LAPORAN MULTITRAUMA NOVEMBER 2020

No Identitas MRS MOI Diagnosis Terapi RTS/PS Outcome

1. Elvira/18thn/12839713 3/11/2020 Pasien pengendara Dx. Primer : fr NOE KL : pro orif elektif 7.8 Sembuh
sepeda motor, tipe 3 Dextra + blowout Mata : pro 70%
terjatuh fracture D + fr rima debridement + repair
kedepansaat orbita superior et ductus lacrimalis D
menghindari motor inferior D
lain yg memotong Dx. Sekunder : laserasi
jalan fullthickness palpebra
superior D + laserasi
konjungtiva OD
Dx. Komplikasi : -
2. Tn. Agus 3/11/2020 Pasien pekerja Dx. Primer : Trauma DIG: NOM, 7,8 Sembuh
Rianto/L/45thn/12840022 bangunan Tumpul Abdomen observasi 80%
(konstruksi Dx. Sekunder : Open hemodinamik dan
bangunan di Jalan Fracture Tibia S 1/3 tanda peritonitis
Kartini) berada di distal Ortho: Post op
dalam lift bersama Dx. Komplikasi : - Debridement +
4 orang rekan External Fiksasi
kerjanya. Pasien Transankle Sinistra
dalam keadaan
duduk selonjor
saat lift berada di
lantai 4 ketinggian
10 meter, tali lift
terputus mendadak
dan jatuh ke lantai
dasar. Pasien
tersentak ke kiri,
kaki kiri terbentur
dinding lift.
3. Tn. 3/11/2020 Pasien pekerja Dx. Primer : Ruptur DIG: NOM, 7,8 Meninggal
Arianto/L/32thn/12840020 bangunan Lien grade II observasi 20% dunia
 (konstruksi Dx. Sekunder : CF hemodinamik dan
bangunan di Jalan Humerus S 1/3 distal + tanda peritonitis
Kartini) berada di CF Radius Ulnaris 1/3 Ortho: U slab
dalam lift bersama tengah S humerus + backslab
4 orang rekan Dx. Komplikasi : antebrachii + ORIF
kerjanya. Pasien Internal Bleeding HD elektif humerus -
dalam keadaan Stable antebrachii D
duduk selonjor
saat lift berada di
lantai 4 ketinggian
10 meter, tali lift
terputus mendadak
dan jatuh ke lantai
dasar. Pasien jatuh
ke kiri dan
menyangga
dengan tangan kiri
4. Tn. 3/11/2020 asien pekerja Dx. Primer : Trauma DIG: NOM, 7,8 Meninggal
Jupri/L/30thn/12840021 bangunan Tumpul Abdomen observasi 30% dunia
(konstruksi Dx. Sekunder : hemodinamik dan
bangunan di Jalan Fracture Kompresi tanda peritonitis
Kartini) berada di Superior Endplate Ortho: Dekompresi
dalam lift bersama Vertebra L1 Frankle A laminektomi +
4 orang rekan Dx. Komplikasi : - stabilisasi posterior
kerjanya. Pasien elektif
dalam keadaan
duduk selonjor
saat lift berada di
lantai 4 ketinggian
10 meter, tali lift
terputus mendadak
dan jatuh ke lantai
dasar. Saat
kejadian tubuh
pasien tersentak ke
belakang, terbentur
 dinding lift
5. Tn. 3/11/2020 Pasien pekerja Dx. Primer : Trauma DIG: NOM, 7,8 Meninggal
Nanang/L/19thn/12840024 bangunan Tumpul Abdomen observasi 30% dunia
(konstruksi Dx. Sekunder : hemodinamik dan
bangunan di Jalan Fracture Kompresi tanda peritonitis
Kartini) berada di Superior Endplate Ortho: Inline
dalam lift bersama Vertebra L1 Frankle E immobilisasi + body
4 orang rekan Dx. Komplikasi : - jacket, MRI spine
kerjanya. Pasien dari ruangan
dalam keadaan
duduk selonjor
saat lift berada di
lantai 4 ketinggian
10 meter, tali lift
terputus mendadak
dan jatuh ke lantai
dasar. Saat
kejadian tubuh
pasien tersentak ke
belakang, terbentur
dinding lift, jatuh
terduduk
6. Ny soen pooi 4/11/2020 pasien pengendara Dx. Primer : Trauma DIG: NOM, 4,0 Sembuh
kin/69thn/12840179 sepeda motor Tumpul Abdomen observasi 78%
