ASUHAN KEPERAWATAN RESIKO KESEIMBANGAN TEMPERATUR TUBUH,

HIPOTERMIA DAN HIPERTERMIA

Dosen pembimbing:

Farida Hayati, S.Kep., M.Kep

Oleh : Kelompok 5

1. Baghase Prasetyo 202001012

2. Dwi Nur Indah Sari 202001017

3. Nurwanda Eka Febriani 202001046

4. Revi Bintang Gustaman 202001050

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KARYA HUSADA

KEDIRI

2021/2022
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan atas ke hadirat Allah SWT yang telah memberikan
Rahmat dan hidayahnya sehingga kami dapat menyelesaikan makalah ini dengan judul
"Asuhan Keperawatan Resiko keseimbangan temperatur tubuh, Hipertermia, dan
Hipotermia". Sholawat serta salam semoga selalu tercurahkan kepada junjungan kita nabi
Muhammad Saw dan para sahabatnya. Semoga kita mendapatkan syafaatnya di Yaumil
qiyamah nanti. Aamiin..
Kami berterima kasih kepada semua pihak-pihak yang membantu dalam penyusunan
makalah ini, terutama kepada Ibu Farida Hayati, S.Kep.,Ns.M.Kep selaku guru pembimbing
dan teman-teman yang telah berpartisipasi dalam penyusunan makalah "Asuhan Keperawatan
Resiko Keseimbangan Temperatur Tubuh, Hipertermia, dan Hipotermia".
Kami mohon maaf apabila terdapat kesalahan dalam penyusunan makalah ini. Kami
menyadari mungkin masih banyak kesalahan oleh karena itu, kritik dan saran kami harapkan
dari pembaca. Semoga makalah ini dapat bermanfaat dan kami ucapkan terimakasih atas
perhatiannya.

Pare, 14 maret 2021

Penyusun

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR......................................................................................................ii
DAFTAR ISI....................................................................................................................iii
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang...................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah..............................................................................................2
1.3 Tujuan................................................................................................................2
1.4 Manfaat..............................................................................................................2
BAB 2 KAJIAN PUSTAKA
2.1 Pengertian..........................................................................................................3
a. Risiko Keseimbangan Temperatur Tubuh.......................................................3
b. Hipertermi......................................................................................................3
c. Hipotermi........................................................................................................3
2.2 Risiko
a. Risiko Keseimbangan Temperatur Tubuh.......................................................3
b. Hipertermi......................................................................................................3
c. Hipotermi........................................................................................................3
2.3 Klarifikasi..........................................................................................................3
a. Risiko Keseimbangan Temperatur Tubuh.......................................................4
b. Hipertermi......................................................................................................4
c. Hipotermi........................................................................................................4
2.4 Etiologi..............................................................................................................4
a. Risiko Keseimbangan Temperatur Tubuh.......................................................4
b. Hipertermi......................................................................................................5
c. Hipotermi........................................................................................................5
2.5 Patofisiologi.......................................................................................................5
2.6 Komplikasi........................................................................................................7
a. Risiko Keseimbangan Temperatur Tubuh.......................................................7
b. Hipertermi......................................................................................................7
c. Hipotermi........................................................................................................7
BAB 3 PEMBAHASAN
3.1 Diagnosa Keperawatan......................................................................................8
a. Risiko Keseimbangan Temperatur Tubuh.......................................................8
b. Hipertermi......................................................................................................9
c. Hipotermi........................................................................................................10
3.2 Standart Intervensi.............................................................................................11
a. Resiko Keseimbangan Temperatur Tubuh......................................................11
b. Hipertermi......................................................................................................12
c. Hipotermi........................................................................................................14
3.3 Standart Luaran..................................................................................................15
a. Risiko Keseimbangan Temperatur Tubuh.......................................................15
b. Hipertermi......................................................................................................15
c. Hipotermi........................................................................................................15
BAB 4 PENUTUP
4.1 Kesimpulan........................................................................................................17
DAFTAR PUSTAKA.......................................................................................................18
LAMPIRAN.....................................................................................................................19
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kebutuhan Dasar Manusia adalah unsur-unsur
yang paling dasar yang diperlukan oleh manusia
dan merupakan suatu kebutuhan yang harus
dipenuhi oleh manusia dalam rangka menjaga,
mengatur, meningkatkan, dan mempertahankan
derajat keoptimalan kesehatannya. Sedangkan
Kebutuhan Dasar Manusia menurut Abraham
Maslow, meliputi kebutuhan fisiologis, kebutuhan
rasa aman dan perlindungan, kebutuhan rasa cinta,
kebutuhan akan harga diri dan perasaan dihargai
oleh orang lain, dan kebutuhan aktualisasi diri.
Selama fase kehidupan yang dialami manusia,
kadang kala manusia terpenuhi kebutuhan dasarnya,
atau mungkin ada yang kurang terpenuhi, bahkan
ada pula yang tidak terpenuhi sama sekali. Manusia
dikatakan terpenuhi kebutuhan dasarnya apabila ia
berada dalam keadaan sehat yang benar-benar
optimal. Sedangkan manusia yang kebutuhan
dasarnya tidak terpenuhi, maka ia dikatakan berada
dalam kondisi sakit. Kebutuhan manusia harus
terpenuhi guna menjaga stabilitas kesehatan hidup,
yang salah satunya berkaitan dengan resiko
keseimbangan tubuh, resiko hipotermia, resiko
hipotermia
Hipotermia terjadi ketika suhu tubuh menurun
drastis hingga dibawah angka 35 derajat celcius.
Hal itulah yang menjadi pemicu kegagalan fungsi
sistem saraf pada organ tertentu. Resiko hipotermia
rentan terhadap kegagalan termoregulasi yang dapat
mengakibatkan suhu tubuh di bawah rentan normal

