REGISTER STATUS PATOLOGI ANATOMI

PASIEN KULIT DAN KELAMIN

PERIODE 1 DESEMBER - 31 DESEMBER 2014

Oleh:
Etty Farida Mustifah

BAGIAN/SMF ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

FK UNS / RSUD DR. MOEWARDI
SURAKARTA
2014
1. 02/12 15/12 JRS 14-4591 1704176 Bagus Nugroho L 49 Dr.Rangga Dermatitis Makroskopis dr.Irianiwati,
eksfoliativa dd 1 potong jaringan identitas sesuai keterangan Sp.PA(K)/
DKA fragrance Jaringan kulit bentuk bulat Ø 0,3 cm tebal 0,4 cm putih kenyal dr.Mita/
dd CTCL semua cetak dr.Affendi/
dr.Etty
Mikroskopis
Epidermis
Tampak hiperkeratosis, parakeratosis
Tampak sedikit spongiosis

Dermis
Tampak infiltrat histiosit, limfosit yang menyentuh epidermis,
tersusun bandlike
Tampak ekstravasasi eritrosit dengan pelebaran pembuluh darah
Tidak terdapat eosinofil, tidak terdapat limfosit atipi dan abses
pautrier

Kesimpulan: dari hasil biopsi kulit punggung masih memungkinkan

interface dermatitis dengan bandlike histiolimfosit masih mungkin
suatu dermatitis kronis

2. 9/12 10/12 JRS 14-4556 01658471 Syarifudin L 55 Dr.Stella Drug induce Pemeriksaan immunohistokimia dan S100 dr.Irianiwati,
hypermelanosis Sediaan jaringan kulit dengan ekspresi positif S100 pada sitoplasma Sp.PA(K)/
pada pasien sel melanosit, sel langerhans, dan melanin di sel basal, sel stratum dr.Mita/
HIV epidermis dan di dermis atas dr.Affendi/
(susp.emricitabi dr.Etty
ne dan
cotrimoxazole)

3. 5/12 10/12 JRS 14-4655 01708956 Sumartini P 81 Dr.Y.Wido basalioma Makroskopis dr.Irianiwati,
do,Sp.KK( 1 potong jaringan sesuai keterangan : basal sel Sp.PA(K)/
K) Jaringan kulit bentuk elips ukuran 2x1x1cm, coklat kenyal pada dr.Mita/
permukaan kulit didapatkan kesan bercak ukuran 1x0,4cm hitam dr.Affendi/
dari tanda benang (jam 12) ke jam 6 = 1 kupe (A) dr.Etty
Dari jam 6 ke jam 12 (tanda benang)= 1 kupe (B)
Bagian pangkal diberi tinta cina
Dari penampang semua cetak dibelah (C)
Dasar operasi diberi tinta cina
 Mikroskopis
A. Tidak tampak jaringan tumor
B. Tidak tampak jaringan tumor
C. Jaringan kulit dengan 2 fokus tumor epithelial solid pada
folikel rambut, infiltrasi ke bagian dermis bagian tengah,
sel tumor pada bagian tepi tersusun palisade, tumor
polimorfi ringan inti hiperkromasi, mitosis sedikit

Kesimpulan: hasil biopsi kulit wajah regio mandibula kanan sesuai

dengan multisentrik superfisial basal cell carsinoma, tepi dan dasar
sudah radikal

4. 5/12 10/12 JRS 14-4659 1511790 Artika Rani P 25 Dr.Y.Wido Nevus Makroskopis dr.Irianiwati,
do,Sp.KK( pigmentosus 2 potong jaringan Sp.PA(K)/
K) 1. Tanpa keterangan dr.Mita/
Jaringan kulit bentuk bulat Ø 1 cm tinngi 0,7 cm coklat dr.Affendi/
kenyal berambut semua cetak dibelah (A) dr.Etty
2. Dagu kanan
Jaringan kulit bentuk bulat Ø 0,6 cm tinggi 0,5 cm coklat
kenyal semua cetak dibelah (B)

Mikdoskopis
Epidermis: tampak eutrofi

Dermis
Tampak sarang-sarang nevus di dermis dengan sedikit pigmen
melanin
Kesimpulan: hasil biopsi kulit dagu kiri dan kanan sesuai dengan
nevus pigmentosus intradermal

