BEHAVIOR THERAPY - En.id

B. F.
PENGUPAS KULIT /ALBERT

Bandura
Setahun kemudian ia bergabung dengan fakultas di
Universitas Stanford.
BF SKINNER (1904-1990)
Bandura dan rekan-rekannya tidak merintis bekerja di
melaporkan bahwa ia
bidang modeling sosial dan menunjukkan pemodelan
dibesarkan di hangat, fam-
yang
stabil
adalah proses yang kuat yang menjelaskan bentuk
lingkungan ily. * Saat ia beragam learn-
© Associated Press
tumbuh dewasa, Skinner ing (lihat Bandura 1971a, 1971b; Bandura & Walters, 1963).
sangat tertarik dalam Dalam program penelitian di Stanford University, Bandura
membangun segala macam dan rekan-rekannya dieksplorasi pembelajaran sosial
hal, suatu kepentingan yang teori dan
mengikuti dia sepanjang
kehidupan profesionalnya. dia
ulang
ceived PhD dalam psikologi dari Harvard University pada
tahun 1931 dan akhirnya kembali ke Harvard setelah
mengajar di beberapa universitas. Dia memiliki dua anak
perempuan, salah satunya adalah seorang psikolog
pendidikan dan lainnya seorang seniman.
Skinner adalah juru bicara terkemuka untuk Behav-
iorism dan dapat dianggap sebagai bapak dari
pendekatan perilaku psikologi. Skinner diperjuangkan
radikal be-haviorism, yang menempatkan penekanan
utama pada efek lingkungan terhadap perilaku. Skinner
juga determin-ist; ia tidak percaya bahwa manusia punya
pilihan bebas. Dia mengakui bahwa perasaan dan pikiran
ada, tetapi ia menyangkal bahwa mereka menyebabkan
tindakan kita. Sebaliknya, ia menekankan link sebab-
akibat antara tujuan, kondisi lingkungan observ-mampu
Universitas, Palo Alto, CA Courtesy,
dan perilaku. Skinner menyatakan bahwa terlalu banyak

Dr Albert Bandura, Stanford
perhatian telah diberikan kepada
Albert Bandura (. B 1925)

dilahirkan dekat Alberta,
Kana-da; ia adalah anak
bungsu dari enam bersaudara
dalam sebuah keluarga
keturunan Eropa Timur.
Bandura menghabiskan SD
dan SMA tahun di satu
sekolah di kota, yang pendek
dari guru dan sumber daya.
Sumber daya sedikit pendidikan terbukti menjadi
aset daripada kewajiban Bandura awal belajar
keterampilan diri directedness, yang nantinya akan
menjadi
salah satu tema penelitiannya. Memperoleh gelar PhD di
klinis
psikologi dari University of Iowa pada tahun 1952, dan
h secara langsung, dan bahwa fokus terlalu sedikit telah * Biografi ini sebagian besar didasarkan pada (2000)
diberikan kepada faktor lingkungan yang dapat langsung diskusi Nye behaviorisme radikal BF Skinner.
ne
gar diamati dan berubah. Dia sangat tertarik dengan konsep
penguatan, yang ia diterapkan untuk hidupnya sendiri. peran menonjol dari pembelajaran observasional dan
a
Sebagai contoh, setelah bekerja selama berjam-jam, dia pemodelan sosial dalam motivasi manusia, pemikiran,
int
akan masuk ke kepompong nya dibangun (seperti tenda), dan tindakan. Pada pertengahan 1980-an Bandura telah
ern
mengenakan headphone, dan mendengarkan musik berganti nama menjadi pendekatan teoritis teori kognitif
al
klasik (Frank Dattilio, komunikasi pribadi, 9 Desember, sosial, yang menjelaskan bagaimana kita berfungsi
piki
2006). sebagai mengorganisir diri, proaktif, efektif diri refl, dan
ran
Sebagian besar pekerjaan Skinner adalah bersifat makhluk mengatur diri sendiri (lihat Bandura, 1986). Ini
da
eksperimental di laboratorium, tetapi yang lain telah ada-tion bahwa kita tidak hanya organisme reaktif
n
menerapkan ide-idenya untuk mengajar, mengelola dibentuk oleh kekuatan lingkungan atau didorong oleh
mo
masalah manusia, dan perencanaan sosial. Sains dan impuls batin Repre-sented pergeseran dramatis dalam
tif,
Perilaku Manusia (Skinner, 1953) terbaik pengembangan terapi perilaku. Bandura memperluas
ya
menggambarkan bagaimana Skinner pikir konsep ruang lingkup terapi perilaku dengan menjelajahi
ng
perilaku dapat diterapkan untuk setiap domain dari kekuatan kognitif-afektif batin yang memotivasi perilaku
tid
perilaku manusia. manusia.
ak
Dalam Walden II (1948) Skinner menggambarkan utopis Ada beberapa kualitas eksistensial yang melekat dalam
da
ko-nity di mana ide-idenya, yang berasal dari teori kognitif sosial Bandura. Bandura telah menghasilkan
pat
laboratorium, diterapkan untuk isu-isu sosial. Bukunya banyak bukti empiris yang menunjukkan pilihan hidup yang
dia
1971, Beyond Kebebasan dan Martabat, ditujukan kita miliki dalam semua aspek kehidupan kita. Dalam Self-
ma
kebutuhan untuk perubahan drastis jika masyarakat kita Efficacy: The Latihan Kontrol (Bandura, 1997), Bandura
ti
adalah untuk bertahan hidup. Skinner percaya bahwa menunjukkan aplikasi yang komprehensif teori self-efficacy
da
ilmu pengetahuan dan teknologi memegang janji untuk untuk bidang-bidang seperti pembangunan manusia,
n
masa depan yang lebih baik. psikologi, psikiatri, pendidikan, kedokteran dan kesehatan,
diu
atletik, bisnis, sosial dan perubahan politik, dan hubungan
ba
internasional.
- 233-
234 BAGIAN DUA Teori k dan Teknik Konseling
Bandura telah berkonsentrasi pada empat bidang Sampai saat ini Bandura telah menulis sembilan
penelitian:
buku, banyak yang telah diterjemahkan ke dalam
kekuatan pemodelan psikologis dalam membentuk
berbagai bahasa. Pada tahun 2004 ia menerima
pikiran, emosi, dan tindakan; (2) mekanisme agensi manusia,
Contribution Lifetime Posisi untuk penghargaan
atau cara orang mempengaruhi motivasi dan perilaku
Psikologi dari American Psychological Association.
mereka sendiri melalui pilihan; (3) persepsi masyarakat Pada awal 80-an nya, Bandura terus mengajar dan
tentang keberhasilan mereka mempunyai pengaruh atas melakukan penelitian di Stanford University dan
peristiwa yang mempengaruhi kehidupan mereka; dan (4) melakukan perjalanan di seluruh dunia. Dia masih
bagaimana stres reac-tions dan depresi disebabkan. membuat waktu untuk hiking, opera, berada bersama
Bandura telah menciptakan salah satu dari beberapa keluarganya, dan mencicipi anggur di Napa dan
megatheories yang masih berkembang di awal abad ke-21. Sonoma lembah.
Dia telah menunjukkan bahwa orang perlu rasa self-efficacy
dan ketahanan untuk menciptakan kehidupan yang sukses
dan untuk memenuhi kendala yang tak terelakkan dan
biografi ini sebagian besar didasarkan pada (2004)
tantangan yang mereka hadapi. diskusi Pajares tentang kehidupan Bandura dan bekerja
pengantar
terapi perilaku praktisi fokus pada perilaku yang dapat diamati, saat determi-Sisa-
perilaku, pengalaman yang mempromosikan perubahan belajar, menyesuaikan strategi
pengobatan untuk klien individu, dan penilaian yang ketat dan evaluasi (Kazdin, 2001;
Wilson, 2008). terapi perilaku telah digunakan untuk mengobati berbagai gangguan psy-
chological dengan populasi klien yang berbeda (Wilson, 2008). gangguan kecemasan,
depresi, penyalahgunaan zat, gangguan makan, kekerasan dalam rumah tangga, masalah
seksual, manajemen nyeri, dan hipertensi semuanya telah berhasil diobati dengan
menggunakan pendekatan ini. prosedur perilaku yang digunakan dalam bidang cacat
perkembangan, penyakit mental, pendidikan dan pendidikan khusus, psikologi
masyarakat, psikologi klinis, rehabilitasi, bisnis, manajemen diri, psikologi olahraga,
perilaku yang berhubungan dengan kesehatan, dan gerontologi (Miltenberger,
Latar belakang sejarah

Pendekatan perilaku memiliki asal-usulnya pada 1950-an dan awal 1960-an, dan itu
adalah keberangkatan radikal dari perspektif psikoanalitik dominan. Gerakan terapi
perilaku berbeda dari pendekatan terapi lain dalam nya applica-tion dari prinsip-prinsip
pengkondisian klasik dan operan (yang akan dijelaskan lama) untuk pengobatan berbagai
masalah perilaku. Hari ini, sulit untuk menemukan konsensus mengenai definisi terapi
perilaku karena lapangan telah tumbuh, menjadi lebih kompleks, dan ditandai dengan
keragaman pandangan. Memang, sebagai terapi perilaku telah berkembang dan
dikembangkan, telah semakin tumpang tindih dalam beberapa cara dengan pendekatan
psikoterapi lainnya (Wilson, 2008). Dis-cussion disajikan di sini didasarkan pada
Spiegler dan Guevremont (2003) sketsa sejarah terapi perilaku.
Terapi perilaku tradisional muncul secara bersamaan di Amerika Serikat, Afrika

Selatan, dan Inggris pada 1950-an. Terlepas dari kritik keras dan perlawanan dari
psikoterapis psikoanalisis, pendekatan selamat. Fokusnya adalah pada menunjukkan
bahwa teknik pendingin perilaku yang ef-fective dan alternatif untuk terapi psikoanalitik.
BAB Terapi Perilaku SEMBILAN k 235
Pada tahun 1960 Albert Bandura mengembangkan teori pembelajaran sosial, yang
com-dikombinasi pengkondisian klasik dan operan dengan belajar. Bandura membuat
kognisi fokus yang sah untuk terapi perilaku. Selama tahun 1960-an sejumlah pendekatan
perilaku kognitif bermunculan, dan mereka masih memiliki dampak yang signifikan pada
praktek terapi (lihat Bab 10).
terapi perilaku kontemporer muncul sebagai kekuatan utama dalam psikologi selama
tahun 1970, dan memiliki dampak yang signifikan terhadap pendidikan, psikologi, psy-
chotherapy, psikiatri, dan pekerjaan sosial. behavioral techniquediperluas untuk
memberikan solusi untuk bisnis, industri, dan masalah membesarkan anak juga. Dikenal
sebagai “gelombang pertama” di bidang perilaku, teknik terapi perilaku dipandang
sebagai pengobatan pilihan bagi banyak masalah psikologis.
Tahun 1980-an yang ditandai dengan mencari cakrawala baru dalam konsep dan
metode yang melampaui teori belajar tradisional. Perilaku thera-pists terus tunduk metode
mereka untuk pengawasan empiris dan untuk con-Sider dampak dari praktek terapi pada
kedua klien mereka dan masyarakat yang lebih luas. Peningkatan perhatian diberikan
kepada peran emosi dalam perubahan terapi, serta peran faktor biologis pada gangguan
psikologis. Dua dari perkembangan yang paling signifikan di lapangan adalah (1)
munculnya lanjutan dari terapi perilaku kognitif sebagai kekuatan utama dan (2) appli-
kation behavioral techniqueuntuk pencegahan dan pengobatan gangguan yang
berhubungan dengan kesehatan.
Pada akhir 1990-an Asosiasi Perilaku dan Kognitif Terapi (ABCT) (sebelumnya
dikenal sebagai Asosiasi untuk Kemajuan Perilaku Ther-APY) mengklaim keanggotaan
sekitar 4.300. Deskripsi saat ABCT adalah “sebuah organisasi keanggotaan lebih dari
4.500 profesional kesehatan mental dan mahasiswa yang tertarik dalam terapi perilaku
berdasarkan empiris atau terapi perilaku kognitif.” Ini perubahan nama dan deskripsi
mengungkapkan pemikiran saat ini mengintegrasikan terapi perilaku dan kognitif . Terapi
kognitif dianggap sebagai “gelombang kedua” dari tradisi perilaku.
Pada awal 2000-an, “gelombang ketiga” dari tradisi perilaku muncul, memperbesar
ruang lingkup penelitian dan praktek. Perkembangan terbaru ini meliputi terapi dialektis
perilaku, pengurangan stres yang berdasarkan kesadaran, terapi kognitif berbasis
kesadaran, dan penerimaan dan terapi komitmen.
Empat Area Pembangunan

Terapi perilaku kontemporer dapat dipahami dengan mempertimbangkan empat bidang
ma-jor pembangunan: (1) pengkondisian klasik, (2) pengkondisian operan, (3) teori
belajar sosial, dan (4) terapi perilaku kognitif.
Pengkondisian klasik (Pengkondisian responden) mengacu pada apa yang terjadi
sebelum belajar yang menciptakan respon melalui pasangan. Seorang tokoh kunci dalam
daerah ini adalah Ivan Pavlov yang diilustrasikan pengkondisian klasik melalui
eksperimen dengan anjing. Menempatkan makanan di mulut anjing mengarah ke air liur,
yang merupakan perilaku respon-penyok. Ketika makanan berulang kali disajikan dengan
beberapa stimulus awalnya neu-netral (sesuatu yang tidak mendapatkan respon tertentu),
seperti bunyi bel, anjing akan akhirnya mengeluarkan air liur suara bel saja. Namun, jika
bel yang terdengar berulang kali tapi tidak dipasangkan lagi dengan makanan, respon air
liur pada akhirnya akan berkurang dan punah. Sebuah contoh
BAGIAN DUA Teori k dan Teknik Konseling
prosedur yang didasarkan pada model pengkondisian klasik adalah desensitisasi

sistematis Joseph Wolpe, yang dijelaskan nanti dalam bab ini. Ini tech-nique
menggambarkan bagaimana prinsip-prinsip pembelajaran yang berasal dari percobaan
laboratorium-pidato dapat diterapkan secara klinis. Desensitisasi dapat diterapkan untuk
orang-orang yang, melalui pengkondisian klasik, mengembangkan rasa takut yang intens
terbang setelah pengalaman menakutkan saat terbang.
Sebagian besar tanggapan yang signifikan yang kita buat dalam kehidupan sehari-
hari adalah contoh perilaku instrumental, seperti membaca, menulis, mengemudi mobil,
dan makan dengan peralatan. pengkondisian operan melibatkan jenis belajar di mana
Behav-iors dipengaruhi terutama oleh konsekuensi yang mengikuti mereka. Jika
perubahan ENVI-ronmental dibawa oleh perilaku yang memperkuat-yang, jika mereka
memberikan beberapa hadiah untuk organisme atau menghilangkan rangsangan-the
permusuhan kemungkinan meningkat bahwa perilaku akan terjadi lagi. Jika perubahan
environmen-tal tidak menghasilkan penguatan atau menghasilkan rangsangan
permusuhan, kemungkinan yang berkurang bahwa perilaku akan terulang. penguatan,
hukuman, dan teknik kepunahan positif dan negatif, dijelaskan kemudian dalam bab ini,
Illus-trate bagaimana pengkondisian operan dalam pengaturan diterapkan dapat berperan
dalam perilaku de-veloping prososial dan adaptif. teknik operan digunakan oleh praktisi
perilaku dalam program pendidikan orang tua dan dengan program man-agement berat
badan.
The behavioris dari kedua model pengkondisian klasik dan operan mantan cluded
referensi untuk konsep mediational, seperti peran berpikir pro-cesses, sikap, dan nilai-
nilai. Fokus ini mungkin disebabkan oleh reaksi terhadap pendekatan psikodinamik
wawasan yang berorientasi. Pendekatan pembelajaran sosial (atau pendekatan sosial-
kognitif), yang dikembangkan oleh Albert Bandura dan Richard Walters (1963), adalah
interaksional, interdisipliner, dan multimodal (Bandura, 1977, 1982). pembelajaran sosial
dan teori kognitif melibatkan interaksi triadic timbal balik antara lingkungan, faktor
pribadi (kepercayaan, preferensi, harapan, persepsi diri, dan interpretasi), dan perilaku
individu. Dalam pendekatan sosial-kognitif peristiwa lingkungan pada perilaku terutama
ditentukan oleh proses kognitif yang mengatur bagaimana pengaruh lingkungan yang
dirasakan oleh individu dan bagaimana peristiwa ini ditafsirkan (Wilson, 2008). Asumsi
dasarnya adalah bahwa orang-orang mampu perubahan perilaku mandiri. Untuk Bandura
(1982, 1997), self-efficacy adalah individu keyakinan atau harapan bahwa ia dapat
menguasai situasi dan membawa perubahan yang diinginkan. Contoh pembelajaran sosial
adalah bagaimana orang dapat mengembangkan keterampilan sosial yang efektif setelah
mereka berada dalam kontak dengan orang lain yang secara efektif memodelkan
keterampilan interpersonal. self-efficacy adalah individu keyakinan atau harapan bahwa
ia dapat menguasai situasi dan membawa perubahan yang diinginkan. Contoh
pembelajaran sosial adalah bagaimana orang dapat mengembangkan keterampilan sosial
yang efektif setelah mereka berada dalam kontak dengan orang lain yang secara efektif
memodelkan keterampilan interpersonal. self-efficacy adalah individu keyakinan atau
harapan bahwa ia dapat menguasai situasi dan membawa perubahan yang diinginkan.
Contoh pembelajaran sosial adalah bagaimana orang dapat mengembangkan
keterampilan sosial yang efektif setelah mereka berada dalam kontak dengan orang lain
yang secara efektif memodelkan keterampilan interpersonal.
Terapi perilaku kognitif dan teori pembelajaran sosial sekarang mewakili arus
utama terapi perilaku kontemporer. Sejak awal 1970-an, gerakan perilaku telah
kebobolan tempat yang sah untuk berpikir, bahkan sampai memberikan faktor kognitif
peran sentral dalam memahami dan mengobati masalah emosional dan perilaku. Pada
pertengahan 1970-an terapi perilaku kognitif telah menggantikan terapi perilaku sebagai
penunjukan diterima dan lapangan mulai menekankan interaksi antara afektif, perilaku,
dan kognitif di-mensions (Lazarus, 2003; Wilson, 2008). Sebuah contoh yang baik dari
pendekatan ini lebih integra-tive adalah terapi multimodal, yang dibahas kemudian dalam
bab ini. Banyak teknik, khususnya yang dikembangkan dalam tiga dekade terakhir,
menekankan proses kognitif yang melibatkan acara pribadi seperti self-talk klien sebagai
mediator perubahan perilaku (lihat Bandura, 1969, 1986; Beck, 1976; Beck & Weishaar,
2008).
Mantan perbedaan antara terapi perilaku dan terapi perilaku kognitif jauh lebih
sedikit dari satu sekarang daripada dulu, dan pada kenyataannya, jauh lebih dicampur
dalam teori, praktek, dan penelitian (Sherry Cormier, personal komunikasi-kation,
November 20, 2006 ). Bab ini melampaui perspektif perilaku murni atau tradisional dan
berhubungan terutama dengan aspek diterapkan dari model ini. Bab 10 dikhususkan
untuk pendekatan perilaku kognitif, yang berfokus pada perubahan klien kognisi (pikiran
dan keyakinan) yang menjaga masalah psikologis.
Kunci konsep
Lihat Alam Manusia
Terapi perilaku modern didasarkan pada pandangan ilmiah tentang perilaku manusia
yang menyiratkan pendekatan sistematis dan terstruktur untuk konseling. Pandangan ini
tidak tergantung pada asumsi deterministik bahwa manusia adalah produk hanya
pengkondisian sosial budaya mereka. Sebaliknya, tampilan saat ini adalah bahwa orang
tersebut adalah produsen dan produk dari lingkungan nya.
Kecenderungan saat ini dalam terapi perilaku adalah untuk mengembangkan
prosedur yang benar-benar memberikan kontrol kepada klien dan dengan demikian
meningkatkan jangkauan mereka kebebasan. Behav-ior terapi bertujuan untuk
meningkatkan keterampilan masyarakat sehingga mereka memiliki lebih banyak pilihan
untuk merespon. Dengan mengatasi melemahkan perilaku yang membatasi pilihan, orang
lebih bebas untuk memilih dari kemungkinan yang tidak tersedia sebelumnya,
meningkatkan kebebasan individu (Kazdin, 1978, 2001). Hal ini dimungkinkan untuk
membuat suatu kasus untuk menggunakan metode perilaku untuk mencapai tujuan
humanistik (Kazdin, 2001; Watson & Tharp, 2007).
Karakteristik dasar dan Asumsi

