Evaluasi Kebocoran Mikro dan Pelepasan Fluorida dari Berbagai Jenis Semen Ionomer

Kaca

Abstrak:
Latar Belakang: Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi enam bahan restoratif
berbasis glass ionomer cement (GIC) yang berbeda melalui perbandingan kebocoran mikro dan
pelepasan uorida. Bahan dan Metode: Untuk kebocoran mikro, 30 gigi secara acak dipisahkan
menjadi 6 kelompok 5: Kelompok 1 (Dyract: compomer), Kelompok 2 (Freedom: compomer),
Kelompok 3 (Equia: semen ionomer kaca viskositas tinggi), Kelompok 4 ( Fuji IX: semen ionomer
kaca modifikasi resin), Grup 5 (Ketac Molar: semen ionomer kaca tradisional [TGIC]) dan Grup
6 (Voco: TGIC). Untuk pelepasan uorida dari enam bahan restoratif berbasis GIC yang berbeda,
sampel standar disiapkan dengan ketebalan 4 mm dan diameter 7 mm. Sebanyak 60 sampel
diperoleh sebagai 10 sampel dari masing-masing kelompok. Analisis dilakukan menggunakan
ionometer Thermo Orion 720 A+ dengan elektroda Orion uoride. Pada akhir 24 jam, 72 jam, 7
hari, 14 hari, dan 30 hari, elektroda ditempatkan ke dalam cawan yang berisi sampel, akuades, dan
TISAB II; pembacaan diambil; dan nilai yang ditampilkan di layar direkam. Hasil: Untuk
kebocoran mikro, perbedaan yang signifikan secara statistik ditentukan antara kelompok
sehubungan dengan variabel oklusal (P <0,05), tidak ada variabel gingiva yang signifikan secara
statistik (P> 0,05). Tentang pelepasan uoride: Menurut hasil analisis varians langkah-langkah
berulang, perbedaan antara kelompok, dan antara interaksi waktu-kelompok dan menurut waktu,
ditemukan signifikan secara statistik (P <0,05). Kesimpulan: Dalam hal kebocoran mikro,
disimpulkan bahwa semua bahan dapat digunakan dalam aplikasi klinis. Semen ionomer kaca
viskositas tinggi Equia (HVGIC) ditentukan sebagai bahan dengan nilai pelepasan uorida tertinggi.

Pendahuluan:
prosedur protektif dan preventif dengan pelestarian jaringan gigi yang sehat berada di garis depan
praktik kedokteran gigi modern. Untuk penyediaan dan perlindungan integritas jaringan keras gigi,
aplikasi restoratif langsung yang dapat diterapkan dalam satu sesi menjadi lebih disukai.
Amalgam, resin komposit, dan semen ionomer kaca (GICs) digunakan dalam aplikasi klinis rutin
sebagai bahan restorasi langsung permanen.[2]
GIC pertama kali dikembangkan oleh Wilson dan Kent pada tahun 1972 dan diperkenalkan dengan
nama ASPA (asam alumino-silikat-poliakrilat). GIC yang diperoleh dari campuran bentuk bubuk
dan cair didefinisikan sebagai hibrida dari semen polikarboksilat dengan semen silikat.
Sifat fisik yang dikembangkan tergantung pada perubahan kandungan kimia dan rasio bubuk-cair
dari GIC telah menyediakan area penggunaan yang lebih luas dalam aplikasi klinis. [5,6] Potensi
antikariogenik terkait dengan pelepasan uorida, biokompatibilitas, dan adaptasi kimia ke jaringan
gigi. telah menjadikan GIC sebagai grup material khusus. Namun, sifat mekanik yang lemah
seperti ketahanan yang rendah terhadap patah, kekerasan, dan ketahanan terhadap keausan
membatasi penggunaannya sebagai bahan restorasi di daerah posterior yang terkena tekanan kuat.