5. 4/12 10/12 JRS 14-4643 62395 Henny P 31 Dr.Belgis/d MH BT dd Makroskopis dr.Irianiwati,

Endriyani r.Esti/dr.Bal granuloma 1 potong jaringan identitas sesuai keterangan : kulit Sp.PA(K)/
gis faciale Jaringan kulit bentuk bulat Ø 0,2 cm tebal 0,3 cm putih kecoklatan dr.Mita/
semua cetak dr.Affendi/
dr.Etty
Mikroskopis
Epidermis: tampak eutrofi
Dermis: tampak infiltrat dominan neutrofil serta limfohistiosit
dengan sedikit eosinofil pada perivaskular
 FF: BTA (-)

Kesimpulan: hasil biopsi pda pipi kiri sesuai untuk vaskulitis

leukositoklastik, masih mungkin bagian dari granuloma faciale

6. 9/12 12/12 JRS 14-4684 1709028 Widiarti P 22 Dr.Kartika Psoriasis Makroskopis dr.Irianiwati,
vulgaris dd PLC 1 potong jaringan identitas sesuai tanpa keterangan Sp.PA(K)/
ddpytiriasis Jaringan kulit bentuk bulat Ø 0,3cm, tebal 0,4 cm putih kecoklatan dr.Mita/
rosea semua cetak dr.Affendi/
dr.Etty
Mikroskopis
Epidermis
Tampak parakeratosis dengan fokus-fokus kelompokan neutrofil
dan debris nekrotik
Tampak akantosis psoriasiform

Dermis
Tampak infiltrasi dominan limfosit dengan pembuluh darah melebar

Kesimpulan: hasil biopsi pada punggung masih mungkin psoriasis

vulgaris

7. 8/12 12/12 JRS 14-4669 0198558 Saptawati P 55 Dr.Rangga Susp SLE dd Makroskopis dr.Irianiwati,
DKA 1 potong jaringan identitas sesuai keterangan kulit wajah Sp.PA(K)/
Jaringan kulit bentuk bulat Ø 0,4 cm tebal putih kecoklatan semua dr.Mita/
cetak dr.Affendi/
dr.Etty
Mikroskopisk
Epidermis
Tampak hiperkeratosis ringan
Tampak atrofi epidermis
Tampak pendataran rete ridges dengan degenerasi vakuola sel basal

Dermis
Tampak edematous
Tampak makrofag berkelompk dengan limfosit cukup pada
perivaskular dan pada dermis bawah
 PAS: tampak penebalan membrana basalis

Kesimpulan: hasil biopsi pada pipi kiri sesuai untuk SLE dengan
radang granulomatosa

8. 10/12 12/12 JL 14-423 1709924 Samrodin P 70 Dr.Irma/dr. Susp. Pemfigoid Makroskopis dr.Ahmad
Flandi/dr.Vi bullosa 1 potong jaringan kulit identitas sesuai, tanpa keterangan Ghozali,Sp.PA
na 1 buah jaringan kulit bentuk elips warna putih kecoklatan ukuran (K)/dr.Mita/
1x0,5x0,2 semua cetak belah dr.Affendi/
dr.Etty
Mikroskopis
Epidermis
Tampak hiperkeratosis ringan
Tampak spongiosis

Dermis
Tampak celah subepidermal
Tampak sebukan sel radang dominan eosinofil neutrofil dan sel
plasma

Kesimpulan: hasil biopsi kulit paha kanan bagian belakang sesuai

untuk pemfigoid bullosa

9. 8/12 12/12 JRS 14-4673 Basuki L 69 Dr.Aryo Pemfigoid Makroskopis dr.Ahmad

bullosa 1 potong jaringan identitas sesuai keterangan kulit Ghozali,Sp.PA
Jaringan kulit ukuran 0,6x0,2x0,3 cm putih kenyal semua cetak (K)/dr.Mita/
dr.Affendi/
Mikroskopis dr.Etty
Epidermis
Tampak hiperkeratosis ringan dan spongiosis

Dermis
Tampak celah subepidermal
Tampak sebukan sel radang limfosit dan neutrofil serta netrofil serta
eosinofil hingga menyentuh bagian epidermis

