Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes --------------------- Volume VIII Nomor 4, Oktober 2017

ISSN 2086-3098 (p) -- ISSN 2502-7778 (e)

PENDAHULUAN
HEALTH COACHING BERBASIS
HEALTH PROMOTION MODEL Tuberkulosis (TB) merupakan penyakit
TERHADAP PENINGKATAN EFIKASI menular yang disebabkan oleh
DIRI DAN PERILAKU PENCEGAHAN Mycobacterium Tuberculosis yang dapat
PENULARAN PADA PASIEN TB PARU menyerang berbagai organ, terutama paru.
Penerimaan pasien ketika mengetahui
Yohana Agustina Sitanggang bahwa dirinya menderita tuberkulosis
(Program Magister Keperawatan, Fakultas bervariasi, sebagian besar mereka
Keperawatan, Universitas Airlangga) mengatakan terkejut, sedih, kecewa,
Muhammad Amin marah, dan akhirnya pasrah, bahkan ada
(Fakultas Keperawatan, yang merasakan putus asa dan tidak
Universitas Airlangga) memiliki makna yang berarti. Persepsi
Tintin Sukartini terhadap sakit ditunjukkan dengan
(Fakultas Keperawatan, perubahan perilaku, seperti marah-marah,
Universitas Airlangga) lebih menarik diri, atau bisa dikatakan
ABSTRAK bahwa individu menunjukkan krisis efikasi
Tuberkulosis (TB) merupakan penyakit diri (Ginting, 2008).
menular yang disebabkan oleh Pasien dengan tingkat efikasi diri kurang
Mycobacterium Tuberculosis yang dapat menyebabkan pasien menganggap dirinya
menyerang berbagai organ, terutama paru. kurang mampu melakukan sesuatu yang
Penerimaan pasien ketika mengetahui bermanfaat atau merasa kurang produktif
bahwa dirinya menderita tuberkulosis karena mengidap TB paru. Pasien TB yang
bervariasi, sebagian besar pasien tidak menuntaskan pengobatan secara
mengatakan terkejut, sedih, kecewa, marah benar dapat menimbulkan masalah
dan akhirnya pasrah dan menunjukkan kesehatan baru yang akan mengakibatkan
penurunan efikasi diri dan meningkatnya kuman menjadi resisten, relaps,
risiko penularan. Salah satu cara untuk meningkatkan morbiditas dan mortalitas
meningkatkan efikasi diri dan perilaku serta memberikan risiko penularan
pencegahan penularan adalah dengan (Volmink, 2012 dalam Sari, 2013).
memberikan health coaching. Tujuan Penularan kuman TB dipengaruhi oleh
penelitian ini adalah untuk mengetahui perilaku dari pasien, keluarga serta
pengaruh health coaching terhadap efikasi masyarakat dalam mencegah penularan
diri dan perilaku pencegahan penularan TB penyakit TB. Perilaku dalam mencegah
paru yang terdiri dari pengetahuan, sikap penularan penyakit TB antara lain, menutup
dan tindakan. Penelitian ini menggunakan mulut pada waktu batuk dan bersin,
quasy eksperimen dengan rancangan meludah pada tempat tertentu yang sudah
penelitian pre-post test control group diberi desinfektan, imunisasi BCG pada
design. Teknik sampling pada penelitian ini bayi, menghindari udara dingin,
adalah consecutive sampling. Sampel mengusahakan sinar matahari masuk ke
penelitian berjumlah 30 responden, tempat tidur, serta makan- makanan yang
pelaksanaan dilakukan dalam 4 tahap tinggi karbohidrat dan tinggi protein
selama 4 minggu dengan durasi waktu 30- (Depkes RI, 2008).
60 menit. Variabel independen dalam Salah satu cara untuk meningkatkan
penelitian ini adalah health coaching dan efikasi diri dan perilaku pencegahan
variabel dependennya adalah efikasi diri penularan TB paruadalah dengan
dan perilaku pencegahan penularan TB memberikan pendidikan kesehatan. Health
paru yang terdiri dari pengetahuan, sikap coaching merupakan suatu pendidikan dan
dan tindakan. Uji statistik yang digunakan promosi kesehatan yang berpusat pada
adalah MANOVA untuk menguji pasien dan pemilihan tujuan aktifitas yang
hipotesisnya. Hasil penelitian menunjukkan juga ditentukan oleh pasien sehingga
bahwa ada pengaruh health coaching pasien lebih terlibat dalam aktifitas.
