N5 Batal Nikah 2020

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TANGERANG

KANTOR URUSAN AGAMA KECAMATAN KARAWACI
Jl Proklamasi No 36 Kel Cimone Kec Karawaci – Kota Tangerang Prov Banten
Email : kuakarawaci36@gmail.com
Model N 5
FORMULIR PEMBERITAHUAN
KEKURANGAN SYARAT/PENOLAKAN PERKAWINAN/RUJUK
Tangerang, 15 Januari 2020

Nomor : B-005 / Kua.28.05.07/PW.01/01/2020
Lampiran : 1 bundel berkas
Perihal : Pemberitahuan Kekurangan Syarat/
Penolakan Perkawinan atau Rujuk *)
Kepada Yth,
Calon Pengantin / Wali
FARID MUNAWAR dan SRI CAHYA NINGSIH
di
Tangerang
Dengan hormat, setelah dilakukan pemeriksaan terhadap persyaratan pendaftaran

perkawinan/rujuk yang diatur dalam peraturan perundang-undangan bahwa permohonan
pendaftaran perkawinan atau rujuk Saudara FARID MUNAWAR bin ATEP RUSDIANA
dengan Saudari SRI CAHYA NINGSIH binti KISWANTO diberitahukan sebagai berikut:
Perkawinan dapat dilaksanakan dengan melengkapi persyaratan ..........................

Tidak dapat dilaksanakan (ditolak) karena tidak melengkapi persyaratan berupa
Umur Calon Pengantin Pria dan Wanita belum mencapai umur 19 tahun
sesuai dengan UU No. 16 Tahun 2019 Pasal 7 ayat (1)
Demikian agar menjadi maklum.
Wassalam,
Kepala
H. Akhmad Ridwan, S.Ag, MA

NIP. 19701003 199703 1 003
Lampiran V
Model N 5
Keputusan Dirjen Bimas Islam No 713 Tahun 2018
Model N 5
KANTOR URUSAN AGAMA
KECAMATAN KARAWACI
KOTA TANGERANG

Nomor : B-006 / Kua.28.05.07/PW.01/01/2020
Kepada Yth,
SRI CAHYA NINGSIH dan FARID MUNAWAR
di
Tangerang

pendaftaran perkawinan atau rujuk Saudari SRI CAHYA NINGSIH binti KISWANTO dengan
Saudara FARID MUNAWAR bin ATEP RUSDIANA diberitahukan sebagai berikut:

Wassalam,
Kepala

NIP. 19701003 199703 1 003
Model N 5
Lampiran V
Model N 5
KANTOR URUSAN AGAMA
KECAMATAN KARAWACI
KOTA TANGERANG

Nomor : B-010 / Kua.28.05.07/PW.01/01/2020
Kepada Yth,
DANIA PIKARIN TANTILA RAMADANI
& RIFKY MAULANA
di
Tangerang

pendaftaran perkawinan atau rujuk Saudari DANIA PIKARIN TANTILA RAMADANI binti
RAMDONI dengan Saudara RIFKY MAULANA bin MITA HIDAYAT diberitahukan
sebagai berikut:

Wassalam,
Kepala

NIP. 19701003 199703 1 003
Model N 5
Lampiran V
Model N 5
KANTOR URUSAN AGAMA
KECAMATAN KARAWACI
KOTA TANGERANG

Nomor : B-029 / Kua.28.05.07/PW.01/01/2020
Kepada Yth,
NURFATHIA GUSTI MIRANDA & MUHAMMAD SANDRA MUKTI
di
Tangerang

pendaftaran perkawinan atau rujuk Saudari NURFATHIA GUSTI MIRANDA binti FATHUL
KURIB dengan Saudara MUHAMMAD SANDRA MUKTI bin DULMUTI diberitahukan
sebagai berikut:

Umur Calon Pengantin Wanita, NURFATHIA GUSTI MIRANDA, belum
mencapai umur 19 tahun sesuai dengan UU No. 16 Tahun 2019 Pasal 7 ayat
(1)
Wassalam,
Kepala
Model N 5