Enam karakteristik kunci dari terapi perilaku dijelaskan di bawah ini.
Terapi perilaku didasarkan pada prinsip-prinsip dan prosedur dari metode ilmiah.
prinsip-prinsip eksperimen berasal dari pembelajaran yang sistematis ap-menghujani
untuk membantu orang mengubah perilaku maladaptif mereka. Karakteristik yang
membedakan dari praktisi perilaku adalah kepatuhan sistematis mereka untuk pra-
keputusannya dan evaluasi empiris. Perilaku terapis tujuan perawatan negara dalam hal
tujuan konkret untuk membuat replikasi intervensi mereka mungkin. tujuan perawatan
yang disepakati oleh klien dan terapis. Sepanjang terapi, terapis menilai masalah perilaku
dan Condi-tions yang memelihara mereka. Metode penelitian yang digunakan untuk
mengevaluasi efektivitas dari kedua prosedur penilaian dan pengobatan. Terapi tech-
tehnik yang digunakan harus telah menunjukkan efektivitas. Pendeknya,
penawaran terapi perilaku dengan masalah saat ini klien dan faktor-faktor di-
fluencing mereka, sebagai lawan dari analisis tentang kemungkinan determinan sejarah.
Penekanan pada faktor-faktor tertentu yang mempengaruhi fungsi ini dan faktor-faktor
apa yang dapat digunakan untuk memodifikasi kinerja. Pada saat pemahaman tentang
masa lalu mungkin menawarkan informasi yang berguna tentang peristiwa lingkungan
yang berkaitan dengan menyajikan perilaku. terapis perilaku melihat ke peristiwa
lingkungan saat ini yang mempertahankan masalah perilaku dan membantu klien
menghasilkan perubahan perilaku dengan mengubah peristiwa lingkungan, melalui proses
yang disebut penilaian fungsional, atau apa yang Wolpe (1990) disebut sebagai “analisis
perilaku.”
Klien yang terlibat dalam terapi perilaku diharapkan untuk mengasumsikan peran
aktif dengan terlibat dalam tindakan khusus untuk menangani masalah mereka. Bukan
hanya berbicara tentang kondisi mereka, mereka diwajibkan untuk melakukan sesuatu
untuk membawa perubahan. Klien memantau perilaku mereka selama dan di luar sesi
terapi, belajar dan berlatih keterampilan koping, dan peran-bermain perilaku baru. tugas
Thera-peutic bahwa klien melaksanakan dalam kehidupan sehari-hari, atau pekerjaan
rumah, adalah bagian dasar dari pendekatan ini. Terapi perilaku adalah tindakan-
berorientasi dan pendekatan pendidikan, dan pembelajaran dipandang sebagai inti dari
terapi. Klien belajar perilaku baru dan adaptif untuk menggantikan perilaku lama dan
maladaptif.
Pendekatan ini mengasumsikan bahwa perubahan dapat berlangsung tanpa wawasan

dinamika yang mendasari. terapis perilaku beroperasi pada premis bahwa perubahan
perilaku dapat terjadi sebelum atau bersamaan dengan pemahaman satu-diri, dan bahwa
perubahan perilaku mungkin menyebabkan peningkatan tingkat pemahaman diri.
Meskipun benar bahwa wawasan dan pemahaman tentang con-tingencies yang
memperburuk masalah seseorang dapat menyediakan motivasi untuk berubah,
mengetahui salah satu yang memiliki masalah dan mengetahui bagaimana mengubahnya
adalah dua hal yang berbeda (Martell, 2007).
Fokusnya adalah pada menilai perilaku terbuka dan rahasia langsung,

mengidentifikasi masalah, dan mengevaluasi perubahan. Ada penilaian langsung dari
masalah sasaran melalui observasi atau pemantauan diri. Terapis juga menilai budaya
klien mereka sebagai bagian dari lingkungan sosial mereka, termasuk jaringan dukungan
sosial yang berkaitan dengan menargetkan perilaku (Tanaka-Matsumi, Higginbotham, &
Chang, 2002). Penting untuk pendekatan perilaku adalah penilaian hati-hati dan evaluasi
intervensi yang digunakan untuk menentukan apakah perubahan perilaku yang dihasilkan
dari prosedur.
intervensi pengobatan perilaku secara individual disesuaikan untuk masalah spesifik

yang dialami oleh klien. Beberapa teknik terapi dapat digunakan untuk mengobati
masalah klien individu. Pertanyaan penting yang berfungsi sebagai panduan untuk pilihan
ini adalah: “? Apa pengobatan, oleh siapa, adalah yang paling efektif untuk orang ini
dengan masalah tertentu dan di mana set keadaan” (Paul, 1967, p 111.).
The Terapi Proses

Tujuan terapi
Gol menempati tempat sentral penting dalam terapi perilaku. Tujuan umum dari terapi
perilaku adalah untuk meningkatkan pilihan pribadi dan untuk menciptakan baru con-
ditions untuk belajar. klien, dengan bantuan terapis, mendefinisikan tertentu
tujuan perawatan pada awal proses terapi. Meskipun penilaian dan pengobatan terjadi
bersama-sama, penilaian formal berlangsung sebelum perawatan untuk menentukan
perilaku yang target perubahan. penilaian yang terus-menerus di seluruh terapi
menentukan sejauh mana mengidentifikasi tujuan terpenuhi. Hal ini penting untuk
menemukan cara untuk mengukur kemajuan menuju tujuan berdasarkan validasi empiris.
Terapi perilaku kontemporer menekankan peran aktif klien dalam memutuskan

tentang pengobatan mereka. Terapis membantu klien dalam merumuskan tujuan mea-
surable tertentu. Tujuan harus jelas, konkret, dipahami, dan disepakati oleh klien dan
konselor. Konselor dan klien mendiskusikan perilaku as-sociated dengan tujuan, keadaan
yang diperlukan untuk perubahan, sifat sub tujuan, dan rencana aksi untuk bekerja
menuju tujuan-tujuan ini. Proses gol terapi de-termining memerlukan negosiasi antara
klien dan konselor yang menghasilkan kontrak yang memandu jalannya terapi. terapis
perilaku dan klien mengubah tujuan selama proses terapi yang diperlukan.
Fungsi dan Peran terapis

terapis perilaku melakukan penilaian fungsional menyeluruh (atau analisis perilaku)
untuk mengidentifikasi kondisi mempertahankan dengan sistematis berkumpul di-formasi
tentang anteseden situasional, dimensi dari masalah perilaku, dan konsekuensi dari
masalah. Hal ini dikenal sebagai model ABC, yang membahas anteseden, perilaku, dan
konsekuensi. Model ini perilaku menunjukkan bahwa perilaku (B) dipengaruhi oleh
beberapa peristiwa tertentu yang mendahuluinya, disebut anteseden (A), dan oleh
peristiwa tertentu yang mengikutinya disebut konsekuensi (C). kejadian sebelumnya
adalah orang yang isyarat atau menimbulkan perilaku tertentu. Misalnya, dengan klien
yang mengalami kesulitan tidur, mendengarkan kaset relaksasi dapat berfungsi sebagai
isyarat untuk induksi tidur. Mematikan lampu dan menghapus televisi dari kamar tidur
dapat menimbulkan perilaku tidur juga. Konsekuensi adalah peristiwa yang menjaga
perilaku dalam beberapa cara baik dengan meningkatkan atau menurunkan itu. Untuk
mantan cukup, klien mungkin lebih cenderung untuk kembali ke konseling setelah
konselor of-fers pujian lisan atau dorongan karena telah datang dalam atau setelah
menyelesaikan beberapa pekerjaan rumah. Seorang klien mungkin kurang kemungkinan
untuk kembali setelah konselor secara konsisten terlambat untuk sesi. Dalam melakukan
wawancara penilaian, tugas terapis adalah untuk mengidentifikasi anteseden tertentu dan
acara konsekuen yang mempengaruhi atau fungsi-sekutu yang berkaitan dengan perilaku
individu (Cormier, Nurius, & Osborn, 2009). klien mungkin lebih cenderung untuk
kembali ke konseling setelah konselor of-fers pujian lisan atau dorongan karena telah
datang dalam atau setelah menyelesaikan beberapa pekerjaan rumah. Seorang klien
mungkin kurang kemungkinan untuk kembali setelah konselor secara konsisten terlambat
untuk sesi. Dalam melakukan wawancara penilaian, tugas terapis adalah untuk
mengidentifikasi anteseden tertentu dan acara konsekuen yang mempengaruhi atau
fungsi-sekutu yang berkaitan dengan perilaku individu (Cormier, Nurius, & Osborn,
2009). klien mungkin lebih cenderung untuk kembali ke konseling setelah konselor of-
fers pujian lisan atau dorongan karena telah datang dalam atau setelah menyelesaikan
beberapa pekerjaan rumah. Seorang klien mungkin kurang kemungkinan untuk kembali
setelah konselor secara konsisten terlambat untuk sesi. Dalam melakukan wawancara
penilaian, tugas terapis adalah untuk mengidentifikasi anteseden tertentu dan acara
konsekuen yang mempengaruhi atau fungsi-sekutu yang berkaitan dengan perilaku
individu (Cormier, Nurius, & Osborn, 2009).
praktisi berorientasi perilaku cenderung aktif dan direktif dan berfungsi sebagai
konsultan dan pemecah masalah. Mereka memperhatikan petunjuk yang diberikan oleh
klien, dan mereka bersedia untuk mengikuti firasat klinis mereka. praktisi perilaku harus
memiliki keterampilan, sensitivitas, dan ketajaman klinis (Wilson, 2008). Mereka
menggunakan beberapa teknik umum untuk pendekatan lain, seperti meringkas, refleksi,
klarifikasi, dan terbuka pertanyaan. Bagaimana-pernah, dokter perilaku melakukan fungsi
lain juga (Miltenberger, 2008; Spiegler & Guevremont, 2003):
Berdasarkan penilaian fungsional yang komprehensif, terapis merumuskan tujuan

pengobatan awal dan desain dan mengimplementasikan rencana perawatan untuk
mencapai tujuan tersebut.
Dokter perilaku menggunakan strategi yang memiliki dukungan penelitian untuk

digunakan dengan jenis tertentu dari masalah. Strategi ini digunakan untuk
mempromosikan generalisasi dan pemeliharaan perubahan perilaku. Sejumlah
strategi ini dijelaskan kemudian dalam bab ini.
klinisi mengevaluasi keberhasilan rencana perubahan dengan mengukur kemajuan
menuju tujuan sepanjang durasi pengobatan. ukuran hasil yang diberikan kepada
klien pada awal pengobatan (disebut baseline) dan dikumpulkan lagi berkala selama
dan setelah perawatan untuk menentukan apakah strategi dan rencana pengobatan
bekerja. Jika tidak, menyesuaikan-KASIH dibuat dalam strategi yang digunakan.
Tugas utama terapis adalah untuk melakukan penilaian tindak lanjut untuk melihat
apakah perubahan yang tahan lama dari waktu ke waktu. Klien belajar bagaimana
iden-tifikasi dan mengatasi kemunduran potensial. Penekanannya adalah pada
membantu klien mempertahankan perubahan dari waktu ke waktu dan memperoleh
keterampilan koping perilaku dan kognitif untuk mencegah kambuh.
Mari kita memeriksa bagaimana seorang terapis perilaku mungkin melakukan fungsi-
fungsi tersebut. Seorang klien datang ke terapi untuk mengurangi kecemasan nya, yang
mencegah dia meninggalkan rumah. terapis kemungkinan akan dimulai dengan analisis
spesifik sifat kegelisahannya. Terapis akan bertanya bagaimana dia mengalami
kecemasan leav-ing rumahnya, termasuk apa yang sebenarnya dia lakukan dalam situasi
ini. Systemati-Cally, terapis mengumpulkan informasi tentang kecemasan ini. Kapan
prob-lem dimulai? Dalam situasi apa apakah itu timbul? Apa yang dia lakukan pada
saat-? Apa perasaan dan pikiran dalam situasi ini? Yang hadir ketika dia mengalami
kecemasan? Apa yang dia lakukan untuk mengurangi kecemasan? Bagaimana
ketakutannya hadir mengganggu hidup secara efektif? Setelah penilaian ini, tujuan
perilaku tertentu akan dikembangkan, dan strategi seperti latihan relaksasi, desensitisasi
sistematis, dan terapi paparan akan dirancang untuk membantu klien mengurangi
kecemasan ke tingkat yang dikelola. Terapis akan mendapatkan com-mitment dari dia
untuk bekerja menuju tujuan tertentu, dan mereka berdua akan mengevaluasi kemajuan
ke arah memenuhi tujuan-tujuan ini sepanjang durasi terapi.
Klien Pengalaman di Therapy

Salah satu kontribusi yang unik dari terapi perilaku adalah bahwa ia menyediakan terapis
dengan sistem yang didefinisikan dengan baik prosedur untuk mempekerjakan. Kedua
terapis dan klien telah jelas peran, dan pentingnya kesadaran klien dan partisipasi dalam
proses terapi ditekankan. Terapi perilaku ditandai dengan peran aktif untuk kedua terapis
dan klien. Sebagian besar peran terapis adalah untuk mengajarkan keterampilan beton
melalui penyediaan instruc-tions, modeling, dan umpan balik kinerja. Klien terlibat dalam
latihan perilaku dengan umpan balik sampai keterampilan belajar dengan baik dan
umumnya menerima pekerjaan rumah ac-tive (seperti self-monitoring masalah perilaku)
untuk menyelesaikan antara sesi terapi. Martell (2007) menekankan bahwa perubahan
klien membuat terapi harus diterjemahkan ke dalam kehidupan sehari-hari mereka; klien
harus terus bekerja pada perubahan dimulai di kantor terapi sepanjang minggu. Klien
harus termotivasi untuk berubah dan diharapkan untuk bekerja sama di
melaksanakan kegiatan terapi, baik selama sesi terapi dan di setiap hari kehidupan. Jika
klien tidak terlibat dengan cara ini, kemungkinan tipis bahwa terapi akan berhasil.
Namun, jika klien tidak termotivasi, strategi perilaku lain yang memiliki dukungan
empiris yang cukup adalah wawancara motivasi. Strategi ini melibatkan menghormati
resistensi klien dalam sedemikian rupa sehingga atau motivasinya untuk mengubah
meningkat dari waktu ke waktu (Cormier et al., 2009).
Klien didorong untuk bereksperimen dengan tujuan memperbesar repertoar mereka
dari perilaku adaptif. Konseling tidak lengkap kecuali tindakan ikuti verbalisasi.
Memang, itu adalah hanya ketika transfer perubahan terbuat dari sesi ke kehidupan
sehari-hari dan ketika efek terapi yang melampaui penghentian pengobatan dapat
dianggap sukses (Granvold & Wodarski, 1994). Klien adalah sebagai sadar sebagai
terapis adalah mengenai kapan tujuan telah dicapai dan adalah tepat untuk mengakhiri
pengobatan. Jelas bahwa klien diharapkan untuk melakukan lebih dari sekedar
mengumpulkan wawasan; mereka harus bersedia untuk membuat perubahan dan untuk
terus menerapkan baru Behav-ior setelah pengobatan resmi telah berakhir.
Hubungan Antara Terapis dan Klien

