TUGAS MENYUSUN PAGT DIARE

Mata Kuliah : Dietetik I

Dosen Pengampu : Dr. dr. Citrakesumasari, M. Kes., Sp.GK

Disusun Oleh :

TRISA HALIMATUSYADIA LAMUDJIDI

NIM : K021211085

PROGRAM STUDI ILMU GIZI

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS HASANUDDIN

MAKASSAR

2023
 KASUS DIARE

Nn. R berusia 9 tahun dengan tinggi badan 140 cm dan berat badan 30 kg. Datang ke rumah
sakit dengan keluhan merasa lemas, perut terasa kembung, feses cair dan kental 10x sehari
tidak berdarah. Selalu merasa ingin buang air besar, mengalami mual muntah, demam, nyeri
perut hingga kram, Nn. R terlihat lemas dan mata cekung hingga bibir kering, serta Nn. R
mengeluhkan bahwa pasien selalu merasa sangat haus, urine menjadi warna gelap dan sedikit.
Diagnosis medis didapatkan bahwa Nn. R mengalami diare akut. Berdasarkan hasil
pemeriksaan fisik diperoleh TD = 110/80 mmHg, RR = 25x/menit, Nadi = 95x/menit, Suhu =
40°C. Hasil pemeriksaan Na = 130 mEq/L, Cl = 90 mEq/L, K = 3 mEq/L, Leukosit = 13.000,
Hb = 13 g/dl, Eritrosit = 5,0 juta/mcl. Nn. R sangat menyukai jajan di kantin sekolah, jajan di
pinggi jalan seperti bakso, es lilin, pop ice, sempol dan lain sebagainya di dekat sekolahnya.
Hasil food recall Nn. R didapatkan hasil yaitu E = 1324 kkal, P = 65 gram, L = 40 gram, KH
= 170 gram.
 PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR

1. ASESMENT GIZI

Standar Pembanding
Identifikasi
Kelompok Data Data (Comparatove
Masalah
Standar)
Riwayat Personal (CH 1) Riwayat Personal
(Client 1. Nama pasien : Nn. R
History/CH) 2. Umur : 9 tahun
3. Jenis kelamin :
Perempuan

(CH 2) Riwayat Medis

1. Diagnosis Medis : Diare
akut
2. Keluhan : merasa lemas,
perut terasa kembung,
feses cair dan kental 10x
sehari tidak berdarah.
Selalu merasa ingin
buang air besar,
mengalami mual
muntah, demam, nyeri
perut hingga kram,
Pasien terlihat lemas
dan mata cekung hingga
bibir kering, serta pasien
mengeluhkan bahwa
pasien selalu merasa
sangat haus, urine
menjadi warna gelap
dan sedikit.
Data Fisik (PD 1.1.1) Kondisi Umum
(Physical Data/ 1. Lemas dan lemah
PD)
(PD 1.1.2) Tanda-Tanda
Vital 1. Tekanan Darah:
1. Tekanan Darah : 110/80 <120/80 mmHg Tekanan
mmHg 2. Nadi: 60- darah
2. Nadi : 95x/menit 100x/menit normal
3. RR : 25x/menit Nadi normal
3. Respirasi: 20-30
4. Suhu : 40°C Resepirasi
x/menit normal
4. Suhu: 36,5- Suhu tinggi
37,5oC

