31. Ny. Y umur 47 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan lemah, dan haus.

pada
pemeriksaan fisik di dapat tekanan darah 70/65 mmhg, nadi 120 x/m lemah dan dalam
mukosa mulut kering. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar: kalium: 2,9
mEq/liter , natrium : 127 mEq/ liter. Bagaimana keadaan pasien tersebut?
a. Rehidrasi b. Overhidrasi c. Dehidrasi d. Gangguan pernapasan e. Shock
kadar normal kalium : 3,4- 5
Natrium : 135

32. Jenis beras yang paling banyak dikonsumsi di Indonesia adalah beras padi dan beras
ketan. Beras mengandung banyak pati, dimana pati tersusun dari rangkaian unit glukosa yang
terdiri dari amilopektin dan amilosa. Seperti yang kita tahu bahwa beras ketan memiliki sifat
yang lebih pulen dibandingkan dengan beras padi. Jenis pati apa yang menyusun dua jenis
beras tersebut?
a. Beras ketan memiliki kandungan amilopektin yang lebih tinggi
b. Beras padi memiliki kandungan amilopektin yang lebih tinggi
c. Kandungan amilosa dan amilopektin dalam beras ketan seimbang
d. Beras ketan memiliki kandungan amilosa yang lebih tinggi
e. Beras padi memiliki kandungan amilosa yang lebih tinggi

33. Berkaitan dengan adanya kandungan protein dan karbohidrat dalam susu ternyata dapat
berpotensi terjadinya reaksi Maillard yang dapat menghasilkan senyawa acrilamid yang
bersifat karsinogen. Sebagai ahli gizi yang bekerja di suatu food industry, saran apa yang
akan saudara berikan untuk mencegah hal tersebut?
a. Suhu pemanasan yang digunakan dalam proses pembuatan susu tidak terlampau tinggi
b. Penambahan suatu senyawa antioksidan yang dapat mencegah proses oksidasi
c. Pemanasan dalam suhu tinggi namun dengan waktu pemanasan yang singkat (HTST)
d. Penambahan bahan pengisi seperti dekstrin untuk mencegah reaksi dua komponen
tersebut
e. Penghilangan laktosa terlebih dahulu untuk mencegah proses reaksi dengan protein susu
Pembahsan :
Salah satu cara untuk mencegah terjadinya reaksi milliard adalah dengan menambahkan
natrium metabisulfat.

34. ga nemu konsep pengurangan kalori

35. ga nemu konsep penambahan kalori
36. Laki-laki berusia 50 tahun datang ke ahli gizi di puskesmas, mengeluh kakinya sering
linu dan bengkak terutama jika malam hari. Tekanan darah 130/90 mmHg. Pola makan 3 x
sehari, suka sekali mengkonsumsi jeroan dan cemilan keripik mlinjo. Berat badan 55 kg
dengan tinggi badan 160 cm. Berdasarkan gejala klinis di atas, bagaimana diagnosa gizi yang
tepat?
a. Penurunan kebutuhan natrium
b. Penurunan kebutuhan protein
c. Kelebihan intake zat aditif
d. Kelebihan berat badan tanpa disadari
e. Penurunan kebutuhan purin
Alasan :
Diagnosis gizi yang dicari. Kelebihan intake zat aditif, zat aditif didapatkan dari keripik
melinjo. Berat badan px tersebut masih dalam kategori normal.

