Profil PKM Kebonsari

KLINIK KEPERAWATAN TERPADU
PROGRAM PUSKESMAS
Dosen Pembimbing :
Qori’illa Saidah,S. Kep., Ns., M.Kep.,Sp.Kep.Anak
Dosen Pembimbing Lahan :
Didik Dwi Winarno, S.Kep., Ns M.KKK
Disusun Oleh :
Fadhila Ayu Febyanti ( 1820016 )
Fera Indah Nofitayanti ( 1820019 )
Fitrya Lailatul Hidayah ( 1820020 )
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HANG TUAH
SURABAYA
TA 2020/2021
LEMBAR PENGESAHAN
KLINIK KEPERAWATAN TERPADU
PROGRAM PUSKESMAS
Telah Mendapatkan Persetujuan Dari Dosen Akademik Dan Dosen Pembimbing Lahan
Hari : Senin
Tanggal : 26 April 2021
Disususn Oleh :
Fadhia Ayu Febyanti ( 1820016 )
Fera Indah Nofitayanti ( 1820019 )
Fitrya Lailatul Hidayah ( 1820020 )
Pembimbing Institusi Pembimbing Lahan
Qori’illa Saidah,S. Kep., Ns., M.Kep.,Sp.Kep.Anak Didik Dwi Winarno,S.Kep., Ns M.KKK
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HANG TUAH
SURABAYA
TA 2020/2021
DAFTAR ISI
COVER.................................................................................................................................1
KATA PENGANTAR..........................................................................................................2
DAFTAR ISI.........................................................................................................................3
BAB I....................................................................................................................................5
PENDAHULUAN.................................................................................................................5
1.1 Latar Belakang............................................................................................................5
1.2 Visi, Misi, Moto, dan Janji Layanan...........................................................................6
1.2.1 Visi.......................................................................................................................6
1.2.2 Misi.......................................................................................................................6
1.2.3 Moto.....................................................................................................................6
1.2.4 Janji Layanan........................................................................................................6
1.3 Tujuan dan Sasaran Strategis......................................................................................7
1.3.1 Tujuan..................................................................................................................7
1.3.1.1 Tujuan Umum..................................................................................................7
1.3.1.2 Tujuan Khusus..................................................................................................7
1.3.2 Sasaran Strategis...................................................................................................7
BAB II...................................................................................................................................8
GAMBARAN UMUM PUSKESMAS.................................................................................8
2.1 Keadaan Geografis......................................................................................................8
2.2 Kependudukan, Jumlah Penduduk, Piramida Penduduk.............................................9
2.3 Jumlah Pemberdayaan Masyarakat...........................................................................10
2.4 Jumlah Jaringan Puskesmas dan Jejaring..................................................................10
2.5 Situasi Upaya/Pelayanan Kesehatan Upaya Kesehatan (Pelayanan Kesehatan, Akses
dan Mutu Pelayanan Kesehatan, Perilaku Hidup Masyarakat, Keadaan Lingkungan)
UKM Esesnsial, UKM Pengembangan, UKP dan Mutu................................................19
A.Pelayanan Kesehatan 19
B. Proses Pelayanan ..................................................................................................20
2.6 Persyaratan Pelayanan .........................................................................................20
2.6.1 Persyaratan Umum ..............................................................................................20
2.7 Struktur Organisasi ..............................................................................................21
BAB III...............................................................................................................................22
GAMBARAN SARANA PRASARANA DAN KETENAGAAN PUSKESMAS
3.1 Gambaran Kondisi Sarana dan Prasarana .................................................................22
3.1.1. Kondisi Bangunan..............................................................................................22
3.2Gambaran Kondisi Peralatan ......................................................................................23
3.3 Analisa Sarana dan Peralatan ...................................................................................23
3.4 Penjelasan Gambaran Ketenagaan ............................................................................24
3.5 Analisa Ketenagaan ..................................................................................................24
3.6 Kebutuhan Tenaga Tahun 2018 dan Rencana Pemenuhannya .................................25
3.7 Gambaran Pelatihan-Pelatihan Tenaga Medis,Paramedis dan Non Medis...
BAB IV
PELAYANAN RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP ................................................ 26
4.1Kunjungan Rawat Jalan ..............................................................................................26
4.2 Kunjungan Rawat Inap ........................................................................................32
4.3 Jumlah Kunjungan Pasien Berdasarkan Cara Pembayaran ...................................35
4.4 Sepuluh besar Penyakit Rawat Jalan ......................................................................36
4.5Lima besar Penyakit Rawat Inap ................................................................................37
BAB V
HASIL PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS ................................................................38
5.1 Penilaian Kinerja Administrasi Manajemen .............................................................38
5.2 Penilaian Kinerja UKM Esensial ..............................................................................42
5.3 Penilaian Kinerja UKM Pengembangan ...................................................................48
5.4 Penilaian Kinerja UKP ............................................................................................51
5.5 Penilaian Kinerja Mutu ............................................................................................52
BAB VI
PENUTUP ......................................................................................................................... 58
5.6 Kesimpulan ..................................................................................................................... 58
5.7 Saran ............................................................................................................................. 58

BAB I
PENDAHULUA
N
1.1 Latar Belakang

Pembangunan kesehatan merupakan bagian integral dari pembangunan nasional.
Tujuan pembangunan kesehatan adalah meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan
hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal.
Untuk mencapai tujuan pembanguan kesehatan tersebut diselenggarakan berbagai upaya
kesehatan secara menyeluruh, berjenjang dan terpadu. Berdasarkan Peraturan Menteri
Kesehatan RI Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas),
definisi Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya
kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih
mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat
yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. Pembangunan kesehatan yang diselenggarakan
di Puskesmas bertujuan untuk mewujudkan masyarakat yang memiliki perilaku sehat
meliputi kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat; mampu menjangkau pelayanan
kesehatan bermutu; hidup dalam lingkungan sehat; dan memiliki derajat kesehatan yang
optimal, baik individu, keluarga, kelompok dan masyarakat. Puskesmas sebagai pusat
pelayanan kesehatan strata pertama bertanggung jawab menyelenggarakan upaya kesehatan
perorangan dan upaya kesehatan masyarakat secara menyeluruh, terpadu dan
berkesinambungan.
Menurut Permenkes 44 tahun 2016, Upaya kesehatan tersebut dikelompokkan menjadi dua
yakni:
1. Upaya Kesehatan Esensial
Upaya kesehatan Esensial Puskesmas adalah upaya yang telah ditetapkan berdasarkan
komitmen nasional, regional dan global serta mempunyai peran penting dalam
peningkatan derajat kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan wajib ini harus dilaksanakan
oleh setiap Puskesmas di Indonesia. Upaya kesehatan tersebut meliputi :
a. Promosi Kesehatan
b. Kesehatan Lingkungan
c. Pelayanan Gizi KIA-KB
d. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular
e. Surveilans dan Sentinel SKDR
f. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular
5
2. Upaya Kesehatan Pengembangan
Upaya Kesehatan Pengembangan adalah upaya kesehatan yang ditetapkan berdasarkan
permasalahan kesehatan di masyarakat sesuai dengan kebutuhan masyarakat di
wilayah Kelurahan Kebonsari dan kemampuan Puskesmas Kebonsari, meliputi:
a. Upaya Kesehatan Sekolah (UKS)
b. Kesehatan Jiwa
c. Kesehatan Gigi Masyarakat
d. Kesehatan Olahraga
e. Kesehatan Kerja
f. Kesehatan Indera
g. Kesehatan Lanjut Usia; dan/atau
h. Pelayanan kesehatan lainnya sesuai kebutuhan Puskesmas
Profil kesehatan Puskesmas Kebonsari adalah gambaran situasi kesehatan dan pelayanan
kesehatan di wilayah kerja UPTD Puskesmas Kebonsari yang menyajikan data/informasi
mengenai kesehatan dan data pendukung yang berpengaruh terhadap bidang kesehatan
seperti data kependudukan. Pemanfaatan data dan informasi dalam Profil Kesehatan
Puskesmas Kebonsari diharapkan dapat meningkatkan mutu pembangunan kesehatan
khususnya di Kelurahan Kebonsari Kecamatan Jambangan dan dirasakan manfaatnya secara
merata oleh masyarakat di wilayah kerja Puskesmas.
1.2 Visi, Misi, Moto, dan Janji Layanan
1.2.1 Visi
Mewujudkan masyarakat Kecamatan Jambangan yang sehat dan mandiri di bidang
kesehatan.
1.2.2 Misi
1. Meningkatkan pengetahuan dan kemampuan masyarakat menuju
kemandirian hidup sehat.
2. Memberikan pelayanan kesehatan yang professional bagi masyarakat.
3. Meningkatkan mutu, pemerataan dan keterjangkauan pelayanan kesehatan
1.2.3 Moto
“Puskesmasku Berseri , Pelayananku Sepenuh Hati”
1.2.4 Janji Layanan

Dengan ini kami menyatakan sanggup menyelenggarakan pelayanan sesuai standar
pelayanan yang telah ditetapkan dan apabila tidak menepati janji, kami siap menerima
kritik dan saran untuk perbaikan
1.3 Tujuan dan Sasaran Strategis
1.3.1 Tujuan
1.3.1.1 Tujuan Umum

Untuk memperoleh gambaran secara ringkas kegiatan-kegiatan yang di
laksanakan Puskesmas Kebonsari tahun 2019.
1.3.1.2 Tujuan Khusus

1.Untuk mengetahui proses atau pelaksanaan kegiatan-kegiatan di Puskesmas
Kebonsari
2. Untuk mengetahui kendala atau hambatan dalam menjalankan setiap kegiatan.
3. Untuk mengetahui inovasi atau solusi dalam menyelesaikan kendala yang dihadapi.
4. Untuk mengetahui capaian kegiatan-kegiatan yang dilaksanakan.
1.3.2 Sasaran Strategis

1. Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dasar dan rujukan yang memenuhi standar
baku mutu
2. Meningkatkan kepuasan masyarakat/pengguna Puskesmas Kebonsari atas pelayanan
yang diberikan
3. Meningkatkan kemandirian masyarakat untuk hidup bersih dan sehat
BAB II
GAMBARAN UMUM PUSKESMAS
2.1 Keadaan Geografis

Puskesmas Kebonsari terletak di wilayah Kecamatan Jambangan, termasuk wilayah
Surabaya Selatan. Terdiri dari 4 Kelurahan yaitu Kebonsari, Karah, Jambangan dan
Pagesangan.
Secara umum kondisi wilayah kerja Puskesmas Kebonsari termasuk daerah dataran rendah.
a. Tinggi tempat dari permukaan laut : 9 m
b. Curah hujan : 279 mm/th
c. Topografi daratan : rendah
d. Suhu udara rata – rata : 23°C - 32°C
a. Lokasi Puskesmas Kebonsari
Jalan Kebonsari Manunggal No 30-32 Surabaya, Lokasi berada di jalan raya yang
mudah dijangkau dengan kendaraan umum
b. Luas Wilayah Puskesmas Kebonsari
Puskesmas Kebonsari berada pada wilayah Surabaya bagian Selatan tepatnya di
wilayah Kecamatan Jambangan, dengan luas wilayah kerja 36.796 km².
c. Batas Wilayah
Wilayah kerja Puskesmas Kebonsari berbatasan dengan :
a. Sebelah Utara : Kecamatan Wonokromo
b. Sebelah Selatan : Kabupaten Sidoarjo
c. Sebelah Barat : Kecamatan Karang Pilang
d. Sebelah Timur : Kecamatan Gayungan
Gambar 2.1 Peta wilayah Puskesmas Kebonsari

2.2 Struktur Organisasi Puskesmas
Plt. KEPALA PUSKESMAS

Plt. Kepala Puskesmas
dr. Reyner Meilaksana Sumbung M.H.Kes
KEPALA TATA USAHA
Kusnan, SH
KEPEGAWAIAN SISTEM
KEPEGAWAIAN KOORD.INFORMASI
SIMPUS RUMAH TANGGA KEUANGAN
KEUANGAN
Ririn Tri Andriati, Skm M.Lutfi A, S.Kom Sofa Ariningrum Rapia Ridi, Amd.Kep
UKM ESENSIAL & PERAWATAN KEMKES

UKM PENGEMBANGAN
UKM PENGEMBANGAN JEJARING DAN
JEJARING DAN JARINGAN
JARINGAN PUSKESMAS
PUSKESMAS UKP KEFARMASIAN
UKP KEFARMASIAN DANDAN LABORATORIUM
LABORATORIUM
dr. Kurnia
Deffi Rianty Wulandarari, Amd.Keb Lilis Wahyuni, Amd.Keb dr. Tita Pusparini
KESLING GIZI KESMAS PERKESMAS KESHEHATAN JIWA JEJARING FASILITAS

