Peran nanofillers dalam mengurangi kebocoran mikro resin komposit gigi belum diteliti sebelumnya.

Begitu
Penelitian ini dirancang untuk mengevaluasi kebocoran mikro dari resin komposit nanofilled
dibandingkan dengan hibrida konvensional
gabungan. Dua puluh diekstraksi geraham suara yang dipilih. Kelas II rongga disiapkan. Semua
rongga yang terukir
(Enamel dan dentin) dengan asam fosfat 37%. agen bonding diaplikasikan terukir permukaan gigi
dan dipulihkan
dengan bahan restoratif komposit nanofilled dan hybrid. gigi dipulihkan yang thermocycler.
spesimen
direndam dalam 2% metilen pewarna biru, dipotong sepanjang arah mesio-distal; penetrasi pewarna
dari oklusal dan
margin gingiva dari masing-masing bagian dievaluasi menggunakan stereo-mikroskop. Tidak ada
perbedaan signifikan yang ditemukan antara
microleakage dari nanofilled dan hibrida komposit restorasi di oklusal / enamel dan pada gingiva
margin / dentin.
Juga, tidak ada perbedaan yang signifikan untuk restorasi komposit nanofilled di oklusal margin /
enamel dan gingiva /
margin dentin. Di sisi lain, ada perbedaan yang signifikan untuk restorasi komposit hibrida di
oklusal /
margin enamel dan margin gingiva / dentin.
Kata kunci: microleakage, Nanofilled Composite Resin, Hybrid Composite Resin

pengantar
komposit resin semakin digunakan untuk restoratif
tujuan karena estetik yang baik dan kemampuan
membangun ikatan dengan enamel dan dentin [1]. Namun,
seperti semua bahan gigi, komposit memiliki keterbatasan mereka sendiri,
seperti pembentukan gap yang disebabkan oleh polimerisasi
kontraksi selama pengaturan, yang mengarah ke perubahan warna marjinal
dan kebocoran [2]. Perbaikan mekanik
sifat-sifat komposit telah diizinkan penggunaannya dalam
posterior gigi dengan keandalan yang lebih besar dibanding kasus yang
beberapa tahun lalu. Peningkatan ini termasuk; pengembangan
ukuran partikel yang lebih kecil dari filler, sistem ikatan yang lebih baik,
menyembuhkan perbaikan dan penyegelan sistem [3].
bahan resin komposit telah berkembang dari macrofills
untuk microfills dan dari hibrida untuk hibrida mikro,
dan bahan-bahan baru seperti komposit packable dan nanofilled
telah diperkenalkan ke pasar gigi [4,5].
Setiap jenis resin komposit memiliki kelebihan tertentu dan
keterbatasan. Komposit hibrida yang universal memberikan
Campuran umum terbaik dari sifat bahan yang baik dan klinis
kinerja untuk rutin anterior dan posterior restorasi
[6]. Sebuah merek baru dari resin komposit disebut nanofilled
komposit telah diperkenalkan ke pasar gigi,
yang telah diproduksi dengan teknologi nanofiller
dan diformulasikan dengan nanomer dan nanocluster filler partikel.
Nanomers yang diskrit nanoagglomerated partikel
dari 20-75 nm dalam ukuran, dan nanoclusters yang longgar terikat
gumpalan partikel berukuran nano. Kombinasi
partikel dan formulasi nanocluster nanomer berukuran
mengurangi jarak interstitial dari partikel filler dan,
Oleh karena itu, memberikan peningkatan beban filler, baik fisik
sifat, dan meningkatkan retensi polish [3].
Penelitian ini didesain untuk mengevaluasi enamel
dan dentin kebocoran mikro dari resin komposit nanofilled
dibandingkan dengan restoratif komposit hibrida konvensional
bahan.
2. Bahan-bahan dan metode-metode
Bahan yang digunakan dalam penelitian ini disajikan pada Tabel 1.
Sebanyak 20 spesimen disusun dari kedua nanofilled
dan resin hibrida komposit konvensional. spesimen
disembuhkan dengan perangkat curing light (Chromalux
E, Jerman) sesuai dengan instruksi pabrik.
Dua puluh suara yang baru diekstrak (non-karies dan nonrestored)
geraham manusia mandibula dipilih dan

