Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Resume 1

    Diunggah oleh

    Devi susen dewi
    52 tayangan2 halaman
    Laporan resume praktik perawatan An.M (4 tahun) yang dirawat karena ISPA. Diagnosa keperawatan adalah bersihan jalan napas tidak efektif. Intervensi yang dilakukan adalah latihan batuk efektif dan pemberian obat. Evaluasi menunjukkan bersihan jalan napas berada pada level 4 dan perlu dilatih batuk secara mandiri.

    Deskripsi Asli:

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Laporan resume praktik perawatan An.M (4 tahun) yang dirawat karena ISPA. Diagnosa keperawatan adalah bersihan jalan napas tidak efektif. Intervensi yang dilakukan adalah latihan batuk efektif dan pemberian obat. Evaluasi menunjukkan bersihan jalan napas berada pada level 4 dan perlu dilatih batuk secara mandiri.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    52 tayangan2 halaman

    Resume 1

    Diunggah oleh

    Devi susen dewi
    Laporan resume praktik perawatan An.M (4 tahun) yang dirawat karena ISPA. Diagnosa keperawatan adalah bersihan jalan napas tidak efektif. Intervensi yang dilakukan adalah latihan batuk efektif dan pemberian obat. Evaluasi menunjukkan bersihan jalan napas berada pada level 4 dan perlu dilatih batuk secara mandiri.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    FORMAT LAPORAN RESUME

    PRAKTIK PROFESI NERS ANAK


    POLTEKKES KEMENKES BENGKULU

    Inisial Pasien : An. M (4 tahun)


    Tanggal Masuk : 06-04-2021
    penanggung Jawab : Ny. K
    Diagnosa Medis : ISPA

    1. Keluhan Utama :
    An.M datang ke puskesmas bersama ibu nya Ny. K dan mengatakan anaknya batuk dan
    pilek sejak 1 minggu yang lalu

    2. Riwayat Penyakit Sekarang :


    An. V tampak batuk, pilek, adanya nya suara napas ronkhi, sesak, lemas
    TD : RR : 33 x/m
    N : 89 x/m S : 36,5 0 c

    3. Diagnosa Keperawatan :
    Bersihan jalan napas tidak efektif

    4. Intervensi Keperawatan :
    Setelah dilakukan tindakan keperawatan SIKI:
    selama 3 X 24 jam diharapkan: Latihan Batuk Efektif
    SLKI: Bersihan Jalan Napas 1. Identifikasi kemampuan batuk
    Dipertahankan ke level: 2. Atur posisi semi-fowler atau fowler
    Ditingkatkan ke level: 3. Jelaskan tujuan dan prosedur batuk
     1= Meningkat efektif
     2= Cukup meningkat 4. Anjurkan tarik napas dalam melalui
     3= Sedang hidung selama 4 detik, dan ditahan
     4= Cukup menurun selama 2 detik, kemudian keluarkan
     5= Menurun dari mulut dengan bibir mencucu
    Dengan Kriteria Hasil: (dibulatkan) selama 8 detik
    5. Anjurkan mengulangi tarik napas
     Produksi sputum [ ]
    dalam hingga 3 kali
     Ronkhi [ ]
    6. Anjurkan batuk dengan kuat langsung
     Dispnea [ ]
    setelah tarik napas dalam yang ke-3
     Sulit bicara [ ]
    7. Kolaborasi pemberian mukolitik atau
     Sianosis [ ] ekspetoran, jika perlu

    5. Implementasi Keperawatan :
    a. Mengidentifikasi kemampuan batuk
    b. Mengatur posisi semi-fowler atau fowler
    c. Menjelaskan tujuan dan prosedur batuk efektif
    d. Menganjurkan tarik napas dalam melalui hidung selama 4 detik, dan ditahan selama 2
    detik, kemudian keluarkan dari mulut dengan bibir mencucu (dibulatkan) selama 8
    detik
    e. Menganjurkan mengulangi tarik napas dalam hingga 3 kali
    f. Menganjurkan batuk dengan kuat langsung setelah tarik napas dalam yang ke-3
    g. Melakukan kolaborasi pemberian Ambroxol

    6. Evaluasi Keperawatan :
    S : Ny. D mengatakan anaknya batuk pilek
    O : An. V tampak batuk, pilek, adanya nya suara napas ronkhi, sesak, lemas
    TD : RR : 33 x/m
    N : 89 x/m S : 36,5 0 c
    Diberikan pemberian obat Ambroxol, PCT, CTM, vit C
    A : SLKI: bersihan jalan napas berada pada level 4
    P : Lakukan SIKI: Latihan batuk efektif secara mandiri

    7. Discharge Planning :
    a) Perawatan anak dengan ISPA
    b) Pemantauan pemberian obat

    Preseptor Pendidikan Preceptor Lahan

    (…………….............................……) (……............................……)

    Anda mungkin juga menyukai