Variasi Kekuatan Lentur dari Resin Akrilik Polimeriasi Panas setelah

Penggunaan Pembersih Gigi tiruan

ABSTRAK
Tujuan: Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi dan membandingkan perubahan
kekuatan lentur basis gigi tiruan resin polimerisasi panas ketika menggunakan pembersih gigi tiruan.
Desain penelitian: Total 40 spesimen dengan dimensi 65 mm
panjang, lebar 10 mm, dan tebal 3 mm disiapkan sesuai
Spesifikasi ISO 1567. Sebanyak 10 spesimen direndam dalam
air suling untuk digunakan sebagai kontrol. Dari 30 sampel yang tersisa,
10 diobati dengan Clinsodent, 10 dengan VI-Clean, dan 10 dengan
Pembersih gigi tiruan Clanden. Spesimen dalam setiap kelompok menjadi sasaran
ke tiga titik beban lentur dalam mesin uji universal di a
kecepatan cross-head 5 mm / mnt. Beban puncak (N) dicatat
dan kekuatan lentur dihitung. Temuan dianalisis
menggunakan analisis varians Kruskal-Wallis dan uji Mann-Whitney.
Hasil: Resin basis gigitiruan dengan heat-cured dipilih untuk penelitian ini
menunjukkan perbedaan yang signifikan dalam kekuatan lentur setelah perendaman
dalam pembersih gigitiruan Clinsodent, VI-Clean, dan Clanden
solusi, jika dibandingkan dengan kelompok kontrol.
Kesimpulan: Temuan penelitian ini menunjukkan gigi tiruan itu
pembersih mengubah kekuatan lentur dari polimerisasi panas
resin akrilik yang mengalami siklus perendaman yang disimulasikan 180
hari penggunaan. Oleh karena itu, pembersih gigitiruan harus digunakan
hati-hati, sekali sehari setelah menyikat gigi palsu. Dianjurkan
bagi pasien untuk mengikuti instruksi pabrik.

Polymethyl methacrylate diperkenalkan pada tahun 1937 oleh

Walter Wright dan sejak itu berhasil
digunakan untuk pembuatan basis gigi tiruan, gigi tiruan,
dan baki jejak dan banyak aplikasi lainnya
dalam kedokteran gigi. Namun, selalu tertutupi oleh
karakteristik kekuatan yang diwariskan, yang termasuk miskin
tahan lelah. Fraktur gigitiruan resin akrilik adalah
kejadian yang agak umum dan menyebabkan ketidaknyamanan.
Fraktur terutama terjadi sebagai takikan di daerah garis tengah. Di
Selain itu, fraktur telah dikaitkan dengan porositas, residual
monomer, adanya retakan, dan adopsi yang buruk dari
prostesis yang dapat dilepas ke residual ridge.2
Instruksi perawatan di rumah diberikan kepada pasien selama
janji penempatan gigi palsu membantu dalam perawatan
dari mukosa yang sehat. Perawatan gigi tiruan sangat diperlukan
unsur kesehatan umum, terutama pada pasien usia lanjut
yang tidak dapat menyikat gigi palsu dengan cukup karena
penyakit, demensia, dan ketangkasan yang buruk
Memakai gigitiruan berkelanjutan menyebabkan prevalensi yang lebih tinggi
dari Mutans streptococci, Lactobacilli, Staphylococci, dan
ragi di rongga mulut dibandingkan dengan non-denturewearing
mata pelajaran. Berbagai metode telah dievaluasi
dalam literatur untuk menjaga kebersihan gigi tiruan;
Penggunaan pembersih gigitiruan adalah salah satu yang paling umum
metode yang direkomendasikan. Ini adalah metode yang manjur untuk
mencegah kolonisasi mikroorganisme dan gigi palsu
pembentukan plak. Namun, penelitian tertentu telah menunjukkan
bahwa pencelupan dalam larutan pembersih tertentu dapat mempengaruhi
kekuatan dan struktur resin basis gigitiruan. Jika
pembersih gigitiruan berdampak negatif pada resin, menurun
kekuatan, insiden fraktur gigitiruan yang lebih besar
mungkin terjadi, baik di luar maupun di dalam mulut. Di luar
mulut, kegagalan terjadi karena dampak jika gigi palsu itu
menjatuhkan. Di dalam mulut, kekuatan oklusal dapat menyebabkan
patah tulang. Fraktur garis tengah gigi palsu, misalnya,
dapat terjadi sebagai akibat dari kelelahan lentur, akibatnya
dari deformasi siklik pangkalan selama fungsi.4
Tinjauan literatur yang luas mengungkapkan perbedaan dalam
pendapat apakah perendaman dalam pembersih gigitiruan
berpengaruh buruk terhadap properti kekuatan basis gigitiruan
resin. Sampai sekarang, literatur terbatas tersedia untuk dievaluasi
efek pembersih gigitiruan pada kekuatan lentur
resin basis gigi tiruan yang tersedia secara komersial
di India.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menyelidiki
efek pembersih gigitiruan merek tertentu terhadap
kekuatan lentur dari resin basis gigitiruan yang digunakan di India.
