MAKALAH KOMUNIKASI KESEHATAN

KELAS Komkes-3

KELOMPOK HG 2

Disusun Oleh:

Ana Mardlianah, 1506669160

Anggun Laellatul, 1506689811

Khaula Nur Aliya, 1506690441

Nur Azizah, 1506677130

Disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Komunikasi Kesehatan semester genap

Tahun Akademik 2015/2016

RUMPUN ILMU KESEHATAN

UNIVERISTAS INDONESIA

2016

ABSTRAK

Komunikasi merupakan penyampaian informasi yang berisi ide, perasaan, perhatian,

makna, serta pikiran yang diberikan oleh pengirim kepada penerima melalui media
komunikasi dengan harapan si penerima pesan menggunakan informasi tersebut untuk
mengubah sikap dan perilakunya. Bentuk komunikasi terdiri dari komunikasi verbal dan
nonverbal. Dalam berkomunikasi juga terdapat berbagai hambatan yang berasal dari
pengirim, penerima dan lingkungan sekitar maupun dari pesan itu sendiri. Komunikasi
terdiri dari komunikasi intrapersonal, komunikasi interpersonal, komunikasi kelompok,
komunikasi organisasi, komunikasi massa, dan komunikasi intercultural. Contoh
penerapan komunikasi interpersonal yaitu penyampaian berita buruk kepada pasien,
komunikasi dengan pasien depresi, agresif, pasif, maupun geriatri yang harus sangat
memperhatikan teknik-teknik dalam berkomunikasi supaya komunikasi tetap efektif.

Kata Kunci: Interpersonal, Komunikasi, Non Verbal, Verbal

DAFTAR ISI

DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

B. Rumusan Masalah

C. Tujuan

BAB II ISI

A. KONSEP DASAR DAN PRINSIP KOMUNIKASI

1. Pengertian Komunikasi

2. Konsep Dasar Komunikasi

3. Pengertian Proses Komunikasi

4. Tujuan Komunikasi

5. Syarat Penyampaian Komunikasi

6. Unsur Komunikasi

7. Fungsi Komunikasi

8. Faktor yang Berperan dalam Komunikasi

9. Prinsip Komunikasi

B. Hambatan Komunikasi dan Bentuk Komunikasi

1. Sikap dan Berperilaku dalam Berkomunikasi

2. Hambatan dalam Komunikasi

C. Komunikasi Interpersonal dan Pada Situasi Khusus

1. Komunikasi Interpersonal

2. Penyampaian Berita Buruk

D. Komunikasi pada Pasien Khusus

1. Komunikasi dengan Pasien Depresi

2. Komunikasi dengan Pasien Pasif

3. Komunikasi dengan Pasien Marah/Agresif

4. Komunikasi dengan Geraitri

BAB III PENUTUP

A. Kesimpulan

B. Saran

DAFTAR PUSTAKA
BAB I

PENDAHULUAN

A.    Latar Belakang

Dunia kesehatan, terutama dunia kedokteran memang merupakan sebuah profesi yang
menuntut interaksi dan komunikasi yang tinggi di antara sivitasnya. Oleh karena itu,
pengetahuan dan pemahaman tentang komunikasi itu sendiri dan prinsip – prinsip yang
terdapat di dalamnya sangatlah diperlukan. Ilmu komunikasi sendiri adalah ilmu yang
harus dipahami esensinya, dan terus menerus dilatih sehingga dapat mencapai hasil yang
diinginkan. Dengan memaparkan satu persatu unsur – unsur yang ada dalam komunikasi,
pelaku komunikasi dapat melihat dengan lebih jelas lagi hal – hal yang perlu diterapkan
dan tidak perlu diterapkan saat berkomunikasi dengan orang lain, oleh karena itu, penulis
membuat makalah ini agar pihak – pihak yang membacanya dapat mendapatkan manfaat.

B.     Rumusan Masalah

1.      Bagimana Konsep Dasar dan Prinsip Komunikasi?

2.      Apa yang dimaksud dengan Hambatan Komunikasi?

3.      Bagaimana sikap dan berperilaku dalam Komunikasi?

4.      Apa yang dimaksud dengan Komunikasi Interpersonal?

5.      Bagaimana komunikasi dalam Penyampaian Berita Buruk?

6.      Bagaimana berkomunikasi dengan pasien yang berkebutuhan khusus?

C.    Tujuan

1.      Mengetahui Konsep Dasar dan Prinsip Komunikasi.

2.      Mengetahui tentang Hambatan Komunikasi.

3.      Mengetahui sikap dan berperilaku dalam Komunikasi.

4.      Mengetahui tentang Komunikasi Interpersonal.

5.      Mengetahui komunikasi dalam Penyampaian Berita Buruk.

6.      Mengetahui berkomunikasi dengan pasien yang berkebutuhan khusus.

BAB II

ISI

A.    KONSEP DASAR DAN PRINSIP KOMUNIKASI

1.      Pengertian Komunikasi

Komunikasi berasal dari kata communicare yang artinya adalah berpartisipasi atau
memberitahukan atau communis yang artinya milik bersama atau berlaku dimana-mana.
Komunikasi mempunyai pengertian sebagai berikut:

a.       Pertukaran pikiran untuk menciptakan rasa saling mengerti dan percaya demi
mewujudkan hubungan baik antara seseorang dengan yang lain.

b.      Pertukaran fakta, gagasan, opini, atau emosi antar dua orang atau lebih.

c.       Hubungan yang dapat dilakukan melalui surat, kata-kata, symbol, atau pesan agar
dapat saling tukar-menukar arti dan pengertian terhadap sesuatu.

Komunikasi adalah proses penyampaian dan penerimaan pesan dari seseorang yang dibagi
kepada orang lain. Berkomunikasi berarti membantu menyampaikan pesan untuk
kemudian diketahui dan dipahami bersama. Pesan dalam komunikasi digunakan untuk
pengambilan keputusan.

2.      Konsep Dasar Komunikasi

Komunikasi merupakan penyampaian informasi yang berisi ide, perasaan, perhatian,

makna, serta pikiran yang diberikan oleh pengirim informasi kepada penerima informasi
dengan harapan si penerima pesan menggunakan informasi tersebut untuk mengubah
sikap dan perilakunya. Komunikasi merupakan:

      Proses sosialisasi, yaitu proses belajar seorang anggota masyarakat untuk mengenal dan
menghayati kebudayaan masyarakat dalam lingkungannya.

      Proses yang terjadi dalam satu dan/atau dua arah.

      Aktivitas yang bersifat persuasif dan purposif, yaitu komunikasi merupakan salah satu
usaha untuk membujuk orang-orang dan memiliki tujuan.

      Aktivitas yang bertujuan untuk mendorong interpretasi atau pendapat individu.
      Aktivitas pertukaran makna dan pikiran.

      Aktivitas yang terjadi dalam ruang dan waktu tertentu.

3.      Pengertian Proses Komunikasi

Proses komunikasi merupakan aktivitas mendasar bagi manusia sebagai makhluk sosial.
Setiap proses komunikasi diawali dengan adanya stimulus pada diri seseorang yang
ditangkap melalui panca indra. Stimulus tersebut diolah di otak berdasarkan
pengetahuan, pengalaman, selera dan kepercayaan
yang dimiliki setiap individu. Stimulus tersebut mengalami proses intelektual menjadi
informasi. Informasi yang telan dikomunikasikan disebut pesan. ( Wiryanto dalam buku
Pengantar Ilmu Komunikasi)

Bulletin UNINDO, United Nations, New York (1986) memuat artikel yang menyatakan
bahwa : Thinking and Communication are Information. Proses berpikir merupakan proses
komunikasi yang kita kenal sebagai proses komunikasi intrapersonal di dalam proses
berpikir dan proses komunikasi menghasilkan informasi. ( Wiryanto dalam buku
Pengantar Ilmu Komunikasi)

Komponen dalam proses komunikasi ialah people, messages, encoing and decoding,
meaning, dan interpretation. Individu/ manusia yang terlibat dalam proses komunikasi
biasanya sebagai pengirim pesan atau penerima pesan. Komunikasi berlangsung melalui
pengirim dan peneima pesan. Pesan memiliki konten yang disampaikan selama
berkomunikasi. Konten dapat berupa informasi factual, atau idea, hasil pemikiran
ataupun ekspresi perasaan participant. ( Steinberg, 2006)

Komponen selanjutnya ialah encoding dan decoding. Encoding merupakan proses

transformasi pikiran dan ide-ide atau pesan kedalam tanda-tanda verbal dan nonverbal.
Sedangkan decoding ialah proses mengubah tanda verbal dan nonverbal kembali ke dalam
bentuk pesan. Meaning, pesan memiliki dua jenis informasi, content information dan
relation information. Informasi konten mengacu pada informasi factual tentangt topic
pesan. Informasi relasi mengarah kepada bagaimana participant memahami hubungan
mereka. Interpretation, pesan yang memiliki arti/maksud harus diinterpretasikan.
Interpretasi bergantung pada pemahaman sosial dan pemahaman individu. ( Steinberg,
2006)

4.      Tujuan Komunikasi

Tujuan komunikasi kesehatan menurut Alo Liliweri, dibedakan menjadi dua, yaitu tujuan
strategis dan tujuan praktis.

