Referat

GANGGUAN KECEMASAN AKIBAT

PENGGUNAAN MEDIA SOSIAL

Oleh:
Sarah Aprilia, S.Ked 04084821921073
Raudhah Simahate Bengi, S.Ked 04011181621051
Zahwan Maulana Mawardy, S.Ked 04011181621046

Pembimbing:
dr. Syarifah Aini, Sp.KJ

BAGIAN ILMU KEDOKTERAN JIWA

RUMAH SAKIT PROVINSI ERNALDI BAHAR
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA
2020
 KATA PENGANTAR

Segala puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat dan
rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan referat dengan judul
“Gangguan Kecemasan Akibat Penggunaan Media Sosial”. Pada kesempatan ini
penulis juga mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada dr.
Syarifah Aini, Sp.KJ selaku pembimbing yang telah membantu dalam
penyelesaian laporan kasus ini.

Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada teman-teman, dan semua

pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan referat ini.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan referat ini masih

banyak terdapat kesalahan dan kekurangan. Oleh karena itu, segala saran dan
kritik yang bersifat membangun sangat diharapkan.

Demikianlah penulisan referat ini, semoga bermanfaat, amin.

Palembang, April 2020

Penulis

ii
 HALAMAN PENGESAHAN

Referat

Judul

Gangguan Kecemasan Akibat Penggunaan Media Sosial

Oleh:

Sarah Aprilia, S.Ked

Raudhah Simahate Bengi, S.Ked
Zahwan Maulana Mawardy, S.Ked

Telah diterima dan disetujui sebagai salah satu syarat dalam mengikuti
Kepaniteraan Klinik di Bagian Ilmu Kedokteran Jiwa Rumah Sakit Provinsi
Ernaldi Bahar Fakultas Kedokteran Univesitas Sriwijaya.

Palembang, April 2020

dr. Syarifah Aini, Sp.KJ

iii
 DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i
KATA PENGANTAR ......................................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. iii
DAFTAR ISI ......................................................................................................... iv

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................. 1

1.1 Latar Belakang ....................................................................................... 1

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Gangguan Kecemasan ........................................................................... 3
2.1.1 Definisi ....................................................................................... 3
2.1.2 Etiopatologi ................................................................................. 3
2.1.3 Klasifikasi .................................................................................... 6
2.2 Media Sosial .......................................................................................... 19
2.2.1 Definisi ....................................................................................... 19
2.2.2 Fungsi .......................................................................................... 21
2.2.3 Manfaat ........................................................................................ 21
2.3 Gangguan Kecemasan Akibat Penggunaan Media Sosial ..................... 23
2.3.1 Definisi ........................................................................................ 23
2.3.2 Epidemiologi ............................................................................... 23
2.3.3 Etiologi ........................................................................................ 24
2.3.4 Faktor Risiko ............................................................................... 24
2.3.5 Manifestasi Klinis ........................................................................ 28
2.3.6 Tatalaksana .................................................................................. 30

BAB III KESIMPULAN ................................................................................... 32

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 34

iv
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Perkembangan teknologi saat ini semakin pesat sehingga membuat
manusia lebih mudah, efektif dan efisien dalam melaksanakan kegiatan pada
keseharian mereka. Adapun teknologi yang memiliki perkembangan begitu pesat
saat ini yaitu teknologi komunikasi dari internet. Internet berdampak positif dan
negatif terhadap kehidupan manusia. Selain itu, internet juga telah mengubah cara
hidup manusia. Dampak positif dari internet yaitu dapat berbelanja dengan online,
bisa berkomunikasi antar saudara, sahabat di belahan bumi manapun pada waktu
yang diinginkan termasuk bisa berkomunikasi dengan orang yang belum pernah
bertemu serta memperoleh informasi yang dibutuhkan. Selain dampak positif,
internet juga berdampak negatif. Pengguna internet dapat terlibat dalam satu atau
lebih masalah pengabaian diri, menghindari orang lain, terisolasi secara social,
menurunnya produktivitas kerja akibat banyak bersosial media dll.1
Media sosial dipercaya sebagai satu-satunya cara dalam memperoleh
keinginan, seolah-olah individu tidak berdaya saat hidupnya tidak dilengkapi
media sosial.1 Ketergantungan media sosial menurut penelitian yang dilakukan
oleh Young (2011), bahwa individu dengan ketergantungan media sosial adalah
individu yang memiliki kecenderungan yang kuat dalam melakukan
aktivitas-aktivitas pada media sosial dan membatasi aktivitas sosialnya dalam
dunia nyata. Ketergantungan media sosial dapat terlihat dari intensitas waktu yang
digunakan oleh seseorang untuk terus terpaku pada media sosialnya yang berada
pada smartphone atau segala macam alat elektronik yang memiliki akses terhadap
media sosial. Akibatnya adalah banyak waktu yang digunakan untuk mengakses
media sosial membuat individu tidak peduli dengan kehidupan di dunia
nyatanya.2
Peningkatan penggunaan media sosial yang sangat pesat dalam beberapa
tahun terakhir, diketahui berdampak menimbulkan kecemasan pada seseorang.
Kecemasan sosial memiliki kaitan dengan kecemasan secara komunikatif. Hal ini

1
digambarkan seperti perasaan takut atau khawatir saat individu berada pada situasi
sosial. Individu yang mengalami kecemasan sosial akan mengembangkan
perasaan-perasaan negatif dan memprediksi hal-hal negatif saat berinteraksi dan
komunikasi dengan orang lain. Gangguan kecemasan akibat penggunaan media
sosial ini sendiri sering kali tidak diketahui dan tidak mendapatkan terapi, maka
dari itu dengan mengetahui bagaimana gejala yang ditimbulkan oleh gangguan
kecemasan akibat media sosial ini, diharapkan di masa yang akan dapat dapat
meningkatkan kewaspadaan dan deteksi gangguan kecemasan, serta dapat
dilakukan pencegahan dan terapi.2

2
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Gangguan Kecemasan
2.1.1 Definisi
Kecemasan adalah suatu keadaan aprehensi atau keadaan khawatir
yang mengeluhkan bahwa sesuatu yang buruk akan segera terjadi. Banyak hal
yang harus dicemaskan, misalnya kesehatan, relasi sosial, ujian, karir, kondisi
lingkungan dan sebagaianya. Adalah normal, bahkan adaptif, untuk sedikit
cemas mengenai aspek-aspek hidup tersebut. Kecemasan bermanfaat bila hal
tersebut mendorong untuk melakukan pemeriksaan medis secara reguler atau
memotivasi untuk belajar menjelang ujian. Kecemasan adalah respon yang
tepat terhadap ancaman, tetapi kecemasan bisa menjadi abnormal bila
tingkatannya tidak sesuai dengan proporsi ancaman, atau sepertinya datang
tanpa ada penyebabnya yaitu bila bukan merupakan respon terhadap
perubahan lingkungan.1
Gangguan kecemasan diklarifikasikan sebagai neurosis hampir
sepanjang abad ke-19. Istilah neurosis diambil dari akar kata yang berarti
‘suatu kondisi abnormal atau sakit dari sistem saraf’ dan ditemukan oleh
Cullen pada abad ke-18. Neurosisi dilihat sebagai suatu penyakit pada sistem
saraf. Anxiety disorder atau gangguan kecemasan merupakan gangguan yang
paling umum, atau sering terjadi berupa gangguan mental, dimana dalam hal
ini meliputi suatu kelompok kondisikondisi yang terbagi antara gangguan
cemas yang ekstrim atau patologis sebagai gangguan yang mengenai suasana
hati atau tekanan emosional. Gangguan kecemasan menyebabkan
penderitanya memiliki kecemasan berlebihan yang diikuti rasa takut dan
khawatir yang akan berpengaruh dalam kehidupan sehari-hari.3

2.1.2 Etiopatologi
Terdapat beberapa teori yang mendasari kecemasan ditinjau dari
kontribusi 2 ilmu, yaitu ilmu psikologi dan ilmu biologi.3,4

3
2.1.2.1 Teori psikologis
a. Teori psikoanalitik
Definisi Freud, kecemasan dipandang sebagai hasil dari konflik
psikis antara keinginan seksual atau agresif sadar dan ancaman sesuai
dari realitas superego atau eksternal. Dalam menanggapi sinyal ini, ego
mengerahkan mekanisme pertahanan untuk mencegah pikiran dan
perasaan yang tidak dapat diterima dari muncul dalam kesadaran.
b. Teori perilaku
Teori-teori perilaku atau belajar dari kecemasan mendalilkan
bahwa kecemasan merupakan respon terkondisi terhadap rangsangan
lingkungan tertentu.

2.1.2.2 Teori eksistensial

Konsep utama teori eksistensial adalah bahwa orang-orang
mengalami perasaan hidup di alam semesta tanpa tujuan. Kecemasan
merupakan respon mereka terhadap kekosongan yang dirasakan dalam
keberadaan dan makna.

2.1.2.3 Teori biologi

a. Sistem Saraf Otonom
Sistem saraf otonom dari beberapa pasien dengan gangguan
kecemasan, terutama mereka dengan gangguan panik, menunjukkan
nada simpatik meningkat, beradaptasi perlahan terhadap rangsangan
berulang, dan merespon berlebihan terhadap rangsangan moderat.
b. Neurotransmitter
Tiga neurotransmitter utama yang terkait dengan kecemasan pada
basis studi hewan dan tanggapan terhadap terapi obat adalah norepinefrin
(NE), serotonin, dan aminobutyric acid (GABA).