Isi dari GICs dapat diklasifikasikan di bawah lima judul:

I. Semen ionomer kaca tradisional (TGICs)
II. Semen ionomer kaca hibrida
Sebuah. Semen ionomer kaca modifikasi resin (RMGICs)
b. Resin komposit yang dimodifikasi poliasam (kompomer) III. HVGIC
IV. giomer
V. Nano-ionomer.[8]

Salah satu faktor terpenting yang mempengaruhi keberhasilan klinis restorasi regio servikal adalah
kebocoran marginal, yang didefinisikan sebagai jalur mikroskopis bakteri, molekul cairan, dan ion
antara restorasi dan jaringan gigi.[9] Beberapa kondisi negatif dapat ditemui sebagai akibat dari
kebocoran mikro, termasuk sensitivitas pasca operasi, perubahan warna marginal, gangguan
integritas marginal, dan karies sekunder. Ada dua alasan dasar terbentuknya kebocoran mikro pada
restorasi regio servikal. Ini adalah bahwa kontrol kelembaban sulit selama aplikasi karena
kedekatan lesi dengan gingiva dan bahwa kekuatan fungsional menciptakan tekanan pada gigi di
daerah serviks.
Batas restorasi di regio servikal biasanya meliputi email, dentin dan semen, dan setiap kekurangan
bahan restoratif yang dapat terikat kuat pada derajat yang sama ke masing-masing dari ketiga
jaringan membuat restorasi yang diterapkan di regio servikal lebih berbeda. kultus. Masalah lain
yang dihadapi di wilayah pelayanan adalah; penyusutan polimerisasi, pengurangan ikatan karena
perkembangan tubulus dentin, dan pembentukan celah mikro antara restorasi gigi karena
perubahan termal di mulut. Kompatibilitas marginal antara kavitas dan bahan restorasi sangat
penting agar kinerja restorasi jangka panjang dapat dipertahankan.[12]
Untuk meningkatkan ketahanan struktur gigi terhadap karies, uoride dan bahan yang mengandung
uoride saat ini sering dipilih. Efek dasar uorida dalam memperkuat struktur gigi disediakan oleh
transformasi kristal hidroksiapatit menjadi kristal uoroapatit yang lebih tahan terhadap asam.
Fluorida juga memiliki efek bakterisida dan bakteriostatik pada sistem transportasi glikosa
mikroorganisme dan metabolisme karbohidrat. Sama seperti uorida dapat digunakan dalam bentuk
preparat, uorida juga dapat ditambahkan ke amalgam, komposit, kompomer, sistem perekat, GIC,
dan RMGIC. Studi sebelumnya telah menunjukkan bahwa bahan berbasis ionomer kaca lebih
unggul dari bahan lain dalam hal pelepasan uorida.
Ion perak digunakan untuk meningkatkan efikasi antibakteri bahan. Penelitian sebelumnya telah
menunjukkan bahwa penambahan perak pada kandungan resin komposit dan GIC meningkatkan
efikasi. Kerugian utama dari menambahkan perak adalah bahwa hal itu membuat warna material
tidak stabil.[14]
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi enam bahan restoratif berbasis GIC yang
berbeda melalui perbandingan kebocoran mikro dan pelepasan uorida. Bahan yang digunakan
adalah dua TGIC yang berbeda, dua RMGIC yang berbeda, dan dua kompomer yang berbeda.