METODOLOGI
Fabrikasi Master Die untuk Persiapan
Cetakan Belajar
Untuk penelitian ini, cetakan logam yang presisi dibuat khusus
di Institut Teknik dan Teknologi Bapuji,
Davangere, berukuran 65 × 10 × 3 mm untuk membuat sampel uji
(Gbr. 1).
Persiapan Ruang Cetakan Plester Gigi
Pola lilin diperoleh dengan menuangkan lilin ke dalam cetakan
ruang hadir dalam cetakan logam. Pola lilin
yang diperoleh diperiksa untuk void dan ketidakakuratan. Itu
pola lilin kemudian diinvestasikan dalam labu gigi (Kavo,
Jerman) menggunakan plester gigi (bahan kimia VIP, India)
mengikuti instruksi pabrik untuk air–
rasio bubuk, waktu pencampuran, dan pengaturan waktu. Mekanis
vibrator digunakan untuk mencegah perangkap udara selama
berinvestasi. Setelah plester selesai, dewaxing
dilakukan selama 10 menit. Ruang cetakan dengan demikian diperoleh
digunakan untuk persiapan sampel uji.
Persiapan Sampel Uji
Medium pemisah (cold mould seal, DPI) diaplikasikan
ke cetakan plester gigi dengan bantuan unta
sikat rambut dan dikeringkan. Resin dasar gigitiruan (Trevalon,
Dentsply, Gurgaon, India) bahan dicampur menurut
untuk instruksi pabrik dan dikemas pada tahap adonan.
Rasio bubuk-cair untuk bahan dasar gigitiruan Trevalon
(tipe konvensional) adalah 24 gm / 10 ml. Spesimennya adalah
bangku disembuhkan selama 1 jam dan dipolimerisasi menurut
instruksi manufaktur. Setelah diproses, spesimen
bangku didinginkan selama 1 jam dan kemudian selesai dengan
berbagai grit kertas pasir (80, 320, 400, 1.000) diikuti
dengan memoles dengan batu apung. Ketebalan, panjang, dan lebar
dari masing-masing spesimen diverifikasi dengan digital elektronik
caliper (akurat hingga ± 0,02 mm / 0,001 inci; Zoom, India).
Spesimen disimpan dalam air suling selama 24 jam.
Prosedur pencelupan
Spesimen secara acak dibagi menjadi empat kelompok dan
direndam dalam masing-masing pembersih gigi palsu
untuk instruksi pabrik (Gbr. 2). Clinsodent
(ICPA) - satu tablet 480 mg diencerkan dalam 50 ml hangat
air dan direndam selama 30 menit; VI-Clean (Vishal
Farmasi, Ahmedabad) - satu sendok teh
cairan pembersih gigitiruan cair diencerkan dalam 50 ml air dan
direndam selama 30 menit; Clanden - satu tablet 480 mg
diencerkan dalam 50 ml air dan direndam selama 3 menit.