1
diurn Gangguan termoregulasi pada umumnya adalah
al, suatu gangguan yang sangat penting diupayakan
yang kesembuhannya, namun banyak dari kita yang
dapat menyepelekan hal tersebut hingga berakibat fatal.
men Oleh karenanya, kita harus menjaga stabilitas
ggan kesehatan yang optimal dan suhu tubuh kita tetap
ggu normal dan terjaga.
kese
hatan
.
Seda
ngka
n
untu
k
hiper
termi
a
suhu
tubu
h
diata
s
kisar
an
norm
al
diurn
al
kere
na
kega
galan
term
2
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang di atas, maka dapat dirumuskan rumusan masalah sebagai
berikut :
1. Apa definisi, faktor-faktor resiko yang mempengaruhi resiko keseimbangan
temperatur tubuh, hipertermia dan hipotermia ?
2. Bagaiman diagnosa keperawatan, dan intervensi yang muncul pada kasus resiko
keseimbangan temperatur tubuh, hipertermia dan hipotermia ?
1.3 Tujuan
1. Mahasiswa mampu mengetahui dan memahami masalah keperawatan dari resiko
keseimbangan temperatur tubuh, hipertermia dan hipotermia beserta Analisa data,
diagnosa keperawatan, dan intervensi yang muncul pada kasus yang berkaitan dengan
masalah keperawatan tersebut.
2. Setelah mempelajari dan memahami resiko keseimbangan temperatur tubuh,
hipertermia dan hipotermia. Mahasiswa mampu melakukan tindakan dalam
penurunan resiko keseimbangan temperatur tubuh, hipertermia dan hipotermia
1.4 Manfaat

Dari makalah ini akan membahas mengenai hipotermia dan hipertermia serta resiko
gangguan dari hipotermia maupun hipertermia sehingga diharapkan mampu membantu
pembaca dalam meningkatkan pengetahuan kesehatan dan dapat menjaga pola hidup
yang lebih baik.
 BAB 2

KAJIAN PUSTAKA

2.1 Pengertian
a. Risiko Keseimbangan Temperatur Tubuh
Risiko keseimbangan temperature tubuh atau disebut termoregulasi tidak
efektif adalah kemampuan untuk menjaga keseimbangan antara pembentukan
panas dan kehilangan panas agar dapat mempertahankan suhu tubuh di dalam
batas batas normal. (Soerjono, 2008).
b. Hipertermi
Hipertermia adalah kondisi ketika suhu tubuh terlalu tinggi. Hipertermia
biasanya disebabkan oleh kegagalan sistem regulasi suhu tubuh untuk
mendinginkan tubuh. Suhu tubuh yang terlalu tinggi akan menyebabkan
munculnya beragam gangguan, mulai dari kram otot hingga gangguan pada otak
dan sistem saraf.
c. Hipotermi
Hipotermia adalah kondisi ketika suhu tubuh menurun drastis hingga di bawah
35oC. Ketika suhu tubuh berada jauh di bawah normal (37oC), fungsi sistem saraf
dan organ tubuh lainnya akan mengalami gangguan.
2.2 Risiko
a. Risiko Keseimbangan Temperatur Tubuh
Berisiko mengalami kegagalan mempertahankan suhu tubuh dalam rentang
normal.
b. Hipertermi
Kram otot dan gangguan otak pada system saraf.
c. Hipotermi
Dapat menyebabkan gagal jantung , gangguan pernafasan, bahkan kematian.
2.3 Klasifikasi
a. Risiko Keseimbangan Temperature Tubuh
Tubuh manusia dalam mempertahankan suhu tubuh relatif konstan sekitar
37°C, Ph darah berkisar 0,1 dari Ph 7,4. Tubuh manusia juga meregulasi
 konsentrasi zat terlarut, seperti glukosa dalam darah, sehingga tidak berfluktuasi
lama dari sekitar 90mg glukosa per 100 ml darah
b. Hipertermi
Pada manusia, hipertermia didefinisikan sebagai suhu yang lebih besar dari
37,5–38,3 ° C (99,5–100,9 ° F), bergantung pada referensi yang digunakan, yang
terjadi tanpa perubahan pada titik setel suhu tubuh . Suhu tubuh manusia normal
dapat setinggi 37,7 ° C (99,9 ° F) di sore hari. Hipertermia membutuhkan
ketinggian dari suhu yang diharapkan. Ketinggian tersebut berkisar dari ringan
sampai ekstrim; suhu tubuh di atas 40 ° C (104 ° F) dapat mengancam jiwa.
c. Hipotermi
a. Ringan