Data Antropometri (AD 1.1) Data Antropometri Gizi buruk <-3 SD Status Gizi
(Antropometri/AD 1. BB : 30 kg Gizi kurang - 3 SD Normal
) 2. TB : 140 cm
sd <- 2 SD Gizi baik
(normal) -2 SD sd
+1 SD
Berisiko gizi lebih
> + 1 SD sd + 2 SD
Gizi lebih > + 2 SD
sd + 3 SD Obesitas
> + 3 SD
Data Biokimia (BD 1.1) Data Biokimia
(Biokimia Na = 130 mEq/L, Kadar Na : 135-145 Na rendah
Data/DB) K = 3 mEq/L, mEq/L K rendah
Cl = 90 mEq/L Kadar K : 3,5-5,5 Cl rendah
Leukosit = 13.000 mEq/L
Hb = 13 g/dl, Kadar Cl : 98-110
Eritrosit = 5,0 juta/mcl.. mEq/L Hb Normal
Hb : 12-14 g/dl Eritrosit
Hematokrit : 40- normal
48% Leukosit
Leukosit : 5.000- tinggi
10.000/m
Riwaat Gizi (Food (FH 1) Asupan Makanan dan Rumus Schifield:
History/FH) Zat Gizi (19,49 x BB) +
1. Konsumsi asupan (1,303 x TB) +
makan pasien sebelum 414,9 = (19,49 x 30)
masuk RS E = 1324 + (1,303 x 140) +
kkal, 414,9 = 1.182,02
P = 65 gram
L = 40 gram, TEE : BMR x FA x
KH = 170 gram. FS = 1.182 x 1,3 x
1,4 = 2.151 kkal
(FH 5) Perilaku Makan :
Nn. R sangat menyukai jajan Kebutuhan :
di kantin sekolah, jajan di Energi = 2.100 kkal
pinggi jalan seperti bakso, es Protein = 78 gram
lilin, pop ice, sempol dan Lemak = 46 gram
lain sebagainya di dekat Karbohidrat = 341
sekolahnya. gram
2. DIAGNOSIS GIZI

Kelompok Data Domain Uraian Diagnosa Gizi

Nutrition Intake NI-3.1 Asupan cairan tidak adekuat (NI-3.1)
berkaitan dengan feses cair, mual muntah,
demam, nafsu makan menurun, nyeri
perut serta kram, dan sering meraasa
kehausan dan ditandaai dengan asupan
elektrolit Natrium (Na), klorida (Cl), dan
kalium (K).
Clinical Domain - -
Behavior Domain NB-3.1 Konsumsi makanan yang tidak aman
(NB-3.1) berkaitan dengan kurangnya
pengetahuan terkait makanan yang
berpotensi tidak aman ditandai dengan
perut kembung, feses cair, mual muntah,
demam, nafsu makan menurun, nyeri
perut serta kram.

3. Intervensi Gizi
Domain Pemberian Makanan
1) Perencanaan Diet
 Jenis Diet : Diet Rendah Sisa I
 Bentuk Makanan : Makanan Saring
 Rute Pemberian : Oral
 Frekuensi makan : 3x makanan utama, 2x selingan
2) Tujuan Diet :
a. Memperbaiki keseimbangan cairan dan elektrolit
b. Mengganti kehilangan zat gizi dan memperbaiki status gizi kurang
c. Mencegah inflamasi dan iritasi lebih lanjut
d. Mengistirahatkan usus pada masa akut
3) Syarat Diet
a. Energi diberikan sesuai dengan kebutuhan
b. Protein diberikan sesuai dengan kebutuhan 15%
 c. Lemak cukup, yaitu 20% dari kebutuhan total, diutamakan sumber
MCT
d. Karbohidrat cukup, sisa dari kebutuhan energi total
e. Menghindari makanan dengan serat tinggi, asupan serat maksimal
4g/hari
f. Asupan natrium dibatasi <2300 mg/hari, kalium 4700 mg
4) Preskripsi Diet :
a. Kebutuhan Asupan Pasien
BBI : 36 kg, BBA : 30 kg
BMR (Rumus Schiefild)
= (19,49 x BB) + (1,303 x TB) + 414,9
= (19,49 x 30) + (1,303 x 140) + 414,9 = 1.182,02
TEE : BMR x FA x FS
= 1.182 x 1,3 x 1,4 = 2.151 kkal >> 2.100 kkal
b. Kebutuhan Zat Gizi
Energi : 2100 kkal
Protein : 78 gr
 Lemak : 46 gr
Karbohidrat : 315 gr

Kelompok Data Data

Domain Edukasi (E) Topik : Diet Rendah Sisa I

Waktu : 30 menit

Sasaran : Ny. L dan keluarga

Media : Leaflet

Metode : Ceramah, diskusi, tanya jawab

Materi : Diet rendah sisa dan pantangan

makanan

Domain Konseling (C) C-2.1 : Wawancara motivasi

memberikan motivasi dan meyakinkan
pasien untuk mampu mengikuti terapi
diet yang diberikan sehingga dapat
menjaga kestabilan kesehatan klien

C 2.2 : Penetapan tujuan mengingatkan

pasien terkait makanan yang dianjurkan
dan tidak dianjurkan untuk menunjang
keberhasilan diet pasien

C 2.3 : Memberikan dukungan kepada

pasien dan keluarga agar dapat
mengikuti terapi diet dengan baik dan
benar

4. MONITORING DAN EVALUASI

Monitoring
Hasil
Kategori Hari ke Hari ke Waktu
Hari ke 1 Evaluasi
2 3
Data 1. BB : 30 kg Normal Setiiap
Antropometri 2. TB : 140 cm minggu
Data 1. Tekanan Suhu Setiap hari
Darah :
Fisik/Klinis mencapai
110/80
mmHg batas normal
2. Nadi :
95x/menit
3. RR :
25x/menit
4. Suhu : 40°C
Data 1. Na = 130 Na rendah Sesuai
mEq/L, K rendah
Biokimia dengan
2. K = 3 Cl rendah
mEq/L, Leukosit jadwal
3. Cl = 90
tinggi pemeriksaaan
mEq/L
4. Leukosit = terbaru
13.000
5. Hb = 13
g/dl, Target :
6. Eritrosit =
mencapai
5,0
juta/mcl.. batas normal
Asupan Food Konsumsi Asupan oral Setiap hari
asupan makan
History makanan
pasien sebelum
masuk RS tinggi
E = 1324 kkal,
P = 65 gram
L = 40 gram, Target :
KH = 170
asupan
gram
makanan
sesuai
dengan
kebutuhan
 MENU PASIEN DIARE

