Kompetensi Mata Ajar

Mata Kuliah : Keperawatan Anak

Beban Studi : 3 SKS
Deskripsi Mata Kuliah :
Praktek profesi keperawatan anak merupakan program yang menghantarkan mahasiswa
dalam adaptasi profesi untuk menerima pendelegasian kewenangan secara bertahap dalam
melakukan asuhan keperawatan profesional yang aman dan efektif, memberikan
pendidikan kesehatan, menjalankan fungsi advokasi pada klien anak dan keluarganya,
membuat keputusan legal dan etik serta menggunakan hasil penelitian terkini yang
berkaitan dengan keperawatan pada anak.
Praktek profesi keperawatan anak mencakup anak dengan berbagai tingkat usia (neonatus,
bayi, toddler, pra sekolah, sekolah dan remaja) dalam konteks keluarga yang bertujuan
untuk optimalisasi pertumbuhan dan perkembangan pada anak sehat, anak sakit akut dan
sakit yang mengancam kehidupan, anak dengan masalah pediatrik sosial dan manajemen
terpadu balita sakit, dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan ditatanan klinik.

Capaian Pembelajaran :
Setelah menyelesaikan praktek profesi keperawatan anak mahasiswa mampu:
1. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan keperawatan anak
dengan berbagai tingkat usia dalam konteks keluarga
2. Menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim
3. Menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan bertanggung
jawab
4. Menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan masalah klien anak pada
berbagai tingkat usia dalam konteks keluarga ditatanan klinik
- Bayi dan anak dengan gangguan termoregulasi : MAS, RDS, Prematur dan BBLR,
Penyakit infeksi, (Thypoid, Sepsis neonatorum, NEC, Kejang demam, Morbili),
hiperbilirubinemia, luka bakar
- Bayi dan anak dengan gangguan oksigenasi akibat aspiksia, neonatorum, RDS,
ISPA/ Pneumonia, Asma, Anemia, Tuberculosis, Thalasemia, masalah kelainan
jantung bawaa (Tof, PDA, VSD, ASD)
- Bayi dan anak dengan masalah keganasan : leukemia,
- Bayi dan anak dengan gangguan eliminasi akibat kelainan kongenital:
Hirschprung, Atresia Ani, Hypospadia, Labiopalatoschiziz
 - Bayi dan anak dengan gangguan pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit:
Diare, DHF, NS
- Bayi dan anak dengan gangguan nutrisi: KEP/ malnutrisi, Juvenile DM, Obesitas
- Bayi dan anak dengan gangguan pertumbuhan dan perkembangan
- Bayi dan anak dengan gangguan keamanan fisik : Leukemia, ITP,
Trombositopenia, Meningitis / Enchepalitis, Hyperbilirubinemia, Kejang, epilepsy,
fraktur, apendisitis, hydrocephalus
- Anak dengan gangguan system imun: SLE, HIV/ AIDS
5. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal pada klien anak
dalam konteks keluarga
6. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan klien anak
dalam konteks keluarga
7. Mendemonstrasikan keterampilan teknis keperawatan yang sesuai dengan dengan
standar yang berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar pelayanan yang diberikan
efisien dan efektif pada klien anak
8. Mengembangkan pola pikir kritis, logis dan etis dalam mengembangkan asuhan
keperawatan pada klien anak dalam konteks keluarga
9. Menjalankan fungsi advokasi untuk mempertahankan hak klien dan keluarga agar dapat
mengambil keputusan untuk dirinya
10. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui penggunaan strategi
manajemen kualitas dan manajemen risiko pada klien anak dalam konteks keluarga
11. Membuat klasifikasi dan tindakan dari kasus yang diperoleh di Puskesmas, dengan
pendekatan Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)
12. Memberikan asuhan keperawatan pada anak dengan pendekatan Manajemen Terpadu
Balita Sehat di masyarakat
13. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan akuntabilitas
asuhan keperawatan yang diberikan
14. Mewujudkan lingkungan bekerja yang kondusif
15. Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan profesional
16. Berkontribusi dalam mengembangkan profesi keperawatan
17. Menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian asuhan keperawatan
Daftar kasus dan tingkat pencapaian :
 Tingkat
No Kasus
Pencapaian
1 Asuhan keperawatan bayi dengan Asfiksia Neonatorum
2 Asuhan keperawatan bayi atau anak dengan RDS (Respiratory
Distress Syndrome)
3 Asuhan keperawatan bayi berat lahir rendah dan premature
4 Asuhan keperawatan bayi dengan hiperbilirubinemia
5 Asuhan keperawatan pada bayi dengan sepsis neonatorum
6 Asuhan keperawatan anak dengan typoid
7 Asuhan keperawatan anak dengan Morbili
8 Asuhan keperawatan anak dengan
ISPA/Pneumonia/Bronchopneumonia
9 Asuhan keperawatan anak dengan tuberkulosis
10 Asuhan keperawatan anak dengan Asma
11 Asuhan keperawatan anak dengan Anemia
12 Asuhan keperawatan anak dengan Thalasemia
13 Asuhan keperawatan anak dengan Hirschprung/
omphalochel/atresia osefagus/ gastroskizis
14 Asuhan keperawatan anak dengan Hipospadia
15 Asuhan keperawatan anak dengan
Labioschizis/labiopalatoschizis
16 Asuhan keperawatan anak dengan diare
17 Asuhan keperawatan anak dengan DHF
18 Asuhan keperawatan anak dengan Sindrom Nefrotik
19 Asuhan keperawatan anak dengan GNA/GNK
20 Asuhan keperawatan anak dengan GGA/GGK pada anak
21 Asuhan keperawatan anak dengan malnutrisi
22 Asuhan keperawatan anak dengan juvenile DM
23 Asuhan keperawatan anak dengan ITP
24 Asuhan keperawatan anak dengan meningitis,
enchepalitis/hydrocephalus
25 Asuhan keperawatan anak dengan kejang
26 Asuhan keperawatan anak dengan gangguan pertumbuhan dan
perkembangan
27 Asuhan keperawatan anak dengan luka bakar
28 Asuhan keperawatan anak dengan fraktur
29 Asuhan keperawatan anak dengan masalah kelainan jantung
bawaan (TOF, ASD, VSD, PDA)
30 Asuhan keperawatan anak dengan keganasan (leukemia,
osteosarkoma, retinoblastoma, rhabdomiosarkoma, limfoma
maligna, menigo-encephalocel, SOL, tumor wilm’s)
31 Asuhan keperawatan anak dengan gangguan imun : SLE,
HIV/AIDS

