Bismillah Kti Pandu

PENGARUH SENAM HIPERTENSI TERHADAP PENURANAN
TEKANAN DARAH PADA LANSIA DENGAN HIPERTENSI DI DUSUN

TUNGGUL DESA GIRIWONO WONOGIRI
Proposal Studi Kasus
Diajukan Untuk Memenuhi Persyaratan Tugas Akhir
Dalam Rangka Menyelesaikan Pendidikan
Program Studi Diplomat III Keperawatan
Disusun Oleh :
PANDU NURIMAN P
17059
AKADEMI KEPERAWATAN
GIRI SATRIA HUSADA WONOGIRI
2020
i
LEMBAR PERSETUJUAN
Studi Kasus dengan judul
“PENGARUH SENAM HIPERTENSI TERHADAP PENURANAN TEKANAN

DARAH PADA LANSIA DENGAN HIPERTENSI DI TUNGGUL GIRIWONO
WONOGIRI”
telah diperiksa dan

Disetujui untuk diujikan dihadapan Tim Penguji
Karya Tulis Ilmiah Program DIII Keperawatan
Akademi Keperawatan Giri Satria Husada Wonogiri
Disusun Oleh :
PANDU NURIMAN P
NIM : 17059
Pada :
Hari :
Tanggal : 2020
Mengetahui,
Pembimbing I Pembimbing II
Kristiana Puji P, S.Kp.,M.Kes. Yohanes Wahyu N, S.Kep.Ns., M.Kes

NIDN 0604017202 NIDN 0611128601
ii
LEMBAR PENGESAHAN

TEKANAN DARAH PADA LANSIA DENGAN HIPERTENS DI DUSUN
Disusun Oleh :
PANDU NURIMAN P
NIM : 17059
Studi Kasus ini telah diseminarkan dan diujikan

Pada tanggal : 2020
Susunan Tim Penguji :
Pembimbing I Pembimbing II
Kristiana Puji P, S.Kp., M.Kes Yohanes Wahyu N, S.Kep.Ns., M.Kes

NIDN. 0604017202 NIDN0611128601
Mengetahui,
Direktur Akper GSH Wonogiri
Kristiana Puji P, S.Kp., M.Kes

NIDN. 0604017202
iii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TUGAS AKHIR
Saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Karya Tulis Ilmiah

sebagai tugas akhir dengan judul :

TEKANAN DARAH PADA LANSIA DENGAN HIPERTENSI DI DUSUN
Merupakan karya saya sendiri (ASLI). Dan isi dalam tugas akhir ini tidak terdapat
karya yang pernah diajukan oleh orang lain atau kelompok lain untuk memperoleh
gelar akademis disuatu Institusi Pendidikan, dan sepanjang pengetahuan saya juga
tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis dan/atau diterbitkan oleh
orang lain atau kelompok lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskan ini
dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Wonogiri, juni 2020
Pandu nuriman p
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur penyusun panjatkan kehadirat Allah SWT, atas limpahan

rahmat dan karunia-Nya, sehingga penyusun dapat menyelesaikan persyaratan
tugas akhirdalam rangka menyelesaikan pendidikan program studi Diplomat III
keperawatan ini dengan lancar, serta dapat menyelesaiakan karya tulis ilmiah tepat
pada waktu yang telah dtentukan.
Penyusun menyadari bahwa terlaksananya ini berkaitan bantuan dari berbagai

pihak. Oleh karena itu kami ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Ibu Kristiana Puji P, S.Kp., M.Kes yang telah membimbing dan membantu
kami dalah kembuat karya tulis ilmiah ini
2. Bapak Yohanes Wahyu N , S.Kep.Ns.,M.Kes selaku pembimbing dua
yang te;ah memberikan banyak ilmunya pada kami
3. Bapak/Ibu Dosen yang tidak bisa sayang sebutkan satu-persatu yang telah
mendukung dan memberikan bimbingan
4. Kedua orang tua dan keluarga yang selalu memberika dukungan untuk
menyelesaikan karya tulis ilmiah kami ini
5. Teman-teman seperjuangan angkatan tahun 2017 wabil khusus yang
sering memberikan masukan dan saling mendukung satu sama lain untuk
menyelesaikan karya tulis ilmiah ini
6. Responden yang bersedia dalam terlaksananya karya tulis ilmiah yang
kami susun ini
7. Instasi dari Puskesmas di tempat penenliti yang memberikan izin dan
membantu berlangsungnya proses pembuatan karya tulis ilmiah ini
Penyusun sangat memahami bahwa apa yang telah didapatkan selama

pembuatan karya tulis ilmiah ini jauh dari kata sempurna. Oleh karena itu, saran
dan kritik yang bersifat membangun sangat penyusun harapkan demi
kesempurnaan karya tulis ilmiah ini.
Penyusun berharap karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi penyusun
sendiri khususnya, dan bagi para pembaca yang budiman.
Wonogiri, juni 2020
Penyusun
v
DAFTAR ISI DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN..................................................................................ii
LEMBAR PENGESAHAN..................................................................................iii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TUGAS AKHIR...................................iv
KATA PENGANTAR............................................................................................v
DAFTAR ISI DAFTAR ISI..................................................................................vi
DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR..........................................................................................viii
BAB 1......................................................................................................................1
PENDAHULUAN...................................................................................................1
A. Latar Belakang.......................................................................................................1
B. Rumusan Masalah..................................................................................................3
C. Tujuan Penelitian...................................................................................................3
D. Manfaat penelitian..................................................................................................3
E. Ruang Lingkup.......................................................................................................4
F. Keaslian Penelitian.................................................................................................5
BAB II.....................................................................................................................6
TINJUAN PUSTAKA............................................................................................6
A. Tinjauan teori.........................................................................................................6
B. Penelitian Yang Relevan..........................................................................................18
C. Kerangka Teori........................................................................................................19
D. Kerangka Konsep....................................................................................................20
BAB III..................................................................................................................22
METODE STUDI KASUS..................................................................................22
A. Desain Studi Kasus..................................................................................................22
B. Batasan Istilah/Definisi Operasional.......................................................................22
C. Tempat dan Waktu Studi Kasus...............................................................................22
vi
D. Subjek Studi Kasus..................................................................................................23
E. Metode Pengumpulan Data......................................................................................23
F. Metode Uji Keabsahan Data....................................................................................23
G. Pengolahan Data......................................................................................................24
H. Analisis Data (Domain analisis)..............................................................................24
I. Metode Analisa Data................................................................................................25
J. Etika Studi Kasus.....................................................................................................25
BAB IV..................................................................................................................27
HASIL DAN PEMBAHASAN............................................................................27
A. HASIL..................................................................................................................27
B. PEMBAHASAN..................................................................................................44
C. KETERBATASAN STUDI KASUS....................................................................50
BAB V....................................................................................................................52
KESIMPULAN DAN SARAN............................................................................52
A. KESIMPULAN....................................................................................................52
B. SARAN................................................................................................................53
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................54
vii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Lembar Tekanan Darah Lansia
Lampiran 2 : Lembar Observasi Senam Hipertensi
Lampiran 3 : Surat Permohonan
Lampiran 4 : Surat Persetujuan
Lampiran 5 : Kuisioner Karakteristik Responden
Lampiran 6 : Jadwal Pelaksanakan Studi Kasus
Lampiran 7 : SOP Senam Hipertensi
Lampiran 8 : Lembar Konsultasi
viii
DAFTAR GAMBAR
Kerangka Konsep.......................................................................................................
Kerangka Teori...........................................................................................................
ix
x
BAB 1
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Hipertensi merupakan suatu kondisi dimana seseorang mengalami
peningkatan tekanan darah di atas normal yang mengakibatkan peningkatan
angka kesakitan (morbiditas) dan angka kematian (mortalitas).(sumartini ni
putu,zulkifli, 2019). Hipertensi merupakan penyakit kronis yang bila tidak
dikelola dengan tepat dapat mengakibatkan komplikasi penyakit lainnya.
Hipertensi membutuhkan penanganan yang komprehensif dalam mengontrol
tekanan darah, baik itu secara farmakologis dan non-farmakologis.(Sumah,
2019)
Menurut kementrian kesehatan (2015), Hipertensi merupakan salah
satu faktor penting sebagai pemicu Penyakit Tidak Menular (Non
Communicable Disease) seperti penyakit Jantung, Stroke dan lain-lain yang
saat ini menjadi penyebab kematian nomer satu di dunia. Pada tahun 2008,
jumlah orang dewasa (diatas 25 tahun) yang menderita hipertensi sebanyak
40%. 1 dari 3 orang dewasa menderita hipertensi. (kementrian kesehatan ,
2015).
Badan Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan jumlah penderita hipertensi
akan terus mengalami peningkat seiring dengan jumlah penduduk yang
semakin bertambah. Pada tahun 2025 mendatang diperkirakan sekitar 29 %
warga dunia menderita hipertensi. Presentase penderita hipertensi paling
banyak terdapat di negara berkembang. Data Global Status Report on
Noncomunicable Diseases 2010 dari WHO menyebutkan 40 % Negara
ekonomi berkembang memiiki penderita hipertensi, sedangkan negara maju
hanya 35 % . Kawasan Afrika menduduki posisi pertama penderita hipertensi
sebanyak 46 %, sementara kawasan Amerika menempati posisi berakhir
dengan 35 %. Di kawasan Asia Tenggara 36 % orang dewasa menderita
hipertensi.(Sianipar, 2018). Hipertensi di Indonesia pada usia lebih dari 18
tahun sebesar 34,1 % dan tertinggi di Kalimantan Selatan sebesar 44,1%.
1
Jawa Tengah mempunyai prevalensi lansia dengan hipertensi lebih tinggi
dari angka prevelensi nasional. Prevalensi kasus lansia dengan hipertensi di
Provinsi Jawa Tengah tahun 2014 sebesar 1,96% mengalami peningkatan
dibandingkan dengan tahun 2013 sebesar 1,676% . Prevalensi lansia dengan
penyakit hipertensi di Kecamatan Wonogiri meningkat pada tahun 2012
sebesar 7,16%, tahun 2013 sebesar 7,29%, dan tahun 2014 sebesar 7,96%.
(eriyanti etty, widodo arif, 2016)
Ada berbagai cara untuk menangani penyakit hipertensi secara non-
farmakologis contohnya menurunkan tekanan darah dengan terapi senam
hipertensi.(Sumah, 2019). Senam hipertensi merupakan salah satu upaya yang
dilakukun untuk pemeliharaan kesegaran jasmani atau latihan fisik yang
dapat dilakukan guna mengurangi berat badan dan mengelola stress sehingga
dapat meningkatkan aktivitas metabolisme tubuh, merangsang aktifitas kerja
jantung dan dapat menguatkan otot-otot jantung.(Sianipar, 2018). Olahraga
seperti senam hipertensi mampu mendorong jantung bekerja secara optimal,
dimana olahraga mampu meningkatkan kebutuhan energi oleh sel, jaringan
dan organ tubuh, manfaatnya dapat meningkatkan aliran balik vena sehingga
menyebabkan volume cukup yang akan langsung meningkatkan curah
jantung menyebabkan tekanan darah arteri meningkat, setelah tekanan darah
arteri meningkat akan terlebih dahulu, dampak dari fase ini mampu
menurunkan aktivitas pernafasan dan otot rangka yang menyebabkan
aktivitas saraf simpatis menurun, setelah itu akan menyebabkan kecepatan
denyut jantung menurun, volume sekuncup menurun, vasodilatasi arteriol
vena, karena penurunan ini mengakibatkan penurunan curah jantung dan
penurunan resistensi perifer total, sehingga terjadinya penurunan tekanan
darah.(Anwari et al., 2018)
Berdasarkan permasalahan tersebut, peneliti tertarik melakukan
penelitian dengan tujuan untuk membandingkan responden yang sudah
melakukan senam hipertensi dan yang belum melakukan senam hipertensi
kemudian dapat ditarik hasil akhir serta dapat di pertanggung jawabkan.
2
3
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang di atas, maka peneliti tertarik untuk
menyusun karya tulis ilmiah dengan rumusan masalah Bagaimana pengaruh
senam hipertensi terhadap penurunan tekanan darah pada lansia di......?
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan umum
Menyusun resume asuhan keperawatan dengan gangguan tekanan
darah tinggi pada lansia setelah di berikan senam hipertensi.
2. Tujuan khusus
a. Mengidentifikasi tekanan darah tinggi pada lansia sebelum di
lakukan senam hipertensi
b. Mengidentifikasi tekanan darah tinggi pada lansia sesudah di
lakukan senam hipertensi
c. Menganalisis perbedaan tekanan darah tinggi sebelum dan sesudah
dilakukan senam hipertensi
d. Membuat resume hasil analisis asuhan keperawatan pada lansi
penderita hipertensi.
D. Manfaat penelitian
1. Aspek Teoritis
Menambah literatul dalam penangan hipertensi pada lansia dengan
melakukan terapi senam hipertensi.
2. Aspek Praktis
Untuk meningkatkan pengetahuan dan digunakan sebagai
pembelajaran dalam melakukan penelitian terkait dengan pengaruh
senam hipertensi terhadap penurunan tekanan darah pada lansia.
3. Bagi Pasien
4
Pasien mampu mengontrol tekanan darah tingginya.