dibonceng Dx. Sekunder : COB + hemodinamik dan
dibelakang FBC + ICH + SDH tanda akut abdomen
memakai helm. FTP sinistra NS: NOM
Terjatuh saat Dx. Komplikasi : -
melintasi polisi
tidur
7. Ny. Defi Wulandari/ 4/11/20 pasien penumpang Dx primer: -Trauma DIG: NOM, 7,8 Sembuh
P/25th/12840305 sepeda motor, tumpul abdomen observasi 70%
KLL ditabrak truk - Fr. Ramus pubis hemodinamik dan
dari arah belakang, superior inferior S + tanda akut abdomen
jatuh ke arah kiri inferior dextra stable PLS: Pro
pelvis - stable HD debridement
 - Ruptur urethra OT: Pelvic bandage
- Open degloving R. URO: Pro
Thigh S cystostomy
- Vulnus apertum R.
Parietal S terhecting
- Multiple vulnus
ekskoriasi
Dx sekunder: -
Dx komplikasi:
Anemia 9,7
8. Sdr. Bayu 6/11/2020 pasien tertusuk Dx primer: Trauma TKV: post Insersi 8,0 Sembuh
Triatmojo/19th/12840529 clurit pada Tumpul abdomen + Chest Tube S, 70%
punggung kiri dan Vulnus laceratum r. Thoracotomy
lengan kiri saat Brachii dorsal S Eksplorasi + Ligasi
terlibat Dx sekunder: a. Intercostalis +
perkelahian Penetrating Chest Hecting V.
Trauma (posterior Appertum r/ Brachii
sinistra), ruptur a. S H0 (O/ TS BTKV)
intercostalis 8,9 S
posterior DIG: NOM,
Dx komplikasi: monitoring
Hematopneumothoraks hemodinamik dan
S Masif tanda-tanda akut
abdomen
9. Nn 6/11/2020 pejalan kaki Dx Primer : Trauma Dig : NOM, 7,8 Meninggal
Driyati/P/52th/12840713 ditabrak motor Tumpul Abdomen dekompresi dg NGT 30% dunia
dari arah depan Dx Sekunder : OF dan kateter, evaluasi
berlawanan. Tibia 1/3 tengah D + tanda peritonitis
CF Fibula segmental D Ortho : Pro cito
Dx Komplikasi : - debridement + direct
plating
10. Tn. Randi Anggara 7/11/2020 Pasien KLL Dx Primer : Ruptur Dig: NOM, 8,0 Sembuh
/L/24th/12840720 pengendara sepeda hepar gr III (segmen observasi 80%
motor ditabrak VI) + fr Rima orbita hemodinamik,
mobil dari superior S + fr orbital evaluasi tanda
belakang floor S peritonitis
 Dx Sekunder : COR + KL: NOM
Vulnus laserasi Mata : post hecting
palpebra superior et vulnus laserasi
inferior S (terhecting palpebra S
o/ts mata) + Vulnus NS: NOM
appertum R. Frontal S
(terhecting, rs
petrokimia) + vulnus
appertum R.
Antebrachii S
(terhecting, rs
petrokimia) + multiple
vulnus ekskoriasi
Dx Komplikasi :
Internal bleeding stable
HD
11. Nn. Ayu Wildan 09/11/2020 asien pengendara Dx primer : fr maxilla NS : Pro cito 8,0 Pulang
Zaitun/P/19th/12840775 sepeda motor, lefort I + fr rima orbita debridement open fr 70% Paksa
jatuh terpeleset ke inferior D/S impresi frontal S (Belum
sebelah kiri Dx sekunder: KL : Pro ORIF Sembuh)
- COR plating elektif
- Open Fr Impresi R
Frontal S
- V ekskoriasi R Thigh
D
Dx Komplikasi : -
12. Nn. 12/11/2020 Pasien pengendara Dx primer : Trauma Dig : Observasi 7,0 Sembuh
Ivah/P/18thn/12841464 sepeda motor, tumpul abdomen hemodinamik + 70%
terpeleset saat observasi tanda
melewati jalanan Dx sekunder : Contusio peritonitis
berpasir. Pasien pulmonum (S) + COS Tranfusi PRC 1 bag
terjatuh ke arah tanpa lesi + Dislokasi
kiri, menabrak posterior Hip (S) + Ortho : Reposisi
tiang listrik Multiple Vulnus dislokasi posterior
appertuum regio Hip (S) under GA +
facialis + Femur S + Immobilisasi skin
 Genue traksi

