LAPORAN JAGA IGD BEDAH

TIM JAGA: HARI/ TANGGAL: RABU, 26 JANUARI 2022

JAGA 2 : HRB/ PAG PAGI/ MALAM
JAGA 1 : DHR/ MHU
DM :

NO IDENTITAS DIAGNOSIS PLANNING KET

1 Ny. Febri Emi Dx primer: Soft Tissue tumor klinis - Perbaikan KU MRS
Januriah/ P/ ganas Regio Brachii-shoulder S - Oksigenasi
25th/ 12842376 T4N0M1 (paru) Gx (FNAB: - Tranfusi PRC
(onko) limfangioma) sampai Hb >10
Dx sekunder: Riwayat Kemoterapi gr/dl
Doxorubicin, dacarbazin, paclitaxel - Inf Tutofusin OPS
6 kali (Desember 2020 s/d Maret 1 gr/ 24 jam
2021) progressive disease + - Metoclopramide
Riwayat Kemoterapi Doxorubicin, 1 gr/ 8 jam
ifosfamide, dacarbazine (MAID) 3 - Ceftriaxone 1 gr/
kali ( April 2021 s/d juni 21) stable 12 jam
disease + On Radioterapi 15x
(Januari 2022)
Dx komplikasi: Anemia (8,7) +
general weakness + mild ARDS
2 Tn. Supriadi/ L/ Dx primer: Trauma tumpul DIG : NOM, OK
51th/ 12916916 abdomen + CF clavicula S 1/3 observasi
(DIG) tengah allman group 1 + COB + FBC hemodinamik dan
anterior + EDH TP S + SDH akut FT + tanda peritonitis
ICH burst lobe FT 2x24 jam
Dx sekunder: - NS : CITO
Dx komplikasi: penurunan craniotomy
kesadaran evakuasi EDH +
ICH + dekompresi
Ortho :
Konservatif, Arm
sling clavicula
3 Ny. Siti Aisyah/ Dx primer: Ca Gaster T4bN0M1 Perbaikan KU MRS
P/ 63th/ (Hepar) Transfusi PRC
10228541 Dx sekunder: susp Endometrial hingga HB>10
(DIG) Mass Koreksi Elektrolit
Dx komplikasi: Anemia (3,6) + di ruangan
Hiponatremia (116) +
Hipoalbuminemia (3,15) + Melena
4 Ny. Suci Dx primer: Kista Hepar Lobus Pro Laparoscopy MRS
Anggraini/ P/ Kanan Cyst di OK GBPT
34th/ 12916833 Dx sekunder: -
(DIG) Dx komplikasi: -

5 Tn. Supeno/ 52 Dx primer: Trauma Tumpul Dig: NOM MRS

th/ L/ 12909230 Abdomen + SCI asia type C setinggi Ortho: MRI
C4 + Contusio Muscularis + Vulnus Cervicothoracal di
Apertum Frontalis Ruangan
Dx sekunder: Geriatri
Dx komplikasi: Tetraparese