LAPORAN MULTITRAUMA MARET 2021

No Identitas MRS MOI Diagnosis Terapi RTS/PS Outcome

1. Tn. Ridwan/ 34 th/ 1/3/21 pasien jatuh dari Dx Primer : Internal Dig : Non operative 7.8 Sembuh
12855530 ketinggian 2 meter bleeding unstable HD, management, 70%
dari saat respond to observasi ketat
membetulkan resuscitation e.c ruptur hemodinamik,
dinding hepar grade IV observasi tanda2
segmen 5,7,8 + closed peritonitis
fracture costa 7 lateral
D BTKV: oksigenasi,
Dx sekunder: - analgetik, dan chest
Dx komplikasi : fisioterapi
peningkatan LFT
2. tn 2/03/2021 Pasien jatuh dari Dx Primer: Trauma Dig: NOM, monitor 7,47 Sembuh
Suratman/61th/L/12782479 ketinggian sekitar Tumpul abdomen + ketat hemodinamik, 80%
3m, punggung pneumothorax D + CF observasi tanda
nengenai lantai costae 4,8 Posterior D, peritonitis,
6,7 Posterior D TKV: pertahankan
segmental + Trauma Chest Tube D, bga
kapitis Serial
Dx Sekunder: NS: NOM
Probable covid, rapid
igG (+) igM (+),
antigen (-)
Komplikasi: Emfisema
Subkutis setinggi reg
coli hingga lumbal D +
mild ARDS
3. Tn Mustaroh/47 6/3/2021 Pasien terjatuh Dx Primer: Trauma Dig : Observasi 7,8 Meninggal
th/L/12857107 kearah depan dari tumpul abdomen H2 + hemodinamik dan 20% dunia
atas truk kecepatan Fr VC Servikal 3 tanda peritonitis (ct
40km/jam. Kepala Frankel A scan abdomen: solid
terbentur aspal Dx Sekunder : - organ intak, tidak ada
 terlebih dahulu, DX Komplikasi : cairan dan udara
tinggi truck 3 - Syok spinal on bebas)
meter dopamin Ortho :
- Tetraplegi UMN type - Inline immobilisasi,
ec Spinal Cord Injury pertahankan collar
neck
- MRI Servikal
4. Nn Djumini/P/48 06/03/21 Pasien jatuh dari Dx Primer : - DIG : Observasi 7,8 Meninggal
th/12857179 ketinggian sekitar - Trauma tumpul Hemodinamik dan 30% dunia
3m, saat ingin abdomen Tanda Peritonitis
menjemur pakaian - Unstable pelvis - Ortho : Pelvic
stable HD Young Binder
Burgess Vertical Shear - NS: Non operatif
- CF Sacrum S Dennis manajemen
1 tanpa lesi - BTKV: terapi
neurovaskular konservatif, evaluasi
- CF ramus pubis BGA dan thorax foto
superior D sesuai klinis
- CF iliac wing S - B. Plastik: ORIF
- CF Intertrochanter plating elektif dari
Femur S Boyd Griffin ruangan
4
- SAH traumatica
- CF rima orbita
inferior sinistra
- CF nasal
- CF maxilla Le Fort I
- CF corpus mandibula
Dextra
- CF simfisis
mandibula
- CF costa 2 posterior
D, costa 1,2,3,4
posterior S