Bahan dan metode:

Penelitian ini direncanakan dalam dua tahap. Pada tahap pertama, bahan dievaluasi sehubungan
dengan kebocoran mikro, dan pada tahap kedua sehubungan dengan pelepasan uorida.

kebocoran mikro
Pada tahap kebocoran mikro, digunakan 30 gigi geraham permanen manusia yang baru diekstraksi
tanpa gigi berlubang. Setelah ekstraksi, sisa jaringan dihilangkan dari permukaan akar dengan
kuret, dan gigi disimpan dalam air suling pada suhu 37°C. Kavitas standar kelas V dibuat dengan
lebar mesiodistal 3 mm, lebar serviko-oklusal 2 mm, dan kedalaman 1,5 mm, dengan bur berlian
silinder di bawah air yang didinginkan ke semua gigi oleh peneliti tunggal. Margin gingiva
diperpanjang hingga 1 mm di bawah batas email-semen. Beveling tidak diterapkan pada tepi
rongga. Gigi secara acak dipisahkan menjadi enam kelompok lima.
Group 1 (Dyract: compomer)

Asam ortofosfat 37% diaplikasikan pada kavitas selama 30 detik pada email dan 15 detik pada
dentin. Kavitas dicuci dengan semprotan udara-air dan kemudian dikeringkan. Bahan pengikat
(Bond Force II, Tokuyama Dental Corp., Jepang) disebarkan di rongga dengan udara ringan dan
kemudian dipolimerisasi dengan sumber cahaya LED selama 10 detik. Kompomer (Dyract XP,
Dentsply DeTrey, Konstanz, Jerman) ditempatkan di rongga dalam lapisan dengan ketebalan
hingga 2 mm dan setiap lapisan dipolimerisasi dengan sumber cahaya LED selama 20 detik.
Group 2 (Freedom: compomer)

Asam ortofosfat 37% diaplikasikan pada kavitas selama 30 detik pada email dan 15 detik pada
dentin. Kavitas dicuci dengan semprotan udara-air dan kemudian dikeringkan. Bahan pengikat
(Bond Force II, Tokuyama Dental Corp., Jepang) disebarkan di rongga dengan udara ringan dan
kemudian dipolimerisasi dengan sumber cahaya LED selama 10 detik. Kompomer (Freedom, SDI
Limited Bayswater, Australia) ditempatkan dalam rongga dalam lapisan dengan ketebalan hingga
2 mm dan setiap lapisan dipolimerisasi dengan sumber cahaya LED selama 20 detik.
Group 3 (Equia Fil: RMGIC)

Kavitas dicuci dengan air dan dikeringkan dengan udara. Permukaan yang disiapkan akan tampak
lembab. Untuk mempersiapkan kapsul RMGIC (Equia Fil, GC Dental, Tokyo, Japan) yang akan
digunakan, terlebih dahulu dikocok dan bagian bawah didorong sejauh badan kapsul. Kapsul itu
dengan cepat ditempatkan ke dalam pistol kapsul dan dengan menekan lengan sekali, campuran
itu siap digunakan. Kapsul segera dimasukkan ke dalam amalgamator dan diaduk dengan
kecepatan tinggi (±4000 rpm) selama 10 detik. Kapsul kemudian dimasukkan ke dalam pistol
aplikator dan disuntikkan ke dalam rongga. Waktu kerja dari awal prosedur pencampuran adalah
1 menit 15 detik. Perhatian terbesar diberikan terhadap kontaminasi kelembaban selama 2 menit
pertama 30 detik.
Group 4 (Fuji IX: RMGIC)

Kavitas dicuci dengan air dan dikeringkan perlahan dengan cotton wool pellet dan udara. Untuk
mempersiapkan kapsul RMGIC (Fuji IX, GC Dental, Tokyo, Jepang) untuk digunakan, pertama-
tama dikocok dan tombol ditekan sepenuhnya sampai ke badan kapsul. Kapsul itu dengan cepat
ditempatkan ke dalam pistol kapsul dan dengan menekan pelatuknya sekali, campuran itu siap
digunakan. Kapsul segera dimasukkan ke dalam amalgamator dan diaduk dengan kecepatan tinggi
(±4000 rpm) selama 10 detik. Kapsul kemudian dimasukkan ke dalam pistol aplikator dan
disuntikkan ke dalam rongga. Waktu kerja dari awal prosedur pencampuran adalah 2 menit. Kontur
awal dibentuk. Periode polimerisasi adalah 6 menit, setelah itu restorasi diakhiri dengan teknik
standar.
Group 5 (Ketac Molar: TGIC)

