DAFTAR ULANG MAHASISWA

PROGRAM STUDI TEKNIK ELEKTRO

JURUSAN TEKNIK LISTRIK
SEMESTER B TAHUN AJARAN 2020 -2021

Nama Mahasiswa (sesuai ijazah) : Ngeldi Dennis Silalahi

NIM :
Kelas : EL 4C
Tempat / Tanggal Lahir : Sidikalang,13 November 2001
3x4
Jenis Kelamin : LAKI LAKI
Agama : KRISTEN PROTESTAN
Alamat : Jln.Kemenyan 2,no.32,Perumnas Simalingkar,Medan
……………………………………………Kode Pos : ……………………..
No. Telp / HP .………………………………………………………………………………………

Nama Orang Tua : A.Silalahi

Alamat : Jln.Ahmad Yani Batang beruh,Sidikalang
……………………………………………Kode Pos : ……………………..
No. Telp / HP : .……………………………………………………………………………………… Medan, …………………………
Nama dan Tanda Tangan
Nama Wali : Ferdinand Silalahi
Alamat : Jln.Kemenyan 2,no.32,Perumnas Simalingkar,Medan
……………………………………………Kode Pos : ……………………..
No. Telp / HP : .……………………………………………………………………………………… ( …………………………………..)
Hubungan dengan Mahasiswa : Saudara Kandung / Paman / Bibi / Ibu Kos

Catatan : Diperlukan wali apabila jauh dari orang tua dan nama harus sesuai ijazah

DAFTAR ULANG MAHASISWA

PROGRAM STUDI TEKNIK ELEKTRO
JURUSAN TEKNIK LISTRIK
SEMESTER B TAHUN AJARAN 2020 -2021

Nama Mahasiswa (sesuai ijazah) : OBRIEN PARLINDUNGAN SITANGGANG

NIM :
Kelas : EL 4C
Tempat / Tanggal Lahir : PEMATANG SIANTAR / 18 OKTOBER 2001
Jenis Kelamin : LAKI LAKI 3x4
Agama : KRISTEN PROTESTAN
Alamat : Parapat, jln.Merdeka pangasean
……………………………………………Kode Pos : ……………………..
No. Telp / HP .………………………………………………………………………………………

Nama Orang Tua : BOKMEN MANGATAS SITANGGANG

Alamat : Parapat, jln.Merdeka pangasean
……………………………………………Kode Pos : ……………………..
No. Telp / HP : .……………………………………………………………………………………… Medan, …………………………
Nama dan Tanda Tangan
Nama Wali : INDRA WINARDI SITANGGANG
Alamat : JL.PEMBANGUNAN USU
……………………………………………Kode Pos : ……………………..
No. Telp / HP : .……………………………………………………………………………………… ( …………………………………..)
Hubungan dengan Mahasiswa : Saudara Kandung / Paman / Bibi / Ibu Kos

Catatan : Diperlukan wali apabila jauh dari orang tua dan nama harus sesuai ijazah