4
1. Norepinefrin Teori umum tentang peran norepinefrin pada gangguan
kecemasan adalah bahwa pasien yang terkena mungkin memiliki
sistem noradrenergik buruk diatur dengan semburan sesekali
aktivitas.
2. Serotonin Beberapa laporan menunjukkan bahwa
metachlorophenylpiperazine (MCPP), obat serotonergik dengan
beberapa efek dan nonserotonergic, dan fenfluramine (Pondimin),
yang menyebabkan pelepasan serotonin, lakukan menimbulkan
kecemasan meningkat pada pasien dengan gangguan kecemasan.
3. GABA Dari beberapa studi yang telah dilakukan menyebabkan
peneliti untuk berhipotesis bahwa beberapa pasien dengan gangguan
kecemasan memiliki fungsi abnormal reseptor GABA mereka,
meskipun sambungan ini belum terbukti secara langsung.
Berbagai studi pencitraan otak, hampir selalu dilakukan dengan
gangguan kecemasan tertentu, telah menghasilkan beberapa
kemungkinan mengarah pada pemahaman gangguan kecemasan. Dalam
satu studi MRI, cacat tertentu di lobus temporal kanan tercatat pada
pasien dengan gangguan panik.
b. Teori Genetika
Penelitian genetik telah menghasilkan bukti kuat bahwa
setidaknya beberapa komponen genetik berkontribusi terhadap
perkembangan gangguan kecemasan. Keturunan telah diakui sebagai
faktor predisposisi dalam pengembangan gangguan kecemasan. Hampir
setengah dari semua pasien dengan gangguan panik memiliki setidaknya
satu kerabat yang terkena dampak.

c. Pertimbangan Neuroanatomi
Lokus seruleus dan proyek inti raphe terutama ke sistem limbik
dan korteks serebral. Dalam kombinasi dengan data dari studi pencitraan
otak, daerah ini telah menjadi fokus dari banyak hipotesis tentang
pembentukan substrat neuroanatomi dari gangguan kecemasan. Dua

5
 bidang sistem limbik telah menerima perhatian khusus dalam literatur:
peningkatan aktivitas di jalur 4 septohippocampal, yang dapat
menyebabkan kecemasan. Korteks serebral frontal terhubung dengan
wilayah parahippocampal, cingulate gyrus, dan hipotalamus dan, dengan
demikian, mungkin terlibat dalam produksi gangguan kecemasan.
Korteks temporal juga telah terlibat sebagai situs patofisiologi pada
gangguan kecemasan.

2.1.3 Klasifikasi
2.1.3.1 Gangguan Panik
Gangguan panik mencakup munculnya serangan panik yang berulang
dan tidak terduga. Serangan-serangan panik melibatkan reaksi kecemasan
yang intens disertai dengan simtom-simtom fisik, seperti jantung yang
berdebar-debar, nafas cepat, nafas tersengal atau kesulitan bernafas, banyak
mengeluarkan keringat, dan terdapat rasa lemas dan pusing.2
Suatu diagnosis gangguan panik didasarkan pada kriteria sebagai
berikut: 1) Mengalami serangan panik secara berulang dan tidak terduga
(sedikitnya dua kali. 2) Sedikitnya satu dari serangan tersebut diikuti oleh
setidaknya satu bulan rasa takut yang persisten dengan adanya serangan
berikutnya atau merasa cemas akan implikasi atau konsekuensi dari serangan
(misalnya, takut kehilangan akal „menjadi gila‟ atau serangan jantung) atau
perubahan tingkah laku yang signifikan. Gangguan panik biasanya dimulai
pada akhir masa remaja sampai pertengahan usia 30-an tahun. Perempuan
mempunyai kemungkinan dua kali lebih besar untuk mengembangkan
gangguan panik.2
PPDGJ III menunjukkan pedoman diagnostik dari gangguan panik
sebagai berikut 5:
1. Gangguan panik baru ditegakkan sebagai diagnosis gangguan utama bila
tidak ditemukan adanya gangguan anxietas fobik (F40,-)

6
2. Untuk diagnosis pasti harus ditemukan adanya beberapa kali serangan
anxietas berat (severe attacks of autonomic anxiety) dalam masa sekitar
satu bulan:
a. Pada keadaan-keadaan di mana sebenarnya secara objektif tidak ada
bahaya
b. Tidak terbatas pada situasi yang telah diketahui atau yang dapat
diduga sebelumnya (unpredictable situations)
c. Dengan keadaan yang relatif bebas dari gejala-gejala anxietas pada
periode di antara serangan-serangan panik (tetapi umumnya dapat
terjadi juga “anxietas antisipatorik,” yaitu anxietas yang terjadi
setelah membayangkan sesuatu yang tidak diharapkan akan terjadi.

DSM-5 menunjukkan kriteria dianostik dari gangguan panik sebagai

berikut5:
1. Serangan panik tidak terduga berulang. Serangan panik adalah sebuah
gelombang ketakutan yang sangat kuat akan ketidaknyamanan intens
yang akan mencapai puncaknya dalam hitungan menit, selama 4 menit
(atau lebih). Gejala-gejala yang terjadi:
a. Jantung berdetak lebih cepat
b. Berkeringat
c. Gemetaran
d. Sensasi sesak nafas atau rasa tercekik
e. Perasaan tersedak
f. Terasa nyeri di dada dan tidak nyaman
g. Mual atau sakit perut
h. Perasaan pusing atau pingsan
i. Menggigil atau sensasi panas
j. Sensasi geli
k. Perasaan tidak sadar
l. Takut kehilangan kontrol atau “menjadi gila”
m. Takut mati

7
2. Setidaknya satu serangan telah diikuti dari satu bulan (atau lebih) dari
satu atau kedua hal berikut:
a. Khawatir tentang panik tambahan atau konsekuensinya (Seperti,
kehilangan kontrol, mengalami serangan jantung, “menjadi gila”)
b. Perubahan perilaku maladaptif yang signifikan terkait dengan
serangan tersebut (contohnya, perilaku yang dirancang untuk
menghindari serangan panik, seperti menghindari latihan atau
siatuasi yang tidak biasa.
Gangguan ini tidak disebabkan oleh efek psikologis suatu zat
(pengobatan) atau kondisi medis lainnya (misalnya, hipertiroidisme,
gangguan kardiopulmoner). Gangguan ini tidak dijelaskan dengan baik
sebagaimental disfearedsocial situation, seperti dalam gangguan kecemasan
sosial, sebagai respon atas situasi atau objek fobia tertentu, seperti dalam
fobia spesifik; sebagai respon atas obsesi, seperti pada obsessive-compulsive
disorder; sebagai respon atas ingatan event traumatik, seperti pada gangguan
stress pasca-trauma; atau sebagai respon untuk pemisahan dari attachment
figure, seperti dalam separation anxiety disorder.

2.1.3.2 Gangguan Cemas Menyeluruh

Salah satu tipe spesifik yang diakui oleh PPDGJ III dan DSM-V
sebagai salah satu gangguan kecemasan adalah gangguan kecemasan
menyeluruh atau generalized anxiety disorder. GAD (generalized anxiety
disorder) yaitu suatu gangguan kecemasan yang ditandai dengan perasaan
cemas yang umum dan bahwa sesuatu yang buruk akan terjadi dan keadaan
peningkatan keterangsangan tubuh. GAD ditandai dengan kecemasan yang
persisten yang tidak dipicu oleh suatu objek, situasi atau aktivitas yang
spesifik, tetapi lebih merupakan apa yang disebut Freud dengan
“mengambang bebas” (free floating). GAD merupakan suatu gangguan yang
stabil, muncul pada pertengahan remaja sampai pertengahan umur dua

8
puluhan tahun dan kemudian berlangsung sepanjang hidup. Gangguan ini
muncul dua kali lebih banyak pada perempuan dibandingkan pada laki-laki.3
Orang dengan GAD adalah pencemas yang kronis, mungkin mereka
mencemaskan secara berlebihan keadaan hidup mereka, seperti keuangan,
kesejahteraan anak-anak, dan hubungan sosial mereka. Anakanak dengan
gangguan ini mencemaskan prestasi akademik, atletik, dan aspek sosial lain
dari kehidupan sekolah. Ciri lain yang terkait adalah: 13 merasa tegang,
waswas, atau khawatir; mudah lelah; mempunyai kesulitan berkonsentrasi
atau menemukan bahwa pikirannya menjadi kosong; iritabilitas, ketegangan
otot; dan adanya gangguan tidur, seperti sulit untuk tidur, untuk terus tidur,
atau tidur yang gelisah dan tidak memuaskan.3
Meskipun GAD secara tipikal kurang intens dalam respon
fisiologisnya dibandingkan dengan gangguan panik, distress emosional yang
diasosiasikan dengan GAD cukup parah untuk menganggu kehidupan orang
sehari-hari. GAD sering ada bersama dengan gangguan lain seperti depresi
atau gangguan kecemasan lainnya seperti agoraphobia dan
obsesif-kompulsif.3
Ciri-ciri diagnostik Pedoman diagnostik untuk gangguan kecemasan
menyeluruh menurut PPDGJ-III (F41.1)5:
1. Penderita harus menunjukkan anxietas sebagai gejala primer yang
berlangsung hampir setiap hari untuk beberapa minggu sampai beberapa
bulan, yang tidak terbatas atau hanya menonjol pada keadaan situasi
khusus tertentu saja (sifatnya free floating atau mengambang).
2. Gejala-gejala tersebut biasanya mencakup unsur-unsur berikut:
a. Kecemasan (khawatir akan nasib buruk, merasa seperti di ujung
tanduk, sulit konsentrasi, dsb).
b. Ketegangan motorik (gelisah, sakit kepala, gemetaran, tidak dapat
santai).
c. Over-aktivitas otonomi (kepala terasa ringan, berkeringat, jantung
berdebar-debar, sesak napas, keluhan lambung, pusing kepala, mulut
kering, dsb).

