DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAY KANAN

UPT RSUD ZAINAL ABIDIN PAGARALAM

Terakreditasi KARS 2018-2020
UMPU SEMENGUK 34764
Jl. Raya Lintas Sumatra Kampung Negeri Baru Kec. Umpu Semenguk
e-mail : rsudwaykanan@gmail.com

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : 090 / / V.06-WK/ 1/2021

1. Pejabat yang berwenang memberi perintah : Direktur RSUD Z.A Pagaralam

2. Nama Pegawai yang diberi perintah : AMBAR SUMIRAT, S.Kep.,MM

3. a. Pangkat dan golongan menurut PGPS : Pembina IV/a

b. Jabatan : Kabid Pengembangan

c. Gaji Pokok : -

d. Tingkat menurut peraturan perjalanan dinas :

4. Maksud Perjalanan Dinas : Dalam rangka mengikuti persiapan Innovative
Goverment Award (IGA) 2021.
5. Kendaraan yang dipergunakan : Kendaraan Dinas

6. a. Tempat berangkat : Umpu Semenguk / RSUD Z.A Pagaralam

b. Tempat tujuan : Lingkungan Pemda Kabupaten Way Kanan

7. a. Lamanya perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari

b. Tanggal berangkat : 27 Januari 2021

c. Tanggal harus kembali : 27 Januari 2021

8
Pengikut
.
1. Nuryuliani, SKM.,M.Kes
2. Apridayanti, SKM.,M.Kes
3. Dailami Suvi

9. Pembebanan
a. Instansi
b. Mata Anggaran

10. Keterangan Lain :

DITETAPKAN DI : BLAMBANGAN UMPU

PADA TANGGAL : Januari 2021

DIREKTUR
RSUD ZAINAL ABIDIN PAGARALAM
KABUPATEN WAY KANAN

dr. BURHANUDDIN, Sp.B

NIP. 19710326 200212 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN WAY KANAN
RSUD ZAINAL ABIDIN PAGARALAM
Jl. Raya Lintas Sumatra Kampung Negeri Baru Kec. Blambangan Umpu
BLAMBANGAN UMPU 34764
e-mail : rsudwaykanan@gmail.com

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : 800 / / V.06-WK/ VIII/2019

1. Pejabat yang berwenang memberi perintah : Direktur RSUD Z.A Pagaralam

2. Nama Pegawai yang diberi perintah : Apridayanti, SKM.,M.Kes

3. a. Pangkat dan golongan menurut PGPS : Penata TK.I / III.d

: Kasubbag Infokom RSUD Zainal Abidin Pagaralam
b. Jabatan
Kab. Way Kanan
c. Gaji Pokok : -

d. Tingkat menurut peraturan perjalanan dinas :

: Melaksanakan Lampung Fair
4. Maksud Perjalanan Dinas

5. Kendaraan yang dipergunakan :KendaraanUmum

6. a. Tempat berangkat : RSUD Z.A Pagaralam

b. Tempat tujuan : Bandar Lampung

7. a. Lamanya perjalanan Dinas :2 ( dua ) hari

b. Tanggalberangkat :18 Agustus 2019

c. Tanggal harus kembali :19 Agustus 2019

8. Pengikut

9. Pembebanan
a. Instansi
b. Mata Anggaran

10. Keterangan Lain :

DITETAPKAN DI : BLAMBANGAN UMPU

PADA TANGGAL : Agustus 2019

DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
ZAINAL ABIDIN PAGARALAM
KABUPATEN WAY KANAN

dr. BURHANUDDIN, Sp.B

NIP. 19710326 200212 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN WAY KANAN
RSUD ZAINAL ABIDIN PAGARALAM
Jl. Raya Lintas Sumatra Kampung Negeri Baru Kec. Blambangan Umpu
BLAMBANGAN UMPU 34764
e-mail : rsudwaykanan@gmail.com