4. Bagi Peneliti
Memberikan wawasan dan pengalaman secara langsung terkait
dengan cara menurunkan tekanan darah tinggi dengan senam hipertensi
pada lansia.
5. Bagi Institusi Pendidikan Kesehatan
Karya tulis ini dapat dijadikan referensi dan sebagai bahan bacaan
kepustakaan mengenai cara pelaksanaan menurunkan tekanan darah
tinggi dengan senam hipertensi pada lansia.
6. Bagi Profesi
Memberikan wawasan bagi profesi atau tenaga kesehatan lainnya
dalam melakukan senam hipertensi pada lansia untuk menurunkan
tekanan darah tinggi.
7. Bagi Institusi Pelayanan Kesehatan
Sebagai bahan masukan dan evaluasi yang diperlukan dalam
meningkatkan mutu pelayanan keperawatan dalam melakukan senam
hipertensi pada lansia untuk menurunkan tekanan darah tinggi.
E. Ruang Lingkup
Penelitian ini merupaka penelitian keperawatan dasar untuk
mengetahui pengaruh senam hipertensi terhadap penurunan tekanan darah
pada lansia dengan hipertensi . Karakteristik responden adalah lansia laki-laki
maupu perempuan yang berusia 60-70 tahun yang menderita penyakit
hipertensi. Yang menjadi subjek pada penelitian ini adalah lansia laki-laki
maupun perempuan di Dusun Tunggul, Desa Giriwono, Wonogiri. Penelitian
ini dilakukan pada bulan Desember 2019 sampai April 2020. Data yang
diambil langsung dari sumbernya (responden) dan data yang diambil secara
langsung melalui tempat itu sendiri.
5
F. Keaslian Penelitian
1. Penelitian yang dilakuka Desi Kumala Farianing Putri1 tahun 2018
dengan judul Pengaruh Senam Hipertensi Terhadap Tekanan Darah
Penderita Hipertensi Di Puskesmas Kayon Kota Palangka Raya Siti.
Menunjukkan ada pengaruh senam hipertensi terhadap tekanan darah
pada penderita Hipertensi di Puskesmas Kayon Kota Palangka Raya. Dari
penelitian ini didapatkan nilai p value adalah 0,000 < α 0,05 yang berarti
terdapat pengaruh senam hipertensi terhadap tekanan darah pada
penderita hipertensi di Puskesmas Kayon Kota Palangka Raya.
2. Penelitian yang dilakuka Wahyuningsih Safitri tahun 2017 dengan judul
Pengaruh Senam Hipertensi Terhadap Penurunan Tekanan Darah di Desa
Blembem Wilayah Kerja Puskesmas Gondangrejo. Hasil penelitian
tekanan darah lansi sebelum dilakukan senam hipertensi diperoleh nilai
minimum sebesar 140/80 mmHg, maksimum 180/100 mmHg dan nilai
rata-rata sebesar 158/96 mmHg (hipertensi ringan), sedangkan tekanan
darah lansia setelah dilakukan senam hipertensi diperoleh nilai minimum
sebesar 130/70 mmHg, maksimum 140/80 mmHg dan nilai rata-rata
sebesar 146,88/88,75 mmHg (hipertensi ringan).
3. Penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan rancangan
preexperiment design One Group Pre test-post test. Pengumpulan data
menggunakan Sphygmomanometer air raksa, sedangkan analisis data
menggunakan uji Wilcoxon Signed Rank Test. Hasil dari penelitian ini
adalah tekanan darah sebelum pemberian intervensi sebagian besar
adalah prehypertension (87,5%), tekanan darah setelah pemberian
intervensi senam hipertensi sebagian besar adalah normal (87,5%), dan
terdapat pengaruh senam anti hipertensi terhadap tekanan darah lansia di
Desa Kemuningsari Lor Kecamatan Panti Kabupaten Jember (p-value =
0,001).
BAB II
TINJUAN PUSTAKA
A. Tinjauan teori
1. Teori Medis Tentang Hipertensi
a. Definisi
Hipertensi adalah suatu keadaan dimana seseorang mengalami
peningkatan tekanan darah diatas normal yang mengakibatkan
peningkatan angka kesakitan (morbiditas) dan angka kematian
(mortalitas).
Hipertensi pada lansia didefinisikan dengan tekanan sistolik di
atas 160 mmHg dan tekanan diastolik diatas 90 mmHg.
Hipertensi merupakan salah satu faktor risiko penting dalam
peningkatan risiko terjadinya penyakit pembuluh darah seperti
stroke, infark miokard, dan semua penyebab kematian yang
berhubungan dengan kelainan pembuluh darah.
Menurut Carlson (2016), tekanan darah tinggi (hipertensi)
adalah salah satu masalah kesehatan utama setiap negeri karena bisa
menimbulkan penyakit jantung dan stroke yang mematikan.
Hipertensi dianggap masalah kesehatan yang serius karena
kedatangannya seringkali tidak kita sadari, penyakit ini bisa
bertambah parah tanpa disadari hingga mencapai tingkat yang
mengancam hidup pasiennya.
Hipertensi atau penyakit tekanan darah tinggi merupakan suatu
gangguan pada pembuluh darah yang dapat mengakibatkan
penurunan suplai oksigen dan nutrisi (Pudiastuti, 2013).
b. Etiologi
1) Hipertensi primer atau esensial
Hipertensi primer atau esensial adalah tidak dapat diketahuin
penyebabnya.
6
Hipertensi esensial biasanya dimulai sebagai proses labil
(intermiten) pada individu pada akhir 30-an dan 50-an dan secara
bertahap “ menetap “ pada suatu saat dapat juga terjadi mendadak
dan berat, perjalanannya dipercepat atau “maligna“ yang
menyebabkan kondisi pasien memburuk dengan cepat. Penyebab
hipertensi primer atau esensial adalah gangguan emosi, obesitas,
konsumsi alkohol yang berlebihan, kopi, obat – obatan, faktor
keturunan (Brunner & Suddart, 2015).
2) Hipertensi sekunder
Hipertensi sekunder adalah kenaikan tekanan darah dengan
penyebab tertentu seperti penyempitan arteri renalis, penyakit
parenkim ginjal, berbagai obat, disfungsi organ, tumor dan
kehamilan (Brunner & Suddart, 2015).
7
7
c. Klasifikasi Hipertensi
Menurut Kemenkes RI (2013), klasifikasi hipertensi yaitu :
1) Berdasarkan Penyebab
a) Hipertensi Primar atau Hipertensi Essensial
Hipertensi yang penyebabnya tidak diketahuai (idiopatik),
walaupun dikaitkan dengan kombinasi faktor gaya hidup seperti
orang bergerak (inaktivasi) dan pola makan. Jenis hipertensi ini
terjadi pada sekitar 90% pada semua kasus hipertensi.
b) Hipertensi Sekunder atau Hipertensi Non Essensial
Hipertensi yang diketahui penyebabnya. Pada sekitar 5-10%
penderita hipertensi, penyebabnya adalah penyakit gagal ginjal,
sekitar 1-2% penyebabnya adalah kelainan hormonal atau
pemakaian obat tertentu, misalnya pil KB.
2) Berdasarkan Bentuk Hipertensi
Hipertensi diastolik (diastolic hypertention) hipertensi campuran
(sistol dan diastol yang meninggi), hipertensi sistolik (isolated systole
hypertention).
d. Gejala dan Manifestasi Klinis Hipertensi

Tanda dan gejala pada hipertensi dibedakan menjadi :
1). Tidak ada gejala
Tidak ada gejala yang spesifik yang dapat dihubungkan dengan
peningkatan tekanan darah, selain penentuan tekanan arteri oleh dokter
yang memeriksa. Hal ini berarti hipertensi arterial tidak akan pernah
terdiagnosa jika tekanan arteri tidak terukur.
2). Gejala yang lazim
Sering dikatakan bahwa gejala terlazim yang menyertai hipertensi
meliputi nyeri kepala dan kelelahan. Dalam kenyataannya ini
merupakan gejala terlazim yang mengenai kebanyakan pasien yang
mencari pertolongan medis.
Sekitar 50% penderita hipertensi tidak menyadari bahwa terjadi
8
perubahan tekanan darah di atas normal pada dirinya. Hal tersebut terjadi
karena tidak adanya gejala pada orang tersebut dan sikap tidak peduli dari
penderita tersebut.
Oleh karena itu sangat sulit untuk memberikan motivasi bagi penderita
untuk minum obat apalagi jangka panjang sedangkan penderita tidak
merasakan suatu gangguan kesehatan. Gejala baru timbul setelah
terjadinya komplikasi pada organ target seperti ginjal, mata, otak dan
jantung. Gejala klinis dapat berupa rasa lelah, sukar tidur, pusing, sakit
kepala, gangguan fungsi ginjal, gangguan penglihatan, gangguan serebral
atau gejala akibat pendarahan pembuluh darah otak berupa kelumpuhan,
gangguan kesadaran bahkan sampai koma.
Pusing, kekakuan, kehilangan keseimbangan, sakit kepala pagi hari,
penglihatan memburuk yang terjadi secara bersamaan menunjukkan
adanya masalah peredaran darah di otak, kelumpuhan anggota badan,
khususnya sebelah badan atau salah satu bagian muka atau salah satu
bagian tangan, kemampuan bicara menurun dan dapat menjadi peringatan
adanya stroke yang jika diobati dapat dicegah, terengah-engah pada saat
latihan jasmani, dengan rasa sakit pada dada yang menjalar ke rahang,
lengan, punggung atau perut bagian atas menjadi tanda permulaan angina,
susah bernafas, sehingga merasa lebih mudah bernafas jika tidak berbaring
datar, dengan gembung pada kaki, dapat menjadi tanda lain yang berkaitan
dengan tekanan darah tinggi, kegagalan jantung, dan sering bangun tiap
malam untuk buang air kecil dan lebih banyak serta sering mengeluarkan
urin selama siang hari dapat menjadi tanda pertama gangguan ginjal.
Gejala-gejala klinis tersebutlah yang tidak boleh diabaikan karena
berhubungan dengan organ-organ.
Seseorang dapat didiagnosis menderita hipertensi dengan melakukan
pengukuran tekanan darah. Pengukuran tekanan darah dapat dilakukan
dengan menggunakan spygnomanometer.
e. Patofisiologi Hipertensi
Hipertensi secara umum disebabkan karena peningkatan curah jantung,
9
volume darah, dan tahanan perifer. Hipertensi primer melibatkan interaksi

yang sangat rumit antara faktor genetik dan lingkungan yang dihubungkan
oleh penjamu mediator neuro hormonal.
Gen yang mempengaruhi hipertensi primer (faktor herediter
diperkirakan meliputi 30% sampai 40% hipertensi primer) meliputi
reseptor angiotensin II, gen angiotensin dan renin, gen sintetase oksida
nitrat endotelial; gen protein reseptorkinase G; gen reseptor adrenergis;
gen kalsium transpor dan natrium hidrogen antiporter (mempengaruhi
sensitivitas garam); dan gen yang berhubungan dengan resistensi insulin,
obesitas, hiperlipidemia, dan hipertensi sebagai kelompok bawaan. Sistem
saraf simpatis (SNS) mengatur tekanan arteri dengan melibatkan pembuluh
darah, jantung dan ginjal. Sistem saraf simpatis meningkatkan resistensi
perifer dengan perangsangan langsung dari resistensi pembuluh darah dan
aktivasi sistem renin-angiotensin. Aktivitas sistem saraf simpatis yang
dipertahankan akan menyebabkan efek hipotensif dari agen-agen
adrenergik. Meningkatnya aktivitas sistem saraf simpatis selain
menyebabkan takikardia juga dapat melawan terapi anti hipertensi dengan
mengaktifkan berbagai sistem efektor.
Renin dalam aktivitas sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAA)
bekerja secara enzimatik pada protein plasma lain (angiotensinogen) untuk
melepaskan peptida asam amino-10, yaitu angiotensin I. Angiotensin I
memiliki sifat vasokonstriktor yang ringan tetapi tidak cukup untuk
memberikan perubahan sirkulasi yang bermakna. Angiotensin II terbentuk
setelah pembentukan angiotensin I. Angiotensin II adalah vasokonstriktor
yang sangat kuat dan menyebabkan perubahan sirkulasi yang bermakna.
Konstriksi pada arteriol akan meningkatkan tahanan perifer sehingga
tekanan arteri akan meningkat. Konstriksi ringan pada vena akan
meningkatkan aliran balik darah vena ke jantung sehingga membantu
jantung untuk memompa darah dan melawan kenaikan tekanan darah.
Peningkatan aktivitas sistem renin-angiotensin-aldosteron dapat
memediasi kerusakan organ akhir pada jantung (hipertrofi), pembuluh
10
darah dan ginjal.

Hipertensi sering terjadi pada penderita diabetes, dan resistensi insulin
ditemukan pada banyak pasien hipertensi yang tidak memiliki diabetes
klinis. Resistensi insulin berhubungan dengan penurunan pelepasan
endotelial oksida nitrat dan vasodilator lain serta mempengaruhi fungsi
ginjal. Resistensi insulin dan kadar insulin yang tinggi meningkatkan
aktivitas saraf simpatis dan RAA.
Pemahaman patofisiologi dapat mendukung intervensi terkini yang
akan diterapkan dalam penatalaksanaan hipertensi, seperti pembatasan
asupan garam, penurunan berat badan, pengontrolan diabetes, penghambat
sistem saraf simpatis, penghambat RAA, vasodilator nonspesifik, diuretik,
dan obat-obatan eksperimental baru yang mengatur ANF dan endotelin.
Perubahan patofisiologi hipertensi sering dikaitkan dengan faktor
umur. Fungsi peredaran darah pada pasien umur lanjut mengalami
perubahan seperti berkurangnya kemampuan β-adrenergik untuk elastisitas
pembuluh darah. Sensitivitas baroreseptor direduksi dan renin baik pada
plasma maupun ginjal yang berfungsi untuk membuang sodium dari tubuh
mengalami penurunan aktivitas seiring bertambahnya umur.
f. Pemeriksaan Penunjang
1). Hematokrit
Pada penderita hipertensi kadar hematokrit dalam darah
meningkatseiring dengan meningkatnya kadar natrium dalam darah.
Pemeriksaan hematokrit diperlukan juga untuk mengikuti
perkembangan pengobatan hipertensi.
2). Kalium serum
Peningkatan kadar kalsium serum dapat meningkatkan hipertensi.
3). Kreatinin serum
Hasil yang didapatkan dari pemeriksaan kreatinin adalah kadar
kreatinin dalam darah meningkat sehingga berdampak pada fungsi
11
ginjal.
4). Urinalisa
Arah, protein, glukosa mengisyaratkan disfungsi ginjal dan atau
adanya diabetes.
5). Ektrokardiogram
Pembesaran !entrikel kiri dan gambaran kardiomegali dapat
dideteksi dengan pemeriksaan ini. Dapat juga menggambarkan
apakahhipertensi telah lama berlangsung. (oktavianus dan Aebriana,
2014).
g. Faktor-faktor yang mempengaruhi hipertensi
Faktor-faktor yang memperengaruhi menurut norarif dan kusuma:
1. Umur
2. Obesitas
3. Kebiasaan olahraga
4. Stres
5. Kebiasaan merokok
6. Konsumsi garam
7. Jenis kelamin
8. Genetik
9. Alkohol
h. Akibat Hipertensi
Menurut Shanty (2011), hipertensi memiliki potensi menjadi komplikasi
berbagai penyakit. Komplikasi hipertensi tersebut diantaranya adalah stroke
hemoragik, penyakit jantung hipertensi, penyakit arteri koronaria,
aneurisma, gagal ginjal, dan ensefalopati hipertensi.
i. Pencegahan
1). Pencegahan Primer
Faktor resiko hipertensi antara lain: tekanan darah diatas rata-rata,
adanya hipertensi pada anamnesis keluarga, ras (negro), tachycardi,
obesitas dan konsumsi garam yang berlebihan dianjurkan untuk:
a) Mengatur diet agar berat badan tetap ideal juga untuk menjaga agar
12
tidak terjadi hiperkolesterolemia, Diabetes Mellitus, dsb.

b) Dilarang merokok atau menghentikan merokok.
c) Merubah kebiasaan makan sehari-hari dengan konsumsi rendah
garam.
d) Melakukan exercise untuk mengendalikan berat badan.
2). Pencegahan sekunder
Pencegahan sekunder dikerjakan bila penderita telah diketahui
menderita hipertensi berupa:
a) Pengelolaan secara menyeluruh bagi penderita baik dengan obat
maupun dengan tindakan-tindakan seperti pada pencegahan
primer.
b) Harus dijaga supaya tekanan darahnya tetap dapat terkontrol
secara normal dan stabil mungkin.
c) Faktor-faktor resiko penyakit jantung ischemik yang lain harus
dikontrol.
d) Batasi aktivitas.
2. Tinjauan Keperawatan
a. Pengkajian
Pengkajian adalah langkah pertama dalam proses keperawatan
melalui kegiatan pengumpulan data atau perolehan data yang akurat
dapat pasien guna mengetahui berbagai permasalahan yang ada
(Alimul Hidayat, 2009) :
1). Data Subyektif
a) kepala terasa pusing, tengkuk terasa kaku, tangan terasa
kesemutan ( jimpe – jimpe )
b) makan hanya habis ½ porsi tenggorokanya sakit saat menelan.
c) tangan sulit untuk digerakkan (mengeggam ), sulit duduk, kaki
juga kaku untuk digerakkan, belum bisa banyak gerak.
2). Data Obyektif
a) Tampak lemas, mata sulit untuk di buka, Tekanan darah
13
minimal 140/90 mmHg.