Subadriyah N Supriadi, Amd.Gizi Ani R, Amd.Kep KEFARMASIAN GAWAT DARURAT
Ilham Iqbal Hanani, S.Psi YANKES PUSKESMAS
Ays Evi S, S.Fam.Apt dr. Rizka Fajri A
Lilis Wahyuni, Amd.Keb
KESEHATAN INDRA
P2P KIA/KB/KESPRO UKM PROMOSI KESEHATAN Didik Dwi W,S.Kep., Ns PUSTU KARAH LABORATORIUM KIA-KB UKP
Etie Susilaningsih, Amd.Kep Lia Rubit K, Ana H, S.Tr. Keb Andy Triono Budi R,Amd.Ak Lia Rubit K, Amd.Keb
dr. Puspita Sari
Amd.Keb KESHEHATAN LANSIA
Kristiyah PUSTU PAGESANGAN PEMERIKSAAN UMUM KESEHATAN GIGI DAN
IMUNISASI P2 DBD PHBS dr. Tita Pusparini
KIA dr. Erlian Fitri MULUT
Ledy W, Amd.Keb Subadriyah N Ika Afriani, SKM KESEHATAN GIGI
Lia Rubit K, drg. Indiati Sumedi
Susilowati, Amd.KesGi PUSTU JAMBANGAN RAWAT INAP
P2 RABIES Amd.Keb KELSI
Etie Susilaningsih, dr. Rizka Fajri dr. Endah Retnaningtyas
P2 ISPA Ika Afriani, SKM KESEHATAN OLAHRAGA PSIKOLOGI
Etie Susilaningsih, Amd.Kep Eko Priyanto, Amd.Kep
KB / KESPRO POSKESKEL KARAH Ilham Iqbal Hanani, S.Psi
UKS PERSALINAN
Amd.Kep P2 MALARIA Lilis Wahyuni,
Septa Noor Via, UKK Virsa Candra N, Amd.Keb Diyah Ayu, Amd.Keb
Etie Susilaningsih, Amd.Keb
P2 TB Amd.KesGi Bambang Eko, Amd.Kep
Amd.Kep POSKESKEL PAGESANGAN GIZI
Etie Susilaningsih, Ana Rahmawati, Amd.Keb KESEHATAN LINGKUNGAN Supriadi, Amd.Gizi
UKGS NAPZA
Amd.Kep KECACINGAN Subadriyah Nurrokhma
Susilowati, Didik Dwi W,S.Kep., Ns
Etie Susilaningsih, POSKESKEL KEBONSARI
P2 DIARE Amd.Kep Amd.KesGi KESTRAD
PALIATIF Leanita B, Amd.Keb PENDAFTARAN & REKAM
Etie Susilaningsih,
Kristiyah MEDIS Elvira Ardhany F,
Amd.Kep SURVEILENS
POSKESKEL JAMBANGAN Oktalia Palisa, Amd.Rm A.Md.Battra
Rapia Ridi,
P2 KUSTA Deffi Rianti W, Amd.Keb
Amd.Kep KESTRAD
Etie Susilaningsih,
Amd.Kep Elvira Ardhany F, PUSLING
A.Md.Battra dr. Puspita Sari
9
2.3 Wilayah Administrasi Puskesmas
Puskesmas Kebonsari sebagai salah satu Puskesmas dari 63 puskesmas di Kota
Surabaya, mempunyai tugas sebagai Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kota
Surabaya Puskesmas Kebonsari terletak di wilayah Kecamatan Jambangan, termasuk
wilayah Surabaya Selatan.
Terdiri dari 4 Kelurahan sebagai berikut :
1. Kelurahan Pagesangan, Jl. Pagesangan III / 6
2. Kelurahan Kebonsari, Jl. Kebonsari Manunggal No. 22
3. Kelurahan Jambangan, Jl. Jambangan Sawah I/ 3
4. Kelurahan Karah, Jl. Bibis Karah No. 1
2.4 Jenis Pelayanan

Puskesmas Kebonsari merupakan pusat kesehatan masyarakat yang
menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat menyeluruh , terpadu, merata dapat
diterima dan terjangkau oleh masyarakat, khususnya masyarakat yang berada di wilayah
Kecamatan Jambangan. Fungsi pokok Puskesmas sesuai pasal
5 Permenkes 75 Tahun 2014, yaitu sebagai penyelenggaraan UKM tingkat pertama di
wilayah kerjanya dan penyelenggaraan UKP tingkat pertama di wilayah kerjanya.
A. Pelayanan Medis Rawat Jalan
1) Pelayanan Pemeriksaan Umum
a. Pemeriksaan konsultasi kesehatan dan pengobatan umum;

b. Pelayanan rujukan untuk kasus yang tidak bisa ditangani;
c. Pemeriksaan kesehatan (surat sehat);
d. Rawat luka dan operasi kecil;
e. Pemeriksaan jenazah dan;
f. Pemeriksaan calon jamaah haji.
10
2) Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
a. Pemeriksaan dan konsultasi gigi;

b. Penambalan gigi;
c. Pencabutan gigi dan penanganan abses;
d. Pembersihan karang gigi dan kuretage ginggiva dan;
e. Pelayanan rujukan untuk kasus yang tidak bisa ditangani.
3) Pelayanan KIA/KB dan Imunisasi meliputi:
a. Pelayanan imunisasi (BCG, DPT Combo, IPV, MR, Polio, Hepatitis, TT);
b. Pelayanan KB (pil, IUD, implant, suntik, kondom);
c. Pemeriksaan dan konsultasi IVA;
d. Pemeriksaan dan konsultasi ibu hamil (terpadu dengan pelayanan kesehatan
umum, gigi, laboratorium) dan ibu nifas;
e. Pemeriksaan neonatus;
f. Tindakan tindik bayi dan;
g. Konsultasi calon pengantin.
4) Pelayanan Konsultasi Gizi meliputi:
a. Konsultasi diet makanan pada penderita penyakit degeneratif;
b. Konsultasi gizi ibu hamil, ibu menyusui, balita kurang gizi/gizi buruk;
c. Pemberian vitamin A, vitamin taburia untuk balita kurang gizi;
d. Pemberian tablet besi dan;
e. Pemberian PMT ibu hamil KEK, ibu menyusui KEK, balita kurus, dan
baduta gakin.
5) Pelayanan Klinik konsultasi Psikologi meliputi:

a. Konsultasi Kesehatan jiwa;
b. Pelayanan kesehatan peduli remaja;
c. Konsultasi perkembangan anak /remaja;
d. Terapi psikologi;
e. Konsultasi masalah rumah tangga dan;
f. Deteksi dini masalah kesehatan mental.
6) Pelayanan Klinik Sanitasi meliputi konsultasi pada pasien dengan penyakit berbasis
lingkungan seperti diare, TBC, DBD, Scabies, keracunan makanan, dan Infeksi Saluran
Pernafasan Akut (ISPA).
B. Pelayanan Medis Rawat Inap
1) Rawat Inap Umum
Melayani rawat inap pasien dengan penyakit : Dengue fever. Thypoid fever, Grastritis,
Dispepsia, Gastro enteritis dan vertigo
2) Rawat Inap Bersalin

Melayani ibu hamil dengan persalinan normal tanpa komplikasi dan penyakit
C. Pelayanan Penunjang Medis

1) Pelayanan pendaftaran & kasir
a. Pendaftaran dan rekam medis
1) Pendaftaran pasien baru dan pasien lama;
2) Pemberian informasi hak dan kewajiban;
3) Pemberian informasi tentang tarif;
4) Pemberian informasi tentang alur pelayanan dan;
5) Pemberian informasi tentang jadwal pelayanan.
b. Pelayanan Kasir
1) Menerima pembayaran tindakan medis dan;
2) Memberikan tanda pengesahan surat sakit, surat sehat, surat keterangan
berobat, surat rujukan eksternal.
2) Pelayanan Laboratorium
a. Pemeriksaan Hemoglobin Golongan Darah;

b. Pemeriksaan Darah Lengkap dan Widal;
c. Pemeriksaan Gula Darah,Asam Urat,Kolesterol, Trigliserida, HIV, Hepatitis B,
Sifilis, SGOT, SGPT,
d. Tes Kehamilan;
e. Urine Lengkap;
f. Pemeriksaan Sputum.
3) Pelayanan Farmasi
a. Menyediakan obat, Bahan Medis Habis Pakai (BMHP), vaksin, dan mengatur
distribusi obat;
b. Pelayanan resep obat pasien rawat jalan;
c. Pelayanan Informasi Obat (PIO);
d. Pelayanan resep rujuk balik dan;
e. Pelayanan keluhan efek samping obat.
Dengan dukungan kelengkapan obat beserta Apoteker yang handal, Puskesmas

Kebonsari siap untuk melayani obat demi kesembuhan pasien.
D. Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)

1) Promosi Kesehatan, kegiatannya meliputi :
a. Pengkajian PHBS (Perilaku Hidup Bersih dan Sehat)
a) Pengkajian PHBS ( Pola hidup bersih dan sehat)
b) Pengkajian PHBS Rumah Tangga
c) Pengkajian PHBS Institusi Pendidikan
b. Intervensi/ Penyuluhan
a) Intervensi/ penyuluhan pada kelompok Rumah Tangga
b) Intervensi/ penyuluhan pada Institusi Pendidikan
c) Intervensi/ penyuluhan pada Institusi Kesehatan
c. Pengembangan UKBM (upaya kesehatan bersumberdaya masyarakat)
a) Pembinaan posyandu
b) Pengukuran tingkat perkembangan posyandu
c) Pengukuran tingkat perkembangan pokeskel
d. Pengembangan Desa Siaga Aktif
a) Pembinaan Desa Siaga Aktif
b) Pengukuran Strata Desa Siaga Aktif
e. Promosi Kesehatan
a) Promosi kesehatan untuk program prioritas di dalam gedung Puskesmas dan
jaringannya (Sasaran masyarakat)
b) Promosi kesehatan untuk program prioritas melalui pemberdayan
masyarakat di bidang kesehatan ( kegiatan di luar gedung Puskesmas)
c) Promosi kesehatan program prioritas di Sekolah (SD dan SMP)
f. Manajemen pemberdayaan masyarakat
a) Survey Mawas Diri (SMD)
b) Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)
2) Kesehatan Lingkungan, kegiatannya meliputi :
a. Penyehatan Air : Pengawasan dan Pembinaan Sarana Air Bersih ( SAB ) pada
kelompok rumah tangga
b. Penyehatan Perumahan dan Sanitasi Dasar : Pembinaan Tempat Pengelolaan Makanan
( TPM )
c. Penyehatan Perumahan dan Sanitasi Dasar : Pembinaan sanitasi perumahan dan
sanitasi dasar
d. Pembinaan Tempat-Tempat Umum ( TTU )
e. Yankesling (Pelayanan Kesehatan Lingkungan)
1) Konseling Sanitasi
2) Inspeksi Sanitasi Penyakit Berbasis Lingkungan (PBL)
3) Intervensi terhadap pasien Penyakit Berbasis Lingkungan (PBL) yang di
Inspeksi Sanitasi (IS)
f.Sanitasi Total Berbasis Masyarakat ( STBM ) = Pemberdayaan Masyarakat
1) Pemberdayaan Rumah Tangga terhadap kepemilikan jamban sehat
2) Kelurahan yang sudah ODF
3) Pelaksanaan Kegiatan STBM di Puskesmas
3) Upaya Perbaikan Gizi

Kegiatannya meliputi :
a. Pemberian vitamin A setiap bulan Februari dan Agustus;
b. Pemberian Tablet Besi pada Ibu Hamil dan Remaja putri
c. Penggulangan Gangguan Gizi : Pemberian PMT Pemulihan pada balita kurus, ibu hamil
KEK dan balita gizi buruk;
d. Pemantauan Status Gizi : Pengukuran pertumbuhan balita di Posyandu;
Penjaringan BGM dan 2T; Penjaringan balita stunting
e. Survei ASI Eksklusif; Survey Kadarzi
f. Monitoring garam di posyandu;
g. Pembinaan posyandu;
h. Kelas ibu pintar balita sehat dan;
i. Kegiatan Pos Gizi.
4) Kesehatan Ibu dan Anak termasuk Keluarga Berencana (KIA-KB) meliputi kegiatan:
a. Pelayanan Kesehatan Ibu : Kelas ibu hamil, Pendampingan ibu hamil resiko tinggi oleh
kader, Pelayanan ibu nifas;
b. Pelayanan Kesehatan Bayi : Pelacakan neonatus risiko tinggi; Imunisasi dasar
Lengkap;
c. Pelayanan Kesehatan Anak Balita : Posyandu balita, SDIDTK;
d. Pelayanan Kesehatan Anak Usia Sekolah : Imunisasi Dt Td, Imunisasi HPV, Imunisasi
MR;
e. Pelayanan kesehatan reproduksi/ Kelas Calon Pengantin (Catin);
f. Supervisi fasilitatif pada BPM, Klinik KB.
5) Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular dan tidak Menular
a. Pencegahan Pengendalian Penyakit Diare : Penyuluhan tentang Diare
b. Pencegahan Pengendalian Penyakit ISPA : Penyuluhan tentang ISPA
(pneumonia)
c. Pencegahan Pengendalian Penyakit Kusta : Contact tracing pasien kusta;
Penyuluhan tentang kusta;
d. Pencegahan Pengendalian Penyakit TB : Contact tracing pasien TB; Pemberian OAT
pada pasien TB; Penyuluhan tentang TB; Pemberian PMT pada pasien TB;
e. Pencegahan Pengendalian Penyakit Menular Seksual (PMS) dan HIV AIDS :
a) Screening HIV ibu hamil (K1) oleh KIA (PITC);
b) Screening HIV calon pengantin oleh bidan HPK 1000;
c) Penyuluhan ABAT HIV/AIDS;
d) CHN pasien positif HIV;
e) Pemeriksaan pasien yang dicurigai IMS;
f) Screening IMS ibu hamil (K1) oleh KIA;
g) Screening IMS calon pengantin oleh bidan HPK;’
h) Pemeriksaan pasien yang dicurigai IMS;
f. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit DBD :
a) Pendampingan penyelidikan epidemiologi kasus DBD;
b) Sosialisasi pengendalian vector terpadu untuk penyakit tular vector (Sosialisasi
Pemberantasan Sarang Nyamuk)
g. Pelayanan Imunisasi :
a) Sosialisasi kasus PD3I;
b) Penemuan dan pelacakan PD3I;
c) Pelayanan imunisasi dasar lengkap;
d) Pelayanan booster pentabio dan campak dalam gedung dan luar gedung;
e) Pelaksanaan BIAS MR;
f) Sweping sasaran imunisasi;
g) Forum komunikasi masyarakat peduli imunisasi;
h) Advokasi, sosialiasi dengan lintas program terkait pelaksanaan ORI;
i) Sosialisasi pelaksanaan imunisasi bias HPV;
j) Pembekalan kader imunisasi tentang strategi pelaksanaan ORI Difteri;
k) Mobilisasi masyarakat/ sasaran untuk mendatangi Pos Pelayaan Vaksinasi ORI
Difteri;
l) Pelayanan ORI Difteri;
m) Screening kesehatan di sekolah;
h. Pemantauan Wilayah Setempat :
a) PWS Surveilance;
b) PWS penyakit menular di sarana kesehatan lain wilayah UPTD
Puskesmas Kebonsari;
i. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular
a) Sosialisasi tentang PTM; Bindu PTM;
b) Sosialisasi dampak merokok;
c) Kunjungan rumah pasien paliatif dan;
d) Sosialisasi kesehatan jamaah haji.
6) Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas) meliputi kegiatan:

a) Melakukan asuhan keperawatan dalam gedung;
b) Melakukan kunjungan rumah pada keluarga rawan dan;
c) Penyuluhan kelompok kepada komunitas risiko kesehatan.
UKM Pengembangan
1) Pelayanan Kesehatan Anak, Remaja, Usia Sekolah meliputi kegiatan:
a. Pertemuan Sektap UKS (Usaha Kesehatan Sekolah);
b. Penjaringan kesehatan;
c. Pemeriksaan berkala;
d. Pembinaan kader kesehatan remaja;
e. Pembinaan kader tiwisida;
f. Posyandu remaja;
g. Pembinaan kader dan;
h. Penyuluhan kesehatan.
2) Pelayanan Kesehatan Usia lanjut meliputi kegiatan:
a. Posyandu lansia;
b. PMT lansia;
c. Pembinaan kader dan Penyuluhan kesehatan.
3) Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat (UKGS) meliputi kegiatan:
a. Pembinaan dan pemeriksaan kesehatan gigi pada murid TK;
b. Pembinaan dan Pemeriksaan kesehatan gigi di posyandu;
c. Screening;
d. Pemeriksaan berkala;
e. Sikat gigi massal di SD dan;
f. Screening APRAS di UKBM (Posyandu dan PAUD).
4) Pelayanan Kesehatan Jiwa meliputi kegiatan:
a. Pemberdayaan kelompok masyarakat terkait program kesehatan jiwa;
b. Penanganan kasus jiwa di UPTD Puskesmas Kebonsari;
c. Penanganan kasus kesehatan jiwa melalui rujukan ke RS/Spesialis;
d. Penyuluhan kesehatan jiwa pada siswa dan;
e. Kunjungan rumah pasien jiwa.
5) Pelayanan Kesehatan Indera meliputi kegiatan:
a. Screening buta warna pada anak sekolah;
b. Screening katarak dan buta katarak;
c. Screening kelainan refraksi;
d. Pelayanan kesehatan THT;
e. Deteksi dini ketulian pada anak dan dewasa dan;
f. Penyuluhan kesehatan mata dan telinga.
6) Pelayanan Kesehatan Kerja meliputi kegiatan:
a. Pembinaan dan pemeriksaan kesehatan pekerja informal POS UKK dan;
b. Penyuluhan kesehatan kerja pada masyarakat.
7) Pelayanan Kesehatan Olah Raga meliputi kegiatan:
a. Sosialisasi kesehatan olah raga;
b. Pembinaan kesehatan olah raga di masyarakat;
c. Pengukuran kebugaran calon jamaah haji dan;
d. Pengukuran kebugaran jasmani pada siswa
2.5 Kependudukan, Jumlah Penduduk, Piramida Penduduk

a. Data Penduduk Menurut Kelompok Umur
Jenis kelamin
Umur Laki-Laki Perempuan
0-1 783 762
1-4 1609 1511
5-9 1876 1787
10-14 1677 1634
15-19 1727 1947
20-24 2272 2420
25-29 2381 2319
30-34 2058 2178
35-39 2088 2073
40-44 1763 1841
45-49 1617 1732
50-54 1471 1610
55-59 1230 1368
60-64 924 878
> 65 322 283
Sumber : Data proyeksi Kec. Jambangan Tahun 2019

b. Data Jumlah RW/RT
No. Kelurahan Jumlah RT Jumlah RW

1 Kebonsari 28 3
2 Pagesangan 22 4
3 Jambangan 29 7
4 Karah 50 12
Jumlah 129 26
2.6 Jumlah Jaringan Puskesmas dan UKBM

a. Jumlah Jaringan
No PUSTU POSKESKEL PUSLING
Poskeskel Posyandu Lansia
1 Pustu Pagesangan
Pagesangan Wiguna Karya
Posyandu Lansia Senja
2 Pustu Karah Poskeskel Karah
Sejahtera
Poskeskel Posyandu Lansia
3 Pustu Jambangan
Jambangan Wiguna Budi Mulya
Poskeskel Posyandu Lansia Senja
4
Kebonsari Bahagia
Posyandu Lansia Bambu
5
Kuning
6 Terbids Griya Werdha
TOTAL 3 4 6
b. Jumlah Jejaring
No Jenis Sarkes Pagesangan Kebonsari Jambangan Karah Jumlah

1 Rumah sakit 0 0 1 0 1
2 Balai pengobatan 2 1 0 2 5
3 Dokter praktek 2 4 1 11 18
swasta
4 Dokter gigi 2 3 3 2 10
praktek swasta
5 Bidan praktek 3 0 0 1 4
swasta
6 Puskesmas induk 0 1 0 0 1
7 Puskesmas 1 0 1 1 3
pembantu
8 Laboratorium 0 1 1 0 2
swasta
c. Jumlah Pemberdayaan Masyarakat
1. Posyandu Lansia
NO. Kelurahan Total

1 Karah 5
2 Jambangan 1
3 Kebonsari 1
4 Pagesangan 4
Total 11
Sumber : Laporan program Lansia Kecamatan Jambangan
2. Posyandu Balita
NO. Kelurahan Total
1 Karah 25
2 Jambangan 21
3 Kebonsari 24
4 Pagesangan 20
Total 90
Sumber : Laporan kegiatan Posyandu Balita Kecamatan Jambangan
3. Kader di Puskesmas Kebonsari
- Jumlah kader Posyandu balita : 450 orang

- Jumlah kader Posyandu Lansia : 55 orang
- Jumlah kader Poskeskel (BAGAS) : 20 orang
- Jumlah bumantik dibina : 599 orang
BAB III
SITUASI DERAJAT KESEHATAN
3.1 Angka Kematian (Mortality Rate)

1. Angka Kematian Bayi
Tahun 2019 ada 3 kematian bayi di wilayah kerja Puskesmas Kebonsari. Berikut adalah
data kematian bayi selama tahun 2019 :
USIA TANGGAL PENYEBAB
NO. NAMA BAYI NAMA IBU ALAMAT
BAY MENINGGAL KEMATIAN
I
By. Muhammad Ny. Sri Pagesangan No. 38 19/01/2019 Shock hipovolemik
1. Ibnu Abdullah Wahyuningsih 45 RT 1 RW 2 hari (GEA + dehidrasi
berat)
By. Muhammad Ny. Suminah Bibis Karah I No. 2 hari 21/02/2019 Asfiksia Prematur
2.
Farid Al Rasyid 10 Pre eklamsia
By Muhammad Ny Wiji Asih Karah No. 198 4 14/04/2019 Radang Paru
3. Arsya Putra bulan
Wiyono
Semua kasus kematian sudah ditindak lanjuti oleh bidan puskesmas dan lintas sektor
terkait.
2. Angka Kematian Balita
Tahun 2019 ada 1 kematian balita di wilayah kerja Puskesmas Kebonsari.
Berikut adalah data kematian balita tahun 2019 :
USIA TANGGAL PENYEBAB
NO. NAMA BALITA NAMA IBU ALAMAT
BALIT MENINGGAL KEMATIAN
A
An. Alula Rania Ny. Jambangan Stren 13 02/01/2019 Diare, kelainan
1. bulan
Syafira Mudhofiroh No. 70 jantung
terkait.
3. Angka Kematian Ibu
Tahun 2019 ada 1 kematian ibu di wilayah kerja Puskesmas Kebonsari. Berikut adalah
data kematian ibu tahun 2019 :
NAMA IBU USIA TANGGAL PENYEBAB
NO. ALAMAT
MENINGGAL BALIT MENINGGAL KEMATIA
A N
Ny. Yuana Kebonsari No. 39 40 12/01/2019 Pre Eklamsia
1. tahun
Irawati
terkait.
3.2 Angka Kesakitan
1. 10 Penyakit Terbanyak di Puskesmas
a. Sepuluh besar Penyakit Rawat Jalan
No ICD X Nama Total
1 106.9 Acute upper respiratory infection, unspecified 14122
2 I10 Essential (primary) hypertension 6406
Non-insulin-dependent diabetes mellitus with unspecified
3 E11.8 4872
complications
4 M79.1 Myalgia 4051
5 K29.7 Gastritis, unspecified 2287
Hypertensive heart disease without (congestive) heart failure
6 I11.9 1598
Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin

7 A09 1505
8 R51 Headache 992
9 K04.7 Periapical abscess without sinus 860
10 L23.9 Allergic contact dermatitis, unspecified cause 704
Dari table diatas dapat diketahui bahwa penyakit yang terbanyak rawat jalan adalah
ISPA, lalu Hipertensi dan Diabetes Meliitus.
b. Lima besar Penyakit Rawat Inap
No ICD X Nama Total

1 A01.00 THYPHOID 43
2 A09 GEA 38
3 A90 DENGUE FEVER 20
4 R11.10 VOMITING 16
5 K29.7 GASTRITIS 7
Dari table diatas dapat diketahui bahwa penyakit yang terbanyak rawat inap adalah
Thypoid, GEA dan DHF.
2. Angka Penyakit DBD
Target
Pelayanan Kesehatan/ Pencapaian
Tahun
Program/Variabel/Sub Satuan Total Target (dalam % Cakupan
2019
Variabel Program sasaran Sasaran Sasaran satuan Riil
(dalam
%) sasaran)
lebih
1. Angka Bebas
dari rumah 437226 415365 429462 98,2
Jentik (ABJ)
95%
2. Penderita DBD
100% orang 17 17 17 100,0
ditangani
3.PE kasus DBD 100% orang 17 17 17 100,0
Dari table diatas dapat diketahui bahwa tahun 2019 ada 17 kasus DBD dan
seluruhnya sudah ditangani sesuai prosedur. ABJ tahun 2019 sebesar 98,2%.
3. Angka Penyakit TB
Target
Tahun
2019
(dalam
sasaran)
%)
1.Kasus TBC yang
ditemukan dan 80% orang 40 32 40 100,0
diobati
2.Terduga TBC yang
mendapatkan
100% orang 905 905 913 100,9
pelayanan diagnostik
baku
3.Angka
Keberhasilan
pengobatan kasus 90% orang 40 36 40 100,0
TBC ( Success
Rate/SR)
Dari table diatas dapat diketahui bahwa tahun 2019 ada 40 kasus TBC yang
ditemukan dan diobati, ditangani sesuai prosedur. Angka keberhasilan pengobatan kasus
TBC 100%.
4. Angka Penyakit Diare
Target
Pencapaian
Pelayanan Kesehatan/ Tahun %
Satuan Total Target (dalam
Program/Variabel/Sub 2019 Cakupan
sasaran Sasaran Sasaran satuan
Variabel Program (dalam Riil
sasaran)
%)
1.Pelayanan Diare
100% Balita 656 656 665 101,4
Balita
2. Penggunaan oralit
pada balita diare 100% Balita 665 665 665 100,0
3. Penggunaan Zinc
100% Balita 665 665 665 100,0
pada balita diare
4. Pelaksanaan
kegiatan Layanan
100% orang 2 2 2 100,0
Rehidrasi Oral Aktif
(LROA)
Dari table diatas dapat diketahui bahwa tahun 2019 ada 665 kasus Diare yang sudah
ditangani sesuai prosedur.
5. Angka Penyakit Kusta
Target
Tahun
2019
(dalam
sasaran)
%)
1. Pemeriksaan lebih
kontak dari kasus dari orang 25 20 25 100,0
Kusta baru 80%
2. Kasus Kusta yang lebih
dilakukan PFS secara dari orang 0 0 0 0,0
rutin 95%
lebih
3. RFT penderita
dari orang 0 0 0 0,0
Kusta
90%
4. Penderita baru
pasca pengobatan
lebih
dengan score
dari orang 0 0 0 0,0
kecacatannya tidak
97%
bertambah atau
tetap
Kurang
5. Kasus defaulter
dari 5% orang 0 0 0 0,0
Kusta
6. Proporsi tenaga lebih
kesehatan Kusta dari orang 9 9 9 100,0
tersosialisasi 95%
lebih
7. Kader kesehatan
dari orang 450 427,5 450 100,0
Kusta tersosialisasi
95%
8. SD/ MI telah
dilakukan screening 100% SD/MI 13 13 13 100,0
Kusta
Dari table diatas dapat diketahui bahwa kasus kusta baru tahun 2019 sebanyak 25 kasus yang
sudah ditangani sesuai prosedur.
BAB IV
SITUASI UPAYA KESEHATAN
4.1 Upaya Kesehatan Masyarakat

