BRONKOPNEUMONIA
STASE KEPERA
KEPE RAW
WATAN
ATAN ANAK
A NAK
DI SUSUN OLEH :
VARIDATUN TOYIBAH
18170100051
PEOGRAM NERS
SEKOLAH TINGGI
TING GI ILMU KESEHAT
KESEHATAN INDONESIA
INDONE SIA MAJU
TAHUN 2018
2 018
BRONKOPNEUMONIA
Bronkopneumia disebut juga pneumonia loburalis yaitu suatu peradangan pada parenkim paru
yang terlokalisir yang biasanya mengenai bronkiolus dan juga mengenai alveolus disekitarnya,
yang disebabkan oleh bermacam-macam etiologi sperti bakteri, virus, jamur, dan benda-benda
asing (Bennete, 201!.
Bronchopneumonia adalah penyebaran daerah n"eksi yang berbercak dengan diameter sekitar
sampai # cm mengelilingi dan juga melibatkan bronchi ( $ylvia %. Price & 'orraine . ).,
200*!.
200*!. Bronko
Bronkopne
pneumo
umonia
nia disebu
disebutt juga
juga pneumo
pneumonia
nia lobula
lobularis
ris yaitu
yaitu suatu
suatu perada
peradanga
ngan
n pada
pada
parenkim paru yang terlokalisir yang biasanya mengenai bronkiolus dan juga mengenai alveolus
disekitarn
disekitarnya,
ya, yang sering menimpa
menimpa anak-anak
anak-anak dan balita,
balita, yang disebabkan
disebabkan oleh bermacam-
macam etiologi seperti bakteri, virus, jamur dan benda asing. +ebanyakan kasus pneumonia
disebabkan
disebabkan oleh mikroorga
mikroorganisme
nisme,, tetapi
tetapi ada juga sejumlah penyebab
penyebab non in"eksi yang perlu
perlu
dipertimbangkan. Bronkopneumonia lebih sering merupakan in"eksi sekunder terhadap berbagai
keadaa
keadaan
n yang
yang melemah
melemahkan
kan daya
daya tahan
tahan tubuh
tubuh tetapi
tetapi bisa
bisa juga
juga sebaga
sebagaii in"ek
in"eksi
si primer
primer yang
yang
biasanya kita jumpai pada anak-anak dan orang deasa
deasa (Bradley et.al., 2011!.
2011!.
Bronko
Bronkopne
pneumo
umoni
niaa adalah
adalah perada
peradanga
ngan
n pada
pada parenk
parenkim
im paru
paru yang
yang meliba
melibatka
tkan
n bronku
bronkuss atau
atau
bronkiolus yang berupa distribusi berbentuk bercak-bercak (patchy distribution!.
distribution!. Pneumonia
merupakan penyakit peradangan akut pada
pada paru yang disebabkan
disebabkan oleh in"eksi mikroorganisme
mikroorganisme
dan sebagian kecil disebabkan oleh penyebab non-in"eksi yang akan menimbulkan konsolidasi
jaringan paru dan gangguan pertukaran gas setempat (Bradley et.al., 2011!. Pneumonia
merupa
merupakan
kan penya
penyakit
kit in"ek
in"eksi
si salura
saluran
n napas
napas baah
baah akut
akut pada
pada parenk
parenkim
im paru.
paru. Pneumo
Pneumoni
niaa
diseba
disebabka
bkan
n oleh
oleh mikroo
mikroorg
rgani
anisme
sme sepert
sepertii bakter
bakteri,
i, virus
virus,, jamur
jamur,, dan parasi
parasitt (PP,
(PP, 201#/
201#/
jojodibroto, 200!. Peradangan pada paru yang disebabkan oleh ycobacterium tuberculosis
tidak dikategorikan ke dalam pneumonia (ahlana, 201#!.
2. %nat
%natom
omii isi
isiol
olog
ogii
$istem Perna"asan
engan berna"as setiap sel dalam tubuh menerima persediaan oksigennya dan pada saat yang
sama melepaskan produk oksidasinya. ksigen yang bersenyaa dengan karbon dan hydrogen
dari jaringan
jaringan memungkin
memungkinkan
kan setiap
setiap sel melangsun
melangsungkan
gkan sendiri
sendiri proses
proses metabolis
metabolismenya
menya,, yang
berarti pekerjaan selesai dan hasil buangn dalam bentuk karbondioksida dan air dihilangkan.