Klinis dan penelitian bukti menunjukkan bahwa hubungan terapeutik, bahkan dalam
konteks orientasi perilaku, dapat memberikan kontribusi signifikan terhadap proses
perubahan perilaku (Granvold & Wodarski, 1994). Kebanyakan praktisi perilaku
menekankan nilai membangun kerja kolaboratif hubungan-kapal (J. Beck, 2005).
Misalnya, Lazarus (2008) percaya repertoar yang fleksibel gaya hubungan, ditambah
berbagai macam teknik, meningkatkan pengobatan keluar-datang. Dia menekankan
perlunya fleksibilitas terapi dan fleksibilitas di atas segalanya. Lazarus berpendapat
bahwa irama klien-terapis interaksi dif-fers dari individu ke individu dan bahkan dari sesi
ke sesi. Terapis perilaku terampil dikonsep masalah perilaku dan memanfaatkan
hubungan klien-terapis dalam memfasilitasi perubahan.
Seperti yang Anda ingat, terapi experiential (terapi eksistensial, terapi berpusat pada
orang, dan terapi Gestalt) menempatkan penekanan utama pada sifat keterlibatan antara
konselor dan klien. Sebaliknya, sebagian besar praktisi perilaku-al berpendapat bahwa
faktor-faktor seperti kehangatan, empati, keaslian, permisif, dan penerimaan yang
diperlukan, tetapi tidak cukup, untuk perubahan perilaku terjadi. Hubungan klien-terapis
adalah dasar di mana strategi terapi yang dibangun untuk membantu klien mengubah arah
mereka inginkan. Namun, terapis perilaku berasumsi bahwa klien membuat kemajuan
primar-ily karena behavioral techniquespesifik yang digunakan bukan karena hubungan
dengan terapis.
SEBUAH aplikasi: Teknik Terapi dan Prosedur

Sebuah kekuatan dari pendekatan perilaku adalah pengembangan prosedur terapi khusus
yang harus terbukti efektif melalui cara-cara objektif. Hasil intervensi perilaku menjadi
jelas karena terapis menerima umpan balik langsung terus-menerus dari klien mereka.
Sebuah ciri khas dari pendekatan perilaku adalah bahwa teknik terapi yang didukung
secara empiris dan
praktik berbasis bukti sangat dihargai. Untuk kredit, efektivitas terapi perilaku (dan terapi
perilaku kognitif) telah diteliti dengan populasi berbeda dan beragam gangguan.
Menurut Arnold Lazarus (1989, 1992b, 1996b, 1997a, 2005, 2008), sebuah pioneer
dalam terapi perilaku klinis kontemporer, praktisi dapat memasukkan ke dalam rencana
pengobatan mereka teknik apapun yang dapat ditunjukkan secara efektif mengubah
perilaku. Lazarus menganjurkan penggunaan beragam teknik, terlepas dari asal teoretis
mereka. Jelas bahwa terapis perilaku tidak harus membatasi diri dengan metode yang
berasal dari teori belajar. Juga, behavioral technique dapat dimasukkan ke dalam
pendekatan-pendekatan lain. Hal ini digambarkan dalam bab ini pada bagian integrasi
behavioral technique dan psikoanalitik dan, juga, dengan penggabungan pendekatan
perhatian penuh dan pendekatan berbasis acceptance (penerimaan) ke dalam praktek
terapi perilaku.
prosedur terapi yang digunakan oleh terapis perilaku secara khusus dirancang untuk
klien tertentu bukannya dipilih secara acak dari “bag of techniques.” Terapis sering cukup
kreatif dalam intervensi mereka. Pada bagian berikut saya menjelaskan berbagai
behavioral technique yang dapat digunakan oleh praktisi: analisis perilaku terapan,
latihan relaksasi, desensitisasi sistematis, terapi paparan, Desensitisasi Gerakan mata dan
pengolahan, pelatihan keterampilan sosial, program self-modifikasi dan perilaku
mandiri , terapi multimodal, dan pendekatan perhatian penuh dan pendekatan berbasis
penerimaan. Teknik ini tidak mencakup spektrum penuh prosedur perilaku, tetapi mereka
merupakan contoh dari pendekatan yang digunakan dalam terapi perilaku kontemporer.
Terapan Analisis Perilaku : Operant Conditioning Technique

Bagian ini menjelaskan beberapa prinsip utama dari Operant Conditioning: penguatan
positif, penguatan negatif, kepunahan, hukuman positif, dan hukuman negatif. Untuk
pengobatan rinci tentang berbagai metode Operant Conditioning yang merupakan bagian
dari modifikasi perilaku kontemporer, saya sangat merekomendasikan Kazdin (2001) dan
Miltenberger (2008).
Dalam analisis perilaku terapan, teknik Operant Conditioning dan metode penilaian
dan evaluasi diterapkan pada berbagai masalah di banyak pengaturan yang berbeda
(Kazdin, 2001). Kontribusi yang p`aling penting dari analisis perilaku terapan adalah
bahwa ia menawarkan pendekatan fungsional untuk memahami masalah klien dan
menangani masalah-masalah ini dengan mengubah anteseden dan konsekuensi (model
ABC).
Behavioris percaya kita menanggapi dengan cara yang dapat diprediksi berdasar
pengalaman (penguatan positif) atau karena kebutuhan untuk menghindari konsekuensi
yang tidak menyenangkan (penguatan negatif). Setelah tujuan klien telah dinilai, perilaku
tertentu ditargetkan. Tujuan dari penguatan, apakah positif atau negatif, adalah untuk
meningkatkan perilaku sasaran. Penguatan positif melibatkan penambahan sesuatu yang
berharga kepada individu (seperti pujian, perhatian, uang, atau makanan) sebagai
konsekuensi dari perilaku tertentu. Stimulus yang mengikuti perilaku adalah penguat
positif. Sebagai contoh, seorang anak mendapatkan nilai yang sangat baik dan dipuji oleh
orang tuanya. Jika dia menghargai pujian ini, ada kemungkinan bahwa ia akan memiliki
investasi dalam belajar di
masa depan. Ketika tujuan program adalah untuk mengurangi atau menghilangkan
perilaku yang tidak diinginkan, penguatan positif sering digunakan untuk meningkatkan
frekuensi perilaku yang lebih diinginkan, yang menggantikan perilaku yang tidak
diinginkan.
penguatan negatif melibatkan pelarian atau penghindaran aver-sive stimuli
(menyenangkan). Individu termotivasi untuk menunjukkan diinginkan menjadi-havior
untuk menghindari kondisi yang tidak menyenangkan. Sebagai contoh, seorang teman
saya tidak menghargai bangun dengan suara melengking dari jam alarm. Dia telah
melatih dirinya untuk bangun beberapa menit sebelum alarm berbunyi untuk menghindari
stimulus permusuhan dari bel alarm.
Metode operant lain untuk mengubah perilaku adalah pemadaman (extinction),

yang mengacu pada penguatan dari respon sebelumnya yang diperkuat. Dalam
pengaplikasiannya, pemadaman (extinction) dapat digunakan untuk perilaku yang telah
dikelola oleh penguatan positif atau penguatan negatif. Misalnya, dalam kasus anak-anak
yang menampilkan amarah, orang tua sering memperkuat perilaku ini dengan perhatian
yang mereka berikan untuk itu. Sebuah pendekatan untuk berurusan dengan perilaku
bermasalah adalah untuk menghilangkan hubungan antara perilaku tertentu (tantrum) dan
penguatan positif (perhatian).. Perlu dicatat bahwa pemadaman (extinction) mungkin juga
memiliki efek samping negatif, seperti kemarahan dan agresi. pemadaman (extinction)
dapat mengurangi atau menghilangkan perilaku tertentu, tapi tidak menggantikan
perilaku yang telah dipadamkan (diekstinsi) tesebut. Untuk alasan ini, teknik pemadaman
(extinction) ialah Teknik yang paling sering digunakan dalam program modifikasi
perilaku dalam hubungannya dengan berbagai strategi penguatan (Kazdin, 2001).
Cara pengendalian perilaku lain, yakni melalui hukuman (punishment), kadang-

kadang merujuk pada kontrol perilaku buruk, di mana konsekuensi dari perilaku tertentu
mengahsilkan penurunan dalam perilaku itu. Tujuan dari penguatan adalah untuk
meningkatkan perilaku sasaran, tetapi tujuan hukuman adalah untuk mengurangi perilaku
sasaran. Milten-berger (2008) menjelaskan dua jenis hukuman yang mungkin terjadi
sebagai konsekuensi dari suatu perilaku: hukuman positif dan hukuman negatif. Dalam
hukuman positif stimulus aversif ditambahkan setelah perilaku mengurangi frekuensi dari
sebuah perilaku (seperti menyembunyikan sebuah perlakuan dari anak yang berkelakuan
buruk atau menegur mahasiswa untuk keluar dari kelas). Dalam hukuman negative,
sebuah stimulus penguatan dikurangi/dihentikan frekuensi perilaku sasaran (seperti
pengurangan gaji pekerja untuk waktu yang hilang di tempat kerja, atau tidak
membiarkan anak menonton tv (mengambil/menyita waktu menontonnya) pada anak
yang berperilaku buruk). Pada kedua jenis hukuman, perilaku yang kurang mungkin
terjadi di masa depan. Keempat prosedur instrumental membentuk dasar dari program
terapi perilaku untuk pelatihan keterampilan orang tua dan juga digunakan dalam
prosedur pengelolaan diri yang dibahas kemudian dalam bab ini.
Skinner (1948) percaya hukuman/punishmnet memiliki nilai yang terbatas dalam

mengubah perilaku dan sering menjadi cara yang tidak diinginkan dalam mengubah
perilaku. Ia tidak menyutujui penggunaan kontrol aversif atau hukuman/punishment, dan
direkomendasikan untuk menggantinya demngan penguatan positif. Prinsip utama dalam
pengaplikasian pendekatan analisis perilaku adalah dengan menggunakan aversif
berpeluang untuk mengubah perilaku, dan penguatan positif diketahui menjadi agen
perubahan yang paling kuat. Skinner percaya pada nilai analisis faktor lingkungan untuk
kedua penyebab tersebut dan perbaikan untuk masalah perilaku serta beliau berpendapat
bahwa manfaat terbesar untuk individu
dan juga masyarakat terjadi dengan menggunakan penguatan positif sistematis sebagai
rute untuk kontrol perilaku (Nye, 2000).
Dalam kehidupan sehari-hari, hukuman sering digunakan sebagai sarana balas
dendam atau mengekspresikan frustrasi. Namun, seperti Kazdin (2001) telah mencatat,
“hukuman dalam kehidupan sehari-hari, tidak mungkin mengajarkan pelajaran atau
menekan perilaku tak tertahankan karena hukuman tertentu yang digunakan dan
bagaimana mereka diterapkan” (hlm. 231). Bahkan dalam kasus-kasus ketika hukuman
menekan respon yang tidak diinginkan, hukuman tidak mengajarkan perilaku yang
diinginkan. Hukuman harus digunakan hanya setelah pendekatan nonaversive telah
dilaksanakan dan ternyata tidak efektif dalam mengubah perilaku bermasalah (Kazdin,
2001; Miltenberger, 2008). Penguatan pnting digunakan sebagai cara untuk
mengembangkan perilaku sesuai, yang akan menggantikan perilaku yang ditekan.
Pelatihan relaksasi dan Metode Terkait

pelatihan relaksasi telah menjadi semakin populer sebagai metode mengajar orang untuk
mengatasi tekanan yang dihasilkan oleh kehidupan sehari-hari. Hal ini ditujukan untuk
mencapai relaksasi otot dan mental yang mudah dipelajari. Setelah klien mempelajari
dasar-dasar prosedur relaksasi, adalah penting bahwa mereka berlatih latihan ini setiap
hari untuk mendapatkan hasil yang maksimal.
Jacobson (1938) dikreditkan dengan awalnya mengembangkan prosedur relaksasi
otot progresif. Sejak itu telah disempurnakan dan dimodifikasi, dan prosedur relaksasi
yang sering digunakan dalam kombinasi dengan sejumlah teknik bahvioral lainnya.
Termasuk desensitisasi sistematis, pelatihan pernyataan, program manajemen diri,
rekaman rekaman relaksasi dipandu Prosedur-prosedur-, program simulasi komputer,
relaksasi biofeedback-diinduksi, hypnosis, meditasi, dan pelatihan autogenik (mengajar
kontrol fungsi tubuh dan imaginal melalui sugesti ).
pelatihan relaksasi melibatkan beberapa komponen yang biasanya membutuhkan 4-8

jam instruksi. Klien diberikan satu set instruksi yang mengajarkan mereka untuk
bersantai. Mereka menganggap posisi pasif dan santai di lingkungan yang tenang
sementara bergantian berkontraksi dan relaksasi otot. relaksasi otot progresif ini secara
eksplisit diajarkan kepada klien oleh terapis. Pernapasan dalam dan teratur juga dapat
menghasilkan relaksasi. Pada saat yang sama klien belajar mental “membiarkan pergi,”
mungkin dengan berfokus pada pikiran atau gambar yang menyenangkan. Klien
diinstruksikan untuk benar-benar merasakan dan mengalami ketegangan terbangun, untuk
melihat otot-otot mereka semakin ketat dan mempelajari ketegangan ini, dan untuk
mnahasan dan sepenuhnya mengalami ketegangan ini. Juga, hal ini berguna untuk klien
untuk membedakan antara tegang dan keadaan santai. Klien kemudian diajarkan
bagaimana untuk merelaksasi semua otot sementara memvisualisasikan berbagai bagian
tubuh, dengan penekanan pada otot-otot wajah. Otot lengan yang berelaksasai pertama
kali, diikuti oleh kepala, leher dan bahu, punggung, perut, dan dada, dan kemudian
anggota tubuh bagian bawah. Relaksasi menjadi respon baik-belajar, yang dapat menjadi
pola kebiasaan jika dilakukan setiap hari selama sekitar 25 menit setiap hari.
Untuk pelaksanaan tahapan relaksasi otot prosedur progresif yang dapat Anda
terapkan untuk diri sendiri, melihat “Mahasiswa Manual untuk Teori dan Praktek
Konseling dan Psikoterapi” (nama buku) (Corey, 2009b). Untuk rekaman suara relaksasi
otot progresif yang sangat baik dari, lihat Dattilio (2006).
prosedur relaksasi telah diterapkan untuk berbagai masalah klinis, baik sebagai
teknik yang terpisah atau bersama dengan metode terkait. Penggunaan yang paling umum
telah dengan masalah yang berkaitan dengan stres dan kecemasan, yang sering
diwujudkan dalam gejala psikosomatik. Beberapa penyakit lain yang pelatihan relaksasi
membantu termasuk asma, sakit kepala, hipertensi, insom-nia, sindrom iritasi usus, dan
gangguan panik (Cormier et al., 2009).
Desensitisasi sistematis
desensitisasi sistematis, yang didasarkan pada prinsip klasik conditioning, adalah
prosedur perilaku dasar yang dikembangkan oleh Joseph Wolpe, salah satu pelopor terapi
perilaku. Klien bayangkan berturut-turut lebih situasi mencemaskan dan membangkitkan
pada saat yang sama bahwa mereka terlibat dalam perilaku yang bersaing dengan
kecemasan. Secara bertahap, atau sistematis, klien menjadi kurang sensitif (Desensitisasi)
dengan situasi kecemasan-membangkitkan. Prosedur ini dapat dianggap sebagai bentuk
terapi pemaparan karena klien diminta untuk mengekspos diri mereka untuk gambar
kecemasan-membangkitkan sebagai cara untuk mengurangi kecemasan.
desensitisasi sistematis adalah perilaku prosedur terapi yang telah diteliti secara
empiris membutuhkan waktu. Namun jelas merupakan pengobatan yang efektif dan
efisien yang berhubungan dengan gangguan kecemasan, khususnya pada fobia tertentu
(Cormier et al, 2009;. McNeil & Kyle, 2009; Spiegler & Guevremont, 2003). Sebelum
menerapkan prosedur desensitisasi, terapis melakukan wawancara awal untuk
mengidentifikasi informasi spesifik tentang kecemasan dan untuk mengumpulkan
informasi latar belakang yang relevan tentang klien. wawancara ini, yang dapat
berlangsung beberapa sesi, memberikan terapis pemahaman yang baik tentang siapa
klien. Terapis bertanya kepada klien tentang keadaan tertentu yang menimbulkan suasana
ketakutan. Contohnya, dalam keadaan apa klien merasa cemas? Jika klien cemas dalam
situasi sosial, apakah kecemasan bergantung dengan jumlah orang yang hadir? Apakah
klien lebih cemas dengan perempuan atau laki-laki? Klien diminta untuk memulai proses
self-monitoring yang berisi pegamatan dan perekaman situasi selama minggu yang
menimbulkan respon kecemasan. Beberapa terapis juga mengelola kuesioner untuk
mengumpulkan data tambahan tentang situasi yang mengarah ke kecemasan.
Jika keputusan dibuat untuk menggunakan prosedur desensitisasi, terapis