b) Mukosa bibir kering dan keadaan lemah.
c) Semua kebutuhan pasien dibantu oleh keluarga.
d) Mual/muntah, kelelahan, Sukar tidur.
e) Jantung berdebar-debar, sesak nafas, dan epitaksis/mimisan.
b. Pemeriksaan Diagnostik
1). Hemoglobin / hematokrit
Untuk mengkaji hubungan dari sel – sel terhadap volume cairan
(viskositas) dan dapat mengindikasikan factor – factor resiko seperti
hiperkoagulabilitas, anemia.
2). BUN (Blood Unit Nitrogen)
Memberikan informasi tentang perfusi ginjal Glukosa Hiperglikemi
(diabetes mellitus adalah pencetus hipertensi) dapat diakibatkan oleh
peningkatan katekolamin (meningkatkan hipertensi).
3). Glukosa
Hiperglikemi (Diabetes Melitus adalah pencetus hipertensi) dapat
diakibatkan oleh pengeluaran Kadar ketokolamin (meningkatkan
hipertensi).
4). Kalium serum
Hipokalemia dapat megindikasikan adanya aldosteron utama
(penyebab) atau menjadi efek samping terapi diuretik.
5). Kalsium serum
Peningkatan kadar kalsium serum dapat menyebabkan hipertensi
6). Kolesterol dan trigliserid serum
Peningkatan kadar dapat mengindikasikan pencetus untuk / adanya
pembentukan plak ateromatosa ( efek kardiovaskuler )
7). Pemeriksaan tiroid
Hipertiroidisme dapat menimbulkan vasokonstriksi dan hipertensi
8). Kadar aldosteron urin/serum
Untuk mengkaji aldosteronisme primer ( penyebab )
9). Urinalisa
14
Darah, protein, glukosa mengisyaratkan disfungsi ginjal dan atau

adanya diabetes.
10). Asam urat
Hiperurisemia telah menjadi implikasi faktor resiko hipertensi.
11). Steroid urin
Kenaiakn dapat mengindikasikan hiperadrenalisme
12). IVP
Dapat mengidentifikasi penyebab hieprtensiseperti penyakit parenkim
ginjal, batu ginjal / ureter.
13). Foto dada
Menunjukkan obstruksi kalsifikasi pada area katub, perbesaran
jantung.
14). CT scan
Untuk mengkaji tumor serebral, ensefalopati
15). EKG
Dapat menunjukkan pembesaran jantung, pola regangan, gangguan
konduksi, peninggian gelombang P adalah salah satu tanda dini
penyakit jantung hipertensi
c. Pemeriksaan Farmakologis
Terapi farmakologis merupakan terapi dengan menggunakan obat-
obatan yang dapat membantu menurunkan serta menstabilkan tekanan
darah, serta menurunkan risiko terjadinya komplikasi akibat hipertensi. Obat
anti hipertensi dapat dibagi menjadi beberapa kategori berdasarkan cara
kerjanya dalam tubuh.
1) Diuretik
2) Beta Blocker
3) ACE Inhibitor
4) Antagonis Angiotensin II
5) Calcium Channel Blocker
6) Alpha Blocker
7) Golongan Lain
15
d. Diagnosa Keperawatan
1) Ganggun perfusi jaringan berhubungan dengan penurunan suplay O2
dalam darah menurun
2) Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan,
ketidakseimbangan suplai dan kebutuhan oksigen.
3) Cemas berhubungan dengan krisis situasional sekunder adanya
hipertensi yang diderita klien
e. Intervensi Keperawatan
1) Resiko tinggi terhadap penurunan curah jantung berhubungan dengan
peningkatan afterload, vasokonstriksi, hipertrofi/rigiditas ventrikuler,
iskemia miokard
a) Atur periode latian dan istirahat untuk menghidari kelelahan
b) Monitor adanya perubahan tekanan darah
c) Monitor toleransi aktivitas pasian
d) Anjurkan untuk menurunkan stress
e) Ajarkan senam hipertensi yang ringan untuk menurunkan tekanan
darah
2) Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan fisik,
ketidakseimbangan suplai dan kebutuhan oksigen.
a) Observasi keadaan umum
b) Kaji tingkat aktivitas pasien
c) Bantu pasien dalam melakukan aktivitas
d) Anjurkan keluarga untuk membantu pasien dalam memenuhi
kebutuhan
e) Beri dorongan untuk melakukan aktivitas/perawatan diri bertahap
jika dapat ditoleransi.
3) Cemas berhubungan dengan krisis situasional sekunder adanya
hipertensi yang diderita klien
a) Gunakan pendekatan yang menangkan
b) Jelaskan semua prosedur dan apa yang dirasakan selama prosedur
c) Berikan informasi faktual mengenai diangnosis, tindakan prognosis
16
d) Berikan obat untuk mengurangi kecemasan
3. Senam Hipertensi
a. Definisi Senam Hipertensi
Senam hipertensi adalah bagian dari usaha untuk mengurangi berat
badan dan mengelola stress yang merupakan dua faktor yang
mempertinggi resiko hipertensi (Vitahealth,2004). Senam hipertensi
merupakan salah satu cara pemeliharaan kesegaran jasmani atau latihan
fisik yang dapat dilakukan untuk mengurangi berat badan dan mengelola
stress sehingga dapat meningkatkan aktivitas metabolisme tubuh dan
dapat merangsang aktifitas kerja jantung dan dapat menguatkan otot-otot
jantung.
b. Manfaat Senam Hipertensi

1) meningkatkan daya tahan jantung dan paru-paru
2) membakar lemak yang berlebihan di tubuh karena aktifitas gerak untuk
menguatkan dan membentuk otot dan beberapa bagian tubuh lainnya,
seperti: Pinggang, Paha, Pinggul, Perut dan lain-lain.
3) Meningkatkan kelentukan, keseimbangan koordinasi, kelincahan, daya
tahan dan sanggup melakukan kegiatan-kegiatan atau olah raga lainnya
4. SOP Senam Hipertensi

a) Gerakan pemanasan
1) Tekuk kepala ke samping,lalu tahan dengan tangan pada sisi yang
sama dengan arah kepala.Tahan dengan hitungan 8-10, lalu berganti
dengan sisi lain.
2) Tautkan jari-jari kedua tangan dan angkat lurus ke atas kepala
dengan posisi kedua kaki dibuka selebar bahu.Tahan dengan 8-10
hitungan.Rasakan tarikan bahu dan punggung.
b) Gerakan Inti
17
1) Lakukan gerakan seperti jalan ditempat dengan lambaian kedua

tangan searah dengan sisi kaki yang diangkat.Lakukan perlahan
dan hindari hentakan.
2) Buka kedua tangan dengan jemari mengampal dan kaki dibuka
selebar bahu. Kedua kapalan tangan bertemu dan ulangi gerakan
semampunya sambil mengatur napas.
3) Kedua kaki dibuka agak lebar lalu angkat tangan menyerong.sisi
kaki yang searah dengan tangan sedikit di tekuk. Tangan
diletakkan di pinggang dan kepala searah dengan gerakan
tangan. Tahan 8-10 hitungan lalu ganti dangan sisi lainnya.
4) Gerakan hampir sama dengan sebelumnya, tapi jari mengepel
dan kedua tangan diangkat keatas. Lakukan bergantian secara
perlahan dan semampunya.
5) Hampir sama dengan gerakan inti 1, tapi kaki dibuang ke
samping.kedua tangan dengan jemari mengepal ke arah yang
berlawanan. Ulangi dengan sisi bergantian.
6) Kedua kaki dibuka lebar dari bahu,satu lutut agak ditekuk dan
tangan yang searah lutut dipinggang. Tangan sisi yang lain lurus
kearah lutut yang ditekuk. Ulangi gerakan kearah sebaliknya
dan lakukan semampunya.
c) Pendinginan
1) Kedua kaki dibuka selebar bahu, lingkarkan satu tangan ke leher
dan tahan dengan tangan lainya. Hitungan 8-10 kali dan lakukan
pada sisi lainya
2) Posisi tetap, tautkan keedua tangan lalu gerakan kesamping
dengan gerakan setengah putaran. Tahan 8-10 hitungan lalu
arahkan tangan kesisi lainya dan tahan dengan hitungan yang
sama.
18
B. Penelitian Yang Relevan

1. Penelitian yang dilakuka Desi Kumala Farianing Putri1 tahun
2018 dengan judul Pengaruh Senam Hipertensi Terhadap
Tekanan Darah Penderita Hipertensi Di Puskesmas Kayon Kota
Palangka Raya Siti. Menunjukkan ada pengaruh senam hipertensi
terhadap tekanan darah pada penderita Hipertensi di Puskesmas
Kayon Kota Palangka Raya. Dari penelitian ini didapatkan nilai p
value adalah 0,000 < α 0,05 yang berarti terdapat pengaruh senam
hipertensi terhadap tekanan darah pada penderita hipertensi di
Puskesmas Kayon Kota Palangka Raya.
2. Penelitian yang dilakuka Wahyuningsih Safitri tahun 2017
dengan judul Pengaruh Senam Hipertensi Terhadap Penurunan
Tekanan Darah di Desa Blembem Wilayah Kerja Puskesmas
Gondangrejo. Hasil penelitian tekanan darah lansi sebelum
dilakukan senam hipertensi diperoleh nilai minimum sebesar
140/80 mmHg, maksimum 180/100 mmHg dan nilai rata-rata
sebesar 158/96 mmHg (hipertensi ringan), sedangkan tekanan
darah lansia setelah dilakukan senam hipertensi diperoleh nilai
minimum sebesar 130/70 mmHg, maksimum 140/80 mmHg dan
nilai rata-rata sebesar 146,88/88,75 mmHg (hipertensi ringan).
3. Penelitian yang relevan yang dilakukan oleh Hipertensi atau
penyakit tekanan darah tinggi merupakan suatu gangguan pada
pembuluh darah yang dapat mengakibatkan penurunan suplai
oksigen dan nutrisi (Pudiastuti, 2013).
19
C. Kerangka Teori
Etiologi:
-Umur
-Obesity
-Jenis Kelamin
-Gaya Hidup
Hipertensi
Vasokontriksi Ginjal Otak

pembuluh
darah
Vasokontriksi
pembuluh darah Supply O2 ke otak Resistansi
After Load
ginjal pembuluh
darah
COP Aliran Darah otak
Pingsan Gangguan
perfusi jaringan
Tekanan
Respon Rennin pembuluh
Angiotensin dan Resiko
darah otak
Aldosteron tinggi
injuri
Nyeri tekan
Aldesteron
Nyeri
Retensi Na
Edem
a
Kelebihan
volume cairan
20
D. Kerangka Konsep
Hipertensi
Senam Hipertensi
Tekanan Darah
Menurun
22
BAB III
METODE STUDI KASUS
A. Desain Studi Kasus

Jenis penelitian ini adalah studi kasus deskriptif dengan strategi penelitian
kualitatif melalui pendekatan case study research (study kasus). Menurut
(Notoatmodjo, 2012), dilakukan dengan cara meneliti suatu permasalahan
melalui suatu kasus yang terdiri dari unit tunggal. Unit tunggal disini dapat
berarti satu orang, sekelompok penduduk yang terkena masalah.
B. Batasan Istilah/Definisi Operasional

Variabel didefinisikan sebagai suatu fasilitas untuk pengukuran dana atau
manipulasi suatu penelitian (Nursalam, 2008).
1. Variabel bebas (Independen)
Variabel bebas dalam penelitian ini adalah senam hipertensi untuk
menurunkan tekanan darah
2. Variabel terikat
Variabel terikat dalam penelitian ini adalah tekanan darah.
C. Tempat dan Waktu Studi Kasus

1. Waktu Penlitian
Penelitian dilakukan pada bulan Januari 2020 sampai Maret 2020di
DusunTunggul, Desa Giriwono, Kecamatan Wonogiri, Kabupaten
Wonogiri.
2 Tempat Penelitian
Tempat penelitian ini dilaksanakan di DusunTunggul,Desa Giriwono,
Kecamatan Wonogiri, Kabupaten Wonogiri.Dusun Tunggul merupakan
salah satu desa yang berada di Dusun Giriwono, Kecamatan Wonogiri,
Kabupaten Wonogiri. Dusun Tunggul terletak sebelah timur dari pusat
22
23
pemerintahan Kabupaten Wonogiri yang berjarak lebih kurang 2,5 km,

berbatasan dengan :
Sebelah Barat : Dusun pare
Sebelah Utara : Dusun joho baru

Sebelah Timur : Dusun joho kidul
Sebelah Selatan : Dusun keron
D. Subjek Studi Kasus

1. Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah lansia penderita Hipertensi di
Kecamatan Wonogiri
2. Sampel
a) Kriteria Inklusi
1) Lansia penderita hipertensi
2) Berdomisili di wilayah Tunggul Giriwono Wonogiri
3) Bersedia menjadi responden
b) Kriteria Ekslusi
1) Bukan penderita hipertensi
2) Lansia penderitan hipertensi yang tidak bersedia menjadi
responden penelitian.
E. Metode Pengumpulan Data

1. Jenis Data
a. Data Primer
Data primer dalam penelitian ini diperoleh dari wawancara dan
observasi untuk mengetahui tingkat pengetahuan pada pasien hipertensi
b. Data Sekunder
Data sekunder dalam penelitian ini berasal dari jurnal, buku, internet
yang berhubungan dengan penelitian ini.
23
23
2. Teknik Pengumpulan Data

a. Wawancara
Wawancara adalah suatu metode yang digunakan untuk mengumpulkan data,
dimana peneliti mendapatkan keterangan atau pendirian secara lisan dari
seseorang sasaran penelitian (responden) atau bercakap-cakap berhadapan muka
dengan orang tersebut atau face to face (Notoatmodjo S, 2012).
b. Observasi
Pengamatan (observasi) adalah prosedur yang berencana, antara lain meliputi
melihat, mencatat jumlah dan taraf aktivitas tertentu yang ada hubungannya
dengan masalah yang diteliti (Notoatmodjo S, 2012).
c. Studi Dokumentasi
Menurut Hidayat AAA, Dokumentasi merupakan metode pengumpulan data
dengan cara mengambil data yang berasal dari dokumentasi asli. Dokumen asli
tersebut dapat berupa gambar, tabel atau daftar periksa dan film dokumenter.
3. Instrumen Studi Kasus
a. Instrumen senam
b. SAP (Satuan Acara Penyuluhan)
c. spiker
d. Lembar Observer
e. Lembar koesioner
F. Metode Uji Keabsahan Data

Metode uji keabsahan data yang digunakan peneliti dengan mengambil data baru
(here and now) dengan menggunakan instrumen pengkajian yang sesuai sehingga
menghasilkan data dengan validitas tinggi jika sudah melaksanakan prosedur tindakan
sesuai dengan Standart Operating Proscedur (SOP). Dalam penelitian ini, peneliti
24
menggunakan perawat, klien, keluarga klien, dan sumber dokumentasi sebagai sumber
informasi
G. Pengolahan Data
Langkah-langkah pengolahan data menurut (Notoatmodjo, 2012):
1. Editing
Editing merupakan kegiatan untuk pengecekan dan perbaikan isian formulir.
2. Coding
Pengkodean atau coding yaitu mengubah data berbentuk kalimat atau huruf menjadi
angka atau bilangan.Coding atau pemberian kode ini sangat berguna dalam
memasukkan data (data entry).
3. Data Entry atau Processing
Data Entry yaitu jawaban-jawaban dari masing-masing responden yang dala bentuk
kode (angka atau huruf) dimasukkan ke dalam program atau software computer.
4. Cleaning
Apabila semua data dari setiap sumber data atau responden selesai dimasukkan,
perlu dicek kembali untuk melihat kemungkinan-kemungkinan adanya kesalahan-
kesalahan kode, ketidaklengkapan, dan sebagainya, kemudian dilakukan
pembetulan dan koreksi.
5. Tabulating
Merupakan proses mengklarifikasi data menurut kriteria tertentu sehingga frekuensi
dari masing-masing item.
H. Analisis Data (Domain analisis)

Teknik yang digunakan dalam penelitian ini adalah strategi studi kasus case study
research (studi kasus) yaitu peneliti melakukan tindakan keperawatan pada penderita
Hipertensi yang memiliki keluhan kaki kesemutan dan membantu keberishan kaki,
24
25
yang bertujuan untuk membantu melancarkan sirkulasi darah perifer di bagian kaki
agar tidak terjadi gangguan peredaran nutrisi dan oksigen di bagan kaki penderitan dan
meminimalisir trjadinya luka atau lesi pada penderita Diabetus Melitus tipe 2.
I. Metode Analisa Data

Pada penelitian ini, peneliti menggunakan tiga responden. Dan semua respon yang
menderita hipertensi yang dilakukan senam hipertensi. Dan peneliti akan memonitor
tekanan darah dari ketiga respon dari sebelum dan sesudah dilakukan senam hipertensi.
J. Etika Studi Kasus

1. Informed Consent (lembar persetujuan menjadi responden)
Informed consent merupakan bentuk persetujuan antara penliti dengan
responden penelitian dengan memberikan lembar persetujuan. Informed Consent
tersebut diberikan sebelum penelitian dilakukan dengan memberikan lembar
persetujuan untuk menjadi responden. Tujuan Informed Consent adalah agar subjek
mengerti maksud dan tujuan penelitian, mengetahui dampaknya. Jika subjek
bersedia, maka mereka harus menandatangani lembar persetujuan. Jika responden
tidak bersedia maka peneliti harus menghormati hak pasien. Beberapa informasi
yang harus ada dalam Informed Consent tersebut antara lain: partisipasi pasien,
tujuan dilakukannya tindakan, jenis data yang dibutuhkan, komitmen, prosedur
pelaksanaan, potensial masalah yang akan terjadi, manfaat, kerahasiaan, informasi
yang mudah dihubungi, dan lain-lain.
2. Anatomity (tanpa nama)
Masalah etika kebidanan merupakan masalah yang memberikan jaminan dalam
penggunaan subjek penelitian dengan cara tidak memberikan atau mencantumkan
nama responden pada lembar alat ukur dan hanya menuliskan kode pada lembar
25
26
pengumpulan data atau hasil penelitian yang akan disajikan.