Suhu antara 32-35°C, kebanyakan orang bila berada pada suhu ini akan
menggigil secara hebat, terutama di seluruh ekstremitas. Bila suhu lebih turun
lagi, pasien mungkin akan mengalami amnesia dan disartria. Peningkatan
kecepatan nafas juga mungkin terjadi.

b. Sedang
Suhu antara 28–32°C, terjadi penurunan konsumsi oksigen oleh sistem saraf
secara besar yang mengakibatkan terjadinya hiporefleks, hipoventilasi, dan
penurunan aliran darah ke ginjal. Bila suhu tubuh semakin menurun, kesadaran
pasien bisa menjadi stupor, tubuh kehilangan kemampuannya untuk menjaga
suhu tubuh, dan adanya risiko timbul aritmia.
c. Berat
Suhu <28°C, pasien rentan mengalami fibrilasi ventrikular, dan penurunan
kontraksi miokardium, pasien juga rentan untuk menjadi koma, nadi sulit
ditemukan, tidak ada refleks, apnea, dan oliguria.
2.4 Etiologi
a. Risiko Keseimbangan Temperatur Tubuh
a. Stimulasi pusat termoregulasi hipotalamus
b. Fluktuasi suhu lingkungan
c. Proses penyakit (mis. Infeksi)
d. Proses penuaan
e. Dehidrasi
f. ketidaksesuaian pakaian untuk suhu lingkungan
 g. Peningkatan kebutuhan oksigen
h. Perubahan laju metabolisme
i. Suhu lingkungan ekstrem
j. Ketidakadekuatan suplai lemak subkutan
k. Berat badan ekstrem (Tim pokja SDKI DPP PPNI, 2016)
b. Hipertermi
a. Dehidrasi
b. Terpapar lingkungan panas
c. Proses penyakit (mis, kanker, infeksi)
d. Ketidaksesuaian pakaian dengan suhu lingkungan
e. Peningkatan laju metabolism
f. Respon trauma
g. Aktivitas berlebihan
h. Penggunaan incubator
c. Hipotermi
a. Kerusakan hipotalamus
b. Konsumsi alcohol
c. Berat badan ekstrem
d. Kekurangan lemak subkutan
e. Terpapar suhu lingkungan rendah
f. Malnutrisi
g. Pemakaian pakaian tipis
h. Penurunan laju metabolisme
i. Transfer panas (mis, konduksi, konveksi, evaporasi, radiasi)
j. Efek agen farmakologis
2.5 Patofisiologi
a. Risiko Keseimbangan Temperatur Tubuh
Suhu tubuh secara normal dipertahankan pada rentang yang sempit, walaupun
terpapar suhu lingkungan yang bervariasi. Suhu tubuh secara normal berfluktuasi
sepanjang hari, 0,50C dibawah normal pada pagi hari dan 0,50C diatas normal
pada malam hari suhu tubuh diatur oleh hipotalamus yang mengatur
keseimbangan antara produksi panas dan kehilangan panas. Produksi panas
tergantung pada aktivitas metabolik dan aktivitas fisik. Kehilangan panas terjadi
melalui radiasi, evaporasi, konduksi dan konveksi. Dalam keadaan normal
 termostat di hipotalamus selalu diatur pada set point sekitar 370 C, setelah
informasi tentang suhu diolah di hipotalamus selanjutnya ditentukan pembentukan
dan pengeluaran panas sesuai dengan perubahan set point.
b. Hipertermi
Sebuah demam terjadi ketika suhu inti diatur lebih tinggi, melalui aksi
wilayah pra-optik dari hipotalamus anterior . Misalnya, sebagai respons terhadap
infeksi bakteri atau virus , sel darah putih tertentu di dalam darah akan
melepaskan pirogen yang berdampak langsung pada hipotalamus anterior,
menyebabkan suhu tubuh meningkat, seperti menaikkan pengaturan suhu pada
termostat . Sebaliknya, hipertermia terjadi ketika suhu tubuh meningkat tanpa
adanya perubahan pada pusat kendali panas.
Beberapa gejala gastrointestinal dari serangan panas akut saat beraktivitas,
seperti muntah, diare, dan perdarahan gastrointestinal, dapat disebabkan oleh
disfungsi penghalang dan endotoksemia berikutnya . Atlet ultra-ketahanan telah
ditemukan meningkatkan kadar endotoksin plasma secara signifikan. Endotoksin