memberikan klien alasan untuk prosedur dan menjelaskan secara singkat apa-apa saja hal
yang terlibat dan yang dapat terjadi. McNeil dan Kyle (2009) menjelaskan beberapa
langkah dalam penggunaan desensitisasi sistematis: (1) pelatihan relaksasi, (2)
pengembangan kecemasan hirarki, dan (3) desensitisasi sistematis yang tepat.
Langkah-langkah dalam pelatihan relaksasi, yang dijelaskan sebelumnya, disajikan
kepada klien. terapis menggunakan suara yang sangat tenang, lembut, dan menyenangkan
untuk mengajarkan relaksasi otot progresif. Klien diminta untuk membuat situasi relax
sebelumnya, seperti duduk di tepi danau atau mengembara melalui medan yang indah.
Adalah penting bahwa klien mencapai keadaan tenang dan damai. Klien diinstruksikan
untuk berlatih relaksasi baik sebagai bagian dari prosedur Desensitisasi dan juga di luar
sesi setiap hari.
Terapis kemudian bekerja dengan klien untuk mengembangkan hierarki kecemasan
untuk masing-masing daerah yang diidentifikasi. Stimuli yang mendapatkan kecemasan
di daerah tertentu, seperti penolakan, kecemburuan, kritik, ketidaksetujuan, atau fobia
apapun, dianalisis.
terapis membangun sebuah daftar peringkat dari situasi yang menimbulkan meningkatnya
derajat kecemasan atau penghindaran. hirarki diatur dalam urutan dari situasi terburuk
yang bisa klien bayangkan ke situasi yang hanya membangkitkan sedikit kecemasan. Jika
telah ditentukan bahwa klien memiliki keceasan yang berhubungan dengan ketakutan
atau penolakan ; misalnya, situasi kecemasan- tertinggi mungkin kaerna ditolak oleh
pasangan, selanjutnya, penolakan oleh teman dekat, dan kemudian penolakan oleh rekan
kerja. Situasi paling mengganggu mungkin ketidakpedulian orang asing terhadap klien di
sebuah pesta.
desensitisasi tidak dimulai sampai beberapa sesi setelah wawawancara awal telah
selesai. Cukup waktu diperbolehkan untuk klien untuk belajar relaksasi dalam sesi terapi,
untuk berlatih di rumah, dan untuk membangun kecemasan hirarki mereka. Proses
desensitisasi dimulai dengan klien mencapai relaksasi lengkap dengan mata tertutup.
Sebuah adegan netral disajikan, dan klien diminta untuk membayangkan itu. Jika klien
tetap santai, ia diminta untuk membayangkan adegan kecemasan-membangkitkan
setidaknya pada hirarki situasi yang telah dikembangkan. Terapis bergerak progresif
hirarki sampai klien menujukkan bahwa ia sedang mengalami kecemasan, pada saat itu,
barulah terapis mulai berhenti. Relaksasi kemudian diinduksi lagi, dan adegan ini
diperkenalkan kembali lagi sampai sedikit kecemasan yang dialami untuk itu. Terapi
benar-benar berakhir ketika klien mampu tetap dalam keadaan santai sambil
membayangkan adegan yang dulunya paling mengganggu dan mambuat cemas. Inti dari
desensitisasi sistematis diulang paparan dalam imajinasi untuk situasi kecemasan-
membangkitkan tanpa mengalami konsekuensi negatif.
Pekerjaan rumah dan tindak lanjut merupakan komponen penting dari sukses
desensitisasi. Klien dapat berlatih prosedur relaksasi yang dipilih harian, pada saat itu
mereka memvisualisasikan adegan selesai pada sesi sebelumnya. Secara bertahap, mereka
juga mengekspos diri dengan situasi sehari-hari hidup sebagai cara lebih lanjut untuk
mengelola kecemasan mereka. Klien cenderung paling meguntungkan ketika mereka
memiliki berbagai cara untuk mengatasi situasi kecemasan-membangkitkan bahwa
mereka dapat terus menggunakan setelah terapi telah berakhir McNeil dan Kyle (2009).
desensitisasi sistematis adalah teknik yang tepat untuk mengobati fobia, tetapi adalah
kesalahpahaman bahwa hal itu dapat diterapkan hanya untuk pengobatan kecemasan. Ini
juga telah digunakan untuk mengobati berbagai kondisi di samping kecemasan, termasuk
kemarahan, serangan asma, insomnia, mabuk, mimpi buruk, dan tidur-berjalan (Spiegler,
2008). Secara historis, desensitisasi mungkin memiliki track record terpanjang behavioral
technique apapun dalam berurusan dengan ketakutan, dan hasil positif telah
didokumentasikan berulang kali McNeil dan Kyle (2009). desensitisasi sering diterima
klien karena mereka secara bertahap dan secara simbolis dihadapkan pada situasi
kecemasan-membangkitkan.
Dalam Paparan Vivo dan Banjir

terapi paparan dirancang untuk mengobati ketakutan dan negatif emosional re-sponses
lain dengan memperkenalkan klien, dalam kondisi yang terkendali dengan hati-hati,
dengan duduk-uations yang memberikan kontribusi untuk masalah tersebut. Paparan
merupakan proses kunci dalam mengobati
berbagai masalah yang terkait dengan ketakutan dan kecemasan. terapi pemaparan
melibatkan konfrontasi sistematis dengan stimulus takut, baik melalui Imagi-bangsa atau
in vivo (hidup). Apapun rute yang digunakan, paparan melibatkan kontak dengan klien
dan apa yang mereka temukan menakutkan (McNeil & Kyle, 2009). Desensitisasi adalah
salah satu jenis terapi pemaparan, tetapi ada orang lain. Dua variasi desensitisasi
sistematis tradisional dalam eksposur vivo dan banjir.
IN VIVO SAMBUNGANDalam paparan vivo melibatkan paparan klien untuk acara

kecemasan-membangkitkan sebenarnya bukan hanya membayangkan situasi ini. Hidup
expo-yakin telah menjadi landasan terapi perilaku selama beberapa dekade (Hazlett-
Stevens & Craske, 2003). Bersama-sama, terapis dan klien menghasilkan hirarki situasi
untuk klien untuk menghadapi dalam urutan kesulitan. Klien terlibat dalam singkat dan
lulus serangkaian eksposur ke acara ditakuti. Klien dapat menghentikan paparan jika
mereka mengalami tingkat kecemasan tinggi. Seperti halnya dengan desensitisasi
sistematis, klien belajar tanggapan melibatkan relaksasi otot bersaing. Dalam beberapa
kasus terapis dapat mendampingi klien saat mereka menghadapi situasi yang ditakuti.
Sebagai contoh, seorang terapis bisa pergi dengan klien di lift jika mereka memiliki fobia
menggunakan lift. Tentu saja, saat ini jenis out-of-office prosedur yang digunakan, hal
keselamatan dan tepat batas-batas etika selalu dipertimbangkan. Orang-orang yang
memiliki ketakutan ekstrim hewan tertentu bisa terkena hewan-hewan ini dalam
kehidupan nyata dalam pengaturan yang aman dengan terapis. Swakelola in vivo
eksposur-prosedur di mana klien mengekspos diri untuk acara kecemasan-
membangkitkan sendiri-adalah alternatif jika tidak praktis untuk terapis untuk bersama
klien dalam situasi kehidupan nyata.
BANJIR Bentuk lain dari terapi paparan banjir, Yang mengacu pada ei-ther in vivo
atau paparan imaginal terhadap rangsangan kecemasan-membangkitkan untuk jangka
waktu lama. Seperti karakteristik dari semua terapi pemaparan, meskipun klien
mengalami kecemasan selama paparan, konsekuensi dikhawatirkan tidak terjadi.
Banjir vivo terdiri dari paparan intens dan berkepanjangan dengan rangsangan
kecemasan-memproduksi yang sebenarnya. Sisanya terkena rangsangan takut untuk
jangka waktu pro-merindukan tanpa terlibat dalam perilaku mengurangi kecemasan
memungkinkan kecemasan untuk menurunkan sendiri. Umumnya, klien sangat
menakutkan cenderung mengekang kecemasan mereka melalui penggunaan perilaku
maladaptif. Banjir, klien dicegah dari terlibat dalam respon maladaptif mereka biasa
untuk situasi kecemasan-membangkitkan. Banjir vivo cenderung mengurangi kecemasan
cepat.
banjir imaginal didasarkan pada prinsip-prinsip yang sama dan mengikuti pro-
cedures sama kecuali paparan terjadi dalam imajinasi klien bukan di kehidupan sehari-
hari. Sebuah keuntungan dari menggunakan banjir imaginal lebih banjir di vivo adalah
bahwa tidak ada pembatasan pada sifat situasi kecemasan-membangkitkan yang dapat
diobati. Dalam paparan vivo peristiwa traumatis yang sebenarnya (kecelakaan pesawat,
pemerkosaan, kebakaran, banjir) sering tidak mungkin juga tidak sesuai untuk kedua
alasan etis dan practi-cal. banjir imaginal dapat menciptakan kembali keadaan trauma
dengan cara yang tidak membawa konsekuensi yang merugikan kepada klien. Selamat
dari kecelakaan pesawat, misalnya, mungkin menderita dari berbagai melemahkan Symp-
tom. Mereka cenderung memiliki mimpi buruk dan kilas balik bencana, mereka mungkin
menghindari perjalanan melalui udara atau memiliki kecemasan tentang wisata dengan
cara apapun, dan mereka mungkin memiliki berbagai gejala menyedihkan seperti rasa
bersalah, kecemasan, dan depresi. Banjir sering digunakan dalam pengobatan perilaku
untuk gangguan yang berhubungan dengan kecemasan, fobia, gangguan obsesif-
kompulsif, gangguan stres pasca trauma, dan agoraphobia.
kontak yang terlalu lama dan intens dapat menjadi cara yang efektif dan efisien
untuk mengurangi kecemasan klien. Namun, karena ketidaknyamanan yang berhubungan
dengan kontak yang terlalu lama dan intens, beberapa klien mungkin tidak memilih
perawatan paparan ini. Hal ini penting bagi terapis perilaku untuk bekerja dengan klien
untuk menciptakan motivasi dan kesiapan untuk eksposur. Dari perspektif etika, cli-Ent
harus memiliki informasi yang memadai tentang terapi kontak yang terlalu lama dan
intens sebelum menyetujui untuk berpartisipasi. Adalah penting bahwa mereka
memahami bahwa kecemasan akan diinduksi sebagai cara untuk mengurangi itu. Klien
perlu membuat keputusan setelah mempertimbangkan pro dan kontra dari menundukkan
diri untuk tem-porarily aspek stres pengobatan.
Penelitian secara konsisten menunjukkan bahwa terapi paparan dapat mengurangi

derajat cli-ent tentang ketakutan dan kecemasan (Tryon, 2005). Keberhasilan berulang
terapi pemaparan dalam mengobati berbagai gangguan telah menghasilkan eksposur yang
digunakan sebagai bagian dari sebagian besar perilaku perawatan perilaku dan kognitif
untuk gangguan kecemasan (McNeil & Kyle, 2009). Spiegler dan Guevremont (2003)
menyimpulkan bahwa terapi paparan adalah prosedur perilaku yang paling ampuh
tunggal yang tersedia untuk gangguan yang berhubungan dengan kecemasan, dan mereka
dapat memiliki efek jangka panjang. Namun, mereka menambahkan, menggunakan
eksposur sebagai prosedur pengobatan tunggal tidak selalu cukup. Dalam kasus yang
melibatkan gangguan yang berat dan beragam, lebih dari satu intervensi perilaku sering
diperlukan. Semakin, imaginal dan dalam paparan vivo yang digunakan dalam
kombinasi,
Gerakan mata Desensitisasi dan pengolahan ulang

Mata gerakan desensitisasi dan pengolahan (EMDR) adalah bentuk terapi pemaparan
yang melibatkan banyak imajinasi, restrukturisasi kognitif, dan penggunaan yang cepat,
gerakan mata berirama dan stimulasi bilateral lain untuk mengobati klien yang
mengalami stres traumatis. Dikembangkan oleh Francine Shapiro (2001), prosedur terapi
ini menarik dari berbagai perilaku interventions. Dirancang untuk membantu klien dalam
menangani gangguan stres pasca trauma, (EMDR telah diterapkan pada berbagai populasi
termasuk anak-anak, cou-prinsip keuangan, korban pelecehan seksual, veteran perang,
korban kejahatan, korban perkosaan, korban kecelakaan, dan individu berurusan dengan
kecemasan , panik, depresi, kesedihan, kecanduan, dan fobia.
Shapiro (2001) menekankan pentingnya keselamatan dan kesejahteraan klien saat

menggunakan pendekatan ini. EMDR mungkin terlihat sederhana untuk beberapa orang,
tetap penggunaan etis dari prosedur ini menuntut pelatihan dan pengawasan klinis. Karena
dari reaksi kuat dari klien, penting bagi praktisi untuk mengetahuinya bagaimana
mengelola kejadian-kejadian ini dengan aman dan efektif. Terapis seharusnya tidak
gunakan prosedur ini kecuali mereka menerima pelatihan dan pengawasan yang tepat dari
instruktur EMDR resmi. Diskusi yang lebih lengkap tentang perilaku ini prosedur dapat
ditemukan di Shapiro (2001, 2002a)
Ada beberapa kontroversi apakah gerakan mata sendiri menciptakan perubahan, atau
penerapan teknik kognitif dipasangkan dengan gerakan mata bertindak sebagai agen
perubahan. Dukungan empiris untuk EMDR telah dicampur, yang membuatnya sulit
untuk menarik kesimpulan tegas tentang keberhasilan atau kegagalan intervensi ini
(McNeil & Kyle, 2009). Dalam menulis tentang masa depan EMDR, ProChaska dan
Norcross (2007) membuat beberapa prediksi: semakin banyak praktisi yang menerima
pelatihan di EMDR; Penelitian hasil akan menjelaskan efektivitas EMDR dibandingkan
dengan terapi lain untuk trauma; dan penelitian dan praktek lebih lanjut akan memberikan
rasa efektivitasnya dengan gangguan selain gangguan stres pasca trauma.
Pelatihan Keterampilan Sosial

pelatihan keterampilan sosial adalah kategori yang luas yang berhubungan dengan abil-
ity individu untuk berinteraksi secara efektif dengan orang lain dalam berbagai situasi
sosial; digunakan untuk memperbaiki defisit klien memiliki kompetensi interpersonal
(Spiegler, 2008). keterampilan begitu-cial melibatkan mampu berkomunikasi dengan
orang lain dengan cara yang baik tepat dan efektif. Individu yang mengalami masalah
psikososial yang sebagian disebabkan oleh kesulitan interpersonal yang adalah kandidat
yang baik untuk pelatihan keterampilan begitu-resmi. Beberapa aspek yang diinginkan
dari pelatihan ini adalah bahwa ia memiliki dasar yang sangat luas penerapan dan dengan
mudah dapat disesuaikan dengan kebutuhan khusus masing-masing klien (Segrin, 2003).
pelatihan keterampilan sosial termasuk psychoeducation, pemodelan, penguatan, latihan
perilaku, bermain peran, dan umpan balik (Antony & Roemer, 2003). Variasi lain yang
populer dari pelatihan keterampilan sosial adalah pelatihan manajemen kemarahan, yang
dirancang untuk indi-individu yang terlibat yang memiliki masalah dengan perilaku
agresif. pelatihan pernyataan, yang dijelaskan selanjutnya, adalah untuk orang yang tidak
memiliki keterampilan asertif.
Penegasan PELATIHAN Salah satu bentuk khusus dari pelatihan keterampilan

sosial yang memiliki memperoleh meningkatnya popularitas adalah mengajar orang
bagaimana menjadi tegas dalam berbagai situasi sosial. Banyak orang mengalami
kesulitan merasa bahwa adalah tepat atau hak untuk menyatakan diri mereka sendiri.
Orang-orang yang tidak memiliki keterampilan sosial sering mengalami kesulitan
antarpribadi di rumah, di tempat kerja, di sekolah, dan selama waktu luang. pelatihan
penegasan dapat berguna bagi mereka (1) yang mengalami kesulitan mengekspresikan
kemarahan atau iritasi, (2) yang kesulitan mengatakan tidak, (3) yang terlalu sopan dan
memungkinkan orang lain untuk mengambil keuntungan dari mereka, (4) yang sulit
untuk mengekspresikan kasih sayang dan tanggapan positif lainnya, (5) yang merasa
mereka tidak memiliki hak untuk mengungkapkan pikiran mereka, keyakinan, dan
perasaan, atau (6) yang memiliki fobia sosial.
Asumsi dasar yang mendasari pelatihan penegasan adalah bahwa orang memiliki hak
(bukan kewajiban) untuk mengekspresikan diri. Salah satu tujuan dari pernyataan kereta-
ing adalah untuk meningkatkan repertoar perilaku masyarakat sehingga mereka dapat
membuat pilihan apakah untuk berperilaku asertif dalam situasi tertentu. Adalah penting
bahwa cli-Ent menggantikan keterampilan sosial maladaptif dengan keterampilan baru.
Tujuan lain adalah mengajar orang untuk mengekspresikan diri dengan cara yang
mencerminkan kepekaan terhadap perasaan dan hak orang lain. Sikap tegas tidak berarti
agresi; benar-benar orang asertif tidak berdiri untuk hak-hak mereka di semua biaya,
mengabaikan perasaan orang lain.
pelatihan Sikap tegas didasarkan pada prinsip-prinsip teori pembelajaran sosial dan
menggabungkan banyak metode pelatihan keterampilan sosial. Umumnya, terapis baik
mengajarkan dan model yang diinginkan perilaku klien ingin mengakuisisi. Behav-iors
ini dipraktekkan di kantor terapi dan kemudian diundangkan dalam kehidupan sehari-
hari. Kebanyakan program pelatihan penegasan fokus pada diri negatif pernyataan klien,
keyakinan diri sendiri, dan pemikiran rusak. Orang sering berperilaku dalam cara-cara
yang tidak tegas karena mereka tidak berpikir mereka memiliki hak untuk menyatakan
sudut pandang atau meminta apa yang mereka inginkan atau layak. Jadi pemikiran
mereka mengarah ke perilaku pasif. program pelatihan pernyataan efektif melakukan
lebih dari memberikan keterampilan orang dan teknik untuk menangani situasi sulit.
Program-program ini menantang keyakinan orang yang menyertai kurangnya ketegasan
dan mengajar mereka untuk membuat diri pernyataan construc-tive dan untuk
mengadopsi satu set baru keyakinan yang akan menghasilkan perilaku asertif.
pelatihan Sikap tegas ini sering dilakukan dalam kelompok. Ketika format kelompok
digunakan, pemodelan dan instruksi disajikan untuk seluruh kelompok, dan mem-bers
berlatih keterampilan perilaku dalam situasi role-playing. Setelah latihan, anggota
diberikan umpan balik yang terdiri dari memperkuat aspek yang benar dari perilaku dan
petunjuk tentang cara untuk meningkatkan perilaku. Setiap anggota en-gages dalam
latihan lebih lanjut dari perilaku asertif sampai keterampilan dilakukan secara memadai
dalam berbagai situasi simulasi (Miltenberger, 2008).
Karena pelatihan pernyataan didasarkan pada gagasan Barat nilai ketegasan, itu
mungkin tidak cocok untuk klien dengan latar belakang budaya yang menempatkan lebih
menekankan pada harmoni dari pada bersikap tegas. Pendekatan ini bukan obat mujarab,
tetapi dapat menjadi pengobatan yang efektif untuk klien yang memiliki defisit
keterampilan dalam perilaku asertif atau bagi individu yang mengalami kesulitan dalam
hubungan interpersonal mereka. Meskipun konselor dapat beradaptasi bentuk prosedur
pelatihan keterampilan sosial yang sesuai dengan gaya mereka sendiri, penting untuk
memasukkan latihan perilaku dan penilaian terus-menerus sebagai aspek dasar dari
program ini. Jika Anda tertarik untuk belajar pelatihan pernyataan lebih lanjut,
konsultasikan Kanan Sempurna Anda: A Guide to Perilaku asertif (Alberti & Emmons,
2008).
Self-Modifikasi Program dan Perilaku Self-Directed