9
3. Pada anak-anak sering terlihat adanya kebutuhan berlebihan untuk
ditenangkan (reassurance) serta keluhan-keluhan somatik berulang yang
menonjol.
4. Adanya gejala-gejala lain yang sifatnya sementara (untuk beberapa hari),
khususnyadepresi, tidak membatalkan diagnosis utama gangguan
anxietas menyeluruh, selama haltersebut tidak memenuhi kriteria
lengkap dari episode depresi (F32), gankap dari episodedepresi (F32),
gangguan anxietas fobik (F40), gangguan panik (F41.0), gangguan
obsesif-kompulsif (F42). Kriteria Diagnostik menurut DSM-V (300.02),
sebagai berikut:
a. Kecemasan atau kekhawatiran yang berlebihan yang timbul hampir
setiap hari, sepanjang hari, terjadi sekurangnya 6 bulan, tentang
sejumlah aktivitas atau kejadian (seperti pekerjaan atau aktivitas
sekolah).
b. Individu sulit untuk mengendalikan kecemasan dan kekhawatiran.
c. Kecemasan diasosiasikan dengan 6 gejala berikut ini (dengan
sekurang-kurangnya beberapa gejala lebih banyak terjadi
dibandingkan tidak selama 6 bulan terakhir), yaitu kegelisahan,
mudah lelah, sulit berkonsentrasi atau pikiran kosong, iritabilitas,
ketegangan otot, dan gangguan tidur (sulit tidur, tidur gelisah atau
tidak memuaskan).
d. Kecemasan, kekhwatiran, atau gejala fisik menyebabkan distress
atau terganggunya fungsi sosial, pekerjaan, dan fungsi penting
lainnya.
e. Gangguan tidak berasal dari zat yang memberikan efek pada
fisiologis (memakai obat-obatan) atau kondisi medis lainnya
(seperti hipertiroid).
f. Gangguan tidak dapat dijelaskan lebih baik oleh gangguan mental
lainnya (seperti kecemasan dalam gangguan panik atau evaluasi
negatif pada gangguan kecemasan sosial atau sosial fobia,
kontaminasi atau obsesi lainnya pada gangguan obsesif-kompulsif,

10
 mengingat kejadian traumatik pada gangguan stress pasca
traumatik, pertambahan berat badan pada anorexia nervosa, komplin
fisik pada gangguan gejala somatik atau delusi pada gangguan
schizophrenia.

2.1.3.3 Gangguan Obsesi Kompulsi

Obsesif adalah pikiran, ide, atau dorongan yang intrusive dan
berulang yang berada di luar kemampuan seseorang untuk
mengendalikannya. Obsesi dapat menjadi sangat kuat dan persisten sehingga
dapat menganggu kehidupan sehari-hari dan menimbulkan distress serta
kecemasan yang signifikan. Misalnya orang yang selalu bertanya tanpa
berekesudahan apakah pintu sudah dikunci atau tidak. Seseorang mungkin
terobsesi dengan impuls untuk menyakiti pasangannya. Seseorang dapat
mempunyai berbagai macam gambaran mental seperti fantasi berulang dari
seseorang dari ibu muda bahwa anak-anaknya dilindas mobil dalam
perjalanan pulang kerumah. Contoh pola pikiran obsesif yaitu berpikir bahwa
tangannya tetap kotor walaupun dicuci berkali-kali, kesulitan untuk
menghilangkaj pikiran bahwa seseorang dicintai telah terbunuh, berpikir
berulang-ulang bahwa pintu rumah ditinggalkan terbuka tanpa dikunci dll.
Secara klinis, obsesi yang paling banyak terjadi berkaitan dengan ketakutan
akan kontaminasi, ketakutan mengekspresikan impuls seksual atau agresif,
dan ketakutan hipokondrial akan disfungsi tubuh.1
Obsesi juga dapat berupa keragu-raguan ekstrem, prokrastinasi, dan
ketidaktegasan. Kompulsif adalah suatu tingkah laku yang repetitif (seperti
mencuci tangan atau memeriksa kunci) atau tindakan mentalritualistik
(seperti berdoa atau mengulang kata tertentu) yang dirasakan oleh seseorang
sebagai suatu keharusan atau dorongan yang harus dilakukan.1,4
Kompulsif terjadi sebagai jawaban terhadap pikiran obsesif dan
muncul dengan cukup sering serta kuat sehingga menganggu kehidupan
sehari-hari atau menyebabkan distress yang signifikan. Contoh pola perilaku
kompulsif yaitu mengecek kembali pekerjaan secara berulang-ulang, terus

11
menerus mencuci tangan supaya bersih, mengecek kembali berulangulang
saluran gas sebelum meninggalkan rumah. Mataix-Cols, do Rosario-Campos
dan Leckman menyebutkan bahwa terdapat empat dimensi utama dari
simtom OCD. Keempat dimensi tersebut adalah sebagai berikut1,4:
a. Obsesi yang diasosiasikan dengan kompulsi untuk memeriksa sesuatu
b. Kebutuhan akan hal yang simetris dan meletakkan sesuatu sesuai dengan
urutannya
c. Obsesi terhadap kebersihan yang kemudian diasosiasikan dengan
kompulsi untuk membersihkan
d. Perilaku individu yang menumpuk barang.
Adapun kriteria diagnostik untuk gangguan obsesif kompulsif
berdasarkan PPDGJ III sebagai berikut:5
1. Gejala yang timbul merupakan sumber penderitaan (distress) atau
mengganggu aktivitas penderita.
2. Gejala-gejala obsesif mencakup hal berikut:
a. Harus disadari sebagai pikiran atau impuls diri sendiri
b. Sedikitnya ada 1 pikiran atau tindakan yang tidak berhasil dilawan
c. Pikiran untuk melakukan tindakan tersebut bukan merupkan hal yang
memberi kepuasan atau kesenangan (sekedar perasaan lega dari
anxietas)
d. Gagasan atau impuls tersebut merupakan pengulangan yang tidak
menyenangkan
e. Ada kaitan antara gejala obsesif-kompulsif dengan depresi. Penderita
OCD seringkali juga menunjukkan gejala depresif begitupun
sebaliknya.

2.1.3.4 Gangguan Fobia

Kata fobia berasal dari bahasa Yunani phobos, berarti takut. Takut
adalah perasaan cemas dan agitasi sebagai respon terhadap ancaman.
Gangguan phobia adalah rasa takut yang persisten terhadap objek atau situasi
yang tidak sebanding dengan ancamannya. Orang dengan gangguan phobia

12
tidak kehilangan kontak dengan realitas, mereka biasanya tahu bahwa
ketakutan mereka itu berlebihan dan tidak pada tempatnya. Orang dengan
phobia mengalami ketakutan untuk hal-hal yang biasa yang untuk orang lain
sudah tidak difikirkan lagi, seperti naik elevator atau naik mobil di jalan raya.
Fobia terdiri dari tiga tipe, yaitu fobia spesifik, fobia sosial dan
agoraphobia.2,3
Fobia spesifik adalah ketakutan yang beralasan dan disebabkan oleh
kehadiran atau antisipasi suatu objek atau situasi spesifik. DSM-V- membagi
fobia berdasarkan sumber ketakutannya, yaitu: Specific Phobia, Animal;
Specific Phobia, Natural Environment; Specific Phobia, Blood; Specific
Phobia,InjectionTransfusion;Specific Phobia,Other Medical Care; Specific
Phobia ,Injury; Specific Phobia,Situational; Specific Phobia,Other. Fobia
sosial adalah ketakutan menetap dan tidak rasional yang umumnya berkaitan
dengan keberadaan orang lain. Individu yang menderita fobia sosial biasanya
mencoba menghindari situasi yang membuatnya mungkin dinilai dan
menunjukkan tanda-tanda kecemasan atau berperilaku secara memalukan. 5
Fobia sosial dapat bersifat umum atau khusus, tergantung rentang
situasi yang ditakuti dan dihindari. Orang-orang dengan tipe umum
mengalami fobia ini pada usia yang lebih awal, lebih banyak komorbiditas
dengan berbagai gangguan lain, seperti depresi dan kecanduan alkohol, dan
hendaya (gangguan) yang lebih parah. Gangguan ansietas sosial cenderung
menjadi lebih kronis jika penanganannya tidak berhasil. Fobia sosial
umumnya bermula pada masa remaja dan menghambat pembentukan
hubungan persahabatan dengan teman-teman sebaya. Agoraphobia berasal
dari bahasa Yunani yang berarti takut kepada pasar, yang sugestif untuk
ketakutan berada ditempat-tempat terbuka dan ramai. 2
Agoraphobia melibatkan ketakutan terhadap tempat tempat atau situasi
yang memberi kesulitan atau membuat malu seseorang untuk kabur dari situ
bila terjadi simptom simptom panik atau serangan panik yang parah atau
ketakutan kepada situasi dimana bantuan tidak bisa didapatkan bila problem
terjadi. Agoraphobia dapat terjadi bersamaan atau tidak bersamaan dengan