dibersihkan, dipoles menggunakan skalar dan batu apung, dan

disimpan dalam air suling sampai digunakan. Kelas II rongga
siap dengan sejumlah 836 silinder diamond
bur (Diatech berlian AG, Swiss). Rongga yang
siap mengikuti pola standar di mana kelas
rongga II memiliki panjang 3,0 mm, lebar 2,0 mm, dan
kedalaman 2,0 mm oklusal. Kotak proksimal memiliki
aksial kedalaman 1,5 mm dan lebar buccolingual dari 4.0 mm.
Margin serviks kotak proksimal terletak 1.0
mm di bawah CEJ [7]. Spesimen kemudian secara acak
dibagi menjadi dua kelompok eksperimen, dengan 10
gigi setiap. Semua rongga yang terukir (enamel dan dentin)
dengan 37% asam fosfat selama 15 detik sesuai dengan
instruksi dari pabriknya, dibilas dengan udara / air
semprot untuk 20 detik diikuti dengan pengeringan lembut selama 5 detik.
agen dentin bonding diaplikasikan pada terukir
permukaan gigi. Adper Tunggal Bond 2 Adhesive diterapkan
untuk a1 kelompok dan Prime- Dent® diterapkan kelompok a2.
Gigi kemudian dipulihkan dengan Filtek Agung (kelompok
a1) dan Perdana-Dent® (kelompok a2). Komposit berbasis resin
ditempatkan secara bertahap dalam tiga lapisan, dan
setiap lapisan sembuh selama 40 detik dari oklusal yang
arah sesuai dengan instruksi pabrik untuk
kelas rongga senyawa II. Setelah kenaikan terakhir adalah
ditempatkan, band matriks telah dihapus. restorasi
juga cahaya-sembuh selama 40 detik dari kedua bukal
dan dinding lingual sesuai dengan instruksi pabrik
[7].
gigi dipulihkan disimpan selama 24 jam di suling
air, dan thermocycling untuk 2500 siklus antara 5 ° C
dan 55 ° C dengan waktu tinggal 30 detik di setiap bath
[8]. Apeks dari spesimen disegel dengan lengket
lilin, dan semua permukaan gigi ditutupi dengan dua lapis
cat kuku yang jelas dengan pengecualian 1,0 mm sekitar
margin gigi-restorasi dan dibiarkan kering udara. spesimen
kemudian direndam dalam 2% pewarna biru metilen.
Gigi yang dipotong sepanjang arah mesio-distal

arah distal,
bertepatan dengan pusat restorasi, dengan sectioning sebuah
disc berlian di bawah semprotan air dari chip jarum suntik.
Penetrasi pewarna dari oklusal dan gingiva
margin dari setiap bagian dievaluasi secara independen oleh
pengamat menggunakan mikroskop stereo (Olympus SZ 60,
Jepang) pada perbesaran X 10 dan mencetak gol sebagai berikut
[7]: 0-ada penetrasi pewarna; 1-Dye penetrasi hingga tapi
tidak melampaui 1/2 oklusal atau dinding gingiva; penetrasi 2-Dye
hingga tapi tidak menghubungi dinding aksial.
3. Analisis Statistik
Data yang diperoleh ditabulasi untuk analisis statistik
yang dilakukan dengan menggunakan SPSS (Statistical Package for
Ilmu Sosial) versi uji 10. Chi-Square digunakan untuk
mendeteksi perbedaan yang signifikan antara variabel
diuji.
4. Hasil
Hasil microleakage disajikan dalam Tabel 2-5.
uji chi-square menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan
antara kebocoran mikro komposit nanofilled (Filtek
Agung) dan hybrid komposit (Prime-Dent) restorasi
di oklusal / margin enamel (P> 0,05) (Tabel 2). Di
saat yang sama, tidak ada perbedaan signifikan pada
margin gingiva / dentin (P> 0,05) (Tabel 3).
Tidak ada perbedaan yang signifikan untuk nanofilled
restorasi komposit di oklusal margin / enamel dan
margin gingiva / dentin (P> 0,05) (Tabel 4). pada
sisi lain, ada perbedaan yang signifikan untuk hybrid
restorasi komposit di oklusal margin / enamel dan
margin gingiva / dentin (P 􀂔 0,01) (Tabel 5).
5. Diskusi
Kebocoran mikro didefinisikan sebagai dinamis klinis tidak terdeteksi
bagian dari bakteri, cairan, bahan kimia,
molekul dan ion antara dinding rongga dan restoratif yang
bahan yang digunakan. Kebocoran mikro digunakan

