Anda di halaman 1dari 15

FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL “GURU”PERSEMMESTER

I.PEJABAT PENILAI II.PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI


NAMA : NAMA :
NIP : NIP :
PANGKAT/GOL.RUANG : PANGKAT/GOL.RUANG :
JABATAN : JABATAN :
UNIT KERJA : UNIT KERJA :
AK TARGET
NO III.KEGIATAN TUGAS JABATAN
KUAN/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA
1 Melaksanakan penyusunan program pembelajaran Laporan 100 12 Bulan
2 Melaksanakan program pembelajaran Jam Pel 100 12 Bulan
3 Melaksanakan evaluasi belajar Laporan 100 12 Bulan
4 Melaksanakan analisis hasil evaluasi belajar Laporan 100 12 Bulan
5 Menyusun dan melaksanakan program perbaikan dan pengayaan Laporan 100 12 Bulan
6 Membimbing siswa dalam ekstra kurikuler Laporan 100 12 Bulan
7 Membimbing guru dalam proses belajar mengajar atau praktek atau bimbingan dan koseling Laporan 100 12 Bulan
8 Melaksanakan tugas tertentu di sekolah sebagai kepala sekolah Laporan 100 12 Bulan
9 Unsur penunjang menjadi panitia dalam kegiatan sekoah Laporan 100 12 Bulan
10 Menjadi pengawas ,penilaian,evaluasi hasil belajar siswa Laporan 100 12 Bulan
11 Membimbing guru pemula dalam program induksi Laporan 100 12 Bulan
12 Membimbing ekstrakulikuler Laporan 100 12 Bulan
13 Membimbing publikasi ilmiah dan karya inofatip Laporan 100 12 Bulan
14 Menjadi anggota PGRI Laporan 100 12 Bulan
15 Menjadi anggota/pengurus pramuka Laporan 100 12 Bulan
JUMLAH
Sukadamai Baru, Desember
MENGETAHUI GURU
KEPALA SEKOLAH
FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL “GURU”PERSEMMESTER

I.PEJABAT PENILAI II.PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI


NAMA : NAMA :
NIP : NIP :
PANGKAT/GOL.RUANG : PANGKAT/GOL.RUANG :
JABATAN : JABATAN :
UNIT KERJA : UNIT KERJA :
A TARGET
NO III.KEGIATAN TUGAS JABATAN
K KUAN/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA
1 Melaksanakan penyusunan program pembelajaran Laporan 100 12 Bulan
2 Melaksanakan program pembelajaran Jam Pel 100 12 Bulan
3 Melaksanakan evaluasi belajar Laporan 100 12 Bulan
4 Melaksanakan analisis hasil evaluasi belajar Laporan 100 12 Bulan
5 Menyusun dan melaksanakan program perbaikan dan pengayaan Laporan 100 12 Bulan
6 Membimbing siswa dalam ekstra kurikuler Laporan 100 12 Bulan
7 Membimbing guru dalam proses belajar mengajar atau praktek atau bimbingan dan koseling Laporan 100 12 Bulan
8 Melaksanakan tugas tertentu di sekolah sebagai kepala sekolah Laporan 100 12 Bulan
9 Unsur penunjang menjadi panitia dalam kegiatan sekoah Laporan 100 12 Bulan
10 Menjadi pengawas ,penilaian,evaluasih hasil belajar siswa Laporan 100 12 Bulan
11 Membimbing guru pemula dalam program induksi Laporan 100 12 Bulan
12 Membimbing ekstrakulikuler Laporan 100 12 Bulan
13 Membimbing publikasi ilmiah dan karya inofatip Laporan 100 12 Bulan
14 Menjadi anggota PGRI Laporan 100 12 Bulan
15 Menjadi anggota / pengurus pramuka Laporan 100 12 Bulan
JUMLAH
Sukadamai Baru, Desember
MENGETAHUI GURU
KEPALA SEKOLAH
8.REKOMENDASI

PENILAI PRESTASI KERJA


PEGAWAI NEGERI SIPIL

KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN JANGKA WAKTU PENILAIAN


DIREKTORAT JENDRAL PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH 02 Januari s/d 30 Desember 2014