13
gangguan panik yang menyertai. Pada gangguan panik dengan agoraphobia,
orang hidup dengan ketakutan terjadinya serangan yang berulang dan
menghindari tempat-tempat umum. Orang orang dengan agoraphobia yang
tidak punya gangguan panik dapat mengalami sedikit simptom panik seperti
pusing yang menghalangi mereka untuk keluar dari tempat mereka. 2
PPDGJ dan DSM-V mencantumkan beberapa simptom yang menjadi
landasan seseorang menderita gangguan fobia. Simptomsimptom tersebut
sebagai berikut5: PPDGJ – III F40.0
Agorafobia Pedoman Diagnostik: Semua kriteria dibawah ini harus
dipenuhi untuk diagnosis pasti:
1. Gejala psikologis, perilaku atau otonomik yang timbul harus merupakan
manifestasi primer dari anxietasnya dan bukan sekunder dari
gejala-gejala lain seperti misalnya waham atau pikiran obsesif
2. Anxietas yang timbul harus terbatas pada (terutama terjadi dalam
hubungan dengan) setidaknya dua dari situasi berikut: banyak
orang/keramaian, tempat umum, bepergian keluar rumah, bepergian
keluar rumah, dan bepergian sendiri;
3. Menghindari situasi fobik harus atau sudah merupakan gejala yang
menonjol (penderita menjadi “house-bound”).
F40.1 Fobia Sosial Pedoman Diagnostik Semua kriteria dibawah ini
harus dipenuhi untuk diagnosis pasti5:
1. Gejala psikologis, perilaku atau otonomik yang timbul harus merupakan
manifestasi sekunder dari anxietasnya dan bukan sekunder dari
gejala-gejala lain seperti misalnya waham atau pikiran obsesif
2. Anxietas harus mendominasi atau terbatas pada situasi sosial tertentu
(outside the family circle)
3. Menghindari situasi fobik harus atau sudah merupakan gejala yang
menonjol.
Bila terlalu sulit membedakan antara fobia sosial dengan agorafobia,
hendaknya diutamakan diagnosis agorafobia (F40.0). F40.2 Fobia Khas

14
(Terisolasi) Pedoman Diagnostik Semua kriteria dibawah ini harus dipenuhi
untuk diagnosis pasti5:
1. Gejala psikologis, perilaku atau otonomik yang timbul harus merupakan
manifestasi primer dari anxietasnya dan bukan sekunder dari
gejala-gejala lain seperti misalnya waham atau pikiran obsesif
2. Anxietas harus harus terbatas pada adanya objek atau situasi fobik
tertentu (highly specific situations)
3. Situasi fobik tersebut sedapat mungkin dihindarinya. Pada fobia khas ini
umumnya tidak ada gejala psikiatrik lain, tidak seperti halnya agorafobia
dan fobia sosial.
DSM-V 300.29 Fobia Spesifik Kriteria diagnosis5:
1. Menandai ketakutan atau kecemasan terhadap suatu objek atau situasi
tertentu (terbang, ketinggian, binatang, jarum suntik, darah).
2. Objek atau situasi fobia hampir selalu memancing ketakutan atau
kecemasan tiba-tiba.
3. Objek atau situasi fobia secara aktif dihindari atau diatasi dengan
ketakutan atau kecemasan yang kuat.
4. Ketakutan atau kecemasan itu tidak sesuai dengan bahaya sebenarnya
yang ditimbulkan oleh objek atau situasi tertentu dan pada konteks kultur
sosial.
5. Ketakutan, kecemasan, atau penghindaran tersebut berlanjut, biasanya
berlangsung selama 6 bulan atau lebih.
6. Ketakutan, kecemasan, atau penghindaran menyebabkan
gangguan-gangguan klinis yang signifikan pada kehidupan sosial,
pekerjaan, atau bidang penting lainnya.
7. Gangguan tersebut tidak lebih baik dijelaskan oleh gejala dari gangguan
mental lainnya, seperti ketakutan, kecemasan, dan penghindaran
terhadap situasi dibantu dengan gejala seperti panik atau gejala
ketidakmampuan lainnya (seperti pada agorafobia); objek atau situasi
yang berkaitan dengan obsesi (seperti pada gangguan
obsesif-kompulsif); ingatan atas suatu trauma (seperti pada gangguan

15
 stres pasca trauma); pemisahan dari rumah atau kasih sayang seseorang
(seperti pada gangguan kecemasan pemisahan); atau pada situasi sosial
(seperti pada gangguan kecemasan sosial).

300.23 Fobia Sosial Kriteria diagnosis5:

1. Menandai ketakutan atau kecemasan terhadap satu atau lebih situasi
sosial dimana individu terlihat oleh pengamatan yang mungkin dilakukan
oleh orang lain. Contohnya termasuk interaksi sosial (melakukan
percakapan, bertemu orang asing), merasa diamati (makan dan minum),
dan tampil di depan orang lain (memberi pidato).
2. Individu merasa takut melakukan sesuatu jika menunjukkan gejala
kecemasan akan ditanggapi negatif (akan dipermalukan, menuju pada
penolakan atau penyerangan orang lain).
3. Situasi sosial hampir selalu memancing ketakutan atau kecemasan.
4. Situasi sosial dihindari atau diatasi dengan ketakutan atau kecemasan
yang tinggi.
5. Ketakutan atau kecemasan itu tidak sesuai dengan ancaman sebenarnya
yang ditimbulkan situasi sosial dan pada konteks kultur sosial.
6. Ketakutan, kecemasan, atau penghindaran tersebut berlanjut, biasanya
berlangsung selama 6 bulan atau lebih.
7. Ketakutan, kecemasan, atau penghindaran menyebabkan
gangguan-gangguan klinis yang signifikan pada kehidupan sosial,
pekerjaan, atau bidang penting lainnya.
8. Ketakutan, kecemasan, atau penghindaran tersebut tidak termasuk
kedalam efek psikologis secara subtansi (penyalahgunaan obat-obatan,
pengobatan) atau kondisi medis lainnya.
9. Ketakutan, kecemasan, atau penghindaran tidak lebih baik dijelaskan
oleh gejala dari gangguan mental lainnya, atau gangguan spektrum
autisme.

16
10. Jika kondisi medis lainnya (penyakit parkinson, obesitas, cacat dari luka
bakar atau cidera) ada, maka ketakutan, kecemasan, atau penghindaran
jelas tidak terkait atau berlebihan.
2.1.3.5 Gangguan Stres Akut & Ganggua Stres Pasca Trauma
Gangguan stres akut adalah suatu reaksi yang diperkirakan dari
seseorang yang mengalami suatu trauma yang sangat berat, saat ini individu
membutuhkan jumlah dan jenis stres yang berbeda untuk menimbulkan
gangguan tersebut. Gangguan stress akut secara khas akan menghilang
setelah 1 hingga 2 minggu (apabila berlanjut), tetapi jika gangguan
berlangsung lebih dari sebulan, diagnosis perlu diubah menjadi gangguan
stres pasca trauma. Gangguan stress akut (acute stress disorder/ASD) adalah
suatu reaksi maladaptif yang terjadi pada bulan pertama sesudah pengalaman
traumatis. Gangguan stres pasca trauma(post traumatic stress disorder/PTSD)
adalah reaksi maladaptive yang berkelanjutan terhadap suatu pengalaman
traumatis. ASD adalah faktor resiko mayor untuk PTSD karena banyak orang
dengan ASD yang kemungkinan mengembangkan PTSD.3.4
Berlawanan dengan ASD, PTSD kemungkinan berlangsung
berbulanbulan, bertahun-tahun, atau sampai beberapa dekade dan mungkin
baru muncul setelah beberapa bulan atau tahun setelah adanya pemaparan
terhadap peristiwa traumatis (Zlotnick dkk dalam Nevid, dkk, 2005). Hampir
semua orang yang mengalami trauma mengalami stres, kadangkal hingga
tingkat yang sangat berat. Hal ini normal. Jika stressor menyebabkan
kerusakan signifikan dalam keberfungsian sosial dan pekerjaan selama
kurang dari satu bulan, diagnosis yang 43 ditegakkan adalah gangguan stres
akut. Walaupun beberapa orang dapat mengatasi gangguan stress akut yang
mereka alami, jumlah yang signifikan kemudian menderita PTSD.3,4
Dimasukkannya stress berat dalam DSM sebagai faktor penyebab
signifikan PTSD dimaksudkan untuk menunjukkan pengakuan resmi bahwa
penyebab PTSD yang utama adalah peristiwa yang terjadi, bukan orang yang
bersangkutan. Pada ASD dan PTSD, peristiwa traumatis tersebut melibatkan
kematian atau ancaman kematian atau cedera fisik yang serius, atau ancaman