Kavitas dicuci dan dikeringkan dengan lembut, menghindari pengeringan yang berlebihan. Rasio
campuran TGIC (Ketac Molar Easymix, 3M ESPE, Jerman) harus 4,5 unit bubuk (1 sendok
makan) hingga 1 unit cairan (1 tetes). Bubuk dibagi menjadi dua bagian dan dicampur dengan
cairan untuk membuat struktur yang homogen. Bahan tidak boleh dicampur lebih dari 30 detik.
Campuran homogen diterapkan pada rongga berlapis-lapis. Waktu kerja bersama dengan
pencampuran adalah 3 menit dan waktu polimerisasi adalah 5 menit. Selama proses pengerasan,
bahan sensitif terhadap kelembaban dan harus diisolasi dengan pernis. Setelah polimerisasi,
restorasi dipoles menggunakan batu Arkansas, pemotong berlian berbutir baru.
Group 6 (Voco: TGIC)

Kavitas dicuci dengan air dan dikeringkan dengan udara. Takaran bubuk dari TGIC (Iono l, Voco,
GmbH, Germany) dicampur dengan 1 tetes cairan. Bubuk: rasio cair adalah 4:1. Spatula logam
atau plastik harus digunakan untuk proses pencampuran. Cairan ditambahkan ke setengah bubuk
dan dicampur; kemudian, setengah bubuk lainnya ditambahkan dan dicampur. Waktu
pencampuran adalah 50-60 detik dan waktu kerja tidak boleh lebih dari 1-2 menit. Polimerisasi
setelah waktu pencampuran adalah 4-5 menit. Selama proses polimerisasi, bahan sensitif terhadap
kelembaban dan harus diisolasi dengan pernis. Setelah polimerisasi, restorasi dipoles
menggunakan batu Arkansas, pemotong berlian berbutir baru.

Pada 24 jam setelah restorasi, prosedur nishing dan polishing diterapkan pada semua gigi di semua
kelompok eksperimen menggunakan disk berlapis aluminium oksida (Sof-Lex, 3M ESPE, St.
Paul, MN, USA). Kemudian, sampel diinkubasi selama 24 jam pada suhu 37°C. Pada akhir periode
ini, 1000 siklus termal diterapkan pada gigi pada 30 detik, masing-masing 5 ± 2°C– 55 ± 2°C.
Kemudian, dua lapis cat kuku bening diaplikasikan ke seluruh permukaan luar meninggalkan celah
1 mm di tepi restorasi. Setelah pernis kering, gigi dibiarkan dalam fuchsin dasar 0,5% selama 24
jam, kemudian dilepas dan dicuci dengan air mengalir. Gigi dipisahkan menjadi dua bagian yang
sama dalam arah buccolingual melewati pusat restorasi, dan dengan demikian, 10 sampel diperoleh
untuk setiap kelompok. Kebocoran noda pada tepi restorasi diperiksa di semua sampel oleh peneliti
yang sama menggunakan mikroskop stereo (Leica Z16 APO, Jerman) pada perbesaran 57x.
Kebocoran noda pada dinding kavitas pada antarmuka antara gigi dan restorasi dinilai sebagai
berikut:[15]
• Skor 0: tidak ada kebocoran noda
• Skor 1: kebocoran noda 0-1 mm
• Skor 2: kebocoran noda 1-2 mm
• Skor 3: kebocoran noda >2 mm.
Skor kebocoran mikro gingiva dan oklusal ditunjukkan pada Tabel 1.