Kapasitas wadah tempat spesimen berada
yang disimpan adalah 400 ml. Karenanya delapan tablet Clinsodent dan
Clanden dan delapan sendok teh VI-Clean diencerkan
dalam 400 ml air dan sampel direndam di dalamnya. Setelah
pencelupan, spesimen resin telah dihapus dari
arutan pembersih, dicuci bersih dalam air mengalir,
dikeringkan dengan kertas penyerap, dan kemudian prosedur
pencelupan diulang. Prosedur ini dilakukan
untuk total 30 kali selama periode 6 hari simulasi
180 hari pembersihan oleh pasien.
Menguji Kekuatan Lentur
Pengujian dilakukan dengan menggunakan mesin uji universal
(Model H5KS, Tinius Olsen, USA). Sebanyak 10 spesimen
dari masing-masing kelompok digunakan untuk penentuan kekuatan lentur
(n = 40) (Gbr. 3). Semua spesimen ditandai di
pusat. Jig yang disesuaikan diposisikan pada universal
mesin uji dan spesimen dimuat satu per satu
waktu. Beban diterapkan di tengah spesimen di
kecepatan cross-head 5 mm / menit, sampai patah. Itu
Mesin memiliki monitor digital yang menunjukkan jumlah
kekuatan diterapkan pada spesimen uji. Saat spesimen
istirahat, pembacaan pada skala digital secara otomatis
berhenti, sehingga menunjukkan beban patah. Beban di mana
fraktur yang terjadi dicatat dan kekuatan transversal
dihitung menggunakan rumus berikut:
=3
22
LP
WT
di mana P = beban fraktur, L = jarak antara
mendukung (50 mm), W = lebar spesimen (10 mm), dan
T = ketebalan spesimen (3 mm)
Analisis statistik
Data yang dikumpulkan oleh eksperimen dikomputerisasi dan
dianalisis menggunakan Paket Statistik untuk Ilmu Sosial
(SPSS) versi 17.0. Hasil dinyatakan dalam frekuensi.
Tes nonparametrik, yaitu analisis Kruskal-Wallis
varians (ANOVA) test dan Mann-Whitney U test, adalah
digunakan untuk menguji signifikansi statistik. Untuk semua tes, a
p-value 0,05 atau kurang dianggap signifikan secara statistik.
HASIL
Tabel 1 dan Grafik 1 mewakili mean dan standar
deviasi kekuatan lentur Clinsodent, VI-Clean,
dan kelompok Clanden dibandingkan dengan kelompok kontrol. Di
Tabel 2, perbedaan signifikan dapat diamati pada
nilai rata-rata kekuatan lentur untuk semua kelompok setelah
pencelupan dalam pembersih gigitiruan setelah 180 hari
simulasi. Seperti ditunjukkan pada Tabel 3, spesimen yang ada
direndam dalam pembersih gigitiruan Clinsodent menunjukkan secara signifikan
diikuti pengurangan kekuatan lentur yang lebih tinggi
dibandingkan dengan Clanden dan pembersih gigi tiruan VI-Clean dibandingkan
dengan kelompok kontrol.
DISKUSI
Pembersih gigitiruan banyak digunakan untuk mencegah kolonisasi
oleh Candida albicans dan spesies Candida terkait dan
mencegah pembentukan plak gigitiruan. Gigi palsu komersial
produk pembersih pada dasarnya jatuh ke dalam dua kelas
pembersih imersi:
• Alkoksida peroksida
• Hipoklorit alkali
Peroksida basa, seperti Efferdent, Polident,
Clinsodent, dan Clanden (dua yang terakhir digunakan di masa sekarang)
belajar), bekerja pada dasarnya melalui oksigen-membebaskan
mekanisme yang konon melonggarkan puing-puing dan menghilangkan
noda ringan. Mereka memiliki bau yang menyenangkan dan tidak banyak menunjukkan
melaporkan efek berbahaya pada komponen logam
gigi palsu sebagian. Mereka tampaknya tidak menghapus kalkulus
atau pewarnaan yang berat.