NIP. 19701003 199703 1 003
Lampiran V
Model N 5
KANTOR URUSAN AGAMA
KECAMATAN KARAWACI
KOTA TANGERANG

Nomor : B-030 / Kua.28.05.07/PW.01/01/2020
Kepada Yth,
MUHAMMAD ILHAM SYAHRUDIN & SELLY AYU AGUSTIA NINGSIH
di
Tangerang

pendaftaran perkawinan atau rujuk Saudara MUHAMMAD ILHAM SYAHRUDIN bin
DANIEL dengan Saudari SELLY AYU AGUSTIA NINGSIH binti SUKIRMAN
diberitahukan sebagai berikut:

Umur Kedua Calon Pengantin, MUHAMMAD ILHAM SYAHRUDIN &
SELLY AYU AGUSTIA NINGSIH, belum mencapai umur 19 tahun sesuai
dengan UU No. 16 Tahun 2019 Pasal 7 ayat (1)
Model N 5
Wassalam,
Kepala

NIP. 19701003 199703 1 003
Lampiran V
Model N 5
KANTOR URUSAN AGAMA
KECAMATAN KARAWACI
KOTA TANGERANG
Tangerang, 14 Pebruari 2020

Nomor : B-045 / Kua.28.05.07/PW.01/02/2020
Kepada Yth,
Calon Pengantin / Wali: IKKO & NENG REPTIY
di
Tangerang

pendaftaran perkawinan atau rujuk Saudara IKKO bin CHANDRA t. dengan Saudari NENG
REPTIY binti SUWARTA diberitahukan sebagai berikut:

Model N 5
Umur Calon Pengantin Wanita NENG REPTIY binti SUWARTA, belum
mencapai umur 19 tahun, sesuai dengan UU No. 16 Tahun 2019 Pasal 7 ayat
(1)
Wassalam,
Kepala

NIP. 19701003 199703 1 003
Lampiran V
Model N 5
KANTOR URUSAN AGAMA
KECAMATAN KARAWACI
KOTA TANGERANG
Tangerang, 24 Pebruari 2020

Nomor : B-051 / Kua.28.05.07/PW.01/02/2020
Kepada Yth,
Calon Pengantin / Wali: NOVIYANI & JOSEPH ADI NUGROHO
di
Tangerang
Model N 5
pendaftaran perkawinan atau rujuk Saudari NOVIYANI binti SLAMAT HARIADI dengan
Saudara JOSEPH ADI NUGROHO bin BUDIONO diberitahukan sebagai berikut:

Tidak dapat dilaksanakan (DITOLAK) karena tidak melengkapi persyaratan berupa
Wali Nikah tidak bisa hadir karena Wali Adhol {Berdasarkan Surat
Pernyataan dari NOVIYANI}
Wassalam,
Kepala

NIP. 19701003 199703 1 003
Lampiran V
Model N 5
KANTOR URUSAN AGAMA
KECAMATAN KARAWACI
KOTA TANGERANG
Tangerang, 03 Maret 2020

Nomor : B-060 / Kua.28.05.07/PW.01/03/2020
Model N 5
Kepada Yth,
Calon Pengantin / Wali: MUHAMMAD RAFLY FARANDY & MAUDY VIA AUDIANTY
di
Tangerang

pendaftaran perkawinan atau rujuk Saudari MAUDY VIA AUDIANTY binti DIAN
SONJAYA dengan Saudara MUHAMMAD RAFLY FARANDY bin HENDRA
DARMAWAN diberitahukan sebagai berikut:

Umur Calon Pengantin Wanita MAUDY VIA AUDIANTY binti DIAN
SONJAYA, belum mencapai umur 19 tahun, sesuai dengan UU No. 16 Tahun
2019 Pasal 7 ayat (1)
Wassalam,
Kepala

NIP. 19701003 199703 1 003
Lampiran V
Model N 5
KANTOR URUSAN AGAMA
KECAMATAN KARAWACI
KOTA TANGERANG
Model N 5

