Hal : Permohonan Pengembalian Uang SPP Medan, 31 Maret 2021

Kepada Yth.
Bapak Rektor
Universitas Sumatera Utara

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

NAMA : FRISKA APRILIA ANGGRAINI

NIM : 200403049
FAKULTAS : TEKNIK
PROGRAM STUDI : TEKNIK INDUSTRI
PENERIMA BEASISWA : KIP KULIAH USU
ALAMAT : JL. STM UJUNG SUKA TEGUH 1 NO. 3, MEDAN JOHOR, MEDAN
NO. HP (aktif) bukan WA : 081977480427
NO. REKENING : 106-00-1399166-9

Dengan ini memohon kepada Bapak kiranya untuk penarikan SPP yang terlanjur dibayar semester Ganjil
periode 2020/2021 sebelumnya sebesar Rp.1.700.000,-per semester, dengan alasan bahwa saya penerima
KIP Kuliah.
Bersama ini turut saya lampirkan : 1. Bukti pembayaran uang SPP (ASLI).
2. SK Rektor tentang Penerima KIP Kuliah.
Demikian permohonan ini saya perbuat, atas bantuan Bapak saya ucapkan terima kasih.

Diketahui oleh :
Wakil Dekan II
Fakultas Teknik Hormat Saya,
Cap dan tanda tangan Materai Rp. 10.000

Ir. Syahrizal, M.T. Friska Aprilia Anggraini

NIP.196112311988111001 NIM. 200403049
Hal : Permohonan Pengembalian Uang SPP Medan, 31 Maret 2021

Kepada Yth.
Bapak Rektor
Universitas Sumatera Utara

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

NAMA : ANNISA TANURIN NASUTION

NIM : 200404006
FAKULTAS : TEKNIK
PROGRAM STUDI : TEKNIK SIPIL
PENERIMA BEASISWA : KIP KULIAH USU
ALAMAT : DSN. I JL. CEMPAKA BAKARAN BATU, LUBUK PAKAM
NO. HP (aktif) bukan WA : 082384074841
NO. REKENING : 106-00-1399351-7

Dengan ini memohon kepada Bapak kiranya untuk penarikan SPP yang terlanjur dibayar semester Ganjil
periode 2020/2021 sebelumnya sebesar Rp.1.700.000,-per semester, dengan alasan bahwa saya penerima
KIP Kuliah.
Bersama ini turut saya lampirkan : 1. Bukti pembayaran uang SPP (ASLI).
2. SK Rektor tentang Penerima KIP Kuliah.
Demikian permohonan ini saya perbuat, atas bantuan Bapak saya ucapkan terima kasih.

Diketahui oleh :
Wakil Dekan II
Fakultas Teknik Hormat Saya,
Cap dan tanda tangan Materai Rp. 10.000

Ir. Syahrizal, M.T. Annisa Taruni Nasution

NIP.196112311988111001 NIM. 200404006
Hal : Permohonan Pengembalian Uang SPP Medan, 31 Maret 2021

Kepada Yth.
Bapak Rektor
Universitas Sumatera Utara

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

NAMA : RINDI UTAMI

NIM : 200404041
FAKULTAS : TEKNIK
PROGRAM STUDI : TEKNIK SIPIL
PENERIMA BEASISWA : KIP KULIAH USU
ALAMAT : JL. LINTAS RIAU-SUMUT KM24
NO. HP (aktif) bukan WA : 0822287110195
NO. REKENING : 106-00-1398533-1

Dengan ini memohon kepada Bapak kiranya untuk penarikan SPP yang terlanjur dibayar semester Ganjil
periode 2020/2021 sebelumnya sebesar Rp.1.700.000,-per semester, dengan alasan bahwa saya penerima
KIP Kuliah.
Bersama ini turut saya lampirkan : 1. Bukti pembayaran uang SPP (ASLI).
2. SK Rektor tentang Penerima KIP Kuliah.
Demikian permohonan ini saya perbuat, atas bantuan Bapak saya ucapkan terima kasih.

Diketahui oleh :
Wakil Dekan II
Fakultas Teknik Hormat Saya,
Cap dan tanda tangan Materai Rp. 10.000

Ir. Syahrizal, M.T. Rindi Utami

NIP.196112311988111001 NIM. 200404041
Hal : Permohonan Pengembalian Uang SPP Medan, 31 Maret 2021

Kepada Yth.
Bapak Rektor
Universitas Sumatera Utara

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

NAMA : ALIYA AULIANI

NIM : 200404004
FAKULTAS : TEKNIK
PROGRAM STUDI : TEKNIK SIPIL
PENERIMA BEASISWA : KIP KULIAH USU
ALAMAT : JL. MENTENG RAYA NO. 290, MEDAN, SUMAERA UTARA
NO. HP (aktif) bukan WA : 0823671600516
NO. REKENING : 106-00-1398309-6

Dengan ini memohon kepada Bapak kiranya untuk penarikan SPP yang terlanjur dibayar semester Ganjil
periode 2020/2021 sebelumnya sebesar Rp.1.700.000,-per semester, dengan alasan bahwa saya penerima
KIP Kuliah.
Bersama ini turut saya lampirkan : 1. Bukti pembayaran uang SPP (ASLI).
2. SK Rektor tentang Penerima KIP Kuliah.
Demikian permohonan ini saya perbuat, atas bantuan Bapak saya ucapkan terima kasih.

Diketahui oleh :
Wakil Dekan II
Fakultas Teknik Hormat Saya,
Cap dan tanda tangan Materai Rp. 10.000

Ir. Syahrizal, M.T. Aliya Auliani

NIP.196112311988111001 NIM. 200404004