CONFIDENTIAL

HRD084-AKK

FORM APLIKASI KANDIDAT KARYAWAN

(Application Form) Insert Your Photo
Here
(isilah Form ini dengan data yang benar dan Lengkap)
(Please fill out this form correctly and completely)

I. DATA DIRI KANDIDAT KARYAWAN (PERSONAL DATA)

Nama Lengkap INDRO ASTANTO No KTP 3276011107910007

(Full Name) (ID Number)

Tempat lahir Tanggal lahir

(Place of Birth) DEPOK (Date of birth) 11-Jul-91

Jenis Kelamin Agama

(Gender) MALE (Religion) ISLAM

Kewarganegaraan INDONESIAN Status Pernikahan SINGLE

(Nationality) (Marital Status)

Telepon & HP 089503192872 Alamat E-mail indroastanto46@gmail.com

(Phone & Mobile) (E-mail Address)

Facebook https://m.facebook.com/reggaeneration Instagram @idr.astn

Twitter @ind_astanto Linkedin https://linkedin.com/in/indro-astanto-a1b26a18a

Alamat Sesuai KTP Kelurahan /Desa DEPOK

(ID Card Address )
JL. BELIMBING 1 NO. 47 RT 001 RW 001 (Urban Vilage)

Kecamatan PANCORAN MAS Provinsi JAWA BARAT Kode Pos 16431

(Sub District) (Province) (Post Code)

Alamat Domisili Kelurahan /Desa DEPOK

(Domicile Full Address)
JL. BELIMBING 1 NO. 47 RT 001 RW 001 (Urban Vilage)

Kecamatan PANCORAN MAS Provinsi JAWA BARAT Kode Pos 16431

(Sub District) (Province) (Post Code)

II. DATA KELUARGA (FAMILY MEMBER)

Susunan keluarga termasuk anda

(please describe your family member including yourself)

HUBUNGAN KELUARGA NAMA JENIS KELAMIN TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR PENDIDIKAN PEKERJAAN NO TELEPON
(Relationship) (Name) (Gender) (Place of birth) (Date of Birth) (Education) (Occupation) (Phone Number)

Ayah TRI HASTOMO (ALM) MALE JAKARTA 10-Jun-60 SMP KARYAWAN

(Father) SWASTA

Ibu ASTUTI FEMALE JAKARTA 8-Nov-62 SMU TIDAK BEKERJA 089691333499

(Mother)

Anak ke 1 AGUNG UTOMO MALE DEPOK 10-Sep-84 SMU FREELANCE 081214588885

(1st Sibling)

Anak ke 2 INDRO ASTANTO MALE DEPOK 11-Jul-91 SMU TIDAK BEKERJA 089503192872
(2nd Sibling)

Anak ke 3 ANGGA ARDIANSYAH MALE DEPOK 18-Aug-02 SMK TIDAK BEKERJA 085704760042
(3th Sibling)

Anak ke 4
(4th Sibling)

Anak ke 5
(5th Sibling)

Perlengkapan dokumen/ Supported Document (diisi oleh HR Department/filled by HR)

Copy KTP Copy SIM .....….. Copy Kartu Keluarga SKCK dari Kepolisian
Pas Foto Terbaru Copy ijazah dan Transkrip Nilai Copy Sertifikasi Copy Surat Referensi Kerja

PT SURYA MADISTRINDO - Copyright © 2020

 CONFIDENTIAL
HRD084-AKK

Data Tanggungan (Suami/Istri/Anak)

(Dependent Data of Husband/Wife/Children) :

HUBUNGAN KELUARGA NAMA JENIS KELAMIN TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR PENDIDIKAN PEKERJAAN NO TELEPON
(Relationship) (Name) (Gender) (Place of birth) (Date of Birth) (Education) (Occupation) (Phone number)

Suami/Istri
(Husband/Wife)

Anak ke 1
(1st Child)

Anak ke 2
(2nd Child)

Anak ke 3
(3th Child)

Anak ke 4
(4th Child)