1.    Tujuan strategis merupakan fungsi dari program yang dirancang dalam bentuk paket
acara atau paket modul. Fungsinya adalah:

a.         Relay information. Sumber yang diperoleh kemudian diteruskan ke pihak lain secara
berantai.

b.         Enable informed decision making. Informasi yang diperoleh memungkinkan untuk
pengambilan keputusan.

c.         Promote healthy behavior. Informasi dapat digunakan untuk mempromosikan

perilaku kesehatan.
d.        Promote peer information exchange. Mempromosikan pertukaran informasi
antarsesama.

e.         Promote self-care. Mempromosikan kepedulian untuk diri sendiri.

f.          Manage demand for health service. Mengatur permintaan akan layanan kesehatan.

2.    Tujuan praktis menurut Taibi Kahler, digunakan untuk meningkatkan kualitas sumber
daya manusia melalui pelatihan dan pendidikan, seperti berikut.

a.         Meningkatkan kemampuan dan keterampilan berkomunikasi efektif. Contohnya,

praktis berbicara, berpidato, memimpin rapat, berdialog, berdiskusi, bernegosiasi,
menyelesaikan konflik, menulis, membaca, wawancara, menjawab pertanyaan dan
argumentasi.

b.         Membentuk sikap dan perilaku berkomunikasi. Contohnya, berkomunikasi yang

menyenangkan, berempati, berkomunikasi dengan kepercayaan diri, berkomunikasi
dengan membentuk kepercayaan publik dan pemberdayaan publik, membuat pertukaran
informasi atau gagasan menjadi menyenangkan, dan memberikan apresiasi terhadap
terbentuknya komunikasi yang baik.

5.      Syarat Penyampaian Komunikasi

Komunikasi adalah kegiatan yang lekat dengan kehidupan sehari-hari. Komunikasi

menjadi faktor penentu keutuhan hubungan antar makhluk. Komunikasi juga merupakan
ketrampilan yang paling penting dalam hidup seseorang. Seseorang menghabiskan
sebagian besar jam disaat sadar dan bangun untuk berkomunikasi. Diperlukan keahlian
dalam berkomunikasi untuk mencapai komunikasi efektif. Untuk mengembangkannya,
setidaknya seseorang harus menguasai empat jenis ketrampilan dasar dalam
berkomuniasi, yaitu menulis, membaca dan mendengar serta berbicara.

Esensi dari komunikasi adalah merengkuh atau meraih. Sesungguhnya komunikasi untuk
meraih perhatian, kasih sayang, minat, kepeduliaan, simpati, tanggapan, dll. Adapun
syarat- syarat komunikasi yang efektif:

a.    Saling menghormati

Syarat pertama dalam berkomunikasi adalah sikap menghargai setiap individu yang
menjadi sasaran pesan yang anda sampaikan. Sebab prinsip setiap manusia adalah ingin
dihargai dan dianggap penting.

b.    Empati
Empati adalah perhatian dan kasih yang diwujudkan melalui tindakan. Empati juga
merupakan kemampuan seseorang untuk menempatkan diri pada situasi atau kondisi
yang dihadapi oleh orang lain. Salah satu syarat utama dalam memiliki sikap empati
adalah kemampuan untuk mendengarkan atau mengerti terlebih dahulu sebelum didengar
atau dimengerti oleh orang lain. Rasa empati akan memampukan orang untuk dapat
menyampaikan pesan dengan cara dan sikap yang akan memudahkan penerima pesan
menerimanya.

c.    Dapat didengarkan (Audible)

Audible artinya dapt didengarkan atau dimengerti dengan baik. Jika empati orang harus
mendengarkan terlebih dahulu ataupun mampu menerima umpan balik dengan baik,
maka audible artinya pesan yang disampaikan dapat diterima oleh penerima pesan.

d.   Kejelasan (Clarity)

Selain pesan harus dapat dimengerti denngan baik, hal penting lainnya adalahnkejelasan
dari pesan itu sendiri sehingga tidak menibulkan penafsiran yang berlainan.

e.    Rendah Hati (Humble)

Sikap rendah hati adalah unsur yang terkait dengan syarat saling menghargai. Sikap
rendah hati adalah sikap yang penuh melayani, menghargai mau mendengar dan mau
menerima kritik, tidak sombong dan memandang rendah orang lain, berani mengakui
kesalahan, dll.

Untuk membangun komunikasi yang efektif, berikut ini ada hal- hal yang sebaiknya
diperhatikan:

a.    Kontak mata

Untuk menjadi orang yang mampu berkomunikasi efektif anda harus mampu menatap
lawan bicara dan mengambil jeda untuk memulai sebuah pembicaraan. Ini merupakan
salah satu cara yang membantu menciptakan kesan baik pada lawan bicara.

b.      Ekspresi wajah

Wajah merupakan cermin kepribadian individu. Ekspresi wajah pikiran yang

sedangmelintas pada diri seseorang.

c.       Postur tubuh

Setiap gerak gerik tubuh saat berbicara harus dikoordinasikan dengan kekuataan yang
mayakinkan orang.
6.      Unsur Komunikasi

1.      Sumber.

Sumber merupakan salah satu unsur dari komunikasi. Kegiatan komuikasi yang terjadi
antar manusia selalu melibatkan pembuat atau pengirim informasi. Sumber ini dapat
disampaikan oleh satu orang dan juga dapat disampaikan dalam bentuk kelompok
(contoh: partai, organisasi atau lembaga). Sumber juga sering disebut dengan pengirim,
komunikator, atau dengan kata lain source, sender dan encoder.

2.      Pesan.

Unsur kedua dalam komunikasi adalah pesan. Dalam proses komunikasi, pesan adalah
suatu hal berupa ilmu pengetahuan, hiburan, informasi, nasihat atau propaganda yang
disampaikan oleh pengirim kepada penerima baik secara tatap muka atau langsung,
maupun melalui media komunikasi lainnya (contoh: televisi, telepon, koran). Pesan ini
juga dapat disebut dengan content.

3.      Media (channel).

Unsur komunikasi berikutnya adalah media. Media dalam proses komunikasi merupakan
suatu alat yang digunakan untuk menyampaikan sebuah pesan dari sumber kepada
penerima. Bentuk dari media ini bermacam-macam:

      Media antarpribadi, media ini berupa kurir, surat, maupun telepon.

      Media kelompok, ditujukan bagi kegiatan komunikasi yang diikuti oleh lebih dari 15
orang. Medianya dapat berupa rapat, seminar, dan konferensi.

      Media publik, media ini digunakan apabila komunikasi terjadi lebih dari 200 orang dan
dilakukan dalam rapat akbar.

      Media massa, merupakan salah satu contoh penyampaian komunikasi secara tidak
langsung. Karena dalam penyampaiannya, media ini menggunakan perantara berupa alat
seperti televisi, koran, dan radio.

Diantara bermacam-macam media yang digunakan dalam proses komunikasi, media yang
sangat penting dan dominan digunakan oleh manusia adalah pancaindera seperti mata dan
telinga.