Nomor : B-063 / Kua.28.05.07/PW.01/03/2020
Kepada Yth,
Calon Pengantin / Wali: SURYA RUVINUARI R. PUTRA & SITI NURKHOLIZA
di
Tangerang

pendaftaran perkawinan atau rujuk Saudari SITI NURKHOLIZA binti M. NUR TAUFIK
dengan Saudara SURYA RUVINUARI R. PUTRA bin HERU WINARKO diberitahukan
sebagai berikut:

Umur Calon Pengantin Wanita, SITI NURKHOLIZA binti M. NUR TAUFIK,
belum mencapai umur 19 tahun, sesuai dengan UU No. 16 Tahun 2019 Pasal 7
ayat (1)
Wassalam,
Kepala

NIP. 19701003 199703 1 003
Lampiran V
Model N 5
Model N 5
KANTOR URUSAN AGAMA
KECAMATAN KARAWACI
KOTA TANGERANG

Nomor : B-064 / Kua.28.05.07/PW.01/03/2020
Kepada Yth,
Calon Pengantin / Wali: DIAH ANGRAENI & IKWAL SAHRONI
di
Tangerang

pendaftaran perkawinan atau rujuk Saudari DIAH ANGRAENI binti TUMIRAN dengan
Saudara IKWAL SAHRONI bin MAHMUD diberitahukan sebagai berikut:

Umur Calon Pengantin Wanita, DIAH ANGRAENI binti TUMIRAN, belum
(1)
Wassalam,
a.n. Kepala
Penghulu,
Ahmad Sonani, S.Ag

NIP. 19730708 199403 1 002
Model N 5
Tangerang, 03 Juni 2020

Nomor : B-078 / Kua.28.05.07/PW.01/03/2020
Kepada Yth,
Calon Pengantin / Wali: EPUL SAEPULOH & INDAH FORTUNA
Tangerang

pendaftaran perkawinan atau rujuk Saudari INDAH FORTUNA binti MARJUKI S. dengan
Saudara EPUL SAEPULOH bin M. ISHAK diberitahukan sebagai berikut:

Umur Calon Pengantin Pria , EPUL SAEPULOH bin M. ISHAK, belum
(1)
Wassalam,
Kepala

NIP. 19701003 199703 1 003
Model N 5
Tangerang, 01 Juli 2020

Nomor : B-087 / Kua.28.05.07/PW.01/07/2020
Kepada Yth,
Calon Pengantin / Wali: PUTRI ANGGRAINI FEBRIANA &
MUHAMAD MIFTA FAUZI
di
Tangerang

pendaftaran perkawinan atau rujuk Saudari PUTRI ANGGRAINI FEBRIANA binti
TOTONG HENDRAWAN dengan Saudara MUHAMAD MIFTA FAUZI bin DIRGO
YUHONO diberitahukan sebagai berikut:

Umur Calon Pengantin Wanita , PUTRI ANGGRAINI FEBRIANA binti
TOTONG HENDRAWAN, belum mencapai umur 19 tahun, sesuai dengan
UU No. 16 Tahun 2019 Pasal 7 ayat (1)
Wassalam,
Penghulu
H. Anshari, S.Ag
NIP. 19710704 199803 1 003
Model N 5
Tangerang, 20 Oktober 2020

Nomor : B-142 / Kua.28.05.07/PW.01/07/2020
Kepada Yth,
Calon Pengantin / Wali: LISA TRISTIYAWATI &
HENDRIYANI
di
Tangerang

pendaftaran perkawinan atau rujuk Saudari LISA TRISTIYAWATI binti SUTRISNO dengan
Saudara HENDRIYANI bin BARONI diberitahukan sebagai berikut:

Umur Calon Pengantin Wanita , LISA TRISTIYAWATI binti SUTRISNO,
belum mencapai umur 19 tahun, sesuai dengan UU No. 16 Tahun 2019 Pasal 7
ayat (1)
Wassalam,
Penghulu
Hasby Ashshidiqi, S.HI

NIP. 19810629 200801 1 005

N5 Batal Nikah 2020

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

N5 Batal Nikah 2020

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TANGERANG

Tangerang, 15 Januari 2020

Dengan hormat, setelah dilakukan pemeriksaan terhadap persyaratan pendaftaran

Perkawinan dapat dilaksanakan dengan melengkapi persyaratan ..........................

