PENULISAN RESEP YANG LENGKAP DAN AMAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

½
Rumah Sakit
Islam Malahayati
Jl. P. Diponegoro

No. 2 – 4 Medan

Tanggal terbit Ditetapkan oleh :

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(dr. Muhammad Fahdhy SpOG, MSc)
Direktur
Penulisan resep yang lengkap dan aman untuk menjamin keamanan
PENGERTIAN pengobatan pasien dan meminimalkan kesalahaan pengobatan
(medication error)
Agar penulisan resep dilakukan sesuai dengan kebijakan dan standar
TUJUAN prosedur yang berlaku guna menjamin keamanan, keselamatan dan
kesembuhan pasien.
1. UU No.29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran.
KEBIJAKAN 2. KepMenKes RI No. 772/MENKES/SK/VI/2002 tentang Pedoman
Peraturan Internal Rumah Sakit (Hospital By Laws).
3. SK Direktur No.65/SK/XI/RSIM//2014 Tentang Pelaksanaan
Akreditasi Nasional dan Internasional di RSIM.
4. SK Direktur No.66/SK/XI/RSIM//2014 Tentang Pemberlakuan
Standar Prosedur Operasional pada Penyelenggaraan Pelayanan
Medis di RSIM.

1. Dokter atau dokter gigi menuliskan resep dengan huruf yang jelas
PROSEDUR dan lengkap dengan mempertimbangkan hal-hal sebagai berikut :
a. Data yang diperlukan untuk identifikasi pasien secara
akurat
b. Unsur-unsur resep
c. Nama generik atau merk dagang yang diperlukan
d. Menyebutkan indikasi untuk resep dengan signa dan
frekuensinya
e. Memperhatikan prosedur untuk meresepkan obat yang
memerlukan peringatan khusus (high alert) dan obat
dengan nama, rupa mirip (LASA Drug name)
f. Jenis resep yang mempertimbangkan berat badan dan
tinggi badan pasien seperti : pasien pediatrik, agen
kemoterapi
g. Harus ada tindak lanjut jika resep obat tidak llengkap,
tidak jelas atau tidak terbaca minimal oleh dua orang yang
berbeda
h. Jenis pesanan tambahan yang diijinkan seperti pada
keadaan emergency, dan setiap elemen yang diperlukan
resep
i. Permintaan obat secara lisan atau melalui telepon dan
proses untuk melakukan verifikasi
2. Pastikan resep ditulis berorientasi safety dengan mengikuti
kaidah-kaidah sebagai berikut :
a. Penulisan keuatan sediaan farmasi harus ada jarak antara
angka dan satuan, tidak boleh ada titik di belakang
 singkatan satuan.
Benar Salah
10 mg 10mg
100 mg 100 mg.
b. Tidak boleh menuliskan desimal setelah angka (bilangan
bulat)
Benar Salah
5 mg 5,0 mg
c. Sebaliknya untuk bilangan kurang dari 1 (satu) atau
desimal, gunakan tanda koma jangan gunakan tanda titik
Benar Salah
1,5 mg 1.5 mg

TATA CARA PERUBAHAN ITEM OBAT

DALAM FORMULARIUM RUMAH SAKIT

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Rumah Sakit 2/2

Islam Malahayati
Jl. P. Diponegoro

No. 2 – 4 Medan

Tanggal terbit Ditetapkan oleh :

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(dr. Muhammad Fahdhy SpOG, MSc)
Direktur
d. Jangan menyingkat kata unit. Tulisan U besar atau u kecil
PROSEDUR dapat terlihat seperti angka 0 atau 4 sehingga dapat
menyebabkan kesalahan
e. IU bukan singkatan yang aman untuk International Unit,
mirip dengan IV. Sebaiknya tulis secara lengkap
menggunakan International Unit atau Unit Internasional
atau singkatan Int.Unit atau Unit Int.
f. Penulisan nama obat jangan menggunakan nama kimia,
misalnya 6-αmethylprednisolone. Dapat terjadi overdosis
6 kali jika angka ini tidak dikenali sebagai bagian dari
nama kimia suatu obat, yang dianjurkan adalah
methylprednisolone saja
g. Jangan menyingkat nama obat misalnya; MTX, PCT,
OMZ dan sebagainya, karena hal tersebut dapat
menimbulkan kesalahan interpretasi
h. Jangan menyingkat microgram dengan symbol µg,
sebaiknya gunakan singkatan mcg untuk memperkecil
kesalahan interpretasi
i. Untuk pasien rawat jalan, resep yang ditulis adalah resep
lengkap. Resep yang lengkap dapat menghindari dokter,
apoteker dan atau pasien membuat kesalahan sehingga
tidak perlu melakukan klarifikasi. Resep yang diterima
harus berisi :
1) Nama lengkap pasien
2) Umur pasien untuk pasien pediatri atau geriatri
3) Berat dan tinggi badan jika diperlukan
4) Nama obat, bentuk sediaan, dan kekuatan
5) Jumlah obat yang diminta
6) Instruksi lengkap untuk pasien, termasuk tujuan
pengobatan
 1. Instalasi Farmasi
UNIT TERKAIT 2. Instalasi Gawat Darurat
3. Instalasi Rawat Inap
4. Poliklinik