Program

Pendidikan dan Pelatihan

Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien (PMKP)

Rumah Sakit Umum Imanuel

Jl. Nangka no.4 Matawai, Waingapu, Sumba Timur NTT
Telp. (0387)62980 / Fax (0387) 62980, 62116
Email: rsuimanuel@yahoo.com

1
 RUMAH SAKIT UMUM IMANUEL SUMBA 2019

I. PENDAHULUAN

Peningkatan mutu pelayanan di rumah sakit saat ini menjadi kegiatan

yang harus dimiliki oleh setiap rumah sakit. Mutu pelayanan dapat dilihat dari aspek :
klinik dan manajerial. RSU Imanuel Sumba juga berupaya melaksanakan peningkatan
mutu dan keselamatan pasien sesuai standar yang ditetapkan. Upaya tersebut harus
sesuai dengan misi dan visi RSU Imanuel Sumba. Peningkatan mutu dan keselamatan
pasien (PMKP) dilaksanakan berdasarkan motto RSU Imanuel Sumba. PMKP ini
juga bertujuan untuk melaksanakan perencanaan strategi RSU Imanuel Sumba.
Adapun misi, visi, dan motto RSU Imanuel Sumba adalah sebagai berikut:
MISI :

1. Menolong dan melayani sesama yang menderita sakit secara holistik dalam
semangat takut akan Tuhan.
2. Mewujudkan pemberian pelayanan medis berdasarkan asas aman, informatif,
efektif, efisien, bermutu tinggi, manusiawi serta memuaskan kepada sesama
manusia yang membutuhkannya tanpa memandang Suku, Ras, Agama dan
Golongan.
3. Melakukan Integritas perspektif genderdalam segala aspek kehidupan.
VISI :
 Mewartakan kasih kepada sesama manusia melalui pelayanan dan mengabdian
di bidang medis.
MOTTO :
“Melayani Bukan Dilayani”

II. LATAR BELAKANG

Pelayanan kesehatan yang baik dan bermutu itu sendiri merupakan salah
satu kebutuhan dasar yang diperlukan setiap orang, termasuk pelayanan di
rumah sakit. Pendekatan mutu yang ada saat ini berorientasi pada kepuasan
pelanggan atau pasien.Salah satu factor kunci sukses pelayanan kesehatan di
rumah sakit adalah dengan mengembangkan mutu pelayanan klinis sebagai inti
pelayanan (Wijono, 2000).
Selain itu dengan semakin meningkatnya pendidikan dan keadaan sosial
ekonomi masyarakat, maka sistem nilai dan orientasi dalam masyarakatpun
2
 mulai berubah. Masyarakat mulai cenderung menuntut pelayanan umum yang
lebih baik, lebih ramah dan lebih bermutu termasuk pelayanan kesehatan.
Dengan semakin meningkatnya tuntutan masyarakat akan mutu pelayanan
Rumah Sakit maka fungsi pelayanan RSU Imanuel Sumba secara bertahap perlu
terus ditingkatkan agar menjadi lebih efektif dan efisien serta memberi kepuasan
kepada pasien, keluarga maupun masyarakat.
Agar upaya peningkatan mutu pelayanan RSU Imanuel Sumba dapat
seperti yang diharapkan maka perlu diadakan program diklat dan pelatihan
terhadap anggota dan karyawan Rumah Sakit sehingga edukasi PMKP dapat
diselenggarakan secara menyeluruh.

III. TUJUAN
TujuanUmum :
Terselenggaranya pendidikan dan pelatihan PMKP Dasar pada petugas
kesehatan
TujuanKhusus :
1. Memberikan pendidikan dan pelatihan secara berkala setiap bulannya
kepada petugas RumahSakit yang belum mengikuti pelatihan PMKP
Dasar
2. Memberikan pendidikan dan pelatihan pembuatan Program Kerja Unit
bagi Koordinator unit
3. Memberikan pengajaran dan bimbingan mengenai Sasaran Keselamatan
Pasien
4. Memberikan pendidikan dan pengajaran tentang Insiden Keselamatan
Pasien
5. Petugas Mengetahui langkah-langkah pembuatan RCA
6. Petugas mengetahui Alur Pelaporan Insiden jika ada insiden
Keselamatan Pasien