Anak ke 5
(5th Child)

III. RIWAYAT PENDIDIKAN (EDUCATIONAL BACKGROUND)

JENJANG PENDIDIKAN NAMA SEKOLAH/INSTITUT TANGGAL MULAI TANGGAL AKHIR JURUSAN NILAI/IPK
(Level of Education) (Institution) (Start Date) (End Date) (Major) (CGPA)

Sekolah Menengah Atas SMA PELITA DEPOK 1-Aug-06 16-Jul-09 IPS 7.04
(High School)

D3/D4
(Diploma)

S1
(Bachelor Degree)

S2
(Master Degree)

S3
(Doctorate Degree)

Jelaskan mengapa Anda memilih jurusan Anda

(Please describe why did you choose your major) :

Karena saya sangat suka bersosialisai

IV. PENGALAMAN ORGANISASI (ORGANIZATIONAL EXPERIENCE)

NO NAMA ORGANISASI JABATAN DI DALAM ORGANISASI TANGGAL MULAI TANGGAL AKHIR

(Organization Name) (Title in Organization) (Start Date) (End Date)

1 KARANG TARUNA GPP 01 ANGGOTA AKTIF 22-Feb-18

PT SURYA MADISTRINDO - Copyright © 2020

 CONFIDENTIAL
HRD084-AKK

V. PENGALAMAN KURSUS & PELATIHAN (TRAINING & COURSES EXPERIENCE)

NAMA PELATIHAN PENYELENGGARA TANGGAL MULAI TANGGAL AKHIR PERINGKAT

NO (Training & Course) (Held by) (Start Date) (End Date) (Grade)

1 PROGRAM KECAKAPAN KERJA JENIS LEMBAGA SERTIFIKASI KOMPETENSI 10-Oct-19 14-Dec-19 LULUS
KETERAMPILAN PENGEMUDI MENGEMUDI KENDARAAN BERMOTOR (LSK)

VI. PENGALAMAN KERJA (WORKING EXPERIENCE)

Tulislah pengalaman kerja Anda mulai dari pengalaman kerja yang terakhir
(Please write down your experience from the most recent job) :

PENGALAMAN KERJA I

Nama Perusahaan PT. TRANSPORTASI JAKARTA

(Company)

Periode Kerja (dari s/d)

(Period) Februari 2013 s/d Juli 2017

Alamat Perusahaan Jl. Mayjen Sutoyo No.1, RT.5/RW.5, Kb. Pala, Kec. Makasar, Kota Jakarta Timur, Daerah Khusus Ibukota Jakarta 13650
(Company Address)

No Telepon Perusahaan 02180879449

(Company Number)

Jabatan Awal
(First Role Title) PETUGAS LAYANAN BUS

Jabatan Terakhir
(Last Role Title) PENGEMUDI TRANSCARES

Nama Atasan Langsung

(Name of Direct Superior) LATIF TUHETERU

Status Karyawan KONTRAK

(Employee Status)

Alasan berhenti MENGUNDURKAN DIRI

(Resignation Reason)

Gaji Terakhir Rp3,950,000

(Last Salary)

Uraikan secara singkat dan jelas tugas dan tanggung jawab Anda pada jabatan saat ini atau yang terakhir

(Please describe duties and responsibilities in your current or last position) :

Melaksanakan tugas penjemputan atau mengantarkan pelanggan difabel, lansia dan lainnya yang berkebutuhan khusus untuk di antarkan ke halte transjakarta terdekat yang ramah
difabel untuk bisa melanjutkan perjalanan dengan armada transjakarta atau sebaliknya, dengan kendaraan khusus difabel yang di sediakan dari Perusahaan

PT SURYA MADISTRINDO - Copyright © 2020

 CONFIDENTIAL
HRD084-AKK

PENGALAMAN KERJA II

Nama Perusahaan PT. CAHAYA BUANA INTITAMA

(Company)

Periode Kerja (dari s/d) 2011 s/d 2012

(Period)