terhadap efikasi diri dan perilaku Pemberian health coaching dengan
pencegahan penularan TB paru. menggunakan pendekatan teori
keperawatan Health Promotion Model
Kata Kunci: (HPM) yang diharapkan dapat
TB Paru, Health Coaching, Efikasi Diri, meningkatkan efikasi diri dan perilaku
Perilaku Pencegahan Penularan pencegahan penularan TB paru. HPM
memiliki aspek utama yaitu aspek intern
172 Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes ------ http://forikes-ejournal.com/index.php/SF
Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes --------------------- Volume VIII Nomor 4, Oktober 2017
ISSN 2086-3098 (p) -- ISSN 2502-7778 (e)
dan ekstern individu yang diperhatikan pencegahan penularan pada pasien TB
dalam upaya meningkatkan perilaku paru yang meliputi pengetahuan, sikap dan
kesehatan sehingga keinginan dan upaya tindakan.
berperilakusehat akan muncul sendiri dari
individu tersebut (Indrawati, 2012). Teori HASIL PENELITIAN
HPM merupakan teori yang mencakup Efikasi Diri Pasien TB Paru
secara luas untuk menunjukkan perilaku
yang dibutuhkan dalam meningkatkan Tabel 2. Efikasi Diri Pasien TB Paru
kesehatan dan menerapkannya sepanjang Kelompok
hidup dan teori tersebut menekankan peran Kelompok Kontrol
Perlakuan
Variabel n
aktif pasien dalam mengatur perilaku Min- Min-
Mean SD n Mean SD
kesehatan mereka (Alligood, 2014). Max Max
Health coaching adalah praktik Efikasi Pre test 15 46,60 1,594 44-49 15 45,93 1,533 43-49
pendidikan kesehatan dan promosi Diri Post test 15 49,26 1,279 49-51 15 45,60 1,502 43-48
kesehatan dengan maksud untuk
meningkatkan kesehatan individu dan Tabel 2 menunjukkan bahwa rata-rata
untuk memfasilitasi pencapaian tujuan efikasi diri pasien TB paru kelompok
kesehatan yang secara efektif memotivasi perlakuan pada pre test adalah 46,60 dan
perubahan perilaku secara terstruktur, post test meningkat menjadi 49,26
melalui hubungan suportif antara partisipan sedangkan pada kelompok kontrol
dan coach (Huffman, 2007 dalam Effendy, diperoleh nilai rata- rata pada pre test
2016). Macadam (2014) menyebutkan adalah 45,93 dan post test 45,60. Hasil
fokus health coaching meliputi faktor yang menunjukkan kelompok perlakuan memiliki
mempengaruhi motivasi, mengatasi nilai rata- rata efikasi diri yang lebih tinggi
hambatan, mengatasi rasa dari pada kelompok kontrol.
ketidakmampuan pasien, mempengaruhi Perilaku Pencegahan Penularan Pasien
pasien untuk tidak membatasi diri, TB Paru
menghasilkan solusi (sendiri/realistis),
mengambil tindakan langkah-langkah kecil, Tabel 3. Pengetahuan Pasien TB Paru
review, refleksi, dukungan, membangun Pada Kelompok Perlakuan dan Kelompok
kepercayaan dan keyakinan diri Kontrol
(penerimaan diri, self efficacy) serta Kelompok
Kelompok Kontrol
bagaimana menjadi lebih terlibat dan Perlakuan
Variabel n
mengambil keputusan. Min- Min-
Mean SD n Mean SD
Max Maks
METODE PENELITIAN Penge-
Pre test 15 28,46 1,355 26-30 15 29,46 1,355 27-32
tahuan
Penelitian ini menggunakan quasi Post
15 30,73 0,883 29-32 15 29,20 1,014 27-31
eksperiment dengan desainpre-test and test
post-test with control group design yaitu Tabel 3 menunjukkan bahwa rata-rata
penelitian yang memberikan perlakuan atau pengetahuan pasien TB paru kelompok
intervensi pada subyek penelitian perlakuan pada pre test adalah 28,46 dan
kemudian efek perlakuan tersebut diukur post test menjadi 30,73 sedangkan pada
dan dianalisis. Populasi terjangkau dalam kelompok kontrol diperoleh nilai rata- rata
penelitian ini adalah pasien TB paru yang pada pre test adalah 29,20 dan post test
menjalani pengobatan di Puskesmas menjadi 29,46. Hasil menunjukkan bahwa
Martapura dan Martapura Timur yang kelompok perlakuan memiliki nilai rata- rata
memenuhi criteria inklusi, sampel penelitian pengetahuan yang lebih tinggi dari pada
berjumlah 15 responden untuk kelompok kelompok kontrol.