Skor yang diperoleh dari sampel dievaluasi secara statistik. Kemudian, satu sampel dipilih secara
acak dari masing-masing kelompok dan gambar SEM diperoleh pada tiga perbesaran yang berbeda
[Gambar 1-6].
Pelepasan fluorida: Uji elektroda selektif ion
Untuk menguji pelepasan uorida dari enam bahan restoratif berbasis GIC yang berbeda, sampel
standar disiapkan dengan ketebalan 4 mm dan diameter 7 mm. Sebanyak 60 sampel diperoleh
sebagai 10 sampel dari masing-masing kelompok. Saat menyiapkan sampel untuk analisis pada
tahap kebocoran mikro, instruksi pabrik diikuti. Analisis dilakukan menggunakan ionometer
Thermo Orion 720 A+ dengan elektroda Orion uoride (9609 BNWP), yang diisi dengan larutan
pengisi khusus (ion Orion ditambah larutan pengisi – 900061), dan standar 0,1-MF (Ion Orion
ditambah larutan aplikasi – 940906) diproduksi oleh Orion (metode standar 2005, 21st ed., 4550F-
C).

Dalam analisis ion uorida dengan elektroda, larutan TISAB II (Ion Orion ditambah larutan aplikasi
– 940909) digunakan sebagai penyangga untuk mencegah intervensi. Larutan buffer TISAB II
disiapkan dengan cara standar dan digunakan dengan perbandingan 1:1 pada tahap analisis sampel.
Sebelum setiap pengujian, elektroda dikalibrasi, dan akurasi kalibrasi diperiksa selama pengujian,
dengan kalibrasi ulang diterapkan seperlunya. Untuk kalibrasi elektroda, empat standar kalibrasi
digunakan (1–10–50–100 ppm) terkait dengan rentang konsentrasi yang akan dipelajari. Setiap
sampel ditimbang pada timbangan sensitif dan dicatat beratnya; kemudian 5 ml TISAB II
ditambahkan ke 5 ml air suling di atas sampel, yang kemudian diinkubasi pada 37°C.
Pada akhir 24 jam, 72 jam, 7 hari, 14 hari, dan 30 hari, elektroda ditempatkan ke dalam cawan
yang berisi sampel, akuades, dan TISAB II; pembacaan diambil; dan nilai yang ditampilkan di
layar direkam. Tiga pengukuran diambil dari setiap sampel pada setiap titik waktu dan rata-rata
dari tiga pengukuran digunakan untuk analisis. Sebelum dan sesudah setiap pengukuran, ujung
elektroda dicuci dalam air suling dan dikeringkan ringan untuk menghilangkan ion uorida yang
tersisa.
Hasil:
Analisis statistik dari penelitian ini diterapkan dalam dua tahap

kebocoran mikro
Analisis statistik data dilakukan dengan menggunakan software SPSS 20.0. Kesesuaian data
dengan distribusi normal dievaluasi menggunakan uji Shapiro-Wilk. Karena data tidak
menunjukkan distribusi normal, perbandingan antar kelompok dilakukan dengan menggunakan
analisis varians Kruskal-Wallis nonparametrik. Perbedaan yang signifikan secara statistik
ditentukan antara kelompok dalam hal variabel oklusal (P <0,05).
Karena tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik ditentukan antara kelompok
sehubungan dengan variabel gingiva, beberapa perbandingan tidak dibuat (P> 0,05).
Karena perbedaan yang signifikan secara statistik ditentukan antara kelompok sehubungan dengan
variabel oklusal, perbandingan berpasangan dibuat antara kelompok menggunakan uji Mann-
Whitney U post hoc yang dikoreksi Bonferroni. Menurut hasil ini, tidak ada perbedaan yang
signifikan secara statistik ditemukan antara kelompok 1-2, 1-3, 1–4, 1–5, 1–6, 2-3, 2–4, 2–5, 2–6,
3–4, 3–5, 3–6, 4–5, 4–6, dan 5–6 (P > 0,05).