3. Confidentiality (kerahasiaan)
Masalah ini merupakan masalah etika dengan memberikan jaminan kerahasiaan
hasil penelitian, baik informasi maupun masalah-masalah lainnya. Semua informasi
yang telah dikumpulkan dijamin kerahasiaannya oleh peneliti, hanya kelompok data
tertentu yang akan dilaporkan pada hasil riset. (Menurut Hidayat AAA 2012).
26
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. HASIL
1. Gambaran Lokasi Penelitian
Desa Tunggul Kelurahan Giriwono memiliki luas wilayah +954 ha dan
jumlah penduduk pada tahun 2019 semester I sebesar 10373 jiwa dengan
penduduk laki-laki 5394 jiwa (50,2%) dan penduduk perempuan 5343 jiwa
(49,8%). Letak goegrafis Desa Tunggul Kelurahan Giriwono sebagai berikut :
a) Utara :Desa Joho Baru
b) Selatan : Desa Joho Kidul
c) Timur : Desa Keron
d) Barat : Desa Pare
2. Deskripsi Hasil Penelitian
a. Karakteristik Responden
Table 4.1 Karakteristik Responden
N Karakteristik Frekuensi Presentase

o
1 laki-laki 0 0%
2 Perempuan 10 100%
Total 10 100%
Berdasarkan tabel 4.1 diatas dapat ditarik kesimpulan bahwa responden
perempuan mendominasi dibandingkan respoden laki-laki dengan presentasi 100%.
(Novitaningtyas, 2014)Perempuan memiliki risiko peningkatan tekanan darah atau
hipertensi lebih tinggi dibandingkan oleh pria, hal ini disebabkan menopause yang
terjadi pada perempuan diusia >45 tahun. Menopause merupakan berhentinya siklus
haid perempuan yang berkaitan dengan penambahan usia, berhentinya siklus haid
ini menyebabkan penurunan produksi hormon esterogen. Hormone esterogen
27
28
memiliki peran penting dalam tubuh salah satunya meningkatkan kadar High
Density Lipoprotein (HDL). Rendahnya kadar HDL (high density lipoprotein) dan
28
29
tingginya kadar LDL (Low Density Lipoprotein) berpengaruh terhadap

terjadinya proses ateroskerosis. Aterosklerosis merupakan penyempitan pembuluh
darah arteri yang diakibatkan oleh menumpuknya lemak atau plak didalam dinding
pembuluh darah arterin. Hal tersebut menyebabkan pembuluh darah arteri menjadi
sempit dan kaku sehingga menghambat pasokan darah dan O2 yang akan masuk
kedalam tubuh.
Table 4.2 Rentang Umur
No Klasifikasi Frekuensi Presentase

1 55-64 tahun 7 70%
2 >65 tahun 2 20%
3 >70 tahun 1 10%
Total 10 100%
Berdasarkan table 4.2 diketahui bahwa responden yang berumur 55-64 tahun
sebanyak 7 orang, responden yang berumur >65 tahun sebanyak 2 orang dan
responden yang berumur >70 tahun sebanyak 1 orang.Berdasarkan penelitian
sebelumnya (Sulastri, 2015) terdapat peningkatan risiko terhadap penderita
Hipertensi dilihat dari umur. Peningkatan resiko ini terjadi pada usia 65-69 tahun
sebesar 2,45 kali dan umur >70 tahun sebesar 2,97 kali. Penyebab terjadinya
peningkatan resiko pada penderita Hipertensi diakibatkan menurunnya fungsi
fisiologis tubuh. Aktivitas dan pola makan yang tidak diatur sedemikian rupa
memiliki peluang menjadi factor pencetus arteri mengalami penurunan fungsi
seperti hilangnya elastisitas atau kelenturan pembuluh darah arteri. Penurunan
elastisitas arteri ini menyebabkan jantung terpaksa melakukan kerja berlebih
sehingga menyebabkan tekanan darah naik.
29
30
Table 4.3 penderita Hipertensi berdasarkan klasifikasi
No Klasifikasi hipertensi Frekuensi Presentase
Sistolik Diastolic
1 < 120 <80 0 0
2 130-139 >80-90 1 10%
3 140-159 <90-99 5 50%
4 >160 >100 4 40%
Total 10 100%
Berdasarkan table 4.3 dapat disimpulkan penderita Hipertensi derajat I

dengan tekanan darah sistolik 140-159 dan tekanan distolik < 90-99 mmhg
sebanyak 5 orang sehingga memiliki frekuensi tertinggi dalam pengkajian yang
dilakukan. (Raharjo and Kumaat, 2019) Hipertensi Derajat I memiliki peningkatan
yang cukup stabil tidak hanya dalam kondisi stress dan beban pikiran banyak.
Dalam hal ini seringkali penderita menggap hal tersebut dalam kondisi normal
sedangkan dalam cakupan risiko Hipertensi 1 Derajat I di tuliskan bawah disaat
pasien Hipertensi masuk dalam risiko Hipertensi 1 Derajat I memiliki prognosis
sebesar 15 % sehingga di 10 tahun kedepan penderita Hipertensi akan mengalami
komplikasi kardiovaskular.
Table 4.4
penderita hipertensi yang mengonsumsi obat hipertensi
No Penggunaan obat Frekuensi Presentase
1 Mengonsumsi obat 6 60%

Hipertensi
2 Tidak mengonsumsi obat 4 40%

hipertensi
Total 10 100%
30
31
Berdasarkan table 4.4 dapat disimpulkan penderita Hipertensi yang

mengonsumsi obat sebanyak 6 orang dan yang tidak mengonsumsi obat
sebanyak 4 orang. Penderita yang mengosumsi obat rata-rata masuk dalam
klasifikasi Hipertensi derajat I dan II yang disebabkan meningkatnya prognosis
penderita Hipertensi dalam tahun berikutnya.
Table 4.5 penderita Hipertensi yang mengikuti senam hipertensi
No Senam lansia Frekuensi Presentase
1 Mengikuti 10 100%
2 Tidak mengikuti 0 0%
Total 10 100%
Berdasarkan table 4.5 dapat disimpulkan penderita Hipertensi yang mengikuti

senam Hipertensi adalah 10 orang atau mayoritas responden dalam penelitian ini
mengikuti senam hipertensi. Dalam hal ini responden menyadari pentingnya
aktivitas fisik dalam mengontrol tekanan darah. Senam hipertensi dibagi menjadi 2
bagian dan dilaksanakan di rumah Ibu Suratmi. Bagian pertama dilakukan setiap
hari kamis pada minggu pertama didampingi oleh petugas Puskesmas Wonogiri dan
bagian kedua dilakukan secara mandiri yaitu setiap hari sabtu sore dilakukan selama
15-30 menit.
3. Hasil Observasi
Table 4.6 hasil Observasi tekanan darah minggu ke-1
Tekanan Darah
No Nama Umur Jk Sistolik Diastolik
Pre Post Pre Post
1 Ny.R 80 th P 150 140 80 90
2 Ny.S 66 th P 150 140 80 90
3 Ny.T 65 th P 180 150 100 90
4 My.A 63 th P 140 140 80 90
31
32
5 Ny.W 62 th P 140 130 80 90

6 Ny.N 60 th P 160 150 80 100
7 Ny.Rby 60 th P 160 150 80 90
8 Ny.M 60 th P 130 120 80 80
9 Ny.Slr 59 th P 140 130 80 90
10 Ny.Sr 57 th P 160 150 80 90
JUMLAH TOTAL 1510 1400 820 900
RATA-RATA 151 140 82 90
Dari table 4.6 merupakan table awal dari pengukuran yang dilakukan
peneliti. Dari hasil diatas dapat simpulkan rata-rata awal dari pengukuran awal
termasuk dalam Hipertensi derajat I.
Table 4.7 hasil Observasi tekanan darah minggu ke-2
Tekanan Darah
Pre Post Pre Post
1 Ny.R 80 th P 140 140 80 90
2 Ny.S 66 th P 130 140 90 90
3 T.ny 65 th P 150 150 100 90
4 Ny.A 63 th P 130 120 80 90
5 Ny.W 62 th P 140 140 80 90
6 Ny.N 60 th P 90 130 70 90
7 Ny.Rby 60 th P 140 130 80 90
8 Ny.M 60 th P 110 120 80 80
9 Ny.Slr 59 th P 130 120 90 90
10 Ny.Sr 57 th P 150 140 90 80
JUMLAH TOTAL 1310 1330 840 820
RATA-RATA 131 133 84 82
Dari table 4.7 dapat disimpulkan bahwa rata-rata pengukuran tekanan darah
minggu ke-2 mengalamin penurunan dari minggu ke-1 tekanan pre-senam
Hipertensi adalah 151/82 mmhg dan tekanan post senam Hipertensi adalah 140/90
mmhg kemudian di minggu ke-2 berubah menjadi 131/84 mmhg untuk tekanan pre-
senam Hipertensi dan 133/82 mmgh
32
33
Table 4.8 hasil Observasi tekanan darah setelah senam hipertensi minggu
ke-3
Tekanan Darah
Pre Post Pre Post
1 Ny.R 80 th P 140 130 70 80
2 Ny.S 66 th P 140 130 90 80
3 Ny.T 65 th P 140 130 70 90
4 Ny.A 63 th P 150 130 80 90
5 Ny.W 62th P 160 140 90 80
6 Ny.N 60 th P 150 140 70 90
7 Ny.Rby 60 th P 140 130 80 90
8 Ny.M 60 th P 130 130 80 80
9 Ny.Slr 59 th P 120 120 80 90
10 Ny.Sr 57 th P 140 130 90 80
JUMLAH TOTAL 1410 1310 800 850
RATA-RATA 141 131 80 85
minggu ke-3 mengalam kenaikan, tekanan darah pre-senam hipertensi adalah
141/80 mmhg dan tekanan darah post-senam hipertensi 131/85 mmgh.
Table 4.9 hasil Observasi tekanan darah setelah senam hipertensi minggu ke-4
Tekanan Darah
Pre Post Pre Post
1 Ny.R 80 th P 140 130 90 90
2 Ny.S 66 th P 140 140 80 90
3 Ny.T 65 th P 130 130 90 90
4 Ny.A 63 th P 140 120 90 70
5 Ny.W 62th P 140 120 90 80
6 Ny.N 60 th P 140 130 70 90
7 Ny.Rby 60 th P 140 130 80 90
8 Ny.M 60 th P 120 120 80 80
9 Ny.Slr 59 th P 120 120 80 90
10 Ny.Sr 57 th P 130 130 90 80
Jumlah Total 1340 1270 840 850
33
34
Rata-Rata 134 127 84 85

minggu ke-4 mengalami penurunan kembali setelah sempat mengalami kenaikan di
minggu ke-3 tekanan darah pre-senam hipertensi adalah 134/84 mmhg dan tekanan
darah post-senam hipertensi 131/85 mmgh. Berdasarkan table 4.9 sampai table 4.6
menunjukan bahwa hasil penelitian sebelum dan sesudah dilakukan senam
hipertensi dengan rata-rata tekanan darah sistolik-diastolik dengan akumulasi data
yang diambil setiap minggu. Minggu pertama tanggal 20-21 juni 2020 rata-rata
sebesar 151/82 mmhg untuk pre-senam hipertensi, rata-rata sebesar 140/90 mmhg
untuk tekanan darah post-senam hipertensi. Minggu kedua tanggal 26-27 juni 2020
rata-rata sebesar 131/84 mmhg untuk tekanan darah post-senam, rata-rata sebesar
133/85 mmhg untuk tekanan darah post-senam hipertensi. Minggu ketiga tanggal
10-11 juni 2020 rata-rata sebesar 141/80 mmhg untuk tekanan darah pre-senam
hipertensi, rata-rata sebesar 131/85 mmhg untuk tekanan darah post-senam
hipertensi. Minggu keempat 15-16 juli 2020 rata-rata sebesar 134/84 mmhg untuk
tekanan darah pre-senam hipertensi, rata-rata sebesar 127/85 mmhg untuk tekanan
darah post-senam hipertensi. Dari akumulasi rata-rata tekanan darah setiap minggu.
Pengukuran tekanan darah maksimal dilakukan 1 hari setelah dilakukan senam
hipertensi.
Table 4.10 hasil observasi rata- rata tekanan darah dari minggu 1-4
Tekanan darah
No Minggu Sistolik Diastolic
Pre Post Pre Post
Minggu ke-1 151 140 82 90
1
Minggu ke-2 131 133 84 82
2
3 Minggu ke-3 141 131 80 85
3
Minggu ke-4 134 127 84 85
4
34
35
Jumlah Total 557 531 330 342