perlakuan dan 15 responden untuk
kelompok kontrol dengan menggunakan Tabel 4. Sikap Pasien TB Paru pada
teknik sampling consecutive sampling. Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol
Pelaksanaan health coaching dilakukan Kelompok
dalam 4 tahap dengan durasi waktu 30-60 Kelompok Kontrol
Perlakuan
Variabel n
menit setiap minggu sebanyak empat kali Min- Min-
Mean SD n Mean SD
kunjungan. Uji statistik yang digunakan Max Maks
Sikap Pre test 15 29,80 1,373 27-32 15 29,00 1,253 27-31
adalah MANOVA yang digunakan untuk Post test 15 34,66 2,023 32-38 15 29,06 1,533 27-32
mengetahui pengaruh health coaching
terhadap efikasi diri dan perilaku

173 Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes ------ http://forikes-ejournal.com/index.php/SF

 Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes --------------------- Volume VIII Nomor 4, Oktober 2017
ISSN 2086-3098 (p) -- ISSN 2502-7778 (e)
Tabel 4 menunjukkan bahwa rata-rata Tabel 7. Hasil Analisis pada Kelompok
sikap pasien TB paru kelompok perlakuan Perlakuan dan Kelompok Kontrol Pasien
pada pre test adalah 29,80 dan post test TB Paru
menjadi 34,66 sedangkan pada kelompok
kontrol diperoleh nilai rata- rata pada pre Partial
Variabel df Mean F P value
test adalah 29,00 dan post test 29,06. Eta
Efikasi diri 1 100,833 51,773 0,000 0,649
Hasil menunjukkan bahwa kelompok Pengetahuan 1 17,633 19,489 0,000 0,410
perlakuan memiliki nilai rata- rata sikap Sikap 1 253,200 72,957 0,000 0,723
yang lebih tinggi dari pada kelompok Tindakan -1 388,800 19,302 0,000 0,408
kontrol.
Tabel 7 menunjukkan bahwa terdapat
Tabel 5. Tindakan Pasien TB Paru pada
perbedaan efikasi diri dan perilaku
Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol
pencegahan penularan (pengetahuan,
Kelompok Kelompok sikap dan tindakan) antara kelompok
Perlakuan Kontrol
Variabel n perlakuan dan kelompok kontrol. Nilai p-
Min- Min-
Mean SD N Mean SD value menujukkan signifikan yaitu p= 0,00,
Max Maks
Tindakan Pre test 15 36,86 5,097 31-46 15 36,93 4,216 30-40 hal ini berarti bahwa uji hipotesis diterima
Post test 15 43,33 5,080 33-50 15 36,60 4,084 32-45 yaitu secara simultan terdapat pengaruh
health coaching terhadap efikasi diri dan
Tabel 5 menunjukkan bahwa rata-rata perilaku pencegahan yang terdiri dari
tindakan pasien TB paru kelompok pengetahuan, sikap, dan tindakan pada
perlakuan pada pre test adalah 37,66 dan pasien TB paru pada kelompok perlakuan
post test menjadi 43,80 sedangkan pada dan kelompok kontrol.
kelompok kontrol diperoleh nilai rata- rata
pada pre test adalah 36,93 dan post test PEMBAHASAN
36,00. Hasil menunjukkan bahwa kelompok
perlakuan memiliki nilai rata- rata tindakan Pengaruh Health Coaching Terhadap
yang lebih tinggi dari pada kelompok Efikasi Diri Pasien TB Paru
kontrol.
Hasil penelitian menunjukkan terdapat
Pengaruh Health Coaching Terhadap pengaruh health coaching berbasis health
Efikasi Diri dan Perilaku Pencegahan promotion model (HPM) terhadap efikasi
penularam pada Pasien TB Paru diri pada pasien TB paru. Berdasarkan dari
nilai rerata pre test dan post test, kelompok
Tabel 6. Uji Perbedaan Antara perlakuan mengalami peningkatan yang
Kelompok Perlakuan dan Kelompok signifikan setelah diberikan health coaching
Kontrol Pasien TB Paru dari pada kelompok control.
Hasil penelitian ini sejalan dengan
Hipotesis Partial eta penelitian yang dilakukan oleh Rochman
Effect Value F Sig
df squared
(2010) yang meneliti tentang pengaruh
Health
Pillai’s trace 0,866 40,323ᵃ 4,000 0,000 0,866 health coaching meningkatkan self efficacy.
coaching
Wilk’s lambda 0,134 40,323ᵃ 4,000 0,000 0,866 Pada hasil penelitian tersebut dinyatakan
Hotteling’s bahwa health coaching dapat
6,452 40,323ᵃ 4,000 0,000 0,866
trace meningkatkan efikasi diri. Hasil penelitian
Roy’s largest lainnya yang mendukung yaitu penelitian
6,452 40,323ᵃ 4,000 0,000 0,866
root
yang dilakukan oleh Linden, Butterworth
dan Prochaska (2010) yang meneliti
Tabel 6 menunjukkan bahwa secara tentang motivational interviewing-based
umum terdapat perbedaan rata-rata efikasi health coaching as a chronic care
diri dan perilaku pencegahan penularan intervention, hasil penelitian menyatakan
yang terdiri dari pengetahuan, sikap dan
bahwa motivational interviewing-based
tindakan antara kelompok perlakuan dan
health coaching dapat meningkatkan efikasi
kontrol. Hasil menunjukkan nilai wilk’s
diri pasien. Penelitian lain yang sejalan
lambda sig. 0.00 lebih kecil dari nilai α 0,05
yaitu penelitian yang dilakukan oleh
sehingga dinyatakan bahwa ada
Anggrasari (2015) tentang pengaruh
perbedaan.
pendidikan kesehatan terhadap efikasi diri
keluarga, hasil penelitian tersebut
menyatakan bahwa pemberian pendidikan

174 Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes ------ http://forikes-ejournal.com/index.php/SF

Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes --------------------- Volume VIII Nomor 4, Oktober 2017
ISSN 2086-3098 (p) -- ISSN 2502-7778 (e)
kesehatan dapat meningkatkan efikasi diri.