Target Pencapaian Keterampilan Mahasiswa

Target Pencapaian Pemeriksaan Klinis (Pemeriksaan Fisik Dan Diagnosis) :
 Jumlah Tanda Tangan Ket
No Prosedur
Target Pembimbing M/A/O
1 Inspeksi chest indrawing 3
2 Mendengar stridor 3
3 Inspeksi klien letargi 3
4 Melakukan pemeriksaan turgor 2
kulit : Inspeksi turgor kulit yang
sangat lambat
5 Observasi mata cekung 3
6 Pemeriksaan kaku kuduk 3
7 Inspeksi ruam campak 3
8 Inspeksi kekeruhan mata dan 2
nanah dari mata
9 Inspeksi petekie (Pendarahan di 2
kulit)
10 Inspeksi pendarahan hidung / gusi 2
11 Inspeksi cairan yang keluaran yang 2
dari telinga
12 Palpasi pembengkakan belakang 1
telinga
13 Inspeksi tanda kepucatan dari 3
telapak tangan
14 Inspeksi anal yang sangat kurus 2
15 Inspeksi anak yang mengalami 1
pembengkakan di kedua kaki
16 Prosedur lumbal fungsi 1
17 Bone Marrow Puction 1
18 Barium enema 1
19 Evaluasi usia gestasi hubungannya 1
dengan BBL
20 Evaluasi status anak dengan 1
antropometri dan NCHS
21 Pemeriksaan DDST 1
 Target Pencapaian Melakukan Tindakan :

Jml Ttd Ket

No Prosedur
Target Pembimbing M/A/O
1. Pemasangan Infus 3
2. Pemberian obat IM 3
3. Pemberian obat IV 3
4. Pemberian obat intra fekal 1
5. Pengisapan lendir 3
6. Melakukan fisioterapi dada 2
7. Melakukan postiral drainage 2
8. Terapi inhalasi 2
9. Pemasangan NGT 2
10. Pengambilan spesimen darah 2
vena
11. Pengambilan spesimen darah 2
kapiler
12. Pengambilan spesimen darah 2
arteri
13. Melakukan tapid water 2
sponge
14. Melakukan bilas kolon 1
15. Melakukan RJP 1
16. Memandikan Bayi 3
17. Perawatan Luka 2

