10 Diagnosa Tumor Otak

Kelompok 4 :
1. Nindita Dwi Putri (1902494)
2. Sri Oktavia E. (1902509)
3. Ade Widya N. (1902496)
4. Fuji Fauziah H. (1902500)
5. Desma Rahmawati (1902507)
6. Pupit Syipa S. (1902491)
7. Rena Siti Nurlatifah (1902495)
8. Rinjani Cikal A.Z. (1902492)
9. Intan Susilawati (1902498)
10.Rosalia Indah P. (1902499)
11.Idzni Jatnika (1902503)
12.Taufiqurahman S. (1902506)
 No Diagnosa NOC
(Nursing Outcomes Classification)
1. Hambatan komunikasi verbal 1). Komunikasi
berhubungan dengan
 Menggunakan bahasa tertulis
gangguan konsep diri
 Menggunakan bahasa lisan
 Menggunakan foto dan gambar
2). Orientasi kognitif
 Mengidentifikasi tempat saat ini
 Mengidentifikasi orang orang yang
signifikan
 Mengidentifikasi diri sendiri
3). Adaptasi terhadap disabilitas fisik
 Menyampaikan secara lisan kemampuan
untuk menyesuaikan terhadap disabilitas
 Menyampaikan secara lisan penyesuaian
NIC
(Nursing Intervention Classification)
1). Pengurangan kecemasan
 Dorong verbalisasi perasaan, persepsi dan
ketakutan
 Identifikasi pada saat terjadi perubahan
tingkat kecemasan
 Berikan aktivitas pengganti yang
bertujuan untuk mengurangi tekanan
2). Peningkatan komunikasi : kurang bicara
 Monitor kecepatan bicara, tekanan,
kecepatan, kuantitas, volume, dan diksi
 Monitor proses kognitif, anatomis dan
fisiologi terkait dengan kemampuan
berbicara (misalnya., memori,
pendengaran, dan bahasa)
 Instruksikan pasien atau keluarga untuk

2. Risiko ketidaefektifan perfusi
jaringan otak berhubungan
dengan aneurisma serebral
terhadap disabilitas menggunakan proses kognitif, anatomis
dan fisiologi yang terlibat dalam kemam-
 Beradaptasi terhadap keterbatasan secara
puan berbicara
fungsional
3). Manajemen lingkungan
 Ciptakan lingkungan yang aman bagi
pasien
 ldentifikasi kebutuhan keselamatan
pasien berdasarkan fungsi lisik dan
kognitif serta riwayat perilaku di masa
lalu
 Singkirkan bahaya lingkungan (misalnya,
karpet yang longgar dan kecil, furnitur
yang dapat dipindahkan)
1). Status neurologi 1). Manajemen edema serebral
 Kesadaran  Monitor adanya kebingungan, perubahan
pikiran, keluhan pusing, pingsan
 Status kognitif
 Posisikan tinggi kepala tempat tidur 30
  Komunikasi yang tepat dengan situasi derajat atau lebih

2). Perfusi Jaringan : Sereberal  Dorong keluarga/orang yang penting

untuk bicara pada pasien
 Sakit kepala
2). Pencegahan kejang
 Keadaan pingsan
 Sediakan tempat tidur yang rendah,
 Refleks saraf terganggu
dengan tepat
3). Deteksi risiko
 Monitor kepatuhan dalam mengkonsumsi
 Menegnali tanda gejala yang pengobatan anti epileptik
mengindikasikan risiko
 Instruksikan keluarga atau SO mengenai
 Melakukan skrining sesuai waktu yang pertolongan pertama pada kejang
dianjurkan
3). Monitor neurologi

 Mengetahui riwayat penyakit dalam

 Monitor ingatan saat ini, rentang
keluarga
perhatian, ingatan di masa lalu, suasana
perasaan, afek dan perilaku