Pendidikan kesehatan yang berikan dengan
pendekatan teori sosial kognitif Bandura
sama prinsipnya dengan pemberian health
coaching berbasis health promotion model
yaitu memberikan pengetahuan dan
motivasi kepada pasien yang bertujuan
untuk meningkatkan efikasi diri.
Hasil penelitian lain yang sejalan yaitu
penelitian yang dilakukan oleh Makhfudli
(2016) tentang pengaruh pengembangan
model asuhan keperawatan model
keperawatan adaptasi Roy terhadap self
efficacy pada pasien TB paru, penelitian
dilakukan dengan memberikan
pengetahuan tentang konsep penyakit TB
paru, pengobatan dan aktivitas perawatan
mandiri pasien penyakit tuberkulosis yang
dilakukan dengan metode bimbingan dan
konseling dengan melakukan kunjungan
rumah pasien TB paru sebanyak empat
kali. Hasil penelitian menyatakan bahwa
adanya pengaruh pengambangan model
asuhan keperawatan adaptasi Roy
terhadap self efficacy pasien TB paru. Hasil
penelitian lain yang sejalan yaitu penelitian
yang dilakukan oleh Sukartini (2015)
tentang pengaruh model peningkatan
kepatuhan berbasis teori sistem interaksi
King terhadap self efficacy pasien TB paru.
Intevensi diberikan melalaui tindakan
pembelajaran dan motivasi. Hasil penelitian
menyatakan bahwa model peningkatan
kepatuhan berbasis teori sistem interaksi
King berpengaruh terhadap self efficacy
pasien TB paru.
Health coaching merupakan salah satu
praktik pendidikan kesehatan yang meliputi
empat tahapan yaitu pengkajian kesiapan,
pemberian edukasi dan motivasi, melatih
tindakan pencegahan penularan dan
motivasi serta evaluasi dan memberikan
motivasi berulang. Hal ini dilakukan
berusaha untuk membantu individu
mengungkapkan tentang apa yang ingin
mereka capai, apa yang mengganggu, apa
yang mereka ingin ubah, apa dukungan
yang mereka butuhkan, membantu
membuat perubahan dan kesulitan yang
perlu ditangani atau diminimalkan sehingga
mampu mengatasi masalah kesehatan
yang dihadapi (National Health Service,
2014). Pemberian health coaching
bertujuan untuk meningkatkan efikasi diri
pasien TB paru. Efikasi diri seseorang
dipengaruhi oleh beberapa faktor yang
antara lain; jenis kelamin,usia dan tingkat
pendidikan. Pada penelitian ini jenis
175 Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes ------ http://forikes-ejournal.com/index.php/SF
kelamin tidak berpengaruh pada tingkat
efikasi diri responden karena pada
responden laki-laki maupun perempuan
nilai efikasi diri bervariasi sedangkan dari
faktor usia, responden yang usianya lebih
tua tingkat efikasi diri lebih tinggi hal ini
sesuai dengan teori dari Bandura (1997)
bahwa efikasi diri terbentuk melalui proses
belajar sosial yang dapat berlangsung
selama masa kehidupan. Individu yang
lebih tua cenderung memiliki rentang waktu
dan pengalaman yang lebih banyak dalam
mengatasi suatu hal yang terjadi jika
dibandingkan dengan individu yang lebih
muda, yang mungkin masih memikul sedikit
pengalaman dan berbagai peristiwa dalam
hidupnya. Individu yang lebih tua akan lebih
mampu dalam mengatasi rintangan dalam
hidupnya dibandingkan dengan
pengalaman yang individu miliki sepanjang
rentang kehidupannya. Pada responden
yang usia muda memiliki nilai efikasi diri
tinggi hal ini dapat dipengaruhi oleh faktor
tingkat pendidikan responden yang
berpendidikan SMA hal ini sesuai dengan
teori Bandura (1997) bahwa efikasi diri
terbentuk melalui proses belajar, semakin
lama seseorang belajar maka semakin
tinggi efikasi diri yang dimiliki individu
tersebut dalam pekerjaan tertentu akan
tetapi tidak menutup kemungkinan bahwa
efikasi diri yang dimiliki individu tersebut
justru cenderung menurun atau tetap.