Kesimpulan: hasil biopsi kulit lengan kanan sesuai untuk pemfigoid

bullosa
10. 9/12 12/12 JRS 14-4694 1709072 Dibyo Sumarto L 76 Dr.Rangga DKA ec dalam Makroskopis dr.Ahmad
pelacakan 1 potong jaringan identitas sesuai tanpa keterangan Ghozali,Sp.PA
Jaringan kulit bentuk elips ukuran 0,4x0,2x0,5 cm putih kecoklatan (K)/dr.Mita/
kenyal semua cetak dr.Affendi/
dr.Etty
Mikroskopis
Epidermis
Tampak parakeratosis fokal
Tampak spongiosis
Tampak pemanjangan rete ridges

Dermis
Tampak sebukan sel radang dominan limfosit dan netrofil

Kesimpulan: hasil biopsi kulit punggung kanan atas sesuai untuk

spongiotik dermatitis

11. 17/12/14 19/12/14 JRS 14-4788 1702367 Bp.Tugimin L 44 Dr.Kusuma Psoriasis Makroskopis dr.Harijadi,Sp.
Vulgaris dd 1 potong jaringan identitas sesuai tanpa keterangan PA(K)/dr.Mita
liken 1 jaringan kulit, bentuk bulat diameter 0,4cm tebal 0,6 cm putih /dr.Affendi/
amiloidosis dd kecoklatan kenyal semua cetak dr.Etty
veruka plana
Mikroskopis
Epidermis
Tampak parakeratosis akantosis psoriasiform
tampak hipergranulosis
tampak sisa mikro abses munro

Dermis
Tampak banyak pembuluh darah pada dermis inter papilla
Tampak sebukan sel radang kronis dominan limfosit

Kesimpulan: hasil biopsi kulit tungkai kiri bawah sesuai untuk

diagnosis psoriasis vulgaris

12. 17/12/14 19/12/14 JRS 14-4812 1710580 Tn. Darso L 70 Dr.Rangga Dermatitis Makroskopis dr.Harijadi,Sp.
Suwito eksfoliativa ec 1 potong jaringan identitas sesuai tanpa keterangan PA(K)/dr.Mita
 dermatitis atopi Jaringan kulit bentuk bulat ukuran diameter 0,5cm tebal 0,6cm putih /dr.Affendi/
dd KDA dd DKI kecoklatan kenyal semua cetak dr.Etty
dd Dermatitis
Seboroik dd Mikroskopis
CTCl Epidermis
Tampak parakeratosis tampak mikroabses pautrier
Tampak spongiosis, tampak akantosis psoriasiform
Tammpak limfosit dengan inti besar (epidermotropism)

Dermis
Tampak sebukan sel radang dominan limfosit

Kesimpulan: hasil biopsy pada lengan bawah kiri sesuai dengan

cutaneous T Cell Lymphoma

13. 17/12 24/12 JRS 14-4810 00439871 NArmi Wigati P 55 Dr.Rangga Eritroderma ec Mikroskopis dr.Harijadi,Sp.
DKA semir 1 potong jaringan identitas sesuai tanpa keterangan PA(K)/dr.Mita
rambut/pewangi Jaringan kulit bentuk bulat diameter 0,4cm tebal 0,3cm putih /dr.Affendi/
pakaian dd drug kecoklatan kenyal semua cetak dr.Etty
induced
(ciprofloxacin,a Mikroskopis
spilet,ketoprofe Epidermis
n) dd psoriasis Tampak parakeratosis akantosis spongiosis yang regular
Tampak hipergranulosis
Tampak exocytosis

Dermis
Tampak sebukan sel-sel radang kronik limfosit

Kesimpulan: hasil biopsy lengan bawah kiri sesuai dengan

dermatitis spongiosis kronik

14 12/12 24/12 JRS 14-4739 01329023 Dyah Ayu P 19 Dr.Irma/dr. Psoriasis Makroskopis dr.Harijadi,Sp.
Ambarsari Rangga pustulosa 1 potong jaringan identitas sesuai tanpa keterangan PA(K)/dr.Mita
generalisata Jaringan kulit bentuk elips uk 1x0,3x0,6 cm putih kecoklatan kenyal /dr.Affendi/
pada MH MB semua cetak dibelah (1,2) dr.Etty
RFT
Mikroskopis
Epidermis
 Tampak parakeratosis
Tampak akantosis ringan
Tampak pendataran rete ridges
Tampak spongiosis
Tampak celah di sub corneum
Tampak sisa abses munro

Dermis
pada interpapila dermis tampak banyak pembuluh darah
Tampak granuloma sel berbuih