37. Wanita berusia 35 tahun datang ke ahli gizi, dengan berat badan 50 kg, tinggi badan 155
cm, post op sectio caesaria 1 bulan yang lalu. Hasil pemeriksaan diperoleh: TD 120/90
mmHg, nyeri pada beka luka operasi, luka belum juga kering. Pasien mengaku menghindari
konsumsi lauk hewani dan kacang-kacangan karena khawatir malah memperburuk lukanya.
Berdasarkan gejala klinis di atas, bagaimana diagnosa gizi yang paling tepat?
a. Kelebihan intake karbohidrat
b. Kekurangan intake karbohidrat
c. Kepercayaan yang salah mengenai pangan dan gizi
d. Kurangnya pengetahuan mengenai pangan dan gizi
e. Ketidaksesuaian intake jenis karbohidrat

38. Asuhan gizi yang tepat memiliki peranan yang penting dalam menunjang keberhasilan
terapi pasien. Pada pasien anak gizi buruk pemberian terapi diet harus diperhatikan sesuai
dengan kondisi pasien. Terdapat beberapa jenis formula tandart bagi anak gizi buruk
diantaranya adalah F75. Apa yang menjadi indikasi pemberian F75 pada pasien anak gizi
buruk ?
a. Pasien berada pada tahap stabilisasi
b. Kondisi pasien telah stabil
c. Pasien berada pada tahap rehabilitasi
d. Dipersiapkan untuk pasien setelah pulang dri RS
e. Diberikan pada minggu ke 2 – 6

39. Seorang pasien Congestive Heart Failure (CHF) dirawat di RST Dr. Soepraoen dengan
keadaan umum lemah, sesak nafas +, berdebar-debar, odema +, nafsu makan minum (-).
Hasil pemeriksaan menunjukkan tekanan darah 160/100 mm/hg, hasil lab sebagai berikut :
SGOT ↑, SGPT N, Na ↑. Hasil pengukuran antropometri menunjukkan hasil IMT 25.
Dilakukan recall 24 jam dengan hasil asupan energi sebesar 70% AKG, dan protein 70%,
lemak 50%, dan karbohidrat 55% kebutuhan. Mengapa pada pasien dengan gagal jantung
harus mendapat diet rendah garam ?
a. Terjadi kompensasi vasokuntruksi oleh hormone rennin angiotensin
b. Terjadi mekanisme kompensasi peningkatan aktivitas saraf simpatis
c. Terjadi kompensasi retensi cairan dan natrium oleh hormone aldosteron
d. Terjadi mekanisme kompensasi dilatasi otot jantung
e. Terjadi mekanisme kompensasi peningkatan ambilan end diastolic volume
Diet rendah garam diberikan kepada pasien gagal jantung apabila disertai dengan hipertensi.
Aldosteron merangsang ginjal untuk mengabsorbsi kembali natrium. Dalam keadaan normal
natrium yang dikeluarkan melalui urin sejajar dengan jumlah natrium yang dikonsumsi
(Almatsier, 2001).

40. Seorang ibu hamil berusia 32 tahun memiliki tinggi badan 155 cm dan berat badan
sebelum hamil 48 kg. Berat badan ibu saat ini di usia kehamilan 36 minggu adalah 58 kg.
Memperhatikan status gizi ibu sebelum hamil, berapakah berat badan yang sebaiknya dicapai
ibu pada akhir kehamilan? IMT= Normal: 11-16
a. 53 – 57 kg
b. 55 – 60 kg
c. 60 – 64 kg
d. 61 – 66 kg
e. > 66 kg

41. Penanganan anak gizi buruk memerlukan tindakan yang tepat dengan memperhatikan
kondisi dan kemampuan fisiologis anak serta perlu dipantau secara intensif. Treatment yang
diberikan kepada anak gizi buruk dilakukan secara bertahap, misalnya dalam tahap
stabilisasi, hal yang perlu dilakukan adalah mencegah anak mengalami hipoglikemi dan
dehidrasi. Asupan gizi apakah yang dapat diberikan kepada anak dalam tahap tersebut?
a. ASI dan makanan pendamping ASI
b. Cukup ASI saja karena mudah dicerna
c. Formula WHO dan rehidrasi malnutrisi
d. Asupan protein tinggi untuk memperbaiki jaringan tubuh anak
e. Makanan lengkap (makanan pokok, sayur, lauk pauk, dan buah)