 Monitor tingkat kesadaran

 Monitor paresthesia : mati rasa dan


3. Mual berhubungan dengan
ansietasdi tandai dengan
sensasi muntah, peningkatan
salivasi
1). Kontrol mual dan muntah
 Menggunakan langkah-langkah
pencegahan
 Menghindari faktor penyebab bila
mungkin
 Mengenali pencetus stimulus.
2). Status kenyamanan: fisik
 Sakit kepala
 Tingkat energi
 Muntah
3). Kontrol gejala
 Memantau keparahan gejala
 Mendapat perawatan kesehatan ketika
gejala berbahaya muncul
kesemutan
1). Manajemen pengobatan
 Monitor efek samping obat
 Pantau kepatuhan mengenai regimen obat
 Monitor tanda dan gejalq toksisitas obat
2). Monitor nutrisi
 Identifikasi perubahan nafsu makan dan
aktifitas akhir akhir ini
 Monitor status mental
 Tentukan faktor yang mempengaruhi
asupan nutrisi
3). Pengurangan kecemasan
 Berikan informasi faktual terkait
diagnosis, perawatan dan progonosis
 Kontrol stimulusbuntuk kebutuhan klien
secara tepat

4. Keputusasaan berhubungan
dengan kehilangan
kepercayaan pada kekuatan
spiritual ditandai dengan
penurunan respons terhadap
stimulus dan isyarat verbal
putus asa.
 Memantau variasi gejala
1). Harapan
 Mengungkapkan harapan masa depan
yang positif
 Mengungkapkan keyakinan untuk hidup
 Mengungkapkan optimisme
2). Penerimaan : Status Kesehatan
 Mengenali realita situasi kesehatan
 Menyesuaikan perubahan dalam status
kesehatan
 Mengatasi situasi kesehatan yang ada
3). Kontrol diri terhadap depresi
 Memantau intensitas depresi
 Melaporkan tidur yang cukup
 Indetifikasi pada saat terjadi perubahan
tingkat kecemasan
1). Peningkatan sosialisasi
 Anjuran kesabaran dalam pengembangan
hubungan
 Tingkatkan berbagi masalah umum
dengan orang lain
 Tingkatkan keterlibatan dalam minat
yang sama sekali baru
2). Fasilitasi pengembangan spiritual
 Dukung pembicaraan yang membantu
pasien untuk menyeleksi apa yang
menjadi perhatian bagi pasien
 Tawarkan dukungan untuk mendoakan
baik individu maupun kelompok dengan
tepat
 Ciptakan model hubungan yang sehat dan
  Mematuhi jadwal terapi keterampilan berfikir

3). Terapi Aktivitas

 Bantu klien untuk mengidentifikasi

aktivitas yang diinginkan

 Pertimbangkan kemampuan klien dalam

berpartisipasi melalui aktivitas fisik

 Bantu klien untuk memilih aktivitas dan

pencapaian tujuan melalui aktivitas yang
konsisten dengan kemampuan fisik,
psikologis, dan sosial.

5. Nyeri kronis yang 1). Tingkat nyeri 1). Manajemen nyeri

berhubungan dengan
kerusakan sistem saraf
ditandai dengan ekspresi
wajah nyeri dan hambatan
kemampuan meneruskan
aktivitas sebelumnya. 2). Kepuasan klien: Manajemen Nyeri
 Nyeri yang dilaporkan
 Mengerang danmenangis
 Ekspresi nyeri wajah
 Berikan informasi mengenai nyeri,seperti
penyebab nyeri,berapa lqma nyeri akan
dirasakan, dan antisipasi dari
ketidaknyamanan akibat prosesur.
 Ajarkan prinsip-prinsip manajemen nyeri

 Tingkat nyeri dipantau secara reguler.  Ajarkan metode farmakologi untuk

  Mengambil tindakan untuk mengurangi menurunkan nyeri
nyeri.
2). Pemberian Analgesik
 Memberikan tindakan untuk memberikan
 Cek adanya riwayat alergi obat
kenyamanan.
 Cek perintah pengobatan meliputi
3). Pengetahuan manajemen nyeri
obat,dosis dan frekuensi obat analgesik
 Tanda dan gejala nyeri yang diterapkan.

 Strategi untuk mengontrol nyeri  Tentukan pilihan obat analgesik

berdasarkan tipe dan keparahan nyeri
 Strategi untuk mengelola nyeri kronis
3). Manajemen Lingkungan: kenyamanan

 Ciptakan lingkungan yang tenang dan

mendukung

 Sediakan lingkungan yabg aman dan

bersih.