Ket :
M : Mandiri
A : Asisten
O : Observasi

Tugas Individu:
1) Membuat Laporan Pendahuluan di Setiap Ruangan 1 (Satu)/minggu dan
melakukan pre conference.
2) Membuat Laporan Kasus I (satu)/minggu dan melakukan post conference.
3) Membuat resume 2 (dua) khusus di Ruang Polikilinik.
4) Mengikuti bed side teaching 1 (satu) kali/minggu.
5) Membuat Log book 1 (satu)/minggu di masing-masing ruangan.
6) Melakukan DOPS 1 (satu)/minggu di masing-masing ruangan.
 Tugas Kelompok:
1) Melakukan TAK (Terapi Aktivitas Kelompok)/terapi Bermain di Ruang Anak
1 (satu) kali/minggu.
2) Melakukan Pendidikan Kesehatan di Ruang Poliklinik Anak.
3) Membuat laporan kasus untuk seminar besar akhir stase dan membuat analisis
jurnal.
FORMAT PENGKAJIAN ANAK

I. IDENTITAS DATA
Nama : ...................... Alamat : ......................
Tempat/tgl lahir : ...................... Agama : .....................
Usia : ...................... Suku Bangsa : ......................
Pekerjaan Ayah : ...................... Pendidikan Ayah : .....................
Pekerjaan Ibu : ...................... Pendidikan Ibu : ......................

II. KELUHAN UTAMA

III. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

IV. RIWAYAT KEHAMILAN DAN KELAHIRAN

1. Prenatal .................................................................................................
2. Intranatal ...............................................................................................
3. Postnatal ................................................................................................

V. RIWAYAT MASA LAMPAU

1. Penyakit waktu kecil : ..............................................................
2. Pernah dirawat di RS : .............................................................
3. Obat-obatan yang digunakan : .............................................................
4. Tindakan (Operasi ) : .............................................................
5. Alergi : ..............................................................
6. Kecelakaan : .............................................................
7. Imunisasi : .............................................................
VI. RIWAYAT KELUARGA (DISERTAI GENOGRAM)

VII. RIWAYAT SOSIAL

1. Yang Mengasuh : ...........................................................
2. Hub dg anggota keluarga : ............................................................
3. Hub dg teman sebaya : ............................................................
4. Pembawaan secara umum : ............................................................
5. Lingkungan rumah : ............................................................
VIII. KEBUTUHAN DASAR SEBELUM SAKIT DAN SAAT SAKIT
1. Makanan yang disukai / tidak disukai .........................................
Selera ...........................................................................................
Alat makan yang dipakai .............................................................
Pola makan / Jam
 2. Pola Tidur
Kebiasaan sebelum tidur (perlu mainan,dibacakan cerita, benda yang dibawa saat
tidur,dll) : ..................................................................
Tidur Siang : ...................................................................
3. Mandi : ...................................................................
4. Aktivitas Bermain : ....................................................................
5. Eliminasi : ....................................................................

IX. KEADAAN KESEHATAN SAAT INI

1. Diagnosa Medis :
2. Tindakan Operasi :
3. Status Nutrisi :
4. Status Cairan :
5. Obat-obatan :
6. Aktivitas :
7. Tindakan Keperawatan :
8. Hasil Laboratorium :
9. Hasil Rontgen :
10. Data Tambahan :

X. PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum :
Tanda Vital :
ANTROPOMETRI
TB/BB lahir :
TB / BB sekarang :
Lingkar Kepala :
Lingkar Perut :
LLA :

PENGKAJIAN PERSISTEM
1. Sistem Pernapasan
Inspeksi :
Palpasi :
Perkusi :
Auskultasi :
2. Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi :
Palpasi :
Perkusi :
Auskultasi :
3. Sistem Persarafan

4. Sistem Pencernaan
Inspeksi :
Palpasi :
Perkusi :
Auskultasi :
 5. Perkemihan
Palpasi :
6. Sistem Imunologi
7. Sistem Endokrin
8. Sistem Muskuloskeletal
Inspeksi :
Palpasi :
9. Sistem Reproduksi

XI. PEMERIKSAAN TINGKAT PERKEMBNAGAN

1. Kemandirian dan bergaul : ...............................................
2. Motorik halus : ...............................................
3. Kognitif dan bahasa : ...............................................
4. Motorik kasar : ................................................