9.DIBUAT TANGGAL,SUNGAI LILN 30 DESEMBER 2014 1 YANG DINILAI


PEJABAT PENILAI a.Nama ASHURI,S.Pd.SD,M.Pd.
b.NIP 196902041992081001
c.Pangkat/Golongan/TMT Pembina/IV a/01-04-2012
d.Jabatan/Pekerjaan Kepala Sekolah
H.JAKA SARTAPA,S.Pd,M.M e.Unit Organisasi SDN 1 Sukadamai Baru
NIP:196603261990031006 2 PEJABAT PENILAI
10.DITERIMA TANGGAL,03 Januari 2014 a.Nama H.JAKA SARTAPA,S.Pd.M.M
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI b.NIP 196603261990031006
c.Pangkat/Golongan/TMT Pembina/IV a
d.Jabatan/Pekerjaan Kepala UPTD Diknas
ASHURI,S.Pd.SD,M.Pd. e.Unit Organisasi UPTD Diknas Kec.Sungai Lilin
NIP 196902041992081001
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
11.DITERMA TANGGAL 5 Januari 2014
a.Nama Drs.H.M.YUSUF
ATASAN PEJABAT PENILAI
b.NIP 196305121992031001
c.Pangkat/Golongan/TMT Pembina Utama Muda /IV c
Drs.H.M.YUSUF d.Jabatan/Pekerjaan Kepala Dinas
NIP 196305121992031001 e.Unit Organisasi Dinas Diknas Kab.Muba
4 UNSUR YANG DINILAI Jumlah
a.SASARAN KERJA PEGAWAI (SKP) 82,00 x 60% 49,2 6.TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
1.Orientasi pelayanan 91 Baik ATAS KEBERATAN
2.Integritas 81 Baik
3.Komitmen 81 Baik
b.Prilaku 4.Disiplin 81 Baik
Kerja 5.Kerja Sama 82 Baik
6.Kepemimpinan
7.Jumlah 416
8.Nilai Rata-rata 83,2 Baik
9.Nilai Prilaku Kerja 83.2 x 40% 33,28
Nilai Prestasi Kerja 82,48
Baik
Tnggal….
5.KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI ( APA BILA ADA) 7.KEPUTUASAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATN

Tanggal….
8.REKOMENDASI

PENILAI PRESTASI KERJA


PEGAWAI NEGERI SIPIL

KEMENTRRRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN JANGKA WAKTU PENILAIAN


DIREKTORAT JENDRAL PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH 02 Januari s/d 30 Desember 2014

9.DIBUAT TANGGAL,SUKADAMAI BARU 30 DESEMBER 2014 1 YANG DINILAI


PEJABAT PENILAI a.Nama YULI ANDARWIGATI
b.NIP 196307061985082002
c.Pangkat/Golongan/TMT Pembina/IV a /01-08-2010
d.Jabatan/Pekerjaan Guru Kelas
ASHURI,S.Pd.SD,M.Pd. e.Unit Organisasi SDN 1 Sukadamai Baru
NIP:196902041990081001 2 PEJABAT PENILAI
10.DITERIMA TANGGAL,03 Januari 2014 a.Nama ASHURI,S.Pd.SD,M.Pd.
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI b.NIP 196902041992081001
c.Pangkat/Golongan/TMT Pembina/IV a/01-04-2012
d.Jabatan/Pekerjaan Kepala Sekolah
YULI ANDARWIGATI,S.Pd.SD e.Unit Organisasi SDN 1 Sukadamai Baru
NIP196307061985082002
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
11.DITERMA TANGGAL 5 Januari 2014
a.Nama H.JAKA SARTAPA,S.Pd.M.M
ATASAN PEJABAT PENILAI
b.NIP 196603261990031006
c.Pangkat/Golongan/TMT Pembina/IV a
d.Jabatan/Pekerjaan Kepala UPTD Diknas
H.JAKA SARTAPA,S.Pd.M.M e.Unit Organisasi UPTD Diknas Kec.Sungai Lilin
NIP 196603261990031006
4 UNSUR YANG DINILAI Jumlah
a.SASARAN KERJA PEGAWAI (SKP) 83 x 60% 49,8 6.TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
1.Orientasi pelayanan 92 Baik ATAS KEBERATAN
2.Integritas 82 Baik
3.Komitmen 82 Baik
b.Prilaku 4.Disiplin 82 Baik
Kerja 5.Kerja Sama 81 Baik
6.Kepemimpinan
7.Jumlah 419
8.Nilai Rata-rata 83,8 Baik
9.Nilai Prilaku Kerja 83,8 x 40% 33,52
Nilai Prestasi Kerja 83,32
Baik
Tnggal….
5.KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI ( APA BILA ADA) 7.KEPUTUASAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATN

Tanggal….
8.REKOMENDASI

PENILAI PRESTASI KERJA


PEGAWAI NEGERI SIPIL

KEMENTRRRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN JANGKA WAKTU PENILAIAN


DIREKTORAT JENDRAL PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH 02 Januari s/d 30 Desember 2014