menstimulasi banyak sitokin inflamasi, yang pada gilirannya dapat menyebabkan
disfungsi multiorgan. Secara eksperimental, monyet yang diobati dengan
antibiotik oral sebelum induksi heat stroke tidak menjadi endotoksemik.
Ada dukungan ilmiah untuk konsep titik setel suhu; artinya, pemeliharaan
suhu optimal untuk proses metabolisme tempat kehidupan bergantung. Aktivitas
saraf di hipotalamus preoptik-anteriorOtak memicu kehilangan panas (berkeringat,
dll.) atau aktivitas yang menghasilkan panas (menggigil dan kontraksi otot, dll.)
melalui stimulasi sistem saraf otonom. Hipotalamus anterior pra-optik telah
terbukti mengandung neuron sensitif hangat, sensitif dingin, dan tidak sensitif
suhu, untuk menentukan titik setel suhu tubuh. Saat suhu di mana neuron ini
terpapar naik di atas 37 ° C (99 ° F), laju pelepasan listrik dari neuron yang
sensitif terhadap hangat meningkat secara progresif. Neuron yang sensitif terhadap
dingin meningkatkan laju pelepasan listrik secara progresif di bawah 37 ° C (99 °
F).
c. Hipotermi
Panas terutama dihasilkan di jaringan otot, termasuk jantung, dan di hati,
sementara panas hilang melalui kulit (90%) dan paru-paru (10%). Produksi panas
dapat ditingkatkan dua hingga empat kali lipat melalui kontraksi otot (yaitu
olahraga dan menggigil). Laju kehilangan panas ditentukan, seperti halnya benda
 apa pun, oleh konveksi , konduksi , dan radiasi . Tingkat ini dapat dipengaruhi
oleh indeks massa tubuh, luas permukaan tubuh terhadap rasio volume , pakaian
dan kondisi lingkungan lainnya.
Banyak perubahan fisiologi terjadi seiring dengan penurunan suhu tubuh. Ini
terjadi pada sistem kardiovaskular yang menyebabkan gelombang Osborn J dan
disritmia lainnya, penurunan aktivitas listrik sistem saraf pusat , diuresis dingin ,
dan edema paru non-kardiogenik . Penelitian telah menunjukkan bahwa laju
filtrasi glomerulus (GFR) menurun akibat hipotermia. Intinya, hipotermia
meningkatkan vasokonstriksi preglomerular , sehingga menurunkan aliran darah
ginjal (RBF) dan GFR.
2.6 Komplikasi
a. Risiko Keseimbangan Temperatur Tubuh
Gangguan keseimbangan temperatur tubuh adalah suatu gangguan yang sangat
penting diupayakan kesembuhannya, namun banyak dari kita yang menyepelekan
hal tersebut hingga berakibat fatal. Oleh karenanya, kita harus menjaga stabilitas
kesehatan yang optimal dan suhu tubuh kita tetap normal dan terjaga.

b. Hipertermi
Bila tidak segera tertangani, hipertermia dapat mengakibatkan kerusakan
organ penting dalam tubuh, seperti otak. Pada kondisi lanjut tanpa penanganan
yang baik, hipertermia juga dapat berujung pada kematian.
c. Hipotermi
Hipotermia memberikan berbagai akibat pada seluruh sistem dalam tubuh
seperti diantaranya peningkatan kebutuhan akan oksigen, meningkatnya produksi
asam laktat, kondisi apneu, terjadinya penurunan kemampuan pembekuan darah
dan kondisi yang paling sering adalah hipoglikemia. Pada bayi yang lahir dengan
prematur, kondisi dingin dapat menyebabkan terjadinya penurunan sekresi dan
sintesis surfaktan, bahkan membiarkan bayi dingin dapat meningkatkan mortalitas
dan morbiditas (Anik, 2013).
 BAB 3

PEMBAHASAN

3.1 Risiko Keseimbangan Temperatur Tubuh

a.Diagnosa keperawatan

Menurut standart diagnosis keperawatan indonesia, Resiko keseimbangan

temperatur tur tubuh atau biasa disebut resiko termoregulasi tidak efektif merupakan
resiko dimana seseorang mengalami kegagalan dalam mempertahankan suhu tubuh
dalam rentang normal.

