RUJUKAN INTERNAL PUSKESMAS

No. Dokumen : 440/ /UKP/VII/SOP/2016

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 01 Juli 2016
Halaman : 2

PUSKESMAS Dr. Herawaty

SEMATANG BORANG NIP. 196903252002122005

1. Pengertian Rujukan internal puskesmas adalah rujukan yang ditujukan atau berasal
dari Poli/unit lain dalam lingkungan Puskesmas.
2. Tujuan
Agar petugas dapat melakukan rujukan sesuai prosedur.

3. Kebijakan SK kepala Puskesmas Nomor

440/001/UKP/VII/SK/2016 Tentang Pelayanan Klinis
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 290/MenKes/Per/III/2008 dan UU no
29 th 2004 Pasal 45 Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran KKI tahun
2008.
5. Alat dan Bahan 1. Alat tulis kantor
2. Alat-alat pemeriksaan
6. Langkah- 1. Petugas memanggil pasien sesuai urutan.
langkah 2. Petugas mencocokan identitas pasien dengan rekam medik pasien.
3. Petugas melakukan anamnesis pasien.
4. Petugas melakukan pengukuran vital sign.
5. Petugas melakukan pemeriksaan fisik.
6. Petugas menegakan diagnosis berdasarkan hasil anamnesis dan
pemeriksaan fisik.
7. Apabila diperlukan, petugas merujuk pasien ke poli/unit terkait atau ke
pemeriksaan penunjang.
8. Petugas mencatat hasil pemeriksaan di RM.
9. Petugas mencatat apa yang akan dikonsultasikan ke unit lain di RM.
10. Petugas membubuhkan tanda tangan/paraf di RM.
11. Petugas mengisi blanko rujukan internal.
12. Petugas mempersilahkan dan menunjukan pasien ke poli/unit yang
dirujuk.
13. Petugas unit yang dirujuk melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik.
14. Petugas unit yang dirujuk memberikan jawaban secara tertulis di RM.
15. Petugas unit yang dirujuk membubuhkan tanda tangan/ paraf di RM.
16. Petugas unit yang dirujuk mempersilahkan pasien kembali ke unit yang
merujuk.
17. Petugas unit yang merujuk menelaah hasil konsultasi.
18. Petugas memberi resep.
19. Petugas mempersilahkan pasien kebagian farmasi

1
7. Bagan Alir
Mencatat hasil
Petugas memeriksa pasien
pemeriksaan di Mencatat apa yang
rekam medis akan dikonsultasikan

Mempersilakan
Petugas melakukan dan menunjukkan
anamnesis dan pasien ke unit yang Membubuhkan
pemeriksaan fisik akan dirujuk tanda tangan

Unit yang dirujuk Unit yang dirujuk

memberikan jawaban mempersilakan Menelaah hasil
secara tertulis dan pasien kembali ke konsultasi
membubuhkan tanda unit yang merujuk
tangan

Petugas mempersilakan pasien ke bagian farmasi

Petugas memberi
resep

8. Hal-hal yang
perlu diperhatikan
9. Unit terkait 1. Ruang Tindakan
2. Poli Umum
3. Poli Gigi
4. Poli KIA/KB/Imunisasi
5. Poli Lansia
10. Dokumen 1. Surat rujukan internal
Terkait 2. Rekam medik
3. Resep
11. Rekaman Historis Perubahan

TGL. MULAI
No. YANG DIRUBAH ISI PERUBAHAN
DIBERLAKUKAN