Analisa Sintesa Pemberian Obat Oral
Analisa Sintesa Pemberian Obat Oral
2. Identitas Pasien
Initial klien : An. N
Diagnosa medis : Thypoid
Umur : 14 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
3. Analisa data
Ds : klien mengatakan badannya panas, sudah 1 minggu, klien mengatakan demam naik
turun, klien mengatakan mempunyai riwayat sakit thypoid pada tahun 2014 dan dirawat di
RSI Pekajangan
Do : Hasil pemeriksaan fisik didapatkan:
Konjungtiva pucat, kulit kering dan mukosa bibir kering, lidah kotor.
TTV: Td110/80 mmHg, nadi 112 x/ menit, suhu 38,8o C, Rr21x/menit
BB sekarang 35,5 kg
BB Lalu 36,5 kg
Tb 145 cm
IMT 17,10 (kurus)
4. Diagnosa
Hipertermi berhubungan dengan proses infeksi salmonella thyposa
5. Tindakan keperawatan
Memberikan pemberian obat anti piretik oral (paracetamol 500mg)
6. SOP Tindakan
a. Pengertian
Suatu tindakan dengan cara meminumkan obat kepada pasien
b. Tujuan
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melaksanakan pemberian obat
kepada pasien dengan cara diminumkan kepada pasien.
Sebagai tindakan pengobatan.
c. Prinsip Tindakan
Bersih
d. Persiapan alat dan bahan
Alat :
Sendok
Gelas dengan air minum
Lap bersih/tissue
Bahan :
Obat sesuai kebutuhan ( Puyer, kapsul, tablet, sirup )
7. Langkah-langkah tindakan :
a. Posisikan pasien setengah duduk atau duduk di tempat tidur bila memungkinkan
b. Pasien yang tidak bias mobilisasi, posisikan kepala pasien untuk miring kesalah satu
bagian tubuh.
c. Perawat cuci tangan sesuai prosedur.
d. Perawat menyiapkan obat sesuai dosis untuk pasien dengan prinsip 6 benar
Benar pasien
Benar obat
Benar dosis
Benar cara
Benar waktu
Benar dokumentasi
e. Perawat memberikan obat yang telah disediakan.
f. Perawat melakukan identifikasi sesuai prosedur
g. Perawat menjelaskan kepada pasien dan keluarga tentang obat yang akan diminum, bila
tidak ada pertanyaan baru obat dibuka dari bungkus dan diberikan kepada pasien
h. Perawat meminumkan obat denga memperhatikan kondisi pasien
i. Perawat melakukan observasi kepada pasien saat minum obat, apakah benar-benar
diminum / tidak, bila pasien kesulitan menelan bantu memasukkan obat jauh kebelakang
lidah baru berikan minum
j. Perawat melakukan cek kembali setelah 30menit untuk melihat respon pasien terhadap
obat oral yang sudah diminum
k. Perawat mendokumentasikan tindakakn pemberian obat oral, mendokumentasikan
respon pasien kedalam catatan terintegrasi.
11. Indentifikasi tindakan keperawatan lain yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah/
diagnose
Pemberian cairan intravena
Kompres hangat
Anjurkan banyak minum