Untuk beberapa waktu telah ada kecenderungan “memberikan psikologi pergi.” Ini
melibatkan psikolog bersedia untuk berbagi pengetahuan mereka sehingga “consum-ers”
bisa hidup mandiri semakin memimpin dan tidak tergantung pada ahli untuk menangani
masalah mereka. Psikolog yang berbagi perspektif ini adalah pri-marily peduli dengan
mengajar orang keterampilan yang mereka akan perlu untuk mengelola kehidupan
mereka sendiri secara efektif. Sebuah keuntungan dari diri-modifikasi (atau manajemen
diri) teknik adalah bahwa pengobatan dapat diperpanjang kepada publik dengan cara-cara
yang tidak bisa dilakukan dengan pendekatan tradisional untuk terapi. Keuntungan lain
adalah bahwa biaya yang minimal. Karena klien memiliki peran langsung dalam
pengobatan mereka sendiri, teknologi-tehnik yang bertujuan untuk perubahan diri
cenderung meningkatkan keterlibatan dan komitmen untuk pengobatan mereka.
Self-modifikasi strategi meliputi pemantauan diri, self-reward, self-kontraktor,

kontrol stimulus, dan self-sebagai-model. Ide dasar dari penilaian diri modifi-kation dan
intervensi adalah bahwa perubahan dapat dibawa oleh mengajarkan orang untuk
menggunakan keterampilan koping dalam situasi bermasalah. Generalisasi dan
pemeliharaan hasil ditingkatkan dengan mendorong klien untuk ac-kecuali bahwa
tanggung jawab untuk melaksanakan strategi ini dalam kehidupan sehari-hari.
Dalam program self-modifikasi orang membuat keputusan mengenai perilaku

spesifik yang mereka ingin mengontrol atau mengubah. Orang sering menemukan bahwa
alasan utama bahwa mereka tidak mencapai tujuan mereka adalah kurangnya
keterampilan tertentu atau harapan yang tidak realistis perubahan. Semoga bisa menjadi
faktor terapi yang mendorong perubahan, namun harapan tidak realistis dapat membuka
jalan bagi pola kegagalan dalam program perubahan diri. Pendekatan mandiri dapat
memberikan pedoman untuk perubahan dan rencana yang akan menyebabkan berubah.
Bagi orang-orang untuk berhasil dalam program seperti itu, analisis yang cermat dari
konteks pola perilaku adalah penting, dan orang-orang harus bersedia untuk mengikuti
beberapa langkah dasar seperti yang disediakan oleh Watson dan Tharp (2007):
Memilih tujuan. Tujuan harus ditetapkan satu per satu, dan mereka harus dapat
diukur, dapat dicapai, positif, dan signifikan bagi orang. Adalah penting bahwa harapan
realistis.
Menerjemahkan tujuan ke dalam perilaku sasaran. Mengidentifikasi perilaku yang
ditargetkan untuk perubahan. Setelah target perubahan yang dipilih, mengantisipasi
hambatan dan memikirkan cara-cara untuk bernegosiasi mereka.
Pemantauan diri. Sengaja dan sistematis mengamati perilaku Anda sendiri, dan
membuat catatan perilaku, merekam perilaku bersama dengan komentar tentang isyarat
yg relevan dan konsekuensi.
Bekerja di luar rencana untuk perubahan. Menyusun program aksi untuk membawa
perubahan ac-tual. Berbagai rencana untuk tujuan yang sama dapat dirancang, yang
masing-masing bisa efektif. Beberapa jenis sistem self-penguatan diperlukan dalam
rencana ini karena penguatan adalah landasan dari terapi perilaku modern. Self-
reinforcement adalah strategi sementara yang digunakan sampai perilaku baru telah
diterapkan di kehidupan sehari-hari. Mengambil langkah-langkah untuk memastikan
bahwa keuntungan yang dibuat akan dipertahankan.
Mengevaluasi rencana aksi. Mengevaluasi rencana untuk perubahan untuk

menentukan apakah tujuan telah tercapai, dan menyesuaikan dan merevisi rencana
sebagai cara lain untuk memenuhi tujuan dipelajari. Evaluasi adalah proses yang
berkelanjutan dan bukan kejadian satu kali, dan self-perubahan adalah praktek seumur
hidup.
Banyak orang yang mengembangkan beberapa jenis self-modifikasi Program
encoun-ter berulang kegagalan, situasi Polivy dan Herman (2002) sebut sebagai “sindrom
harapan palsu,” yang ditandai dengan harapan yang tidak realistis jumlah hal-ing
kemungkinan kecepatan,, kemudahan, dan konsekuensi dari upaya perubahan diri. upaya
perubahan diri sering ditakdirkan untuk gagal sejak awal oleh harapan-harapan yang tidak
realistis, tetapi individu sering terus mencoba dan mencoba dengan harapan bahwa
mereka akhirnya akan berhasil dalam mengubah pola perilaku. Banyak orang
menafsirkan kegagalan mereka untuk mengubah sebagai hasil dari upaya yang tidak
memadai atau terlibat dalam program yang salah.
strategi Self-modifikasi telah berhasil diterapkan ke banyak popu-lations dan

masalah, beberapa di antaranya termasuk mengatasi serangan panik, membantu anak-
anak untuk mengatasi rasa takut gelap, meningkatkan produktivitas kreatif, pria-penuaan
kecemasan dalam situasi sosial, mendorong berbicara di depan kelas, meningkatkan
latihan, kontrol merokok, dan berurusan dengan depresi (Watson & Tharp, 2007).
Penelitian tentang diri-modifikasi telah dilakukan dalam variabel-Ety macam masalah
kesehatan, beberapa di antaranya termasuk arthritis, asma, kanker, jantung
penyakit, penyalahgunaan zat, diabetes, sakit kepala, kehilangan penglihatan, nutrisi, dan
perawatan diri-kesehatan (Cormier et al., 2009).
Terapi multimodal: Terapi Perilaku Klinis

terapi multimodal adalah komprehensif, sistematis, pendekatan holistik terapi menjadi-
havior dikembangkan oleh Arnold Lazarus (1976, 1986, 1987, 1989, 1992a, 1992b,
1997a, 2005, 2008). Hal ini didasarkan pada pembelajaran sosial dan teori kognitif dan
berlaku behavioral techniqueyang beragam untuk berbagai masalah. Pendekatan ini
berfungsi sebagai penghubung utama antara beberapa prinsip perilaku dan pendekatan
perilaku kognitif yang sebagian besar telah menggantikan terapi perilaku tradisional.
Terapi multimodal adalah sistem terbuka yang mendorong eklektisisme teknis.

Teknik-teknik baru yang terus-menerus diperkenalkan dan teknik yang sudah ada halus,
tetapi mereka tidak pernah digunakan secara senapan. terapis multimodal bersusah payah
untuk menentukan secara tepat strategi apa hubungan dan apa pengobatan akan bekerja
terbaik dengan setiap klien dan di mana keadaan tertentu. Asumsi yang mendasari
pendekatan ini adalah bahwa karena individu terganggu oleh berbagai masalah spesifik
adalah tepat bahwa banyak strategi pengobatan digunakan dalam membawa perubahan.
fleksibilitas terapi dan versatil-ity, bersama dengan luas lebih mendalam, sangat dihargai,
dan terapis multimodal terus-menerus menyesuaikan prosedur mereka untuk mencapai
tujuan klien. Terapis harus memutuskan kapan dan bagaimana menjadi menantang atau
mendukung,
terapis multimodal cenderung sangat aktif selama sesi terapi, berfungsi sebagai
pelatih, pendidik, konsultan, dan panutan. Mereka memberikan informasi, instruksi, dan
umpan balik serta pemodelan perilaku asertif. Mereka menawarkan kritik dan saran, bala
bantuan positif, dan tepat diri mengungkap.
Lazarus (2008) berpendapat: “terapis Multimoda berlangganan tidak ada dogma

selain prinsip-prinsip parsimoni teoritis dan terapi yang efektif-ness” (hal 396.). Teknik
yang dipinjam dari banyak sistem terapi lainnya. Mereka mengakui bahwa banyak klien
datang ke terapi perlu belajar keterampilan, dan mereka bersedia untuk mengajar, pelatih,
kereta api, model, dan mengarahkan klien mereka. terapis multimodal biasanya berfungsi
directively dengan memberikan informasi, instruksi, dan reaksi. Mereka menantang
keyakinan diri sendiri, menawarkan konstruktif umpan balik, memberikan penguatan
positif, dan tepat diri mengungkap. Sangat penting bahwa terapis mulai di mana klien
adalah dan kemudian pindah ke daerah produktif lainnya untuk eksplorasi. Kegagalan
untuk menangkap situasi klien dapat dengan mudah meninggalkan klien merasa terasing
dan disalahpahami (Lazarus, 2000).
THE BASIC ID Inti dari pendekatan multimodal Lazarus adalah premis bahwa
kepribadian kompleks manusia dapat dibagi menjadi tujuh wilayah utama fungsi: B =
perilaku; A = respons afektif; S = sensasi; I = gambar; C = kognisi; I = hubungan
interpersonal; dan D = obat, fungsi bio-logis, nutrisi, dan olahraga (Lazarus, 1989, 1992a,
1992b, 1997a, 1997b, 2000, 2006, 2008). Meskipun modalitas ini interaktif, mereka dapat
dianggap fungsi diskrit.
TABEL 9.1 Proses BASIC ID Assessment

Pengandaian perilaku Pertanyaan untuk Tanya
Tingkah laku perilaku terang-terangan, termasuk Apa yang ingin Anda ubah?
tindakan, kebiasaan, dan reaksi Seberapa aktif Anda?
yang diamati dan Measures Apa yang ingin Anda untuk mulai melakukan?
Apa yang ingin Anda berhenti
surable melakukan?
Apa adalah beberapa utama Anda
kekuatan?
Apa perilaku tertentu membuat Anda
dari mendapatkan apa yang Anda inginkan?
Mempengaruhi Emosi, suasana hati, dan kuat emosi apa yang Anda alami paling sering?
perasaan Apa yang membuatmu tertawa?
Apa yang membuat Anda menangis?
Apa yang membuat Anda sedih, marah,
senang, takut?
emosi apa yang bermasalah untuk Anda?
Sensasi indra dasar sentuhan, rasa, Apakah Anda menderita tions sensasi yang
bau, penglihatan, dan pendengaran menyenangkan, seperti nyeri, pegal-pegal,
pusing, dan sebagainya?
Apa yang Anda terutama seperti atau dis-
seperti di jalan melihat, mencium,
mendengar, menyentuh, dan mencicipi?
perumpamaan Bagaimana kita membayangkan Apa adalah beberapa mimpi berulang
diri kita sendiri, mengganggu dan kenangan hidup? Apakah
termasuk kenangan, mimpi, Anda memiliki imajinasi?
dan fantasi Bagaimana Anda melihat tubuh Anda?
Bagaimana Anda melihat diri Anda sekarang?
Bagaimana Anda ingin untuk dapat melihat
diri Anda di masa depan?
Pengartian Wawasan, filosofi, ide, Apa adalah beberapa cara di mana Anda
pendapat, self-talk, dan memenuhi kebutuhan intelektual Anda?
penghakiman Bagaimana pengalaman Anda
KASIH yang merupakan satu mempengaruhi emosi Anda?
nilai-nilai fundamental, sikap, Apa nilai-nilai dan keyakinan yang paling
dan keyakinan Anda hargai?
Apa sajakah hal-hal negatif yang Anda
katakan kepada diri sendiri?
Apa adalah beberapa keyakinan yang rusak
pusat Anda?
Apa 'keharusan,' utama 'hendaknya,' dan
'keharusan' dalam hidup Anda? Bagaimana
mereka mendapatkan di jalan hidup yang
efektif?
Interpersonal Interaksi dengan orang lain Berapa banyak dari makhluk sosial yang
Anda?
hubungan Untuk apa gelar yang Anda inginkan keintiman
dengan orang lain?
(Terus)
TABEL 9.1 Proses BASIC ID Assessment (Lanjutan)
Pengandaian perilaku Pertanyaan untuk Tanya

Interpersonal Apa yang Anda harapkan dari signifi- yang
hubungan orang tidak bisa dalam hidup Anda?
(Lanjutan) Apa yang mereka harapkan dari Anda?
Apakah ada hubungan dengan oth-
ers bahwa Anda akan berharap untuk
berubah?
Jika demikian, apa jenis perubahan yang Anda
ingin?
Obat / biologi Obat-obatan, dan Apakah Anda sehat dan sadar kesehatan?
kebiasaan gizi, dan pola latihan Apakah Anda mempunyai keprihatinan
apapun tentang Anda
kesehatan?
Apakah Anda mengambil obat yang
diresepkan?
Apa kebiasaan Anda yang berkaitan dengan
diet, olahraga, dan kebugaran fisik?
Terapi multimodal dimulai dengan penilaian yang komprehensif dari tujuh modalitas
fungsi manusia dan interaksi di antara mereka. Sebuah selengkap-menguji kehandalan
dan pengobatan program harus memperhitungkan setiap modalitas dari BASIC ID, yang
merupakan peta kognitif yang menghubungkan setiap aspek dari kepribadian. Tabel 9.1
out-garis proses ini menggunakan pertanyaan Lazarus biasanya bertanya (1989, 1997a,
2000, 2008).
Premis utama dari terapi multimodal adalah bahwa luasnya sering lebih im-portant
dari kedalaman. Tanggapan lebih mengatasi klien belajar dalam terapi, yang kurang
adalah kemungkinan untuk kambuh (Lazarus, 1996a, 2008; Lazarus & Lazarus, 2002).
Terapis mengidentifikasi satu masalah dari setiap aspek dari kerangka ID BASIC sebagai
target untuk perubahan dan mengajarkan klien berbagai teknik yang dapat mereka
gunakan untuk memerangi pemikiran yang salah, untuk belajar santai dalam situasi stres,
dan untuk memperoleh keterampilan interpersonal yang efektif. Klien kemudian dapat
menerapkan keterampilan ini untuk berbagai masalah dalam kehidupan sehari-hari
mereka.
Penyelidikan awal BASIC ID kerangka membawa beberapa tema sentral dan

signifikan yang kemudian dapat produktif dieksplorasi menggunakan kuesioner hidup-
sejarah rinci. (Lihat Lazarus dan Lazarus, 1991, untuk persediaan riwayat hidup
multimodal.) Setelah profil utama seseorang BASIC ID telah ditetapkan, langkah
berikutnya terdiri dari pemeriksaan interaksi antara modalitas yang berbeda. Untuk
ilustrasi bagaimana Dr. Lazarus berlaku model ID penilaian BASIC untuk kasus Ruth,
bersama dengan contoh-contoh dari berbagai teknik yang dia gunakan, lihat Pendekatan
Kasus untuk Konseling dan Psikoterapi (Corey, 2009a, chap. 7).
Mindfulness dan Penerimaan Berbasis Terapi Perilaku Kognitif
Selama dekade terakhir, "gelombang ketiga" terapi perilaku telah berevolusi, yang telah
menghasilkan perluasan tradisi perilaku. Aspek kognitif yang lebih baru terapi perilaku
telah muncul yang menekankan pertimbangan yang ada dianggap terlarang bagi terapis
perilaku sampai baru-baru ini, termasuk perhatian, penerimaan, hubungan terapeutik,
spiritualitas,nilai-nilai,meditasi, berada di saat sekarang, dan ekspresi emosional (Hayes,
Follette,&Linehan,2004
Mindfulness adalah proses yang melibatkan semakin jeli dan sadar rangsangan eksternal
dan internal pada saat ini dan mengadopsi sikap terbuka terhadap menerima apa yang
bukan menilai situasi saat ini (Kabat-Zinn, 1994; Segal, Williams, & Teasdale 2002). Inti
dari kesadaran menjadi sadar pikiran seseorang dari satu saat ke saat berikutnya, dengan
penerimaan lembut (Germer, Siegel, & Fulton, 2005). Dalam kesadaran praktek klien
melatih diri untuk fokus pada pengalaman mereka saat ini. Penerimaan adalah proses
yang melibatkan menerima seseorang pengalaman sekarang tanpa penilaian atau
memilih, tetapi dengan rasa ingin tahu dan kebaikan, dan berjuang untuk kesadaran
penuh saat sekarang (Germer, 2005b).
Keempat pendekatan utama dalam pengembangan terbaru dari tradisi perilaku

