DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CIJAKU
Jl. Sukamaju – Pasarkupa Km. 01 Telp. (0252) 508047 – Cijaku Kodepos 42395
SURAT KETERANGAN
Nomor : 036/RPD/Pkm-Cjk/III/2021
Yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter Puskesmas Cijaku menerangkan dengan sesungguhnya
bahwa :
Serta sudah dilakukan pemeriksaan fisik oleh Dokter dan dinyatakan SEHAT. surat keterangan ini
digunakan untk keperluan PERJALANAN KELUAR KOTA.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.