Rata Rata 139.3 132.8 82.5 85.5
Berdasarkan table 4.10 menunjukan hasil akhir rata-rata tekanan darah yang
diambil setiap minggu pada pertengahan bulan juni sampai awal juli 2020
sebesar 139/82 mmhg untuk tekanan darah pre-senam hipertensi dan 132/85
mmhg untuk tekanan darah post-senam hiperrtensi.
Table 4.11
hasil perbandingan rata-rata tekanan darah minggu ke-1 dan ke-2
Tekanan darah
Minggu Sistolik Diastolic
No
Pre Post Pre Post
1 Minggu ke-1 151 140 82 90
1
2 Minggu ke-2 131 133 84 82
2
Selisih 20 7 2 8
Berdasarkan table 4.11 terdapat selisih hasil antara minggu ke-1 dan
minggu ke-2 yaitu untuk tekanan sistolikpre-senam hipertensi sebanyak 20
mmhg sedangkan untuk tekanan darah sistolik post-senam hipertensi sebanyak 7
mmhg. Untuk tekanan diastolic pre-senam hipertensi sebanyak 2 mmhg
sedangkan untuk tekanan darah post-senam hipertensi sebanyak 8 mmhg.
Table 4.12 hasil perbandingan rata-rata tekanan darah minggu ke-2
dan ke-3
Tekanan darah
No
Pre Post Pre Post
1 Minggu ke-1 131 133 84 82
1
2 Minggu ke-2 141 131 80 85
2
Selisih 10 2 4 3
Berdasarkan table 4.12 terdapat selisih hasil antara minggu ke-2 dan minggu
ke-3 yaitu untuk tekanan sistolik pre-senam hipertensi sebanyak 10 mmhg
sedangkan untuk tekanan darah sistolik post-senam hipertensi sebanyak 2
35
36
mmhg. Untuk tekanan diastolic pre-senam hipertensi sebanyak 4 mmhg

sedangkan untuk tekanan darah post-senam hipertensi sebanyak 3 mmhg
4.13 hasil perbandingan rata-rata tekanan darah minggu ke-3 dan ke-4
Tekanan darah
No
Pre Post Pre Post
1 Minggu ke-3 141 131 80 85
1
2 Minggu ke-4 134 127 84 80
2
Selisih 7 4 4 5
Berdasarkan table 4.12 terdapat selisih hasil antara minggu ke-3 dan minggu
ke-4 yaitu untuk tekanan sistolik pre-senam Hipertensi sebanyak 7 mmhg
sedangkan untuk tekanan darah sistolik post-senam Hipertensi sebanyak 4 mmhg.
Untuk tekanan diastolic pre-senam Hipertensi sebanyak 4 mmhg sedangkan untuk
tekanan darah post-senam hipertensi sebanyak 5 mmhg.
Setelah dilakukan penelitian mengenai tekanan darah pada kelompok lansia

penderita hipertensi dengan menerapkan pengukuran sebelum dan sesudah senam
hipertensi terdapat penurunan tekanan darah secara berkala. Hal ini sesuai dengan
kutipan (Ilmiah, Batanghari and Vol, 2017) menekankan penurunan tekanan darah
systole dan diastole setelah melakukan senam hipertensi sesuai dengan beberapa
penelitian yang menyatakan bahwa senam olahraga baik itu senam lansia atau yang
lainnya merupakan salah satu pengobatan farmakologis bagi penderita Hipertensi.
Manfaat senam hipertensi yang rutin dilakukan penderita Hipertensi dapat
melancarkan tekanan darah. Hal ini terjadi karena katup mitral dan katup aorta
mengalami perubahan atau penipisan dinding pembuluh darah sehingga menjadi
lebih kendor atau elastis sehingga otot jantung tidak melakukan tekanan yang kuat
yang menyebabkan jantung menjadi lebih rileks. Maka penderita Hipertensi yang
rutin melakukan senam hipertensi memiliki tingkat stress yang rendah dan frekuensi
36
37
jantung akan cepat kembali pada kondisi dasar serta akan didapatkan isi sekuncup
tidak mengalami peningkatan yang mengakibatkan penurunan curah jantung dan
tekanan darah turun dan kembali normal.
4. Hasil wawancara
Dari hasil wawancara yang dilakukan pada tanggal 20-21 juni 2020 dengan cara
mengunjungi satu persatu rumah responden didapatkan data berupa identitas
responden , keluhan penyakit Hipertensi yang dirasakan responden, pendapat
reponden tentang penyakit Hipetensi, riwayat penyakit responden dan keluarga,
pengobatan yang telah dijalanani, pola fungsi kesehatan dan pemeriksaan fisik.
Adapun hasil wawancara sebagai berikut ;
Responden I yaitu Ny.R (wawancara dilakukan pada tanggal 20 juni 2020)
“Iyo mbak jenenge simbah nikiNy.R , yuswane 80 tahun, simbah niki

sampun mboten miring dadi kudu didampingi kulo utowo garwa kulo mbak yen meh
tindak menyang puskesmas utowo senam Hipertensi wonten ngajengan mriku mbak.
Simbah niki kagungan tensi inggil wiwit enom. Sing diraosne yo mung cengeng
utowo mumet mbak. Simbah niki kagungan riwayat mondok wonten RSUD
SUDIRAN MANGUN SUMARSO WONOGIRI tapi sampun dangu mbak bibar niku
yo arang mbak mondoke, palingan naming di prisakne wonten dokter cerak mriki
utowo cek wonten puskesmas. Simbah niki yen dahar nopo-nopo kerso mbak
mboten enten sing disirik kados singkong, oseng mlinjo, gorengan, kopi, tehlan
sapiturute mbak. Simbah niki yen sare niku wiwit jam 10 dalu mbak nanging yen
dalu niku kerep nglilir mbak. Simbah niki mboten ngujuk obat nopo-nopo sakniki
obate yo naming saking puskesmas kados vitamin mbak katahe”.(Iya mbak
namanya simbah itu Ny.R, umurnya 80 tahun, simbah itu sudah tidak bisa
mendengarkan dengan baik jadi harus didampingi saya atau suami saya kalau mau
37
38
kepuskesmas atau senam lansia. Simbah itu sudah punya riwayat tensi tinggi sudah
sejak muda. Yang dirasakan simbah itu cengeng dan pusing mbak. Simbah
mempunyai riwayat dirawat di Rumah Sakit RSUD SUDIRAN MANGUN
SUMARSO WONOGIRI beberapa tahun yang lalu setelah itu simbah jarang
dirawat di Rumah Sakit hanya periksa di praktik dokter atau puskesmas terdekat.
Simbah itu pola makannya tidak ada batasannya apapu beliau makan seperti nasi,
oseng mlinjo, gorengan, kopi, the dan sayur-sayuran dan lain-lain mbak. Simbah itu
kalo tidur sekitar jam 10 an mbak tapi kalo malah sering terbangun. Simbah saat ini
tidak mengonsumsi obat-obatan tapi terkadang dari petugas puskesmas memberikan
vitamin untuk simbah)
Responden II yaitu Ny.S (wawancara dilakukan pada tanggal 20 juni 2020)
“iyo nduk jenengku Ny.S umurku 66 tahun, gawenanku yo mung ning ngomah nduk
wis ora dodol koyo biyen meneh. Aku duwe riwayat tensi duwur awit jam isih dodol
biyen, sedulur-sedulurku yo duwe riwayat tensi duwur dadi sak keluarga kwi duwe
kabeh, sing tak rasakne yo mung cengeng, mumet mbi boyokku kadang pegel.
Sakdurunge aku yo pernah dirawat dirumah sakit Rsud Sudiran Mangun Sumarso
Wonogiri amargo operasi payudara bagian kanan sebelum operasi aku duwe
riwayat Diabetes, saiki aku rutin cek gula nduk daripada cek tensi yen maem yo
kudu diatur contohe gula pasir, gorengan, sayur-sayuran sing nggo santen kudu
dikurangi jarene pak dokter tapi aku ra due alergi karo iwak-iwakan. Yen turu
awan kuwi <1 jam yen turu bengi kwi sekitar jam 8 aku wis mapan turu nduk, yen
tangi yo jam 4 sisan karo subuhan. Sak iki aku ora ngombe obat sing nngo tekanan
darah kwi nduk”.( Iya nduk namaku Ny.S umur saya 6 tahun. Pekerjaan saya itu
cuman dirumah nduk sudah tidak boleh jualan sama anak-anak saya seperti jaman
dulu. Saya punya riwayat tekanan darah yang tinggi sejak jualan dahulu, saudara-
38
39
saudara saya juga punya riwayat tekanan darah tinggi jadi dalam satu keluarga saya
itu semua punya riwayat tekanan darah tinggi, yang saya rasakan kalo tekanan darah
saya tinggi itu cengeng, pusing dan kadang punggung saya itu pegel-pegel.
Sebelumya saya pernah dirawat di Rumah sakit Rsud Sudiran Mangun Sumarso
Wonogiri untuk operasi payudara bagian kanan, sebelumnya saya juga punya
riwayat Diabetes Melitus. Saat ini saya rutin cek gula daripada cek tekanan darah,
kalo untuk urusan makanan harus di control seperti gula pasir, gorengan, sayu-
sayuran yang terdapat santan harus dikurangi katanya pak dokter kemaren. Kalo
tidur siang itu sekitar 1 jam, kalo tidur malam itu sekitar jam 8 malam ,itu saya
sudah persiapan tidur, bangun jam 4 sekalian subuhan. Saat ini saya sudah jarang
mengonsumsi obat untuk tekanan darah tinggi nduk).
Responden III yaitu Ny.T (wawancara dilakukan pada tanggal 20 juni 2020)
“iyo nduk jenengku Ny.T umurku 60 taun, pagawenanku mung resik-resik

omah nduk ora nandi-nandi paling yen lungo yo mung senam lansia nduk, sing ta
rasakne ki mumet, awak ki kesel banget karo cengeng nduk. Sakdurunge aku yo ra
tau nginep ning rumah sakit tapi sedulur-sedulurku kwi yo duwe tekanan darah
inggil nduk, masku ro mbakyu ku. Yen meman aku ra due patangan nduk kabeh tak
maem tapi sitik-sitik, alergi aku yo ra due. Yen turu bengi kwi au jam 10 an bengi
yen tangi yo jam 4 tan langsung subuhan”.(iya nduk namaku Ny.T umur saya 60
tahun, pekerjaan saya itu cuman bersih-bersih rumah nduk tidak kemana-mana
paling kalo keluar itu cuman kesekitar rumah dan pergi ke acara senam lansia itu
nduk, yang saya rasakan itu pusing, badan terasa capek banget dan cengeng nduk.
Sebelumnya saya tidak mempunyai riwayat dirumah sakit tapi dari garis keturunan
saya punya riwayat tekanan darah tinggi yaitu dari pihak kakak laki-laki dan kakak
perempuan saya itu punya riwayat tekanan darah tinggi. Untuk urusan makanan
saya tidak punya pantangan tapi porsi yang saya makan hanya sedikit-sedikit. Saya
39
40
juga tidak mempunya riwayat alergi baik makanan ataupun obat-obatan. Untuk
tidur saya itu sekitar jam 10 malam dan bangun jam 4 sekalian menunaikan sholat
subuh).
Responden IV yaitu Ny.A(wawancara dilakukan pada tanggal 20 juni 2020)
“iyo mbak jenengku Ny.A umur e wis 63 taun. Pagawenanku podo koyo
Ny.M mbak jaihit kambi nng ngomah karo momong putu yen rene putune mbak.
Sing tak rasakne ki jane ra kroso opo-opo mbak, paling yo mung mumet sitik”.(iya
mbak namaku Ny.A umur saya sudah 63 tahun. Pekerjaan saya itu sama seperti
Ny.M mbak yaitu menjahit baju dirumah sama momong cucu kalo cucunya kesini
mbak, yang saya rasakan itu sebenarnya tidak ada apa-apa mbak paling cuman
pusing sedikit).
Responden V yaitu Ny.W(wawancara dilakukan pada tanggal 21 juni 2020)
“iyo mbak jenengku Ny.W umur e wis 62 tahun, pagawenanku yo mung nng
ngomh mbak wis ra nandi-nandi ws sepuh jarene anak e wis dikon leren wae. sing
tak rasakne yo mung mumet, cengeng karo pegel-pegel mbak. Aku yo ra due
riwayat tau nginep ning rumah sakit mbak selama iki. Yen maem yo koyo biasane
sedino ping telu, maem e yo nasi sayur gorengan tempe tahu. Yeb alergi aku ra due
mbak, yen turu awak ki aku jarang mbak yen turu paling yo sakjam yen turu bengi
iku awit jam 11 an mbak yen tangi sekitar jam 03.30 wib mbak”.(iya mbak
namanya saya Ny.W umurnya sudah 62 tahun, pekerjaan saya itu ya Cuma dirumah
mbak tidak kemana-mana kata anaknya saya sudah sepuh jadi dirumah saja istrahat.
Yang saya rasakan itu ya cuman pusing, cengeng dan badan terasa pegal-pegal.
Saya juga tidak mempunyai riwayat dirawat dirumah sakit selama ini mbak, kalo
untuk makanan yang seperti pada umumnya mbak sehari 3 kali pake nasi sayuran,
gorengan, tempe, tahu dan lauk-pauk mbak. Kalo untuk tidur siang aku jarang mbak
40
41
kalo tidur paling 1 jam dan kalo malam saya tidur jam 11an mbak, kalo bangunya
jam 03.30 wib mbak, saat tidak mengonsumsi obat penurun tekanan darah mbak).
Responden VI yaitu Ny.N (wawancara dilakukan pada tanggal 21 juni 2020)
“iyo nduk jenengkuNy.Numurku wis 60 tahun, simbah iki wis nng ngomah
wae nduk ra oleh kerjo karo anak-anakku, paling yo gur momong putu, sing tak
rasakne ki cengeng tapi kadang yo boyok e ki pegel-pegel tapi yo kadang ora kroso
opo-opo tapi jarene pak dokter tensiku kuwi duwur kon ngati-ati yen mangan,
sakdurunge simbah pernah mondok ning Rumah sakit Mulia Hati Wonogiri sekitar
tahun 2018 wingi amargo nyeri ning padharan. Ning keluargaku iku selain simbah
sing duwe tensi duwur mbakyuku yo duwe riwayat tensi duwur. yen maemku yo
podo liyane nduk sedino ping telu maeme yo sego, sayur, gorengan, tahu tempe
sambah iki alhamdulilah ra due alergi iwak utowo obat-obatan. Yen turu awan kae
yo mung sakjam, yen bengi kae jam 9 simbah wis turu nduk yen tangi yo wayah
subuhan kae. Simbah iki ijik ngombe obat tensi nduk sing jatah control wingi’’.( iya
nduk namaku Ny.N umurku sudah 60 tahun, simbah sudah dirumah saja nduk tidak
boleh kerja sama anak-anak saya, paling cuman momong cucu kalo mereka disini,
yang saya rasakan itu cengen, punggung terasa pegal-pegal tapi terkadang tidak
terasa apa-apa gejalanya tapi kata pak dokter tekanan darah saya itu tinggi jadi
disuruh berhati-hati dalam memilih makanan. Sebelumnya simbah pernah dirawat di
Rumah Sakit Mulia Hati Wonogiri karena nyeri pada daerah perut sekitar tahun
2018. Di dalam keluarganya selain beliau yang menderita tekanan darah tinggi,
kakaknya juga memiliki riwayat tekanan darah tinggi. Untuk makanan sama seperti
yang lain sehari makan 3 kali, ada nasi, sayur lauk pauk, tahu-tempe tetapi simbah
tidak memiliki riwayat alergi daging dan obat-obatan. Untuk pola tidur siang sekitar
1 jam dan untuk tidur sekitar jam 21.00 wib dan bangun sekitar jam 04.00 wib. Saat
41
42
ini simbah masih mengonsumsi obat penurun tekanan darah dan obat yang diresep
dari control rutin)
RespondenVII yaitu Ny.Rby (wawancara dilakukan pada tanggal 21 juni

2020)
“iyo nduk jenengku ku Ny.R umurku 60 taun, pagawenanku kwi masakne

pesenan dadi yen selo yo mung bengi karo sabtu”. Sing tak rasakne ki mumet,
wetengku begah,kesel mbi dengkuku ki gawenane nyut-nyutan sok e kekeselen sok e
nduk. Aku tau mondok ning Rumah Sakit Mulia Hati Wonogiri taun ne aku lali tapi
kurang luwih 5 taunan nduk ning rumah sait aku operasi kista yen seko sedulur-
sedulurku ra enek sing tensine dhuwur. Yen maem kwi aku jarang nduk soale aku
kan kerjone masak-masak dadi malah mung nyicip-nyici dadi sedino kwi rung
karuan aku maem ping 3. Yen turu aku sekitar jam 10 an nduk tapi kadang yo
tergantung gawean yen rung rampung yo tung turu. Yen tensiku duwur karo
cengeng banget terus tak prisakne ning gone pak dokter gek di wenehi obat nduk
bar kwi yo langsung sudo sing cengeng”.(iya nduk namaku Ny.R umur saya sudah
60 tahun, pekerjaan saya itu juru masak nduk jadi simbah itu menerima pesanan
makanan kalo istirahatnya cuman sebentar dan hari sabtu. Yang saya rasakan itu
pusing, capek, perut begah dan lutut saya itu kadang nyeri mungkin karena
kecapean ya nduk. Saya pernah dirawat di Rumah Sakit Mulia Hati Wonogiri untuk
melakukan operasi kista mungkin sekitar 5 tahun yang lalu. Untuk pola makan saya
cenderung tidak teratur karena saya kerjnya kan juru masak jadi kadang cuman
nyicip-nyicip makanan sudah kenyang, jadi makanya tidak 3 kali sehari. Kalo tidur
itu sekitar jam 22.00 wib tapi kadang tergantung pekerjaan saya kalo selesai cepat
ya cepat tidur. Kalo tekanan darah saya tinggi, kepala saya terasa cengeng atau
pusing saya langsung periksa ke dokter nduk, dari periksa itu saya dapat obat terus
saya minum cengeng dan pusing yang saya rasakan berkurang)
42
43
Responden VIII yaitu Ny.M (wawancara dilakukan pada tanggal 21 juni