17
terhadap keselamatan diri sendiri atau orang lain. Respons terhadap ancaman
tersebut mencakup perasaan takut yang intens, perasaan tak berdaya, atau
rasa ngeri (horor). Anak-anak dengan PTSD kemungkinan mengalami
ancaman ini dengan cara lain, misalnya dengan menunjukkan kebingungan
atau agitasi. ASD dan PTSD memiliki ciri yang sama yaitu mengalami
kembali peristiwa traumatis; menghindari petunjuk atau stimuli yang
diasosiasikan dengan peristiwa tersebut; mati rasa dalam resposifitas secara
umum atau dalam segi emosional; mudah sekali terangsang; gangguan fungsi
atau distress emosional yang penting. Perbedaan utama antara kedua
gangguan tersebut adalah pada ASD penekanannya ada pada disosiasi –
perasaan asing terhadap diri sendiri atau terhadap lingkungannya.
Orang-orang dengan gangguan stress akut mungkin merasakan
terbengong-bengong atau dunia ini dirasakan sebagai suatu tempat dalam
mimpi atau suatu tempat yang tidak nyata. Dalam gangguan stress akut,
orang mungkin juga tidak dapat melaksanakan tugas-tugas yang perlu,
misalnya mendapatkan bantuan medis atau bantuan hukum yang
diperlukan.3,4
Dalam gangguan stres akut atau pascatrauma, peristiwa traumatis
mungkin seakan dialami kembali dalam berbagai macam cara. Mungkin
dalam bentuk ingatan-ingatan yang intrusive, mimpi-mimpi mengganggu
yang berulang-ulang, dan perasaan bahwa peristiwa tersebut memang
terulang kembali (seperti “kilas balik” peristiwa tersebut). Pemaparan
terhadap peristiwa yang menyerupai pengalaman traumatis dapat
menyebabkan distress psikologis yang inrens. Orang-orang dengan reaksi
stress traumatis cenderung untuk menghindari stimuli yang membangkitkan
ingatan terhadap trauma. Misalnya, mungkin mereka tidak mampu
menghadapi tayangan televisi tentang hal tesebut atau keinginan teman untuk
membicarakannya. Mungkin mereka mempunyai perasaan terasing atau
terpisah dari orang lain. mereka mungkin menunjukkan sikap kurang
responsive terhadap dunia luar setelah peristiwa traumatis, kehilangan

18
 kemampuan untuk menikmati aktifitas yang dahulu disukai atau kehilangan
perasaan mampu mengasihi. 3,4

2.2 Media Sosial

2.3.1 Definisi
Dalam Kamus Besar Bahasa Indonesia, penggunaan memiliki arti
proses, cara perbuatan memakai sesuatu, atau pemakaian.6 Penggunaan
merupakan kegiatan dalam menggunakan atau memakai sesuatu seperti
sarana atau barang. Menurut Ardianto dalam bukunya yang berjudul
Komunikasi Massa, tingkat penggunaan media dapat dilihat dari frekuensi
dan durasi dari penggunaan media tersebut.7

Media sosial sendiri didefinisikan sebuah media online, dengan para

penggunanya bisa dengan mudah berpartisipasi, berbagi, dan menciptakan isi
meliputi blog, jejaring sosial, wiki, forum dan dunia virtual. Blog, jejaring
sosial dan wiki merupakan bentuk media sosial yang paling umum digunakan
oleh masyarakat di seluruh dunia.8

Media sosial adalah media online yang mendukung interaksi sosial.

Sosial media menggunakan teknologi berbasis web yang mengubah
komunikasi menjadi dialog interaktif. Definisi lain dari sosial media juga di
jelaskan oleh Van Dijk media sosial adalah platform media yang
memfokuskan pada eksistensi pengguna yang memfasilitasi mereka dalam
beraktivitas maupun berkolaborasi. Karena itu, media sosial dapat dilihat
sebagai fasilitator online yang menguatkan hubungan antar pengguna
sekaligus sebagai sebuah ikatan sosial.9

Menurut Shirky media sosial dan perangkat lunak sosial merupakan

alat untuk meningkatkan kemampuan pengguna untuk berbagi (to share),
bekerja sama (to cooperate) diantara pengguna dan melakukan tindakan
secara kolektif yang semuanya berada diluar kerangka institusional meupun

19
organisasi. Media sosial adalah mengenai menjadi manusia biasa. Manusia
biasa yang saling membagi ide, bekerjasama, dan berkolaborasi untuk
menciptakan kreasi, berpikir, berdebat, menemukan orang yang bisa menjadi
teman baik, menemukan pasangan, dan membangun sebuah komunitas.
Intinya, menggunakan media sosial menjadikan kita sebagai diri sendiri.9

Beberapa pengertian diatas tentang penggunaan media sosial maka

dapat disimpulkan penggunaan media sosial adalah proses atau kegiatan yang
dilakukan seseorang dengan sebuah media yang dapat digunakan untuk
berbagi informasi, berbagi ide, berkreasi, berfikir, berdebat, menemukan
teman baru dengan sebuah aplikasi online yang dapat digunakan melalui
smartphone (telefon genggam) ataupun komputer.10 Ciri-ciri media sosial
adalah sebagai berikut :

1. Konten yang disampaikan dibagikan kepada banyak orang dan tidak

terbatas pada satu orang tertentu;
2. Isi pesan muncul tanpa melalui suatu gatekeeper dan tidak ada gerbang
penghambat;
3. Isi disampaikan secara online dan langsung;
4. Konten dapat diterima secara online dalam waktu lebih cepat dan bisa
juga tertunda penerimaannya tergantung pada waktu interaksi yang
ditentukan sendiri oleh pengguna;
5. Media sosial menjadikan penggunanya sebagai creator dan aktor yang
memungkinkan dirinya untuk beraktualisasi diri
6. Dalam konten media sosial terdapat sejumlah aspek fungsional seperti
identitas, percakapan (interaksi), berbagi (sharing), kehadiran (eksis),
hubungan (relasi), reputasi (status) dan kelompok (group).11

Tak bisa dipungkiri, media sosial dalam perkembangan media telah

mengambil bentuk yang menandingi media-media konvensional atau
tradisional, seperti televisi, radio, atau media cetak. Keunggulan itu dapat
terjadi karena media sosial tidak membutuhkan tenaga kerja yang banyak,
modal yang besar, dan tidak terikat oleh fasilitas infrastruktur produksi yang

20
massif seperti kantor, gedung dan perangkat peliputan yang lain. Menurut
institusi Our World in Data tahun 2019 dari 7,7 miliar orang di dunia, sekitar
3,5 miliar menggunakan media sosial, artinya 1 dari 2 orang di dunia
menggunakan media sosial. Sedangkan di Indonesia sendiri, menurut data
Kominfo 63 juta warga indonesia pengguna internet dan 95% diantaranya
menggunakan internet untuk mengakses media sosial.10,12

2.3.2 Fungsi Media Sosial

Media sosial memiliki beberapa fungsi sebagai berikut :11

a. Media sosial adalah media yang didesain untuk memperluas interaksi

sosial manusia menggunakan internet dan teknologi web.
b. Media sosial berhasil mentransformasi praktik komunikasi searah media
siaran dari satu institusi media ke banyak audience (“one to many”)
menjadi praktik komunikasi dialogis antar banyak audience (“many to
many”).
c. Media sosial mendukung demokratisasi pengetahuan dan informasi.
Mentransformasi manusia dari pengguna isi pesan menjadi pembuat
pesan itu sendiri.

2.3.3 Manfaat Media Sosial

Media sosial merupakan bagian dari sistem relasi, koneksi dan
komunikasi. Berikut ini sikap yang harus kita kembangkan terkait dengan
peran, dan manfaat media sosial :11

a. Sarana belajar, mendengarkan, dan menyampaikan.

Berbagai aplikasi media sosial dapat dimanfaatkan untuk belajar

melalui beragam informasi, data dan isu yang termuat di dalamnya.
Pada aspek lain, media sosial juga menjadi sarana untuk
menyampaikan berbagai informasi kepada pihak lain. Konten-konten
di dalam media sosial berasal dari berbagai belahan dunia dengan

21
 beragam latar belakang budaya, sosial, ekonomi, keyakinan, tradisi dan
tendensi. Oleh karena itu, benar jika dalam arti positif, media sosial
adalah sebuah ensiklopedi global yang tumbuh dengan cepat. Dalam
konteks ini, pengguna media sosial perlu sekali membekali diri dengan
kekritisan, pisau analisa yang tajam, perenungan yang mendalam,
kebijaksanaan dalam penggunaan dan emosi yang terkontrol.

b. Sarana dokumentasi, administrasi dan integrasi.

Bermacam aplikasi media sosial pada dasarnya merupakan gudang

dan dokumentasi beragam konten, dari yang berupa profil, informasi,
reportase kejadian, rekaman peristiwa, sampai pada hasil-hasil riset
kajian. Dalam konteks ini, organisasi, lembaga dan perorangan dapat
memanfaatkannya dengan cara membentuk kebijakan penggunaan
media sosial dan pelatihannya bagi segenap karyawan, dalam rangka
memaksimalkan fungsi media sosial sesuai dengan target-target yang
telah dicanangkan. Beberapa hal yang bisa dilakukan dengan media
sosial, antara lain membuat blog organisasi, mengintegrasikan
berbagai lini di perusahaan, menyebarkan konten yang relevan sesuai
target di masyarakat, atau memanfaatkan media sosial sesuai
kepentingan, visi, misi, tujuan, efisiensi, dan efektifitas operasional
organisasi.

c. Sarana perencanaan, strategi dan manajemen.

Akan diarahkan dan dibawa ke mana media sosial, merupakan

domain dari penggunanya. Oleh sebab itu, media sosial di tangan para
pakar manajemen dan marketing dapat menjadi senjata yang dahsyat
untuk melancarkan perencanaan dan strateginya. Misalnya saja untuk
melakukan promosi, menggaet pelanggan setia, menghimpun loyalitas
customer, menjajaki market, mendidik publik, sampai menghimpun
respons masyarakat.

d. Sarana kontrol, evaluasi dan pengukuran.

22
 Media sosial berfaedah untuk melakukan kontrol organisasi dan
juga mengevaluasi berbagai perencanaan dan strategi yang telah
dilakukan. Ingat, respons publik dan pasar menjadi alat ukur, kalibrasi
dan parameter untuk evaluasi. Sejauh mana masyarakat memahami
suatu isu atau persoalan, bagaimana prosedur-prosedur ditaati atau
dilanggar publik, dan seperti apa keinginan dari masyarakat, akan bisa
dilihat langsung melalui media sosial. Pergerakan keinginan,
ekspektasi, tendensi, opsi dan posisi pemahaman publik akan dapat
terekam dengan baik di dalam media sosial. Oleh sebab itu, media
sosial juga dapat digunakan sebagai sarana preventif yang ampuh
dalam memblok atau memengaruhi pemahaman publik.