A. UKM Essensial
Penilaian Kinerja UKM Esensial
Upaya Pelayanan Esensial Capaian Capaian Rata-rata

98.59
UKM Esensial
Upaya Promosi Kesehatan 100

Kesehatan Lingkungan 95.83
Kesehatan Ibu, Anak dan KB 100
Upaya Pelayanan Gizi 95.77
Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit 97.85
PENCA RATA-
NO JENIS KOMPONEN PAIAN RATA
1. Upaya Promosi Kesehatan 100
1.1 Pengkajian PHBS (Perilaku Hidup Bersih dan 100
Sehat)
1. Rumah Tangga yang dikaji 100
2. Institusi Pendidikan yang dikaji 100
3. Pondok Pesantren ( Ponpes) yang dikaji 100
1.2 Tatanan Sehat
1. Rumah Tangga Sehat yang memenuhi 10 indikator 100
PHBS
2. Institusi Pendidikan yang memenuhi 7-8 indikator 100
PHBS
3. Pondok Pesantren yang memenuhi 16-18 indikator 0
PHBS Pondok Pesantren (Klasifikasi IV)
1.3 Intervensi/Penyuluhan 100
1. Kegiatan intervensi pada Kelompok Rumah Tangga 100
2. Kegiatan intervensi pada Institusi Pendidikan 100
3. Kegiatan intervensi pada Pondok Pesantren 100
1.4 Pengembangan UKBM 85.08
1. Posyandu Balita PURI (Purnama Mandiri) 70.2
2. Poskesdes/ Poskeskel Aktif 100
1.5 Pengembangan Desa/Kelurahan Siaga Aktif 66.67
1. Desa/Kelurahan Siaga Aktif 100
2. Desa/Kelurahan Siaga Aktif PURI (Purnama Mandiri) 0
3. Pembinaan Desa/Kelurahan Siaga Aktif 100
1.6 Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat 100
1. Promosi kesehatan untuk program prioritas di dalam
gedung Puskesmas dan jaringannya (Sasaran 100
masyarakat )
2. Promosi kesehatan untuk program prioritas melalui
pemberdayan masyarakat di bidang kesehatan
(kegiatan di luar gedung Puskesmas) 100
26
3. Promosi kesehatan program prioritas di Sekolah 100
(SD dan SMP)
4. Pengukuran dan Pembinaan tingkat perkembangan 100
UKBM
2. Kesehatan Lingkungan 95.83
2.1 Penyehatan Air 100
1. Pengawasan Sarana Air Bersih (SAB) 100
2. SAB yang memenuhi syarat kesehatan 100
3. Rumah Tangga yang memiliki akses terhadap SAB 100
2.2 Penyehatan Makanan dan Minuman 100
1. Pembinaan Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) 100
2. TPM yang memenuhi syarat kesehatan 100
2.3 Penyehatan Perumahan dan Sanitasi Dasar 100
1. Pembinaan sanitasi perumahan 100
2. Rumah yang memenuhi syarat kesehatan 100
2.4 Pembinaan TTU 100
1. Pembinaan sarana TTU Prioritas 100
2. TTU Prioritas yang memenuhi syarat kesehatan 100
2.5 Yankesling (Klinik Sanitasi) 70.58
1. Konseling Sanitasi 48.8
2. Inspeksi Sanitasi PBL 63.0
3. Intervensi terhadap pasien PBL yang di IS 100
2.6 Sanitasi Total Berbasis Masyarakat ( STBM ) = 100
Pemberdayaan Masyarakat
1. KK memiliki Akses terhadap jamban sehat 100
2. Desa/kelurahan yang sudah ODF 100
3. Jamban Sehat 100
4. Pelaksanaan Kegiatan STBM di Puskesmas 100
3. Upaya Pelayanan KIA dan KB 95.48
3.1 Kesehatan Ibu 100
1. Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil (K1) 100
2. Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil (K4) 100
3. Pelayanan Persalinan oleh tenaga kesehatan (Pn) 100
4. Pelayanan Persalinan oleh tenaga kesehatan di
fasilitas kesehatan (Pf) 100
5. Pelayanan Nifas oleh tenaga kesehatan (KF) 100
6. Penanganan komplikasi kebidanan (PK) 100
3.2 Kesehatan Bayi 100
1. Pelayanan kesehatan neonatus pertama ( KN1) 100
2. Pelayanan kesehatan neonatus 0-28 hr (KN lengkap) 100
3. Penanganan komplikasi neonatus 100
4. Pelayanan kesehatan bayi 29 hari - 11 bulan 100
3.3 Kesehatan Anak Balita dan Anak Prasekolah 100
PENCA RATA-
1. Pelayanan kesehatan anak balita (12 - 59 bulan) 100
2. Pelayanan kesehatan balita (0 - 59 bulan) 100
3. Pelayanan kesehatan Anak pra sekolah (60-72 bulan) 100
3.4 Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja 100
1. Sekolah setingkat SD/MI/SDLB yang melaksanakan
pemeriksaan penjaringan kesehatan 100
2. Sekolah setingkat SMP/MTs/SMPLB yang
melaksanakan pemeriksaan penjaringan kesehatan 100
3. Sekolah setingkat SMA/MA/SMK/SMALB yang
melaksanakan pemeriksaan penjaringan kesehatan 100
4. Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar
kelas 1 sampai dengan kelas 9 dan diluar satuan 100
pendidikan dasar
5. Pelayanan kesehatan remaja 100
3.5 Pelayanan KB 100
1. KB aktif (Contraceptive Prevalence Rate/ CPR) 100
2. Peserta KB baru 100
3. Akseptor KB Drop Out 100
4. Peserta KB mengalami komplikasi 100
5. Peserta KB mengalami efek samping 100
6. PUS dengan 4T ber KB 100
7. KB pasca persalinan 100
8. Ibu hamil yang diperiksa HIV 100
4. Pelayanan Gizi 99.81
4.1 Pelayanan Gizi Masyarakat 99.81
1. Pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi pada bayi
umur 6-11 bulan 100
2. Pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi pada balita
umur 12-59 bulan 2 (dua) kali setahun 100
3. Pemberian 90 tablet Besi pada ibu hamil 99.3
4. Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja Putri 100
4.2 Penanganan Gangguan Gizi 100
1. Pemberian PMT-P pada balita kurus 100
2. Ibu Hamil KEK yang mendapat PMT-Pemulihan 100
3. Balita gizi buruk mendapat perawatan sesuai standar
tatalaksana gizi buruk 100
4.3 Pemantauan Status Gizi 100
1. Penimbangan balita D/S 100
2. Balita naik berat badannya (N/D) 100
3. Balita Bawah Garis Merah (BGM) 100
4. Rumah Tangga mengkonsumsi garam beryodium 100
5. Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK) 100
6. Bayi usia 6 (enam ) bulan mendapat ASI Eksklusif 100
7. Bayi baru lahir mendapat IMD (Inisiasi Menyusu Dini) 100
8. Balita pendek (Stunting) 100
5. Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit 97.85
5.1 Diare 100
1. Pelayanan Diare Balita 100
2. Proporsi penggunaan oralit pada balita 100
3. Proporsi penggunaan Zinc pada balita 100
4. Pelaksanaan kegiatan Layanan Rehidrasi Oral Aktif 100
PENCA RATA-
5.2 ISPA 87.67
Penemuan penderita Pneumonia balita 78.9
5.3 Kusta 100
1. Pemeriksaan kontak dari kasus Kusta baru 100
2. Kasus Kusta yang dilakukan PFS secara rutin 100
3. RFT penderita Kusta 100
4. Penderita baru pasca pengobatan dengan score 100
kecacatannya tidak bertambah atau tetap
5. Kasus defaulter Kusta 100
6. Proporsi tenaga kesehatan Kusta tersosialisasi 100
7. Kader kesehatan Kusta tersosialisasi 100
8. SD/ MI telah dilakukan screening Kusta 100
5.4 TB Paru
1. Kasus TBC yang ditemukan dan diobati 100
2. Persentase Pelayanan orang terduga TBC 100
mendapatkan pelayanan TBC
3. Angka Keberhasilan pengobatan kasus TBC 100
(Success Rate/SR)
5.5 Pencegahan dan Penanggulangan PMS & HIV/AIDS 100
1. Sekolah (SMP dan SMA/sederajat) yang sudah 100
dijangkau penyuluhan HIV/AIDS
2. Orang yang beresiko terinfeksi HIV mendapatkan 100
pemeriksaan HIV
5.6 Demam Berdarah Dengue (DBD) 100
1. Angka Bebas Jentik (ABJ) 100
2. Penderita DBD ditangani 100
3. PE kasus DBD 100
5.7 Malaria 0
Penderita Malaria yang dilakukan pemeriksaan SD 0
Penderita positif Malaria yang diobati sesuai standar 0
(ACT)
Penderita positif Malaria yang di follow up 0
5.8 Pencegahan dan Penanggulangan Rabies 100
1. Cuci luka terhadap kasus gigitan HPR 100
2. Vaksinasi terhadap kasus gigitan HPR yg berindikasi 0
5.9 Pelayanan Imunisasi 100
1. IDL (Imunisasi Dasar Lengkap) 100
2. UCI desa 100
3. Imunisasi Lanjutan Baduta (usia 18-24 bulan) 100
4. Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD 100
5. Imunisasi Campak pada anak kelas 1 SD 100
6. Imunisasi TD (Tetanus Difteri) pada anak SD kelas 2 100
dan 5
7. Imunisasi TT5 pada WUS (15-49 th) 100
8. Imunisasi TT2 plus bumil (15-49 th) 100
9. Pemantauan suhu lemari es vaksin 100
10. Ketersediaan catatan stok vaksin 100
11. Laporan KIPI Zero reporting / KIPI Non serius 100
5.10 Pengamatan Penyakit (Surveilans Epidemiologi) 93.15
1. Laporan STP yang tepat waktu 52.1
PENCA RATA-
2. Kelengkapan laporan STP 100
3. Laporan C1 tepat waktu 100
4. Kelengkapan laporan C1 100
5. Laporan W2 (mingguan) yang tepat waktu 100
6. Kelengkapan laporan W2 (mingguan) 100
7. Grafik Trend Mingguan Penyakit Potensial Wabah 100
8. Desa/ Kelurahan yang mengalami KLB ditanggulangi 100
dalam waktu kurang dari 24 (dua puluh empat) jam
5.11 Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak 100
Menular
1. Desa/ Kelurahan yang melaksanakan kegiatan
Posbindu PTM 100
2. Sekolah yang ada di wilayah Puskesmas atau
Puskesmas melaksanakan KTR 100
3. Setiap warga negara Indonesia usia 15 - 59 tahun
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar 100
4. Deteksi Dini Kanker Leher rahim dan kanker
Payudara pada wanita usia 30 - 50 tahun 100
B. UKM Pengembangan
Penilaian Kinerja UKM Pengembangan
Upaya Pelayanan Pengembangan Capaian Capaian Rata-rata

UKM Pengembangan 92.60
1. Perkesmas 100
2. Pelayanan Kesehatan Jiwa 61.02
3. Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat 100
4.Pelayanan Kesehatan Olahraga 100
5. Pelayanan Kesehatan Indera 100
6. Pelayanan Kesehatan Lansia 97.34
7. Pelayanan Kesehatan Kerja 100
8.Kesehatan Matra 100
PENCA RATA-
1. Pelayanan Perkesmas 100
1. Cakupan kunjungan rumah 100
2. Individu dan keluarganya dari keluarga rawan yang
mendapat keperawatan kesehatan masyarakat ( 100
Home care)
3. Kenaikan tingkat kemandirian keluarga setelah
100
2. Pelayanan Kesehatan Jiwa 61.02
1. Pemberdayaan kelompok masyarakat terkait
program kesehatan jiwa 100
2. Setiap ODGJ berat mendapatkan pelayanan
kesehatan sesuai standar 100
3. Cakupan Pelayanan Kesehatan Jiwa 51
4. Kasus ODGJ berat dengan pasung pada penduduk
usia 15 - 69 tahun 100
5. Penanganan kasus kesehatan jiwa melalui rujukan
ke Rumah Sakit Umum/RSJ 68.12
6. Kunjungan rumah pasien jiwa 100
3. Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat 100
PAUD dan TK yang mendapat penyuluhan/pemeriksaan
gigi dan mulut 100
Kunjungan ke Posyandu terkait kesehatan gigi dan
mulut 100
4. Pelayanan Kesehatan Tradisional 100
1. Penyehat Tradisional Ramuan yang memiliki STPT 100
2. Penyehat Tradisional Keterampilan yang memiliki
STPT 100
3. Kelompok Asuhan Mandiri yang terbentuk 100
4. Panti Sehat berkelompok yang berijin 100
PENCA RATA-
5. Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tradisional NIHIL
berkelompok yang berijin
6. Pembinaan ke Penyehat Tradisional 100
5. Pelayanan Kesehatan Olahraga 100
1. Kelompok/klub olahraga yang dibina 100
2. Pengukuran Kebugaran Calon Jamaah Haji 100
3. Pengukuran Kebugaran jasmani pada anak sekolah 100
6. Pelayanan Kesehatan Indera 100
6.1 Mata 100
1. Penemuan dan penanganan kasus refraksi 100
2. Penemuan kasus penyakit mata di puskesmas 100
3. Penemuan kasus katarak pada usia diatas 45 tahun 100
4. Pelayanan rujukan mata 100
6.2 Telinga 100
1. Penemuan kasus penyakit telinga di puskesmas 100
2. Penemuan dan ditangani Kasus Serumen Prop 100
7. Pelayanan Kesehatan Lansia 97.3
1. Pelayanan Kesehatan pada Usia Lanjut (usia > 60 100
tahun) yang di screening
2. Pelayanan Kesehatan pada Pra Lansia ( 45 - 59 ) 94.7
8. Pelayanan Kesehatan Kerja 100
1. Pekerja formal yang mendapat konseling 100
2. Pekerja informal yang mendapat konseling 100
3. Promotif dan preventif yang dilakukan pada 100
kelompok kesehatan kerja
9. Pelayanan Kesehatan Matra 100
Hasil pemeriksaan kesehatan jamaah haji 3 bulan 100
sebelum operasional terdata
4.2 Upaya Kesehatan Perorangan

Penilaian Kinerja UKP
Capaian Rata-
Upaya Pelayanan Perorangan Capaian
rata
UKP 99,83
1.Pelayanan non rawat inap 99,13
2.Pelayanan gawat darurat 100
3.Pelayanan kefarmasian 100
4. Pelayanan laboratorium 100
5.Pelayanan rawat inap 100
32
RATA
PENCA -
1. Pelayanan Non Rawat Inap 99.13
1. Angka Kontak 100
2. Rasio Rujukan Rawat Jalan Non Spesialistik 100
3. Rasio Peserta Prolanis Rutin Berkunjung ke FKTP 100
(RPPB)
4. Setiap penderita hipertensi mendapatkan pelayanan 100
kesehatan sesuai standar
5. Setiap penderita diabetes mellitus mendapatkan 100
pelayanan kesehatan sesuai standar
6. Kelengkapan pengisian rekam medik 92.2
7. Rasio gigi tetap yang ditambal terhadap gigi tetap 100
yang dicabut
8. Bumil yang mendapat pemeriksaan kesehatan gigi 100
9. Pelayanan konseling gizi 100
2. Pelayanan Gawat Darurat 100
Kelengkapan pengisian informed consent 100
3. Pelayanan Kefarmasian 100
1. Kesesuaian item obat yang tersedia dalam Fornas 100
2. Ketersediaan obat dan vaksin terhadap 20 item 100
obat indicator
3. Penggunaan antibiotika pada penatalaksanaan 100
ISPA non pneumonia
4. Penggunaan antibiotika pada penatalaksanaan 100
kasus diare non spesifik
5. Penggunaan Injeksi pada myalgia 100
6. Rerata item obat yang diresepkan 100
7. Penggunaan Obat Rasional (POR) 100
4. Pelayanan Laboratorium 100
1. Kesesuaian jenis pelayanan laboratorium dengan 100
standar
2. Ketepatan waktu tunggu penyerahan hasil 100
pelayanan laboratorium
3. Kesesuaian hasil pemeriksaan baku mutu internal 100
(PMI)
4. Pemeriksaan Hemoglobin pada ibu hamil K1 100
5. Pengambilan sputum BTA 100
C. PenilaiaUnpKaiynaerPjaelMayuatunan Mutu Capaian Capaian Rata-rat
Mutu 98,27
1. Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) 100
2. Survei kepuasan pasien 100
3. Sasaran keselamatan pasien 99.68
4. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi 93,38
RATA
PENCA -
1. Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) 100
2. Survei Kepuasan Pasien 100
3. Sasaran Keselamatan Pasien 99.68
1. Identifikasi Pasien dengan benar 98.1
2. Komunikasi efektif dalam pelayanan 100
3. Keamanan obat yang perlu diwaspadai 100
4. Memastikan lokasi pembedahan yg benar, prosedur 100
yang benar, pembedahan pada pasien yang benar
5. Mengurangi risiko infeksi akibat perawatan kesehatan 100
6. Mengurangi risiko cedera pasien akibat terjatuh 100
4. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) 93.38
1. Kepatuhan petugas menggunakan APD 100
2. Kepatuhan prosedur desinfeksi dan sterilisasi alat 100
setelah tindakan
3. Kepatuhan prosedur pencegahan penularan infeksi 100
4. Kebersihan lingkungan pelayanan berdasarkan 5 R 78.9
5. Pembuangan limbah benda tajam memenuhi standar 100
4.3 Program Jaringan Pelayanan Puskesmas dan Jejaring Fasilitas Pelayanan Kesehatan
a. Jadwal Pembinaan Jejaring wilayah kerja Puskesmas Kebonsari Tahun 2019
No NAMA JEJARING ALAMA BULAN