Pada penelitian ini sebagian besar
pasien dalam kategori efikasi diri kuat, hal
ini dapat dilihat dari pertanyaan yang
diberikan rata-rata pasien memilih jawaban
yakin dalam mengahadapi penyakit TB
paru dan pengobatan yang harus dijalani.
Sebagian besar pasien telah mengetahui
informasi terkait penyakitnya dari petugas
kesehatan pada saat berkunjung ke
Puskesmas dan pasien bersikap terbuka
terhadap peyakit TB paru yang dideritanya.
Hasil menunjukkan ada perbedaan antara
kelompok perlakuan dan kelompok kontrol,
pada kelompok perlakuan mengalami
peningkatan efikasi diri dibandingkan
kelompok kontrol yang efikasi dirinya
cenderung tetap. Pada kelompok perlakuan
pasien mendapatkan motivasi secara
berulang-berulang yang mendukung
meningkatnya efikasi diri pada pasien TB
paru. Health coaching dengan pendekatan
health promotion model (HPM) yang
berfokus pada peningkatan persepsi
tentang manfaat, membantu mengatasi
hambatan, meningkatkan sikap, dukungan
Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes --------------------- Volume VIII Nomor 4, Oktober 2017
ISSN 2086-3098 (p) -- ISSN 2502-7778 (e)
keluarga dan meningkatkan efikasi diri
terbukti meningkatkan efikasi diri pasien
TB paru.
Pengaruh Health Coaching Terhadap
Pengetahuan Pasien TB Paru
Hasil penelitian menunjukkan terdapat
pengaruh health coaching berbasis health
promotion model (HPM) terhadap
pengetahuan pada pasien TB paru.
Berdasarkan dari nilai rerata pre test dan
post test, kelompok perlakuan mengalami
peningkatan yang signifikan setelah
diberikan health coaching dari pada
kelompok kontrol.
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Sulaeman
(2016) tentang pengaruh peer coaching
terhadap perilaku kepatuhan diet dan kadar
glukosa darah. Hasil penelitian tersebut
menyatakan bahwa peer coaching dapat
meningkatkan pengetahuan, dan tindakan
kepatuhan diet pada penderita diabetes
mellitus tipe 2. Penelitian lain yang sejalan
yang dilakukan oleh Palupi (2011) tentang
pengaruh pendidikan kesehatan terhadap
perubahan pengetahuan, sikap dan
perilaku penderita TB paru. Hasil penelitian
menyatakan bahwa terdapat pengaruh
pendidikan kesehatan terhadap
pengatahuan pada pasien TB paru. Hasil
penelitian yang dilakukan oleh Delacruz
(2015) tentang the impact of a one-one
coaching session on hearth failure patient’s
knowledge of self care disease
management. Hasil penelitian menyatakan
bahwa one-on-one coaching dapat
meningkatkan pengetahuan pasien gagal
jantung terkait self care.
Hasil penelitian lain yang sejalan yaitu
penelitian yang dilakukan oleh Aini (2011)
tentang upaya meningkatkan perilaku
pasien dalam tatalaksana diabetes mellitus
dengan pendekatan teori model behavioral
system Dorothy E. Johnson, penelitian
tersebut memiliki prinsip yang sama
dengan health coaching yang memberikan
motivasi dan edukasi pada pasien. Hasil
penelitian menyatakan bahwa terdapat
peningkatan pengetahuan pasien diabetes
melitus setelah pemberian motivasi dan
edukasi. Simons-Morton et al, (2012) dalam
Putra, (2016) berpendapat bahwa
pengetahuan merupakan suatu
pembentukan yang terus-menerus oleh
seseorang yang setiap saat mengalami
reorganisasi karena adanya pemahaman-
176 Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes ------ http://forikes-ejournal.com/index.php/SF
pemahaman baru. Peningkatan
pengetahuan juga bisa disebabkan karena
adanya interaksi dengan orang lain dan
lingkungan sosial, sehingga dimungkinkan
melalui interaksi tersebut responden
mendapatkan pemahaman-pemahaman.
Pengetahuan yang menetap atau hanya
mengalami kenaikan yang sedikit dapat
dipengaruhi oleh daya ingat seseorang.
Menurut Smilkstein, (2011) dalam proses
pembelajaran terjadi proses penerimaan
informasi, untuk kemudian diolah sehingga
menghasilkan keluaran dalam bentuk hasil
belajar. Proses pengolahan informasi ini
melalui interaksi antara kondisi internal dan
eksternal individu, untuk mengingat
sesuatu manusia harus melakukan 3 hal
yaitu mendapatkan informasi,
menyimpannya, dan mengeluarkan
kembali. Daya ingat seseorang dipengaruhi
oleh tingkat perhatian, minat, daya
konsentrasi, emosi dan kelelahan. Pada
pelaksanaan health coaching hal-hal
tersebut yang dapat mempengaruhi
penerimaan dari responden.