Perna"asan
Perna"asan merupakan proses ganda, yaitu
yaitu terjadiny
terjadinyaa pertukara
pertukaran
n gas didalam
didalam jaringan
jaringan atau
3pernapasan dalam4 dan didalam paru-paru atau 3pernapasan luar4.
5dara ditarik kedalam paru-paru pada aktu menarik napas dan didorong keluar paru-paru pada
aktu mengeluarkan napas (Pierce, 200!.
a. %nato
natomi
mi
1! $aluran
$aluran perna"
perna"asan
asan bagian
bagian atas,
atas, antar
antaraa lain
lain 6
a! 7idu
7idung
ng (8as
(8asal
al!!
c! 'aring
'aring (Pangk
(Pangkal
al 9emg
9emggor
gorok
okan!
an!
2! $aluran
$aluran perna"as
perna"asan
an bagian
bagian baah,
baah, antara
antara lain
lain 6
a! 9rakea (Batang 9nggorokan!
c! Paru-paru
! $truktur perna"asan
a. 7idung (8asal!
7idung merupakan saluran udara yang pertama, mempunyai dua lubang (kavum nasi!
dipisahkan oleh sekat hidung (septum nasi!. idalamnya terdapat bulu-bulu yag
berguna menyaring udara, debu, dan kotoran yang masuk kedalam lubang hidung.
c. 'aring
Bronkus merupakan lanjutan dari trakea, ada dua buah yang terdapat pada
ketiggian vertebratorakalis ke > dan > mempunyai struktur serupa dengan trakea
dan dilapisi oleh jenis sel yang sama. Bronkus-bronkus itu berjalan kebaah dan
kesamping kearah tampak paru-paru. Bronkus kanan lebih pendek dan lebih besar
daripada bronkus kiri, terdiri dari enam-delapan cincin, mempunyai tiga cabang.
Bronkus kiri lbih panjang dan lebih ramping dari yang kanan, terdiri dari -12
cincin dan mempunyai 2 cabang. Bronkus bercabang-cabang, cabang yang paling
kecil disebut bronkiolus (bronkioli!. Pada bronkioli terdapat gelembung
paru?gelembung haa atau alveoli ($yai"uddin, 200;!.
". Paru-paru
encari dukungan ($upport $eeking!/ anak mencari dukungan dari orang lain untuk
melepaskan tekanan atas penyakit yang dideritanya. %nak biasanya akan meminta
dukungan pada orang yang dekat dengannya, misalnya orang tua atau saudaranya.
Biasanya anak minta di temani selama di rumah sakit, didampingi saat dilakukan
treatment padanya, minta dielus saat merasa kesakitan ()ahyunin, 2001!.
$aat anak prasekolah diraat di rumah sakit, kondisi ini memaksa anak untuk berpisah
dari lingkungan rumah yang dirasakannya aman, penuh kasih sayang, dan menyenangkan
serta hilangnya aktu bermain bersama teman-teman sepermainannya. %dapun reaksi
terhadap perpisahan yang ditunjukkan anak usia prasekolah selama diraat di rumah
sakit adalah dengan menolak makan, sering bertanya kepada orang tuanya tentang hal-hal
yang tidak dipahaminya, menangis dan tidak kooperati" terhadap petugas kesehatan.
ampak dari perpisahan yang dialami anak prasekolah saat diraat di rumah sakit akan
menimbulkan rasa kecemasan pada anak tersebut (oersintoati, dkk, 200D!.
%nak usia prasekolah merasa (kehilangan kendali! karena mereka mengalami ketakutan
mereka sendiri. Potter (200@! juga mengemukakan baha selama aktu sakit, anak usia
prasekolah mungkin kembali ngompol, atau menghisap ibu jari dan menginginkan orang
tua mereka untuk menyuapi, memakaikan pakaian dan memeluk mereka.
%pabila anak pernah mengalami pengalaman tidak menyenangkan diraat di rumah sakit
sebelumnya akan menyebabkan anak takut dan trauma. $ebaliknya apabila anak diraat
di rumah sakit mendapatkan peraatan yang baik dan menyenangkan anak akan lebih
kooperati" pada peraat dan dokter ($upartini, 200#!. $istem pendukung (support
system! yang tersedia akan membantu anak beradaptasi dengan lingkungan rumah sakit
dimana ia diraat. %nak akan mencari dukungan yang ada dari orang lain untuk
melepaskan tekanan akibat penyakit yang dideritanya. %nak biasanya akan minta
dukungan kepada orang terdekat dengannya misalnya orang tua atau saudaranya. Perilaku
ini biasanya ditandai dengan permintaan anak untuk ditunggui selama diraat di rumah
sakit, didampingi saat dilakukan treatment padanya, minta dipeluk saat merasa takut dan
cemas bahkan saat merasa kesakitan. <eaksi anak usia prasekolah terhadap rasa nyeri
sama seperti seaktu masih bayi. %nak akan bereaksi terhadap nyeri dengan
menyeringaikan ajah, menangis, mengatupkan gigi, menggigit bibir, membuka mata
dengan lebar, atau melakukan tindakan agresi" seperti menendang dan memukul. 8amun,
pada akhir periode balita anak biasanya sudah mampu mengkomunikasikan rasa nyeri
yang mereka alami dan menunjukkan lokasi nyeri (8ursalam, $usilaningrum, dan 5tami,
200@!.
D. KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN
1. okus Pengkajian
a. +eluhan utama 6 sesak na"as
b. <iayat penyakit
Pneumonia virus 6 ditandai gejala-gejala in"eksi saluran na"as, termasuk renitis dan batuk,
serta suhu tubuh lebih rendah dari pneumonia bakteri
Pneumonia bakteri 6 ditandai oleh in"eksi saluran perna"asan akut atau baah dalam
beberapa hari hingga seminggu, suhu tubuh tinggi, batuk, kesulitan berna"as.
c. <iayat kesehatan dahulu
$ering menderita penyakit perna"asan bagian atas, riayat penyakit peradangan perna"asan
dengan gejala bertahap panjang dan lama yang disertai heeCing.
d. Pengkajian "isik
1! nsperksi 6 perlu diperhatikan adanya takipnea, dypsnea, sianosis sirkumoral, perna"asan
cuping hidung, distensi abdomen, batuk semula non produkti" menjadi produkti", serta
nyeri dada aktu berna"as, adanya retraksi dinding dada.
2! Palpasi 6 hati mungkin akan membesar, "lemitus raba mungkin meningkat pada sisi yang
sakit dan megalami peningkatan denyut nadi.
! Perkusi 6 suara redup pada sisi yang sakit %uskultasi 6 pada pneumonia akan terdengar
stridor suara na"as berjurang, terdengar suara na"as tambahan atau ronchi, kadang-kadang
terdengar bising gesek pleura.
e. ata "okus
1! Perna"asan
Fejala 6 takipnea, dipsnea, perna"asan dangkal
9anda 6 bunyi na"as ronchi, halus, ajah pucat atau sianosis bibir atau kulit
2! %ktivitas atau istirahat
Fejala 6 kelemahan, keleehan insomnia
9anda 6 penurunan intoleransi aktivtas, letargi
! ntegritas ego 6 banyaknya stressor
#! akanan atau cairan
Fejala 6 kehilanngan na"su makan, mual, muntah
9anda 6 distensi abdomen, hiperperistaltik usus, kulit kering.
@! 8yeri dan kenyamanan
Fejala 6 sakit kepala, nyeri dada, maligna
9anda 6 melindungi area yang sakit
sputum
8utrition onitoring
%min, 7ardhi. (201!. %plikasi %suhan +eperaatan Berdasarkan edis & 8%8% 8:-8: (Eilid. 1!.
Eakarta 6 edia %ction Publishing.
%rdansyah, uhammad. 2012. edikal Bedah 5ntuk ahasisa. Eogjakarta. >% press %stuti, )idya
7arina. (2010!. %suhan +eperaatan %nak dengan Fangguan $istem Perna"asan. Eakarta 6 9
:arpenito, . E. (200*!. Buku $aku iagnosis +eperaatan. (disi 10!. Eakarta6 F:
7erdman, 7eather. iagnosa +eperaatan 8%8% 200-2011. +umar, >inay, :otran $. <, dan <obbins
'. $. 200*. Buku %jar Patologi >olume 2 disi *. Eakarta. Buku +edokteran F:
isnadiarly. (200D!. Penyakit n"eksi $aluran 8a"as Pnemonia Pada %nak Balita, rang easa, 5sia
'anjut Pnemonia %typik dan Pnemoni %typik ikrobakterium. Eakarta 6 F:
uttaJin, %ri". (200!. %suhan +eperaatan +lien dengan Fangguan <espirasi. Eakarta6 $alemba edika
Pearce :. velyn.(2011!. %natomi dan isiologi untuk Paramedis . (disi !. (9erjemahan $ri =uliani
7andoyo!. Eakarta 6 P9 Framedia
)ilkinson, %hern. (2011!. Buku $aku iagnosis +eperaatan. (disi !.(9erjemahan sty
)ahyuningsih!. Eakarta 6 F: