BAB II

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA PADA KLIEN

DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI
( HARGA DIRI RENDAH)
Masalah keperawatan : Gangguan Konsep Diri ( Harga Diri Rendah )

Pertemuan : ke-1

SP 1/TUK 1 :Tindakan Keperawatan Bina Hubungan Saling Percaya

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien
Klien selalu terlihat menyendiri dan tidak mau bergaul.
2. Diagnosa Keperawatan
Gangguan konsep diri (Harga Diri Rendah)
3. Tujuan Khusus(TUK)
a. pasien dapat membina hubungan saling percaya.
4. Tindakan Keperawatan
1) Sapa klien dengan nama baik verbal maupun nonverbal.
2) Perkenalkan diri dengan sopan.
3) Tanyakan nama lengkap klien dan nama panggilan yang disukai klien
4) Jelaskan tujuan pertemuan.
5) Jujur dan menepati janji
6) Tunjukkan sikap empati dan menerima klien apa adanya.
7) berikan perhatian kepada klien.
B. PROSES PELAKSANAAN TINDAKAN
1) Orientasi
a. Salam Terapeutik
“ Selamat Pagi,Assalamualaikum…..bolehkah saya kenalan dengan
Bapak? Nama saya Lidyana Trysky boleh panggil saya Trisky saya
mahasiswa dari Stikes Lakipadada Tana Toraja, saya sedang
melaksanakan Pratik disini dari pukul 08:00 sampai dengan pukul 13:00
siang. Kalau boleh saya tahu nama Bapak siapa dan senang dipanggil
dengan sebutan apa?”
b. Evaluasi /validasi
Bagaimana perasaan Bapak hari ini ? bagaimana tidurnya tadi malam?
Ada keluhan tidak ?
 c. Kontrak
“Bapak, saya bertugas disini untuk merawat bapak dan hari senin sampai
sabtu mulai dari jam 08:00 sampai dengan 13:00. Saya harap selama saya
merawat Bapak, saya dapat memberikan pelayanan yang terbaik”.

Topik : “ Baiklah Bapak, disini kita akan berbincang- bincang untuk

saling mengenal.”
Waktu : “Bapak mau ngobrol-ngobrol berapa lama? Bagaimana kalau
10 menit dari jam 11.00 sampai 11.10?”.
Tempat : “ Kita akan ngobrol dimana Bapak ? bagaimana kalau kita
ngobrol disini ?.
2) Fase Kerja
a. “Bapak tadi sudah menyebutkan nama Bapak, lalu berapa umur Bapak
sekarang ?”
b. “Bapak sudah berapa lama dirawat disini?”
c. “Bapak berasal dari mana?”
d. “Bapak bersaudara berapa ?”
e. “ Siapa saja yang diajak tinggal dirumah ?”
f. “Bapak masih ingat tidak kapan dibawa kesini ?”
g. “ Siapa yang membawa Bapak kesini?”
h. “ Menurut Bapak, dibawa kesini karena apa?”
i. “Selama dirawat disini hal apa yang Bapak sudah lakukan?”
j. “Bagaimana perasaan Bapak saat melakukan kegiatan tersebut ?”
k. “ Boleh saya tahu apa pekerjaan Bapak sebelum disini? Bias diceritakan
tentang pekerjaannya?”
l. “ Wah, kegiatan bapak bagus sekali”.
3) Terminasi
a. Mengakhiri Kontrak
“ Sesuai janji kita tadi, kita sudah mengobrol 10 menit, sekarang sudah
pukul 11.10, untuk saat ini kita akhiri dulu ya Pak. Tadi Bapak sudah
bagus sekali mau mendengarkan saya dan menjawab dengan baik.”
b. Evaluasi
Subjektif : “ Setelah kita ngobrol tadi , bagaimana perasaan Bapak ?”
Objektif : klien mau menjawab pertanyaan perawat dan sesekali melihat
perawat.
c. Rencana Tindak Lanjut
“Nah Bapak, sekarang sudah pukul 11.10, pembicaraan kita cukupkan saja
dulu sampai disini ya. Sekarang Bapak istirahat dulu. Kalau nanti ada
yang mau diceritakan atau ditanyakan kepada saya, Bapak bias sampaikan
saat kita bertemu lagi.”
d. Kontrak yang akan datang
Topik : “Bagaimana kalau besok kita bertemu lagi membicarakan
tentang keluarga, kemampuan serta kelebihan dan kekurangan
yang dimiliki?”
Waktu : “ Jam berapa kita bertemu besok Bapak?
Tempat : “ Bapak mau ngobrol-ngobrol dimana? Bagaimana kalau
disini?”.
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA PADA KLIEN

DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI

( HARGA DIRI RENDAH)

Masalah keperawatan : Gangguan Konsep Diri ( Harga Diri Rendah )

Pertemuan : ke-2

SP 1/TUK 2 : Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang

dimiliki.

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
Klien tampak duduk sendiri di depan ruang perawatan, klien sedang menunduk.
2. Diagnosa Keperawatan
Gangguan konsep Diri ( Harga Diri Rendah )
3. Tujuan Khusus
Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki.
4. Tindakan Keperawatan
1) Diskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki klien.
2) Bersama klien buat daftar tentang aspek positif dan kemampuan yang dimiliki.
3) Berikan pujian yang realistik dan hindarkan memberi penilaian yang negative.
B. PROSES PELAKSANAAN TINDAKAN
1) Orientasi
a. Salam Terapeutik
“ Selamat siang, Pak. masih ingat dengan saya?”
b. Evaluasi
“ Bagaimana perasaan bapak saat ini ?”
c. Kontrak
a. Topik :” Kemarin, kita sudah janji bahwa sekarang kita akan berbicara
tentang keluarga serta kemampuan dan kegiatan yang pernah Bapak lakukan.
Bapak bersedia ?”
b. Waktu : “ Mau berapa lama bercakap-cakapnya ? bagaimana jika 15 menit
dari jam 12 sampai jam 12: 15 menit?”
c. “Tempat : “ Bapak mau berbincang-bincang dimana ? Baiklah, mari kita
duduk di depan ruangan Bapak “.
2) Fase kerja
a. “Bapak, sekarang kita akan berbicara tentang keluarga Bapak ya. Apakah Bapak
bisa menyebutkan anggota keluarga Bapak?”
b. “ Nah sekarang kita akan membicarakan tentang kemampuan yang Bapak miliki.
Kalau boleh tahu, apa saja kemampuan yang Bapak miliki?”
c. “ Apa pula kegiatan rumah tangga yang bisa Bapak lakukan ? Bagimana dengan
merapikan tempat tidur ? menyapu ? mencuci piring?”
d. “ Wah bagus sekali Bapak bisa menyapu, Bapak harus rutin melakukan semua itu
ya. Pagi setelah bangun tidur harus merapikan tempat tidur, menyapu dan
mencuci piring setelah makan ya!”.
3) Ternimasi
a. Mengakhiri Kontak
“ Nah Bapak , sudah 15 menit kita mengobrol. Sekarang sudah jam 12.15, jadi
kita cukupkan sampai disini.”
b. Evaluasi
Subjekif : “ Bagaimana perasaan Bapak setelah kita mengobrol-ngobrol
tadi?”.
Objektif : klien mau menjawab pertanyaan perawat dan kontak mata sudah
mulai bagus?” .
c. Rencana Tindak Lanjut
“ Sekarang Bapak bisa istirahat. Kalau nanti ada yang mau di ceritakan atau
ditanyakan, Bapak bisa sampaikan saat bertemu lagi dengan saya.”
d. Kontrak Yang Akan Datang
Topik :” Bagaimana kalau besok kita bertemu lagi untuk membicarakan
kegiatan mana yang Bapak lakukan dan jadwal kegiatan harian yang ingin Bapak
lakukan sesuai kemampuan yang Bapak miliki?”
Waktu : “ Bagaimana kalau kita bertemu besok pukul 10.00 pagi? Bapak mau
mengobrol berapa lama? Bagaimana jika 15 menit?”.
Tempat : “ Bapak mau mengobrol dimana ? Bagaimana jika disini lagi?”.
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA PADA KLIEN
DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI
( HARGA DIRI RENDAH)
Masalah keperawatan : Gangguan Konsep Diri ( Harga Diri Rendah )

Pertemuan : ke-3

SP 3/TUK 3 : Pasien Dapat Menilai Kemampuan Yang Dapat Digunakan.

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
Klien tenang, duduk menyendiri di depan nurse station sambil sesekali melihat orang
yang sedang berbicara di sampingnya.
2. Diagnosa Keperawatan
Gangguan konsep diri ( Harga diri Rendah )
3. Tujuan Khusus
Klien dapat menilai kemampuan yang dapat digunakan
4. Tindakan Keperawatan
1) Diskusikan kemampuan pasien yang masih dapat digunakan selama sakit.
2) Diskusikan kemampuan yang dapat dilanjutkan penggunaan di rumah sakit dan di
lanjutkan dinrumah nanti.
3) Bantu klien melakukan jika perlu beri contoh.
4) Diskusikan jadwal kegiatan harian atas kegiatan yang telah dilatih.
5) Meminta klien untuk memilih satu kegiatan yang mau dilakukan di rumah sakit.
B. PROSES PELAKSANAAN TINDAKAN
1. Orientasi
a. Salam Terapeutik
“ Selamat Siang, Bapak. Masih ingat dengan saya?”
b. Evaluasi
“ Bagaimana perasaan bapak saat ini?”.
c. Kontrak
Topik : “ Kemarin kita berjanji pukul 10 akan membicarakan kegiatan yang
masih bisa bapak lakukan dirumah sakit. Apakah bapak besedia ?
Waktu: “ Mau berapa lama bercakap-cakapnya? Bagaimana jika 15 menit, dari
pukul 10.00 sampai 10.15?”.
Tempat:”Bapak mau berbicang-bicang dimana? Bagaimana kita disini?”.
2. FASE KERJA
a. Pada pertemuan sebelumnya ,kita telah membahas tentang kegiatan /kemampuan
yang bapak kerjakan atau miliki . bapak bisa menyapu ,namun terkadang bapak
tidak mau menyapu, namun bapak terus berlatih agar rutin menyapu .
 b. Nah, selain menyapu apakah ada kegiatan /kemampuaan lain yang masih dapat
dikerjakan dirumah sakit?”.
c. “ Bagus sekali Bapak, apakah setiap pagi Bapak membersihkan tempat tidur?”.
d. Bapak seharusnya setiap pagi harus mau menyapu, merapikan tempat tidur dan
mencuci piring setelah makan. Apakah Bapak mau ?”
e. “ Selain itu apakah Bapak suka mengobrol dengan teman atau perawat disini?”.
f. “ Bapak tidak usah malu dan malas untuk berbicara, kalau bapak suka mengobrol
nanti Bapak pasti banyak punya teman.
g. “ Apakah Bapak senang punya banyak teman?”
h. “ Bagus sekali kalau Bapak mau mencoba, nanti saya kenalkan dengan teman
saya. Apakah Bapak bersedia?”

3. TERMINASI
a. Mengakhiri Kontak.
” Nah Bapak , sudah 15 menit kita mengobrol. Sekarang sudah pukul 10.15, jadi
kita cukupkan sampai disini. Tadi Bapak bagus sekali mau bercerita tentang
kemampuan yang masih dapat dilakukan saat ini. Serta jadwal kegiatan harian
yaitu merapikan tempat tidur, menyapu dan mencuci piring ya”.
b. Evaluasi
Subjektif : “ Bagaimana perasaan Bapak setelah kita mengobrol-ngobrol tadi?”
Objektif : Klien mau menjawab pertanyaan perawat dan kontak mata mulai
bagus. Klien juga mau berbicara dengan perawat serta temannya namun masih
bicara sedikit.
c. Rencana Tindak Lanjut
“ Sekarang Bapak bisa istirahat. Kalau nanti ada yang mau diceritakan atau
ditanyakan, Bapak bisa sampaikan saat bertemu lagi dengan saya”.
d. Kontrak yang akan datang
Topik : “Bagaimana kalau pada pertemuan berikutnya kita kembali
membicarakan mengenai kegiatan sesuai kondisi sakit dan kemampuan yang
dimilikinya?”
Waktu : “ Besok saya dines pagi di ruangan ini. Bagaimana kalau kalau besok
kita ngobrol jam 12 setelah Bapak makan siang ya?
Jika Bapak ingin mengobrol lagi. Bapak bisa ngobrol dengan saya atau teman
saya. Nanti teman saya juga akan kesini. Bapak mau kan berteman juga dengan
teman saya?”.
Tempat : “ Untuk pertemuan berikutnya. Bapak mau mengobrol dimana?
Apakah disini lagi?”
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA PADA KLIEN
DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI
( HARGA DIRI RENDAH)
Masalah keperawatan : Gangguan Konsep Diri ( Harga Diri Rendah )

Pertemuan : ke-4

SP 4/TUK 4 : Klien Dapat Melakukan Kegiatan Sesuai Kondisi Sakit Dan

Kemampuan Yang Dimiliki.

A. PROSES KEPERAWATAN.
1. Kondisi klien
Klien tenang, duduk bersama temannya di meja makan setelah makan snach. Klien
sesekali berbicara dengan temannya sambil tersenyum.
2. Diagnosa Keperawatan
Gangguan Konsep Dirin( Harga Diri Rendah)
3. Tujuan Khusus
klien dapat melakukan kegiatan sesuai kondisi sakit dan kemampuan yang dimiliki.
4. Tindakan Keperawatan
1) Berikan kesempatan klien untuk mencoba kegiatan yang telah direncanakan.
2) Beri pujian atas keberhasilan klien.
3) Diskusikan kemungkinan pelaksanaan dirumah.
B. PROSES PELAKSANAAN TINDAKAN
1. Orientasi
a. Salam Terapeutik
“ selamat siang, Bapak. Masih ingat dengan saya?
b. Evaluasi
“ Bagaimana perasaan Bapak saat ini”
c. Kontrak
Topik : “ kemarin kita sudah berjanji mengobrol nmengenai kegiatan sesuai
kondisi sakit dan kemampuan yang dimiliki, Bapak sudah siap bercerita ?”.
Waktu : “ Mau berapa lama bercakap-cakapnya ? Bagaimana klau 15 menit, dari
pukul 12.00 sampai pukul 12.15?”
Tempat : “ Bapak mau berbincang-bincang di mana? Bagaimana jika disini lagi ?”
2. Fase Kerja
a. “ pada pertemuan kali ini, kita akan mengobrol mengenai kegiatan apa yang bisa
bapak lakukan sesuai kondisi sakit dan kemampuan yang Bapak miliki. Apa saja
kegiatan yang bisa Bapak lakukan saat Bapak sakit lagi ?
b. “ oh bagus sekali pak, dalam kondisi sakit Bapak bisa menyapu di dalam kamar:
c. “ Nah, lakukan kegiatan menyapu itu setiap pagi hari sesuai jadwal yang kita buat
kemarin ya Pak”.
3. Terminasi
a. Mengakhiri Kontak
“ Baiklah Bapak, sudah 15 menit kita mengobrol. Sekarang sudah puku 12.15,
jadi kita cukupkan dulu sampai disini ngobrolnya. Tadi Bapak bagus sekali mau
bercerita tentang kemampuan yang masih dapat dilakukan saat ini”.
b. Evaluasi
Subjektif :” Bagaimana perasaan Bapak setelah kita mengobrol-ngobrol tadi ?”
Objektif : klien mau menjawab pertanyaan perawat dan kontak mata bagus. Klien
juga sesekali mau bertanya dengan perawat, namun klien masih terlihat malu.
c. Rencana Tindak Lanjut
“ sekarang Bapak bisa istirahat. Kalau nanti ada yang mau diceritakan atau
ditanyakan, Bapak bisa mencari saya di nurse station ya, kita bisa mengobrol lagi
dan menceritakan keluhan yang Bapak alami. Saya tinggal ya Pak, terimakasih
atas waktunya”.