Demikian agar menjadi maklum.

H. Akhmad Ridwan, S.Ag, MA

Tangerang, 15 Januari 2020

Dengan hormat, setelah dilakukan pemeriksaan terhadap persyaratan pendaftaran

Perkawinan dapat dilaksanakan dengan melengkapi persyaratan ..........................

Demikian agar menjadi maklum.

H. Akhmad Ridwan, S.Ag, MA

Tangerang, 23 Januari 2020

Dengan hormat, setelah dilakukan pemeriksaan terhadap persyaratan pendaftaran

Perkawinan dapat dilaksanakan dengan melengkapi persyaratan ..........................

Demikian agar menjadi maklum.

H. Akhmad Ridwan, S.Ag, MA

Tangerang, 28 Januari 2020

Dengan hormat, setelah dilakukan pemeriksaan terhadap persyaratan pendaftaran

Perkawinan dapat dilaksanakan dengan melengkapi persyaratan ..........................

Demikian agar menjadi maklum.

H. Akhmad Ridwan, S.Ag, MA

Tangerang, 28 Januari 2020

Dengan hormat, setelah dilakukan pemeriksaan terhadap persyaratan pendaftaran

Perkawinan dapat dilaksanakan dengan melengkapi persyaratan ..........................

Demikian agar menjadi maklum.

H. Akhmad Ridwan, S.Ag, MA

Tangerang, 14 Pebruari 2020

Dengan hormat, setelah dilakukan pemeriksaan terhadap persyaratan pendaftaran

Perkawinan dapat dilaksanakan dengan melengkapi persyaratan ..........................

Demikian agar menjadi maklum.

H. Akhmad Ridwan, S.Ag, MA

Tangerang, 24 Pebruari 2020

Perkawinan dapat dilaksanakan dengan melengkapi persyaratan ..........................

Demikian agar menjadi maklum.

H. Akhmad Ridwan, S.Ag, MA

Tangerang, 03 Maret 2020

Dengan hormat, setelah dilakukan pemeriksaan terhadap persyaratan pendaftaran

Perkawinan dapat dilaksanakan dengan melengkapi persyaratan ..........................

Demikian agar menjadi maklum.

H. Akhmad Ridwan, S.Ag, MA

Tangerang, 09 Maret 2020

Dengan hormat, setelah dilakukan pemeriksaan terhadap persyaratan pendaftaran

Perkawinan dapat dilaksanakan dengan melengkapi persyaratan ..........................

Demikian agar menjadi maklum.

H. Akhmad Ridwan, S.Ag, MA

Tangerang, 12 Maret 2020

Dengan hormat, setelah dilakukan pemeriksaan terhadap persyaratan pendaftaran

Perkawinan dapat dilaksanakan dengan melengkapi persyaratan ..........................

Demikian agar menjadi maklum.

Ahmad Sonani, S.Ag

Tangerang, 03 Juni 2020

Dengan hormat, setelah dilakukan pemeriksaan terhadap persyaratan pendaftaran

Perkawinan dapat dilaksanakan dengan melengkapi persyaratan ..........................

Demikian agar menjadi maklum.

H. Akhmad Ridwan, S.Ag, MA

Tangerang, 01 Juli 2020

Dengan hormat, setelah dilakukan pemeriksaan terhadap persyaratan pendaftaran

Perkawinan dapat dilaksanakan dengan melengkapi persyaratan ..........................

Demikian agar menjadi maklum.

Tangerang, 20 Oktober 2020

Dengan hormat, setelah dilakukan pemeriksaan terhadap persyaratan pendaftaran

Perkawinan dapat dilaksanakan dengan melengkapi persyaratan ..........................