Dx Sekunder : -
 Dx Komplikasi :
- anemia (7,3) on
koreksi
- Hipoalbumin (2,5)
5. Ny. Lismuni/40 8/3/2021 Pasien ditemukan Dx Primer: DIG: Pemantauan 7,8 Meninggal
thn/12857487 tergeletak di - Trauma Tumpul tanda dan gejala 30% dunia
tengah jalan dalam Abdomen peritonitis selama
kondisi telungkup - Fraktur Costa 3-4 2x24 jam.
setelah jatuh dari posterior D, Costa 4 ORT: Rencana MRI
motor (KLL posterior S dan Costa urgent lumbosakral di
tunggal) kecepatan 5 lateral S ruangan.
60 km/jam - Contusio Pulmonum TKV: Konservatif:
menghindari S Chest fisioterapi dan
lobang di jalan. - Fraktur Dislokasi terapi analgetik,
Vertebra Lumbal 1-2, oksigenasi bila pasien
Frankel E sesak dan desaturasi.
- Conjungtiva oculi MATA: Konservatif
bleeding bilateral
Dx Sekunder:
- Obesitas grade 1
(BMI 31 kg/m2)
Dx Komplikasi:
- Riwayat syok
neurogenik respon
terhadap resusitasi
cairan dan
vasoconstriktor
- Anemia Hipokromik
Mikrositik
- Asidosis Metabolik
terkompensasi
- Peningkatan LFT
non spesifik (OT/PT
203/148)
6. Ny 8/3/2021 Pasien KLL motor, Dx Primer: DIG: NOM, 8,0 Sembuh
Mariyati/P/57th/12857525 saat ingin pindah - TTA Monitoring 78%
 lajur ke kanan, - Open fraktur Medial Hemodinamik dan ev
pasien ditabrak Epicondyle Humerus tanda peritonitis (CT
oleh mobil Elf dg Dextra Gustilo Scan Abd tdk ada
kec +- 80km/jam Anderson Grade 2 cairan bebas atau
dari arah belakang - CF Distal Radius udara bebas, solid
dn pasien dekstra organ intak)
terlempar +- 20m - Close Fractur Costae Ortho : Debridement
dg bag kanan posterior 2 -10 dekstra + Back Slab
tubuh terbentur TKV :
aspal Dx Sekunder: - Pertahankan Chest
Confirmed Covid 19 Tube
(idNOW +,09/03/21) - Chest Fisioterapi
- Analgetik kuat
Dx Komplikasi:
- Hematothorax
Dekstra on WSD
- Anemia (7,9)
- Hipoalbumin (2,6)
7. Ny. 8/3/2021 Pasien ditemukan Dx Primer: DIG: NOM, 8,0 Sembuh
Suliati/P/55th/12857496 warga di pinggir - COB (Membaik) Monitoring Tanda 70%
jalan dalam posisi - Trauma Tumpul peritonitis
terjatuh dengan Abdomen NS : NOM
motornya - ICH temporo-parietal
Dextra
- Traumatic SAH
- V Appertum regio
frontal dextra
- V Appertum regio
zygoma dextra

Dx Sekunder:
Confirmed Covid 19
(IdNOW +, 09/03/21)

Dx Komplikasi: -
8. Ny Rohma Wati/P/35 9/3/21 Pasien pengendara Dx Primer : DIG : Post DPL --> 8,0 Sembuh
 th/12857530 sepeda motor - Trauma Tumpul Negatif Ortho : 70%
korban KLL Abdomen External Fixation
terserempet truk - Closed fracture rami Pelvic + Debridement
dari arah kanan, pubis superior et Open Degloving
terjatuh dan inferior sinistra Femur Sinistra
pinggang pasien - Closed Fracture
terlindas ban Ischium Sinistra
depan truk. - Open degloving
femur Sinistra

Dx Sekunder :
Confirmed Covid 19
(IdNow +, 09/03/21)

