LAPORAN PKK 10 MANAJEMEN KEPERAWATAN

Oleh :
ANNISHA RAHMAWATI
NIM. P1337420620069

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN

JURUSAN KEPERAWATAN
POLTEKKES KEMENKES SEMARANG
2021
 LOG BOOK

Nama : Annisha Rahmawati

Ruang : KMB Non Infeksius RS Sehat Sejahtera

No Hari/ Kegiatan Hambatan Solusi dan

Tanggal Referensi yang
digunakan
1. Senin/ - Melakukan kegiatan diskusi Dosen dan CI Tetap melakukan
15-3-21 terkait penyusunan jadwal dinas berhalangan diskusi dengan
hari ke 1 sampai ke 7 dan untuk hadir mengirimkan soft
pembagian pasien. karena ada file hasil diskusi
kepentingan yang kepada Dosen
lain. pembimbing dan
CI.
2. Selasa/ Karu Dosen dan CI Tetap melakukan
16-3-21 - Melakukan roleplay mandiri. berhalangan roleplay dengan di
- Memimpin hand over. untuk hadir rekam layar dan
- Membuka pre dan post karena ada hasilnya dikirim
conference. kepentingan yang kepada
lain. pembimbing.
3. Rabu/ PP Pagi Tim 2 Sinyal yang tidak Mengagendakan
17-3-21 - Melakukan roleplay bersama stabil sehingga untuk pertemuan
pembimbing klinik. proses roleplay selanjutnya tidak
- Membuat rencana harian. terkendala. menggunakan
- Mengikuti hand over, pre dan google meet
post conference serta ronde. melainkan
- Menciptakan iklim motivasi menggunakan
kerja. zoom.
- Mengelola klien dalam
teamwork.
- Mengevaluasi pemberian asuhan
keperawatan.
4. Kamis/ PP Pagi Tim 2 Keterlambatan Menunggu semua
18-3-21 - Melakukan roleplay bersama dilakukannya anggota kelompok
pembimbing akademik dan roleplay karena bergabung zoom
klinik. ada kendala mati lalu menghubungi
- Membuat rencana harian. listrik. pembimbing dosen
- Mengikuti hand over, pre dan untuk melakukan
post conference serta ronde. roleplay.
- Menciptakan iklim motivasi
kerja.
- Mengelola klien dalam
teamwork.
- Mengevaluasi pemberian asuhan
keperawatan.
5. Jumat/ PP Pagi Tim 1 Dosen dan CI Tetap melakukan
19-3-21 - Melakukan roleplay mandiri. berhalangan roleplay dengan di
untuk hadir rekam layar dan
 - Membuat rencana harian. karena ada hasilnya dikirim
- Mengikuti hand over, pre dan kepentingan yang kepada
post conference serta ronde. lain. pembimbing.
- Menciptakan iklim motivasi
kerja.
- Mengelola klien dalam
teamwork.
- Mengevaluasi pemberian asuhan
keperawatan.
6. Sabtu/ PPJA Tim 1 Dosen dan CI Tetap melakukan
20-3-21 - Membuat rencana harian dan berhalangan roleplay dengan di
daftar pasien per hari. untuk hadir rekam layar dan
- Memimpin handover, pre dan karena ada hasilnya dikirim
post conference serta ronde. kepentingan yang kepada
- Menciptakan iklim kerja lain. pembimbing.
motivasi.
- Melakukan manajemen konflik.
- Membuat dischange planning.
- Memberikan dukungan kepada
tim asuhan dengan
mempertahankan akuntabilitas
asuhan keperawatan.
- Mengontol dan mengevaluasi
pemberian asuhan keperawatan.
7. Minggu/ PP Malam Tim 1 Dosen dan CI Tetap melakukan
21-2-21 - Melakukan roleplay mandiri. berhalangan roleplay dengan di
- Membuat rencana harian. untuk hadir rekam layar dan
- Mengikuti hand over, pre dan karena ada hasilnya dikirim
post conference serta ronde. kepentingan yang kepada
- Menciptakan iklim motivasi lain. pembimbing.
kerja.
- Mengelola klien dalam
teamwork.
- Mengevaluasi pemberian asuhan
keperawatan.