meliputi (1) terapi perilaku dialektis (Linehan, 1993a, 1993b), telah menjadi pengobatan
yang diakui untuk gangguan kepribadian; (2) pengurangan stres yang berdasarkan
kesadaran (Kabat-Zinn, 1990), yang melibatkan program kelompok 8 sampai 10 minggu
menerapkan teknik kesadaran untuk mengatasi stres dan meningkatkan kesehatan fisik
dan psikologis; (3) terapi kognitif berbasis kesadaran (Segal et al, 2002.), Yang ditujukan
terutama untuk mengobati depresi; dan (4) penerimaan dan terapi komitmen (Hayes,
Strosahl, & Houts, 2005; Hayes, Strosahl, & Wilson, 1999), yang didasarkan pada
mendorong klien untuk menerima, daripada berusaha untuk mengendalikan atau
perubahan, sensasi tidak menyenangkan. Perlu dicatat bahwa keempat pendekatan ini
didasarkan pada data empiris,
Dialektis PERILAKU TERAPI (DBT) Dikembangkan untuk membantu klien

mengatur emosi dan perilaku yang terkait dengan depresi, pengobatan paradoks ini
membantu klien untuk menerima emosi mereka serta untuk mengubah emosional mereka
menjadi pengalaman (Morgan, 2005). Praktek penerimaan melibatkan keberada
masakini , melihat kenyataan seperti itu tanpa distorsi, tanpa penilaian, tanpa evaluasi,
dan tanpa mencoba untuk bertahan pada pengalaman atau untuk menyingkirkanya. Ini
melibatkan masuk sepenuhnya ke kegiatan saat ini tanpa memisahkan diri dari
peristiwadan interaksi yang sedang berlangsung.
Dirumuskan oleh Linehan (1993a, 1993b), DBT adalah campuran menjanjikan

teknik perilaku dan psikoanalisis untuk mengobati gangguan kepribadian borderline
(ambang). Seperti terapi analitik, DBT menekankan pentingnya hubungan psikoterapi,
validasi klien, pentingnya etiologi dari klien setelah mengalami “membatalkan
lingkungan” sebagai seorang anak, dan konfrontasi perlawanan. Komponen utama dari
DBT adalah mempengaruhi regulasi, toleransi kesusahan, peningkatan hubungan
interpersonal, dan pelatihan perhatian penuh. DBT menggunakan teknik perilaku,
termasuk bentuk terapi paparan di mana klien belajar untuk mentolerir emosi yang
menyakitkan tanpa memberlakukan perilaku merusak diri sendiri.
pelatihan keterampilan DBT bukan pendekatan “perbaikan cepat”. Hal ini biasanya
melibatkan minimal satu tahun pengobatan dan meliputi baik terapi individu dan
pelatihan keterampilan dilakukan dalam kelompok. DBT membutuhkan kontrak perilaku.

Untuk kompeten berlatih DBT, adalah penting untuk mendapatkan pelatihan dalam
pendekatan ini.
PENGURANGAN STRES REDUCTION BASED (MBSR) Keterampilan yang diajarkan

dalam program MBSR termasuk meditasi duduk dan yoga penuh perhatian, yang
bertujuan menumbuhkan perhatian penuh. Program ini mencakup meditasi pemindaian
tubuh yang membantu klien untuk mengamati semua sensasi di tubuh mereka. Sikap
perhatian ini didorong dalam setiap aspek kehidupan sehari-hari termasuk berdiri,
berjalan, dan makan. Mereka yang terlibat dalam program ini dianjurkan untuk berlatih
meditasi perhatian formal selama 45 menit setiap hari. Program MBSR terutama
dirancang untuk mengajarkan peserta untuk berhubungan dengan sumber stres eksternal
dan internal dengan cara yang konstruktif. Program ini bertujuan untuk mengajarkan
orang bagaimana hidup lebih penuh di masa sekarang daripada merenungkan masa lalu
atau terlalu khawatir tentang masa depan.
PENERIMAAN DAN KOMITMEN TERAPI (ACT) Pendekatan lain yang

berdasarkan kesadaran adalah penerimaan dan komitmen terapi (Hayes et al., 1999,
2005), yang melibatkan sepenuhnya menerima pengalaman ini dan dengan penuh
kesadaran melepaskan hambatan. Dalam pendekatan ini, “penerimaan bukan hanya
toleransi melainkan penerimaan pengalaman yang tidak menghakimi secara aktif di sini
dan saat ini” (Hayes, 2004, hlm. 32). Penerimaan adalah sikap atau postur dari mana
untuk melakukan terapi dan dari mana klien dapat melakukan kehidupan (Hayes &
Pankey, 2003) yang menyediakan alternatif untuk bentuk kontemporer dari terapi
perilaku kognitif (Eifert & Forsyth, 2005). Berbeda dengan pendekatan perilaku kognitif
yang dibahas dalam Bab 10, di mana kognisi ditantang atau diperdebatkan, dalam ACT
kognisi diterima. Klien belajar bagaimana menerima pikiran dan perasaan yang mungkin
mereka coba tolak. Hayes telah menemukan bahwa menantang kognisi maladaptif
sebenarnya memperkuat daripada mengurangi kognisi ini. Tujuan dari ACT adalah untuk
memungkinkan peningkatan fleksibilitas psikologis. Nilai-nilai adalah bagian dasar dari
proses terapi, dan praktisi ACT mungkin bertanya kepada klien "Apa yang Anda
inginkan dalam hidup Anda?"
Selain penerimaan, komitmen untuk bertindak sangat penting. Komitmen melibatkan

membuat keputusan sadar tentang apa yang penting dalam hidup dan apa yang orang
bersedia lakukan untuk menjalani kehidupan yang berharga (Wilson, 2008). ACT
menggunakan pekerjaan rumah yang konkret dan latihan perilaku sebagai cara untuk
menciptakan pola tindakan efektif yang lebih besar yang akan membantu klien hidup
dengan nilai-nilai mereka (Hayes, 2004). Misalnya, satu bentuk pekerjaan rumah yang
diberikan kepada klien adalah meminta mereka untuk menuliskan tujuan hidup atau hal-
hal yang mereka hargai dalam berbagai aspek kehidupan mereka. Fokus ACT adalah
memungkinkan pengalaman untuk datang dan pergi sambil mengejar kehidupan yang
bermakna. Menurut Hayes dan Pankey (2003), "ada basis bukti yang berkembang bahwa
keterampilan penerimaan merupakan pusat kesejahteraan psikologis dan dapat
meningkatkan dampak psikoterapi dengan beragam klien" (hal. 8).
ACT adalah bentuk terapi yang efektif (Eifert & Forsyth, 2005) yang terus
memengaruhi praktik terapi perilaku. Germer (2005a) mengemukakan “mindfulness
mungkin menjadi suatu konstruk yang menarik teori klinis, penelitian, dan praktik yang
lebih dekat bersama, dan membantu mengintegrasikan kehidupan pribadi dan profesional
terapis” (hal. 11). Menurut Wilson (2008), ACT menekankan proses umum di seluruh
gangguan klinis, yang membuatnya lebih mudah untuk mempelajari keterampilan
perawatan dasar. Praktisi kemudian dapat menerapkan prinsip-prinsip dasar dengan cara
yang beragam dan kreatif.
Untuk diskusi yang lebih mendalam tentang peran perhatian dalam praktek
psikoterapi, dua bacaan yang sangat direkomendasikan adalah Perhatian dan Penerimaan:
Memperluas Tradisi Kognitif-Perilaku (Hayes et al., 2004) dan Mindfulness dan
Psikoterapi (Germer et al., 2005 ).
Mengintegrasikan Behavioral techniqueDengan

Pendekatan psikoanalitik Kontemporer
aspek-aspek tertentu dari terapi perilaku dapat dikombinasikan dengan sejumlah
pendekatan terapi lainnya. Sebagai contoh, behavioral technique perilaku dan kognitif
dapat dikombinasikan dengan kerangka konseptual terapi psikoanalitik kontemporer
(lihat Bab 4). Morgan dan MacMillan (1999) mengembangkan tiga fase Model konseling
terpadu berdasarkan teori membangun objek-hubungan dan teori lampiran yang
menggabungkan teknik perilaku.
Pada tahap pertama, teori objek-hubungan berfungsi sebagai dasar konseptual untuk
proses penilaian dan membangun hubungan. Dari mana anak-anak belajar interaksi awal
dengan orang tua jelas mempengaruhi perkembangan kepribadian dan dapat
menyebabkan hubungan orang dewasa yang bermasalah. Untuk penilaian yang bermakna
terjadi, adalah penting bahwa konselor mampu mendengar cerita dari klien mereka, untuk
memahami dunia fenomenologis mereka, dan untuk membangun hubungan dengan
mereka. Selama fase ini, terapis menyediakan lingkungan holding yang mendukung itu
menawarkan tempat yang aman bagi klien untuk mengingat dan menjelajahi kenangan
sebelumnya yang menyakitkan. Pada konseling tahap ini meliputi eksplorasi klien
perasaan tentang pola masa lalu dan kini dan yang mempengaruhi klien untuk
interpretasi dunia.
Pada tahap kedua, tujuannya adalah untuk menghubungkan wawasan yang diperoleh
dari tahap penilaian awal hingga saat ini untuk membuat pemahaman tentang bagaimana
awal hubungan pola terkait dengan kesulitan saat ini. Wawasan ini sering
memungkinkan klien untuk mengakui dan mengungkapkan kenangan, perasaan dan
pikiran yang menyakitkan. Sebagai klien dapat memproses yang sebelumnya ditekan dan
dipisahkan kenangan dan perasaan dalam konseling, perubahan kognitif dalam persepsi
diri dan orang lain sering terjadi. Kedua teknik pengalaman dan kognitif yang digunakan
dalam fase kedua. Sebagai klien terlibat dalam proses kognitif hidup restrukturisasi
situasi, mereka memperoleh cara berpikir, merasakan, dan memecahkan masalah secara
efektif.
Pada tahap ketiga dan terakhir dari pengobatan, behavioral technique dengan
penetapan tujuan dan tugas pekerjaan rumah ditekankan untuk memaksimalkan
perubahan. Ini adalah fase aksi, waktunya klien untuk mencoba perilaku baru yang
didasarkan pada wawasan, pemahaman, dan restrukturisasi kognitif dicapai dalam fase
sebelum konseling. Klien mengambil tindakan, yang mengarah ke pemberdayaan.
Menurut Morgan dan MacMillan (1999), ada peningkatan dukungan dalam literatur
yang mengintegrasikan teori psikodinamik kontemporer dengan perilaku dan teknik
perilaku dan kognitif dapat mengarah pada observasi konstruktif perubahan klien.
Menetapkan tujuan yang jelas untuk masing-masing tiga fase model integratif mereka
menyediakan kerangka kerja yang efisien di mana struktur
intervensi konseling. Morgan dan MacMillan mengklaim bahwa jika tujuan perawatan
ini didefinisikan dengan baik adalah mungkin untuk bekerja melalui semua tiga fase
dalam jumlah waktu yang wajar. Menyesuaikan landasan konseptual psikoanalisis
berpikir untuk terapi yang relatif singkat membuat pendekatan ini bermanfaat dalam
waktu yang terbatas.
Aplikasi untuk Konseling Kelompok

pendekatan perilaku berbasis kelompok menekankan mengajar klien keterampilan
manajemen diri dan berbagai perilaku koping baru, serta bagaimana untuk
merestrukturisasi pikiran mereka. Klien dapat belajar menggunakan teknik ini untuk
mengontrol kehidupan mereka, menangani secara efektif dengan masalah sekarang dan
masa depan, dan berfungsi dengan baik setelah mereka com-plete pengalaman kelompok
mereka. Banyak kelompok yang dirancang terutama untuk meningkatkan derajat klien
kontrol dan kebebasan dalam aspek-aspek tertentu dari kehidupan sehari-hari.
pemimpin kelompok yang berfungsi dalam kerangka perilaku dapat mengembangkan
teknik dari sudut pandang teoritis beragam. praktisi perilaku memanfaatkan singkat, aktif,
direktif, terstruktur, kolaboratif, Model psychoeducational terapi yang mengandalkan
validasi empiris konsep dan teknologi-tehnik. Pemimpin mengikuti kemajuan anggota
kelompok melalui pengumpulan berkelanjutan data sebelum, selama, dan setelah semua
intervensi. Pendekatan seperti ini menyediakan baik pemimpin kelompok dan anggota
dengan umpan balik terus menerus tentang kemajuan terapi. Saat ini, banyak kelompok
dalam lembaga masyarakat de-mand jenis akuntabilitas.
terapi kelompok perilaku memiliki beberapa karakteristik unik yang

membedakannya dari sebagian besar pendekatan kelompok lain. Karakteristik yang
membedakan dari praktisi perilaku adalah kepatuhan sistematis mereka untuk spesifikasi
dan pengukuran. Karakteristik unik spesifik terapi kelompok perilaku meliputi (1)
melakukan penilaian perilaku, (2) tepatnya mengeja tujuan pengobatan col-laborative, (3)
merumuskan tertentu prosedur perawatan ap-propriate untuk masalah tertentu, dan (4)
obyektif mengevaluasi hasil terapi. terapis perilaku cenderung memanfaatkan jangka
pendek, waktu terbatas di-terventions bertujuan untuk secara efisien dan efektif
memecahkan masalah dan membantu anggota dalam mengembangkan keterampilan baru.
pemimpin kelompok perilaku mengasumsikan peran guru dan mendorong mem-bers

untuk belajar dan keterampilan praktek dalam kelompok yang mereka dapat berlaku
untuk hidup sehari-hari. pemimpin kelompok diharapkan untuk mengasumsikan aktif,
direktif, dan dukungan-ive peran dalam kelompok dan menerapkan pengetahuan mereka
tentang prinsip-prinsip perilaku dan keterampilan untuk penyelesaian masalah. partisipasi
aktif kelompok model pemimpin dan kolaborasi dengan keterlibatan mereka dengan
anggota dalam menciptakan agenda, merancang pekerjaan rumah, dan keterampilan
mengajar dan perilaku baru. pemimpin kelompok hati-hati mengamati dan menilai
perilaku untuk menentukan kondisi yang kembali lated untuk masalah tertentu dan
kondisi yang akan memfasilitasi perubahan. Mem-bers dalam kelompok perilaku
mengidentifikasi keterampilan khusus yang mereka kekurangan atau ingin meningkatkan.
Ketegasan dan keterampilan sosial pelatihan cocok ke dalam format kelompok (Wilson,
2008). prosedur relaksasi, latihan perilaku, pemodelan, pelatih-ing, meditasi, dan teknik
mindfulness sering dimasukkan dalam kelompok perilaku. Sebagian besar teknik lain
dijelaskan sebelumnya dalam bab ini dapat diterapkan untuk kerja kelompok.
Ada berbagai jenis kelompok dengan twist perilaku, atau kelompok yang menyatu
kedua metode perilaku dan kognitif untuk populasi tertentu. kelompok terstruktur, dengan
fokus psychoeducational, sangat populer di berbagai pengaturan saat ini. Setidaknya lima
pendekatan umum dapat diterapkan pada praktek kelompok perilaku: (1) kelompok
pelatihan keterampilan sosial, (2) kelompok psychoedu-cational dengan tema tertentu, (3)
kelompok manajemen stres, (4) mul-timodal terapi kelompok, dan (5) kesadaran dan
terapi perilaku berbasis penerimaan dalam kelompok.
Untuk pembahasan yang lebih rinci tentang pendekatan perilaku kognitif untuk
kelompok, melihat Corey (2008, chap. 13).
Tingkah laku Terapi Dari Perspektif Multikultural

Kekuatan Dari Perspektif Keanekaragaman
Terapi perilaku memiliki beberapa keuntungan yang jelas lebih banyak teori lain dalam
beragam budaya klien coun-seling. Karena budaya dan etnis back-alasan mereka,
beberapa klien memegang nilai-nilai yang bertentangan dengan ekspresi bebas dari
perasaan dan berbagi keprihatinan pribadi. konseling perilaku umumnya tidak
menempatkan penekanan pada mengalami katarsis. Sebaliknya, itu menekankan chang-
ing perilaku tertentu dan mengembangkan kemampuan memecahkan masalah. Beberapa
kekuatan potensi pendekatan perilaku dalam bekerja dengan beragam klien popu-lations
termasuk kekhususan, orientasi tugas, fokus pada objektivitas, fokus pada kognisi dan
perilaku, orientasi tindakan, berurusan dengan hadir lebih dari masa lalu, penekanan pada
intervensi singkat, mengajar strategi coping, dan prob-lem pemecahan orientasi.
Perhatian yang diberikan untuk mentransfer belajar dan prinsip-prinsip dan strategi untuk
mempertahankan perilaku baru dalam kehidupan sehari-hari sangat penting. Klien yang
mencari rencana aksi dan perubahan perilaku tertentu cenderung untuk bekerja sama
dengan pendekatan ini karena mereka dapat melihat bahwa ia menawarkan mereka
metode konkret untuk menangani masalah hidup mereka.
Terapi perilaku berfokus pada kondisi lingkungan yang berkontribusi terhadap

masalah klien. pengaruh sosial dan politik dapat memainkan peran penting dalam
kehidupan orang-orang dari warna melalui praktek-praktek diskriminatif dan masalah
ekonomi, dan pendekatan perilaku mempertimbangkan dimensi sosial dan budaya dari
kehidupan klien. Terapi perilaku didasarkan pada analisis eksperimental perilaku dalam
lingkungan sosial klien sendiri dan memberikan perhatian khusus pada sejumlah kondisi
tertentu: konsepsi budaya klien dari masalah perilaku, menetapkan tujuan terapi yang
spesifik, mengatur kondisi untuk meningkatkan harapan klien dari keberhasilan- ful hasil
terapi, dan mempekerjakan tepat pengaruh sosial agen (Tanaka-Matsumi et al., 2002).
Pendekatan perilaku telah bergerak di luar memperlakukan klien untuk gejala

tertentu atau masalah perilaku. Sebaliknya, itu menekankan evaluasi menyeluruh
terhadap situasi kehidupan seseorang untuk memastikan tidak hanya apa kondisi
menimbulkan
untuk masalah klien, tetapi juga apakah perilaku target setuju untuk mengubah dan
apakah perubahan tersebut cenderung menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam
jumlah situasi kehidupan klien.
Dalam merancang program perubahan untuk klien dari berbagai latar belakang, ef-
fective praktisi perilaku melakukan analisis fungsional dari situasi masalah. Penilaian ini
meliputi konteks budaya di mana perilaku masalah terjadi, konsekuensinya baik untuk
klien dan lingkungan sosial budaya klien, sumber daya dalam lingkungan yang dapat
mempromosikan perubahan, dan dampak bahwa perubahan cenderung memiliki pada
orang lain di klien lingkungan. Metode penilaian harus dipilih dengan latar belakang
budaya klien dalam pikiran (Spiegler & Guevremont, 2003; Tanaka-Matsumi et al,
2002.). Konselor harus berpengetahuan serta terbuka dan sensitif terhadap adalah-
menggugat seperti ini: Apa yang dianggap normal dan perilaku abnormal dalam budaya
klien? Apa konsepsi berdasarkan budaya klien masalah nya? Apa jenis informasi tentang
klien sangat penting dalam membuat penilaian yang akurat?
Kekurangan Dari Perspektif Keanekaragaman