2.3 Gangguan Kecemasan Akibat Penggunaan Media Sosial

2.3.1 Definisi
Gangguan kecemasan sosial adalah kondisi kesehatan mental kronis
dimana interaksi sosial dapat menyebabkan kecemasan dan ketakutan yang
irasional pada seseorang. Gangguan kecemasan pada penggunaan sosial
media merupakan suatu gangguan yang berkaitan dengan gangguan
kecemasan sosial pada umumnya, terjadi pada saat seseorang menggunakan
media sosial dan dapat memengaruhi kesejahteraan mental dan fisik orang
tersebut. Seseorang yang menggunakan media sosial merasa takut untuk
berinteraksi dengan orang lain dapat memberikan perasaan diperahatikan,
dikritik, dan merasa inferior. Sehingga perasaan tersebut sering berubah
menjadi rasa cemas, malu hingga depresi.13

2.3.2 Epidemiologi
Penelitian menyebutkan bahwa prevalensi seumur hidup dari Social
Anxiety Disorder di Eropa adalah sebesar 6,6% dan prevalensi yang lebih
tinggi ditemukan di Amerika Serikat sebesar 12%. Prevalensi pada negara

23
lainnya adalah sebesar 6,6% di Jerman, 3,2% pada Finland, 10,6% pada anak
SMA di Swedia, dan sebesar 2,5% dari kasus self-report di Puerto Rico. Di
Indonesia, menurut data yang dihimpun WHO, kejadian keseluruhan kasus
gangguan kecemasan di Indonesia mencapai 8 juta atau 3,3% dari populasi.14

Penelitian yang dilakukan Azka pada tahun 2018 dengan subjek

penelitian sebanyak 342 orang mahasiswa UIN Sunan Gunung Djati
Bandung, hasil penelitian menunjukkan adanya pengaruh kecemasan sosial
terhadap ketergantungan media sosial pada mahasiswa, dengan pengaruh
sebesar 7.2%.15

2.3.3 Etiologi
Aspek penggunaan media sosial yang secara langsung dapat
menimbulkan respons stres meliputi: (1) Menerima umpan balik negatif
atau cyber-bullying dari teman-teman di media sosial; (2) Menjadi lebih
tahu akan masalah yang terjadi oleh orang lain; dan (3) Memendam
perasaan tidak menyenangkan untuk mempertahankan social network
update.16,17,18 Penggunaan media sosial juga dapat berkontribusi terhadap
kelebihan komunikasi secara individu karena diberikan informasi dan
berita yang sangat banyak dari berbagai media elektronik, yang telah
diteliti berhubungan dengan stres psikologis.19 Penggunaan media sosial
menimbulkan perbandingan sosial pada penggunanya dimana mereka
merasa kehidupan orang lain lebih bahagia dibandingkan kehidupannya
yang dimana dapat menimbulkan gejala kecemasan dan menyebabkan
penurunan fungsi kehidupan sehari-hari.20

2.3.4 Faktor Risiko

Beberapa faktor yang mempengaruhi terjadinya Social Anxiety
Disorder (SAD) antara lain adalah faktor neurokimiawi, faktor genetik,
faktor karakteristik atau temperamen, faktor sosial, serta faktor keluarga.14, 21

24
1. Faktor Neurokimiawi

Penurunan neurotransmiter seperti dopamin dan serotonin ditemukan

pada penderita SAD.14 Kepekaan terhadap penolakan yang merupakan salah
satu situasi sosial pemicu SAD diperkirakan dipengaruhi oleh sistem
dompaminergik. Dopamin bertanggung jawab terhadap fungsi motivasi dan
dorongan pada sistem saraf pusat.21

Fungsi dopamin dapat berupa minat sosial yang tinggi, adanya

keinginan untuk berteman dan berkumpul dengan kelompok, serta
mempengaruhi kepercayaan diri. Peningkatan neurotransmiter seperti
epinefrin dan norepinefrin juga ditemukan pada penderita gangguan
kecemasan dan diasosiasikan dengan gejala seperti palpitasi dan tremor.

2. Faktor Genetik

Hasil penelitian menemukan bahwa faktor genetik pada pasangan anak

kembar mempengaruhi terjadinya SAD sebesar 13%, dan pada 0,65% kasus
diperkirakan bahwa SAD diturunkan secara genetik. Individu dengan riwayat
SAD pada keluarga tingkat pertama beresiko tiga kali lebih besar
dibandingkan individu tanpa riwayat keluarga.

3. Faktor Temperamen

Faktor temperamen atau karakteristik perilaku yang stabil pada

individu dengan SAD adalah behavior inhibition atau BI. Perilaku yang
ditunjukkan pada temperamen BI adalah kewaspadaan terutama disekitar
orang baru, ketakutan, perilaku menghindar atau menarik diri, serta mencari
perlindungan pada orang yang dikenal dalam situasi tidak familiar.22 Anak
dengan temperamen BI biasanya akan tetap memiliki perilaku menghindar
secara sosial sampai dewasa. Memiliki temperamen BI sejak usia dini
meningkatkan resiko untuk mengalami gangguan kecemasan dikemudian
hari.22

4. Faktor Sosial

25
 Faktor sosial yang dapat mempengaruhi terjadinya SAD adalah
tekanan dari lingkungan terutama teman dengan usia sebaya. Tekanan
tersebut dapat berupa ancaman, penganiayaan, dan intimidasi.23 Gangguan
kecemasan dapat muncul setelah dipicu oleh kejadian traumatis.14

5. Faktor Keluarga

Kecemasan sosial dipengaruhi oleh interaksi antara anak dan keluarga

terutama dengan orang tuanya.17 Orang tua dengan gangguan kecemasan
dapat memperparah kecemasan dan perilaku menghindar yang dimiliki oleh
anaknya. Gangguan lain pada orang tua yang dikaitkan dengan SAD pada
anak adalah depresi dan ketergantungan alkohol.23

Gaya asuhan juga menjadi faktor penting dalam perkembangan anak.

Pengasuhan yang menggunakan kekerasan dapat memberikan rasa terancam
pada anak. Orang tua yang tidak memberi perhatian, kehangatan, serta rasa
aman dapat memicu perilaku menghindar pada anak.14,23 Gaya asuhan yang
terlalu mengekang juga meningkatkan resiko untuk mengalami SAD ataupun
gangguan kecemasan lainnya.14

Terdapat beberapa penilitian yang membahas mengenai hubungan

penggunaan sosial media dan masalah mental atau psikologis, faktor faktor
yang memengaruhi terjadinya hal tersebut diantaranya:24

1. Durasi Penggunaan
Sampasa-Kanyinga dan Lewis pada tahun 2015 di Canada menyatakan
bahwa penggunaan sosial media selama lebih dari 2 jam per hari
berhubungan dengan stres psikologis.25 Penelitian yang dilakukan pada
10.930 remaja dari 6 negara di eropa yang dilakukan oleh Tsitsika didapatkan
hubungan yang bermakna antara durasi penggunaan media sosial yang berat
dengan depresi dan gangguan cemas.26 Yen pada tahun 2017 juga
mendapatkan bahwa durasi penggunaan media sosial berhubungan dengan
gangguan cemas pada remaja di China.27
2. Aktifitas

26
 Penelitian yang dilakukan oleh Frison dan Eggermont pada tahun 2016
menyatakan bahwa pengguna media sosial khususnya facebook baik yang
aktif maupun pasif berhubungan dengan peningkatan frekuensi mood yang
depresi pada siswa di Belgia.28 Studi yang dilakukan pada 113 pasangan
orang tua dan anak menghasilkan kesimpulan bahwa terdapat korelasi antara
aktifitas penggunaan media sosial seperti jumlah akun dan frekuensi
pengecekan media sosial dengan gangguan cemas dan depresi.29
3. Investasi
Studi oleh Neira dan Barber tahun 2014 dan Vernon et al. tahun 2017,
keduanya menggunakan data sekunder dari Studi Partisipasi Aktivitas
Pemuda di Australia, meneliti hubungan antara investasi di media sosial dan
perasaan tertekan. Penelitian cross-sectional yang dilakukan oleh Neira dan
Barber pada tahun 2014 menunjukkan bahwa investasi di situs media sosial
dikaitkan dengan peningkatan suasana hati depresi.29 Vernon et al. pada tahun
2017 melakukan penelitian longitudinal dan menemukan hubungan antara
investasi media sosial yang bermasalah dan suasana hati depresi dengan
gangguan tidur.30
4. Kecanduan
Hanprathet et al. pada tahun 2015 menemukan hubungan yang
signifikan antara kecanduan Facebook dan depresi pada 972 siswa sekolah
menengah distrik kaya di Thailand.31 Penelitian yang dilakukan pada siswa
sekolah menengah Tiongkok oleh Li et al. tahun 2017 menunjukkan
hubungan yang signifikan secara statistik antara kecanduan media sosial dan
depresi.32 Dalam penelitian lain di Tiongkok, Wang et al. tahun 2018
menemukan hubungan yang positif antara kecanduan situs jejaring sosial
dengan depresi.33
Dari penelitian-penelitian diatas dapat disimpulkan bahwa beberapa
faktor yang dapat menyebabkan depresi, gangguan cemas, dan stres
psikologis dalam penggunaan media sosial adalah durasi penggunaan media
sosial, aktifitas seperti mengecek media sosial berulang, investasi dan
kecanduan pada media sosial.