Pengetahuan antara kelompok kontrol
dan kelompok perlakuan yang secara
keseluruhan dalam kategori baik, hal ini
dipengaruhi oleh informasi yang didapatkan
sebelumnya dari petugas kesehatan di
Puskesmas pada awal pengobatan TB paru
sehingga untuk pengetahuan penyakit TB
paru tentang penyebab, tanda dan gejala
sudah baik namun untuk penularan,
tentang metode pembuangan dahak dan
pencegahan penularan masih rendah. Hasil
penelitian ini menunjukkan antara
kelompok kontrol dan kelompok perlakuan
yang diberikan health coaching pada saat
post test terdapat adanya perbedaan
dimana kelompok perlakuan mengalami
peningkatan pengetahuan dari pada
kelompok kontrol. Health coaching dengan
pendekatan health promotion model (HPM)
yang berfokus pada peningkatan persespsi
tentang manfaat, membantu mengatasi
hambatan, meningkatkan sikap dan
dukungan keluarga terbukti meningkatkan
pengetahuan pasien terkait pencegahan
penularan TB paru.
Pengaruh health coaching terhadap
sikap pencegahan penularan pasien TB
paru
Hasil penelitian menunjukkan terdapat
pengaruh health coaching berbasis health
promotion model (HPM) terhadap sikap
pencegahan penularan pada pasien TB
Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes --------------------- Volume VIII Nomor 4, Oktober 2017
ISSN 2086-3098 (p) -- ISSN 2502-7778 (e)
paru. Berdasarkan dari nilai rerata pre test
dan post test, kelompok perlakuan
mengalami peningkatan yang signifikan
setelah diberikan health coaching dari pada
kelompok kontrol. Pengaruh terhadap
sikap dapat dicapai dengan melalui
pengetahuan yang diberikan melalui
kunjungan rumah setiap minggu sebanyak
empat kali kunjungan, perawat berinteraksi
langsung, memberikan pengetahuan serta
berdiskusi dengan pasien.
Hasil penelitian yang sejalan yaitu
penelitian yang dilakukan oleh Palupi
(2011) tentang pengaruh pendidikan
kesehatan terhadap perubahan
pengetahuan, sikap dan perilaku penderita
TB paru. Hasil penelitian menyatakan
bahwa terdapat pengaruh pemberian
pendidikan kesehatan terhadap
pengatahuan pada pasien TB paru. Hasil
penelitian lain yang sejalan yaitu penelitian
yang dilakukan oleh Aini (2011) tentang
upaya meningkatkan perilaku pasien dalam
tatalaksana diabetes mellitus dengan
pendekatan teori model behavioral system
Dorothy E. Johnson, penelitian tersebut
memiliki prinsip yang sama dengan health
coaching yang memberikan motivasi dan
edukasi pada pasien. Hasil penelitian
menyatakan bahwa terdapat peningkatan
sikap pasien diabetes melitus setelah
pemberian motivasi dan edukasi.
Sikap terbentuk dari adanya interaksi
sosial yang dialami individu. interaksi
sosial ini lebih dari sekedar kontak sosial
dan hubungan antar individu sebagai
anggota kelompok sosial, dalam interaksi
sosial terjadi hubungan saling timbal balik
yang turut mempengaruhi pola perilaku
masing-masing individu sebagai anggota
masyarakat, lebih lanjut lagi interaksi sosial
ini dapat meliputi hubungan antara individu
dengan lingkungan (Azwar, 2007).
Peningkatan sikap pada kelompok
pelakuan dapat terjadi karena adanya
interaksi sosial yang dialami individi baik
dengan peneliti pada saat memberikan
perlakuan maupun dengan orang lain di
sekitar responden, petugas kesehatan,
keluarga dan orang yang dianggap penting
yang dapat mempengaruhi sikap respoden
dalam pencegahan penularan TB paru.
Sikap seseorang terhadap kesehatan
juga sejalan dengan pengetahuan
kesehatan yaitu a) sikap terhadap sakit dan
penyakit, merupakan bagaimana penilaian
atau pendapat seseorang terhadap ; gejala
atau tanda dari penyakit, penyebab
177 Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes ------ http://forikes-ejournal.com/index.php/SF
penyakit dan sebagainya, b) sikap cara
pemeliharaan dan cara hidup sehat,
merupakan bagaimana penilaian atau
pendapat terhadap cara-cara pemeliharaan
berperilaku hidup sehat, c) sikap terhadap
kesehatan lingkungan, merupakan
bagaimana penilaian atau pendapat
seseorang terhadap lingkungan dan
pengaruhnya terhadap kesehatan.