4.      Penerima.

Penerima merupakan pihak utama yang dijadikan sasaran pengiriman pesan oleh
narasumber. Oleh karena itu, penerima merupakan salah satu elemen penting dalam
proses komunikasi. Karena tanpa adanya penerima pesan, seseoorang yang
menyampaikan pesan tersebut tidak dapat dikatakan atau disebut sebagai narasumber.
Penerima dapat berjumlah satu orang atau lebih, dalam bentuk kelompok, partai, maupun
negara. Penerima dapat disebut juga dengan receiver.

5.      Pengaruh (decoding).

Pengaruh merupakan perbedaan yang terjadi pada penerima sebelum dan setelah
menerima pesan. Perbedaan ini dapat berupa perbedaan pola pemikiran, hal yang
dilakukan, maupun hal yang dirasakan baik dalam tingkah laku maupun pengetahuan.
Oleh karena itu, pengaruh juga dapat diartikan sebagai perubahan atau penguat
keyakinan, tindakan, dan sikap seseorang setelah menerima pesan.

6.      Umpan Balik (feedback).

Umpan balik merupakan salah satu pengaruh yang berasal dari penerima. Dimana
penerima menanggapi pesan yang telah diberikan oleh narasumber. Bentuk dari umpan
balik ini akan berbeda-beda tergantung pada individu masing-masing penerima pesan,
apakah penerima setuju dengan pesan tersebut atau penerima memiliki pandangan lain
akan suatu pesan yang telah disampaikan.

7.      Lingkungan.

Lingkungan merupakan unsur terakhir dalam proses komunikasi. Faktor pada lingungan
terbagi menjadi lingkungan psikologis, sosial budaya, fisik dan dimensi waktu. Faktor-
faktor ini merupakan salah satu faktor penentu yang secara tidak langsung berpengaruh
pada proses komunikasi.

8.      Gangguan.

Salah satu faktor yang menyebabkan terjadinya kesalahpahaman mengenai pesan yang
disampaikan oleh narasumber kepada penerima disebut dengan hambatan. Hambatan ini
dapat berasal daripenyampaian pesan yang kurang jelas, ataupun penerima yang tidak
mendengarkan dengan baik. Gangguan juga disebut dengan istilah noise, dimana noise ini
terbagi menjadi dua macam, yaitu:

         External noise, meliputi latar belakang pembicaraan, lingkungan sekitar, maupun
saluran yang digunnakan.

         Internal noise, meliputi aspek psikologi maupun aspek semantik penerima. Dimana
contoh dari internal noise ini adalah suatu kata yang memiliki banyak arti/ambigu,
ataupun penerima yang didalam pemikirannya sedang memikirkan banyak masalah
senhingga pesan tidak tersampaikan dengan baik.
7.      Fungsi Komunikasi

Komunikasi berfungsi sebagai informasi, pendidikan, dan untuk mendidik. Komunikasi

merupakan media untuk mentransformasikan ilmu. Informasi yang diberikan dapat
berupa materi tertulis, penjelasan verbal di kelas, atau berupa praktik. (Uripni dkk,2002)

Informasi diartikan sebagai berita yang sifatnya umum, sedangkan informasi massa
merupakan aktivitas pokok komunikasi yang mencakup kategori pengawasan lingkungan,
tindakan kolerasi, transmisi warisan sosial, dan hiburan.

a.       Pengawasan lingkungan

Pengawasan lingkungan menunjukan adanya kegiatan pengumpulkan dan distribusi

informasi mengenai kejadian yang berlangsung di lingkungan.

b.      Tindakan kolerasi

Tindakan kolerasi meliputi kegiatan interpretasi informasi mengenai lingkungan untuk

berprilaku sebagai respon terhadap suatu peristiwa.

c.       Transmisi warisan sosial

Transmisi warisan sosial berfokus pada komunikasi tentang pengetahuan, nilai, norma
sosial dari satu generasi ke generasi lain.

d.      Hiburan

Hiburan berdasarkan aktivitas pokok kegiatannya adalah tindakan komunikatif yang

mempunyai tujuan untuk menghibur.

Pendidikan merupakan sarana untuk menyampaikan ilmu pengetahuan, keterampilan,

dan sikap melalui komunikasi. Mendidik adalah upaya mengubah sikap dan perilaku
negatif dan positif, dari yang belum tahu menjadi tahu. Dalam hal ini fungsi komunikasi
menitikberatkan pada proses penyampaiannya. (Uripni dkk,2002)

8.      Faktor yang Berperan dalam Komunikasi

Ada berbagai faktor yang memengaruhi kualitas komunikasi dan hubungan antara pasien
dan tenaga kesehatan, yaitu:

           Faktor persamaan, seperti usia, jenis kelamin, disabilitas, etnisitas, dan agama.
           Faktor sosial, yaitu apakah antara pasien dan tenaga kesehatan terjalin hubungan
yang baik atau tidak.

           Kemampuan dalam berkomunikasi, termasuk kapasitas intelektual, bahasa, rasa

empati, kemampuan dalam menangani emosi.

           Berbagai pengalaman baik atau buruk dalam pemberian atau penerimaan pelayanan
kesehatan.

           Kemampuan dalam berkomunikasi nonverbal, seperti kontak mata, gerak tubuh,
ekspresi wajah, nada suara, sentuhan, kedekatan, serta tanda-tanda atau isyarat.

           Fokus dan berkonsentrasi saat berkomunikasi.

           Bersikap profesional.

           Lingkungan yang mendukung dan nyaman, misalnya tersedianya tempat duduk pada
tempat pelayanan kesehatan, tidak ada hal-hal yang sifatnya mengganggu.

9.      Prinsip Komunikasi

Ada 12 prinsip komunikasi, yaitu :

1.      Komunikasi adalah suatu proses simbolik. Simbol atau lambang merupakan salah satu
kebutuhan manusia yang digunakan untuk menunjukkan maksud kepada orang lain.

2.      Setiap perilaku mempunyai potensi komunikasi. Manusia adalah makhluk sosial,
manusia membutuhkan orang lain dalam memenuhi kebutuhannya dengan cara
berkomunikasi. Sulit bagi seseorang menghentikan komunikasi.

3.      Komunikasi memiliki dimensi isi dan dimensi hubungan. Dimensi isi yaitu
makna/muatan/isi yang ingin disampaikan kepada pihak lain. Dimensi hubungan adalah
bagaimana cara orang menyampaikan dimensi isi, seperti nada bicara, gerak tubuh.

4.      Komunikasi berlangsung dalam berbagai tingkat kesengajaan. Komunikasi dapat

terjadi sekalipun orang tidak menginginkannya.

5.      Komunikasi terjadi dalam konteks ruang dan waktu. Topik bahasan tertentu lazim
dibicarakan pada tempat maupun waktu tertentu pula.

6.      Komunikasi melibatkan prediksi peserta komunikasi. Komunikasi memerlukan tata

krama berdasarkan lawan bicara, sehingga harus diprediksi sikap yang harus dilakukan.
7.      Komunikasi bersifat sistemik. Perpaduan antara sistem internal (segala yang dibawa
dalam berkomunikasi) dengan sistem eksternal (situasi lingkungan peserta komunikasi).

8.      Semakin mirip latar belakang, semakin efektif komunikasi. SARA menjadi penentu
keefektifan komunikasi.

9.      Komunikasi bersifat nonsekuensial. Komunikasi dapat bersifat dua arah sekaligus,
contohnya saat dokter berbicara dengan pasien dan pasien menanggapinya dengan
anggukan.

10.  Komunikasi bersifat prosesual, dinamis, dan transaksional. Komunikasi merupakan

proses yang berkesinambungan, dalam proses komunikasi, peserta komunikasi saling
bergantung dan saling memengaruhi.

11.  Komunikasi bersifat irreversibel. Pesan atau informasi yang telah tersampaikan tidak
dapat dikendalikan atau dihilangkan pengaruhnya oleh penyampai pesan.

12.  Komunikasi bukan panasea untuk menyelesaikan masalah. Komunikasi bukanlah obat
untuk menyelesaikan masalah. Perlu tindakan lebih lanjut untuk menyatakan manfaatnya.