T 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 BPM Lilik Yusril, Amd.Keb Pagesangan 2 / 21 X X
2 BPM Vivi Umamiyanto, Pagesangan 54 X X
Amd.Keb
3 BPM Siska, Amd.Keb Pagesangan Asri X X
4 BPM Emmy Nuryanti, Karah 107 X X
S.ST.
5 RS CempakaPutih Jambangan Kebon Agung Permata X
Permata
BALAI PENGOBATAN / KLINIK
No Jejaring Alamat Keterangan

1. Balai Pengobatan Darul Hikmah Jl. Kebonsari tengah
2. Balai Pengobatan RKZ Jl.Karah 200
3. Balai Pengobatan Rumah Sehat Jl. Raya Jambangan

Mandiri
4. Klinik Umum Nur Afiah Jl. Pagesangan Timur
5. Balai pengobatan Al-Akbar Jl. Masjid Agung Timur 1
35
DOKTER PRAKTEK SWASTA
No Jejaring Alamat Keterangan

1. dr. Tita Pusparini Karah tama asri A/10
2. dr. Ahmad Jl. Raya Karah 89
3. drg. Siti Marianingsih Jambangan Baru Selatan 4a
b. Jadwal Pembinaan Jaringan Puskesmas Kebonsari Tahun 2019
No NAMA JARINGAN BULAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Poskeskel. Kebonsari Jl. Kebonsari gg.Sejati RT 3 / 1 X X
(Balai RT 3 / 1)
2 Poskeskel. Jambangan Jl. Jambangan Kebon Agung no. 42 X X
3 Poskeskel. Pagesangan Jl. Pagesangan III / 6 X X
4 Poskeskel. Karah Jl. Karah V X X
6 Pustu. Jambangan Jl. Jambangan Sawah X X
7 Pustu. Pagesangan Jl. Pagesangan Timur No. 7 X X
8 Pustu. Karah Jl. Bibis Karah No. 1 X X
c. Laporan Pembinaan dan Evaluasi Jaringan dan Jejaring Puskesmas Kebonsari Tahun 2019
NAMA RENCANA HASIL KOORD
BULAN KENDALA/ MASALAH MONEV PELAKSANA
JARINGAN PERBAIKAN YANG JEJARING
DICAPAI
Kartu tidak tertata rapi
PUSTU usulan rak rekam diharapkan kartu
FEBRUARI karena rak penyimpanan 6 bulan Bidan Ana R Bidan Lilis W
PAGESANGAN medis ke DKK RM tertata rapi
kartu sudah penuh
belum ada
Usulan tenaga
Belum ada petugas tambahan tenaga
Asisten Apoteker
Asisten apoteker Asisten Apoteker
ke DKK untuk pustu
Bur rusak, tidak ada bahan Usulan perbaikan
diharapkan ada TL
tambalan GIC, Alat cabut dan permintaan
dari DKK
gigi kurang alat ke DKK
Kartu tidak tertata rapi
usulan rak rekam diharapkan kartu
FEBRUARI PUSTU KARAH karena rak penyimpanan 6 bulan Bidan Ana R Bidan Lilis W
medis ke DKK RM tertata rapi
kartu sudah penuh
Usulan perbaikan/
Alat Dopler rusak permintaan ke Sudah ada
DKK
belum ada
Usulan tenaga
Belum ada petugas tambahan tenaga
Asisten Apoteker
Asisten apoteker Asisten Apoteker
ke DKK
untuk pustu
diharapkan pada
2 ruangan yang tidak
kunjungan
memiliki wastafel yaitu
Akan direnovasi berikutnya kamar
APRIL BPM EMMY kamar obat dan ruang 6 bulan Bidan Lilis W Bidan Lilis W
jika ada dana obat dan ruang
pendaftaran atau rekam
pendaftaran ada
medis
wastafel
BAB V
SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN
5.1 Ketenagaan Puskesmas
Tabel V.1 Data PNS Puskesmas kebonsari Tahun 2019

STATUS Pendidikan MASA
GELAR GELAR GOL/ PANGK MASA BERLAKU
NO NIP BARU NAMA LENGKAP KEPEGA berdasarkan SK TUPOKSI NO. STR BERLAK NO. SIP/SIPA/SIK
DEPAN BELAKANG RUANG AT SIP/SIPA/SIK
WAIAN Pangkat Terakhir U
STR
19790519 Reyner Meilaksana S-1 Kedokteran Kepala 01-10-2016 s/d 503.446/0316/I/IP.D 01-10-2016 s/d
1 dr M.H.Kes PNS IV/A Pembina 3511100316024956
200604 1 018 Sumbung Umum Puskesmas 19-05-2022 U/436.7.2/2018 19-05-2022
Pembina
19640802 Adhenik Purwo S-1 Kedokteran 14-07-2016 s/d 503.446/0432/I/IP.D 14-07-2016 s/d
2 dr - PNS IV/C Utama Dokter Umum 3521100211016747
198903 2 012 Handhenny Umum 14-07-2021 U/436.6.3/2016 14-07-2021
Muda
19690828 Endah S-1 Kedokteran 35 2 1 100 3 17 17-07-2017 s/d 503.446/2045/I/IP.D 17-07-2017 s/d
3 dr - PNS IV/A Pembina Dokter Umum
200701 2 030 Retnaningtyas Umum 087164 28-08-2022 U/436.7.2/2019 28-08-2022
19700710 S-1 Kedokteran 27-10-2016 s/d 503.446/0665/I/IP.D 27-10-2016 s/d
4 Puspita Sari dr - PNS IV/A Pembina Dokter Umum 5121100316007712
200604 2 009 Umum 10-07-2022 U/436.7.2/2018 10-07-2022
5 Tita Pusparini dr - PNS IV/A Pembina Dokter Umum 3521100316006577
200604 2 021 Umum 10-05-2021 U/436.6.3/2016 10-05-2021
6 Kurnia Aviati dr - PNS III/C Penata Dokter Umum 3321100216125575
201403 2 003 Umum 12-12-2021 U/436.7.2/2017 12-12-2021
Penata
19900820 Rizka Fajri S-1 Kedokteran 19-12-2016 s/d 503.446/4220/I/IP.D 19-12-2016 s/d
7 dr - CPNS III/B Muda Tk. Dokter Umum 3321100116165964
201902 2 002 Anggraeni I Umum 20-08-2022 U/436.7.2/2019 20-08-2022
8 Indiati Sumedi drg - PNS IV/A Pembina Dokter Gigi 3522100316007546
200604 2 018 Gigi 12-11-2021 G/436.6.3/2016 12-11-2021
19631207 Penata P2T/7832/03.02/02/X/ 11-11-2016 s/d 503.446/0518/SIKP 11-11-2016 s/d
9 Ettie Susilaningsih - A.Md.Kep PNS III/D D-3 Keperawatan Perawat
198503 2 010 Tk I 2016 07-12-2021 /436.7.2/2017 07-12-2021
19670616 Penata Perawat 16 01 5 2 1 18- 15-11-2018 s/d 503.446/0520/SIKP 18-14-2017 s/d
10 Kristiyah - A.Md.Kep PNS III/D D-3 Keperawatan
198812 2 003 Tk I Penyelia 1587015 16-06-2023 /436.7.2/2017 17-10-2020
19720813 Penata P2T/3593/03.02/02/VI 07-08-2018 s/d 503.446/0521/SIKP 07-08-2018 s/d
11 Ani Rochaniyah - A.Md.Kep PNS III/D D-3 Keperawatan Perawat
199303 2 006 Tk I I/2018 13-08-2023 /436.7.2/2018 13-08-2023
19760129 P2T/3717/03.02/02/IV 25-04-2017 s/d 503.446/1179/SIKP 14-12-2017 s/d
12 Rapia Ridi - A.Md.Kep PNS III/C Penata D-3 Keperawatan Perawat
199903 2 002 /2017 29-01-2022 /436.7.2/2017 29-01-2022
19801222 Bambang Eko Penata P2T/4155/03.02/02/VI 14-06-2016 s/d 503.446/8850/SIKP 14-06-2016 s/d
13 - A.Md.Kep PNS III/A D-3 Keperawatan Perawat
20110 1 1005 Purjoko Thabes Muda /2016 22-12-2021 /436.7.2/2017 22-12-2021
Penata
19870712 16 01 7 1 1 19- 20-12-2019 s/d 503.446/0327/SIKP 18-07-2019 s/d
14 Didik Dwi Winarno - S.Kep.Ners PNS III/B Muda Tk S1 Keperawatan Perawat
201001 1 008 2439725 12-07-2024 /436.7.2/2019 12-07-2024
I
STATUS Pendidikan MASA
GELAR GELAR GOL/ PANGK MASA BERLAKU
NO NIP BARU NAMA LENGKAP KEPEGA berdasarkan SK TUPOKSI NO. STR BERLAK NO. SIP/SIPA/SIK
DEPAN BELAKANG RUANG AT SIP/SIPA/SIK
WAIAN Pangkat Terakhir U STR
19830830 P2T/16251/03.02/02/ 14/12/2015 s/d
15 Imtichanatul Azizah - A.Md. Kep PNS II/C Pengatur D-3 Keperawatan Perawat PROSES PROSES
201402 2 001 XII/2015 30/08/2020
19801105 P2T/130/03.01/02/I/2 015 08-01-2015 s/d 503.446/0313/SIKB 24-04-2015 s/d
16 Lia Rubit Kristalina - A.Md.Keb PNS III/C Penata D-3 Kebidanan Bidan
200501 2 009 05-11-2020 /436.6.3/2015 05-11-2020
Penata
19820620 P2T/736/03.01/02/VI/ 12-06-2019 s/d 503.446/2498/I/SIP 12-06-2019 s/d
17 Ledy Widjiastutik - S.Tr.Keb PNS III/B Muda Tk D-4 Kebidanan Bidan
200801 2 016 2019 20-06-2024 B/436.7.2/2019 20-06-2024
I
19621216 Penata Asisten P2T/7815/03.06/02/XI 29-11-2017 s/d 503.446/2615/I/SIP 29-11-2017 s/d
18 Ruli Hidayati - - PNS III/D SMF
199503 2 001 Tk I Apoteker /2017 17-10-2020 TTK/436.7.2/2017 17-10-2020
19640415 A.Md.Kes.Gig Penata 16 04 6 2 1 17- 14-10-2017 s/d 503.446/0056/I/SIP 10-05-2017 s/d
19 Susilowati - PNS III/d D-3 Kesehatan Gigi Perawat gigi
198303 2 006 i Tk I 1444965 15-04-2022 TGM/436.7.2/2017 15-04-2022
19650912 Penata 24-08-2018 s/d 503.446/0122/SIKT 24-08-2018 s/d
20 Supriadi - A.Md.Gizi PNS III/D D-3 Gizi Nutrisionis 160951118-2350249
198703 1 012 Tk I 12-09-2023 Gz/436.7.2/2019 12-09-2023
19760908 Subadriyah Pengatur 16 12 5 2 1 18- 10-10-2018 s/d 503.446/0006/I/SIK 01-09-2016 s/d
21 - A.Md. Kes PNS II/D D-3 Kesling Sanitarian
200701 2 010 Nurrokhma Tk I 1582833 08-09-2023 TS/436.6.3/2016 08-09-2021
19680720 Penata
22 Kusnan - SH PNS III/D S-1 Hukum Ka TU - - - -
198903 1 012 TK I
19660428
23 Arliyah - - PNS II/c Pengatur SMA Staf loket - - -
200701 2 010
19711008
24 Dwi Sulistiani - - PNS II/c Pengatur SMEA Staf loket - - - -
200701 2 012
19751017
25 Sri Catur Pujiati - - PNS II/c Pengatur SMEA Staf loket - - - -
200701 2 013
19820512
26 Sofa Ariningrum - - PNS II/c Pengatur SMA TU - - - -
201001 2 005
19711116
27 Samsuri - - PNS II/c Pengatur SMA Staf loket - - - -
201001 1 002
Dari Tabel diatas dapat diketahui jumlah PNS di Puskesmas Kebonsari per Desember 2019 sebanyak 27 orang. Tenaga Medis sebanyak 21 orang dan non Medis
6 orang.
Tabel V.2 Data pegawai Non PNS Puskesmas kebonsari Tahun 2019
NAMA GELAR GELAR STATUS Pendidikan MASA BERLAKU MASA BERLAKU