Lema
Energi Protein KH Serat Ca Fe Na K Vit.A Vit.B1 Vit. C
Waktu Menu Bahan Berat k
kkal gr gr gr gr mg mg mg mg mcg mcg mcg
tepung
20 71 1,4 0,1 16 0,5 1 0,1 1 48 0 0 0
beras
Bubur tepung
15 51,1 0 0 13 1 3 0,2 1 1,3 0 0 0
maizena
preda ikan ikan
40 43 8 0,3 2,2 0 9,2 1,2 26,4 96 154,4 0 0
cakalang cakalang
minyak 5 40 0 4,5 0 0 0 0 0 0 0 0 0
seledri 7 1,6 0,1 0 0,3 0,1 3,5 0,1 4,5 18 1,5 0 18
wortel 20 7,2 0,2 0,1 1,6 0,2 9 0,2 14 49 167 0 3
Daging
Sarapan 80 292 15 19 14 1,5 6,5 1,2 32 447 5,2 0,1 6
sapi
Telur 50 77 6,2 5,4 0,3 0 43 1,5 71 59 30 0 0
Bistik
Bawang
bola 10 5 0,2 0,1 1 0,3 1,6 0,1 2 33 0 0 7
putih
daging
Tomat 20 5 0,2 0,1 1 0,3 1,6 0,1 2 33 0 0 7
Kecap
15 10 0,8 0,1 1,3 0 18 0,8 167 0 0 0 0
manis
Pisang 50 54 0,5 0,4 12 0,9 10 0,1 5 0 0 0 4,5
Smoothie Melon 50 18,5 0,3 0,2 4 0,5 6 0,2 13,5 83,5 0 0 0
Selingan
s buah Yogurt 30 22 3 0,5 1,2 0 0,2 0 10,2 42,3 27 0 0,2
Gula 5 20 0 0 5 0 0,2 0 0 0,2 0 0 0
 semangka semangka 50 14 0,2 0,1 3,4 0,2 3,5 0,1 3,5 47 14 0 3
beras 30 107 2,5 0,5 23 0,1 44 0,5 8,1 21,3 0 0,1 0
tempe 40 80,4 8,3 3,5 5,4 0,5 62 1,6 3,6 94 0 0,1 0
bawang
15 17 1 0 3,4 0,1 6,3 0,1 7 100 0 0 2,2
Bubur putih
tempe salmon 50 63 10 2,2 0 0 3,5 0,2 37 183 17 0 0
salmon daun
8 3,3 0,2 0 0,6 0,2 5 0,1 2,4 7,2 0 0 1
saring bawang
Makan tomat 25 6 0,2 0,1 1,2 0,4 2 0,1 2,5 41,2 0 0 8,5
siang Kuning
20 71 3,3 6,4 0,1 0 29,4 1,4 22,2 21,5 121,2 0 0
telur
Wortel 15 5,4 0,1 0,1 1,2 0,1 7 0,1 10,5 37 125 0 2,7
wortel 100 36 1 1 8 1 45 1 70 245 835 0 18
kembang
Capcay 50 12,5 1,2 0,1 2,4 1 11 0,5 23,5 93 0 0 34,5
kol
telur brokoli 50 17 1,4 0,2 3,3 1,3 23,5 0,3 16,5 158 15 0 44,5
telur
puyuh 30 35 3,2 2,1 0,5 0 19,5 1 33,3 3,3 28,5 0 0
puyuh
bawang
10 4 0,1 0 1 0,2 3,2 0 1,2 1 0 0 1
bombay
Selingan Bubur tepung
20 71 1,4 0,1 16 0,5 1 0,1 1 48 0 0 0
beras
sore sumsum
susu low
60 27 2,1 1 3,3 0 0 0 36 105 0 0 0
fat
garam 1 0 0 0 0 0 0,4 0 387 0,1 0 0 0
gula 50 184 0 0 46 0 37,5 1,5 7,5 195,2 0 0 0
merah
 susu
kental 15 51,4 1,2 1,5 8,2 0 41,2 0 22,5 48 23 0 0,1
manis
Air kelapa Kelapa 110 75 1 1 15 0 7,7 1 19 621 0 0 4,4
tepung
30 106 2,1 0,1 24 0,7 1,5 0,2 1,5 72,3 0 0 0
beras
tepung
20 68,2 0,1 0 17 1,4 4 0,3 1,2 1,8 0 0 0
maizena
Bubur daging
ayam
preda 50 149 9,1 12,5 0 0 7 0,7 54,5 192 122 0 0
tanpa
ayam kulit
minyak
rebus jahe 5 40 0 4,5 0 0 0 0 0 0 0 0 0
jagung
bayam garam 1 0 0 0 0 0 0,4 0 387 0,1 0 0 0
Makan seledri 6 1,4 0 0 0,3 0,1 3 0 3,8 15 1,3 0 0,6
merah
malam bayam
50 20,5 1,1 0,4 3,1 1,1 260 3,5 10 30 0 0,1 31
merah
kacang
10 10 1 0 1,7 0,6 2,2 0,2 0,6 30 0 0 2,6
kapri
jahe 5 2,5 0 0 0,5 0,6 1 0 0,6 22 0 0 0,2
wortel 60 22 1 0,4 5 1 27 1 42 147 501 0 11
tahu 50 40 5,4 2,3 0,4 0 111 1,7 1 25 0 0 0
daun
10 5 0,2 0,1 1 0,2 10 0,3 5 10 0 0 1,6
Sayur sop kubis
buncis 25 8,5 0,6 0 1,8 0,4 25 0,1 2 62,5 0 0 2,7
tahu
jamur
20 4,2 0,7 0,1 0,2 1 1 0,3 3,4 7 0 0 1
kuping
telur
25 29 3 2 0,4 0 16 1 27 2,7 23 0 0
puyuh
TOTAL 2104 98 73 270 18 934 25 1604 3598 2211 0,4 216,3