B.     Hambatan Komunikasi dan Bentuk Komunikasi

1.      Sikap dan Berperilaku dalam Berkomunikasi

Di era modern seperti sekarang ini banyak individu yang tidak dapat berkomunikasi
secara baik. Perbedaan sikap dan perilaku seseorang yang mempengaruhinya sehingga
dalam berkomunikasi hasil yang di dapat tentunya berbeda beda. Dalam dunia kesehatan,
seharusnya komunikasi dijalin dengan baik, antara tenaga kesehatan haruslah saling
berkomunikasi agar hasil kerja yang di dapat akan maksimal. Untuk itu, pembelajaran
komunikasi kesehatan sangatlah diperlukan agar nantinya antara tenaga kesehatan dapat
berkomunikasi dengan baik.

Komunikasi akan berjalan efektif jika antara penerima dan penyampai pesan
saling memahami satu sama lain. Menurut Rogers dan Kincaid (2004:19) “Komunikasi
adalah suatu proses dimana dua orang atau lebih membentuk atau melakukan pertukaran
informasi terhadap satu sama lain, yang pada gilirannya akan tiba kepada saling
pengertian”.Sikap dan berperilaku dalam komunikasi dapat dibagi menjadi 2 yaitu
verbal(Bahasa lisan dan tertulis) dan non verbal(isyarat,gerak, dan ekspresi).

1.      Komunikasi Verbal

Komunikasi secara verbal yang dibagi menjadi 3 yaitu agresif,pasif dan asertif.
a.       Perilaku agresif dalam berkomunikasi adalah mempertahankan sikap dan pendapat,
tidak memperdulikan orang lain, dan menginginkan hasil akhir sebagai pemenang dalam
komunikasi. Sikap dan berperilaku agresif mempunyai ciri seperti dalam berkomunikasi
terlalu dominan dalam menyuruh atau memerintah orang lain, kontak mata cenderung
tegas dan melotot, intonasi tinggi dalam berbicara.

b.      Perilaku pasif dalam berkomunikasi berlawanan dengan agresif, pasif adalah perilaku
menghindari konflik dengan lawan bicara, cenderung diam demi kelancaran
berkomunikasi, mengorbankan kepentingan pribadi yang bisa saja lebih penting dari
kepentingan komunikasi tersebut. Sikap pasif dalam berkomunikasi mempunyai ciri
seperti cenderung menyimpan keinginan dalam hati, tidak mampu menolak permintaan
orang lain, menghindari kontak mata dengan lawan bicara, intonasi suara rendah hamper
tidak terdengar.

c.       Perilaku asertif adalah perilaku yang seharusnya dimiliki setiap individu. Perilaku
asertif tidak mementingkan kepentingan sendiri tetapi mementingkan kepentingan orang
lain juga tidak semena mena menahan diri dari intervensi orang lain. Perilaku asertif
mempunyai ciri seperti membuat permintaan kepada orang lain secara wajar tanpa
memerintah, mampu menolak permintaan orang lain, kontak mata wajar, serta intonasi
suara yang sedang. Sikap seperti ini seharusnya dimiliki setiap idividu, agar proses
komunikasi dapat berjalan dengan baik.

2.      Komunikasi Non Verbal

Komunikasi non verbal adalah komunikasi yang merupakan isyarat dan bukan berupa
kata-kata. Penyampaian isyarat tersebut dapat melewati indera lain seperti mata, alis,
tangan, dagu, dll.Menurut Mark L. Knapp (1972: 9-12), komunikasi non verbal memiliki
lima fungsi.

a.       Fungsi repetisi, yaitu fungsi mengulang pesan yang telah disampaikan oleh pesan
verbal. Contohnya adalah saat mengatakan “ya” lalu kepala mengangguk.

b.      Fungsi subtitusi, yaitu fungsi menggantikan lambing-lambang verbal. Sebagai contoh,
melambaikan tangan untuk mengatakan “tidak”.

c.       Fungsi kontradiksi, yaitu menolak pesan verbal atau memberikan makna yang lain
terhadap pesan verbal. Contohnya adalah saat seseorang mengatakan bagus terhadap baju
yang dipakai temannya padahal sebenarnya tidak, sambal memainkan handphone.

d.      Fungsi komplemen, yaitu fungsi yang melengkapi dan memperkaya makna nonverbal.
Sebagai contoh, seseorang melambaikan tangan saat mengatakan “selamat jalan”.

e.       Fungsi aksentuasi, yaitu menegaskan pesan verbal atau menggarisbawahinya. Sebagai
contoh, melihat jam tangan sebagai tanda waktu telah habis sehingga orang lain sadar
bahwa waktu telah habis.
 Duncan mengklasifikasikan non verbal menjadi enam jenis, yaitu kinesthetic atau
gerak tubuh, paralinguistic atau suara, proksemik atau penggunaan jarak dan ruangan
social, olfaksi atau penciuman, sensitivitas kulit, artifaktural seperti pakaian dan kosmetik.
Sedangan Leather membagi pesan non-verbal dalam tiga kategori utama yang saling
berhubungan yaitu pesan nonverbal visual yang meliputi kinesik, proksemik, dan
artifaktual, lalu pesan nonverbal auditif yaitu paralinguistic, dan yang terakhir pesan
nonverbal nonvisual dan nonauditif yaitu sentuhan, penciuman, dan telepatik.

2.      Hambatan dalam Komunikasi

Hambatan dalam berkomunikasi seringkali terjadi pada semua elemen atau unsur-unsur
yang mendukungnya, termasuk faktor lingkungan dimana komunikasi itu terjadi.
Menurut Shannon dan Weaver (1949) gangguan dalam berkomunikasi terjadi jika
terdapat intervensi yang mengganggu salah satu elemen komunikasi, sehingga proses
komunikasi tidak dapat berlangsung secara efektif. Hambatan dalam komunikasi dapat
berupa :

1.      Hambatan Fisik

Hambatan fisik adalah hambatan yang berupa gangguan fisik, biasanya terjadi pada
penderita tuna rungu,tuna wicara, atau tuna netra. Dalam hal ini, komunikan dan
komunikator harus memaksimalkan penggunaan panca inderanya agar tidak terjadi
miskomunikasi.Misalnya,seorang penderita tuna rungu bisa menggunakan gerakan tangan
dan gerakan mulut untuk berkomunikasi.

2.      Hambatan Psikologis

Hambatan psikologis adalah hambatan yang berhubungan dengan psikis manusia.

Hambatan ini dibagi menjadi empat, yaitu:

a.       Prasangka: prasangka dalam komuniksai berkaitan dengan persepsi seseorang

terhadap orang lain, adanya prasangka ini dapat menimbulkan hambatan dalam
berkomunikasi.

b.      Perbedaan kepentingan atau interest: perbedaan ini dapat menyebabkan seseorang
selektif terhadap pesan yang diperhatikan.

c.       Motivasi: Motivasi melingkupi semua penggerak, alasan-alasan atau dorongan-

dorongan dalam diri manusia yang menyebabkan manusia melakukan sesuatu (why doing
something). Semakin sesuai sebuah isi pesan komuniksai massa dengan motivasi
komunikan, maka semakin besar pesan dapat diterima komunikan, dan sebaliknya.
(Gerungan, 1983)

d.      Stereotip : memberikan label kepada seseorang mengenai watak orang tersebut
berdasarkan keterangan-keterangan yang kurang lengkap, bersifat negatif, dan subjektif.
3.      Hambatan Teknis

Hambatan teknis merupakan hambatan yang disebabkan oleh lingkungan yang memberi
dampak pencegahan terhadap kelancaran proses komunikasi. Contohnya adalah saat kita
berada di lingkungan yang berisik atau bising, hal ini dapat menyebabkan orang tidak
mendengar jelas perkataan komunikator. Jadi sebagai komunikator kita harus memiliki
kejelasan artikulasi dan pengucapan, dan memilih tempat yang tepat untuk memulai suatu
komunikasi.

4.     Hambatan Sosiologis

Masyarakat Indonesia terdiri dari berbagai golongan dan lapisan dengan perbedaan yang
banyak. Perbedaan tersebut dapat berupa yang menimbulkan perbedaan dalam statu
sosial, agama, ideologi, tingkat pendidikan, dan sebagainya, yang kesemuanya dapat
menjadi hambatan sosioliogis.

5.      Hambatan Antropologis

Hambatan ini terjadi karena perbedaan pada diri manusia seperti dalam postur, warna
kulit, dan kebudayaan. Perbedaan norma, kebiasaan dan nilai-nilai yang dianut oleh
pihak-pihak yang terlibat dalam komunikasi.

