Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Web of Caution Nyeri

    Diunggah oleh

    Ari Kim
    182 tayangan2 halaman
    WOC Nyeri

    Judul Asli

    WEB OF CAUTION NYERI

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    WOC Nyeri

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    182 tayangan2 halaman

    Web of Caution Nyeri

    Diunggah oleh

    Ari Kim
    WOC Nyeri

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    WEB OF CAUTION

    GANGGUAN RASA NYAMAN (NYERI)


    Etiologi:

    - Agen cedera
    Pelepasan Merangsang Dihantarkan Medulla spinalis Korteks serebri
    biologis Kerusakan sel
    mediator nosiseptor (reseptor serabut tipe
    - Agen cedera fisik
    nyeri nyeri) A dan C
    - Agen cedera
    kimiawi Persepsi nyeri

    Gangguan Rasa Nyaman: Nyeri

    MANIFESTASI KLINIS
    Setelah dilakukan intervensi selama 3x24 jam
    Pengertian
    diharapkan pasien mampu mengontrol nyeri dengan 1. Laporan secara verbal
    Kriteria hasil: 2. Posisi menghindari nyeri Fokus pengkajian: Gagguan rasa nyaman adalah keadaan ketika
    - Melaporkan nyeri terkontrol dengan turunnya 3. Gerakan melindungi P (Provokatif): Tanyakan mengenai hal
    individu mengalami sensasi yang tidak
    skala nyeri 4. Tingkah laku berhati-hati yang menyebabkan nyeri muncul, dan
    menyenangkan dalam merespons terhadap
    - Mampu mengenali onset dan penyebab nyeri 5. Gangguan tidur faktor yang mempengaruhi berat/
    sesuatu rangsangan yang berbahaya.
    - Mampu menggunakan teknik nonfarmakologi 6. Terfokus pada diri sendiri ringannya nyeri. Nyeri akut adalah pengalaman sensori dan
    untuk mengatasi nyeri 7. Tingkah laku distraksi (jalan-
    Intervensi: emosional tidak menyenangkan berkaitan
    jalan, interaksi dengan orang Q (Quality): Tanyakan kualitas nyeri
    1. Manajemen Nyeri dengan kerusakan jaringan actual atau
    laain, aktivitas berulang) seperti apa: tajam, tumpul, atau tersayat
    - Lakukan pengkajian nyeri p,q,r,s,t potensial atau yang digambarkan sebagai
    - gunakan komunikasi terapeutik untuk mengetahui 8. Respon Autonom (diaphoreses,
    R (Region): tanyakan daerah penjalaran kerusakan.
    pengalaman nyeri perubahan tekanan darah,
    nyeri
    - pilih dan lakukan penanganan nyeri perubahan nafas, perubahan
    - ajarkan teknik nonfarmakologi dan berikan terapi Pemeriksaan penunjang: USG, Rontgen,
    nadi,dilatasi pupil) S (Severity): Keparahan/Intensitas nyeri.
    farmakologi menggunakan analgetic pemeriksaan Laboratorium,
    - evaluasi kontrol nyeri 9. Tingkah laku ekpresif (gelisah, Skala VAS: 1-10
    - tingkatkan istirahat menangis, iritabel, berkeluh
    2. Manajemen Pengobatan T (Time): Lama/waku serangan nyeri Penatalaksanaan medis: Analgesik
    kesah)
    - tentukan obat yang diperlukan
    10.Perubahan nafsu makan
    - monitor keekfetifan pemberian obat Opioid: bekerja pada sistem saraf pusat. Contoh:
    - monitor efek samping obat tramadol.

    NSAID: bekerja di reseptor saraf perier dan sistem


    saraf pusat. Contoh: ketorolac
    Sumber:

    1. Potter & Perry. 2009. Fundamental Keperawatan. Edisi 7. Jakarta : Salemba Medika
    2. Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2016). Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia (1st ed.). Jakarta: Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional
    Indonesia. Retrieved from
    3. Tim Pokja SIKI DPP PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (I). Jakarta.
    4. Tim Pokja SLKI DPP PPNI. (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1st ed.). Jakarta: Dewan
    Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia.

    Anda mungkin juga menyukai