NO TUPOKSI NO. STR NO. SIP/SIPA/SIK
LENGKAP DEPAN BELAKANG KEPEGAWAIA berdasarkan SK STR SIP/SIPA/SIK
N
S-1 Kedokteran Dokter 14-07-2016 s/d 16-
1 Erlian Fitri dr - KONTRAK 3521100316016264 14-07-2016 s/d 16-07-2021
Umum Umum 07-2021 503.446/1872/I/IP.DU/436.7.2/2017
Venia Vidya S-1 Kedokteran 10-12-2018 s/d 27-
2 drg - KONTRAK Dokter Gigi 3522100319099114 10-08-2018 s/d 27-06-2023
Christina Gigi 06-2023 503.446/0743/I/IP.DG/436.7.2/2018
Firsta
S-1 Kedokteran 20-02-2019 s/d 05-
3 Maulidya drg - KONTRAK Dokter Gigi 3522100119210278 05-09-2019 s/d 05-09-2023
Gigi 09-2023
Yasmin 503.446/1667/I/IP.DG/436.7.2/2019
Ays Evi 19840927/STRA- 21-07-2016 s/d 27-
4 - S.Farm.,Apt KONTRAK Apoteker Apoteker 20-10-2016 s/d 27-09-2021
Susanti UBAYA/2009/218541 09-2021 19840927/SIPA-35.78/2016/2967
Ririn Tri S1 Kesehatan TU/ 22-04-2015 s/d 02-
5 - S.KM KONTRAK 16 21 6 2 1 15-0955302 - -
Andriati Masyarakat Sekretariat 03-2020
S1 Kesehatan Promotor 28-09-2018 s/d 30-
6 Ika Arifiyanti - S.KM KONTRAK 16 22 6 2 1 18-2361209 - -
Masyarakat Kesehatan 10-2023
Septa Noor D3 Keperawatan 21-02-2019 s/d 07-
7 - A.Md.KesGi KONTRAK Perawat gigi 16 04 5 2 1 19-1602434 503.446/0212/SIKPG/436.6.3/2015 19-08-2015 s/d 07-09-2019
Via Ningsih Gigi(2014) 09-2024
02-02-2018 s/d 17-
8 Oktalia Palisa - A.Md.Pk KONTRAK D3 Rekam Medis Rekam medis 16 10 5 2 2 18-2226401 503.446/0219/I/SIKPM/436.7.2/2019 31-05-2019 s/d 17-10-2023
10-2023
Zelvyta Indria 08-04-2017 s/d 16-
9 - S.Kep.,Ns KONTRAK S1 Keperawatan Perawat 16 01 7 2 1 17-2059078 08-04-2017 s/d 16-09-2022
Wibowo 09-2022 503.446/9197/SIKP/436.7.2/2019
Silvy Nourvita 16-10-2018 s/d 22-
10 - S.Kep.,Ns KONTRAK D3 Keperawatan Perawat P2T/5244/03.02/02/IX/2018 24-16-2019 s/d 22-11-2023
Haristanti 10-2023 503.446/0630/SIKP/436.7.2/2019
14/01/2019 s/d
11 Eko Priyatno - A.Md.Kep KONTRAK D3 Keperawatan Perawat 16 01 5 1 1 19-2415073 503.446/0655/SIKP/436.6.3/2014 30-01-2014 s/d 05-07-2018
05/07/2024
Lirna Hotmauli 23/06/2015 s/d
12 - S.Kep,Ns KONTRAK S1 Keperawatan Perawat P2T/7399/03.02/01/VI/2015 PROSES PROSES
Hutabalian 26/09/2020
Vivi 17-05-2018 s/d 27-
13 - S.Tr.Keb KONTRAK D3 Kebidanan Bidan P2T/1546/03.01/02/IV/2018 17-05-2018 s/d 27-04-2023
Umamianto 04-2023 503.446/1008/SIPB/436.7.2/2018
Leanita 14-04-2015 s/d 24-
14 - A.Md.Keb KONTRAK D3 Kebidanan Bidan P2T/5264/03.01/01/IV/2015 10-08-2016 s/d 24-07-2020
Briliantika 07-2020 503.446/2302/SIKB/436.6.3/2016
17-03-2015 s/d 29-
15 Lilis Wahyuni - A.Md.Keb KONTRAK D3 Kebidanan Bidan P2T/3104/03.01/02/III/2015 24-05-2016 s/d 29-11-2020
11-2020 503.446/1484/SIKB/436.6.3/2016
14-10-2019 s/d 27-
16 Lilis Fauziyah - A.Md.Keb KONTRAK D3 Kebidanan Bidan 16 02 5 2 1 19-3100223 503.446/2631/I/SIPB/436.7.2/2017 11-12-2017 s/d 27-09-2019
09-2024
Ana 05-01-2018 s/d 01-
17 - A.Md.Keb KONTRAK D3 Kebidanan Bidan P2T/73/03.01/02/I/2018 13-02-2018 s/d 01-03-2023
Rahmawati 03-2023 503.446/0705/I/SIPB/436.7.2/2018
NAMA GELAR GELAR STATUS Pendidikan MASA BERLAKU MASA BERLAKU
NO TUPOKSI NO. STR NO. SIP/SIPA/SIK
LENGKAP DEPAN BELAKANG KEPEGAWAIA berdasarkan SK STR SIP/SIPA/SIK
N
Deffi Rianty 07-12-2015 s/d 19-
18 - A.Md.Keb KONTRAK D3 Kebidanan Bidan P2T/13556/03.01/02/XII/2015 25-05-2016 s/d 19-06-2020
Wulandari 07-2020 503.446/1485/SIKB/436.6.3/2016
Virsa Candra BIDAN 19-04-2018 s/d 30-
19 - A.Md.Keb KONTRAK D3 Kebidanan P2T/1581/03.01/02/IV/2018 503.446/1655/I/SIPB/436.7.2/2018 17-05-2018 s/d 30-03-2023
Nilawati KELURAHAN 03-2023
Ana 06-08-2018 s/d 25-
20 - S.Tr.Keb KONTRAK D4 Kebidanan Bidan 16 02 6 2 1 18-1567836 503.446/2978/I/SIPB/436.7.2/2019 24-06-2019 s/d 25-05-2023
Hermawati 05-2023
Veronica A.Md.Keb., 08-10-2015 s/d 10-
21 - KONTRAK D3 Kebidanan Bidan 13 02 5 2 1 15-1045799 503.446/2978/I/SIPB/436.7.2/2019 24-06-2019 s/d 10-10-2020
Reva Dini SST 10-2020
Diyah Ayu 12-12-2014 s/d 31-
22 - A.Md.Keb KONTRAK D3 Kebidanan Bidan P2T/8612/03.01/02/XII/2014 503.446/0272/I/SIPB/436.7.2/2019 12-07-2019 s/d 31-12-2019
Kumalasari 12-2019
Anggun 15-10-2015 s/d
23 - A.Md.Keb KONTRAK D3 Kebidanan Bidan P2T/9060/03.01/02/X/2015 503.446/0707/I/SIPB/436.7.2/2019 19-07-2019 s/d 23-04-2020
Rosalina Dewi 23-04-2020
Andy Triono D3 Analis Pranata 08-06-2018 s/d 22- 503.446/0096/I/SIP-
24 - A.Md. AK KONTRAK P2T/650/03.14/02/VI/2018 21-08-2018 s/d 22-07-2023
Budi R Kesehatan laboratorium 07-2023 ATLM/436.7.2/2018
Elvira Ardhany D3 Pengobat Pengobat 17-02-2017 s/d 11-
25 - A.Md.Battra KONTRAK 16 16 5 2 1 17-1306722 PROSES PROSES
Faradhila tradisonal tradisional 02-2022
26 Ilham Iqbal H - S.Psi KONTRAK S1 Psikologi Psikolog - - - -
Moh.Lutfi S1 Teknik
27 - S.Kom KONTRAK IT - - - -
Ardiansyah Informatika
Purwo Febri Tenaga
28 - - KONTRAK SMA - - - -
Yanto Administrasi
Angger Nur
29 - - KONTRAK SMK Linmas - - - -
Wahyu
30 Andri - - KONTRAK SMK Linmas - - - -
31 Sumari - - KONTRAK SMA Linmas - - - -
32 Supriono - - KONTRAK SMK Sopir - - - -
Wildan Riono
33 - - KONTRAK SMA Sopir - - - -
Hartanto
Bambang Edi
34 - - KONTRAK SMP CS - - - -
Purwanto
35 Lucik Tri Yanti - - KONTRAK SMK CS - - - -
36 Edy Purwanto - - KONTRAK SMK CS - - - -

5.2 Kunjungan Pasien
Tabel V.3 Kunjungan Rawat Jalan Puskesmas Kebonsari Tahun 2019
Poli
No Bulan Total
Pelayanan
Pemeriksaan Gigi
Pemeriksaan Pelayanan KIA Konsultasi GIZI Konseling Psikologi
dan Mulut
Umum
1 Januari 3000 400 442 9 3 3854
2 Februari 3500 350 348 12 12 4222
3 Maret 2800 280 340 20 9 3449
4 April 3831 400 412 0 8 4651
5 Mei 2300 350 411 4 6 3071
6 Juni 3600 289 490 32 2 4413
7 Juli 2000 322 657 21 8 3008
8 Agustus 2890 426 623 16 9 3964
9 September 1880 400 721 30 10 3041
10 Oktober 1947 490 749 27 11 3224
11 November 1720 335 610 35 10 2710
12 Desember 2600 380 741 50 23 3794
Total 29468 4042 5803 206 88 43401
Dari table diatas dapat diketahui jumlah kunjungan rawat jalan Puskesmas kebonsari tahun 2019 sebanyak 43.401 kunjungan.
Tabel V.4 Kunjungan Rawat Inap Puskesmas Kebonsari Tahun 2019
RAWAT INAP UMUM

No Bulan RAWAT INAP PERSALINAN TOTAL
L P
1 April 0 0 0 0
2 Mei 1 6 1 8
3 Juni 8 15 6 29
4 Juli 12 24 4 40
5 Agustus 13 18 3 34
6 September 13 24 2 39
7 Oktober 12 29 10 51
8 November 15 26 3 44
9 Desember 10 18 2 30
Total 275
Dari table diatas dapat diketahui jumlah kunjungan rawat inap Puskesmas kebonsari tahun 2019 sebanyak 275 kunjungan.
Tabel. V.5 Jumlah Kunjungan Pasien Berdasarkan Cara Pembayaran di Puskesmas Kebonsari Tahun 2019
Januari Pebruari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember
Bayar 341
562 489 586 420 433 329 409 409 388 412 419
5000
Tindakan 126 58
61 34 16 120 74 55 73 45 50 65
5000
Tindakan 49 43
23 22 33 36 28 27 21 20 23 24
7500
Tindakan 31 34 33
65 48 69 54 31 20 34 44
10.000
Askes 406 347 556 263 281 279 368 329 313 284 253 248
JKN 1402 1404 1575 1030 1232 1107 1432 1250 1375 203 1107 989
JPS 425 452 465 447 329 288 425 389 355 149 424 432
SKM 1 4 1 2 2 3 3 4 0 0 8 4
KTP/KK 414 539 570 389 458 431 486 414 474 591 553 459
UKS 52 37 101 89 24 7 26 74 91 67 50 12
Lain 2 29 13 20 10 15 0 3 16 6 12 9 15
Tabel. V.6 Jumlah Kunjungan Pasien Berdasarkan Cara Pembayaran di Puskesmas Pembantu Pagesangan Tahun 2019
Bayar 5000 337 296 350 305 262 171 302 229 269 250 235 196
Tindakan 31 49 46 41 36 31 64 40 57 41 47 48
5000
Tindakan 8 10 8 14 9 26 18 10 11 13 18 4
7500
Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10.000
Askes 39 45 45 57 32 29 39 52 38 47 33 40
JKN 133 105 123 90 91 75 148 43 100 113 98 137
JPS 229 226 244 240 250 142 250 229 215 270 247 267
SKM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KTP/KK 218 212 275 283 261 182 268 284 260 275 211 257
UKS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Lain 2 2 6 2 2 9 0 3 0 0 0 0 2
Tabel. V.7 Jumlah Kunjungan Pasien Berdasarkan Cara Pembayaran di Puskesmas Pembantu Karah Tahun 2019
Bayar 100 103 137 105 64 38 96 79 98 122 70 101