Pelepasan fluorida
Karena data menunjukkan distribusi normal dalam uji normalitas Shapiro-Wilk, perbandingan
kelompok menurut waktu dibuat menggunakan pengukuran berulang metode analisis varians dua
arah (pengukuran berulang ANOVA).
Sebelum membandingkan data, penilaian pertama dilakukan terhadap jumlah sampel yang cukup
dan distribusi normal multivariabel. Nilai mean dan standar deviasi dan jumlah sampel kelompok
ditunjukkan pada Tabel 2. Untuk semua nilai (karena asumsi homogenitas tidak terpenuhi),
analisis multivariat digunakan karena kelompok tidak terlihat homogen menurut Kotak Uji
homogenitas varians M dan perbandingan berpasangan dilakukan dengan penerapan uji beda nyata
(HSD) Tukey, uji Bonferroni, dan uji-t sampel terkoreksi Bonferroni. Kelompok yang
menunjukkan perbedaan diidentifikasi. Perbandingan berpasangan kelompok dan waktu
ditunjukkan pada Tabel 3. Menurut hasil analisis varians langkah-langkah berulang, perbedaan
antara kelompok, dan antara interaksi waktu-kelompok dan menurut waktu, ditemukan signifikan
secara statistik (P < 0,05).

Pembahasan:
Tuntutan estetika pasien gigi yang meningkat saat ini telah memainkan peran penting dalam
pengembangan bahan yang digunakan untuk tujuan restoratif. Masalah seperti penampilan estetika
bahan, ketahanan terhadap gaya oklusal, dan ketahanan aus telah berkurang secara signifikan
dengan perkembangan ini. Terlepas dari semua perkembangan positif ini, pembentukan kebocoran
mikro di tepi restorasi tetap menjadi masalah yang sangat penting. Kebocoran mikro telah
dilaporkan menjadi salah satu alasan paling signifikan untuk hilangnya estetika pada restorasi yang
ada dan bahkan munculnya keadaan patologis pada pulpa.
Untuk keberhasilan restorasi gigi, harus ada batas enamel dan dentin yang cukup dari bahan
restorasi yang tidak bocor. Adanya ikatan kimia, integritas marginal, stabilitas, dan kelengketan
ikatan memainkan peran penting dalam umur struktur gigi.[17] Dalam penelitian ini, kebocoran
mikro dari enam jenis restorasi ionomer kaca yang ditempatkan di rongga Kelas V diperiksa
menggunakan uji penetrasi noda. Kebocoran mikro merupakan karakteristik penting dalam
evaluasi setiap bahan restorasi yang digunakan dalam restorasi gigi.[18]
Untuk menentukan kebocoran mikro pada restorasi, studi SEM, siklus termal dan mekanik,
pewarnaan seperti fuchsin dasar 0,5–2%, perak nitrat 50%, dan metilen biru 0,2–2%, dan berbagai
metode telah bermanfaat selama bertahun-tahun. Sebagai metode tertua yang digunakan dalam
studi kebocoran, pewarnaan organik lebih disukai daripada metode lain karena sederhana dan
murah.[19] Dalam penelitian ini, metode fuchsin dasar 0,5% yang sederhana dan banyak
digunakan digunakan, karena merupakan salah satu larutan pewarnaan yang paling disukai.
Ada konsensus saat ini bahwa tidak ada bahan dan teknik yang dapat sepenuhnya menghilangkan
kebocoran mikro, dan telah dilaporkan bahwa lebih banyak kebocoran terlihat dari margin gingiva
pada garis dentin-cement junction pada lesi serviks daripada dari margin oklusal pada email. 21]
Dalam penelitian ini, skor kebocoran mikro oklusal ditemukan lebih berhasil daripada skor
kebocoran mikro gingiva.
Dalam sebuah penelitian oleh Balgi et al., kebocoran mikro diperiksa pada bahan SDI Riva Self