FF: BTA +

Kesimpulan: hasil biopsy kulit lengan atas dextra sesuai dengan

psoriasis pustular generalisata dengan Morbus Hansen Multibasile

15. 19/12 31/12 JRS 14-4855 01435150 Teguh Rahayu L 45 Dr.Rangga/ MH MB dalam Makroskopis dr.Irianiwati,
dr.dikky terapi MDT 1 potong jaringan identitas sesuai tanpa keterangan Sp.PA(K)/
BULAN I Jaringan kulit bentuk elips uk 1x0,3x0,6 cm putih kecoklatan kenyal dr.Mita/
dengan eritem semua cetak dibelah (1,2) dr.Affendi/
nektrotikan dd dr.Etty
fenomena lucio Mikroskopis
Epidermis
Tampak parakeratosis
Tampak akantosis ringan
Tampak pendataran rete ridges
Tampak spongiosis
Tampak celah di sub corneum
Tampak sisa abses munro

Dermis
\pada interpapila dermis tampak banyak pembuluh darah
Tampak granuloma sel berbuih

FF: BTA +

Kesimpulan: hasil biopsy kulit lengan atas dextra sesuai dengan

psoriasis pustular generalisata dengan Morbus Hansen Multibasile
16. 23/12 30/12 JRS 14-4891 1710276 Susi Dwi K P 34 Dr.Wening/ Livedoid Makroskopis dr.Irianiwati,
dr. Kartika vaskulitis dd 1 potong jaringan identitas sesuai tanpa keterangan Sp.PA(K)/
 dermatitis stasis Jaringan kulit bentuk bulat uk 5x0,5 cm putih kenyal semua cetak dr.Mita/
dd pyoderma dr.Affendi/
ganggrenosum Mikroskopis dr.Etty
Epidermis
Tampak akantolitik

Dermis
Tampak sebukan sel radang limfositik perivaskuler
Tampak penebalan dinding endotel pembuluh darah

Kesimpulan
Hasil biopsi jaringan kulit pada tungkai bawah kiri sesuai dengan
vaskulitis limfositik

17. 24/12 30/12 JRS 14-4914 00923100 Wahyono L 44 Dr. Dermatitis Makroskopis dr.Irianiwati,
Rangga/dr. eksfoliativa ec. 2 potong jaringan identitas Sp.PA(K)/
Dikky Dermatitis dan 1. Kulit punggung: jaringan kulit bentuk bulat uk. 0,5x1 cm dr.Mita/
DKA ec. kulit warna coklat bawahnya putih, semua cetak (A) dr.Affendi/
Tumbuhan, 2. Kulit lengan kiri: jaringan kulit bentuk bulat uk 0,5x0,5 cm dr.Etty
salep 88, putih, semua cetak (B)
caladin. Citra
lotion Mikroskopis
B-20 A. Epidermis
Tampak akntosis
Tampak spongiosis fokal

Dermis
Tampak sebukan sel radang terutama dibagian dermis atas
dengan sedikit eosinofil

B. Epidermis
Tampak epidermotropisem
Tampak vakuolisasi sel basal
Tampak spongiosis fokal

Dermis
Tampak sebukan sel radang terutama dibagian dermis atas
 dengan sedikit eosinofil

Kesimpulan
hasil biopsy kulit puggung dan lengan kiri mendukung dermatitis
spongiotik dengan eosinofil masih mungkin dermatitis kontak alergi

18. 24/12 31/12 JRS 14-4924 - Yaminen P 56 Dr. Kusuma Psoriasis Makroskopis dr.Irianiwati,
vulgaris dd tinea 1 potongan jaringan identitas sesuai keterangan kulit Sp.PA(K)/
korporis Jaringan kulit bentuk elips, ukuran 1x0,5x0,5 cm putih kecoklatan, dr.Mita/
kenyal. dr.Affendi/
Permukaan kulit didapatkan penonjolan ukuran 0,2 cm hitam semua dr.Etty
cetak

Mikroskopis
Epidermis
Tampak mikroabses munro subkorneal
Tampak hipogranulosis
Tampak akantosis psoriasiform

Dermis
Tampak infiltrat perivaskuler limfosit dan histiosit

PAS: tidak ditemukannya elemen jamur

Kesimpulan
Hasil biopsi kulit lengan dan tungkai sesuai dengan psoriasis
vulgaris