5000
Tindakan 18 21 25 32 4 18 24 11 2 0 21 7
5000
Tindakan 3 5 8 6 10 5 4 6 3 4 0 6
7500
Tindakan 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10.000
Askes 77 60 61 53 52 44 73 59 43 57 48 62
JKN 185 115 136 110 125 65 139 121 113 111 94 117
JPS 226 180 224 185 157 117 187 186 187 181 143 191
SKM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KTP/KK 245 204 240 192 189 145 202 166 180 172 139 142
UKS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Lain 2 0 6 4 5 0 3 5 7 2 3 7 7
Tabel. V.8 Jumlah Kunjungan Pasien Berdasarkan Cara Pembayaran di Puskesmas Pembantu Jambangan Tahun 2019
Bayar 5000 306 230 253 217 168 79 196 177 171 163 126 141
Tindakan 52 32 39 38 38 44 72 47 41 59 61 49
5000
Tindakan 10 5 6 11 12 9 12 22 7 8 4 7
7500
Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10.000
Askes 85 58 60 60 52 32 84 59 72 63 62 60
JKN 166 173 167 169 114 78 138 145 138 149 119 118
JPS 168 141 175 141 139 100 157 202 177 203 165 163
SKM 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KTP/KK 99 101 108 99 139 99 156 156 158 156 189 141
UKS 0 1 0 0 2 0 0 0 2 14 1 0
Lain 2 1 0 1 0 0 0 7 2 0 0 1 0
5.3 Gambaran Kondisi Sarana dan Prasarana Kesehatan
A. Kondisi Bangunan
Arsitektur bangunan puskesmas yang berfungsi sebagai fasilitas pelayanan
kesehatan meliputi rancangan tata ruang / bangunan, yang telah diatur dalam Rencana
Tata Ruang Wilayah (RTRW) Kabupaten / Kota dan Rencana Tata Bangunan dan
Lingkungan (RTBL) . Sedangkan tata ruang puskesmas mengikuti peraturan tata
ruang daerah yakni ditetapkan Koefisien Dasar Bangunan (KDB) maksimal 60%,
ditetapkan Koefisien Lantai Bangunan (KLB) maksimal 1,8 , ditetapkan Koefisien
Daerah Hijau (KDH) minimum 15% , Garis Sempadan Bangunan (GSB) dan Garis
Sempadan Pagar (GSP).
Desain arsitektur bangunan meliputi tata letak ruang serta zona berdasarkan
privasi kegiatan. Tata letak ruang lebih memperhatikan zona infeksius dan zona non
infeksius, sedangkan zona berdasarkan privasi kegiatan meliputi area publik, area
semi publik, dan area privat. Area publik yaitu area yang mempunyai akses langsung
dengan lingkungan luar puskesmas seperti ruang pendaftaran. Area semi publik yaitu
area yang umum tidak berhubungan langsung dengan publik atau area yang
menerima beban kerja dari area publik seperti laboratorium dan ruang rapat / diskusi.
Area privat yaitu area yang dibatasi bagi pengunjung puskesmas seperti ruang
sterilisasi dan ruang rawat inap.
1. Persyaratan Bangunan
Persyaratan bangunan puskesmas secara keseluruhan harus memenuhi aspek
keselamatan dan keamanan pasien dan orang yang berada di Puskesmas(patient
safety) terdiri dari beberapa poin yaitu :
1) Minimum tersedia dua buah pintu keluar
2) Pintu keluar langsung berhubungan dengan tempat terbuka diluar bangunan
3) Puskesmas mempunyai pemadam kebakaran, seperti pemadam api atau
selang yang mudah dilihat dan mudah dicapai pada lokasi strategis
4) Puskesmas mempunyai sarana atau fasilitas bagi pasien cacat tubuh
5) Aspek keamanan pasien, antara lain :
a) Pegangan sepanjang tangga
b) Toilet dilengkapi dengan pegangan
c) Pintu dapat dibuka dari luar
Ketentuan umum bangunan puskesmas terdiri dari konstruksi bangunan, lantai,
dinding, ventilasi, atap, langit – langit, pintu, jendela.
48
a. Konstruksi Bangunan
Konstruksi bangunan puskesmas harus kuat utuh, terpelihara, bersih, dan dapat
mencegah penularan penyakit dan kecelakaan. Konstruksi bangunan puskesmas yang
menggunakan kayu harus dilapisi dengan bahan anti rayap.
b. Lantai
Lantai puskesmas terbuat dari bahan yang kedap air, kondisi permukaan yang
rata, kuat, bersih, tidak licin, dan mudah diberishkan. Lantai puskesmas yang selalu
terkena air seperti kamar mandi, tempat cuci dan sejenisnya mempunyai kemiringan
permukaan antara 2-3% ke arah saluran dan pembuangan air.
c. Dinding
Dinding puskesmas memiliki permukaan yang rata, dicat dengan warna yang
terang dan mudah dibersihkan. Sedangkan dinding yang selalu terkena percikan air
harus kedap dengan air serta mudah dibersihkan. Untuk ruang radiologi puskesmas
dibuat sesuai dengan ketentuan yang berlaku, agar tidak terjadi kebocoran radiasi
serta dicat dengan bahan yang bisa dicuci atau bahkan dilapisi dengan keramik.
d. Ventilasi
Ventilasi puskesmas harus memadai untuk menjamin peredaran udara di dalam
ruangan puskesmas dengan baik. Beberapa ketentuan untuk ventilasi, antara lain :
1) Luas ventilasi alamiah permanen minimal 15% dari luas lantai dengan
menerapkan sistem ventilasi silang
2) Semua jendela ruang tindakan diberi kawat kasa secara tidak permanen /
penapis untuk mencegah masuknya serangga dan agar mudah dibersihkan
3) Apabila ventilasi tidak menjamin adanya pergantian udara alamiah dengan
baik maka ruangan dilengkapi dengan pengudaraan mekanis seperti kipas
angin / exhauster / AC
4) Ventilasi pada dapur puskesmas menggunakan cerobong asap atau exhauster
fan
5) Ventilasi pada laboratorium puskesmas menggunakan exhauster fan / AC
dan dihubungkan dialirkan pada udara luar
6) Sistem ventilasi udara laboratorium / pemeriksaan harus diatur sedemikian
rupa sehingga udara mengalir masuk sesuai area bersih ke area tercemar dan
keluar ke udara bebas yang tidak dilalui lalu lalang manusia. Di ruang
pemeriksaan aliran udara seharusnya dari belakang petugas kesehatan atau
diantara petugas dan pasien.
7) Ruang pemrosesan dianjurkan selalu terpasang lampu ultraviolet apabila
dalam keadaan tidak digunakan. Lampu harus selalu dalam keadaan keadaan
bersih dan efek germisisdal lampu diperiksa secara ruti setiap bulan
menggunakan alat pengukur
e. Atap
Atap puskesmas harus lebih dari 10 meter serta dilengkapi dengan penangkal petir.
Keadaan atap tidak bocor dan tidak menjadi tempat perindukan serangga dan tikus
f. Langit – langit
Langit – langit puskesmas ketinggian diantara 2,7 m sampai dengan 3,30 m,
mudah dibershkan serta dicat dengan warna yang terang
g. Pintu
Pintu puskesmas harus kuat, meiliki tinggi minimal 2,1 m lebar 1,2 m dan dapat
mencegah masuknya serangga, tikus, dan binatang pengganggu lain. Untuk pintu
ruang perawatan, ruang poli puskesmas dll dapat menutup secara otomatis. Pintu
yang selalu terkena air dilapisi dengan bahan kedap air. Untuk pintu ruang
radiologi, dilapisi dengan plat timbal sesuai dengan ketentuan yang berlaku
h. Jendela
Fungsi dari jendela puskesmas ialah dapat mencegah masuknya serangga, tikus,
dan binatang pengganggu lain. Luas jendela, kisi – kisi atau dinding gelas kaca
untuk untuk masuknya cahaya minimal 1/6 kali luas lantai, sedangkan untuk
ambang bawah jendela minimal 1 meter dari lantai
2. Kondisi bangunan utama puskesmas
Kondisi bangunan utama puskesmas terdiri dari baik, rusak ringan, rusak sedang,
dan rusak berat, apabila puskesmas dalam kondisi rusak sedang atau bahkan rusak
berat perlu dilakukan rehabilitasi.
Kondisi baik bila tidak ada kerusakan pada struktur dan arsitektur bangunan, alur
pelayanan ruang yang ada sudah sesuai standar, sirkulasi udara dan cahaya pada ruang
sudah mencukupi, dan seluruh instalasi listrik dan sanitair berfungsi sebagai mana
mestinya.
Kondisi rusak ringan bila saluran air kotor / tersumbat, cat dinding serta plafon
kusam, plesteran pada dinding rusak, kran air dan atau saklar listrik tidak berfungsi
sebagai mana mestinya.
Kondisi rusak sedang bila plafon rusak (ambrol terkena air / rangka lapuk),
keramik lantai / dinding pecah, instalasi listrik / sanitair bermasalah, kusen pintu dan
jendela rusak (lapuk / patah)
Kondisi rusak berat bila atap (rangka dan penutupnya) ambrol / rusak, struktur
bangunan utama (kolom, alok, sloof, dek, dll) patah, dan terjadi kebocoran / tidak
berfungsinya seluruh instalasi listrik dan air.
3. Persyaratan ruang
Persyaratan ruang puskesmas terdiri dari :
a. Setiap puskesmas memiliki fasilitas ruangan yang lengkap dan digunakan
seluruhnya, ditata menurut alur kegiatan dengan memperhatikan ruang gerak
petugas dan dievaluasi pemanfaatannya
b. Semua ruangan puskesmas mempunyai ventilasi dan penerangan / pencahayaan
yang cukup. Ruangan diterangi cahaya alami / lampu listrik sehingga pasien
dan tulisan dapat terbaca tanpa sumber cahaya tambahan
c. Ruangan puskesmas harus bersih, bebas debu, kotoran, sampah atau limbah,
tersedia tempat sampah, atap bersih dan terawat dan tidak ada sarang serangga.
Hal ini juga beralku untuk lantai, mebel, perlengkapan dan instrumen, pintu dan
jendela, dinding, saklar listrik, dan langit – langit
d. Denah tata ruang puskesmas mengacu pada Buku Pedoman Tata Ruang
Puskesmas, Dirjen Bina Kesehatan Masyarakat tahun 2007
5.4 Sarana Penunjang Pelayanan

Data sarana medis maupun non medis dicatat tersendiri sebagai
inventaris puskesmas.
Sarana transportasi berupa 1 mobil pusling, 5 sepeda motor dinas. Terdapat 3
Puskesmas Pembantu di wilayah kerja Puskesmas
Kebonsari, yaitu :
1. Pustu Pagesangan, Jl. Pagesangan Timur No. 07
2. Pustu Jambangan, Jl. Jambangan Sawah No. 03
3. Pustu Karah, Jl. Raya Bibis Karah No. 01
5.5 Sumber Pembiayaan
a. Sumber pembiayaan Puskesmas berasal dari dana JKN dan DAK BOK
1. Dana JKN
Mengacu pada Rancangan Keputusan KADINKES tentang Manlak
Pengelolaan dan Pemanfaatan Dana Kapitasi JKN di Puskesmas Pada Dinas
Kesehatan Kota, dibuat perencanaan (RKA) JKN 2019. RKA JKN di buat
berdasar jumlah Peserta yang terdaftar di Puskesmas. Penganggaran belanja
dana kapitasi JKN berdasarkan perkiraan pendapatan dan Puskesmas
menyusun RKA belanja Puskesmas.
2. Dana BOK
Dana BOK disalurkan dari Pemerintah Pusat melalui Pemerintah
Kota Surabaya. Selanjutnya oleh Dinas Kesehatan Kota Surabaya di –
breakdown ke Puskesmas, sesuai rencana usulan kegiatan (RUK) dan
Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) bulanan yang telah dibuat oleh
Puskesmas berdasar hasil Lokakarya mini bulanan. Kepala Puskesmas
setiap bulan mengambil uang di Dinas Kesehatan Kota Surabaya sesuai
dengan RUK dan RPK, selanjutnya dikelola oleh pengelola BOK
Puskesmas untuk membiayai kegiatan sesuai yang tertera dalam Rencana
Pelaksanaan Kegiatan (RPK) bulanan dan mengacu pada Petunjuk Teknis
BOK, secara bertanggung jawab. Puskesmas membuat laporan pertanggung
jawaban pelaksanaan kegiatan dan realisasi dana BOK kepada Sekretariat
BOK Kota Surabaya, sesuai dengan persyaratan kelengkapan SPJ-nya.
b. Pemanfaatan sumberdaya keuangan
1. Dana JKN
Pemanfaatan dana JKN berpedoman pada Permenkes No 28 tahun 2014
serta SK Kepala Dinas Kesehatana Kota Surabaya No
440/33388/436.6.3/2014 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengelolaan dan
Pemanfaatan dana kapitasi JKN di Puskesmas pada Dinas Kesehatan Kota
sebagai berikut :
A. Alokasi dana kapitasi JKN untuk Jasa Pelayanan kesehatan ditetapkan
sebesar 60% (enam puluh persen) dari total dana kapitasi, yang
dimanfaatkan untuk :
1. Biaya jasa pelayanan kuratif-rehabilitatif (75%) meliputi jasa dan
upaya kesehatan kuratif rehabilitatif perorangan yang dilakukan
oleh tenaga kesehatan dan non kesehatan
2. Biaya jasa pelayanan promotif preventif (25%)
B. Alokasi dana kapitasi JKN untuk dukungan Biaya Operasional
pelayanan Kesehatan ditetapkan sebesar 40% dari total dana kapitasi,
yang dimanfaatkan untuk :
1. Biaya obat, alat kesehatan danbahan medis habis pakai (30%)
2. Biaya operasional kesehatan dan biaya promosi kesehatan ( 10%)
Kegiatan Promotif – Preventif diselenggarakan berupa penyuluhan
kelompok diluar gedung di Posyandu balita/Lansia, balai
RT/RW/Kelurahan, pertemuan kader/PKK dan sebagainya.
Berikut Rincian Penyerapan Dana Alokasi JKN Puskesmas Kebonsari Tahun 2019
Kapitasi JKN yg
No Bulan Jaspel Obat Promkes Operasional Peningkatan SDM Total Pengembalian
ditransfer
1 Januari Rp 145.458.000,00 Rp 36.372.900,00 Rp - Rp - Rp 7.523.200,00 Rp - Rp 43.896.100,00 Rp 101.561.900,00
2 Februari Rp 145.842.000,00 Rp 87.251.200,00 Rp - Rp 2.400.000,00 Rp 29.412.750,00 Rp 2.500.000,00 Rp 121.563.950,00 Rp 24.278.050,00
3 Maret Rp 143.736.000,00 Rp 87.423.800,00 Rp - Rp 11.906.910,00 Rp 28.721.700,00 Rp 1.052.000,00 Rp 129.104.410,00 Rp 14.631.590,00
4 April Rp 144.540.000,00 Rp 86.277.100,00 Rp - Rp 11.560.000,00 Rp 7.433.000,00 Rp 9.050.000,00 Rp 114.320.100,00 Rp 30.219.900,00
5 Mei Rp 144.948.000,00 Rp 172.258.900,00 Rp - Rp 4.980.000,00 Rp 6.282.000,00 Rp 1.700.000,00 Rp 185.220.900,00 -Rp 40.272.900,00
6 Juni Rp 145.908.000,00 Rp - Rp - Rp - Rp 13.718.950,00 Rp 1.500.000,00 Rp 15.218.950,00 Rp 130.689.050,00
7 Juli Rp 145.308.000,00 Rp 86.651.100,00 Rp 8.754.555,00 Rp 21.350.000,00 Rp 12.108.000,00 Rp - Rp 128.863.655,00 Rp 16.444.345,00
8 Agustus Rp 143.970.000,00 Rp 88.982.200,00 Rp 19.266.050,00 Rp 6.080.000,00 Rp 21.004.250,00 Rp 2.500.000,00 Rp 137.832.500,00 Rp 6.137.500,00
9 September Rp 153.012.000,00 Rp 86.780.800,00 Rp 5.833.200,00 Rp - Rp 58.947.950,00 Rp 9.000.000,00 Rp 160.561.950,00 -Rp 7.549.950,00
10 Oktober Rp 128.384.730,00 Rp 91.850.100,00 Rp 16.133.500,00 Rp 29.439.190,00 Rp 65.014.750,00 Rp 2.850.000,00 Rp 205.287.540,00 -Rp 76.902.810,00
11 November Rp 128.094.000,00 Rp 76.925.200,00 Rp 85.542.600,00 Rp - Rp 100.404.500,00 Rp 6.000.000,00 Rp 268.872.300,00 -Rp 140.778.300,00
12 Desember Rp 122.648.889,00 Rp 116.922.100,00 Rp 43.846.160,00 Rp 48.730.000,00 Rp 31.659.730,00 Rp 2.800.000,00 Rp 243.957.990,00 -Rp 121.309.101,00
TOTAL Rp 1.691.849.619,00 Rp 1.017.695.400,00 Rp 179.376.065,00 Rp 136.446.100,00 Rp 382.230.780,00 Rp 38.952.000,00 Rp 1.754.700.345,00 -Rp 62.850.726,00
54
2. Dana DAK BOK
Dana BOK Puskesmas Kebonsari tahun 2019 dimanfaatkan untuk
membiayai kegiatan promotif – preventif yang sudah disusun dari RKA
BOK tahun 2019, yang sudah disetujui oleh Kepala Dinas Kesehatan Kota
Surabaya. RKA BOK berasal dari RPK masing- masing program yang
sudah di validasi oleh Dinas Kesehatan Kota Surabaya, namun tidak semua
kegiatan dalam RPK didanai oleh BOK. Berikut merupakan penyerapan
kegiatan yang di danai BOK yang tertuang dalam RKA BOK 2019
Tabel V.9 data penyerapan dana BOK Puskesmas Kebonsari tahun 2019 :
ALOKASI REALISASI
NO KEGIATAN RINCIAN JENIS RKA Rp.
TAHUNAN %
(kumulatif)
SEKSI KESEHATAN KELUARGA DAN GIZI
1 Upaya Kesehatan Ibu
2 orang x 3 kali x 4 Kelurahan x Rp.