Larutan pembersih gigi tiruan alkali hipoklorit, seperti
sebagai pembersih gigi tiruan cair Mersene dan VI-Clean (digunakan
dalam penelitian ini), bekerja pada dasarnya dengan menghilangkan cahaya
kotoran dan sisa makanan dengan tindakan pemutihan. Sementara
beberapa penelitian telah mendukung upaya plaquer superior
kemampuan produk ini, penghapusan terbatas mereka
kalkulus dan efek korosif pada berbasis aluminium
gigi palsu dan paduan kobalt krom tetap menjadi kelemahan
penggunaan jangka panjang yang efektif.5 Literatur menyatakan bahwa penggunaan sehari-hari
pembersih gigitiruan dapat mempengaruhi fisik dan mekanik
sifat bahan dasar gigitiruan
Dalam penelitian ini, kekuatan lentur panas-sembuh
resin basis gigi tiruan dievaluasi dan dibandingkan setelahnya
membenamkannya dalam tiga jenis yang tersedia secara komersial
pembersih gigitiruan.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa lentur
kekuatan resin dasar gigi tiruan menurun secara signifikan
setelah direndam dalam larutan pembersih gigitiruan
Clinsodent, VI-Clean, dan Clanden jika dibandingkan dengan
kelompok kontrol. Mungkin karena interaksi kimia
pembersih gigitiruan dengan metil metakrilat memiliki
pengaruh pada kekuatan ikatan resin basis gigitiruan.
Hasilnya berkorelasi dengan studi in vitro
oleh Peracini et al.3 Mereka mengevaluasi efek gigitiruan
pembersih (tab Corega, Bony Plus) pada perubahan warna, permukaan
kekasaran, dan kekuatan lentur polimerisasi panas
resin akrilik dan menyimpulkan bahwa perubahan warna adalah
secara signifikan lebih tinggi untuk tab Corega dibandingkan dengan
kelompok kontrol. Bony Plus memiliki angka yang jauh lebih tinggi
kekasaran permukaan dibandingkan kelompok lain. Tab Corega dan
Kelompok Bony Plus menunjukkan kelenturan yang lebih rendah secara signifikan
kekuatan dari kelompok kontrol.
Hasil serupa ditemukan oleh Robinson et al, 7 yang
melakukan serangkaian tes yang dirancang untuk menilai
efek menundukkan bahan gigitiruan resin akrilik
untuk pembersih gigitiruan di direkomendasikan dan ditinggikan
suhu. Hasil menyimpulkan bahwa panas-sembuh
spesimen yang telah memutih juga mengalami pengurangan
dalam kekuatan lentur dan mikroskop, menunjukkan perubahan
dalam matriks pengantara dari struktur dua fase dari
resin.
Studi selanjutnya dilakukan oleh Crawford et al8 dan
juga menyimpulkan bahwa suhu tinggi di luar
rekomendasi pabrikan menyebabkan penurunan
kekuatan lentur dari resin dasar gigitiruan berulang
eksposur. Studi menekankan bahwa meskipun menggunakan
pembersih gigitiruan adalah metode yang aman untuk desinfeksi
gigi palsu, pedoman diikuti oleh produsen
harus diikuti.9
Hasilnya berkorelasi dengan in vitro lainnya
studi oleh Neppelenbroek et al, 9 yang menunjukkan a
pengurangan signifikan dalam nilai kekerasan rata-rata untuk
resin dasar gigitiruan diuji dengan larutan natrium perborate.