Dx Komplikasi:
- Unstable Pelvic
Unstable
Hemodinamik
Respond to
Rescucitation
- Anemia (6,7)
- Hipoalbumin (2,8)
9. Ny Natalia/P/35 10/3/2021 pasien Dx primer: DIG : NOM, evaluasi 7,8 Meninggal
th/12858162 pengendara -Trauma tumpul tanda akut abdomen 30% dunia
sepeda motor abdomen dan hemodinamik +
ditabrak mobil dari -Disruption SI joint D Standby saat durante
arah depan, et S Ortho : CITO
terjatuh ke arah -Symphisiolisis Eksternal fiksasi
kanan depan -Ruptur vagina pelvis
anterior Obsgyn: CITO
dengan bagian
-Ruptur perineum gr 3 Eksplorasi,
tubuh kanan lebih
-V.laserasi palpebra debridement +
dahulu OS hecting vagina +
Dx sekunder: Hist. of perineum
SC (2019) Uro : Evaluasi uretra
Dx komplikasi: dan buli
 - Unstable pelvis post op
unstable HD respond Mata: Debridement +
to resuscitation hecting v.laserasi
- Anemia (8,9) on palpebra OS
koreksi
- Hipoalbumin (3,0)
10. Tn Eko 10/3/2021 Pasien kernet truk, Dx Primer : Dig : 7,8 Sembuh
Harianto/46th/1285815 truk menyalip truk -Trauma tumpul NOM, monitoring 80%
lain dari sebelah abdomen tanda akut abdomen
kiri dan menabrak -Unstable pelvis stable CT scan abdomen +
truk didepannya. HD kontras, apabila ada
Badan dan kaki -CF ramus pubis hasil lapor
kiri terjepit superior + inferior D Ortho: CITO
didalam truk - SI joint disruption D Eksternal fiksasi
+S pelvis + debridemen
-Crush injury cruris D + amputasi above
(mess score 12) knee D
Dx Sekunder : -
Dx komplikasi :
- Unstable pelvis
stable HD
-hipoalbumin (3,15)
11. Tn Imam Sholeh/L/25 10/3/2021 pasien pengendara Dx primer: Dig: Post Laparotomi 7,8 Pulang
th/12858158 sepeda motor, - ruptur perineum gr 4, Eksplorasi + 70% Paksa
menabrak mobil di menembus fosa colotranversostomy (Belum
samping kirinya, pararectal hingga diversi S+ repair Sembuh)
terjatuh terpental intraperitoneal primer mesosigmoid
ke arah kanan - ruptur mesosigmoid + repair perineum H-
dalam posisi - hematoma sigmoid 0
terduduk - ruptur buli pars Uro: post repair
ekstraperitoneal primer buli dan
- lacerasi skrotum gr. 1 skrotum H-0
- Symphisiolisis apc Ortho: Post Eksternal
tipe III fiksasi pelvis+
- CF calcaneus D imobilisasi calcaneus
- Open degloving reg dengan backslap +
 inguinal repair primer open
Dx sekunder: - degloving reg
Dx komplikasi: inguinal
- Unstable pelvis
stable HD
- Emfisema subkutis
luas setinggi Flank D-
Inguinal D
12. Tn 11/3/2021 Pasien pengendara Dx. Primer : Laparotomi Packing 6,2 Sembuh
Falafin/L/18th/12858236 sepeda motor, - Ruptur Hepar grade Hepar H-0 70%
menabrak tiang III segmen 5,7 plan dig : pro
listrik - COB + Susp.FBC relaparotomy second
- Susp Fr Mandibula S look 2x24 jam
- Susp CF Femur D
Dx. Sekunder : KL,NS,ortho : pro
Dx. Komplikasi : diagnostik jika pasien
- internal bleeding stabil
unstable HD
- syok hipovolemic
grade IV
- anemia (7,3)
- asidosis metabolik
- hipoalbumin (3,0)
- pemanjangan FH
- coagulopaty
13. Tn. Fritz Reene/L/64 13/3/21 Pasien pengendara Dx Primer: KL: konservatif 5,0 Sembuh
th/12858511 sepeda motor - Trauma Tumpul DIG: NOM, evaluasi 70%
tunggal, terjatuh Abdomen hemodinamik dan
sendiri, Kepala - CF maxilla S non tanda peritonitis
pasien membentur displaced NS: konservatif
trotoar - COB
- SDH akut FTPO D
- SDH tentorial
- SDH interhemisfer
- Contusio Frontal S
Dx. Sekunder:
 Obesitas grade 2 +
Hipertensi stage 2
Dx. Komplikasi:
- Acidosis respiratorik
- severe ARDS
- on ventilator support
14. Tn 14/3/21 Pasien pengendara Dx primer : Ruptur DIG : Non operative 8,0 Sembuh
Pitono/L/37tahun/1285855 motor ditabrak pankreas grade III management,edukasi 70%
7 oleh sepeda motor AAST pasien dan
dari sisi kiri Dx sekunder : ruptur keluarga,evaluasi
selanjutnya diafragma sinistra post klinis,amilase,lipase
ditabrak mobil dari laparotomy repair dan prod drain
arah belakang diafragma hari ke 9 + BTKV : oksigenasi,
CF costae 3,5,6,7 non operative
lateral sinistra post management,
clipping costae 7 hari observasi distress
9 + Contusio nafas
Pulmonum sinistra
Dx komplikasi : -
15. Tn M 15/3/21 pasien pengendara Dx primer: KL: urgent Orif 6,8 Sembuh
Arnowo/L/44th/12858576 sepeda motor jatuh - Fr Zygoma S, fr elektif 70%
terpeleset, kepala, Anterior wall Maxilla Ortho: Orif elektif
dada kiri S, fr segmental TKV: NOM
membentur aspal Mandibula (corpus D - NS : NOM
angulus S)
- fr Costae 6,7,8 S
posterior
- fr clavicula S 1/3
tengah
- fr body scapula S
- COS + Diffuse
axonal injury
Dx Sekunder: hbsAg
reaktif
Dx komplikasi : -
16. Sdr. Putra 15/03/21 Pasien pengendara Dx primer: DIG: Non Operative 7,0 Sembuh
 Narayana/L/18th/12858670 motor, menabrak - Internal bleeding Management 70%
bagian belakan HD stablil ec ruptur Ortho: Pro Eksternal
mobil si depannya hepar gr 2 segmen 4 + Fiksasi +
saat akan berbelok laserasi lien gr I Debridement Cito
ke kanan. Pasien - CF avulsi Femur S NS: Non Operative
terjatuh ke sisi kiri 1/3 proximal + Management
dislokasi hip S BTKV: Pro
posterior diagnostik
- Ruptur trakea (bronkoskopi) elektif
anterior setinggi VC7- PLS: ORIF Platting
VTh1 (trachea pars elektif
thoracalis) KL: poliklinis
- Emfisema coli + penanganan rupture
mediastinum setinggi trachea sesuai TS
VTh 2-3 BTKV
- CF Tibia S 1/3
medial
- Fr Zygoma complex
S
- Fr Maxilla S
- Blowout fracture S
- Fr parasymphisis
mandibula S
- Fr Dentoalveolar
- COS
- SDH FTP S