XII. INFORMASI LAIN

XIII. RINGKASAN RIWAYAT PERKEMBANGAN

XIV. Analisa Data

No Data Etiologi Masalah

XV. Diagnosa Keperawatan (Berdasarkan Prioritas Masalah)

XVI. NURSING CARE PLANNING (NCP)
NIC
Diagnosa NOC (Nursing
No
Keperawatan (Nursing Outcome) Intervention
Clasification)
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama .....
diharapkan ..... dapat teratasi Kriteria
Hasil :
Indikator IR ER

Ket :
XVII. Implementasi Keperawatan
Diagnosa
No Implementasi Evaluasi
Keperawatan
S:
O:
A:
Indikator IR ER

P :
XVIII. Catatan Perkembangan
No Diagnosa Waktu Catatan Perkembangan Paraf
 Keperawatan
S:
O:
A:
Indikator IR ER

P :

FORMAT PENGKAJIAN NEONATUS

DATA BAYI

Nama Bayi : ............................... Tanggal dirawat : ......................

Jenis kelamin : ............................... Alamat : ......................
Tgl Lahir / Usia : ...............................
Nama orang tua : ...............................
Pendidikan ayah / ibu : ...............................
Pekerjaan ayah / ibu : ...............................
Usia ayah / ibu : ................................
Diagnosa medis : ................................

Riwayat Bayi
Apgar Score : 1 “ ..................... 5”
Usia gestasi : ...............................
Berat Badan : .............................. Panjang Badan : ......................
Komplikasi Persalinan :
*Tidak ada ( ) * Ada ( )
a. Aspirasi Mekonium ( )
b. Denyut jantung janin abnormal ( )
c. Masalah lain : ....................................
d. Prolaps tali pusat / lilitan tali pusat ( )
e. Ketuban pecah dini ( ) : berapa jam : .............................

Riwayat Ibu
*Usia *Gravida *Partus *Abortus

Jenis Persalinan
*Pervaginam ( )
*Sectio cesarea ( ) : Alasan : ..............................................................

Komplikasi kehamilan
 Tidak ada ( ) Ada ( )
 Perawatan antenatal ( )
 Ruptur plasenta / Plasenta prepia ( )
 Pre exlamsia / toxsemia ( )
 Suspect sepsis ( )
 Persalinan premature / post matur ( )
 Masalah lain : ..............................................................
 PENGKAJIAN FISIK NEONATUS

Instruksi : Beri tanda cek (√) pada istilah yang tepat / sesuai dengan data-data di bawah ini .
Gambarkan semua temuan abnormal secara objektif, gunakan data tambahan bila perlu.

1. Refleks :
Moro ( ) Menggenggam ( ) : Kuat / lemah
Mengisap ( ) : kuat / lemah

2. Tonus / Aktivitas
a. Aktif ( )Tenang ( ) Letargi ( ) Kejang ( )
b. Menangis keras ( ) Lemah ( ) Melengking ( )
Sulit menangis ( )
3. Kepala / Leher
a. Fontanel anterior Lunak ( ) Tegas ( )
Datar ( ) Menonjol ( )
Cekung ( )
b. Sutura sagitalis Tepat ( ) Terpisah ( )
Cekung ( ) Tumpang tindih ( )
c. Gambaran wajah Simetris ( ) Asimetris ( )
d. Molding ( ) Caput succedaneum ( ) Caphalhematoma ( )

4. Mata
Bersih ( ) Sekresi ( )
Jarak intrakantus : ........................... Sklera : .......................

5. THT
a. Telinga Normal ( ) Abnormal ( )
b. Hidung Simetris ( ) Asimetris ( )

6. Wajah
a. Bibir sumbing ( )
b. Sumbing langit-langit / palatum ( )

7. Abdomen
a. Lunak ( ) Tegas ( ) Datar ( ) Kembung ( )
b. Lingkar Perut ........................ cm
c. Liver : Teraba ( ) Kurang 2 cm ( ) Lebih 2 cm ( )
Tidak teraba ( )