Transport 100,00%
30.000 720.000 720.000
Kelas Ibu Hamil
10 orang x 3 kali x 4 Kelurahan x Rp.
Snack 100,00%
6.600 792.000 792.000
TOTAL UPAYA KESEHATAN IBU 1.512.000 1.512.000 100,00%
2 Upaya Kesehatan Usia Reproduksi

Sosialisasi Kesehatan
Reproduksi pada Calon 12 Orang x 1 Kali Kegiatan x Rp.6.600 Snack 100,00%
79.200 79.200
Pengantin (Catin)
Sosialisasi kelompok
pasangan usia subur resiko
5 Orang x 4 keg x Rp 30.000 Transport 100,00%
tinggi dengan kunjungan 600.000 600.000
rumah
TOTAL UPAYA KESEHATAN USIA REPRODUKSI 679.200 679.200 100,00%
3 Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat

Pemantauan Pertumbuhan
2 orang x 7 PG/ TK x 30.000 Transport 28,57%
Balita di TK/PG 420.000 120.000
Transport Kader Posyandu 90 posyandu x 5 org x 2 kegiatan x 4
Transport 100,00%
Balita bulan x Rp 30.000 108.000.000 108.000.000
Bahan
Pendampingan Balita 3 balita dampingan x 7 bulan x 16.500 69,26%
Demo 346.500 240.000
Bahan
1 paket x 5 hari x 3 bulan x 165.000 90,91%
Demo 2.475.000 2.250.000
Pos Gizi
5 orang x 5 hari x 3 keg x 30.000 Transport 100,00%
2.250.000 2.250.000
Bahan
1 paket x 3 bulan x 110.000 60,61%
Kelompok Ibu Pintar Balita Demo 330.000 200.000
Sehat
20 orang x 3 keg x 6600 Snack 396.000 396.000 100,00%
TOTAL UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT 114.217.500 113.456.000 99,33%
4 Upaya Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja
Pembinaan Kader Tiwisada 62 orang x 3 kegiatan x 2 hari x Rp 6.600 Snack 100,00%

2.455.200 2.455.200
Pembinaan Kader Kes
62 orang x 2 kegiatan x 2 hari x Rp 6.600 Snack 1.636.800 818.400 50,00%
Remaja
TOTAL UPAYA KESEHATAN ANAK USIA SEKOLAH DAN REMAJA 4.092.000 3.273.600 80,00%
SEKSI KESEHATAN LINGKUNGAN, KESEHATAN KERJA DAN OLAHRAGA
5 Upaya Kesehatan Lingkungan

Pembinaan Sanitasi Rumah 5 orang x 4 hari x 4 Kelurahan x Rp
Transport 100,00%
oleh kader Kesling 30.000 2.400.000 2.400.000
55
Pembekalan kader kesling
7 org x 1 hari x 4 Kelurahan x Rp 6.600 Snack 100,00%
untuk persiapan kegiatan 184.800 184.800
inspeksi kesehatan
lingkungan 5 org x 1 hari x 4 Kelurahan x Rp 30.000 Transport 600.000 600.000 100,00%
Pertemuan dalam rangka 25 orang x 1 hari x 4 kelurahan x Rp 6.600 Snack 100,00%

660.000 660.000
evaluasi pelaksanaan
program STBM 20 orang x 1 hari x 4 kelurahan x Rp
Transport 100,00%
30.000 2.400.000 2.400.000
TOTAL UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN 100,00%

6.244.800 6.244.800
6 Pelayanan Kesehatan Kerja
30 orang x 1 hari x 6 kegiatan x Rp 6.600 Snack 83,33%

Pembinaan dan Pemantauan 1.188.000 990.000
Kesehatan Kerja di Pos UKK Narasumb
1 orang x 1 hari x 1 kegiatan x Rp 500.000 500.000 500.000 100,00%
er
Pemeriksaan kesehatan
5 orang x 1 hari x 6 kegiatan x Rp.30.000 Transport 900.000 750.000 83,33%
tempat kerja dan pekerja
TOTAL UPAYA PELAYANAN KESEHATAN KERJA 86,55%
2.588.000 2.240.000
7 Pelayanan Kesehatan Olahraga
Pengukuran Kebugaran Anak

50 orang x 1 hari x 2 sekolah x Rp 6.600 Snack 100,00%
Sekolah Usia 10 - 12 tahun 660.000 660.000
Pengukuran Kebugaran
60 orang x 1 hari x 2 kegiatan x Rp 6.600 Snack 100,00%
Calon Jamaah Haji 792.000 792.000
Pembinaan Kesehatan
Instruktur
Olahraga di Masyarakat 1 orang x 1 hari x 5 bulan x Rp.150.000 80,00%
(Senam Bersama) Senam 750.000 600.000
TOTAL UPAYA PELAYANAN KESEHATAN KERJA 2.202.000 2.052.000 93,19%
SEKSI PROMOSI DAN PEMBERDAYAAN KESEHATAN MASYARAKAT
8 Upaya Promosi Kesehatan
Refreshing kader posyandu

90 posyandu x 5 org x Rp 30.000 Transport 0,00%
balita (SAWUNGGALING) 13.500.000 -
90 posyandu x 4 org x Rp 6.600 + 24
Snack 100,00%
Refreshing kader posyandu makmin panitia 2.534.400 2.534.400
balita (Puskesmas)
90 posyandu x 4 org x Rp 30.000 Transport 70,28%
10.800.000 7.590.000
Refreshing Kader Tapos
2 org x 1 kali x 30.000 Transport 100,00%
(Serentak) 60.000 60.000
Survei Mawas Diri 3 org x 4 hari x 4 Kelurahan x Rp. 30.000 Transport 100,00%
1.440.000 1.440.000
Musyawarah Masyarakat
25 org x 4 kelurahan x 2 kali x Rp 6.600 Snack 100,00%
Desa 1.320.000 1.320.000
Pengkajian PHBS 1 Org x 335 hari x 30.000 Transport 95,52%

10.050.000 9.600.000
Pendampingan Taman
2 Org x 3 kali x 8 bulan x 30.000 Transport 1.440.000 1.440.000 100,00%
Posyandu
15 orang x 6 kali x 1 paket kelas ibu balita x 4
Snack 2.376.000 1.980.000 83,33%
Kelurahan x Rp 6.600
Kelas Ibu Balita (Kelas C)
2 orang x 6 kali x 1 paket kelas ibu balita x 4
Transport 1.440.000 1.200.000 83,33%
Kelurahan x Rp 30.000
Refreshing Kader Posyandu
10 posyandu x 5 org x Rp 30.000 Transport 1.500.000 - 0,00%
Lansia (SAWUNGGALING)
TOTAL UPAYA PROMOSI KESEHATAN 58,47%

46.460.400 27.164.400
SEKSI SURVEILANS DAN IMUNISASI
9 Imunisasi
Sosialisasi Pelaksanaan
40 Orang x 1 kegiatan x Rp 6.600 Snack 100,00%
Imunisasi BIAS MR dan DT 264.000 264.000
Sosialisasi Pelaksanaan
40 Orang x 1 kegiatan x Rp 6.600 Snack 100,00%
Imunisasi BIAS Td dan HPV 264.000 264.000
TOTAL IMUNISASI 528.000 528.000 100,00%
10 Surveylans dan Respon KLB

Sosialisasi terkait Ibadah Haji 60 peserta dan panitia x 1 kegiatan x Rp
Snack 100,00%
Tahun 2019 6.600 396.000 396.000
TOTAL SURVELANS DAN RESPON KLB 100,00%

396.000 396.000
SEKSI PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR
11 Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular
Transport Kader Bumantik 583 peserta x 29 kali x Rp 30.000 Transport 507.210.000 502.350.000 99,04%
Gebyar PSN (Lapangan
62 peserta x 1 kegiatan x Rp 30.000 Transport 1.860.000 1.860.000 100,00%
Thor)
TOTAL UPAYA PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR 99,05%
509.070.000 504.210.000
SEKSI PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR
DAN KESEHATAN JIWA
12 Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular
Pemicuan Bebas karies 30 Org X 2 kali X Rp 6600 Snack 396.000 396.000 100,00%
46 Org X 1 kali X Rp 30.000 Transport 1.380.000 1.380.000 100,00%

Refreshing Kader Posbindu
49 Org X 1 kali X Rp 6.600 Snack 323.400 323.400 100,00%
TOTAL UPAYA PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR 2.099.400 2.099.400 100,00%
SEKSI PELAYANAN KESEHATAN KHUSUS DAN KESEHATAN TRADISIONAL

SEKSI PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
13 Manajemen Puskesmas
Lokakarya mini puskesmas
12 kali x 48 orang x Rp 6.600 Snack 91,67%
bulanan 3.801.600 3.484.800
Lokakarya mini puskesmas
tribulanan 1.320.000 1.320.000

264.000 132.000
Rapat evaluasi jejaring
2 kali x 8 orang x Rp 30.000 Transport 43,75%
480.000 210.000
Pertemuan Sektap UKS 50 orang x 2 kegiatan x Rp 6.600 Snack 50,00%

660.000 330.000
TOTAL UPAYA MANAJEMEN PUSKESMAS 83,93%
6.525.600 5.476.800
SEKSI PROMOSI DAN PEMBERDAYAAN KESEHATAN MASYARAKAT
14 Penyediaan Bahan Habis Pakai
Materai 3000 41,4311 Buah x 3000 Materai 98,96%

124.293 123.000
Materai 6000 20 Buah x 6000 Materai 100,00%

120.000 120.000
Amplop Putih Sedang 10 Pak x Rp. 17.380 ATK 79,11%
173.800 137.500
Nota 3 lapis 4 Buah x Rp. 9.900 ATK 72,22%

39.600 28.600
Kwitansi 4 Buah x Rp. 6.600 ATK 100,00%

26.400 26.400
Kertas HVS 90,69518 Rim x Rp. 56.100 ATK 94,37%
5.088.000 4.801.500
TOTAL PENYEDIAAN BAHAN HABIS PAKAI 5.572.093 5.237.000 93,99%
15 Penyediaan Jasa Tenaga Operasional SKPD
Tenaga Teknis 2 1 org x 12 bulan x Rp. 4.241.900 Honor 99,85%

50.902.800 50.828.565
Iuran JKN 1 org x 12 bulan x Rp. 127.257 Iuran JKN 100,00%

1.527.084 1.527.084
Iuran JKK 1 org x 12 bulan x Rp. 10.180 Iuran JKK 100,00%

122.160 122.160
Iuran JK 1 org x 12 bulan x Rp. 12.725 Iuran JK 152.700 152.700 100,00%
TOTAL PENYEDIAAN JASA TENAGA OPERASIONAL SKPD 99,86%

52.704.744 52.630.509
TOTAL 96,33%
754.891.737 727.199.709
Dari tabel diatas, total RKA Dana BOK tahun 2019 sebesar Rp.
754.891.737 dan penyerapan kegiatan sebesar Rp. 727.199.709 (96,33%).
BAB VI
PENUTUP
6.1. Kesimpulan
Dengan disajikannya profil Puskesmas Kebonsari tahun 2020 diharapkan

dapat membantu memberikan penjelasan yang lebih mendalam mengenai situasi
derajat kesehatan, upaya kesehatan, dan sumber daya kesehatan di wilayah kerja
Puskesmas Kebonsari.
Secara umum dapat disampaikan bahwa pencapaian program kesehatan
sudah lebih baik dibandingkan tahun sebelumnya, namun masih perlu dilakukan
upaya peningkatan capaian program dan partisipasi masyarakat di dalam
peningkatan derajat kesehatan masyarakat dalam kegiatan promotif, preventif,
kuratif dan rehabilitatif serta peningkatan pembiayaan kesehatan.
Kami sampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah
berkontribusi dalam penyusunan profil ini. Semoga profil Puskesmas Kebonsari
tahun 2020 ini dapat bermanfaat dalam pengembangan program pada tahun-
tahun mendatang.
6.2. Saran
Pencapaian program selama tahun 2019 ini dapat dijadikan

bahan evaluasi untuk tetap mempertahankan program yang sudah
mencapai target dan menyusun rencana yang lebih baik lagi pada program
yang belum mencapai target di tahun berikutnya dengan meningkatkan
koordinasi baik lintas program maupun lintas sektor.
PELAYANAN KIA
PELAYANAN PEMERIKSAAN UMUM

PELAYANAN CEK GDA

Profil PKM Kebonsari

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Profil PKM Kebonsari

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KLINIK KEPERAWATAN TERPADU

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

Pembimbing Institusi Pembimbing Lahan

Qori’illa Saidah,S. Kep., Ns., M.Kep.,Sp.Kep.Anak Didik Dwi Winarno,S.Kep., Ns M.KKK

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

5.7 Saran ............................................................................................................................. 58

1.1 Latar Belakang

1.2 Visi, Misi, Moto, dan Janji Layanan

1.2.4 Janji Layanan

1.3.1.1 Tujuan Umum

1.3.1.2 Tujuan Khusus

1.3.2 Sasaran Strategis

GAMBARAN UMUM PUSKESMAS

2.1 Keadaan Geografis

Gambar 2.1 Peta wilayah Puskesmas Kebonsari

Plt. KEPALA PUSKESMAS

UKM ESENSIAL & PERAWATAN KEMKES

KESLING GIZI KESMAS PERKESMAS KESHEHATAN JIWA JEJARING FASILITAS

2.4 Jenis Pelayanan

a. Pemeriksaan konsultasi kesehatan dan pengobatan umum;

a. Pemeriksaan dan konsultasi gigi;

5) Pelayanan Klinik konsultasi Psikologi meliputi:

2) Rawat Inap Bersalin

C. Pelayanan Penunjang Medis

a. Pemeriksaan Hemoglobin Golongan Darah;

Dengan dukungan kelengkapan obat beserta Apoteker yang handal, Puskesmas

D. Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)

3) Upaya Perbaikan Gizi

6) Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas) meliputi kegiatan:

2.5 Kependudukan, Jumlah Penduduk, Piramida Penduduk

0-1 783 762

1-4 1609 1511

5-9 1876 1787

10-14 1677 1634

15-19 1727 1947

20-24 2272 2420

25-29 2381 2319

30-34 2058 2178

35-39 2088 2073

40-44 1763 1841

45-49 1617 1732

50-54 1471 1610

55-59 1230 1368

60-64 924 878

> 65 322 283

Sumber : Data proyeksi Kec. Jambangan Tahun 2019

No. Kelurahan Jumlah RT Jumlah RW

2.6 Jumlah Jaringan Puskesmas dan UKBM

No Jenis Sarkes Pagesangan Kebonsari Jambangan Karah Jumlah

NO. Kelurahan Total

3. Kader di Puskesmas Kebonsari

- Jumlah kader Posyandu balita : 450 orang

3.1 Angka Kematian (Mortality Rate)

Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin

b. Lima besar Penyakit Rawat Inap

No ICD X Nama Total

2. Angka Penyakit DBD

4.1 Upaya Kesehatan Masyarakat

Upaya Pelayanan Esensial Capaian Capaian Rata-rata

Upaya Promosi Kesehatan 100

Penilaian Kinerja UKM Pengembangan

Upaya Pelayanan Pengembangan Capaian Capaian Rata-rata

4.2 Upaya Kesehatan Perorangan