42. Suatu kecamatan di Daerah Istimewa Yogyakarta merupakan wilayah yang rawan
mengalami kekurangan persediaan bahan makanan dikarenakan kondisi geografis setempat.
Seorang peneliti ingin melakukan studi tentang perbedaan keragaman jenis dan jumlah
konsumsi pangan perorangan di daerah tersebut pada saat musim kemarau dan pada saat
musim penghujan. Metode penilaian status gizi apakah yang sebaiknya digunakan oleh
peneliti?
a. Food weighing
b. Dietary history
c. Food frequency
d. 24 hour-food recall
e. Semi Quantitative Food Frequency

43. Seorang anak usia 3 tahun, dirujuk ke rumah sakit dengan gejala klinis mengalami edema
pada punggung kaki, tangan, dan perut, moonface, rambut kemerahan dan mudah dicabut,
apatis, anoreksia, dan mengalami pengecilan otot (hipotrofi). Berdasarkan gejala klinis di
atas, apakah yang diderita oleh anak tersebut?
a. gizi buruk b. kurang energi protein c. Marasmus d. Kwashiorkor e. marasmic kwashiorkor
44. Ny L. dengan diagnosa sirosis hepatis MRS dengan keluhan nyeri perut, lemas, mual,
muntah darah. Tekanan darah 160/100 mmHg. Hasil anamnesa menunjukkan pasien
kembung +, ascites +. Dari hasil pengukuran didapatkan IMT 25. Dari hasil pemeriksaan
laboratorium didapatkan data : SGOT 75 µ/ l, Hb 10 g/dl, Albumin ↓, amonia ↑. Dari hasil
recall diperoleh asupan energi 50% kebutuhan, asupan KH 65% kebutuhan, asupan lemak
45% kebutuhan, asupan protein 35% kebutuhan. Menyukai makanan yang digoreng dan
ditumis setiap hari, makanan favoritnya adalah nasi padang, tidak suka makan buah dan
sayur, pasien mengaku jarang berolahraga. Jelaskan mengapa pada pasien penyakit hati
dengan ensefalopati sangat memerlukan protein dengan proporsi BCAA:AAA sama dengan
3:1 ?
a. Memperbaiki ambilan neurotransmitter pada otak
b. Membersihkan amonia yang menembus sawar darah otak
c. Memperbaiki koordinasi antar jaringan syaraf pada otak
d. Meningkatkan ketersediaan pool asam amino esensial
e. Menjaga keseimbangan nitrogen yang positif
Pembahasan :
Kerusakan hati menyebabkan penurunan produksi glikogen sehingga terjadi perubahan
metabolisme lemak dan protein, hal itu menyebb=abkan degradasi protein BCAA.

45. Tn.X, usia 60 tahun, didiagnosa nefrotik syndrome dengan dislipidemia. Dari hasil
pemeriksaan didapatkan IMT 19. Hasil pemeriksaan laboratorium : Blood Urea Nitrogen
(BUN) 92 mg/dl (N= 8-20 mg/100 ml), Creatinin 6 mg/dl (N=1,0-1,7 mg/dl), Uric acid 7
mg/dl (N=3-7,5 mg/dl), Cholesterol 300 mg/dl (N=150280 mg/dl), Trigliseride 275 mg/dl
(N=200 mg/dl), Total protein darah 4 mg/dl (N=6-7, mg/dl), Proteinuri +++ (positif). KU
lemas, tekanan darah 120/100 mmHg. Hasil recall 24 jam menunjukkan pasien hampir selalu
menghabiskan makanan yang diberikan, dahulu pasien suka mengkonsumsi soft drink.
Mengapa pada pasien dengan sindroma nefrotik harus diberikan diet tinggi protein?
a. Karena pasien mengalami hipoalbuminemia akibat protein loss ++
b. Karena pasien cenderung mengalami penurunan status gizi
c. Karena pasien mengalami keseimbangan nitrogen positif
d. Karena pasien mengalami penurunan nafsu makan akibat uremia
e. Karena pasien mengalami odema dan peningkatan berat badan