Faktor risiko yang mempengaruhi dalam hal ini yaitu:

1. Karena adanya Cedera otak akut

2. Dehidrasi
3. Pakaian yang tidak sesuai untuk suhu lingkungan
4. Peningkatan area permukaan tubuh terhadap resiko berat badan
5. Kebutuhan oksigen meningkat
6. Perubahan laju metabolisme
7. Proses penyakit
8. Suhu lingkungan ekstrim
9. Suplai lemak subkutan tidak memadai
10. Proses penuaan
11. Berat badan ekstrem
12. Efek agen farmakologis.

Kita sebagai perawat harus bisa mengenali gejala-gejala yang ada pada tubuh pasien
agar kita dapat memberikan penanganan yang tepat, Gangguan seperti ini dapat
diketahui dengan gejala-gejala yang muncul yaitu

- gejala mayor (objektif)

1. kulit yang dingin / hangat
2. menggigil
3. suhu tubuh fluktuatif
- gejala minor (objektif)
1. piloereksi
2. pengikisan kapiler yang lebih dari 3 detik
3. tekanan darah meningkat, pucat,frekuensi napas meningkat
4. takikardia
5. kejang
6. kulit kemerahan
7. dasar kuku sianotik

b.Standart Intervensi keperawatan

- Intervensi utama
Edukasi pengukuran suhu tubuh
Yaitu mengajarkan cara pengukuran suhu tubuh, hal yang harus kita
lakukan sebagai perawat jika akan melakukan suatu tindakan kita melewati
beberapa tahap, yang pertama observasi yaitu kita identifikasi terlebih dahulu
kesiapan dan kemampuan pasien dalam menerima informasi. Jika kita sudah
melakukan observasi terhadap pasien maka yang kita lakukan selanjutnya adalah
terapeutik yaitu :
1. menyediakan materi dan media pendidikan kesehatan
2. Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
3. Berikan kesempatan untuk bertanya
4. Dokumentasikan hasil pengukur suhu

Selanjutnya jika kita telah melakukan terapeutik maka kita beri edukasi
pada pasien jika pasien tidak dapat merespon pembicaraan kita karena suatu
kondisi maka kita dapat memberi edukasi kepada keluarganya agar pasien dan
keluarga tau tindakan apa yang akan kita lakukan terhadap pasien , edukasi yang
diberikan yaitu kita jelaskan apa saja prosedur yang harus dilakukan pada saat
melakukan pengukuran suhu tubuh, selanjutnya dianjurkan untuk terus
memegang bahu dan menahan dada pada saat pengukuran aksila, ajarkan juga
bagaimana cara memilih lokasi pengukuran suhu oral atau aksila, ajarkan juga
cara meletakkan ujung termometer dibawah lidah atau bagian tengah aksila, dan
ajarkan juga cara membaca hasil termometer raksa dan atau elektronik, hal ini
diberikan agar jika memang dibutuhkan segera keluarga pasien dapat
melakukannya sendiri.

- Intervensi pendukung
Edukasi aktivitas dan istirahat
 Kita sebagai perawat memberi edukasi aktivitas dan istirahat kepada
pasien, yang dimaksud disini adalah kita mengajarkan kepada pasien tentang
bagaimana pengaturan aktivitas dan istirahat yang baik dan benar. Tindakan
yang kita lakukan kita identifikasi terlebih dahulu kesiapan dan kemampuan
pasien dalam menerima informasi, lalu jika kita telah melakukan identifikasi
terhadap pasien kita lakukan penanganan atau terapeutik yaitu :

1. Menyediakan materi dan media pengaturan aktivitas dan istirahat

2. Lalu jadwalkan pemberian edukasi kesehatan sesuai kesepakatan dengan
pasien dan keluarga pasien
3. Tanyakan kepada pasien dan keluarga pasien apakah ada yang ingin
ditanyakan

Setelah melakukan penanganan kepada pasien kita sebagai perawat

penting sekali memberi edukasi sesuai dengan kebutuhan, kita jelaskan
kepada pasien dan keluarga pasien untuk melakukan aktivitas fisik/olahraga
secara rutin karena itu penting sekali, anjurkan pasien untuk lenih menjadwal
aktivitas dan istirahat, ajarkan juga bagaimana cara mengidentifikasi
kebutuhan istirahat, dan ajarkan juga bagaimana mentarget dan kegiatan apa
saja yang bisa ia lakukan sesuai dengan kemampuan.