Dx komplikasi : NS : NOM
Anemia (9,6)
TKV : Nebul
Ventolin/8 jam,
BGA dan CXR serial
sesuai klinis
13. Tn mukhyiddin/ L/ 53 th/ 14/11/202 pengendara motor Dx primer: KL: 8,0 Sembuh
12841691 0 jatuh sendiri, - trauma tumpul colli NOM, Observasi 70%
mengendarai zona 2 tanda-tanda obstruksi
motor - trauma tumpul jalan napas dan hard
menggunakan 1 abdomen sign
tangan (tangan
kanan), tangan Dx sekunder: Digestif:
-hematopneumotorax NOM, Observasi
1nya memegang
kanan on chest tube H0 hemodinamik,
pupuk di belakang.
-fraktur costa 3 Observasi tanda
Jatuh saat posterior, 4,5 peritonitis
menghidari lubang posterolateral kanan
- Open fracture Ortopedi:
acromion dextra - Post Debridement +
-Closed fracture Nekrotomi H+1
humerus 1/3 tengah - Imobilisasi
dextra tanpa lesi humerus dextra
vaskular dengan coaptation
- Closed fracture neck- splint
body scapula dextra - Pro ORIF humerus
- Hbs Ag reaktif dextra elektif
- vulnus abrasi genu
dextra BTKV:
- Pertahankan chest
Dx komplikasi: anemia tube dengan suction
(9,4) aktif -20 cmh20
- Chest fisioterapi
napas
 - Clipping costa
elektif
14. Tn. Ahmad 15/11/20 Pasien pengendara Dx primer: Trauma DIG: NOM, 8,0 Sembuh
Syarifuddin/30th/12841733 motor, kecepatan Tumpul Abdomen + Monitoring 70%
60 kmh, menabrak Fraktur Pelvis Young Hemodinamik,
motor dari arah Burgess Classification Observasi Tanda
berlawanan (motor Lateral Compression Peritonitis
lawan sedang Type 1 + Fraktur ORTO: Pro Cito
menyalip truk), Ramus Pubis Superior Debridement +
pasien jatuh et Inferior D + Fraktur Hecting Primer
terpental ke kiri, Illiac Wing D + Open URO: Pro Cito
panggul pasien Degloving Penis et Debridement
menghantam aspal Scrotum Bilateral + BTKV: Pro Cito
Susp Trauma Vaskuler Eksplorasi Vaskuler
Setinggi Femoralis D
Dx sekunder: -
Dx komplikasi:
Riwayat Shock
Hemoragik Response
to Rescucitation
(RSUD Jombang)
15. Sdr. Aris/ 24thn/ 12842009 17/11/20 pasien sedang Dx primer: DIG: NOM, 8,0 Sembuh
duduk di pinggir -Penetrating neck observasi 70%
jalan kemudian injury zona 2 tanpa hemodinamik dan
didatangi 10 orang hard sign tanda peritonitis
dan mengkeroyok -Trauma tumpul KL: evaluasi luka,
pasien dengan abdomen debridemen, jahit
balok kayu dan primer H0
pisau Dx sekunder Ortho:
-Hemathorax D on jahit situasi dan
WSD H1 debridement v.ictum
-CF styloid ulna S post colli posterior H0.
LAC H0 pro redebridement
- Open fractur procesus jika swab 2x negatif
spinosa Vertebra
Cervivalis 7 subaxial BTKV: pertahankan
 classification A0 chest tube, chest
- Paraparesis inferior fisioterapi berkala
UMN type setinggi T3
ec incomplete spinal
cord injury susp Brown
Sequard syndrome
- CF comunitiva os
frontalis
-Suspect covid 19
(rapid 17/11/20 reaktif)
Dx komplikasi: -
16. Tn. Mukhlas 18/11/2020 Pasien pasca Dx Primer : Fr Le Fort KL : ORIF Platting 8,0 Sembuh
Syarief/L/30th/12842449 kecelakaan sepeda II-III + Fr Condylus elektif 70%
motor, menabrak Mandibula S + Fr Transfusi PRC 2
truk yang sedang parasymphisis kolf/hari sd
berbelok. Pasien mandibula D + Blow Hb>10g/dl
rujukan RSUD Out Fracture Orbita S + Transfusi TC sd Plt >
Ibnu Sina Gresik Fr Nasal 100.000
dengan Fr Lefort 3
+ Fr radius S + Fr Dx Sekunder : Fr Ortho : Perawatan
Tibia S + post Galeazzi S + Post post op
ORIF radius + ORIF H-3 + Fr Femur
tibia H3 1/3 distal post ORIF H-
3 + Dislokasi Genu
Post Reposisi H-3