9.DIBUAT TANGGAL,SUKADAMAI BARU 30 DESEMBER 2014 1 YANG DINILAI


PEJABAT PENILAI a.Nama FAJAR ZAINUL HUSEIN,S.Pd.SD
b.NIP 196208191985081001
c.Pangkat/Golongan/TMT Pembina/IV a /01-10-2008
d.Jabatan/Pekerjaan Guru Kelas
ASHURI,S.Pd.SD,M.Pd. e.Unit Organisasi SDN 1 Sukadamai Baru
NIP:196902041990081001 2 PEJABAT PENILAI
10.DITERIMA TANGGAL,03 Januari 2014 a.Nama ASHURI,S.Pd.SD,M.Pd.
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI b.NIP 196902041992081001
c.Pangkat/Golongan/TMT Pembina/IV a/01-04-2012
d.Jabatan/Pekerjaan Kepala Sekolah
FAJAR ZAINUL HUSEIN,S.Pd.SD e.Unit Organisasi SDN 1 Sukadamai Baru
NIP196208191985081001
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
11.DITERMA TANGGAL 5 Januari 2014
a.Nama H.JAKA SARTAPA,S.Pd.M.M
ATASAN PEJABAT PENILAI
b.NIP 196603261990031006
c.Pangkat/Golongan/TMT Pembina/IV a
d.Jabatan/Pekerjaan Kepala UPTD Diknas
H.JAKA SARTAPA,S.Pd.M.M e.Unit Organisasi UPTD Diknas Kec.Sungai Lilin
NIP 196603261990031006
4 UNSUR YANG DINILAI Jumlah
a.SASARAN KERJA PEGAWAI (SKP) 83,71 x 60% 50,23 6.TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
1.Orientasi pelayanan 91 Baik ATAS KEBERATAN
2.Integritas 82 Baik
3.Komitmen 83 Baik
b.Prilaku 4.Disiplin 82 Baik
Kerja 5.Kerja Sama 84 Baik
6.Kepemimpinan
7.Jumlah 422
8.Nilai Rata-rata 84,4 Baik
9.Nilai Prilaku Kerja 84,4 x 40% 33,76
Nilai Prestasi Kerja 83,99
Baik
Tnggal….
5.KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI ( APA BILA ADA) 7.KEPUTUASAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATN

Tanggal….
8.REKOMENDASI

PENILAI PRESTASI KERJA


PEGAWAI NEGERI SIPIL

KEMENTRRRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN JANGKA WAKTU PENILAIAN


DIREKTORAT JENDRAL PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH 02 Januari s/d 30 Desember 2014

9.DIBUAT TANGGAL,SUKADAMAI BARU 30 DESEMBER 2014 1 YANG DINILAI


PEJABAT PENILAI a.Nama MUKIRAN,S.Pd.SD
b.NIP 196708161992081001
c.Pangkat/Golongan/TMT Penata/IIIc/01-10-2008
d.Jabatan/Pekerjaan Guru Kelas
ASHURI,S.Pd.SD,M.Pd. e.Unit Organisasi SDN 1 Sukadamai Baru
NIP:196902041990081001 2 PEJABAT PENILAI
10.DITERIMA TANGGAL,03 Januari 2014 a.Nama ASHURI,S.Pd.SD,M.Pd.
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI b.NIP 196902041992081001
c.Pangkat/Golongan/TMT Pembina/IV a/01-04-2012
d.Jabatan/Pekerjaan Kepala Sekolah
MUKIRAN,S.Pd.SD e.Unit Organisasi SDN 1 Sukadamai Baru
NIP196708161992081001
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
11.DITERMA TANGGAL 5 Januari 2014
a.Nama H.JAKA SARTAPA,S.Pd.M.M
ATASAN PEJABAT PENILAI
b.NIP 196603261990031006
c.Pangkat/Golongan/TMT Pembina/IV a
d.Jabatan/Pekerjaan Kepala UPTD Diknas
H.JAKA SARTAPA,S.Pd.M.M e.Unit Organisasi UPTD Diknas Kec.Sungai Lilin
NIP 196603261990031006
4 UNSUR YANG DINILAI Jumlah
a.SASARAN KERJA PEGAWAI (SKP) 82,71 x 60% 49,62 6.TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
1.Orientasi pelayanan 91 Baik ATAS KEBERATAN
2.Integritas 82 Baik
3.Komitmen 81 Baik
b.Prilaku 4.Disiplin 82 Baik
Kerja 5.Kerja Sama 81 Baik
6.Kepemimpinan
7.Jumlah 417
8.Nilai Rata-rata 83,4 Baik
9.Nilai Prilaku Kerja 83,4 x 40% 33,36
Nilai Prestasi Kerja 82,98
Baik

5.KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL


YANG DINILAI ( APA BILA ADA) 7.KEPUTUASAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATN

Tanggal….
8.REKOMENDASI

PENILAI PRESTASI KERJA


PEGAWAI NEGERI SIPIL

KEMENTRRRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN JANGKA WAKTU PENILAIAN


DIREKTORAT JENDRAL PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH 02 Januari s/d 30 Desember 2014