c.Standart Luaran

- Luaran utama
Termoregulas
i
- Luaran tambahan
Keseimbangan asam basa
Perfusi perifer
Status kenyamanan
Termoregulasi neonatus
Tingkat cedera

3.2 Hipertermia

a. Standar Diagnosis
Hipertermia yaitu suhu tubuh meningkat diatas rentang normal, hal ini biasa terjadi
karena disebabkan oleh beberapa faktor yaitu:
1. Dehidrasi pada tubuh
2. Terpapar lingkungan yang panas
3. Proses penyakit seperti (kanker, infeksi dll )
4. Karena ketidaksesuaian pakaian dengan suhu lingkungan juga dapat
mempengaruhi
5. Peningkatan laju metabolisme pada tubuh
6. Respon trauma
7. Aktivitas berlebihan
8. Penggunaan inkubator juga bisa mempengaruhi.

Tugas kita sebagai perawat kita harus mengetahui hal-hal apa saja atau gejala-gejala
apa saja yang dapat kita kenali jika pasien mengidap hipertermia agar kita dapat
menanganinya dengan tepat, terdapat 2 tanda yang dapat kita ketahui jika seorang
mengidap hipertermia yaitu gejala mayor dan gejala minor :

- Gejala mayor (objektif) :

1. Suhu diatas normal
- Gejala minor (objektif)
1. Kulit merah
2. Kejang
3. Takikardi
4. Takipnea
5. Kulit terasa hangat

b. Standart Intervensi

- Intervensi utama
Manajemen Hipertermia

Mengidentifikasi dan mengelola peningkatan suhu tubuh akibat

disfungsi termoregulasi, tindakan yang diberikan kepada seseorang yang
mengalami hipertermia yaitu kita identifikasi apa penyebabnya, lalu kita
lakukan monitor tubuh, monitor kadar elektrolit, monitor haluaran urine,
monitor komplikasi akibat hipertermia. Setelah itu kita bisa lakukan
penanganan terapeutik :

1. Sediakan lingkungan dingin

 2. Longgarkan atau lepaskan pakaian
3. Basahi dan kipasi permukaan tubuh
4. Berikan cairan oral
5. Ganti linen setiap harijika pasien mengalami keringat berlebih
6. Lakukan pendinginan eksternal
7. Hindari pemberian antipiretik atau aspirin
8. Berikan oksigen jika perlu

Jika telah melakukan penangan maka kita beri edukasi pasien untuk
melakukan tirah baring, lalu kita berikan kolaborasi pemberian cairan
elektrolit jika diperlukan.

- Intervensi pendukung
Edukasi program pengobatan

Mengajarkan penggunaan obat secara aman dan efektif. Tindakan

yang dapat diberikan yaitu identifikasi terlebih dahulu pengetahuan pasien
atau keluarga pasien tentang pengobatan yang direkomendasikan. Dan
identifikasi juga bagaimana penggunaan obat tradisional dan kemungkinan
efeknya terhadap pengobatan. Setelah melakukan tindakan kita lakukan
penanganan terapeutik :

1. Fasilitas informasi tertulis atau gambar untuk meningkatkan pemahaman

2. Berikan dukungan untuk menjalani program pengobatan dengan baik
dan benar
3. Libatkan keluarga untuk memberi dukungan pada pasien selama
pengobatan

Lalu kita beri edukasi kepada pasien kita jelaskan manfaat dan efek
samping pengobatan jika perlu, jelaskan strategi mengelola efek samping
obat, lalu bagaimana menyimpan obat pengisian kembali dan pemantrauan
obat, jelaskan keuangan dan kerugian program pengobatan jika perlu,
informasikan juga fasilitas apa saja yang didapat selama pengobatan,
anjurkan untuk memonitor perkembangan dan keefektifan pengobatan,
anjurkan mengkonsumsi obat sesuai indikasi, jika pasien tidak mengerti
sesuatu sebelum dan sesudah pengobatan anjurkan pasien untuk bertanya
agar mendapat edukasi yang tepat dan penanganan yang tepat, ajarkan juga
 kepada pasien dan keluarga pasien bagaimana cara melakukan pengobatan
mandiri karena untuk melakukan pertolongan pertama jika terjadi suatu
yang mendadak, dan tidak seterusnya juga pasien bisa terpantau oleh tenaga
medis

c. Standar luaran
- Luaran utama
Termoregulas
i
- Luaran tambahan
Perfusi perifer
Status cairan
Status kenyamanan
Status neurologis
Status nutrisi
Termoregulasi neonatus

3.3 Hipotermia

a. Diagnosa keperawatan

Yaitu suatu kondisi dimana seseorang mengalami penurunan suhu, suhu berada
dibawah rentang normal tubuh. Hipotermia ini terjadi karena disebabkan oleh beberapa faktor
yaitu