mengukur dimana dokter dan peneliti dapat memprediksi

kinerja bahan restoratif di lingkungan mulut
[9,10].
Kebocoran mikro disebabkan oleh polimerisasi penyusutan
bahan restoratif komposit. Tinggi kekuatan ikatan
antara restorasi dan permukaan dentin mungkin menolak
polimerisasi penyusutan restorasi dan selanjutnya
pembentukan microgap pada antarmuka gigi-restorasi
[11]. adaptasi miskin dari bahan restoratif
untuk dinding rongga dan margin dan metode dengan mana
bahan restoratif dimasukkan dapat mempengaruhi penyegelan
sifat dari bahan restoratif [12,13]. Perbedaan
koefisien ekspansi termal dan kontraksi antara
struktur gigi dan bahan restoratif yang diterapkan
telah terlibat dalam microleakage melalui marginal
perkolasi atau melalui gangguan dari enamel marginal
obligasi etsa, memungkinkan kebocoran mikro dalam ruang yang dihasilkan
dari kontraksi termal [14]. Ini juga telah menemukan bahwa
jenis oklusi dan pasukan pengunyahan memiliki
efek yang ditandai pada pengembangan kebocoran marginal di
restorasi komposit. Frekuensi kebocoran marginal
secara signifikan lebih besar di gigi yang berada di fungsional
oklusi dari gigi yang sama tanpa antagonis
[14,15]. Lingkungan mulut juga penting dalam
menentukan tingkat kebocoran marginal, dimana kedua
restorasi dan sekitarnya substansi gigi dikenakan
untuk mekanik bongkar variasi suhu saat
menjadi kontak dengan makanan, air liur dan mikroorganisme
[15,16].
Modulus elastisitas dari bahan restoratif juga bisa
dianggap salah satu penyebab microleakage marginal
[17]. Oleh karena itu, pentingnya menerapkan perantara
layer dengan modul elastisitas rendah atau pemutus stres
lapisan. Lapisan ini kemudian akan memberikan fleksibilitas yang cukup untuk
mengkompensasi ketegangan yang dihasilkan oleh polimerisasi
susut [18].
Dalam praktek klinis, tiga masalah yang biasa ditemui
mungkin terkait dengan kebocoran mikro di restorasi gigi.
Masalah-masalah ini sensitivitas pasca operasi
[19], marjinal perkolasi [14], karies marginal sekunder
[19]. Teknik penempatan tambahan di restorasi
Kelas II persiapan rongga tampaknya meningkatkan
segel marjinal dinding proksimal selesai
restorasi [20].
Dalam penelitian ini metode penetrasi pewarna digunakan untuk
mengevaluasi kebocoran mikro karena metilen pewarna biru
Metode penetrasi memberikan evaluator dengan sempurna
dan mudah visualisasi rongga siap dalam digital
gambar yang menyediakan evaluator dengan referensi yang jelas
titik dari mana untuk mencetak gol. pewarna juga menyediakan
kontras yang sangat baik dengan lingkungan sekitarnya
[21].
Semua kelompok diuji menunjukkan penetrasi pewarna pada
antarmuka gigi-restorasi. Hal ini dapat dikaitkan dengan
perubahan dimensi dari bahan resin yang sering
hasil dari polimerisasi penyusutan restoratif
resin, dan perbedaan koefisien ekspansi termal
dan kontraksi antara gigi dan restoratif
bahan. Perubahan-perubahan dalam materi menghasilkan internal yang
kekuatan yang menghasilkan pembentukan gap pada gigi-restorasi
interface, yang pada gilirannya menyebabkan kebocoran mikro [22].

