Nama : Fatmawati Cikal Karim

NIM : 711240219007
Tkt/Smt : II/IV

JAWABAN:

Seorang pasien datang ke klinik gigi dengan keluhan giginya sakit dan akan dilakukan Pelayanan
Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut Individu. Setelah kami melakukan pengkajian kepada pasien
tersebut, kami mendapatkan informasi tentang pasien, antara lain:

1. Identitas Pasien:
1) Nama : Havilia Regita Tendeken
2) Umur : 19 tahun
3) Jenis Kelamin : Perempuan
4) Pekerjaan : Mahasiswa
5) Agama : Kristen
6) Alamat : Jl. Manibang, Manado

2. Keluhan Pasien:
1) Keluhan Utama : Pasien datang ingin diperiksakan giginya karena mengeluh
merasakan ngilu pada gigi belakang kiri bawah apabila
mengkonsumsi makanan minuman dingin/panas. Sakit
semenjak 3 hari yang lalu. Sekarang datang dalam keadaan
tidak sakit.
2) Keluhan Tambahan : Gusi biasanya berdarah pada saat menyikat gigi.

3. Riwayat Kesehatan Umum : Pasien pada saat datang ke klinik dalam keadaan sehat
4. Riwayat Kesehatan Gigi : Pasien sebelumnya belum pernah memeriksakan giginya
sama sekali dan belum mengetahui cara menjaga
kesehatan gigi dan mulut yang baik dan benar.

5. Kondisi Ekstra Oral : Setelah dilakukan pemeriksaan dapat dilihat bawah muka,
pipi, dan bibir pasien terlihat simetris serta kelenjar limfe
pasien sebelah kanan dan kiri teraba, lunak, dan tidak
sakit.

6. Kondisi Intra Oral:

1) Mukosa Mulut : Kondisi mukosa pipi, lidah, gingiva dan palatum pasien normal.
2) Indek Kebersihan Gigi dan Mulut Pasien (OHI-S):

Dedris 2 1 2 Calculus 3 1 2
Indeks 2 2 2 Indeks 2 2 2

DI = 11/6 = 1,8 CI = 12/6 = 2,0

OHI-S = DI + CI = 1,8 + 2,0 = 3.8 Kriteria = Baik/ Sedang/ Buruk

3) Indeks Pengalaman Karies (DMF-T Dan PTI):

D= 1 M= 0 F= 0 DMF-T = 1
F
PTI   100 %  0  100 %  0%
DMF  T

4) Indeks Kesehatan Jaringan Periodontal (CPITN):

0 0 0
Skor tiap
sextan 0 0 0

JUMLAH SEXTAN SEHAT = 6

SKOR TERTINGGI =0
KUNJUNGAN/ INTERVENSI
TANGGAL DIAGNOSA KEGIATAN TUJUAN INDIKATOR CARA EVALUASI
RASIONAL KOMPETENSI
KUNJUNGAN
Penyuluhan
Meningkatkan Meningkatnya
tentang cara
pengetahuan pengetahuan
memelihara
px tentang px tentang Memandingkan
kesehatan
Promotif - cara cara antara hasil pre
gigi dan
Kebutuhan px akan memelihara memelihara test dan post test
mulut yang
kesehatan dan kesehatan gigi kesehatan gigi
baik dan
kenyamanan yang dan mulut dan mulut
benar
tidak terpenuhi
akibat adanya Menjaga Free plaque
KMD pada gigi 37 Oral
I kesehatan dan score semakin Pemeriksaan
yang disebabkan prophylaxis/
28 Januari Preventif - mencegah tinggi/ OHI-S free plaque
kurangnya physio
2021 penyebaran semakin score / OHI-S
pengetahuan dan teraphy
karies meningkat
keterampilan
tentang
Rasa sakit sudah
pemeliharaan
berkurang dan
kesehatan gigi dan Mencegah Rasa sakit
Melakukan pasien sudah
mulut terjadinya berkurang dan
penambalan mengetahui
Kuratif - penyebaran penyebaran
GIC pada tentang karies
karies yang karies menjadi
gigi 37 gigi serta cara
lebih lanjut lebih kecil
pemeliharaan
kesehatan gigi