Dx Komplikasi :
Anemia (6,3)
17. Sdr Rico Bagus/23 21/11/20 Pengendara motor, Dx. Primer: Trauma Dig: observasi 7,8 Sembuh
thn/12842595 menabrak pohon Tumpul Abdomen + hemodinamik dan 70%
Fraktur isolated maxilla tanda2 peritonitis
kiri Kl: NOM, evaluasi
ulang di ruangan
Dx. Sekunder: setelah edema
- COB maxilla mereda
- EDH PLS: debridement,
 Frontotemporobasal reposisi dan pasang
kiri splint ok igd
- edema cerebri NS: ICP monitor
- open fracture phalanx kocher
distal digiti 3,4,5
manus sinistra
- multiple abrasi genu
dan cruris dextra
sinistra

Dx. Komplikasi:
- Penurunan Kesadaran
18. Tn 24/11/20 Pasien jatuh dari Dx Primer: Dig: 7,4 Sembuh
Fauzan/27th/L/12843018 ketinggian 3m, - Ruptur lien gr 1 Post Laparotomi 70%
dada, perut, lengan - Hematom zona 2 S Explorasi + repair
bawah sebelah kiri non expanding non primer colon
membentur tanah pulsating descenden
- ruptur colon Tkv: Post Insersi
descenden gr 1 Chest Tube S
- Hematothorax S Ortho: Post pasang
- CF Costae S 4,5,6 Backslab
posterior non displace
- CF Radius-Ulna S 1/3
tengah

Dx Sekunder:
HbsAg reaktif

Dx Komplikasi:
Peritonitis Generalisata
ARDS
Hiperkalemia
terkoreksi
19. Ismail 29/11/2020 Pasien Kecelakaan Dx primer: Trauma DIG: NOM, 4,9 Sembuh
Fahmi/L/44th/12843474 Lalu lintas sepeda tumpul abdomen observasi 70%
motor ditabrak COB + traumatik SAH hemodinamik dan
 sepeda motor lain + contusional F D + tanda akut abdomen
dari arah kiri edem cerebri NS: NOM
CF femur 1/3 tengah OT: imobilisasi
Dx sekunder: - dengan TST pro
Dx Komplikasi: - ORIF elektif
KL: Trakeostomi

Ʃ Jenis Kelamin Outcome Akurasi Diagnosis Response Time Penanganan

L P Hidup Mati Tepat Missed Under < 1 jam >1 jam Trainee Chief Jaga II

23 20 10 26 4 30 - - 28 2 - 30 -

Pasien Hidup 26 Pasien Meninggal 4

RTS RTS

0-5 : - 0-5 : 4

5-6 :- 5-6 : -

6-7 : 1 6-7 : -

>7 : 23 >7: -

Probability of Survival Probability of Survival

0-25% : - 0-25% : 1

25-50% : - 25-50% : -

50-75% : 16 50-75% : 3

75-100% : 10 75-100% : -
Surabaya, 31 Desember 2019

BON/NAG