6.      Hambatan Bahasa

Bahasa yang digunakan biasanya memberikan petunjuk tentang perasaan-perasaan dan

motif yang terselebung. Hambatan komunikasi yang berikut ini terjadi apabila pengirim
pesan (sender) dan penerima pesan (receiver) menggunakan bahasa yang berbeda atau
penggunaan kata-kata yang tidak dimengerti oleh penerima pesan.Faktor bahasa yang
digunakan seseorang secara verbal maupun nonverbal (bahasa tubuh) ikut berpengaruh
dalam proses komunkasi antara lain; perbedaan arti kata, penggunaan istilah atau bahasa
tertentu, dan penggunaan bahasa tubuh (nonverbal).

7.      Hambatan Persepsi

Persepsi merupakan suatu proses internal yang memungkinkan kita memilih atau menilai
sesuatu dan proses tersebut dapat mempengaruhi pikiran atau pandangan kita terhadap
sesuatu. Setiap orang memiliki persepsi yang berbeda-beda. Oleh karena perbedaan
persepsi inilah komunikasi efektif antar individu akan terhambat. Perbedaan persepsi
antara komunikator dan khalayak terhadap pesan yang digunakan dalam berkomunikasi
salah satu faktor yang menghambat komunikas.

8.      Hambatan Media

Media adalah alat atau sarana yang digunakan untuk menyampaikan pesan dari
komunikator kepada khalayak. Media komunikasi didefinisikan sebagai alat perantara
yang sengaja dipilih komunikator untuk menghantarkan pesannya kepada komunikan.
Contoh hambatan media antara lain; Saat menulis surat, tulisannya luntur tidak terbaca,
atau selaku komunikan yang menonton televisi, namun gambarnya rusak tidak terlihat.
Hal itu menunjukkan gangguan pada saluran atau media yang digunakan.

Hambatan ditinjau dari komponennya dibagi menjadi :

1.      Hambatan yang berasal dari pengirim

Hambatan yang berasal dari pengirim biasanya terjadi akibat adanya permasalah dari
individu yang akan menyampaikan pesan, seperti :

a.       Kurang kepercayaan diri

Tidak adanya percaya diri menimbulkan keraguan dan terkadang menyebabkan sesorang
menjadi kehilangan ide pesan yang ingin disampaikannya. Jika pemberi pesan ragu dalam
menyampaikan komunikasinya, maka si penerima informasi juga akan menjadi lebih ragu
lagi dalam menerima informasi tersebut.

b.      Tidak terampil menyampaikan pesan

Dalam menyampaikan komunikasi sesorang harus pandai dalam menyampaikan

pesannya. Komunikator harus menyampaikan informasi secara logis, sistematis dan tidak
membingungkan. Komunikator juga harus pandai memilih kata-kata yang mudah
dipahami dalam berkomunikasi.

c.       Komunikator cenderung menyampaikan pesan untuk satu orang

Dalam berkomunikasi dengan banyak orang, perlu diperhatikan bahwa komunikator

tidak boleh terlihat hanya meyampaikan pesan untuk satu orang. Hal ini bisa terlihat dari
gestur, tatapan mata dan bahasa tubuh komunikator

2.      Hambatan yang berasal dari penerima

Hambatan disini lebih kepada hambatan dari penerimaan. Ada beberapa hambatan yang
terjadi pada si penerima pesan sehingga komunikasi tidak berjalan dengan lancar.
Hambatan yang berasal dari penerima dapat berupa :

a.      Selective attention

Selective attention merupakan fenomena di mana seseorang menempatkan perhatiannya

bukan pada yang seharusnya dia perhatikan saat itu. Hal ini karena biasanya seseorang
hanya menaruh perhatian atau mau mendengar apa yang disukainya atau dikehendakinya
saja.
b.      Selective perception

Selective perception merupakan tindakan sesorang yang cenderung selalu memandang

masalah atau informasi seperti pengalamannya. Seseorang cenderung menafsirkan sesuatu
sesuai dengan pengalaman pribadi yang mungkin pernah dihadapinya

c.       Selective retention

Selective retention maksudnya adalah bahwa komunikan tidak mengingat informasi yang
telah diberikan kepadanya, padahal sebenarnya ia telah mengerti dan memahami apa isi
dari informasi yang diberikan kepadanya. Pendengar cenderung mengingat apa yang
memang mereka inginkan untuk diingat, walaupun sebenarnya ia memahami isi pesan
yang diterimanya.

3.      Hambatan yang berasal dari pesan

Hambatan dalam berkomunikasi juga dapat timbul dari informasi atau pesan yang ingin
disampaikan. Dalam hal ini, Hambatan tersebut dapat timbul dari faktor seperti :

a.       Isi pesan yang sangat kompleks

Jumlah pesan yang terlalu banyak dan membingungkan dapat menjadi hambatan dalam
komunikasi. Dalam menyampaikan komunikasi yang kompleks, sebaiknya tidak dilakukan
hanya dengan berbicara, tapi harus juga disampaikan melalui penyampaian visual, seperti
gambar atau rekaman.

b.      Isi pesan yang berisi berita duka atau mengecewaka

Dalam kasus ini, komunikator harus tetap menyampaikan informasi yang berisi berita
duka atau mengecewakan dengan penyampaian yang menunjukkan rasa empati. Sebab
pesan yang berisi berita duka merupakan informasi yang sensitif dan tidak mudah untuk
diterima oleh pendengar.

C.    Komunikasi Interpersonal dan Pada Situasi Khusus

Komunikasi terdiri dari berbagai macam yakin komunikasi intrapersonal, komunikasi

interpersonal, komunikasi kelompok, komunikasi organisasi, komunikasi massa, dan
komunikasi intercultural. Dalam hal ini akan dijelaskan mengenai komunikasi
interpersonal
1.      Komunikasi Interpersonal

Dalam kehidupan sehari-hari semua aspek tidak lepas dari komunikasi untuk memenuhi
tujuannya. Begitu pula dalam bidang kesehatan. Agar mendapatkan hasil yang maksimal
komunikasi harus dijalankan dengan baik.

Dalam buku Komunikasi Intrapersonal dan Interpersonal karangan Agus M. Hardjana,

komunikasi interpersonal adalah interaksi tatap muka antar dua atau beberapa orang,
dimana pengirim dapat menyampaikan pesan secara langsung, dan penerima pesan dapat
menerima dan menanggapi secara langsung pula. Sedangkan dalam buku Health
Communication karya Renata Schiavo, komunikasi interpersonal adalah proses dimana
informasi, makna, dan perasaan dibagikan oleh orang-orang melalui pesan verbal dan
non-verbal. Menurut R. Wayne Pace (1979), komunikasi antar pribadi atau
communication interpersonal merupakan proses komunikasi yang berlangsung antara dua
orang atau lebih secara tatap muka dimana engirim dapat menyampaikan pesan secara
langsung dan penerima pesan dapat menerima dan menanggapi secara langsung.

Studi tentang komunikasi interpersonal memiliki sejarah yang panjang. Seperti yang
tercatat oleh Hargie dan Dickson, esai tertua yang ditemukan (ditulis ekitar 3000 tahun
sebelum masehi) terdiri dari saran untuk berbicara secara efektif di depan publik.

Untuk menyesuaikan dengan definisinya, agar komunikasi interpersonal dapat dilakukan

perlu ada beberapa hal yang harus ada, yaitu:

1. Adanya dua orang atau lebih (contoh sumber dan penerima);

2. Pesan (konten dari komunikasi);

3. Medium atau cara tertentu untu menyampaikan pesan, dengan tiga tipe utama yaitu
presentasional (contoh: suara, tubuh), representasional (contoh: buku, foto), dan
teknologikal (contoh: televisi). Yang menjadi sumbu dalam komunikasi interpersonal
adalah presentasional;

4. Channel (contoh : yang menghubungkan komunikator dan medium);

5. Kode (contoh: sistem makna tertentu yang dimiliki oleh kelompok);

6. Timbal balik.
Setelah syarat-syarat tersebut terpenuhi ada beberapa langkah yang harus dilalui agar
komunikasi interpersonal terjadi, yaitu:

1. Penentuan waktu bicara;

2. Mendengarkan;

3. Berbicara sesuai dengan konteks dan apa adanya.

2. Penyampaian Berita Buruk

a.       Pengertian Bad News

Berita buruk dianggap sebagai konsep yang bersifat relatif sebab ia bergantung pada
interpretasi dan reaksi pasien terhadap informasi yang disampaikan. Sebuah berita buruk
yang disampaikan kepada pasien memiliki resiko untuk merubah cara pandang pasien
terhadap kehidupan mereka, yang kemudian akan memberi dampak kepada masa depan
mereka.