2. Adanya kerusakan hipotalamus

3. Mengkonsumsi alkohol
4. Berat badan yang ekstrem
5. Kekurangan lemak subkutan
6. Terpapar suhu lingkungan rendah
7. Malnutrisi karena ketidakseimbangan antara suplai nutrisi dan kebutuhan energi
tubuh
8. Pemakaian pakaian tipis
9. Penurunan laju metabolisme
10. Kurangnya aktivitas
11. Transfer panas
12. Trauma
13. Proses penuaan
14. Efek agen farmakologis
15. Kurangnya informasi atau kurang terpapar informasi tentang bagaimana
hipotermia dapat dicegah.

Kita sebagai perawat selain mengetahui penyebab terjadinya atau faktor-faktor

yang dapat menyebabkan hipotermia, kita sebagai perawat sebaiknya juga harus
mengenal apa saja gejala-gejala yang dapat dikenali pada saat pasien mengalami
hipotrmia, hal ini bertujuan agar kita tidak salah dalam menangani pasien, gejala-
gejala tersebut yaitu :

- Gejala mayor (objektif)

1. Kulit terasa dingin
2. Menggigil
3. Suhu tubuh dibawah nilai normal
- Gejala minor (objektif)
1. Akrosianosis (kondisi kaki,tangan membiru)
2. Brakikardi (detak jantung lambat)
3. Dasar kuku sianotik (berwarna biru karena kurangnya oksigen dalam darah)
4. Hipoglikemia (kadar gula darah dibawah normal)
5. Hipoksia (oksigen tidak cukup untuk mempertahankan fungsi tubuh)
6. Pengisian kapiler >3 detik
7. Konsumsi oksigen meningkat
8. Ventilasi menurun
9. Piloereksi (merinding)
10. Takikardia (detak jantung cepat)
11. Vasokonstriksi perifer
12. Kutis memorata (pada neonatus)

b. Standart Intervensi

- Intervensi utama
Manajemen hipotermia
Mengidentivikasi dan mengelola suhu tubuh dibawah rentang normal.
Tindakan yang dilakukan jika pasien mengalami hipotermia yaitu memonitor
suhu tubuh, identifikasi penyebab hipotermia apakah disebabkan karena suhu
 rendah ataukah karena pakaian yang digunakan tipis atauyang lainnya, monitori
gejala dan tanda yang muncul untuk gejala ringan bisa dikenali dengan menggigil
atau dsb. Lalu setelah melakukan identifikasi kita lakukan penanganan terapeutik
yaitu :
1. Sediakan lingkungan yang hangat misalnya atur suhu ruangan
2. Ganti pakaian atau linen yang basah
3. Lakukan penghangatan pasif (misalnya selimut, penutup kepala atau pakaian
tebal), aktif eksternal(misalnya kompres air hangat, botol hangat, dsb) dan
aktif internal (misalnya infus cairan hangat, oksigen hangat, dsb)
4. Anjurkan makan dan minum hangat
- Intervensi pendukung
Dukungan ventilasi identifikasi efek perubahan posisi terhadap status pernapasan,
dan memonitor status respirasi dan oksigenasi lalu yang selanjutnya lakukan
penangan/ terapeutik :
1. Pertahankan kepatenan jalan napas
2. Berikan posisi semifowler atau fowler
3. Fasilitasi mengubah posisi senyaman mungkin
4. Berikan oksigenasi sesuai kebutuhan
5. Gunakan bag-valve mask jika diperlukan

Lalu tahap selanjutnya berikan edukasi kepada pasien dan keluarga pasien
bisa dengan mengajarkan pasien bagaimana melakukan teknik relaksasi napas
dalam, bisa juga mengajarkan untuk mengubah posisi senyaman mungkin dan
juga ajarkan teknik batuk efektif, berikan juga kolaborasi pemberian
bronkhodilator jika diperlukan.

c.Standart Luaran
- Luaran utama
Termoregulas
i
- Luaran tambahan
Kontrol resiko
Perfusi perifer
Status kenyamanan
Termoregulasi neonatus
 BAB 4
4.1 Kesimpulan
PENUTUP

Berdasarkan penjelasan diatas dapat disimpulkan bahwa, risiko keseimbangan

temperatur tubuh atau termoregulasi yaitu tubuh rentan terhadap fluktuasi suhu
diantara hipotermia dan hipetermia, yang dapat mengganggu kesehatan. Hipertermia
yaitu suhu tubuh berada diatas kisaran normal diurnal karena kegagalan
termoregulasi, sedangkan hipotermia yaitu suhu tubuh berada dibawah kisaran normal
urnal karena kegagalan termoregulasi.
 DAFTAR PUSTAKA

-PPNI (2016), Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik,
Edisi 1, Jakarta: DPP PPNI.