8. Toraks
a. Simetris ( ) Asimetris ( )
 b. Retraksi derajat 0 ( ) ; derajat 1 ( ) ; derajat 2 ( )
c. Klavikula normal ( ) Abnormal ( )

9. Paru-paru
a. Suara nafas kanan kiri sama ( ) Tidak sama ( )
b. Suara nafas bersih ( ) Ronchi ( ) Tidak sama ( )
Wheezing ( ) Vesikuler ( )
c. Respirasi spontan ( ) Tidak spontan ( )
Alat bantu nafas : ( ) Oxihood
( ) nasal kanul
( ) O2 / incubator
Konsentrasi O2 : .................. Ltr / menit
10. Jantung
a. Bunyi normal sinus Rhythm (NSR) ( )
Frekuensi .........................
b. Mumur ( ) PMI ( ) ; Lokasi : ......................
c. Waktu pengisian kapiler .........................
d. Denyut nadi : ...................................

Nadi Keras Lemah Tidak ada

Brakial kanan
Brakial kiri
Femoral kanan
Femoral Kiri

11. Ekstremitas
Gerakan bebas ( ) ROM Terbatas ( ) Tidak terkaji ( )
Ekstremitas atas Normal ( ) Abnormal ( )
Sebutkan : ............................
Ekstremitas bawah Normal ( ) Abnormal ( )
Tidak terkaji ( )
Panggul Normal ( ) Abnormal ( )
Tidak terkaji ( )
12. Umbilikus
Normal ( ) abnormal ( )
Inflamasi ( ) Drainase ( )

13. Genital
Perempuan normal ( ) Laki-laki normal ( )Abnormal
Sebutkan : ............................

14. Anus Paten ( ) Imperforata ( )

15. Spina Normal ( ) Abnormal ( )

16. Kulit
a. Warna pink ( )
Pucat ( ) Jaundice ( )
Sianosis pada Kuku ( ) Sirkumoral ( )
Periorbital ( ) Seluruh tubuh ( )
b. Kemerahan (rash ) ( )
c. Tanda lahir : ( ) ; sebutkan : ......................
 d. Turgor kulit : elastis ( ) Tidak elastis ( ) edema ( )
e. Lanugo

17. Suhu
a. Lingkungan
Penghangat radian ( ) Pengaturan suhu ( )
Inkubator ( ) suhu ruang ( ) Boks terbuka ( )
b. Suhu kulit : ................................

RIWAYAT SOSIAL
Struktur keluarga ( genogram tiga generasi)
- Antisipasi vs pengalaman nyata kelahiran : ...........................................
- Budaya : ...........................................
- Suku : ............................................
- Agama : ............................................
- Bahasa Utama : ............................................
- Perencanaan Makanan Bayi : ............................................
- Masalah sosial yang penting : ............................................
- Hubungan orang tua dan bayi : ............................................

IBU TINGKAH LAKU AYAH

Menyentuh
Memeluk
Berbicara
Berkunjung
Memanggil Nama
Kontak mata

- Orang terdekat yang dapat dihubungi : ..........................................

- Orang tua berespons terhadap penyakit Ya ( ) Tidak ( )
Respons : ..............................................
- Orang tua berespons terhadap hospitalisasi Ya ( ) Tidak ( )
Respons : ..............................................

Riwayat anak lain :

Jenis kelamin anak Riwayat persalinan Riwayat imunisasi

- Data tambahan (pemeriksaan Diagnostik)

Resume hasil pengkajian ( riwayat masuk hingga saat ini)

Analisa Data

Prioritas masalah
 RENCANA KEPERAWATAN

Tanggal pengkajian : Nama pasien : An. Alamat Rumah :

Nama mahasiswa : Umur : Nama ayah/Ibu :
Ruang praktek : Jenis kelamin : Tlp. Yang dihubungi :
Nama Dokter : No. Rekam medis : Diagnosa medis :

No Dx.Keperawatan Tujuan Intervensi Rasional Tindakan

( DO dan DS) Keperawatan

CATATAN PERKEMBANGAN KEPERAWATAN

Tgl. Pengkajian : Nama Pasien : An.

Nama Mhs : Umur :
Ruang praktek : Jenis kelamin :
Nama dokter : No. Rekam Medis :

IMPLEMENTASI
TANGGAL/JAM DIAGNOSIS EVALUASI (SOAP)
KEPERAWATAN