DIETETIK PENYAKIT TIDAK MENULAR

KASUS KOLONOSKOPI

Oleh :
RAGA DIRGANTARA ANUGRAH
NIM : 181341125

KEMENTERIAN KESEHATAN POLITEKNIK KESEHATAN PANGKALPINANG

PRODI DIII GIZI PANGKALPINANG
NOVEMBER 2020
ASESMEN GIZI
DOMAIN Data STANDAR IDENTIFIKASI
PEMBANDING/NILAI
DATA MASALAH/
NORMAL
INTERPRETASI
Riwayat Data personal : - Dahulu : Hernia
klien
- Nama : Tn.H - Sekarang : Partical
bowel obstruction
- Jenis kelamin : laki-laki

- Umur : 47 tahun
Riwayat medis :
Dahulu : Hernia
Sekarang : Partical bowel
obstruction
Riwayat penyakit keluarga :
Tidak ada riwayat penyakit
keluarga
Riwayat pekerjaan :
PNS
Riwayat terapi pengobatan : -
Kesimpulan Riwayat medis sekarang Partical bowel obstruction

a. Dahulu :
Riwayat gizi - Pola makan sehari : 3 x - Standar
sehari
- Isi piringku
- Konsumsi sayur dan
buah : jarang

- Konsumsi makanan % Pemenuhan

pokok : sering Perhitungan asupan dengan rumus
Mifflin : E = 70 %
Recall sehari : P = 41 %
- Energi : 1366 kkal Energi = 1.993kkal
L = 83 %
- Protein : 31.47 gram Protein = 75 gram KH =62 %

- Lemak : 36.7 gram Lemak = 44.2 gram

- KH : 205.04 gram KH = 324 gram

Kesimpulan Pemenuhan asupan pasien energi, protein, dan karbohidrat <80%

Antropomet Usia : 47 Tahun
ri BB : 52 kg
TB : 158 cm
BBI = (TB-100)-10%
= (158-100)-10%
= 52.2 kg
BB IMT (Nilai normal 18,5-24,9) Status gizi
IMT = 2 = 2.49 = 20.82
TB WHO bedasarkan :
kg/m2 BBR (Normal 90-110%) IMT : Normal
BBA/BBI x 100% BBR : Normal
= 52/52.2 x 100%
= 99.61%
Kesimpulan Status gizi normal dan BBR normal

Heamoglobin : 15 g/dl 13-16 g/dl - Normal

Biokimia
Leukosit : 9.4/µ - Normal
5.000-10.000/µ
Gula darah sewaktu : 140 mg/dl - Normal
<145 mg/dl
Kreatinim : 1.3 mg/dl - Normal
<1.5 mg/dl
K : 344 meq/L - Dibawah angka
3.5-5 mmol/L normal
Na : 133 meq/L
135-147 mmol/L - Dibawahangka
normal
Kesimpulan K dibawah normal dan Na dibawah normal

Pemeriksaan
fisik/klinis Fisik
- Sulit BAB

- Pada saat BAB terdapat

mucus dan melena

- Nyeri dan sebab di

sekitar perut

- Mual - Dibawah angka

120/80 mmHg
- Nafsu makan menurun normal
70 x/menit
- Diatas angka
Klinis
- TD : 110/70 mmHg 37C normal
- Normal
- Nadi : 84 x/menit
 - Suhu : 37C
Kesimpulan Tensi dibawah normal dan nadi diatas normal
DIAGNOSIS GIZI
PROBLEM ETIOLOGI SIGN/SYMPTOM
NI.2.1 Asupan oral in Berkaitan dengan penurunan nafsu Ditandai dengan hasil recall 1x24 jam
adekuat makan adanya mual asupan energi 70%, protein 41% dan
karbohidrat 62%

RENCANA INTERVENSI
No DIAGNOSA GIZI INTERVENSI
1. P (Problem) NI.1.2 Asupan oral in Tujuan : Meningkatkan asupan energi,
adekuat protein, lemak dan karbohidrat yang
kurang
E (Etiologi) Penurunan nafsu makan Cara : ND.1.2.1 modifikasi merubah
adanya mual teksur atau bentuk makanan
S (Sign/Symptom) Asupan energy sebesar Target : meningkatkan asupan energi,
70%, protein 41% dan protein dan karbohidrat mencapai
karbohidrat 62% 100% dalam waktu 2 minggu