Menurut Spiegler dan Guevremont (2003), tantangan masa depan bagi terapis perilaku
adalah untuk mengembangkan rekomendasi berdasarkan empiris untuk bagaimana terapi
perilaku secara optimal dapat melayani beragam budaya klien. Meskipun terapi perilaku
sensitif terhadap perbedaan antara klien dalam arti luas, terapis perilaku harus menjadi
lebih responsif terhadap isu-isu spesifik yang berkaitan dengan segala bentuk keragaman.
Karena ras, jenis kelamin, etnis, dan orientasi seksual adalah variabel penting yang
mempengaruhi proses dan hasil terapi, itu adalah es-sential yang terapis perilaku lebih
memperhatikan faktor-faktor ini dari sering mereka lakukan. Sebagai contoh, beberapa
klien Afrika Amerika yang lambat untuk percaya terapis Amerika Euro-pean, yang
mungkin merupakan respon untuk memiliki berpengalaman rac-isme. Namun,
Beberapa konselor perilaku dapat fokus pada menggunakan berbagai teknik dalam
sempit mengobati masalah perilaku tertentu. Alih-alih melihat klien dalam konteks
lingkungan sosial budaya mereka, praktisi ini terlalu banyak pada masalah dalam diri
individu berkonsentrasi. Dengan demikian mereka bisa mengabaikan masalah yang
signifikan dalam kehidupan klien. praktisi tersebut tidak mungkin untuk membawa
perubahan menguntungkan bagi klien mereka.
Fakta bahwa intervensi perilaku sering bekerja dengan baik menimbulkan masalah
bunga-ing dalam konseling multikultural. Ketika klien membuat perubahan pribadi yang
signifikan, sangat mungkin bahwa orang lain di lingkungan mereka akan bereaksi secara
berbeda. Sebelum memutuskan terlalu cepat pada tujuan untuk terapi, konselor dan klien
perlu mendiskusikan tantangan yang melekat dalam perubahan. Sangat penting bagi
terapis untuk melakukan evaluasi menyeluruh terhadap dimensi interpersonal dan budaya
dari masalah. Klien harus dibantu dalam menilai kemungkinan konsekuensi dari beberapa
keterampilan sosial mereka yang baru diperoleh. Setelah gol yang de-termined dan terapi
berlangsung, klien harus memiliki kesempatan untuk berbicara tentang masalah yang
mereka hadapi karena mereka menjadi orang yang berbeda dalam pengaturan rumah dan
pekerjaan mereka.
Tingkah laku Terapi Diterapkan pada Kasus

Stan
memperkenalkan pelatihan keterampilan be-havioral
karena dia mengalami kesulitan bicara-ing dengan bos
InStan'scasemanyspecificandinterre-
dan rekan-rekan kerjanya. dia menunjukkan
masalah lated dapat diidentifi kasi melalui penilaian fungsional. Perilaku, dia
defensif, menghindari kontak mata, berbicara dengan

ragu-ragu, menggunakan alkohol berlebihan, memiliki pola
tidur yang buruk, dan dis-memainkan berbagai perilaku
menghindar. Di daerah emosional, Stan memiliki sejumlah
masalah c spesifik, beberapa di antaranya termasuk
kecemasan, serangan panik, depresi, takut kritik dan
penolakan, merasa tidak berharga dan bodoh, dan
merasa terisolasi dan terasing. Ia mengalami berbagai
keluhan fisiologis seperti pusing, jantung berdebar-debar,
dan sakit kepala. Kognitif, ia wor-luka tentang kematian
dan sekarat, memiliki banyak pikiran dan keyakinan diri
sendiri, diatur oleh kategoris im-peratives ( “keharusan”,
“hendaknya,” “keharusan”), terlibat dalam pemikiran fa-
talistic, dan membandingkan dirinya secara negatif
dengan orang lain. Di daerah interpersonal, Stan adalah
tidak tegas, memiliki hubungan yang tidak memuaskan
dengan orang tuanya, memiliki beberapa teman,
Setelah menyelesaikan penilaian ini, terapis Stan
berfokus pada membantu dia menentukan daerah c
spesifik di mana ia ingin membuat perubahan. Sebelum
mengembangkan rencana perawatan, terapis membantu
Stan memahami tujuan dari perilakunya. Terapis
kemudian edu-Cates Stan tentang bagaimana sesi terapi
(dan karyanya di luar sesi) dapat membantu dia mencapai
tujuannya. Awal selama pengobatan terapis membantu
Stan menerjemahkan beberapa tujuan umum-nya menjadi
lebih konkret dan terukur. Ketika Stan mengatakan “Saya
ingin merasakan taruhan-ter tentang diriku sendiri,” terapis
membantu dia menentukan tujuan c lebih spesifik. Ketika
ia mengatakan “Saya ingin menyingkirkan rasa rendah diri
saya,” jawabnya: “Apa sajakah situa-tions di mana Anda
merasa rendah diri?” “Apa yang Anda benar-benar
melakukan yang mengarah ke perasaan rendah diri?”
Tujuan konkret Stan termasuk keinginannya untuk
berfungsi tanpa obat atau al-cohol. Dia meminta dia untuk
mencatat ketika dia minum dan peristiwa apa yang
menyebabkan minum.
Stan menunjukkan bahwa dia tidak ingin merasa
APOL-ogetic untuk keberadaannya. Terapis
ing dan rasa bersalah, dan memperoleh tanggapan lebih
adaptif, gejala menyajikan Stan de-lipatan, dan ia
c keterampilan spesifik bahwa ia dapat digunakan melaporkan tingkat yang lebih besar kepuasan.
dalam mendekati mereka lebih langsung dan (Terus)
kerahasiaan dently. Prosedur ini meliputi modeling,
bermain peran, dan perilaku latihan. Dia kemudian
mencoba perilaku lebih efektif dengan terapis nya,
yang memainkan peran bos dan kemudian
memberikan umpan balik pada seberapa kuat atau
minta maaf dia tampak.
kecemasan Stan tentang wanita juga dapat
dieksplorasi menggunakan perilaku latihan. terapis
memainkan peran seorang wanita Stan ingin
berkencan. Ia berlatih menjadi cara dia ingin
menjadi dengan tanggal dan mengatakan hal-hal
untuk terapis bahwa ia mungkin takut untuk
mengatakan kepada kencannya. Selama latihan
ini, Stan dapat menjelajahi ketakutan,
mendapatkan umpan balik tentang efek perilaku,
dan bereksperimen dengan perilaku yang lebih
tegas.
Dalam paparan vivo sesuai dalam bekerja
dengan ketakutan Stan gagal. Sebelum
menggunakan dalam paparan vivo, terapis pertama
menjelaskan prosedur untuk Stan dan mendapat
persetujuan nya. Untuk membuat kesiapan untuk
eksposur, dia pertama kali belajar prosedur
relaksasi dur-ing sesi dan kemudian praktek
mereka sehari-hari di rumah. Berikutnya, dia daftar
ketakutan c spesifik nya yang berkaitan dengan
gagal-ure, dan ia kemudian menghasilkan hirarki
item ketakutan. Stan identifi es ketakutan terbesar
sebagai impotensi seksual dengan seorang wanita.
Situasi yang menakutkan setidaknya ia
mengidentifikasikan-fi es sedang dengan
mahasiswi untuk siapa ia tidak merasa daya tarik.
Terapis pertama melakukan beberapa
desensitisasi sistematis pada hirarki Stan sebelum
pindah ke paparan in vivo. Stan mulai berulang,
paparan sistematis untuk item yang dia
menemukan menakut-nakuti-ing, dimulai di bagian
bawah hirarki ketakutan. Dia melanjutkan dengan
paparan berulang untuk takut barang hirarki
berikutnya ketika paparan item sebelumnya
menghasilkan rasa takut hanya ringan. Bagian dari
proses melibatkan latihan eksposur untuk praktek
dalam berbagai situasi jauh dari kantor terapi.
Tujuan terapi adalah untuk membantu Stan
memodifikasi be-havior yang menghasilkan perasaan
bersalah dan kecemasan. Dengan belajar perilaku
koping yang lebih tepat, kecemasan realistis eliminat-
Follow-Up: Anda Lanjutkan sebagai tujuan? Apa behavioral techniqueyang

Stan Perilaku Therapist (Lanjutan) mungkin Anda menggambar di dalam
Gunakan pertanyaan-pertanyaan ini untuk membantu membantunya di daerah ini?
Anda berpikir tentang bagaimana Anda akan bekerja Apa pekerjaan rumah yang Anda
dengan Stan menggunakan pendekatan perilaku: mungkin menyarankan untuk Stan?
Bagaimana Anda secara kolaboratif
bekerja dengan Stan dalam Lihat online dan Program DVD, Teori dalam
mengidentifikasi spesifik c tujuan perilaku Praktek: Kasus Stan (Sesi 7 pada terapi perilaku),
untuk memberikan arah untuk terapi untuk demonstrasi saya ap-proach untuk
Anda? konseling Stan dari perspektif ini. Sesi ini
Apa behavioral techniquemungkin paling ap- melibatkan secara kolaboratif bekerja di pekerjaan
propriate dalam membantu Stan dengan rumah dan perilaku latihan untuk bereksperimen
masalah nya?
dengan perilaku asertif.
Stan menunjukkan bahwa dia tidak ingin merasa
menyesal untuk keberadaannya. Bagaimana
mungkin Anda membantunya menerjemahkan
keinginan ini menjadi c perilaku spesifik
Ringkasan dan Evaluasi

Terapi perilaku beragam dengan hormat tidak hanya untuk konsep dasar tetapi juga
teknik yang dapat diterapkan dalam menghadapi masalah tertentu dengan beragam klien.
Gerakan perilaku mencakup empat bidang utama pembangunan: pengkondisian klasik,
pengkondisian operan, teori pembelajaran sosial, dan meningkatkan perhatian pada
faktor-faktor kognitif yang mempengaruhi Behav-IOR (lihat Bab 10). Karakteristik unik
dari terapi perilaku adalah ketergantungan yang ketat pada prinsip-prinsip metode ilmiah.
Konsep dan prosedur yang dinyatakan secara eksplisit, diuji secara empiris, dan terus
direvisi. Pengobatan dan penilaian saling terkait dan terjadi secara bersamaan. Penelitian
adalah con-sidered menjadi aspek dasar dari pendekatan, dan teknik terapi terus
disempurnakan.
Sebuah landasan terapi perilaku adalah mengidentifikasi tujuan spesifik di out-set

dari proses terapi. Dalam membantu klien mencapai tujuan mereka, terapis perilaku
biasanya mengasumsikan peran aktif dan direktif. Meskipun klien umumnya menentukan
apa perilaku akan berubah, terapis biasanya menentukan bagaimana perilaku ini dapat
terbaik dimodifikasi. Dalam merancang rencana perawatan, terapis perilaku
menggunakan teknik dan prosedur dari berbagai macam sistem terapi dan
menerapkannya untuk kebutuhan yang unik dari setiap klien.
Terapi perilaku kontemporer menekankan pada interaksi antara individu dan

lingkungan. strategi perilaku dapat digunakan untuk di-tain baik tujuan individu dan
tujuan sosial. Karena faktor-faktor kognitif memiliki tempat dalam praktek terapi
perilaku, teknik dari pendekatan ini dapat digunakan untuk mencapai tujuan humanistik.
Jelas bahwa jembatan dapat menghubungkan terapi humanistik dan perilaku, terutama
dengan fokus saat ini perhatian pada pendekatan mandiri dan juga dengan penggabungan
kesadaran dan pendekatan berbasis penerimaan dalam praktek perilaku.
Kontribusi dari Behavior Therapy

Terapi perilaku menantang kita untuk mempertimbangkan kembali pendekatan global
kami nasihat-ing. Beberapa mungkin menganggap mereka tahu apa klien berarti dengan
pernyataan, “Saya merasa tidak dicintai; hidup tidak memiliki arti “A humanis mungkin
mengangguk dalam penerimaan pernyataan tersebut, tetapi behavioris akan membalas:‘?
Siapa yang khusus melakukan Anda merasa tidak mencintai Anda’“Apa yang terjadi
dalam hidup Anda untuk membuat Anda berpikir itu tidak memiliki maksud-ing?”‘Apa
adalah beberapa hal spesifik yang mungkin melakukan hal itu berkontribusi pada negara
Anda berada di?’‘Apa yang akan Anda paling ingin mengubah?’kekhususan dari
pendekatan perilaku membantu klien menerjemahkan tujuan jelas dalam rencana konkret
tindakan, dan itu membantu baik konselor dan klien untuk menjaga rencana ini jelas
dalam fokus. Ledley dan rekan (2005) menyatakan bahwa terapis dapat membantu klien
untuk belajar tentang kontinjensi yang menjaga pikiran bermasalah dan perilaku dan
kemudian mengajar mereka cara untuk membuat perubahan yang mereka inginkan.
Teknik seperti bermain peran, latihan perilaku, pembinaan, latihan dipandu, pemodelan,
umpan balik, belajar dengan aproksimasi, keterampilan sadar-ness, dan pekerjaan rumah
dapat dimasukkan dalam setiap terapis rep-ertoire, tanpa memandang orientasi teoritis.
Keuntungan terapis perilaku miliki adalah berbagai teknik Behav-ioral khusus yang
mereka miliki. Karena tekanan terapi perilaku lakukan, sebagai lawan hanya berbicara
tentang masalah dan mengumpulkan wawasan, praktisi menggunakan banyak strategi
perilaku untuk membantu klien dalam merumuskan rencana aksi untuk mengubah
perilaku. Kondisi terapeutik dasar ditekankan oleh terapis-aktif mendengarkan orang-
berpusat, empati akurat, hal positif, keaslian, re-spect, dan kedekatan-perlu diintegrasikan
dalam kerangka perilaku.
behavioral techniquetelah diperluas ke daerah yang lebih dari manusia func-
penempatannya daripada memiliki salah satu pendekatan terapi lainnya (Kazdin, 2001).
Terapi Be-havior adalah sangat terlibat dalam obat-obatan, geriatri, pediatri, program
rehabili-tasi, dan manajemen stres. Pendekatan ini telah membuat kontribusi signifikan
untuk psikologi kesehatan, terutama dalam membantu orang mempertahankan gaya hidup
sehat.
Sebuah kontribusi utama dari terapi perilaku adalah penekanan pada penelitian dan
penilaian hasil pengobatan. Terserah praktisi untuk menunjukkan terapi yang bekerja.
Jika kemajuan tidak sedang dibuat, terapis melihat hati-hati di analisis dan pengobatan
rencana semula. Dari semua terapi yang disajikan dalam buku ini, pendekatan ini dan
teknik yang telah mengalami penelitian yang paling empiri-cal. praktisi perilaku yang
diuji mengidentifikasi intervensi tertentu yang telah terbukti efektif. Misalnya,
sehubungan dengan beberapa bentuk baru terapi perilaku, review penelitian hasil
menunjukkan dukungan empiris untuk bentuk-bentuk terapi integratif: di-alectical terapi
perilaku, penerimaan dan terapi komitmen, terapi kognitif berbasis kesadaran, dan EMDR
( Schottenbauer, Kaca, & Arnkoff,
terapis perilaku menggunakan secara empiris diuji teknik, meyakinkan bahwa klien
menerima baik pengobatan yang efektif dan relatif singkat. intervensi perilaku telah
mengalami evaluasi yang lebih ketat daripada bentuk-bentuk lain dari perawatan
psikologis (Wilson, 2008). terapi berbasis bukti (EBT) adalah ciri khas dari kedua terapi
perilaku dan terapi perilaku kognitif. Lazarus (2006) menyatakan bahwa terapis
multimodal nyaman dengan panggilan untuk bukti berbasis
perawatan, dan Cummings (2002) percaya terapi berbasis bukti akan wajib untuk
penggantian pihak ketiga di masa depan: “EBT ini adalah dipertahankan secara hukum
dan moral. Pengadilan sering terlihat untuk penelitian studi untuk menemukan-swers nya.
Penekanan pada penggunaan prosedur diuji secara empiris cocok dengan persyaratan
program kesehatan mental managed care. Membatasi bayar KASIH untuk EBT ini akan
mengurangi banyak dari apa yang berhasil regards perawatan sebagai run-away,
dipertanyakan atau sia-sia jangka panjang psikoterapi”(hal. 4).
Untuk kredit mereka, terapis perilaku bersedia untuk mengetahui efektivitas prosedur
mereka dalam hal generalisasi, kebermaknaan, dan daya tahan perubahan. Kebanyakan
penelitian menunjukkan bahwa metode terapi perilaku lebih efektif daripada pengobatan.
Selain itu, sejumlah prosedur perilaku saat ini merupakan strategi pengobatan terbaik
yang tersedia untuk berbagai masalah tertentu. Telah ada penelitian yang cukup besar
dilakukan di bidang gangguan kecemasan umum, depresi, gangguan obsesif-kompulsif,
gangguan panik, dan fobia. Com-dikupas dengan pendekatan alternatif, behavioral
techniqueumumnya telah terbukti sama efektifnya dan sering lebih efektif dalam
mengubah perilaku sasaran (Kazdin, 2001; Spiegler & Guevremont, 2003).
Kekuatan dari pendekatan multimodal adalah singkatnya. Terapi singkat yang