27
2.3.5 Manifestasi Klinis
Peningkatan penggunaan media sosial yang sangat pesat dalam
beberapa tahun terakhir, diketahui berdampak menimbulkan kecemasan pada
seseorang.34 Gangguan kecemasan akibat penggunaan media sosial ini sendiri
sering kali tidak diketahui dan tidak mendapatkan terapi, maka dari itu
dengan mengetahui bagaimana gejala yang ditimbulkan oleh gangguan
kecemasan akibat media sosial ini, diharapkan di masa yang akan dapat dapat
meningkatkan kewaspadaan dan deteksi gangguan kecemasan, serta dapat
dilakukan pencegahan dan terapi.35

Gangguan kecemasan akibat penggunaan media sosial ini sendiri

belum termasuk kedalam diagnosis DSM V, namun beberapa penelitian telah
menyebutkan bahwa gejala gangguan kecemasan akibat penggunaan media
sosial bervariasi, diantaranya:35, 36

2.3.5.1 Selalu membandingkan dirinya dengan orang lain

Bagi orang-orang yang memiliki keraguan terhadap diri sendiri,
citra negatif terhadap diri sendiri, dan kurangnya rasa percaya diri, mereka
rentan untuk selalu membandingkan kehidupan orang lain yang dilihat di
media sosial terhadap kehidupannnya sendiri. Dalam menggunakan media
sosial, semua orang bebas untuk mengunduh apa saja yang mereka
inginkan. Pada kenyataanya, media sosial hanya dapat menunjukkan
bingkai kecil dari kehidupan seseorang dan orang-orang hanya akan
mengunduh hal-hal yang baik. Adanya fitur yang menunjukkan pencapaian
angka-angka seperti jumlah “likes”, “views”, dan “comments” juga lebih
mendukung sesorang untuk memiliki paramater dalam membanding
dirinya dengan orang lain.35

2.3.5.2 Adanya rasa ingin mendapat pengakuan dari orang lain

28
 Setelah seseorang membandingkan dirinya dengan orang lain, tentu
mereka merasa terpacu untuk membuat diri mereka menjadi lebih baik dari
pada orang tersebut untuk mendapatkan pengakuan. Pengakuan yang
biasanya dicari adalah berupa jumlah likes dan views yang banyak dan
komentar-komentar positif. Berbagai cara dilakukan untuk mencapai hal
tersebut, termasuk membuat dirinya menjadi bukan dirinya sendiri.
Orang-orang dengan kepribadian narsisistik tentu akan rentan terhadap hal
ini.35

2.3.5.3 Staying Stuck/ Ruminations

Ruminations adalah keadaan dimana seseorang tidak dapat berhenti
memikirkan sesuatu. Mereka akan terus merasa cemas ketika tidak
mendapatkan pengakuan sesuai keinginannya.35

2.3.5.4 Adanya rasa takut terhadap penilaian orang lain

Untuk mendapatkan pengakuan dari orang lain, seseorang hanya
akan mengunduh hal-hal yang sekiranya akan disukai oleh banyak orang.
Mereka merasa bahwa ada tuntutan untuk melakukan hal-hal yang sesuai
ekspektasi orang terhadap dirinya. Misalnya orang-orang takut untuk
mengunduh foto-foto yang biasa saja, karena takut mendapatkan jumlah
likes yang sedikit dan tidak mendapatkan komentar positif. Rasa takut
terhadap penilaian orang lain ini, membuat seseorang memilih menghindari
suatu situasi sosial, sehingga membuatnya melewatkan beberapa
kesempatan yang orang lain ambil, hal ini semakin membuat mereka
menjadi tidak percaya diri.35

2.3.5.5 Menginginkan adanya privasi

Karena takut akan penilaian orang lain terhadap dirinya,
orang-orang membutuhkan privasi untuk menyeleksi siapa saja yang
menurut mereka aman untuk mengetahui unduhan mereka dan mereka
selalu mengecek siapa saja yang melihat unduhannya atau mengunjungi

29
 profilnya. Hal ini menimbulkan fenomena berupa adanya close friend list
dan second account.35

2.3.5.6 FOMO (Fear of Missing Out)

Adanya keinginan untuk terus terhubung dengan media sosial dan
ketidakinginan melewatkan hal-hal yang terjadi dalam media sosial,
mengakibatkan orang-orang terlalu sering mengecek telpon pintar mereka.
Hal ini dilakukan untuk melihat unduhan dan aktivitas orang lain, atau
sekedar mengecek jumlah likes dan comments. Selain itu, ada juga
keinginan seseorang untuk selalu terhubung secara aktif dalam media
sosial, sehingga hal ini menimbulkan fenomena “Snapstreaks”, dimana
seseorang aktif mengunduh snaps. Kegiatan ini dapat membuat seseorang
tidak kehilangan sedikit pun momen dalam media sosial mereka, namun
tanpa disadarii mereka kehilangan momen dalam kehidupan nyata.36

Gangguan kecemasan akibat penggunaan media sosial kemungkinan

bisa sulit diobati, terutama dengan adanya faktor stres tambahan yang dibuat
oleh masyarakat dan ekspektasi dalam bermedia sosial. Ketika masyarakat
bergerak ke dalam model komunikasi abad ke-21, media sosial ditempatkan
sebagai model keberhasilan dalam kehidupan. Beberapa organisasi
mempromosikan penggunaan media sosial untuk membangun reputasi di
komunitas profesional. Sayangnya, organisasi-organisasi ini gagal memahami
dampak negatifnya. Organisasi dan perekrut menunjukkan bahwa kaum muda
harus melamar pekerjaan secara online, melalui situs web, tetapi 70-80 persen
dari semua pekerjaan tidak pernah diunduh secara online. Hasilnya, 90 persen
pencari kerja mencari pekerjaan online, tetapi hanya 5 persen yang berhasil
menemukan pekerjaan. Hasilnya frustrasi meningkat ketika individu gagal
merasakan efek positif dari online branding. Sehingga gangguan lain yang
mungkin timbul dari gangguan kecemasan akibat penggunaan media sosial
ini meliputi OCD (Obsessive Compulsive Disorder) dan Depresi Kronis.13

2.3.6 Tatalaksana

30
 Tatalaksana gangguan kecemasan akibat penggunaan media sosial
dapat bervariasi, namun kemungkianan dapat diobati secara efektif jika
ditatalaksana serupa dengan gangguan kecemasan sosial yaitu terapi perilaku
dan kognitif. Target dari terapi perilaku dan kognitif termasuk hal berikut:

 Memahami dan sadar akan masalahnya

 Komitmen dalam melaksanakan terapi perilaku dan kognitif

 Mempraktikan dan mengembangkan metode sehingga menjadi kebiasaan

dan otomatis

 Berpartisipasi dalam kelompok yang memiliki masalah serupa

Keberhasilan terapi gangguan kecemasan akibat penggunaan media

sosial melibatkan banyak metode, strategi, dan konsep kognitif yang akan
memungkinkan perubahan dalam otak individu. Asosiasi saraf dibuat secara
konstan, dan kepercayaan serta pikiran dapat diubah sebagai hasil dari proses
kognitif. Terapi kognitif melibatkan penilaian rinci antara pasien dan terapis.
Tujuan dari sesi ini adalah untuk memahami gangguan dan keyakinan pasien
saat ini, termasuk emosi dan perilaku. Meskipun terapi perilaku dan kognitif
adalah tindakan pertama, farmakoterapi sering disarankan. Para pasien dapat
diresepkan SSRI (selective seratonin reuptake inhibitor) dengan dosis awal
2-4 minggu. Ini dapat ditingkatkan hingga 12 minggu untuk respons penuh.
Jika SSRI gagal merespons, MAOI atau RIMA tetapi dalam kombinasi
dengan terapi kognitif.13

31
 BAB III
KESIMPULAN
3.1 Kesimpulan
Perkembangan teknologi saat ini semakin pesat sehingga membuat
manusia lebih mudah, efektif dan efisien dalam melaksanakan kegiatan pada
keseharian mereka. Adapun teknologi yang memiliki perkembangan begitu pesat
saat ini yaitu teknologi komunikasi dari internet. Selain dampak positif, internet
juga berdampak negatif, dimana pengguna internet dapat terlibat dalam satu atau
lebih masalah pengabaian diri, menghindari orang lain, terisolasi secara sosial,
menurunnya produktivitas kerja. Peningkatan penggunaan media sosial yang
sangat pesat dalam beberapa tahun terakhir, diketahui berdampak menimbulkan
gangguan kecemasan pada seseorang.1,2

Gangguan kecemasan menyebabkan penderitanya memiliki kecemasan

berlebihan yang diikuti rasa takut dan khawatir yang akan berpengaruh dalam
kehidupan sehari-hari.3 mekanisme terjadinya suatu gangguan kecemasan
melibatkan teori psikologis dan teori biologis (seperti genetik, gangguan
neurotransmitter, neuroanatomi, dan sistem saraf). Gangguan kecemasan sosial
adalah kondisi kesehatan mental kronis dimana interaksi sosial dapat
menyebabkan kecemasan dan ketakutan yang irasional pada seseorang. Gangguan
kecemasan pada penggunaan sosial media merupakan suatu gangguan yang
berkaitan dengan gangguan kecemasan sosial pada umumnya, terjadi pada saat
seseorang menggunakan media sosial dan dapat memengaruhi kesejahteraan
mental dan fisik orang tersebut.13