Menyampaikan berita buruk dapat menjadi sebuah hal yang sulit bagi para dokter,
terutama dokter yang masih berada pada fase awal karier mereka. Hal yang dianggap
paling sulit dalam proses menyampaikan berita buruk adalah saat dokter menilai reaksi
yang diberikan oleh pasien. Dokter harus mengetahui sejauh mana pasien ingin
mengetahui informasi tersebut dan juga bagaimana ia ingin berita tersebut disampaikan.
Tapi hal inilah yang tidak diketahui dokter dan kemudian dianggap sebagai penyebab
sulitnya penyampaian berita buruk.

Menurut Ptacek dan Eberhardt, kondisi psikis penyampai berita buruk dan penerima
berita buruk dapat digambarkan melalui grafik berikut:
Berdasarkan grafik tersebut dijelaskan bahwa dokter mulai mengalami stress sebelum
dimulai proses penyampaian berita buruk dan mencapai puncaknya saat penyampaian
berita buruk itu terjadi. Sedangkan stress yang dialami oleh pasien dimulai saat proses
penyampaian berita buruk sedang berlangsung dan mencapai puncaknya setelah proses
penyampaian berita buruk berakhir.

b.      Pentingnya Berita Buruk bagi Pasien

Dahulu penyampaian berita buruk disampaikan dengan menggunakan gaya paternalistic

yaitu konsep lama dalam penyampain berita buruk dengan tidak mengatakan seluruh
keadaan yang sebenarnya. Gaya ini masih umum dipraktikkan namun mengalami
perubahan besar dalam 30 tahun terakhir. Hal ini disebabkan berita buruk bagi pasien
merupakan hal yang penting karena:

1)      Sebagian pasien ingin mengetahui apa yang terjadi dan kemungkinan apa saja yang
dapat terjadi pada dirinya.

2)      Berita buruk tersebut merupakan hak otonomi seorang pasien.

3)      Jika tidak disampaikan, kepercayaan pasien akan berkurang terhadap tenaga
kesehatan.

c.       Langkah-langkah untuk Menyampaikan Berita Buruk.

Terdapat metode SPIKES untuk penyampaian berita buruk yang terdiri dari: Setting,
Patient’s Perception, Invitation,Knowledge, Empathy, Strategy/ Summarize.

1)      Setting

Dalam pengaturan latar penyampaian berita buruk, terdapat beberapa hal yang harus
menjadi bahan pertimbangan, yaitu: privasi; kehadiran orang lain; duduk; tempilan
penuh perhatian dan tenang; mendengarkan secara aktif; hening

Dalam langkah ini tenaga kesehatan juga mencari tahu sejauh mana pasien/keluarga
pasien mengetahui tentang kondisi pasien, contohnya dengan percakapan “Apa yang
sudah Ibu/Bapak ketahui tentang hal ini?”

2)      Invitation

Komunikator wajib menanyakan sejauh mana informasi yang dikehendaki oleh pasien.
Contohnya dengan pecakapan “Seberapa jauh informasi yang ingin anda dengat dari saya
mengenai diagnosis dan perawatannya?’

3)      Knowledge
Dalam tahap ini tenaga kesehatan membagi informasi berita buruh. Proses penyampaian
berita buruk ini, komunikator harus menggunakan bahasa yang sesuai dan menghindari
pembicaraan yang menggunakan istilah-istilah yang sukar dipahami.

4)      Emphaty

Tahap ini tenaga kesehatan mengidentifikasi emosi dari pasien yang muncul, berikan
pasien waktu untuk memproses berita buruknya, jawab pertanyaan dengan sabar.

5)      Strategy and Summary

Membuat rencana atau tindak lanjut pengobatan dan jelaskan kepada pasien, kemudian
tawarkan kepada pasien mengenai kapan rencana perawatan tersebut akan dilakukan
sesuai persetujuan.

d.      Kesalahan Umum dalam Penyampaian Berita Buruk

Kesalahan yang umum dilakukan dalan menyampaikan berita buruk sebagai berikut:

1.      Menyampaikan di tempat yang tidak menjamin privacy, seperti di lorong rumah sakt
atau di depan pintu UGD.

2.      Penyampain berita terpotong karena suatu hal, seperti menjawab telefon, perawat
yang meminta tanda tangan , dan lain-lain. Hal ini mungkn terjadi jika tempat
penyampain tidak kondusif atau tepat.

3.      Menyampaikan tidak secara langsung atau menggunakan media seperti telepon. Hal
ini harus dihindari karena situasi dan kondisi klien tidak diketahui.

4.      Penjelasan berita terlalu rumit atau tidak langsung pada inti pembicaraan.

5.      Efek iatrogenik, yaitu berita buruk yang disampaikan memperburuk kondisi pasien
baik secara fisik ataupun psikologis.

Hal penting yang harus diperhatikan dalam menyampaikan berita buruk adalah
mengenali klien atau mengetahui latar belakang klien dan keluarganya, sebab dalam hal
penerimaan berita buruk setiap klien tidak akan memberikan reaksi yang sama sehingga
kesalahan dapat dihindari. Faktor-faktor yang mempengaruhi cara penerimaan klien
terhadap berita buruk, seperti jenis kelamin, tingkat pendidikan, usia, kematangan
pribadi, faktor sosial budaya, dan lain-lain.

D.    Komunikasi pada Pasien Khusus

1.      Komunikasi dengan Pasien Depresi

Depresi adalah suatu keadaan seseorang saat mengalami emosi yang tidak menyenangkan
karena suatu hal. Depresi merupakan suatu kondisi saat seseorang mengalami suatu
masalah berlebih sehingga otak sulit untuk menerima informasi (Berry,2007). Pasien
depresif umumnya memiliki tekanan dan beban yang berat yang menyababkan tidak
terkontrolnya emosi. Keadaan depresif pun dapat terjadi karena ketidaksiapan pasien
untuk menerima hal baru.

Komunikasi yang berhasil, yaitu jika terdapat umpan balik antara pengirim dan
penerima pesan serta mendapatkan pemahaman yang sama mengenai informasi yang
diperbincangkan.Oleh karena itu, seorang tenaga medis harus mampu untuk
berkomunikasi dengan pasien depresif dan membuat pasien tersebut mengerti serta paham
mengenai topik pembicaraan. Tanda-tanda dari pasien depresi menurut Floyd (2015)
adalah sebagai berikut:

         Tidak mampu mengutarakan pendapat dan tidak berniat untuk melakukan
pembicaraan

         Merasa dirinya sudah tidak berarti, tidak memiliki tujuan hidup, serta merasa putus
asa dan cenderung ingin bunuh diri

         Gerakan tubuh tidak menunjukkan semangat, ketidaksabaran saat duduk atau
menulis

         Menunjukkan rasa malas, lelah, tidak memiliki nafsu makan, sukar tidur dan sering
menangis

         Berpikir secara lamban, seolah-olah pikiran kosong, dan konsentrasi terganggu

         Merasakan perasaan bersalah yang mendalam, tidak masuk akal, depersonalisasi dan
halusinasi. Terkadang pasien menunjukkan sikap bermusuhan dan mudah tersinggung

Hal-hal yang dapat dilakukan kepada pasien khusus yang depresif, yaitu:

         Memberikan dukungan untuk mengatasi keputusasaan

         Mempererat kekerabatan dengan berinteraksi sesering mungkin dan berempati untuk
membina hubungan saling percaya