2020)
“iyo mbakk jenengku Ny.M umurku 60 taun, pagawenanku jahit mbak, sing
tak rasakne yen tensiku duwur wi mbak yo mung mumet tapi yen bar tak enggo turu
biasane mumete sudo mbak” sakdurunge aku belom pernah opname mbak seko
sedulur-sedulurku ora enek sing nduwe riwayat tensi inggil. Yen maem yo podo
liyane sedino ping 3, maeme yo nasi, sayur, lauk-pauk, gorengan pokoke ra enek
patangan mbak. Turu bengine sekitar jam 22.00 wib mbak yen tangi yo jam 04.00
wib sisan karo subuhan.(iya mbak, nama saya umur saya 60 tahun pekerjaan saya
jahit baju mbak, yang saya rasakan kalo tekanan darah saya tinggi itu yang pasti
pusing tapi biasanya kalo saya bawa tidur itu pusingnya sedikit berkurang mbak.
Sebelumnya saya tidak punya riwayat opname di rumah sakit, dari pihak saudara-
saudara saya tidak ada yang memiliki riwayat tekanan darah tinggi. Jam tidur saya
sekitar jam 22.00 wib dan bangunnya jam 04.00 wib sekalian subuhan).
Responden IX yaitu Ny.Sr (wawancara dilakukan pada tanggal 21 juni 2020)
“iyo mbak jenengku Ny.Sr umur e wis 59 taun, pagawenanku mung ning
ngomah mbak, masakne anak-anak yen mulih sekolah. Jane ki aku jarang
ngrasakne mumet utowo cengeng mbak tapi yen nng cek tensi pas senam hipertensi
jare rodo duwer tensine mbak terus seko petugas puskesmase diwenehi obat ben
mudun tensine. Sakdurunge aku yo rung tau opname ning rumah sakit. Seko
keluargaku yo ra enek sing duwe riwayat tensi duwur. maeme sedino ping 3 yo
nasi, sayur, gorengan, tahu-tempe ngonoki mbak, yen turu yo jam 21.00 wib yen
tangi yo jam 04.00 wib”. (iya mbak nama saya Ny.A umur saya sudah 59 tahun.
Pekerjaanku itu cuman dirumah mbak, menyiapkan makanan untuk anak-anak saya
kalo pulang sekolah. Sebenernya saya itu jarang merasakan pusing atau cengeng
mbak tapi kemaren pas saya ikut senam hipertensi pas diukur itu tekanan darahnya
43
44
cukup tinggi mbak terus dari petugas puskesmasnya saya dikasih obat penurun
tekanan darah mbak. Sebelumnya saya tidak memiliki riwayat opname dirumah
sakit dari pihak keluarga juga tidak memiliki riwayat tekanan darah tinggi. Kalo
makan sehari saya 3 kali menunya ya seperti biasa mbak ya nasi, sayur, gorengan
tahu-tempe seperti iyu mbak. Kalo tidur saya sekitar jam 22.00 wib dan bangun jam
04.00 wib).
Responden X yaitu Ny.Sr (wawancara dilakukan pada tanggal 21 juni 2020)
“Iyo mbak jenengku Ny.Sr umurku wis 57 taun mbak, pagawenanku adol
maeman mbak nng cedak Sd Jetis kae lo mbak, sing tak rasakne ki mumet, cengeng
karo awakku kesel mbak”. Sakdurunge aku yo rung tau opname mbak mung prikso
ning dokter utowo puskesmas yen lagi kroso lorone. Seko keluarga kwi enek sing
tensi duwur koyo aku mbak, masku ro ibukku. Yen maem yo sak enek e mbak podo
umumlah yo nasi, sayur ngonoki mba, yen turuku sekitar jam 22.00 yen tangi yo
jam 03.00 mba”. (iya mbak nama saya Ny.Sr umur saya 57 tahun mbak,
pekerjaanku pedagang makanan di dekat SD giriwono itu lo mbak, yang saya
rasakan itu pusing, cengeng dan badan saya itu terasa capek mbak. Sebelumnya
saya tidak pernah di rawat dirumah sakit tapi darikeluarga saya ada yang memiliki
riwayat tekanan darah tinggi yaitu kakak saya dan ibu saya. Kalo untuk makanan ya
seperti pada umumnya mbak ya nasi sayur dan lain-lain. Tidurnya ya sekitar jam
22.00 wib dan bangunnya jam 03.00 wib).
Dari berbagai pernyataan diatas didapatkan data bahwa reponden ke-I yaitu
Ny.R merupakan ibu rumah tangga dan berumur 80 tahun. Responden ke-II yaitu
Ny.S merupakan ibu rumah tangga berusia 66 tahun. Responden ke-III yaitu Ny.T
merupakan ibu rumah tangga berusia 65 tahun. Responden ke-IV yaitu Ny.A
44
45
merupakan penjahit pakaian berusia 3 tahun. Responden ke-V yaitu Ny.W

merupakan ibu rumah tangga berusia 62 tahun. Responden ke-VI yaitu Ny.N
merupakan ibu rumah tangga berusia 60 tahun. Responden ke –VII yaitu Ny.Rby
merupakan juru masak dan pedagang makanan berusia 60 tahun. Responden ke-VIII
yaitu Ny.M merupakan penjahit pakaian berusia 60 tahun. Responden IX
merupakan ibu rumah tangga berusia 59 tahun. Responden ke-X yaitu Ny.Sr
merupakan pedagang makanan berusia 57 tahun. Responden yang merasakan tanda
gejala pusing dan cengeng mayoritan seluruh responden, disusul dengan tanda
gejala nyeri punggung adalah responden II,IV dan VII. Responden yang merasakan
tanda gejala kelelahan adalah responden III, VII dan X. dari keterangan yang
didapatkan dalam wawancara dapat disumpulkan bahwa mayoritas responden
merasakan pusing dan cengeng.
B. PEMBAHASAN
1) Pengkajian Keperawatan
Pengkajian keperawatan adalah tahap dari proses keperawatan dan merupakan

suatu proses keperawatan dan merupakan suatu proses yang sistematis dalam
pengumpulam data dari berbagai sumber data untuk mengevaluasi dan
mengidentifikasi status kesehatan klien.
Dari hasil pengkajian yang dilakukan oleh peneliti terhadap 10 responden,

peneliti akan mengutamakan pengkajian pada gangguan perfusi jaringan
serebral berhubungan dengan penurunan suplai O2 dalam darah menurun.
(Ilmiah, Batanghari and Vol, 2017)hipertensi merupakan sering penyakit yang
sering terjadi pada lansia dengan beberapa factor seperti umur, riwayat keluarga,
jenis kelamin, aktivitas dan factor kebiasaan. semakin bertambahnya usia makan
45
46
tubuh akan mengalami perubahan tubuh secara fisiologis seperti terganggunya

pengaturan metabolism zat kapur (kalsium) hal tersebut menyebabkan zat kapur
(kalsium) beredar bersama aliran darah akibatnya aliran darah menjadi berat
atau tersedat sehingga darah menjadi padat dan tekanan darah untuk mendorong
darah melewati pembuluh darah menjadi meningkat. Selain itu seiring dengan
terjadi proses penuaan pada lansia, maka terjadi kemunduran secara fisiologis
pada lansia yang menyebabkan arteri besar kehilangan kelenturannya
danmenjadi kaku, yang berarti pembuluh darah tidak dapat mengembang secara
maksimal pada saat jantung memompa darah melalui arteri tersebut. Karena itu
denyut jantung di paksa untuk memompa agar darah melewati pembuluh yang
sempit dari pada biasanya sehingga menyebabkan naiknya tekanan darah. Inilah
yang terjadi pada usia lanjut, dinding arterinya telah menebal dan kaku disebut
arteriosklerosis. Terjadinya arterisklerosis pada pembuluh darah menyebabkan
suplay O2 menjadi berkurang dan menyebabkan tekanan darah meningkat,
peningkatan tekanan darah ini untuk melancarkan aliran darah sehingga darah
bisa berjalan normal.
Pengkajian yang dilakukan peneliti terhadap 10 responden menunjukan

bahwa keluhan yang sering dirasakan oleh responden adalah pusing dan
cengeng. Berdasarkan penelitian sebelumnya terdapat peningkatan risiko
terhadap penderita Hipertensi dilihat dari umur. Peningkatan resiko ini terjadi
pada usia 65-69 tahun sebesar 2,45 kali dan umur >70 tahun sebesar 2,97 kali.
Penyebab terjadinya peningkatan resiko pada penderita Hipertensi diakibatkan
menurunnya fungsi fisiologis tubuh. Aktivitas dan pola makan yang tidak diatur
sedemikian rupa memiliki peluang menjadi factor pencetus arteri mengalami
penurunan fungsi seperti hilangnya elastisitas atau kelenturan pembuluh darah
46
47
arteri. Penurunan elastisitas arteri ini menyebabkan jantung terpaksa melakukan

kerja berlebih sehingga menyebabkan tekanan darah naik.
Hal ini sesuai dengan (Moniaga, 2013) pengertian dari tekanan darah yaitu
daya yang diperlukan darah untuk mengalirkan darah dalam pembuluh darah
keseluruh tubuh. Dengan lancar dan stabilnya O2 dalam pembuluh darah
sebagai media pengangkut darah bagi kehidupan sel-sel dalam tubuh. Dari hasil
pengkajian 10 reponden terdapat 2 gejala yang sering dirasakan adalah pusing
dan cengeng dan disusul dengan gejala nyeri punggung.(Novitaningtyas,
2014)berhentinya siklus haid juga menyebabkan penurunan produksi hormon
esterogen. Hormone esterogen memiliki peran penting dalam tubuh salah
satunya meningkatkan kadar High Density Lipoprotein (HDL). Rendahnya
kadar HDL (high density lipoprotein) dan tingginya kadar LDL (Low Density
Lipoprotein) berpengaruh terhadap terjadinya proses ateroskerosis pada
pembuluh darah.
2) Diagnose keperawatan
Berdasarkan pengertian (Maryam et al., 2008)Diagnose keperawatan

merupakan suatu pernyataan yang menggambarkan respon manusia (keadaan
sehat atau perubahan pola interaksi actual dan potensial) dari individu atau
kelompok tempat perawatan secara illegal mengindentifikasi dan perawat dapat
memberikan intervensi secara pasti untuk menjaga status kesehatan atau untuk
mengurangi, menyingkirkan dan mencegah perubahan.
Diagnose keperawatan merupakan masalah kesehatan potensia atau actual

yang diperoleh dengan wawancara, pengkajian, pengamatan dan studi
dokumentasi. Dari data 10 responden yang diambil tanggal 20-21 juni 2020
didapatkan data tekanan darah dengan kategori hipertensi. Dari data yang
47
48
diambil terdapat beberapa indicator yaitu sakit kepala, pusing, cengeng,

kelelahan, gelisah dan tekanan darah >120/80 mmhg sertaterdapat beberapa
responden memiliki riwayat hipertensi diturunkan dari keluarga.(Ilmiah,
Batanghari and Vol, 2017)Selain itu seiring dengan terjadi proses penuaan pada
lansia, maka terjadi kemunduran secara fisiologis pada lansia yang
menyebabkan arteri besar kehilangan kelenturannya danmenjadi kaku, tidak
dapat mengembang pada saat jantung memompa darah melalui arteri tersebut.
Karena itu darah di setiap denyut jantung di paksa melewati pembuluh yang
sempit dari pada biasanya sehingga menyebabkan naiknya tekanan darah. Inilah
yang terjadi pada usia lanjut, dinding arterinya telah menebal dan kaku karena
arteriosklerosis. Terjadinya arterisklerosis pada pembuluh darah menyebabkan
suplay O2 menjadi berkurang dan menyebabkan tekanan darah meningkat,
peningkatan tekanan darah ini untuk melancarkan aliran darah sehingga darah
dapat berjalan normal.Maka peneliti mengambil diagnose gangguan perfusi
jaringan serebral berhubungan dengan penurunan suplay O2 dalam darah.
3) Intervensi keperawatan
Intervensi keperawatan atau perencanan keperawatan adalah (Budiono,

2016:201) pengembangan strategi desain untuk mencegah, mengurangi dan
mengatasi masalah-masalah yang diindetifikasi dalam diagnose keperawatan.
Desain perencanaan menggambarkan sejauh mana perawat mampu menetapkan
cara menyelesaikan adalah dengan efektik dan efesien. Rencana keperawatan
yang dilakukan dalam penelitian ini lebih ditujukan untuk menghidari
meningkatnya tekanan darah yang menyebabkan penyakit komplikasi yang lebih
lanjut.(Pohan, 2013)Komplikasi pada penderita Hipertensi menyebabkan 9,4
kematian diseluruh dunia sedangkan untuk Indonesia sendiri angka kematian
akibat hipertensi sebesar 427.218 jiwa (Riskesdakes 2018). Penyakit Hipertensi
menyebabkan setidaknya 45% kematian karena penyakit jantung dan 51%
48
49
kematian akibat stroke dari presentase tersebut diperkirakan akan mengalami

peningkatan setiap tahun. Tingginya angka kematian terutama yang terjadi pada
penderita Hipertensi menuntut peran tenaga medis untuk melakukan pencegahan
dan upaya promosi kesehatan. Upaya pencegahan lebih ditekankan pada
perubahan pola aktivitas di kehidupan sehari-hari. Pemerintah melalui
Kementrian Kesehatan mengajak masyarakat secara luas untuk mengikuti
program “CERDIK” dalam Pospindu PTM untuk mengendalikan dan
mengurangi jumlah pederita Hipertensi di Indonesia. (Moniaga, 2013) jenis
aktivitas yang disarankan menurut Sctotch yang dikutip oleh Darmojo dan
Martono adalah berolahraga yang dapat mencegah atau memperlambat
fungsional organ dalam hal ini peneliti memilih senam lansia sebagai salah satu
aktivitas olahraga untuk mengontrol tekanan darah.
Berdasarkan penelitian sebelumnya (Pohan, 2013)dilihat dari kesimpulan
peneliti astari (2012) menyimpulkan bahwa terdapat hubungan atau keterkaitan
senam Hipertensi terhadap penurunan tekanan darah pada lansia. Senam
Hipertensi harus dilakukan rutin untuk mendapatkan manfaat yang signifikan,
senam Hipertensi dapat dilakukan seminggu 3 kali atau lebih. Aktivitas fisik
yang dilakuan secara teratur dapat menurunkan darah secara bertahap. Jenis
olahraga yan efektif untuk menurunkan tekanan darah sekaligus mengontrol
tekanan darah salah salah satunya senam Hipertensi dengan intensitas sedang
(Rigaud, 2006) dalam (Dwi Sulastri, 2015).
Gerakan yang dilakukan dalam senam Hipertensi memiliki beberapa
manfaat yaitu menurunkan kecemasan, stress dan menurunkan tingkat depresi.
Hal ini disebabkan oleh suasana dan gerakan dari senam hipertensi sendiri sudah
di modifikasi sedemikian rupa sehingga tidak monoton dan mengikuti trend
yang sedang berlangsung. Penurunan stress, kecemasan dan depresi akan
menstimulasi kinerja system sayaraf perifer terutama parasimpatis yang
49
50
menyebabkan terjadinya vasodilatasi penampang pada pembuluh darah sehingga