TUJUAN PRESKRIPSI DIET

 Jenis diet : Diet untuk pemeriksaan
Kolonoskopi

- Untuk memberikan makanan secukupnya yang  Bentuk makanan : Lunak

meninggalkan sisa minimal dalam usus  Rute : oral

 Frekuensi makanan : 3x makanan utama dan

SYARAT DIET 2x selingan
1. Energi dan protein sesuai dengan kebutuhan  Asupan energi :
atau sedikit di atas kebutuhan basal DIK :
2. Rendah sisa agar kolon menjadi bersih
BB : 52 kg
3. Banyak minum untuk melancarkan defekasi
TB : 158 cm
4. Diberikan 2-3 hari sebelum tindakan
BBI : 52.2 kg
kolonoskopi
 Umur : 47 tahun
Af : 1.2
Fs : 1.3
Rumus Mifflin – St.Jeon :

 Kebutuhan energi =
REE = (10 x BB) +( 6,25 x TB) – (5 x U) + 5
= (10 x 52) + (6,25 x 158) – (5 x 47) + 5
= 520 + 987.5 – 235 + 5
= 1.277,5 Kkal
TEE = REE x Faktor aktivitas x Faktor stress
= 1.277.5 x 1.2 x 1.3
= 1.992,9
- Protein = 15% x 1.993
= 299 : 4 = 75 g
- Lemak = 20% x 1.993
= 399 : 9 = 44.2
- KH = 65% x 1993
= 1.295,4 : 4 = 314 g

EDUKASI
Tujuan :
1. Mengetahui kebutuhan makan pasien yang sesuai dengan anjuran
2. Meningkatkan asupan makan pasien
3. Mengetahui makanan dan minuman yang boleh dan tidak boleh dikonsumsi
Sasaran : Pasien dan keluarga pasien
Tempat : Ruang rawat inap
Permasalahan : diet untuk pemeriksaan kolonoskopi
Media : Leaflet, food model dan daftar bahan makanan penukar
 MONEV
Indikator Evaluasi Pelaksanaan Target
Asupan Belum mencapai Setiap hari Meningkatkan asupan energi,
target protein, dan karbohidrat
mecapai 100% dalam waktu 2
minggu
Waktu Menu Bahan URT Berat Energi Protein Lemak KH (g)
makan Makanan (g) (Kkal) (g) (g)

Pagi Nasi Beras 50 178,5 4,2 0,25 38,55

Jam Abon Ikan Ikan 25 108,75 6,8 5,25 9,25
08.00
Minyak 5 44,2 - 5 -
Tumis Kacang Kacang 25 27,25 2.17 0,12 4,57
Panjang Panjang
Minyak 100 46 3,45 0,15 7,95
Rebus Kacang Kacang 5 44,2 - 5 -
Hijau Hijau
Alpukat Alpukat 50 42,5 0,45 3,25 5,85
Selingan Susu Kedelai Kacang 100 41 4 2,5 5
Kedelai
Jam
10.00
Roti Tawar Roti Putih 75 186 7 0,9 37,5

Siang Nasi Beras 50 178,5 4,2 0,25 38,55

Jam Ikan Tongkol Bakar Ikan 50 50 6,85 0,75 4
12.00 Tongkol
Tahu Kukus Tahu 50 40 5,46 2,35 0,4
Cap Cai Sayuran 75 77,75 4,35 4,73 3,15
Buah 150 42 0,75 0,3 10,35
Semangka Semangka
Selingan Melon Melon 200 74 1,2 0,8 15,2
Jam
16.00
Malam Nasi Beras 50 178,5 4,2 0,25 38,55
Jam Telur Ayam Rebus Telur 75 115,5 9,3 8.1 0,52
18.00 Ayam
Tumis Wortel Wortel 100 37 1 0,6 8,3
Minyak 5 44,1 - 5 -
Apel Apel 150 58 0,3 0,4 14,9
Biskuit Biskuit 50 229 3,73 7,2 37
TOTAL 1842,85 69,4 53,152 277,2