 Hindari gangguan yang tidak perlu dan

berikan untuk waktu istirahat

6. Hambatan mobilitas fisik 1). Pergerakan 1). Peningkatan Mekanika Tubuh

berhubungan dengan kurang
 Kaji komitmen pasien untuk belajar dan
pengetahuan tentang aktivitas
fisik ditandai dengan
melakukan aktivitas lain
sebagai pengganti pergerakan
2). Adaptasi terhadap disabilitas fisik
3). Tingkat Kecemasan
 Keseimbangan
 Koordinasi
 Bergerak dengan mudah
 Menyampaikan secara lisan kemampuan
untuk menyesuaikan terhadap disabilitas
 Beradaptasi terhadap keterbatasan secara
fungsional
 Mengidentifikasi cara-cara untuk
beradaptasi dengan perubahan hidup
 Tidak dapat beristirahat
 Distress
 Perasaan gelisah
menggunakan postur tubuh yang benar
 Kolaborasikan dengan fisioterapis dalam
mengembangkan peningkatan mekanika
tubuh sesuai indikasi
 Edukasi pasien mengenai bagaimana
menggunakan postur tubuh dan mekanika
tubuh untuk mencegah injuri saat
melakukan berbagai aktivitas
2). Manajemen Lingkungan
 Ciptakan lingkungan yang aman bagi
pasien
 Dampingi pasien selama tidak ada
kegiatan bangsal dengan tepat
 Letakkan benda yang sering digunakan
dalam jangkauan pasien
3). Manajemen Alam Perasaan
 Tentukan apakah pasien menunjukkan

7. Gangguan Identitas pribadi
berhubungan dengan harga
diri rendah di tandai dengan
gangguan citra tubuh
1). Penampilan peran
 Deskripsikan tentang perubahan peran
akibat penyakit atau kecacatan
 Pengetahuan tentang masa perubahan
peran
 Penampilan perilaku peran dalam
masyarakat
2). Identitas
 Menyatakan penguatan atas identitas
risiko keamanan pada diri sendiri atau
orang lain
 Bantu pasien meningkatkan tanggung
jawab diri untuk dapat melakukan
perawatan diri semampunya
 Evaluasi alam perasaan, (misalnya tanda
gejala, riwayat pribadi) di awal, dan
teratur, selama perkembangan
penanganan
1). Bimbingan Antisipatif
 Bantu klien untuk memutuskan siapa
yang akan memecahkan masalah
 Berikan informasi mengenai harapan-
harapan yang realistis terkait dengan
prilaku pasien
 Bantu klien mengidentifikasi
kemungkinan perkembangan situasi
krisis yang akan terjadi dan efek dari
krisis yang bisa berdampak pada klien
 pribadi dan keluarga

 Menunjukan peran sosial 2). Fasilitas tanggung jawab diri

 Menyatakan perasaan yang jelas tengang  Dorong verbalisasi perasaan, persepsi,

identitas pribadi dan ketakutan mengenai asumsi tanggung
jawab
3). Harga diri
 Diskusikan dengan pasien tanggung
 Verbalisasi penerimaan diri
jawab tambahan yang ada terkait dengan
 Perasaan tentang nilai diri status kesehatannya saat ini

 Penerimaan terhadap kritik yang  Fasilitasi dukungan keluarga terkait

membangun dengan tingkat tanggung jawab baru yang
dicapai pasien

3). Peningkatan peran

 Bantu pasien untuk mengidentifikasi

periode transisi peran pada keseluruhan
rentang kehidupan

 Fasilitasi pasien untuk melakukan latihan

peran dimana pasien telah mengantisipasi
tindakan orang lain terhadap peran yang

8. Ansietas berhubungan dengan
ancaman kematian ditandai
dengan khawatir tentang
perubahan dalam peristiwa
hidup
2). Tingkat Rasa takut
3). Kesadaran Diri
1) Tingkat kecemasan
 Tidak bisa mengambil keputusan
 Masalah prilaku
 Kesulitan dalam penyelesaian masalah
 Tidak dapat beristirahat
 Kekhawatiran berlebihan tentang
peristiwa kehidupan
 Kekurangan kepercayaan diri
di lakukan pasien
 Dukung pasien untuk mengidentifikasi
gambaran realistik dari adanya perubahan
peran
1). Pengurangan Kecemasan
 Kaji untuk tanda verban dan non verbal
kecemasan
 Gunakan pendekatan yang tenang dan
menyakinkan
 Pertimbangkan kemampuan klien dalam
mengambil keputusan
2). Terapi Relaksasi
 Antisipasi kebutuhan penggunaan
relaksasi
 Minta klien untuk rileks dan merasakan
sensasi yang terjadi