9.DIBUAT TANGGAL,SUKADAMAI BARU 30 DESEMBER 2014 1 YANG DINILAI


PEJABAT PENILAI a.Nama MISNO
b.NIP 196003041992111001
c.Pangkat/Golongan/TMT Penata Muda Tk.I/IIIb/01-04-2007
d.Jabatan/Pekerjaan Guru Kelas
ASHURI,S.Pd.SD,M.Pd. e.Unit Organisasi SDN 1 Sukadamai Baru
NIP:196902041990081001 2 PEJABAT PENILAI
10.DITERIMA TANGGAL,03 Januari 2014 a.Nama ASHURI,S.Pd.SD,M.Pd.
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI b.NIP 196902041992081001
c.Pangkat/Golongan/TMT Pembina/IV a/01-04-2012
d.Jabatan/Pekerjaan Kepala Sekolah
MISNO e.Unit Organisasi SDN 1 Sukadamai Baru
NIP196003041992111001
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
11.DITERMA TANGGAL 5 Januari 2014
a.Nama H.JAKA SARTAPA,S.Pd.M.M
ATASAN PEJABAT PENILAI
b.NIP 196603261990031006
c.Pangkat/Golongan/TMT Pembina/IV a
d.Jabatan/Pekerjaan Kepala UPTD Diknas
H.JAKA SARTAPA,S.Pd.M.M e.Unit Organisasi UPTD Diknas Kec.Sungai Lilin
NIP 196603261990031006
4 UNSUR YANG DINILAI Jumlah
a.SASARAN KERJA PEGAWAI (SKP) 83,57 x 60% 50,14 6.TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
1.Orientasi pelayanan 92 Baik ATAS KEBERATAN
2.Integritas 83 Baik
3.Komitmen 84 Baik
b.Prilaku 4.Disiplin 83 Baik
Kerja 5.Kerja Sama 83 Baik
6.Kepemimpinan
7.Jumlah 425
8.Nilai Rata-rata 85 Baik
9.Nilai Prilaku Kerja 85 x 40% 34
Nilai Prestasi Kerja 84,14
Baik
Tnggal….
5.KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI ( APA BILA ADA) 7.KEPUTUASAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATN

Tanggal….
8.REKOMENDASI

PENILAI PRESTASI KERJA


PEGAWAI NEGERI SIPIL

KEMENTRRRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN JANGKA WAKTU PENILAIAN


DIREKTORAT JENDRAL PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH 02 Januari s/d 30 Desember 2014

9.DIBUAT TANGGAL,SUKADAMAI BARU 30 DESEMBER 2014 1 YANG DINILAI


PEJABAT PENILAI a.Nama SARININGSIH BUDI UTAMI,S.Pd.SD
b.NIP 196512031995092001
c.Pangkat/Golongan/TMT Penata/IIIc/01-10-2010
d.Jabatan/Pekerjaan Guru Kelas
ASHURI,S.Pd.SD,M.Pd. e.Unit Organisasi SDN 1 Sukadamai Baru
NIP:196902041990081001 2 PEJABAT PENILAI
10.DITERIMA TANGGAL,03 Januari 2014 a.Nama ASHURI,S.Pd.SD,M.Pd.
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI b.NIP 196902041992081001
c.Pangkat/Golongan/TMT Pembina/IV a/01-04-2012
d.Jabatan/Pekerjaan Kepala Sekolah
SARININGSIH BUDI UTAMI,S.Pd.SD e.Unit Organisasi SDN 1 Sukadamai Baru
NIP196512031995092001
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
11.DITERMA TANGGAL 5 Januari 2014
a.Nama H.JAKA SARTAPA,S.Pd.M.M
ATASAN PEJABAT PENILAI
b.NIP 196603261990031006
c.Pangkat/Golongan/TMT Pembina/IV a
d.Jabatan/Pekerjaan Kepala UPTD Diknas
H.JAKA SARTAPA,S.Pd.M.M e.Unit Organisasi UPTD Diknas Kec.Sungai Lilin
NIP 196603261990031006
4 UNSUR YANG DINILAI Jumlah
a.SASARAN KERJA PEGAWAI (SKP) 83,57 x 60% 50,14 6.TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
1.Orientasi pelayanan 92 Baik ATAS KEBERATAN
2.Integritas 83 Baik
3.Komitmen 84 Baik
b.Prilaku 4.Disiplin 83 Baik
Kerja 5.Kerja Sama 83 Baik
6.Kepemimpinan
7.Jumlah 425
8.Nilai Rata-rata 85 Baik
9.Nilai Prilaku Kerja 85 x 40% 34
Nilai Prestasi Kerja 84,14
Baik
Tnggal….
5.KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI ( APA BILA ADA) 7.KEPUTUASAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATN

Tanggal….

Anda mungkin juga menyukai