Alamat Perusahaan Jl. Cahaya Raya, Blok M Kawasan Industri, Sentul, Babakan Madang, Leuwinutug, Kec. Citeureup, Bogor, Jawa Barat 16810
(Company Address)

No Telepon Perusahaan 0218763470

(Company Number)

Jabatan Awal OPERATOR PRODUKSI

(First Role Title)

Jabatan Terakhir
(Last Role Title) OPERATOR PRODUKSI

Nama Atasan Langsung ANDI

(Name of Direct Superior)

Status Karyawan KONTRAK

(Employee Status)

Alasan berhenti
(Resignation Reason) HABIS KONTRAK

Gaji Terakhir
(Last Salary) Rp1,750,000

PENGALAMAN KERJA III

Nama Perusahaan PT. ASTRAGRAPHIA

(Company)

Periode Kerja (dari s/d)

(Period) 2010 s/d 2011

Alamat Perusahaan
(Company Address) Jl. Kramat Raya No. 43 Jakarta 10450

No Telepon Perusahaan
(Company Number) 0213909190 / 0213909444

Jabatan Awal PREPARATION

(First Role Title)

Jabatan Terakhir DATA ENTRY

(Last Role Title)

Nama Atasan Langsung

(Name of Direct Superior) JONNY SITUMEANG

Status Karyawan
(Employee Status) KONTRAK

Alasan berhenti
(Resignation Reason) HABIS KONTRAK

Gaji Terakhir Rp1,500,000

(Last Salary)

PT SURYA MADISTRINDO - Copyright © 2020

 CONFIDENTIAL
HRD084-AKK

VII. LAIN-LAIN (OTHERS)

NO PERTANYAAN JAWABAN
(QUESTION) (ANSWER)

1 Apakah anda pernah melamar di perusahaan ini sebelumnya. Kapan & sebagai apa? TIDAK PERNAH
(Have you previously applied to this company / group? If so when & what position?)

Apakah saat ini anda melamar di perusahaan lain? Sebagai posisi apa?
2 (Do you apply for other jobs? Please mention the company & the position you applied for) YA, SEBAGAI DRIVER DAN KURIR

3 Bila diterima bersediakah anda bertugas ke luar kota? BERSEDIA

(Are you willing to be assigned out of city?)

4 Bila diterima apakah anda bersedia ditempatkan di seluruh daerah di Indonesia? BERSEDIA
(Are you willing to be located throughout Indonesia?)

5 Macam pekerjaan atau jabatan apakah yang sesuai dengan cita cita anda? PEKERJA LAPANGAN
(Please describe any kind of jobs that suitable for you?)

6 Macam pekerjaan atau jabatan yang tidak sesuai dengan cita cita anda? STAFF KANTOR
(Please describe any kind of jobs that not suitable for you?)

7 Bila diterima, kapan anda dapat mulai berkerja? SECEPATNYA

(When would you available to start work?)

8 Berapa besar gaji yang anda harapkan? Rp3,000,000

(Please mention your expected salary)

Jelaskan tentang diri Anda

(Please Describe yourself) :

Setelah beberapa pengalaman bekerja, saya telah menemukan bahwa minat saya terletak pada bidang pelayanan pelanggan yang berkontribusi di dunia
transportasi, ini adalah tantangan yang menawarkan kesempatan bagi saya untuk membuat perbedaan. Saya percaya bahwa pekerjaan sangat berarti bila
memungkinkan kita untuk membentuk perubahan yang positif, maka untuk kedepannya Saya akan fokus untuk mengembangkan kemampuan dan pengalaman
saya di bidang pelayanan transportasi.

Dengan ini saya menyatakan bahwa keterangan yang saya berikan di atas adalah benar. Bilamana terdapat ketidak benaran, saya bertanggung
jawab penuh atas akibatnya
(I hereby certify that the information given above is true & if under any circumstances any misrepresentation or omission of information is
found, I understand that I shall be fully held the responsible)

PT SURYA MADISTRINDO - Copyright © 2020