         Membantunya untuk beradaptasi dengan lingkungan dan bersosialisasi

         Membantunya untuk menjalani pola hidup sehat dan hidup teratur

         Melakukan Terapi Individual Konseling; membantu pasien mengenali dan

mengekspresikan perasaannya, mengembangkan kemampuan pasien beradaptasi terhadap
masalah (3R=Rekonsiliasi, Reintegrasi, Rekreasi), Terapi Kognitif & Perilaku (CBT);
mengembangkan pola pikir dan perilaku positif, menumbuhkan sikap optimis dan percaya
diri, Terapi Kelompok; bertujuan untuk meningkatkan keterampilan sosial,
mengembangkan sikap asertif, dan sebagai media untuk saling berbagi cerita, serta
Konseling Keluarga; bertujuan mengembangkan partisipasi keluarga dalam proses terapi.
Menurunkan faktor ekspresi emosi dalam keluarga. Memperbaiki pola adaptasi keluarga
dalam menghadapi perubahan perilaku pasien

         Memberikan obat antidepressant untuk memberikan ketenangan, menjelaskan

kegunaan obat tersebut dan penggunaannya, serta memantau dosisnya sesuai resep

         Menghindari kesan pertama yang buruk di depan pasien, seperti menyampaikan
informasi secara tidak terurut, menyalahkan pasien dalam keadaan depresif, dan tidak
memberikan informasi dengan jelas kepada pasien

2.      Komunikasi dengan Pasien Pasif

Pasien yang pasif dapat membuat tenaga kesehatan merasa kesulitan karena lebih
menutup diri dan merasa sulit untuk mengungkapkan sesuatu yang dirasakan/dialami. Hal
ini akanmenyebabkan terganggunya proses diagnosis dari pasien tersebut. Penyebab
seorang pasien pasif dapat dikategorikan dalam dua hal, yaitu karena sifat pasif tersebut
merupakan karakter natural/alami mereka atau karena pasif itu disebabkan olehfaktor
lainnya,seperti rasa sakit, tekanan, perasaan sedih mendalam, dan sebagainya (Wiener,
1990).Oleh karena itu, tenaga kesehatan harus memiliki kemampuan interpersonal yang
baik untuk dapat berkomunikasi dengan pasien. Kemampuan interpersonal tersebut
meliputi keinginan untuk mengenal pasien bukan hanya sebagai benda yang harus diobati,
namun sebagai manusia yang memiliki perasaan untuk dimengerti.

Ciri-ciri seorang pasien pasif antara lain, yaitu bersifat menerima saja, mengikuti tuntutan
dan kemauan orang lain karena tidak ingin mengalami konflik, tidak berani menatap mata
lawan bicarasaat sedang berbicara, cenderung berbicara setelah lawan bicara selesai
berbicara, serta tidak mampu mempertahankan hak dan pribadinya. Untuk melakukan
komunikasi yang berhasil, tenaga kesehatan harus mampu menyesuaikan diri secara
cepat, tepat dan cermat pada kondisi khusus ini.Hal yang dapat dilakukan pada pasien
pasif diantaranya, yaitu:

         Bertanya dan meminta sertamemberi kesempatan kepada klien untuk menguraikan
segala keluh kesahnya

         Bertanya dengan pertanyaan-pertanyaan terbuka kepada pasien

         Menganjurkan pasien untuk menguraikan persepsinya dan meneruskan pembicaraan

         Menunjukkan perilaku penerimaan informasi dari pasien secara mendukung dan
fokus untuk mengklarifikasi setiap informasi yang diberikan pasien

         Memberikan saran yang sesuai dengan informasi yang didapat dengan
mengkonfirmasikannya lagi kepada pasien

         Menghindari berinteraksi dengan agresif dan pasif

Komunikasi asertif merupakan komunikasi yang tepat dilakukan kepada pasien pasief
karena komunikasi tersebut lebih terbuka dan menghargai diri sendiri serta orang lain.
Saat melakukan komunikasi tersebut, tenaga kesehatan harus lebih terbuka, jujur,
memahami, dan mendengarkan pendapat diri dan orang lain, mencari solusi dan
keputusan bersama, dan menghargai diri sendiri dan orang lain, serta mengatasi konflik.
Sikap yang dilakukan dalam komunikasi dengan pasien pasif, yaitu santai dan tidak kaku,
badan tegak lurus, ekspresi dan bahasa tubuh dapat terukur dan menyesuaikan kondisi,
dan melihat langsung dengan suasana santai.

3.      Komunikasi dengan Pasien Marah/Agresif

Marah merupakan suatu respon emosional yang diperlihatkan dari diri seseorang ke
orang lain karena merasa ada yang “salah” terhadap dirinya.30 Kemarahan adalah suatu
respons terhadap rasa takut, frustasi, kurangnyakontrol, dan/atau kecemasan (Sheldon,
2010). Respon yang muncul dari pasien marah tentu memiliki sebab tertentu, seperti
adanya kabar buruk yang diberikan oleh professional kesehatan ataupun karena
kurangnya informasi yang diberikan oleh tenaga kesehatan.Lloyd dan Bor (2009)
menyarankan professional kesehatan untuk melakukan hal-hal berikut:

         Jaga jarak, jangan menyentuh, jangan memotong pembicaraan, memahami

kemarahannya, memberi solusi, jika sudah berhenti marah segera ambil alih pembicaraan

         Mengetahui penyebab kemarahannya dan menunjukan kemauan untuk berbicara dan
mendengarkan pasien

         Menanyakan pertanyaan yang sifatnya terbuka

         Tidak menganggu atau mengancam pasien atau keluarganya dengan cara apapun

         Tidak menyetujui atau menjanjikan sesuatu yang tidak dapat ditepati

         Membantu pasien merasa bahwa mereka mempunyai berbagai pilihan

         Jangan membicarakan orang yang marah atau agresif tanpa sepengetahuan mereka
karena mereka dapat menganggapnya sebagai tindakan yang mengancam mereka
         Coba untuk tidak tersinggung atau terlibat terlalu dalam secara emosional

         Menjaga jarak yang aman jika pasien mulai menunjukan tanda-tanda agresif

         Jika keadaan semakin membahayakan, panggilah bantuan namun tetap awasi pasien
jika sedang menghadapi masalah dan pertahankan situasi jika memungkinkan

4.      Komunikasi dengan Geraitri

Pasien geriatri merupakan individu yang berusia 60 tahun keatas dengan kondisi
multipatologi (memiliki beberapa masalah kesehatan) yang diakibatkan karena beberapa
gangguan fungsi dan mengalami kondisi sosial yang bermasalah.34Terdapat lima
klasifikasi menurut Maryam et al. (2008), yaitu pralansia (prasenilis), lansia, lansia resiko
tinggi, lansia potensial, dan lansia tidak potensial. Maksud dari klasifikasi pralansia, yaitu
seseorang yang berusia antara 45-59 tahun. Sedangkan lansia, yaitu seseorang yang
berusia 60 tahun atau lebih. Kemudian yang dimaksud lansia resiko tinggi, yaitu seseorang
yang berusia 70 tahun atau lebih/seseorang yang berusia 60 tahun atau lebih yang memiliki
masalah kesehatan (Depkes RI, 2003 dalam Maryam et al., 2008). Lansia potensial, yaitu
lansia yang sanggup untuk melakukan pekerjaan dan/atau kegiatan yang dapat
menghasilkan barang/jasa, sedangkan lansia yang tidak potensial, yaitu lansia yang tidak
sanggup untuk mencari nafkah, sehingga hidupnya bergantung pada bantuan dari orang
lain (Depkes RI, 2003 dalam Maryam et al.,2008).

