BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

PEMBERIAN MAKANAN TAMBAHAN (PMT) IBU HAMIL KEK dan PMT BALITA
BANTUAN DINKES PROVINSI BANTEN TAHUN 2019
Pada hari ini ………………. Tanggal ….. bulan …………..tahun 2019, kami yang bertandatangan dibawah ini :
Nama :
NIP :
Jabatan :
Alamat :
Yang selanjutnya disebut PIHAK KESATU

Menyerahkan kepada :
Nama :
NIP :
Jabatan : Bidan Desa …………………..
Alamat :
Yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA selanjutnya disebut kedua belah pihak, sepakat untuk melakukan
serah terima Barang Persediaan berupa :
No Nama Barang Jumlah Karton Jumlah Kg Harga Satuan/kg
1 PMT Ibu Hamil
2 PMT Balita

Barang tersebut sudah diterima dalam keadaan baik dan lengkap oleh pihak KEDUA
Selanjutnya, dengan dilaksanakannya serah terima barang persediaan, maka pencatatan administrasi
dan penggunaan barang menjadi tanggungjawab PIHAK KEDUA
Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya, atas
kerjasama Saudara kami ucapkan terima kasih.

Yang menyerahkan Yang Menerima,

Pihak Kesatu Pihak Kedua

…………………………….. ……………………………..
 BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG
PEMBERIAN MAKANAN TAMBAHAN (PMT) IBU HAMIL KEK dan PMT BALITA
BANTUAN DINKES PROVINSI BANTEN TAHUN 2019
Pada hari ini ………………. Tanggal ….. bulan …………..tahun 2019, kami yang bertandatangan dibawah ini :
Nama :
NIP :
Jabatan :
Alamat :
Yang selanjutnya disebut PIHAK KESATU

Menyerahkan kepada :
Nama :
Sebagai ……………………
Alamat :

Yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA selanjutnya disebut kedua belah pihak, sepakat untuk melakukan
serah terima Barang Persediaan berupa :
No Nama Barang Jumlah Karton Jumlah Kg Harga Satuan/kg
1 PMT Ibu Hamil
2 PMT Balita

Barang tersebut sudah diterima dalam keadaan baik dan lengkap oleh pihak KEDUA
Selanjutnya, dengan dilaksanakannya serah terima barang persediaan, maka pencatatan administrasi
dan penggunaan barang menjadi tanggungjawab PIHAK KEDUA
Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya, atas
kerjasama Saudara kami ucapkan terima kasih.

Yang menyerahkan Yang Menerima,

Pihak Kesatu Pihak Kedua

…………………………….. ……………………………..