Beberapa faktor yang dapat menyebabkan depresi, gangguan cemas, dan

stres psikologis dalam penggunaan media sosial adalah durasi penggunaan media
sosial, aktifitas seperti mengecek media sosial berulang, investasi dan kecanduan
pada media sosial.29 Gangguan kecemasan akibat penggunaan media sosial ini

32
sendiri belum termasuk kedalam diagnosis DSM V, namun beberapa penelitian
telah menyebutkan bahwa gejala gangguan kecemasan akibat penggunaan media
sosial bervariasi, diantaranya selalu membandingkan dirinya dengan orang lain,
adanya rasa ingin mendapat pengakuan dari orang lain, Staying Stuck/
Ruminations, adanya rasa takut terhadap penilaian orang lain, menginginkan
adanya privasi dan FOMO (Fear of Missing Out).35, 36

Tatalaksana gangguan kecemasan akibat penggunaan media sosial dapat

bervariasi, namun kemungkianan dapat diobati secara efektif jika ditatalaksana
serupa dengan gangguan kecemasan sosial yaitu terapi perilaku dan kognitif.
Meskipun terapi perilaku dan kognitif adalah tindakan pertama, farmakoterapi
sering disarankan. Para pasien dapat diresepkan SSRI (selective seratonin
reuptake inhibitor) dengan dosis awal 2-4 minggu. Ini dapat ditingkatkan hingga
12 minggu untuk respons penuh. Jika SSRI gagal merespons, MAOI atau RIMA
tetapi dalam kombinasi dengan terapi kognitif.13

33
 DAFTAR PUSTAKA

1. Primack, B. A. and Escobar-Viera, C. G. (2017) ‘Social Media as It Interfaces

with Psychosocial Development and Mental Illness in Transitional Age
Youth’, Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America. Elsevier
Inc, 26(2), pp. 217–233. doi: 10.1016/j.chc.2016.12.007.
2. Davison, G.C., Neale J.M., &Kring A.M. (2004). Psikologi Abnormal Edisi
ke-9. Jakarta: PT Raja Grafindo Persada.
3. Sadock BJ and Virginia alcot sadock. 2007. Kaplan&sadock’s, synopsis of
psychiatry, Behavioral sciences/clinical psychiatry. Tenth edition.
Philadelphia usa: Lippinocatt Williams&walkins.
4. Halgin, Richard P. 2012. Psikologi Abnormal Perspektif Klinis pada
Ggngguan Psikologis. Jakarta: Salemba Humanika.
5. Maslim, Rusdi. (2013). Diagnosis Gangguan Jiwa, Rujukan Ringkas dari
PPDGJIII dan DSM 5. Cetakan 2 Bagian Ilmu Kedokteran Jiwa FK-Unika
Atmajaya. Jakarta: PT Nuh Jaya.
6. Depdiknas RI. (2002). Kamus Besar Bahasa Indonesia. Jakarta : Balai
Pustaka. hal. 852
7. Ardianto Elvinaro. (2004). Komunikasi Massa : Suatu Pengantar. Bandung :
Simbiosa Rekatama Media. hal. 125
8. Michael Haenlein. (2010). Users of the world, unite! The challenges and
opportunities of Social Media". Business Horizons, hal. 59–68
9. Rulli Nasrullah. (2017). Media Sosial : Perspektif Komunikasi, Budaya, dan
Sosioteknologi. Bandung : Remaja Rosdakarya, hal. 11
10. Nurkarima, N. (2018). Pengaruh Penggunaan Media Sosial Terhadap
Akhlakul Karimah dan Akhlakul Madzmumah Siswa Di SMAN 1 Kauman
Tahun Ajaran 2017/2018.

34
11. Tim Pusat Humas Kementerian Perdagangan RI. (2014). Panduan
Optimalisasi Media Sosial Untuk Kemantrian Perdagangan RI. Jakarta : Pusat
Humas Kementerian Perdagangan RI, hal. 26
12. Newman, N. (2009). The rise of social media and its impact on mainstream
journalism.
13. Bebinger, Martha. (2012). Social Media Anxiety Disorder (SMAD): The
Next New Medical Condition
14. Cederlund, R. (2013). Social anxiety disorder in children and adolescents:
assessment, maintaining factors, and treatment (Doctoral dissertation,
Department of Psychology, Stockholm University).
15. Azka, F., Firdaus, D. F., & Kurniadewi, E. (2018). Kecemasan Sosial dan
Ketergantungan Media Sosial pada Mahasiswa. Psympathic: Jurnal Ilmiah
Psikologi, 5(2), 201-210.
16. Valkenburg, P. M., & Peter, J. (2009). Social consequences of the Internet for
adolescents: A decade of research. Current directions in psychological
science, 18(1), 1-5.
17. Hampton, K. N., Lu, W., & Shin, I. (2016). Digital media and stress: the cost
of caring 2.0. Information, Communication & Society, 19(9), 1267-1286.
18. Rose, C. A., & Tynes, B. M. (2015). Longitudinal associations between
cybervictimization and mental health among US adolescents. Journal of
Adolescent Health, 57(3), 305-312.
19. Chen, W., & Lee, K. H. (2013). Sharing, liking, commenting, and distressed?
The pathway between Facebook interaction and psychological distress.
Cyberpsychology, behavior, and social networking, 16(10), 728-734.
20. Chou, H. T. G., & Edge, N. (2012). “They are happier and having better lives
than I am”: The impact of using Facebook on perceptions of others' lives.
Cyberpsychology, Behavior, and Social Networking, 15(2), 117-121.
21. Fajriati, L., Yaunin, Y., & Isrona, L. (2018). Perbedaan Derajat Kecemasan
pada Mahasiswa Baru Preklinik dan Klinik Fakultas Kedokteran Universitas
Andalas. Jurnal Kesehatan Andalas, 6(3), 546-551.

35
22. Chhabra, V., Bhatia, M. S., Gupta, S., Kumar, P., & Srivastava, S. (2009).
Prevalence of social phobia in school-going adolescents in an urban area.
Delhi Psychiatry J, 12(1), 18-25.
23. Van Oort, F. V. A., Greaves‐Lord, K., Ormel, J., Verhulst, F. C., & Huizink,
A. C. (2011). Risk indicators of anxiety throughout adolescence: The
TRAILS study. Depression and anxiety, 28(6), 485-494.
24. Keles, B., McCrae, N., & Grealish, A. (2020). A systematic review: the
influence of social media on depression, anxiety and psychological distress in
adolescents. International Journal of Adolescence and Youth, 25(1), 79-93.
25. Sampasa-Kanyinga, H., & Lewis, R. F. (2015). Frequent use of social
networking sites is associated with poor psychological functioning among
children and adolescents. Cyberpsychology, Behavior, and Social
Networking, 18(7), 380-385.
26. Tsitsika, A. K., Tzavela, E. C., Janikian, M., Ólafsson, K., Iordache, A.,
Schoenmakers, T. M., ... & Richardson, C. (2014). Online social networking
in adolescence: Patterns of use in six European countries and links with
psychosocial functioning. Journal of adolescent health, 55(1), 141-147.
27. Yan, H., Zhang, R., Oniffrey, T. M., Chen, G., Wang, Y., Wu, Y., ... &
Moore, J. B. (2017). Associations among screen time and unhealthy
behaviors, academic performance, and well-being in Chinese adolescents.
International journal of environmental research and public health, 14(6), 596.
28. Frison, E., & Eggermont, S. (2016). Exploring the relationships between
different types of Facebook use, perceived online social support, and
adolescents’ depressed mood. Social Science Computer Review, 34(2),
153-171.
29. Barry, C. T., Sidoti, C. L., Briggs, S. M., Reiter, S. R., & Lindsey, R. A.
(2017). Adolescent social media use and mental health from adolescent and
parent perspectives. Journal of adolescence, 61, 1-11.
30. Vernon, L., Modecki, K. L., & Barber, B. L. (2017). Tracking effects of
problematic social networking on adolescent psychopathology: The mediating

36
 role of sleep disruptions. Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology,
46(2), 269-283.
31. Hanprathet, N., Manwong, M., Khumsri, J., Yingyeun, R., & Phanasathit, M.
(2015). Facebook addiction and its relationship with mental health among
Thai high school students. Journal of the Medical Association of Thailand,
98, S81–S90.
32. Li, J.-B., Lau, J. T. F., Mo, P. K. H., Su, X.-F., Tang, J., Qin, Z.-G., & Gross,
D. L. (2017). Insomnia partially mediated the association between
problematic Internet use and depression among secondary school students in
China. Journal of Behavioral Addictions, 6(4), 554–563.
33. Wang, P., Wang, X., Wu, Y., Xie, X., Wang, X., Zhao, F., . . . Lei, L. (2018).
Social networking sites addiction and adolescent depression: A moderated
mediation model of rumination and self-esteem. Personality and Individual
Differences, 127, 162–167.
34. Strickland, A. (2014). Exploring the effects of social media use on the mental
health of young adults.
35. Calancie, O., Ewing, L., Narducci, L. D., Horgan, S., & Khalid-Khan, S.
(2017). Exploring how social networking sites impact youth with anxiety: A
qualitative study of Facebook stressors among adolescents with an anxiety
disorder diagnosis. Cyberpsychology: Journal of Psychosocial Research on
Cyberspace, 11(4).
36. Shensa, A., Sidani, J. E., Dew, M. A., Escobar-Viera, C. G., & Primack, B. A.
(2018). Social media use and depression and anxiety symptoms: A cluster
analysis. American journal of health behavior, 42(2), 116-128.

37