Namun, hasil kekuatan lentur sesuai
nilai minimum (65 MPa) yang ditetapkan oleh spesifikasi ADA
tidak. 12, dan mungkin tidak memiliki relevansi klinis
Sebuah studi serupa yang dilakukan oleh Garcia et al dievaluasi
efek pembersih gigitiruan pada kekerasan permukaan
dan kekasaran permukaan resin basis gigitiruan, Co-
Paduan Cr dan Ti – 6Al – 4V. Mereka menemukan pembersih itu
dimanipulasi menggunakan natrium perborate meningkatkan
kekasaran permukaan dan kekerasan Co – Cr dan Ti – 6Al – 4V
paduan serta resin basis gigitiruan karena ketidakmampuannya
untuk menghapus pelikel yang terbentuk pada resin akrilik dan
paduan gigi .11
Sebaliknya, Sato et al4 menilai lentur
perubahan kekuatan dan warna resin akrilik, direndam
dalam pembersih gigitiruan untuk periode waktu yang berbeda. Mereka
tidak menemukan perbedaan signifikan pada gigi tiruan manapun
pembersih (Bony Plus, tab Corega, Efferdent Plus, dan
kontrol) atau antara periode perendaman di seluruh
siklus perendaman mensimulasikan penggunaan 30 hari. Ini berhubungan dengan
penggunaan efek simulasi 30 hari bila dibandingkan
dengan penelitian ini menggunakan efek simulasi 180 hari.
Devlin dan Kaushik12 menunjukkan penyerapan air
permukaan akrilik yang disebabkan oleh larutan peroksida, yang
mengakibatkan kerusakan permanen pada mekanik
sifat resin dasar gigi tiruan. Penyerapan air oleh
resin akrilik menyebabkan ketidakstabilan dimensi dan kelelahan,
yang dapat menyebabkan pembentukan retak dan selanjutnya
fraktur gigitiruan. 13
Faktor lain yang terlibat dalam sifat mekanik
adalah monomer sisa metil metakrilat dalam
resin akrilik terpolimerisasi, yang memiliki plastisisasi
efek.14 Spesimen penelitian ini direndam dalam
air suling untuk menghilangkan sisa monomer
Hasil ini harus ditafsirkan secara klinis
hati-hati, karena hasil yang berbeda dapat diperoleh saat
stres kelelahan selama fungsi (in vivo) dikombinasikan dengan
aksi kimia pembersih gigitiruan. Jika gigitiruan
pembersih menyebabkan pengurangan kekuatan, lebih tinggi
kejadian fraktur gigitiruan bisa terjadi.
Keterbatasan Studi
Dalam penelitian ini, spesimen disiapkan sesuai
dengan spesifikasi ISO 1567 (1999). Meskipun belajar
dilakukan dengan sangat akurat, itu pasti
batasan, yang tercantum di bawah ini:
• Dalam situasi klinis, ketebalan gigi tiruan yang seragam
resin dasar mungkin tidak 3 mm, seperti yang digunakan dalam penelitian ini.
• Meskipun telah mengikuti protokol standar dan seragam
untuk menyiapkan, menyembuhkan, dan menyelesaikan semua spesimen, the
homogenitas campuran, adanya porositas internal,
dan pelepasan stres selama finishing dan pemolesan
prosedur tidak dapat dikontrol.
• Di rongga mulut, basis gigi tiruan terpapar
berbagai besaran bertindak dalam arah yang berbeda.
Situasi yang sama tidak dapat disimulasikan dalam hal ini
studi in vitro.
Lingkup untuk Studi Lebih Lanjut
• Interaksi kimia pembersih gigitiruan pada
kekuatan ikatan polimetil metakrilat harus
dievaluasi.
• Periode pengujian harus lebih lama untuk simulasi
penggunaan jangka panjang, dan terkait dengan mekanik
metode pembersihan dapat menunjukkan interaksi potensial.
• Penelitian dengan biofilm dapat memengaruhi kebersihan
solusi.
• Kondisi lain dari lingkungan mulut seharusnya
disimulasikan, seperti pemuatan siklik kontinu.
KESIMPULAN
Dalam batasan penelitian, berikut ini
kesimpulan ditarik:
• Perendaman dalam larutan pembersih gigi tiruan Clinsodent,
VI-Clean, dan Clanden menunjukkan perubahan signifikan
dalam kekuatan lentur akrilik dipolimerisasi panas
resin.
• Clinsodent menunjukkan lebih banyak pengurangan pada flexural
kekuatan diikuti oleh gigitiruan Clanden dan VI-Clean
pembersih.