-PPNI (2018). Standart Internasional Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan

Keperawatan,Edisi 1, Jakarta: DPP PPNI.

-PPNI(2018).Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Hasil Keperawatan, Edisi

1 Jakarta: DPP PPNI.

-NANDA-I Diagnosis Keperawatan: Definisi dan Klasifikasi 2018-2020

https://laurentsihotang.wordpress.com/2014/06/22/termoregulasi/

http://elib.stikesmuhgombong.ac.id/131/1/HASAN%20KURNIAWAN%20NIM.%20A0130
1756.pdf

https://www.alodokter.com/hipotermia

https://www.alodokter.com/hipertermia

http://budirahayu.ip-dynamic.com:81/sdki/d-0148-risiko-termoregulasi-tidak-efektif/

https://www.academia.edu/9192731/Hipertermi

https://translate.googleusercontent.com/translate_c?client=srp&depth=2&hl=id&nv=1&prev
=search&pto=aue&rurl=translate.google.com&sl=en&sp=nmt4&tl=id&u=https://en.m.wikip
edia.org/wiki/Hyperthermia&usg=ALkJrhhnWa2oqve7HOJ1lWzUBwvZH6W0YQ

https://translate.googleusercontent.com/translate_c?client=srp&depth=2&hl=id&nv=1&prev
=search&pto=aue&rurl=translate.google.com&sl=en&sp=nmt4&tl=id&u=https://en.m.wikip
edia.org/wiki/Hypothermia&usg=ALkJrhgb9MCDUxhs2AckVN1q3UTLGwm-Mw

https://m.klikdokter.com/penyakit/hipertermia
 LAMPIRAN

Dengan ini kami menyatakan bahwa:

Kami mempunyai kopi dari makalah ini yang bisa kami reproduksi jika makalah yang
dikumpulkan hilang atau rusak.

Makalah ini adalah hasil karya kami sendiri dan bukan merupakan karya orang lain kecuali
yang telah dituliskan dalam referensi, serta tidak ada seorangpun yang membuatkan makalah
ini untuk kami.

Jika dikemudian hari terbukti adanya ketidakjujuran akademik, kami bersedia mendapatkan
sangsi sesuai peraturan yang berlaku.

……………., tanggal, bulan, tahun

Nama NIM Tanda Tangan Mahasiswa

Baghase Prasetyo 202001012
Dwi Nur Indah Sari 202001017
Nurwanda Eka Febriani 202001046
Revi Bintang Gustaman 202001050
 FORMAT PENILAIAN MAKALAH:

NO Aspek yang bobot Nilai Kriteria penilaian Nilai

dinilai maks
1 pendahuluan 2% 2 Menjelaskan topik, tujuan, dan
deskripsi singkat makalah

Supervisial, sangat
Tidak spesifik
Spesifik dan
releven

2 Laporan 5% 5 Laporan lugas dan ringkas serta

analisis lengkap
masalah
Intervensi 16% 16 Penjelasan teori konsep dasar
keperawatan keperawatan/fisiologi/patofisiologi
yang terkait Analisis peran perawat dalam
diusulkan intervensi serta kaitan intervensi
dengan proses keperawatan
Pengalaman atau realita di klinik dan
gap Literature review Ide logis dan
ringkas Menunjukkan kemampuan
analisis Argument logis dan rasional
 Analisa kritis rencana aplikasi ide
atau hasil pembahasan Literatur
yang digunakan terkini dan
berkualitas serta extensif

Kesimpulan 2% 2 Menyimpulkan makalah dan

menuliskan refleksi atas kritik jurnal
Pengurangan a.7.5 -7.5 Nilai akan mendapatkan
nilai % pengurangan jika kriteria berikut
tidak terpenuhi: Jumlah halaman <
10 atau lebih dari 20 halaman (batas
toleransi 5%) Tidak mengikuti
aturan penulisan referensi dengan
benar
Penulisan bahasa Indonesia yang
baik dan benar, termasuk tanda baca
NILAI MAKSIMAL 25
Komentar Fasilitator

.....................................................................................................................................................
Presentasi kelompok (5%)

NO ASPEK YANG DINILAI PROSENTASE

1 Kemampuan mengemukakan intisari makalah 1
2 Kemampuan menggunakan media & IT 1
3 Kontribusi yang bermanfaat bagi kelompok 1
4 Kemampuan berdiskusi (responsive, analitis) 2
TOTAL NILAI MAKSIMUM 5

Soft skill yang dinilai selama diskusi: teamwork, berpikir kritis, komunikasi

Komentar
Fasilitator:.....................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................