Selain klasifikasi tersebut, terdapat pula karakteristik. Menurut Budi Anna Keliat
(1999 dalam Maryam et al., 2008), lansia memiliki karakteristik sebagai berikut. Pertama
berusia lebih dari 60 tahun (sesuai dengan Pasal 1 ayat (2) UU No. 13 tentang Kesehatan).
Kedua, yaitu kebutuhan dan masalah yang bervarisi dari rentang sehat sampai sakit, dari
kebutuhan biopsikososial sampai spiritual, serta kondisi adaptif hingga kondisi maladaptif.
Ketiga, yaitu lingkungan tempat tinggal yang bervariasi. Selain itu, menurut Tamher dan
Noorkasiani (2009), karakteristik personal yang sering dijumpai pada kalangan lansia
dapat dikelompokkan ke dalam dua kategori tertentu. Pertama, persepsi mereka tentang
pensiun (yang sedang dijalani) dan kedua, yaitu perubahan peran lansia yang dapat
diamati. Ciri-ciri pasien geriatrik adalah sebagai berikut, antara lain:

         Pasien Usia Lanjut (lansia) yang berusia 60 tahun ke atas

         Lansia yang menderita lebih dari 1 penyakit kronis atau degeneratif dengan/atau
tanpa disertai penyakit akut

         Lansia yang menghadapi kesulitan untuk berjalan, mengalami jatuh, atau imobilisasi

         Lansia yang menghadapi masalah untuk merawat diri sendiri, seperti kesulitan makan
atau berpakaian

         Lansia yang mengalami penurunan daya ingat dini atau gangguan tingkah laku dini
         Lansia dengan masalah kesehatan lain, seperti osteoporosis, penyakit parkinson,
artritis, gangguan berkemih (Inkontinensia urin), atau gangguan buang air besar

Hal-hal yang dapat dilakukan ketika berkomunikasi dengan pasien geriatri, yaitu:

         Menghormati dan menghargai pasien tanpa memandang segala kelemahan dan
keterbatasannya

         Melibatkan pasien dalam komunikasi tentang kondisinya dan asuhan perawatan yang
akan dijalaninya

         Melakukan evaluasi terhadap kapasitas komunikasi dan kognitif pasien

         Menggunakan sentuhan (untuk mendapatkan perhatian) bila perlu

         Memberitahukan dengan kalimat yang singkat dan mudah dipahami

BAB III

PENUTUP

A.    Kesimpulan

Dari hasil pembahasan mengenai komunikasi kesehatan, dapat ditarik kesimpulan bahwa
komunikasi merupakan penyampaian informasi yang berisi ide, perasaan, perhatian,
makna, serta pikiran yang diberikan oleh pengirim informasi kepada penerima informasi
dengan harapan si penerima pesan menggunakan informasi tersebut untuk mengubah
sikap dan perilakunya. Komunikasi terdiri dari komunikasi verbal dan nonverbal.
Komunikasi verbal yang paling baik miliki setiap individu adalah sikap asertif yaitu tidak
menang sendiri dan tidak terlalu menahan diri terhadap intervensi orang lain. Untuk
mendapatkan komunikasi yang efektif harus memerhatikan syarat-syarat dalam
berkomunikasi antara lain saling menghormati, empati, penyampaian jelas, dan rendah
hati. Dalam kehidupan tidak mungkin akan berkomunikasi dengan diri sendiri, tetapi juga
perlu berkomunikasi dengan orang lain, sehingga komunikasi terdiri dari komunikasi
intrapersonal, komunikasi interpersonal, komunikasi kelompok, komunikasi organisasi,
komunikasi massa, dan komunikasi interkultural. Komunikasi yang dilakukan dengan
juga pasti tidak akan selalu berjalan lancar, terdapat berbagai hambatan yang
mengharuskan pihak yang berkomunikasi mengondisikannya. Hambatan dalam
berkomunikasi dapat berasal dari pengirim pesan, penerima pesan, lingkungan sekitar,
maupun dari pesan itu sendiri.

B.     Saran

Semoga hasil makalah ini dapat memberikan manfaat bagi para pembaca baik di masa
yang sekarang maupun masa yang akan datang. Penulis memohon maaf apabila terdapat
kesalahan dan kekurangan dalam makalah ini, karena penulis pun masih dalam tahap
pembelajaran. Penulis memohon kritik dan saran kepada pembaca demi kesempurnaan
makalah ini.
DAFTAR PUSTAKA

Alo Lilieri. 2007. Dasar-Dasar Komunikasi Kesehatan.Yogyakarta : Pustaka Pelajar.

Arianto, A. 2013. Komunikasi Kesehatan (Komunikasi Antara Dokter Dan Pasien)

Bensley, J., R., dan Brookins-Fisher, J. (2009). Metode Pendidikan KesehataN Masyarakat.
Jakarta: EGC

Berry, D. (2007). Health communication theory and practice. England: McGraw Hill.

Berry, D. (2007). Health Communication Theory and Practice. New York: Open University
Press.

Berry, Diane. 2007. Health Communication : Theory and Practice. Berkshire: Open
University Press.

Buckman RA. Breaking Bad News- The S-P-I-K-E-S Strategy. Commun Oncol [internet].
2005 [cited 2012 Sept 24]. Available from:
http://jco.imng.com/co/journal/articles/0202138.pdf

Cangara, H. (2000). Pengantar ilmu komunikasi. Jakarta: PT Raja Grafindo Persada.

Cangara, H. (2004). Pengantar Ilmu komunikasi. Jakarta: Raja Grafindo Persada.

Cangara, H. (2010). Pengantar Ilmu Komunikasi. Jakarta: Reajawali Pers

Communication: Basic Concepts. Tersedia dari: <http://old.nios.ac.in/secpsycour/unit-

18.pdf>. [20 Februari 2016].

Dr.Liliweri, A, M.S.2007.Makna Budaya dalam Komunikasi Antarbudaya. Yogyakarta:

PT.LkiS Pelangi Aksara

Factors Impacting on Communication. Tersedia dari:

<http://www.nes.scot.nhs.uk/education-and-training/by-theme-initiative/communicating,-
connecting,-caring/about-communication/factors-impacting-on-communication.aspx#nav>.
[20 Februari 2016].

Fakultas Kedokteran Universitas Negeri Sebelas Maret. (2012). Teknik Komunikasi.

Diakses di http://fk.uns.ac.id/static/file/Gabungan_Manual_Smt_7-2012-ED.pdf pada
tanggal 18 Februari 2016.

Floyd, K. (2015). Interpersonal communication: The whole story, 1st edition.New York:
McGraw-Hill.
Hardjana, Agus M. 2003. Komunikasi Intrapersonal dan Interpersonal. Yogyakarta.
Kanisius.

http://blog.umy.ac.id/arumcreat/2012/11/14/komunikasi-efektif/

Liliweri, A. (2007). Makna Budaya dalam Komunikasi Antarbudaya. Yogyakarta: LKIS

Lim IWM. Breaking Bad News [internet]; cited on 2012 Sept 24. Available from:
http://www.tcd.ie/tsmj/2005/8286breakingbadnews.pdf

Lloyd, M. dan Bor,R.(2009). Communication skills for medicine, 3rd edition. Churchill
Livingstone.

Margaret Lloyd. Robert Bor, foreword by Professor Sir David Weatherall. Communication
Skill for Medicine 2nd edition. Churchill Livingstone ;2004.

Maryam, R. S. et al. (2008). Mengenal usia lanjut dan perawatannya. Jakarta: Penerbit
Salemba Medika.

Root III, GN. Factors of Effective Communication. Tersedia dari:

<http://smallbusiness.chron.com/factors-effective-communication-3183.html>. [20 Februari
2016].Steinberg, S.(2006). Introdiction to Communication Course Book 1 : The Basics.

Sarwono, SW. (1982). Bimbingan Konseling dalam Praktek Dokter. Jakarta: Penerbit N.V.
Bulan Bintang

Schiavo, R. 2014, Health Communication from Theory to Practice, 2nd edn. Jossey-Bass,
San Francisco.

Schiavo, Renata. 2014. Health Communication : From Theory to Practice. California: Josey-
Bass.

Sendjaja Djuarsa, Pradekso Tandiyo, Rahardjo Turnomo. Teori Komunikasi. Jakarta:

Gramedia Pustaka Utama. 2005

Sheldon, L. K. (2010). Komunikasi untuk keperawatan: Berbicara dengan pasien, edisi 2.

Terj.Stella Tinia. Jakarta: Penerbit Erlangga.

Sukardi, E., dkk. 2007. Modul Komunikasi Pasien Dokter. Jakarta : EGC

Uripni, Dra Chistina Lia, Untung Sujianto, Dra Tatik Indrawati. (2002). Komunikasi
Kebidanan.

Vardiansyah, D. (2004). Pengantar Ilmu Komunikasi. Bogor: Ghalia Indonesia

Wiener, J. M. (1990). Behavioral science: The national medical series for independent study.
USA: Harwell Publishing Company.

Wiryanto. (n.d.) Pengantar Ilmu Komunikasi. Diakses tanggal 20 Februari 2015

Zoller,HeatherM.&Dutta,M.J,EmergingPerspectivesinHealthCommunication:Meaning,Cul
tureandPower. (London: Routledge, 2008), p. 3