Perbedaan sikap antara responden
kelompok perlakuan dan kelompok kontrol
dipengaruhi oleh adanya pemberian health
coaching dimana responden mendapatkan
pembinaan kesehatan yang berfokus pada
responden yang secara efektif memotivasi
perubahan perilaku secara terstruktur,
melalui hubungan yang suportif. Health
coaching dengan pendekatan health
promotion model (HPM) yang berfokus
pada peningkatan persespsi tentang
manfaat, membantu mengatasi hambatan,
meningkatkan sikap dan dukungan
keluarga terbukti meningkatkan sikap
pasien TB paru.
Pengaruh Health Coaching Terhadap
Tindakan Pencegahan Penularan Pasien
TB Paru
Hasil penelitian menunjukkan terdapat
pengaruh health coaching berbasis health
promotion model (HPM) terhadap tindakan
pencegahan penularan pada pasien TB
paru. Berdasarkan dari nilai rerata pre test
dan post test, kelompok perlakuan
mengalami peningkatan yang signifikan
setelah diberikan health coaching dari pada
kelompok kontrol. Pengaruh health
coaching terhadap tindakan pencegahan
penularan dapat dicapai dengan
meningkatakan persepsi pasien, membantu
mengatasi hambatan yang dihadapi dalam
melakukan pencegahan penularan melalui
kunjungan rumah setiap minggu sebanyak
empat kali kunjungan dimana perawat
berinteraksi dan berdiskusi langsung
dengan pasien.
Hasil penelitian lain yang sejalan yang
dilakukan oleh Palupi (2011) tentang
pengaruh pendidikan kesehatan terhadap
perubahan pengetahuan, sikap dan
perilaku penderita tuberkulosis. Hasil
penelitian menyatakan bahwa terdapat
pengaruh pemberian pendidikan kesehatan
terhadap pengatahuan pada pasien TB
paru. Hasil penelitian lain yang sejalan yaitu
penelitian yang dilakukan oleh Aini (2011)
tentang upaya meningkatkan perilaku
pasien dalam tatalaksana diabetes mellitus
Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes --------------------- Volume VIII Nomor 4, Oktober 2017
ISSN 2086-3098 (p) -- ISSN 2502-7778 (e)
dengan pendekatan teori model behavioral
system Dorothy E. Johnson, penelitian
tersebut memiliki prinsip yang sama
dengan health coaching yang memberikan
motivasi dan edukasi pada pasien. Hasil
penelitian menyatakan bahwa terdapat
peningkatan perilaku pasien diabetes
melitus setelah pemberian motivasi dan
edukasi. Hasil penelitian lain yang sejalan
yaitu penelitian yang dilakukan oleh
Sukartini (2015) tentang pengaruh model
peningkatan kepatuhan berbasis teori
sistem interaksi King terhadap self efficacy
pasien TB paru. Intevensi diberikan
melalaui tindakan pembelajaran dan
motivasi. Hasil penelitian menyatakan
bahwa model peningkatan kepatuhan
berbasis teori sistem interaksi King
berpengaruh terhadap pencegahan
penularan pasien TB paru. Perubahan
perilaku dengan pendidikan akan
menghasilkan perubahan yang efektif bila
dilakukan melalui metode “diskusi
partisipasi” yaitu dalam memberikan
informasi tidak bersifat searah saja tetapi
dua arah. Hal ini berarti masyarakat aktif
berpartisipasi melalui diskusi-diskusi
tentang informasi yang diterimanya
(Notoatmodjo, 2012).
Perbedaan tindakan pencegahan
penularan antara kelompok perlakuan dan
kelompok kontrol dipengaruhi oleh adanya
pemberian health coaching berbasis health
promotion model (HPM). Pasien
mendapatkan pembinaan kesehatan yang
berfokus pada pasien yang secara efektif
memotivasi perubahan perilaku secara
terstruktur, melalui hubungan yang suportif
sehingga mempegaruhi pasien untuk
bertindak lebih baik terkait pencegahan
penularan TB paru. Health coaching
dengan pendekatan health promotion
model (HPM) yang berfokus pada
peningkatan persespsi tentang manfaat,
membantu mengatasi hambatan,
meningkatkan sikap dan dukungan
keluarga terbukti meningkatkan tindakan
pasien TB paru. Pasien diberikan
pembelajaran bagaimana cara batuk yang
benar dan bersin yang benar, cara
membuang dahak, menggunakan masker,
dan menciptakan lingkungan yang baik
untuk mencegah terjadinya penularan.
KESIMPULAN DAN SARAN
Health coaching berbasis health
promotion model dapat meningkatkan
efikasi diri pasien TB paru dan perilaku
178 Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes ------ http://forikes-ejournal.com/index.php/SF
pencegahan yang meliputi pengetahuan,
sikap dan tindakan. Puskesmas khususnya
pada ruang poli TB paru diharapkan dapat
menerapkan kegiatan pemberian
healthcoaching secara terstruktur pada
pasien TB paru baik saat kunjungan rumah
atau pada saat pasien datang ke
Puskemas.