Dx sekunder: -

Dx komplikasi:
- Anemia (9,6)
- Peningkatan LFT
(451/383)
- AKI dd ACKD (SK
1,6)
17. Nn. Niswatul 16/3/2021 pasien pengendara Dx primer: Dig: post laparotomy 7,8 Sembuh
 Muflihah/P/19 th/12858829 sepeda motor - Trauma Tumpul explorasi + cuci 70%
dengan kecepatan Abdomen cavum abdomen H-0
40 km/jam - Ruptur buli - Ortho: Debridement
menyalip dan intraperitoneal + ekternal fiksasi +
menabrak truk lalu - Unstable pelvis pasang Foreslab
terseret truk, paha stable HD LC type 2 antebrachii sinistra H-
kiri terseret di - CF metacarpal digiti 0
aspal sepanjang 4 III, IV dan V Sinistra - Uro: repair buli
meter dan - V. Ekskoriasi reg ekstraperitoneal
pergelangan kiri suprapubic, iliaca D et perlaparotomy
tersangkut truk S, Thigh D Et S
- Open degloving reg
thigh S

Dx sekunder: Hbsag
reaktif
Dx komplikasi: -
18. Ny. Meidayani/ 38 19/3/2021 Pasien datang Dx Primer: Trauma KL : Post 6,0 Sembuh
th/10037498 dengan keluhan Tumpul Abdomen + tracheostomy H-0 70%
penurunan SDH Akut FTPO S + Dig : NOM, evaluasi
kesadaran post SDH Interhemisfer + tanda akut abdomen
KLL 1 jam SMRS, ICH Burstlobe FT S + dan peritonitis
sepeda motor Edema cerebri NS : Post craniotomy
ditabrak truk dari Dx Sekunder: HbSAg evakuasi SDH +
belakang reaktif Dekompresi luas
Dx Komplikasi : COB, FTPO S + ICP
Anemia (9.5), monitor kocher D H-0
Hipokalemia (2.9)
19. Tn. Achmad Feri/30 25/9/2020 pengendara motor, Dx primer: fraktur KL: ORIF elektif 7,0 Sembuh
th/12835570 menabrak pohon parasimfisis Dig: NOM, 70%
mandibula S monitoring
Dx sekunder: hemodinamik, tanda
- trauma tumpul akut abdomen
abdomen NS: NOM
- contusio pulmonum BTKV: NOM
bilateral OT: pro debridement
 - fraktur scapula S + external fiksasi
- COS + edema cerebri
- OF femur S 1/3 distal
Dx komplikasi:
asidosis respiratorik
20. Tn Wisnu 25/9/2020 Pasien KLL Dx. Primer : CF KL : ORIF Plating 8,0 Sembuh
Dwi/L/19th/12835571 Sepeda Motor zigomaticomaxillaris S Elektif 70%
jatuh sendiri + CF angulus NS : NOM
mandibula S Mata : NOM
Dx. Sekunder : COR
tanpa lesi + CF rima
orbita inferior OS +
Subconjunctival
bleeding OS + Vulnus
laserasi Reg. Palpebra
superior S & Reg.
mentalis
Dx. Komplikasi : -
21. Nn Siti Solehah/P/13 26/9/2020 pengendara motor, Dx primer: Fr KL : urgent orif 8,0 Sembuh
th/12835710 belajar processus alveolar platting 70%
menyetir,menabra maxilla dextra + Fr
k bagian belakang dinding anterior sinus
mobil pick up maxilla sinistra
yang sedang Dx sekunder: Vulnus
berhenti appertum labia inferior
post hecting
Dx komplikasi: -

Ʃ Jenis Kelamin Outcome Akurasi Diagnosis Response Time Penanganan

L P Hidup Mati Tepat Missed Under < 1 jam >1 jam Trainee Chief Jaga II

23 20 10 26 4 30 - - 28 2 - 30 -

Pasien Hidup 26 Pasien Meninggal 4

RTS RTS

0-5 : - 0-5 : 4

5-6 :- 5-6 : -

6-7 : 1 6-7 : -

>7 : 23 >7: -

Probability of Survival Probability of Survival

0-25% : - 0-25% : 1

25-50% : - 25-50% : -

50-75% : 16 50-75% : 3

75-100% : 10 75-100% : -

Surabaya, 31 Desember 2019

BON/NAG