komprehensif melibatkan mengoreksi keyakinan yang salah, perilaku bermasalah,
perasaan menyenangkan, gambar mengganggu, hubungan stres, sensasi negatif, dan
ketidakseimbangan biokimia mungkin. terapis multimodal percaya bahwa lebih banyak
klien belajar dalam terapi semakin kecil kemungkinan itu adalah bahwa masalah lama
akan terulang kembali. Mereka melihat yang abadi perubahan sebagai fungsi dari strategi
gabungan dan modalitas.
Kekuatan lain dari pendekatan perilaku adalah penekanan pada akuntabilitas etis.
Terapi perilaku etis netral dalam hal itu tidak mendikte yang perilakunya atau perilaku
apa yang harus diubah. Setidaknya dalam kasus konseling volun-tary, praktisi perilaku
hanya menentukan bagaimana mengubah mereka perilaku target klien untuk perubahan.
Klien memiliki banyak kontrol dan kebebasan dalam menentukan apa tujuan terapi akan.
terapis perilaku mengatasi masalah etika dengan menyatakan bahwa terapi pada
dasarnya merupakan proses pendidikan (Tanaka-Matsumi et al., 2002). Pada awal
perilaku ther-APY klien belajar tentang sifat konseling, prosedur yang mungkin em-
ployed, dan manfaat dan risiko. Klien diberi informasi tentang prosedur terapi khusus
yang sesuai untuk masalah tertentu mereka. Sebuah fitur penting dari terapi perilaku
melibatkan kolaborasi antara terapis dan klien. Tidak hanya klien memutuskan pada
tujuan terapi, tetapi mereka juga berpartisipasi dalam pilihan teknik yang akan digunakan
dalam menangani masalah mereka. Dengan informasi ini klien menjadi informasi,
sepenuhnya mendapatkan hak pilih mitra dalam usaha terapi.
Keterbatasan dan Kritik Terapi Perilaku

terapi perilaku telah dikritik karena berbagai alasan. Mari kita periksa lima kritik umum
dan kesalahpahaman orang sering memiliki sekitar terapi perilaku, bersama-sama dengan
reaksi saya.
Terapi perilaku dapat mengubah perilaku, tetapi tidak mengubah perasaan.
Beberapa kritikus berpendapat bahwa perasaan harus berubah sebelum perilaku dapat
berubah. praktisi perilaku berpendapat bahwa bukti empiris belum menunjukkan bahwa
perasaan harus
berubah pertama, dan perilaku dokter lakukan dalam kesepakatan praktek yang
sebenarnya dengan nuansa-ings sebagai bagian keseluruhan dari proses pengobatan.
Kritik umum dari kedua pendekatan kognitif perilaku dan bahwa klien tidak didorong
untuk mengalami emosi mereka. Dalam berkonsentrasi pada bagaimana klien berperilaku
atau berpikir, beberapa terapis perilaku cenderung mengecilkan bekerja melalui isu-isu
emosional. Secara umum, saya mendukung awalnya berfokus pada apa yang klien
rasakan dan kemudian bekerja dengan dimensi perilaku dan kognitif.
Terapi perilaku mengabaikan faktor relasional penting dalam terapi. biaya ini sering
dibuat bahwa pentingnya hubungan antara klien dan terapis didiskon dalam terapi
perilaku. Meskipun terapis perilaku tidak menempatkan berat badan pri-mary pada
variabel hubungan, mereka mengakui bahwa hubungan kerja-ing yang baik dengan klien
adalah landasan dasar yang diperlukan untuk penggunaan yang efektif dari teknik.
Mereka bekerja pada membangun hubungan dengan klien mereka, dan Lazarus (1996b)
menyatakan, “Hubungan adalah tanah yang memungkinkan teknik untuk mengambil
akar” (hlm. 61).
Terapi perilaku tidak memberikan wawasan. Jika pernyataan ini memang benar,
terapis perilaku mungkin akan menjawab bahwa wawasan bukanlah req-uisite diperlukan
untuk perubahan perilaku. Perubahan perilaku sering menyebabkan perubahan dalam
pemahaman atau wawasan, dan sering menyebabkan perubahan emosional.
Terapi perilaku memperlakukan gejala bukan penyebab. The psikoanalitik as-
sangkaan adalah bahwa peristiwa traumatis awal merupakan akar dari disfungsi hadir.
terapis perilaku mungkin mengakui bahwa tanggapan menyimpang memiliki asal-usul
sejarah, tetapi mereka berpendapat bahwa sejarah jarang penting dalam pemeliharaan
masalah saat ini. Namun, terapis perilaku menekankan perubahan keadaan lingkungan
skr-sewa untuk mengubah perilaku.
Terkait dengan kritik ini adalah gagasan bahwa, kecuali penyebab historis dari
perilaku pres-ent yang terapi dieksplorasi, gejala baru akan segera mengambil tempat dari
mereka yang “sembuh.” Behavioris membantah pernyataan ini pada kedua alasan
tersebut-oretical dan empiris. Mereka berpendapat bahwa terapi perilaku secara langsung
mengubah kondisi mempertahankan, yang merupakan penyebab masalah perilaku
(gejala). Selain itu, mereka menegaskan bahwa tidak ada bukti empiris bahwa substitusi
gejala terjadi setelah terapi perilaku telah berhasil eliminat-ed perilaku yang tidak
diinginkan karena mereka telah mengubah kondisi yang menimbulkan perilaku-perilaku
(Kazdin & Wilson, 1978; Sloane, Staples, Cristol, Yorkston .
Whipple, 1975; Spiegler & Guevremont, 2003).
Terapi perilaku melibatkan kontrol dan manipulasi oleh terapis. Semua terapis
memiliki hubungan listrik dengan klien dan dengan demikian memiliki kontrol. Perilaku
Thera-pists hanya lebih jelas dengan klien mereka tentang peran ini (Miltenberger, 2008).
Kazdin (2001) berpendapat tidak ada masalah kontrol dan manipulasi berhubungan
dengan strategi Behav-ioral yang tidak juga diangkat oleh pendekatan terapi lainnya.
Kazdin menyatakan bahwa terapi perilaku tidak merangkul tujuan tertentu atau berdebat
untuk gaya hidup tertentu, juga tidak memiliki agenda untuk mengubah masyarakat.
Tentunya, dalam semua pendekatan terapi ada kontrol oleh terapis, yang berharap
untuk mengubah perilaku dalam beberapa cara. Ini tidak berarti, bagaimanapun, bahwa
cli-Ent adalah korban tak berdaya pada belas kasihan dari keinginan dan nilai-nilai thera-
pist. terapis perilaku kontemporer menggunakan teknik yang bertujuan untuk peningkatan
self-arah dan self-modifikasi, yang merupakan keterampilan klien benar-benar belajar

dalam proses terapi.
Tujuan Dari sini

Dalam CD-ROM untuk Integratif Konseling, Sesi 8 ( “Fokus Perilaku dalam
Konseling”), saya menunjukkan cara perilaku untuk membantu Ruth dalam
mengembangkan program exer-Cukai. Sangat penting bahwa Ruth membuat keputusan
sendiri tentang tujuan perilaku tertentu dia ingin mengejar. Hal ini berlaku untuk upaya
saya untuk bekerja dengan dia dalam mengembangkan metode relaksasi, meningkatkan
nya self-efficacy, dan de-menandatangani rencana latihan.
Karena literatur di bidang ini begitu luas dan beragam, tidak pos-sible dalam satu bab
survei singkat untuk menyajikan yang komprehensif, mendalam diskus-sion teknik
perilaku. Saya harap Anda akan ditantang untuk memeriksa setiap kesalahpahaman yang
mungkin Anda miliki tentang terapi perilaku dan dirangsang untuk melakukan beberapa
bacaan lebih lanjut dari sumber yang dipilih.
Asosiasi Perilaku dan Kognitif Terapi (ABCT)

305 Seventh Avenue, Lantai 16
New York, NY 10001-6008
Telepon: (212) 647-1890
Fax: (212) 647-1865
E-mail: membership@abct.org
Situs web: www.abct.org
Jika Anda memiliki minat dalam pelatihan lebih lanjut dalam terapi perilaku, yang
Associa-tion for Behavioral dan Cognitive Terapi (ABCT) adalah sumber yang bagus.
ABCT (sebelumnya AABT) adalah organisasi keanggotaan lebih dari 4.500 profesional
kesehatan pria-tal dan mahasiswa yang tertarik dalam terapi perilaku, terapi perilaku
kognitif, penilaian perilaku, dan diterapkan analisis perilaku. keanggotaan penuh dan
asosiasi adalah $ 199 dan termasuk salah satu langganan jurnal (baik Behavior Therapy
atau Kognitif dan Perilaku Practice), dan berlangganan Therapist Perilaku (newsletter
dengan artikel fitur, update pelatihan, dan berita asosiasi). Keanggotaan juga mencakup
berkurang pendaftaran dan berlanjut biaya kursus pendidikan bagi ABCT ini conven-tion
tahunan yang diselenggarakan pada bulan November, yang menampilkan lokakarya,
program magister dokter, simposium, dan presentasi pendidikan lainnya. keanggotaan
mahasiswa adalah $ 49. Anggota menerima diskon pada semua publikasi ABCT,
beberapa di antaranya adalah:
Direktori Graduate Pelatihan Terapi Perilaku dan Psikologi Eksperimental-Klinis

merupakan sumber yang sangat baik untuk siswa dan pencari kerja yang ingin
informasi tentang program-program dengan penekanan pada pelatihan perilaku.
Direktori Magang Psikologi: Program Pelatihan Penawaran Perilaku
menjelaskan program pelatihan memiliki komponen perilaku.
Terapi perilaku adalah jurnal triwulanan internasional yang berfokus pada asli
eksperimental dan klinis penelitian, teori, dan praktek.
Kognitif dan perilaku Praktek adalah jurnal triwulan yang menampilkan artikel
berorientasi-Cally Clini.
RECOMMENDED SUPPLEMENTARY READINGS

KontemporerPerilaku Therapy (Spiegler & Tice (O'Donohue, Fisher, & Hayes, 2003)
Guevremont, 2003) adalah komprehensif dan adalah kumpulan berguna bab pendek yang
pengobatan up-to-date dari prinsip-prinsip menggambarkan didukung secara empiris
dasar dan aplikasi dari terapi perilaku, serta tech-tehnik untuk bekerja dengan berbagai
diskusi denda masalah etika. bab tertentu menyajikan masalah.
berurusan dengan prosedur yang dapat
berguna diterapkan untuk berbagai populasi Tingkah laku Modifikasi: Prinsip dan Prosedur-
klien: penilaian perilaku, mod-eling terapi, prosedur-(Miltenberger, 2008) adalah sumber
desensitisasi sistematis, terapi paparan, yang bagus untuk belajar lebih banyak tentang
kognitif restructur-ing, dan keterampilan prinsip-prinsip dasar seperti penguatan, extinc-
koping kognitif. tion, hukuman, dan prosedur untuk
Wawancara dan Perubahan Strategi untuk membangun perilaku baru.
Helpers: Keterampilan Dasar dan Intervensi
Perilaku Kognitif (Cormier, Nurius, & Osborn, Modifikasi Perilaku di Settings Terapan (Kazdin,
2009) adalah buku teks komprehensif dan jelas 2001) menawarkan tampilan yang
ditulis berurusan dengan pengalaman pelatihan kontemporer di prinsip modifikasi Behav-ior
dan pengembangan keterampilan. dokumentasi yang berasal dari pengkondisian operan dan
yang sangat baik menawarkan practitio-Mitra menjelaskan bagaimana teknik dapat
dari kekayaan materi pada berbagai topik, diterapkan dalam pengaturan klinis, rumah,
seperti prosedur penilaian, pemilihan tujuan, sekolah, dan bekerja.
pengembangan program pengobatan appro- Self-Directed Behavior: Self-Modifikasi untuk
priate, dan metode evaluasi hasil. Orang-al Penyesuaian (Watson & Tharp,
2007) pro-vides pembaca dengan langkah-
Kognitif Terapi Perilaku: Menerapkan Teknik langkah khusus untuk melaksanakan program
empiri-Cally didukung di Prac- Anda self-modifikasi. Para penulis berurusan dengan
memilih tujuan, mengembangkan rencana,
menjaga kemajuan catatan, dan recogniz-ing
dan mengatasi hambatan untuk mengikuti
melalui dengan program mandiri.

BEHAVIOR THERAPY - En.id

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

BEHAVIOR THERAPY - En.id

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

B. F.

PENGUPAS KULIT /ALBERT

dan perilaku. Skinner menyatakan bahwa terlalu banyak

perhatian telah diberikan kepada

Albert Bandura (. B 1925)

Latar belakang sejarah

Terapi perilaku tradisional muncul secara bersamaan di Amerika Serikat, Afrika

Empat Area Pembangunan

prosedur yang didasarkan pada model pengkondisian klasik adalah desensitisasi

Karakteristik dasar dan Asumsi

Pendekatan ini mengasumsikan bahwa perubahan dapat berlangsung tanpa wawasan

Fokusnya adalah pada menilai perilaku terbuka dan rahasia langsung,

intervensi pengobatan perilaku secara individual disesuaikan untuk masalah spesifik

The Terapi Proses

Terapi perilaku kontemporer menekankan peran aktif klien dalam memutuskan

Fungsi dan Peran terapis

Berdasarkan penilaian fungsional yang komprehensif, terapis merumuskan tujuan

Dokter perilaku menggunakan strategi yang memiliki dukungan penelitian untuk

Klien Pengalaman di Therapy

Hubungan Antara Terapis dan Klien

SEBUAH aplikasi: Teknik Terapi dan Prosedur

Terapan Analisis Perilaku : Operant Conditioning Technique

Metode operant lain untuk mengubah perilaku adalah pemadaman (extinction),

Cara pengendalian perilaku lain, yakni melalui hukuman (punishment), kadang-

Skinner (1948) percaya hukuman/punishmnet memiliki nilai yang terbatas dalam

Pelatihan relaksasi dan Metode Terkait

pelatihan relaksasi melibatkan beberapa komponen yang biasanya membutuhkan 4-8

Jika keputusan dibuat untuk menggunakan prosedur desensitisasi, terapis

Dalam Paparan Vivo dan Banjir

IN VIVO SAMBUNGANDalam paparan vivo melibatkan paparan klien untuk acara

Penelitian secara konsisten menunjukkan bahwa terapi paparan dapat mengurangi

Gerakan mata Desensitisasi dan pengolahan ulang

Shapiro (2001) menekankan pentingnya keselamatan dan kesejahteraan klien saat

Pelatihan Keterampilan Sosial

Penegasan PELATIHAN Salah satu bentuk khusus dari pelatihan keterampilan

Self-Modifikasi Program dan Perilaku Self-Directed

Self-modifikasi strategi meliputi pemantauan diri, self-reward, self-kontraktor,

Dalam program self-modifikasi orang membuat keputusan mengenai perilaku

Mengevaluasi rencana aksi. Mengevaluasi rencana untuk perubahan untuk

strategi Self-modifikasi telah berhasil diterapkan ke banyak popu-lations dan

Terapi multimodal: Terapi Perilaku Klinis

Terapi multimodal adalah sistem terbuka yang mendorong eklektisisme teknis.

Lazarus (2008) berpendapat: “terapis Multimoda berlangganan tidak ada dogma

TABEL 9.1 Proses BASIC ID Assessment

TABEL 9.1 Proses BASIC ID Assessment (Lanjutan)

Pengandaian perilaku Pertanyaan untuk Tanya

Penyelidikan awal BASIC ID kerangka membawa beberapa tema sentral dan

Keempat pendekatan utama dalam pengembangan terbaru dari tradisi perilaku

Dialektis PERILAKU TERAPI (DBT) Dikembangkan untuk membantu klien

Dirumuskan oleh Linehan (1993a, 1993b), DBT adalah campuran menjanjikan

pelatihan keterampilan dilakukan dalam kelompok. DBT membutuhkan kontrak perilaku.

PENGURANGAN STRES REDUCTION BASED (MBSR) Keterampilan yang diajarkan

PENERIMAAN DAN KOMITMEN TERAPI (ACT) Pendekatan lain yang

Selain penerimaan, komitmen untuk bertindak sangat penting. Komitmen melibatkan

Mengintegrasikan Behavioral techniqueDengan

Aplikasi untuk Konseling Kelompok

terapi kelompok perilaku memiliki beberapa karakteristik unik yang

pemimpin kelompok perilaku mengasumsikan peran guru dan mendorong mem-bers

Tingkah laku Terapi Dari Perspektif Multikultural

Terapi perilaku berfokus pada kondisi lingkungan yang berkontribusi terhadap

Pendekatan perilaku telah bergerak di luar memperlakukan klien untuk gejala

Kekurangan Dari Perspektif Keanekaragaman

Tingkah laku Terapi Diterapkan pada Kasus