9. Ketidakseimbangan nutrisi
kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan mual
muntah
 Mengenali pola kebiasaan pribadi  Dorong pengulangan teknik praktik-
praktik tertentu secara berkala
 Mengenali kemampuan emosional
pribadi 3). Dukungan Emosional
 Mempertahankan kesadaran terhadap  Temani pasien dan berikan jaminan
perasaan keselamatan dan keamanan selama
periode cemas
 Dengarkan/dorong ekspresi keyakinan
dan perasaan
 Ekspolari apa yang memicu emosi pasien
1). Status nutrisi: asupan nutrisi 1). Manajemen gangguan makan
 Asupan zat besi  Monitor asupan kalori makanan harian
 Asupan protein  Tentukan pencapaian berat badan yang
sesuai keinginan
 Asupan mineral
 Mendiskusikan makanan yang disukai
2). Nafsu makan
bersama ahli gizi
 Merasakan makan
2). Manajemen nutrisi
 Keinginan untuk makan
 Tentukan jumlah kalori dan jenis nutrisi
  Energi untuk makan yang dibutuhkan

3). Keparahan mual muntah  Tentukan status gizi pasien untuk

memenuhi kebutuhan gizi
 Frekuensi mual
 Tentukan apa yang menjadi preferensi
 Kehilangan berat badan
makanan bagi pasien
 Frekuensi muntah
3). Peningkatan berat badan

 Timbang pasien pada jam yang sama

setiap hari

 Monitor mual muntah

 Monitor asupan kalori setiap hari

10. Hambatan memori 1). Memori 1). Manajeman elektrolit/cairan

berhubungan dengan
 Mengingat informasi baru saja terjadi  Timbang berat badan harian dan pantau
gangguan volume cairan
secara akurat gejala

 Mengingat informasi yang terbaru secara  Batasi cairan yang sesuai.

akurat
 Berikam cairan yang sesuai
 Mengingat informasi yang sudah lama
2). Monitoring neurologi
 secara akurat  Monitor tingkat kesadaran

2). Kognisi  Monitor respon terhadap obat

 Komunikasi jelas sesuai usia  Catat keluhan sakit kepala

 Memproses informasi 3). Pengurangan kecemasan

 Memori masa lalu  Gunakan pendekatan yang tenang dan

meyakinkan
3). Status neurologi
 Dengarkan klien
 Kesadaran
 Nyatakan dengan jelas harapan terhadap
 Fungsi sensorik dan motorik kranial\
perilaku pasien
 Fungsi sensorik dan motorik spina

11. Hambatan berjalan 1). Pergerakan 1). Manajemen nyeri

berhubungan dengan nyeri
 Keseimbangan  Pemberian analgesik

 Koordinasi  Perencanaan pulang

 cara berjalan  Pemijatan

2). Penampilan mekanik tubuh 2). Pengaturan posisi

  Menggunakan postur tubuh yang benar  Berikan matras yang lembut
untuk berdiri
 Tingkat Bagian tubuh yang terkena
 Menggunakan postur tubuh yang benar dampak
untuk duduk
 Doronga latihan ROM aktif dan pasif
 Menggunakan postur tubuh yang benar
3). Pengajaran:peresepan latihan
untuk berbaring
 Nilai tingkatan latihan pasien saat ini dan
3). Tingkat depresi
ini dan pengetahuan mengenai latihan
 Kehilangan minat pada kegiatan \ yang diresepkan

 Gangguan konsentrasi  Bantu pasien menetukan tujuan dalam

latihan dengan perlahan dan meningkat
 Insomnia
pasti

 Peringatkan pasien mengenai bahaya

over-esrimasi kemampuan, sesuai
kebutuhan

Diagnosa Observasi Terapeutik Edukasi

12. Gangguan Citra Tubuh  Identifikasi harapan  Diskusikan perubahan  Jelaskan kepada keluarga
Berhubungan dengan citra tubuh berdasarkan tubuh dan fungsinya tentang perawatan perubahan
perubahan persepsi tahap perkembangan citra tubuh
 Diskusikan perbedaan
tentang penampilan
 Indentifikasi budaya, penampilan fisik  Anjurkan mengungkapkan
struktuk dan fungsi fisik
agama, jenis kelamin, terhadap harga diri gambaran diri terhadap citra
individu.
dan umur tubuh
 Diskusikan perubahan
 Identifikasi perubahan akibat pibertas,  Anjurkan menggunakan alat
citra tubuh yang kehamilan dan penuaan bantu ( mis. Kelompok
mengakibatkan isolasi sebaya )
social