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa, skor

nilai kebocoran mikro lebih rendah untuk komposit nanofilled
dari komposit hibrida pada semua kelompok, tetapi perbedaannya
tidak signifikan. Skor microleakage
nilai lebih rendah untuk dua jenis restorasi komposit
pada margin oklusal dari pada margin gingiva
ditempatkan di bawah cemento-enamel junction (CEJ) dan
Perbedaan signifikan untuk restorasi hybrid komposit,
tapi tidak signifikan untuk komposit nanofilled
restorasi. Hasil ini dapat dikaitkan dengan memadai
adaptasi restorasi resin komposit di
posterior gigi disebabkan oleh dentin / proporsi enamel besar
di daerah serviks dan perbedaan kritis
koefisien ekspansi termal antara gigi dan
bahan restoratif yang memungkinkan pelacakan penetrasi agen
[23-26].
Dalam penelitian ini, margin gingiva / dentin menunjukkan secara signifikan
kebocoran lebih tinggi dari margin oklusal / enamel di
hibrida bahan restoratif komposit. Ini diharapkan
sebagai kekuatan ikatan untuk enamel biasanya lebih tinggi
dari kekuatan ikatan ke dentin, sebagai dentin adalah kurang menguntungkan
substrat ikatan dan struktur heterogen
dentin juga mempengaruhi kualitas ikatan saat ini
sistem dentin bonding [27-31]. Juga, orientasi
tubulus dentin dapat mempengaruhi pembentukan hibrida
lapisan. Di daerah dengan orientasi tubulus tegak lurus, yang
lapisan hybrid secara signifikan lebih tebal daripada daerah dengan
orientasi tubulus paralel. Oleh karena itu, permukaan dentin
di lantai gingiva kelas persiapan II mungkin
permukaan yang pembentukan lapisan hybrid yang baik sulit
fakta yang memberikan kontribusi terhadap hasil penelitian ini
di mana kebocoran substansial terjadi [32]. Pada saat ini
belajar, tidak adanya perbedaan yang signifikan secara statistik
antara oklusal dan gingiva margin bisa dikaitkan
dengan kekuatan ikatan dentin yang tinggi dan dapat diandalkan yang digunakan
perekat. Kesenjangan antara bahan restorasi dan
dinding rongga umumnya terjadi ketika kapasitas ikatan
sistem perekat tidak cukup untuk melawan kekuatan
polimerisasi penyusutan komposit [33].
Klinis, ada banyak upaya untuk mengurangi kebocoran mikro
sekitar restorasi. Selama persiapan rongga,
semua permukaan harus merapikan, dibersihkan dikeringkan untuk mencapai
adaptasi maksimum restorasi untuk rongga
dinding. Ini juga telah menemukan bahwa beveling dari cavosurface
margin akan menyediakan peningkatan permukaan marginal
yang pada gilirannya, akan mengkompensasi polimerisasi
penyusutan sampai batas tertentu [34-36]. Penghapusan smear
lapisan dengan etsa asam meningkatkan permeabilitas dentin
dengan mengekspos lubang dari tubulus dentin [37,38]. meningkatkan
luas permukaan untuk ikatan dengan cara etsa asam
Teknik diikuti dengan penerapan perekat langsung
ditemukan secara signifikan mengurangi tingkat kebocoran mikro
[39-41]. Baik adhesi dari bahan restoratif untuk

struktur gigi [9,35,37].

6. Kesimpulan
Tidak ada perbedaan yang signifikan antara diuji
bahan mengenai kebocoran mikro tersebut