Cure GIC dan GC Fuji IX GP EXTRA yang tersisa dalam jus tebu, susu cokelat, dan minuman
mangga, dan tidak ada perbedaan signifikan yang ditentukan secara statistik.[22]
Ayna dkk. memeriksa kebocoran mikro pewarna di tepi restorasi gigi sulung menggunakan tiga
bahan restorasi berbasis ionomer kaca (Grup A: Ketac Molar, Grup B: Photac Fil dan Grup C:
Dyract XP). Di akhir penelitian, mereka mengatakan, resin komposit (kompomer) yang
dimodifikasi poliasam mungkin menjadi bahan restorasi yang berguna pada gigi sulung dalam hal
meminimalkan kebocoran mikro.[23]
Dalam sebuah studi oleh Pontes et al., mereka mengevaluasi in vitro kebocoran mikro marginal
dari GIC dan RMGIC konvensional. Mereka menyiapkan 80 rongga kelas V (2,0 × 2,0 mm) di
gigi seri sapi, baik di wajah bukal. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan antara
margin email dan dentin. Namun, bahan GIC menyajikan lebih banyak kebocoran mikro daripada
RMGIC.[24]
Shruti dkk. mengevaluasi bahan TGIC, RMGIC, dan kompomer sehubungan dengan kebocoran
mikro dan melaporkan bahwa tidak ada perbedaan.[25]
Setelah pembuangan konvensional dan kemomekanik dari karies, kebocoran mikro dari GIC
tradisional dan modifikasi resin diperiksa dalam sebuah penelitian oleh Pavuluri et al., dan tidak
ada perbedaan signifikan yang ditentukan secara statistik.[26]
Dalam studi saat ini, evaluasi kebocoran mikro dibuat dari dua TGIC yang berbeda, dua RMGIC
yang berbeda, dan dua kompomer yang berbeda, dan tidak ada perbedaan yang signifikan secara
statistik ditentukan di antara mereka. Yang paling sukses adalah TGIC diikuti oleh compomer dan
yang paling tidak berhasil adalah RMGIC.
Salah satu karakteristik positif dari GIC yang membuatnya lebih disukai sebagai bahan restoratif
adalah kapasitasnya untuk melepaskan uorida.[27] Pelepasan fluorida dari suatu bahan penting
sehubungan dengan sifat antikariogeniknya.[28] Pelepasan uoride secara terus menerus oleh GIC
mencegah pembentukan karies sekunder.[29,30]
Telah diterima bahwa TGIC efektif dalam pencegahan karies karena sifat pelepasan uorida jangka
panjang. Pelepasan uorida tinggi dalam 24 jam pertama bereaksi dengan asam polialchenoat dari
partikel kaca selama reaksi polimerisasi menghasilkan "efek ledakan". Pelepasan uorida yang
tinggi awalnya terlihat menurun dengan cepat setelah 24-72 jam, mendekati tingkat yang stabil
dalam 10-20 hari, dan kandungan uorida dalam semen digunakan dengan sangat cepat dalam
beberapa bulan.[31,32]
Penurunan pelepasan uorida dari waktu ke waktu mengurangi kemampuan bahan untuk mencegah
pembentukan karies sekunder, karena pelepasan uorida pada dosis rendah tidak cukup untuk efek
perlindungan terhadap karies.[33] Namun, TGIC memiliki kapasitas untuk dapat mengambil
uorida dari lingkungan tergantung pada gradien konsentrasi. Oleh karena itu, semen ini diterima
sebagai depot uorida.[32] Dua TGIC berbeda yang digunakan dalam penelitian ini menunjukkan
pelepasan uoride maksimum dalam 24 jam pertama dan pelepasan ini secara bertahap berkurang
dan mencapai minggu keempat.
RMGIC umumnya memiliki potensi pelepasan uorida sebanyak TGIC. Namun, pelepasan uorida