DAFTAR PUSTAKA
Alligood, M. R. & Tomey, A. M .(2006).
Nursing Theorists and Their Work. 6th.
ed, Mosby Missouri.
Aini, Nur. (2011).Upaya Meningkatkan
Perilaku Pasien dalam Tatalaksana
Diabetes Mellitus dengan Pendekatan
Teori Model Behavioral System Dorothy
E. Johnson , Jurnal Ners, STIKES Insan
Unggul Surabaya, vol. 2, no. 1, hal. 1-
11.
Azwar, S. (2007). Sikap Manusia Teori dan
Pengukurannya, Edisi 2, Pustaka
Belajar, Yogyakarta.
Depkes, RI & WHO .(2008). Lembar Fakta
Tuberkulosis. Hari TB sedunia 24 Maret
2008.
Delacruz, Flordelis. (2015). The Impact of A
One-On-One Coaching Session On
Heart Failure Patients’ Knowledge Of
Self-Care Disease Management,
Disertation, Azusa Pacific University,
California.
Effendy, F F. ( 2016).Pengaruh Health
Coaching Dengan Pendekatan Health
Belief Model Terhadap Perilaku
Compliance Dan Kestabilan Tekanan
Darah Penderita Hipertensi, Tesis,
Universitas Airlangga, Surabaya.
Ginting T, Tuahta. (2008). Faktor-faktor
yang Berpengaruh terhadap Timbulnya
Gangguan Jiwa pada penderita
Tuberkulosis Paru Dewasa di RS.
Persahabatan. Jurnal Respir Indo,
vol.28, no. 1, Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia, Jakarta.
Linden, Ariel, Butterworth, Susan W dan
Prochaska, James O. (2010).
Motivational Interviewing-Based Health
Coaching As A Chronic Care
Intervention. Internasional Journal of
Public Health Policy And Health Service
Research, vol. 16, no. 1, hal. 1.
Macadam. C .(2014). Health Coaching-A
Powerful Approach to Support Self
Care, British Medical Association,
United Kingdom
Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes --------------------- Volume VIII Nomor 4, Oktober 2017
ISSN 2086-3098 (p) -- ISSN 2502-7778 (e)
Makhfudli. (2016). Pengaruh Modifikasi
Model Asuhan Keperawatan Adaptasi
Roy Terhadap Self Efficacy, Respons
Penerimaan, dan Respons Biologis
pada Pasien Tuberkulosis Paru,
Disertasi, Universitas Airlangga,
Surabaya.
National Health Service. (2014). Does
Health Coaching Work, diakses 23
oktober 2016,
eoeleadership.hee.nhs.uk.
Notoatmodjo, S. (2012).Promosi Kesehatan
dan Perilaku Kesehatan, Rineka Cipta,
Jakarta
Palupi, Dwi Lestari Mukti. (2011).Pengaruh
Pendidikan Kesehatan Terhadap
Perubahan Pengetahuan, Sikap dan
Perilaku Penderita Tuberkulosis Yang
Berobat di Wilayah Kerja Puskesmas
Surakarta, Tesis, Universitas Sebelas
Maret Surakarta
Putra, Putu Wira Kusuma. (2016).
Pengaruh Self Management Education
Terhadap Pemberdayaan Pasien
Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK)
Di RSUD Wagaya Denpasar, Tesis,
Universitas Airlangga, Surabaya.
Pender, N. J., Murdaugh, C. L., & Parsons,
M. A. (2002). Health Promotion in
Nursing Practice. 4th ed, Upper Saddle
River, (NJ), Prentice-Hall
Rochman, T. (2010). Health Coaching
Meningkatkan Self-Efficacy Keluarga
dalam Melaksanakan Pencegahan
Demam Berdarah Dengue, Jurnal
keperawatan,hal. 1-8
Sukartini, Tintin. (2015). Pengembangan
Model Peningkatan Kepatuhan Berbasis
Teori Sistem Interaksi King dan
Pengaruhnya Terhadap Kepatuhan
Pasien Tuberkulosis Paru, Disertasi,
Universitas Indonesia, Depok.
Sulaeman, Zakiyah Darajat. (2016).
Pengaruh Peer Coaching Terhadap
Perilaku Kepatuhan Diet dan Kadar
Glukosa Darah pada Pasien Diabetes
Mellitus Tipe 2 di Wilayah Kerja UPT
Puskesmas Ciumbuleuit Kota Bandung,
Skripsi Thesis, Universitas Airlangga,
Surabaya.
Sari, Pipit M. (2013).Gambaran kepatuhan
pengobatan penderita tuberkulosis paru
setelah mengikuti peer group therapy di
rumah sakit khusus paru respira
UPKPM Yogyakarta, Skripsi, Universitas
Gadjah Mada,Yogyakarta.

179 Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes ------ http://forikes-ejournal.com/index.php/SF