II. PROGRAM POKOK

1. Kegiatan Peningkatan Mutu
2. Kegiatan Keselamatan Pasien
3. Pembuatan laporan pelatihan dan evaluasi pelaksanaan kegiatan
4. Pekan reedukasi bagi petugas

3
III. CARA PELAKSANAAN PROGRAM
1. Pembuatan/revisimodul Pelatihan PMKP oleh komite PMKP
2. Materi pendidikan dan pelatihan PMKP tentang
a. Indikator Area Klinis
b. Indikator Area Manajemen
c. International Library Measure
d. Sasaran Keselamatan Pasien
e. Insiden Keselamatan Pasien
f. Kejadian Sentinel
g. Angka KTD
h. Penghitungan KNC
i. RCA dan langkah-langkahnya
j. Risk Grading
3. Metode: Ceramah, Demonstrasi,
4. Evaluasi: Pre dan Post test, Ujian skill

IV. SASARAN
1. Meningkatnya pengetahuan petugas tentang pelatihan PMKP
2. Seluruh Petugas yang berkontribusi pada pelayanan yang berperan dalam
Kegiatan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
3. Seluruh staf manajemen dan Komite PMKP
4. Petugas yang telah mengikuti pelatihan dilakukan reedukasi

V. JADWAL KEGIATAN
Jadwal kegiatan Pelatihan PMKP tahun 2020 (terlampir)

VI. PENCATATAN DAN PELAPORAN

Semua data pelaksaan pelatihan PMKP dibuat dalam bentuk laporan pelaksaan
kegiatan per kegiatan termasuk hambatan yang dialami pada saat kegiatan
berlangsung

4
VII. MONITORING DAN EVALUASI PROGRAM
Monitoring dilakukan terhadap semua kegiatan yang direncanakan dan evaluasi
harus dilakukan untuk mengetahui tingkat capaian yang telah dilakukan selama
ini apakah ada hambatan dan rintangan yang harus dihadapi sehinga program
program Komite PMKP dapat terealisasi dengan baik dan tujuan yang
diinginkan dapat terwujud.

Waingapu, Oktober 2019

Direktur RSU Imanuel Sumba

Dr. Danny Christian

5
 Jadwal dan Target Pelatihan PMKP bagi Petugas Kesehatan
RUMAH SAKIT UMUM IMANUEL SUMBA
Tahun 2020

Bulan
No Kegiatan Target TIM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Pembuatan / revisi modul pelatihan KOMITE
2 Pelatihan PMKP untuk Anggota PMKP PMKP
3 Pelatihan PMKP untuk Perawat dan Bidan PMKP
4 Pelatihan PMKP untuk Petugas Kesehatan lain ( Gizi ) PMKP
5 Pelatihan PMKP untuk Manajemen/Pimpinan PMKP
6 Sosialisasi program PMKP PMKP
7 Sosialisasi pedoman PMKP PMKP
8 Langkah – langkah RCA PMKP
9 Penghitungan KTD dan KNC PMKP
10 Pembuatan FMEA PMKP
11 Pembuatan laporan PMKP
12 Pelatihan PMKP tingkat lanjutan

Rencana Anggaran Pelatihan PMKP bagi Petugas Kesehatan

RUMAH SAKIT UMUM IMANUEL SUMBA
Tahun 2020

No Uraian Satuan Biaya Total

1 Penggandaan Modul Pelatihan

6
2 Biaya komsumsi peserta dan panitia
- Snack 2 kali 60 x 2 10.000 1.200,000,-
- Makansiang 1 kali 60x 1 20.000 1.200,000,-
3 Biaya BAHP 3 100.000 300.000,-
Total Biaya ( Satu kali pelaksanaanpelatihan) 2.700.000,-
Total Biaya ( 12 kali pelaksanaanpelatihan) 32.400.000,-