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : 800 / / V.06-WK/VII/2019

1. Pejabat yang berwenang memberi perintah : Direktur RSUD Z.A Pagaralam

2. Nama Pegawai yang diberi perintah : Emilia Yuniastira, Amd.AK

3. a. Pangkat dan golongan menurut PGPS : -

: Pelaksana Laboratorium RSUD Zainal Abidin Pagaralam
b. Jabatan
Kab. Way Kanan
c. Gaji Pokok : -

d. Tingkat menurut peraturan perjalanan dinas : -

: Melaksanakan Lampung Fair
4. Maksud Perjalanan Dinas

5. Kendaraan yang dipergunakan :KendaraanUmum

6. a. Tempat berangkat : RSUD Z.A Pagaralam

b. Tempat tujuan : Bandar Lampung

7. a. Lamanya perjalanan Dinas :18 ( Delapan Belas ) hari

b. Tanggalberangkat : 02 Agustus 2019

c. Tanggal harus kembali : 19 Agustus 2019

8. Pengikut

1. Nurul Islami Astary, Amd.Keb

9. Pembebanan
a. Instansi
b. Mata Anggaran

10. Keterangan Lain :

DITETAPKAN DI : BLAMBANGAN UMPU

PADA TANGGAL : 30 Juli 2019

DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
ZAINAL ABIDIN PAGARALAM
KABUPATEN WAY KANAN

dr. BURHANUDDIN, Sp.B

NIP. 19710326 200212 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN WAY KANAN
RSUD ZAINAL ABIDIN PAGARALAM
Jl. Raya Lintas Sumatra Kampung Negeri Baru Kec. Blambangan Umpu
BLAMBANGAN UMPU 34764
e-mail : rsudwaykanan@gmail.com

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : 800 / / V.06-WK/2018

1. Pejabat yang berwenang memberi perintah : Direktur RSUD Z.A Pagaralam

2. Nama Pegawai yang diberi perintah : RIZKI MARTIA, Amd.Kep

3. a. Pangkat dan golongan menurut PGPS : Pengatur / II c

: Pelaksana Umum & Kepegawaian RSUD Zainal Abidin
b. Jabatan
Pagaralam Kab. Way Kanan
c. Gaji Pokok : -

d. Tingkat menurut peraturan perjalanan dinas : -

: Melaksanakan Lampung Fair
4. Maksud Perjalanan Dinas

5. Kendaraan yang dipergunakan :KendaraanUmum

6. a. Tempat berangkat : RSUD Z.A Pagaralam

b. Tempat tujuan :Bandar Lampung

7. a. Lamanya perjalanan Dinas :18 ( delapan belas ) hari

b. Tanggalberangkat :02 Agustus 2019

c. Tanggal harus kembali :19 Agustus 2019

8. Pengikut

1. Aldi Kurniawan, Amd.Kes

9. Pembebanan
a. Instansi
b. Mata Anggaran

10. Keterangan Lain :

DITETAPKAN DI : BLAMBANGAN UMPU

PADA TANGGAL : 30 Juli 2019

DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
ZAINAL ABIDIN PAGARALAM
KABUPATEN WAY KANAN

dr. BURHANUDDIN, Sp.B

NIP. 19710326 200212 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN WAY KANAN
RSUD ZAINAL ABIDIN PAGARALAM
Jl. Raya Lintas Sumatra Kampung Negeri Baru Kec. Blambangan Umpu
BLAMBANGAN UMPU 34764
e-mail : rsudwaykanan@gmail.com

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : 800 / / V.06-WK/ IV/2019

1. Pejabat yang berwenang memberi perintah : Direktur RSUD Z.A Pagaralam

2. Nama Pegawai yang diberi perintah : Risqon A. Adiputra, Amd.AK

3. a. Pangkat dan golongan menurut PGPS : Pengatur TK I / II d

: Ka. Laboratorium RSUD Zainal Abidin Pagaralam
b. Jabatan
Kab. Way Kanan
c. Gaji Pokok : -

d. Tingkat menurut peraturan perjalanan dinas :

: Melaksanakan Lampung Fair
4. Maksud Perjalanan Dinas

5. Kendaraan yang dipergunakan :KendaraanUmum

6. a. Tempat berangkat : RSUD Z.A Pagaralam

b. Tempat tujuan :Bandar Lampung

7. a. Lamanya perjalanan Dinas :3 ( Tiga) hari

b. Tanggalberangkat :17 April 2019

c. Tanggal harus kembali :19 April 2019

8. Pengikut

9. Pembebanan
a. Instansi
b. Mata Anggaran

10. Keterangan Lain :

DITETAPKAN DI : BLAMBANGAN UMPU

PADA TANGGAL : April 2019

DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
ZAINAL ABIDIN PAGARALAM
KABUPATEN WAY KANAN

dr. BURHANUDDIN, Sp.B

NIP. 19710326 200212 1 003