Laporan Pendahuluan Istirahat Dan Tidur
Laporan Pendahuluan Istirahat Dan Tidur
II. Rencana Asuhan Klien dengan Gangguan Kebutuhan Tidur dan Istirahat
2.1 Pengkajian
2.1.1 Riwayat Keperawatan
Tentukan efek samping pengobatan terhadap pola tidur pasien
Pantau pola tidur pasien dan catat hubungan faktor-faktor fisik (mis.,
apnea saat tidur, sumbatan jalan nafas, nyeri/ ketidaknyamanan, dan
sering berkemih) atau faktor-faktor psikologis (mis.,
ketakutan/ansietas) yang dapat menggangu pola tidur pasien
2.2.1 Definisi
Gangguan jumlah dan kualitas tidur yang mengganggu fungsi
2.2.2 Batasan Karakteristik
• Afek tampak berubah
• Tampak kurang energi
• Peningkatan ketidakhadiran di tempat kerja/sekolah
• Pasien melaporkan perubahan alam perasaan
• Pasien melaporkan penurunan status kesehatan
• Pasien melaporkan penurunan kualitas tidur
• Pasien melaporkan kesulitan berkonsentrasi
• Pasien melaporkan kesulitan untuk tidur
• Pasien melaporkan ketidakpuasan dengan tidurnya (saat ini)
• Pasien melaporkan peningkatan kecelakaan
• Pasien melaporkan kekurangan energi
• Pasien melaporkan tidur yang tidak mengembalikan kesegaran
tubuh
• Pasien melaporkan gangguan tidur yang memberi dampak pada
hari berikutnya
• Pasien melaporkan terbangun terlalu dini
2.3 Perencanaan
Diagnosa 1: Insomnia b/d faktor lingkungan
2.3.1 Tujuan dan Kriteria Hasil (Outcomes Criteria): Berdasarkan NOC
- Pasien memperihatkan Tidur, yang dibuktikan oleh indikator
sebagai berikut (sebutkan 1-5: gangguan ekstrem, berat, sedang,
ringan atau tidak ada gangguan):
Jumlah jam tidur (sedikitnya 5 jam per 24 jam untuk orang
dewasa)
Pola, kualitas dan rutinitas tidur
Perasaan segar setelah tidur
Terbangun diwaktu yang sesuai
- Pasien akan mengidentifikasi tindakan yang dapat meningkatkan
tidur/istirahat
- Pasien akan menunjukkan kesejahteraan fisik dan psikologis
2.3.2 Intervensi Keperawatan dan Rasional: Berdasarkan NIC
- Peningkatan koping
R: membantu pasien untuk beradaptasi dengan persepsi stressor,
perubahan/ancaman yang mengganggu pemenuhan tuntutan dan
peran hidup
- Manajemen lingkungan: kenyamanan
R: memanipulasi lingkungan sekitar pasien untuk meningkatkan
kenyamanan yang optimal
- Peningkatan tidur
R: memfasilitasi siklus tidur terjaga yang teratur
Diagnosa 2: kesiapan untuk meningkatkan tidur
2.2.1 Tujuan dan Kriteria Hasil (Outcomes Criteria): Berdasarkan NOC
Pasien akan:
- Mengidentifikasi tindakan yang akan
meningkatkan istirahat/tidur
- Mendemonstrasikan kesejahteraan fisik dan psikologis
- Mencapai tidur yang adekuat tanpa menggunakan obat
2.2.2 Intervensi Keperawatan dan Rasional: Berdasarkan NIC
- Manajemen energi
R: mengatur penggunaan energi untuk mengatasi atau mencegah
keletihan dan mengoptimalkan fungsi
- Manajemen lingkungan: kenyamanan
R: memanipulasi lingkungan sekitar pasien untuk meningkatkan
kenyamanan optimal
- Peningkatan tidur
R: memfasilitasi siklus tidur-bangun yang teratur
( ) ( )