terjadi penurunan tekanan darah baik sistole maupun diastole.
senam Hipertensi terdiri dari (Sulastri, 2015) 3 tahapan dengan waktu
maksimal 30 menit, 3 tahapan meliputi latihan pemanasan, latihan
inti(kondisioning) dan latihan pendinginan. (Sulastri, 2015) pemanasan dalam
senam hipertensi bisa dilakukan sebelum senam dilaksanakan. Pemanasan
sendiri memiliki tujuan menyiapkan tubuh untuk siap menerima gerakan yang
lebih berat atau gerakan selanjutnya. Tanda dari tubuh telat siap melaksanakan
gerakan senam hipertensi adalah detak jantung telah mencapai 60 % detak
jantung maksimal, suhu tubuh mengalami kenaikan 1-2’C, badan mulai
berkeringat serta pemanasan sebelum senam hipertensi harus dilakukan dengan
benar untuk mencegah adanya cidera. Selanjutnya (Sulastri, 2015) latihan inti
atau kondisioningyaitu melakukan berbagai gerakan dengan model latihan yang
sesuai dengan program latihan kesegaran jasmani. Gerakan yang meliputi
gerakan latihan inti yaitu gerakan latihan bahu dan lengan, gerakan tangan,
gerakan punggung dan gerakan paha dari seluruh gerakan tersebut waktunya
yang digunakan dalam bentuk hitungan 1 sampai 8 diulang sebanyak 3 kali jadi
tidak menggunakan waktu dalam bentuk menit. Setelah memasuki gerakan inti
atau kondisining makan selanjutnya adalah gerakan latihan pendinginan.
Latihan pendinginan merupaka salah satu fase yang penting dan esensial, tahap
ini bertujuan untuk mengembalikan tubuh dalam kondisi semula. Tahap ini
ditandai dengan menurunnya detak jantung dan suhu tubuh dan keringat mulai
berkurang. Tahap ini juga memiliki tujuan untuk mengembalikan darah ke
jantung untuk reoksigenasi sehingga tidak terjadi sumbatan darah di otot kaki
dan tangan guna mencegah terjadinya varises.
6. Evaluasi
50
51
Evaluasi keperawatan adalah (Budiono, 2016 :201) penilaian dengan cara

membandingkan perubahan keadaan pasien atau hasil yang didapatkan dengan
tujuan dan kriteria hasil yang dibuat oleh perawat pada tahap intervensi.
Pada penelitian ini evaluasi keperawatan dilakukan setelah

responden melaksanakan tindakan senam hipertensi dengan batas minimal
pengambilan tekanan darah post-senam hipertensi adalah 24 jam. Hasil evaluasi
keperawatan yang adalah menurunnya tekanan darah secara kontineu,
menurunnya ketergantungan obat penurun tekanan darah, tanda gejala
berkurang dan meningkatkan pengetahuan lansia tentang penyakit Hipertensi
dan manfaat senam hipertensi.
C. KETERBATASAN STUDI KASUS

Penelitian dilakukan dengan metode kualitatif dan menggunakan
data primer yang di ambil dengan cara wawancara terstruktur, kuesioner dan
observasi responden selama 4 minggu pada kelompok lansia hipertensi
sedangkan untuk data sekunder diambil dari buku, jurnal, penelitian
sebelumnya dan internet yang sesuai dengan penelitian. Keterbatasan pada
penelitian ini meliputi subyektifitas yang ada pada peneliti. Penelitian ini
bergantung pada keaslian wawancara terstruktur yang diambil, keakuratan
pengambilan tekanan darah dan aktifitas yang dilakukan responden sehingga
kecenderungan untuk bias masih ada. Untuk mengurangi bias maka dilakukan
pengambilan data terbaru dalam (here and now) dengan menggunakan
instrument pengkajian yang sesuai sehingga menghasilkan data dengan validitas
tinggi jika sudah melakukan tindakan sesuai dengan standar operating
procedure (SOP).
51
52
52
53
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil pengkajian secara keseluruhan dengan melakukan observasi serta
mengukuran tekanan darah selama 4 minggu berturut-turut yang semula maka dapat
diambil kesimpulan
1. Hasil pengkajian dari keseluruhan subjek dari data subjektif mayoritas responden
menunjukan Rata rata tekanan darah pre senam hipertensi diminggu ke-1 sampai 4
139/82 mmhg. Keseluruhan subjek mengalami masalah keperawatan Ganggun
perfusi jaringan berhubungan dengan penurunan suplay O2 dalam darah menurun.
2. Rencana keperawatan akan dilakukan senam hipertensi selama 1 minggu sekali

selama 4 minggu pada sabtu sore yang telah ditetapkan oleh peneliti dan telah
dilaksanakan dengan waktu selama 1 X 30 menit untuk menurunkan tekanan darah
pada responden.
3. Tindakan keperawatan yang dilakukan peneliti untuk mengatasi masalah
keperwataan di atas dilakukan dengan senam hipertensi.setelah dilakukan tindakan
keperawataan Rata rata tekanan darah respoden post senam hipertensi diminggu ke-
1 sampai 4 132/85 mmhg jadi dari hasil diatas dapat di Tarik kesimpulan bahwa
rata-rata tekanan darah secara menyeluruh mengalami penurunan tetapi dengan
sistem dinamis.dengan demikian masalah keperawatan teratasi sebagian.
4. dari semua data yang diperoleh dapat dianalisis sebelum dilakukan senam hipertensi
mayoritas responden menunjukan Rata rata tekanan darah pre senam hipertensi
diminggu ke-1 sampai 4 139/82 mmhg hal ini merupakan hasil tekana darah yang
kurang baik di karenakan tekanan darah normal adalah 120/80 mmhg.setelah
dilakukaan tindakan keperawatan didapatkan hasil yang berbeda yaitu Rata rata
53
54
tekanan darah 132/85 mmhg. Hal ini menunjukan terdapat perubahan penurunan
tekanan darah tetapi dengan sistem dinamis.
B. SARAN
Berdasarkan kesimpulan diatas, maka saran yang dapat peneliti berikan untuk
meningkatkan mutu asuhan keperawatan asuhan keperawatan pada penderita
Hipertensi :
1. Untuk pasien
Berikan pengetahuan kepada penderita hipertensi khususnya lansia
mengenai manfaat senam hipertensi untuk penurunan tekanan darah pada
penderita hipertensi
2. Untuk mahasiswa
Hasil penelitian ini dapat menjadi acuan dan tambahan wawasanmahasiswa
tentang pelaksanaan non-farmakologi dengan melaksanakan senam hipertensi
secara rutin pada kelompok lansia penderita hipertensi
3. Untuk institusi
Hasil Penelitian ini dapat menjadi tambahan materi pengembangan
informasi dan literature perpustakaan tentang efektivitas senam hipertensi
terhadap penurunan tekanan darah pada kelompok lansia hipertensi.
4. Bagi peneliti selanjutnya
Hasil penelitian ini dapat menjadi salah satu sumber data untuk penelitian
selanjutnya dan dapat dilakukan penelitian lebih lanjut berdasarkan factor,
variable, jumlah sample yang berbeda sehingga penelitian tentang efektivitas
senam hipertensi terhadap penurunan tekanan darah pada kelompok lansia
hipertensi selalu berkembang sesuai dengan kebutuhan.
55
DAFTAR PUSTAKA
Anwari, M. et al. (2018) ‘Pengaruh Senam Anti Hipertensi Lansia Terhadap Penurunan
Tekanan Darah Lansia Di Desa Kemuningsari Lor Kecamatan Panti Kabupaten
Jember’, The Indonesian Journal of Health Science, (September), p. 160. doi:
10.32528/ijhs.v0i0.1541.
eriyanti etty, widodo arif, jadmiko wahyudi arief (2016) ‘Effect Of Gymnastics Tera
Decrease Of Blood Pressure In Elderly With Hypertension In The Elderly Posyandu
Pabelan Kartasura’.
Notoatmodjo, S. (2012) Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Sianipar, S. S. (2018) ‘Pengaruh Senam Hipertensi Terhadap Tekanan Darah Penderita
Hipertensi Di Puskesmas Kayon Kota Palangka Raya Siti’, 9(2), pp. 558–566.
Sumah, D. F. (2019) ‘Efektivitas Pendidikan Kesehatan Dan Senam Hipertensi Terhadap
Perubahan Tekanan Darah Dan Pengetahuan Pasien Hipertensi Di Puskesmas
Kecamatan Nusaniwe Ambon’, 4(2), pp. 71–79.
sumartini ni putu,zulkifli, aditiya prasetya anandam (2019) ‘Pengaruh Senam Hipertensi
Lansia Terhadap Tekanan Darah Lansia Dengan Hipertensi Di Wilayah Kerja
Puskesmas Cakranegara Kelurahan Turida Tahun 2019’, 1(2), pp. 47–55.
Dinkes (2018) ‘Profil Kesehatan Kabupaten Sukoharjo’, District Health Office, Sukoharjo,
Central Java Indonesia. doi: 10.1017/CBO9781107415324.004.
Enrekang, K. A. B. (2019) ‘FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH TERHADAP

KEJADIAN Factors Which Have An Effect On To Hypertension Occurence At Lansia In
Region Work The Puskesmas Maiwa Kab . Enrekang Yuli Hilda Sari , Usman , Makhrajani
Majid , Rasidah Wahyuni Sari ( Program Studi Keseha’, kesehatan, 1(1).
Hambali, R. M. and Kusmaedi, N. (2019) ‘Tingkat Kebugaran Jasmani Lansia Dikaji

56
Berdasarkan Tingkat Partisipasi dan Gender’, kesehatan, 5(2).
Iii, B. A. B. and Penelitian, A. M. (2015) ‘Teknik Penggabungan Dengan Trianggulasi

(Gabungan), Analisis Data Bersifat Induktif/Kualitatif, Dan Hasil Penelitian Kualitatif
Lebih Menekankan Makna Dari Pada’, pp. 57–66.
Ilmiah, J., Batanghari, U. and Vol, J. (2017) ‘Pengaruh Senam hipertensi Terhadap
Tekanan Darah Di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Luhur Jambi’, Jiubj, 17(1), pp. 204–
210. doi: 10.33087/jiubj.v17i1.116.
Keperawatan, J. et al. (2018) ‘Background stroke is a sudden loss of brain function , caused
by impaired blood flow to the brain ( ischemic stroke ) or rupture of blood vessels in the
brain ( hemorrhagic stroke ). Active range of motion ( rom ) is a joint motion exercise that
allows co’, kesehatan, 7(1), pp. 14–18.
Maryam, S. et al. (2008) Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. 1st edn. Edited by R.
Angriani. jakarta: Salemba Medika.
Moniaga, V. (2013) ‘Pengaruh Senam Bugar Hipertensi Terhadap Tekanan Darah Penderita
Hipertensi Di Bplu Senja Cerah Paniki Bawah’, Jurnal e-Biomedik, 1(2), pp. 785–789. doi:
10.35790/ebm.1.2.2013.3635.
Novitaningtyas, T. (2014) ‘HUBUNGAN KARAKTERISTIK (UMUR, JENIS KELAMIN,

TINGKAT PENDIDIKAN) DAN AKTIVITAS FISIK DENGAN TEKANAN DARAH
PADA LANSIA DI KELURAHAN MAKAMHAJI KECAMATAN KARTASURA
KABUPATEN SUKOHARJO’, kesehatan. doi: 10.1016/j.gaitpost.2018.03.005.
Nugraheni, A. T. and Wijayanti, A. C. (2018) ‘FAKTOR-FAKTOR YANG

BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI PADA PEREMPUAN
DEWASA MUDA DI KABUPATEN SUKOHARJO TAHUN 2017’, Jurnal Kesehatan,
pp. 46–51.
57
Pohan, atika (2013) ‘HUBUNGAN SENAM HIPERTENSI DENGAN PENURUNAN

TEKANAN DARAH PADA LANSIA DI PUSKESMAS HESSA AIR GENTING
KABUPATEN ASAHAN’, Journal of Chemical Information and Modeling, 53(9), pp.
1689–1699. doi: 10.1017/CBO9781107415324.004.
Putri, H. (2018) ‘upaya peningkatan pengetahuan tentang hipetensi Melalui Metode

Penyuluhan’, kesehatan, 2(1), pp. 171–176.
Raharjo, R. and Kumaat, N. (2019) ‘PENGARUH SENAM HIPERTENSI TERHADAP

KEBUGARAN LANSIA DI PANTI WERDHA MAJAPAHIT MOJOKERTO’, Journal of
Chemical Information and Modeling, 53(9), pp. 1689–1699. doi:
10.1017/CBO9781107415324.004.
Sari, Y. hHlda. U. M. M. R. W. S. (2019) ‘FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH

TERHADAP KEJADIAN Factors Which Have An Effect On To Hypertension Occurence
At Lansia In Region Work The Puskesmas Maiwa Kab . Enrekang Yuli Hilda Sari ,
Usman , Makhrajani Majid , Rasidah Wahyuni Sari ( Program Studi Keseha’, kesehatan,
2(1).
Sudarsono, E. K., Sasmita, J. F. and Handyasto, A. B. (2017) ‘Peningkatan Pengetahuan

tentang Hipertensi Guna Perbaikan Tekanan Darah pada Anak Muda di Yogyakarta’,
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat (Indonesian Journal of Community Engagement),
3(1), pp. 18–25. doi: 10.22146/jpkm.23286.
Sulastri, D. W. I. (2015) ‘Pengaruh senam hipertensi terhadap tekanan darah pada lansia
hipertensi di puskesmas kalijambe sragen’, kesehatan, (January), pp. 48–58. doi:
10.1061/(ASCE)ME.1943-5479.0000030.
Tarigan, A. R., Lubis, Z. and Syarifah, S. (2018) ‘Pengaruh Pengetahuan, Sikap Dan
Dukungan Keluarga Terhadap Diet Hipertensi Di Desa Hulu Kecamatan Pancur Batu
58
Tahun 2016’, Jurnal Kesehatan, 11(1), pp. 9–17. doi: 10.24252/kesehatan.v11i1.5107.
Yuliani, F. (2018) ‘Senam Lansia terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Lansia’,
Biomedika, 11(2), pp. 126–129. doi: 10.31001/biomedika.v11i2.404.
Lampiran 1
LEMBAR OBSERVASI TEKANAN DARAH LANSIA
Nama Responden :
Umur :
Jenis Kelamin : P / L
Pertemuan Ke-
No. Indikator
1 2 3 4 5
Tidak makan maksimal 2 jam sebelum
1.
latihan senam
TTV:
1. Tekanan darah >140 mmhg
2.
2.Nadi interval >100 x/menit
3. respirasi >20 x/menit
Tidak meminum obat hipertensi sebelum
3.
senam
Tanda-tanda hipertensi:
1. Sakit kepala
2. Pusing
3. Taki kardi
4. Nafas meningkat
5. Penglihatan buram
6. Mual
7. Telinga berdenging
4.
8. Detak jantung tak teratur
9. Kelelahan
10. Nyeri dada
11. Telinga berdenging
12 Sensasi berdetak di dada, leher dan
atau telinga
13 Gelisah
14 Muntah
Keterangan :
1. Ya = √
2. Tidak = X
NB : Pemeriksaan ulang tekanan darah dilakukan sebelum dan sesudah senam lansa.
Batas minimal pengukuran tekanan darah 1 hari setelah senam lansia.
KETENTUAN :
xi
a. Hipertensi Primer (Esensial)
Hipertensiprimer disebut juga hipertensi idiopatik karena tidak diketahui
penyebabnya. Faktor yang mempengaruhinya yaitu : genetic, lingkungan,
hiperaktifitas saraf simpatis sistem rennin. Anglotensin dan peningkatan Na +
Caintraseluler. Faktor-faktor yang meningkatkan resiko : obesitas, merokok,
alcohol dan polisitemia.(4)Hipertensi primer adalah suatu kondisi yang jauh
lebih sering dan meliputi 95% dari hipertensi. Hipertensi ini disebabkan oleh
berbagai faktor, yaitu beberapa faktor yang efek-efek kombinasinya
menyebabkan hipertensi.
b. HipertensiSekunder
Hipertensi sekunder dicirikan dengan peningkatan tekanan darah
disertai dengan penyebab spesifik, seperti penyempitan arteri renalis, penyakit
parenkim renal. Hipertensial dosteronisme, medikasi tertentu, dan kehamilan.
Hipertensi ini juga dapat bersifat akut yang menandakan adanya gangguan
yang menyebabkan perubahan resistensi perifer atau perubahan curah
jantung.
Klasifikasi hipertensi berdasarkan derajat hipertensi sebagai berikut :
Derajat Tekanan Darah Sistolik Tekanan Darah Diastolic
Hipertensi (Mmhg) (Mmhg)
Normal < 120 <80
Pre-hipertensi 120- 139 >80-90
Hipertensi 140-159 >90-99
derajat I
Hipertensi >160 >100
Derajat II
xii
Lampiran 2
LEMBAR OBSERVASI SENAM HIPERTENSI
TEKANAN DARAH
NO. NAMA UMUR JK MINGGU KE-1 MINGGU KE-2 MINGGU KE-3
PRE 1 POST 1 PRE 2 POST 2 PRE 3 POST 3
xiii
Lampiran 3
TEKANAN DARAH
NO. NAMA UMUR JK MINGGU KE-4 MINGGU KE-5 MINGGU KE-6
PRE 1 POST 1 PRE 2 POST 2 PRE 3 POST 3
Wonogiri, 19 desember 2020
(Pandu Nuriman prakoso)
xiv
Lampiran 4
Tabel 1.1 Kalsifikasi Hipertensi Berdasarkan Tekanan Darah Sistolik Dan Diastolik
Kategori Sistolik (mmHg) Diastolik