tidak hanya komponen uorida dan interaksinya dengan asam poliakrilat tetapi kandungan untuk
reaksi polimerisasi fotokimia juga dipengaruhi oleh jenis dan jumlah resin.[34] Dalam beberapa
penelitian dalam literatur, sementara pelepasan uoride paling banyak telah diamati di RMGIC,
paling sedikit ditemukan di kompomer. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa pelepasan
tertinggi terjadi dalam 24 jam pertama dan pelepasan uorida dari bahan dengan cepat turun ke
tingkat yang stabil. [35-37] Dalam penelitian ini, RMGIC ditemukan lebih berhasil daripada
kompomer dalam menghormati pelepasan uorida.
Rothwell dkk.[38] memeriksa pelepasan uorida sebelum dan sesudah aplikasi pasta gigi TGIC, 2
RMGIC, dan kompomer. Menurut hasil penelitian itu, pelepasan uoride paling banyak diamati di
RMGIC. Meskipun pelepasan uorida dari semua bahan meningkat setelah aplikasi pasta gigi, itu
turun lagi ke tingkat awal dalam waktu 3 hari. Selimovic-Dragas dkk.[37] membandingkan
pelepasan uorida dari TGIC dan RMGIC dan pelepasan uorida dari RMGIC dilaporkan lebih tinggi
daripada TGIC pada semua waktu yang diukur.
Malik dkk. mengetahui jumlah pelepasan uorida dari uoroapatit dan hidroksiapatit yang
mengandung GIC. Sebagai hasil dari studi mereka, disimpulkan bahwa penambahan uoroapatit ke
dalam GIC memiliki pengaruh yang signifikan terhadap jumlah pelepasan uorida dibandingkan
dengan GIC saja; namun, penambahan hidroksiapatit ke dalam GIC tidak memiliki efek aditif pada
jumlah pelepasan uorida.[39]
Garoushi dkk. mengevaluasi dan membandingkan sifat mekanik tertentu, kekerasan Vickers,
penyerapan air, pelepasan uorida, tegangan susut, dan keausan dari lima bahan restorasi pelepas
uorida komersial (Dyract, CompGlass, BEAUTIFIL II, ACTIVA-Restorative, dan GC Fuji II LC).
Pada akhir penelitian, mereka melaporkan bahwa pengukuran pelepasan uorida tertinggi terletak
untuk GC Fuji II LC di antara bahan-bahan yang diuji lainnya.[40]
Dalam sebuah studi oleh Kucukyilmaz et al., mereka mengevaluasi kekuatan ikatan mikrotarik
dari berbagai GIC pada dentin yang terpengaruh oleh suara/karies dan untuk menilai kemampuan
pelepasan/pengisian ulang uoride. Mereka menggunakan bahan Ketac N100, GC Equia, dan GCP
Glass Fill. Hasil penelitian menunjukkan bahwa GIC dengan viskositas tinggi menunjukkan
pelepasan uorida awal yang lebih tinggi serta kapasitas pengisian ulang uorida yang lebih
besar.[41]

Kesimpulan:
Data yang diperoleh dalam penelitian ini menunjukkan bahwa dalam evaluasi kebocoran mikro
RMGIC, TGIC, dan kompomer, tidak ada keunggulan yang signifikan dari salah satu bahan di atas
yang lain, dan dengan demikian, disimpulkan bahwa semuanya dapat digunakan dalam aplikasi
klinis. .
Semua bahan dalam penelitian ini diamati untuk melepaskan uoride pada semua periode pengujian.
Equia RMGIC ditentukan sebagai material dengan nilai pelepasan uorida tertinggi. RMGIC
menunjukkan nilai pelepasan uorida yang lebih tinggi daripada kompomer dan TGIC pada semua
waktu yang diukur. Nilai pelepasan uorida adalah dari tertinggi ke terendah di RMGIC, TGIC, dan
kemudian kompomer.
Ada kebutuhan untuk studi klinis lebih lanjut untuk mengkonfirmasi data yang diperoleh dalam
studi in vitro terkait dengan kebocoran mikro dan pelepasan uorida.