(mmHg)
Normal <120 mmHg <80 mmHg
Prahipertensi 120-139 mmHg 80-89 mmHg
Stadium I 140-159 mmHg 90-99 mmHg
Stadium II ≥160 mmHg ≥100 mmHg
Sumber : (Faizi, 2018)
Tabel 1.2 Klasfikasi Hipertensi Berdasarkan Tekanan Darah Pada Orang Dewasa.
Kategori Sistolik Diastolik

(mmHg) (mmHg)
Normal < 130 mmHg <85 mmHg
Normal tinggi 130-139 mmHg 85-89 mmHg
Stadium 1 (ringan) 140-159 mmHg 90-99 mmHg
Stadium 2 (sedang) 160-179 mmHg 100-109 mmHg
Stadium 3 (berat) 180-209 mmHg 110-119 mmHg
Stadium 4 (maligna) ≥210 mmHg ≥120 mmHg
Sumber : Triyanto, 2014
SURAT PERMOHONAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
xv
Nama : Pandu Nuriman P
Nim : 17059
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Tunggul Rt 04/02 Giriwono, Wonogiri, Wonogiri
Bermaksud akan mengadakan penelitian dengan judul “Pengaruh Senam Hipertensi
Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Dengan Hipertensi Di Desa Tunggul”.
Penelitian ini tidak menimbulkan akibat yang merugikan bagi anda sebagai responden. Penelitian
ini dapat memberikan manfaat bagi lansia dengan hipertensi. Kerahasiaan semua informasi akan
dijaga dan dipergunakan untuk kepentingan penelitian. Jika Anda tidak bersedia menjadi
responden, tidak ada ancaman bagi Anda maupun keluarga. Jika Anda bersedia menjadi
responden, saya mohon kesediaan untuk menandatangani lembar persetujuan yang saya
lampirkan. Atas perhatian dan kesediaannya menjadi responden saya ucapkan terimakasih.
Hormat saya,
Peneliti
xvi
Lampiran 4
SURAT PERSETUJUAN
Setelah saya membaca dan memahami isi dan penjelasan pada lembar permohonan
menjadi responden, maka saya bersedia turut berpartisipasi sebagai responden dalam penelitian
yang akan dilakukan oleh mahasiswa yang berjudul“Pengaruh Senam Hipertensi Terhadap
Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Dengan Hipertensi Di Desa Tunggul", yaitu:
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Pekerjaan :
Alamat :
Saya memahami bahwa penelitian ini tidak membahayakan dan merugikan saya maupun
keluarga saya, sehingga saya bersedia menjadi responden dalam penelitian ini.
Wonogiri, juni 2020
(……………......……………)
NB: Nama terang dan tanda tangan
xvi
Lampiran 5
KUESIONER KARAKTERISTIK RESPONDEN
A. Petunjuk
1. Di bawah ini terdapat pernyataan terkait identitas responden, mohon untuk di isi secara
lengkap dan benar.
2. Pilih salah satu jawaban dengan member tanda checklist ( ) bagi pertanyaan yang terdiri
dari beberapa alternative jawaban
3. Setelah selesai, periksa kembali apakah jawaban sudah terisi semua atau belum.
4. Terima kasih atas kesediaannya mengisi kuesioner ini.
B. Identitasresponden
1. Nama :
2. Usia :
3. Jeniskelamin :
[ ] laki-laki [ ]perempuan
4. Latar belakang pendidikan
[ ] SD [ ]Sarjana/S1
[ ] SMP [ ]Lain-lain
[ ] SMA/SMK sederajat
C. Pengetahuan Tentang Hipertensi Dan Senam Lansia

1. Apakah anda mengonsumsiobat Hipertensi?
a) Ya,
b) Tidak
2. Apakah anda menderita Hipertensi?
a) Ya
b) Tidak
3. Apakah anda sering mengikuti senam lansia?
a) Ya
b) Tidak
4. Apakah anda termasuk lansia ?
a) Ya
xvii
b) Tidak
5. Apakah anda mampu mendemonstrasi ulang senam lansia?

a) Ya
b) Tidak
xviii
Lampiran 5
JADWAL PELAKSANAAN STUDI KASUS
Uraian
N
Kegiatan Novemb Desemb Januar Februar
o Maret April
er er i i
Pembuata
n
1.
Proposal
Uji
2. Proposal
Pengambi
3. lan Data
Pengolaha
4. n Data
Analisa
5. Data
Pembuata
6. n Laporan
Uji
Sidang
7.
KTI
xix
Standar Operasional Prosedur Senam Hipertensi
Pokok Bahasan : Olahraga

Sub Pokok Bahasan : Olahraga bagi lansia
Sasaran : Lansia
Waktu : 30 Menit
Pertemuan Ke :1
Tanggal :
Tempat :
A. Tujuan Instruksional Umum

Setelah diberikan penyuluhan, sasaran mampu memahami pentingnya
olahraga bagi lansia.
B. Tujuan Instruksional Khusus
Setelah diberikan penjelasan selama 30 menit diharapkan sasaran dapat :
1. Menyebutkan manfaat olahraga bagi lansia dengan benar tanpa melihat
catatan/ leaf let.
2. Menyebutkan prinsip olahraga bagi lansia dengan benar tanpa melihat
catatan/ leaf let.
3. Menyebutkan langkah-langkah olahraga bagi lansia dengan benar tanpa
melihat catatan/ leaf let.
4. Mendemonstrasikan langkah-langkah olahraga bagi lansia dengan benar
tanpa melihat catatan/ leaflet.
C. Pokok Materi
1. Manfaat Olahraga Bagi Lansia
2. Prinsip Olahraga Bagi Lansia
3. Langkah-langkah Olahraga Bagi Lansia
D. Metode :
curah pendapat, ceramah, tanya jawab dan demonstrasi
xx
E. Kegiatan Belajar Mengajar
1. Kegiatan Pra Pembelajaran
a. Mempersiapkan materi, media dan tempat
b. Kontrak waktu
2. Membuka Pembelajaran
a. Memberi salam
b. Perkenalan
c. Menjelaskan pokok bahasan
d. Menjelaskan tujuan
e. Apersepsi
3. Kegiatan inti
a. Penyuluh menyampaikan materi
b. Sasaran menyimak materi
c. Sasaran mengajukan pertanyaan
d. Penyuluh menjawab pertanyaan
e. Penyuluh menyimpulkan jawaban
4. Penutup
a. Evaluasi
b. Penyuluh dan sasaran menyimpulkan materi
c. Memberi salam
F. Media Dan Sumber
a. Media : Leaflet
b. Sumber :Buku
G. Evaluasi
a. Prosedur : Post test
b. Jenis tes : Pertanyaan secara lisan
c. Butir soal : 5 soal
1) Sebutkan manfaat olahraga bagi lansia !
2) Sebutkan prinsip olahraga bagi lansia !
3) Sebutkan langkah-langkah olahraga bagi lansia !
4) Demonstrasikan gerakan-gerakan olahraga bagi lansia !
xxi
SENAM HIPERTENSI
No Kegiatan Penjelasan
1. Pengertian Senam lansia adalah serangkaian gerak nada yang
teratur dan terarah serta terencana yang diikuti oleh
orang lanjut usia yang dilakukan dengan maksud
meningkatkan kemampuan fungsional raga untuk
mencapai tujuan tersebut.
Tujuan 1. Memperbaiki derajat kesehatan lansia
2. Menjaga kebugaran jasmani
3. Melatih kemandirian
Indikasi Lansia berusia diatas 65 tahun dengan rincian
1. Usia pertengahan (middle age) antara 45-59 tahun,
2. Usia lanjut (elderly) antara 60-74 tahun, dan usia
(old) antara 75-90 tahun,
3. Usia sangat tua (very old) di atas 90 tahun
prosedur 1. Latihan kepala dan leher
a. Lihat keatap kemudian menunduk sampai dagu ke
dada
b. Putar kepala dengan melihat bahu sebelah kanan
lalu sebelah kiri
c. Miringkan kepala ke bahu sebelah kanan lalu
kesebelah kiri.
2. Latihan bahu dan lengan
a. Angkat kedua bahu ke atas mendekati telinga,
kemudian turunkan kembali perlahan-lahan
b. Tepukan kedua telapak tangan dan renggangkan
lengan kedepan lurus dengan bahu. Pertahankan
bahu tetap lurus dan kedua tangan bertepuk
kemudian angkat lengan keatas kepala.
c. Satu tangan menyentuh bagian belakang dari
leher kemudian raihlah punggung sejauh
xxii
mungkin yang dapat dicapai. Bergantian tangan
kanandan kiri.
d. Letakan tangan di punggung kemudian coba
meraih keatas sedapatnya.
3. Latihan tangan
a. Letakan telapak tangan diatas meja. Lebarkan
jari-jarinya dan tekan ke meja
b. Baliklah telapak tangan. Tariklah ibu jari
melintasi permukaan telapak
c. tangan untuk menyentuh jari kelingking.
Kemudian tarik kembali.
d. Lanjutkan dengan menyentuh tiap-tiap jari
dengan ibu jari dan kemudian setelah menyentuh
tiap jari.
e. Kepalkan tangan sekuatnya kemudian
renggangkan jari-jari selurus mungkin.
4. Latihan punggung
a. Dengan tangan disamping bengkokan badan
kesatu sisi kemudian kesisi yang lain.
b. Letakan tangan dipinggang dan tekan kedua kaki,
putar tubuh dengan melihat bahu kekiri dan
kekanan..
c. Tepukan kedua tangan dibelakang dan regangkan
kedua bahu ke belakang.
5. Latihan paha
a. Latihan ini dapat dilakukan dengan berdiri tegak
dan memegang sandaran kursi atau dengan posisi
tiduran.
b. Lipat satu lutut sampai pada dada dimana kaki
yang lain tetap lurus, dan tahan beberapa waktu.
c. Duduklah dengan kedua kaki lurus kedepan.
xxiii
Tekankan kedua lutut pada tempat tidur hingga
bagian belakang lutut menyentuh tempat tidur.
d. Pertahankan kaki lurus tanpa membengkokan
lutut, kemudian Tarik telapak kaki kearah kita
dan regangkan kembali.
e. Tekuk dan regangkan jari-jari kaki tanpa
menggerakan lutut.
f. Pertahankan lutut tetap lurus, putar telapak kaki
kedalam sehingga permukaannya saling bertemu
kemudian kembali lagi.
g. Berdiri dengan kaki lurus dan berpegangan pada
bagian belakang kursi. Angkat tumit tinggi-tinggi
kemudian putarkan.
6. Latihan pernafasan
a. Duduklah di kursi dengan punggung bersandar
dan bahu relaks.
b. Letakkan kedua telapak tangan pada tulang
rusuk. Tarik nafas dalamdalam maka terasa dada
mengambang.
c. Sekarang keluarkan nafas perlahan-lahan
sedapatnya. Terasa tangan akan menutup
kembali.
xxiv
xxv
xxvi
xxvii

Bismillah Kti Pandu

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Bismillah Kti Pandu

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGARUH SENAM HIPERTENSI TERHADAP PENURANAN

TEKANAN DARAH PADA LANSIA DENGAN HIPERTENSI DI DUSUN

Proposal Studi Kasus

Diajukan Untuk Memenuhi Persyaratan Tugas Akhir

Dalam Rangka Menyelesaikan Pendidikan

Program Studi Diplomat III Keperawatan

GIRI SATRIA HUSADA WONOGIRI

Studi Kasus dengan judul

“PENGARUH SENAM HIPERTENSI TERHADAP PENURANAN TEKANAN

telah diperiksa dan

Kristiana Puji P, S.Kp.,M.Kes. Yohanes Wahyu N, S.Kep.Ns., M.Kes

PENGARUH SENAM HIPERTENSI TERHADAP PENURANAN

Studi Kasus ini telah diseminarkan dan diujikan

Susunan Tim Penguji :

Kristiana Puji P, S.Kp., M.Kes Yohanes Wahyu N, S.Kep.Ns., M.Kes

Direktur Akper GSH Wonogiri

Kristiana Puji P, S.Kp., M.Kes

Saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Karya Tulis Ilmiah

PENGARUH SENAM HIPERTENSI TERHADAP PENURANAN

Wonogiri, juni 2020

Puji syukur penyusun panjatkan kehadirat Allah SWT, atas limpahan

Penyusun menyadari bahwa terlaksananya ini berkaitan bantuan dari berbagai

Penyusun sangat memahami bahwa apa yang telah didapatkan selama

Wonogiri, juni 2020

B. Penelitian Yang Relevan..........................................................................................18

B. Batasan Istilah/Definisi Operasional.......................................................................22

C. Tempat dan Waktu Studi Kasus...............................................................................22

E. Metode Pengumpulan Data......................................................................................23

F. Metode Uji Keabsahan Data....................................................................................23

H. Analisis Data (Domain analisis)..............................................................................24

I. Metode Analisa Data................................................................................................25

J. Etika Studi Kasus.....................................................................................................25

C. KETERBATASAN STUDI KASUS....................................................................50

Lampiran 1 : Lembar Tekanan Darah Lansia

Lampiran 2 : Lembar Observasi Senam Hipertensi

Lampiran 3 : Surat Permohonan

Lampiran 4 : Surat Persetujuan

Lampiran 5 : Kuisioner Karakteristik Responden

Lampiran 6 : Jadwal Pelaksanakan Studi Kasus

Lampiran 7 : SOP Senam Hipertensi

Lampiran 8 : Lembar Konsultasi

Pasien mampu mengontrol tekanan darah tingginya.

d. Gejala dan Manifestasi Klinis Hipertensi

volume darah, dan tahanan perifer. Hipertensi primer melibatkan interaksi

darah dan ginjal.

tidak terjadi hiperkolesterolemia, Diabetes Mellitus, dsb.

minimal 140/90 mmHg.

Darah, protein, glukosa mengisyaratkan disfungsi ginjal dan atau

d) Berikan obat untuk mengurangi kecemasan

b. Manfaat Senam Hipertensi

4. SOP Senam Hipertensi

1) Lakukan gerakan seperti jalan ditempat dengan lambaian kedua

B. Penelitian Yang Relevan

Vasokontriksi Ginjal Otak

METODE STUDI KASUS

A. Desain Studi Kasus

B. Batasan Istilah/Definisi Operasional

C. Tempat dan Waktu Studi Kasus

pemerintahan Kabupaten Wonogiri yang berjarak lebih kurang 2,5 km,

Sebelah Barat : Dusun pare

Sebelah Utara : Dusun joho baru

D. Subjek Studi Kasus

E. Metode Pengumpulan Data