8. Senin/ PP Malam Tim 2 Dosen dan CI Tetap melakukan

22-3-21 - Melakukan roleplay mandiri. berhalangan roleplay dengan di
- Membuat rencana harian. untuk hadir rekam layar dan
- Mengikuti hand over, pre dan karena ada hasilnya dikirim
post conference serta ronde. kepentingan yang kepada
- Menciptakan iklim motivasi lain. pembimbing.
kerja.
- Mengelola klien dalam
teamwork.
- Mengevaluasi pemberian asuhan
keperawatan.
1. Hari ke-1 (Selasa, 16 Maret 2021)
Peran sebagai kepala ruang

BAGAN STRUKTUR ORGANISASI

Struktur Organisasi di Bidang Keperawatan Ruang KMB Non Infeksius RS Sehat Sejahtera

KARU
Ns. Annisha Rahmawati, S.Kep.

PPJA I PPJA II

Ns. Asep Sidiq N, S.Kep. Ns. Asih Purwati, S.Kep.

PP Pagi PP Pagi
Ns. Desi Nasiatul F, S.Kep. Ns. Hadania Madhita, S.Kep.
Widagdo, Amd. Kep. Nuansa R, Amd. Kep.

PP Sore PP Sore
Pita Puspa, A.Md.Kep. Aji Wisnu W, A.Md.Kep.

PP Malam PP Malam
Yohanes Prasetyo, Amd. Kep. Inna Nur Hayati, A.Md. Kep.
Amalia Nur Utami, A.Md.Kep. Ferishandy, A.Md.Kep.
 Rencana Bulanan Kepala Ruangan

Bulan : Maret

Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu Minggu

1 2 3 4 5 6

Supervisi Audit Mengadakan Melakukan Supervisi Pendkes

kinerja dokumentas ronde jumat kinerja Keluarga
katim dan i keperawatan. bersih perawat Pasien dan
pengeceka keperawatan bersama pelaksana. supervise
n barang dan dengan kinerja
logistik. pengajuan staf katim.
barang ruangan.
logistik.
7

Rapat
Laporan
bulanan

Kepala Ruang

(Ns. Annisha Rahmawati, S.Kep.)

2. Hari ke-2 (Rabu, 17 Maret 2021)
Peran sebagai perawat pelaksana pagi tim 2

BAGAN STRUKTUR ORGANISASI

Struktur Organisasi di Bidang Ruang KMB Non Infeksius RS Sehat Sejahtera

KARU
Ns. Desi Nasiatul F, S.Kep.

PPJA I PPJA II

Ns. Hadania Madhita, S.Kep. Ns. Pita Puspa, S.Kep.

PP Pagi PP Pagi
Ns. Aji Wisnu W, S.Kep. Ns. Yohanes Prasetyo, S.Kep.
Ferishandy, Amd. Kep. Annisha Rahmawati, Amd. Kep.

PP Sore PP Sore
Inna Nur Hayati, A.Md.Kep. Widagdo C, A.Md.Kep.

PP Malam PP Malam
Nuansa R, Amd. Kep. Amalia Nur Utami, A.Md. Kep.
Asep Sidiq N, A.Md.Kep. Asih Purwati, A.Md.Kep.
 RENCANA KERJA HARIAN ANGGOTA TIM/PERAWAT PELAKSANA

Nama perawat : Annisha Rahmawati

Ruangan : KMB Non Infeksius
Tanggal : 17 Maret 2021
Pasien : 1. Tn. S
2. Tn. B

Waktu Kegiatan Ket

07.00  Operan
 Pre conference
 Menyiapkan pasien untuk pemeriksaan diagnostic (dinas
pagi).
08.00 Pasien 1
 Monitor tanda tanda vital
Pasien 2
 Memonitor tanda tanda vital
09.10 Pasien 1
 Bantu klien memenuhi activity daily living (ADL).
Pasien 2
 Usul BLPL.
10.00 Pasien 1
 Bantu mengoleskan salep.
Pasien 2
 Dischange planning.
11.00 Pasien 1
 Kolaborasi pemberian obat injeksi metilprednisolon 125
mg, furosemide 20 mg.
12.00 Melakukan evaluasi terhadap tindakan yang telah
dilakukan dan mendokumentasikan.
Istirahat
13.00 Post Conference dan dokumentasi askep
14.00 Operan

Ketua Tim Perawat pelaksana

(Ns. Pita Puspa, S.Kep.) (Annisha Rahmawati, Amd.Kep)

 IMPLEMENTASI PERAWAT PELAKSANA

Nama perawat : Annisha Rahmawati

Ruangan : KMB Non Infeksius
Tanggal : 17 Maret 2021
Pasien : 1. Tn. S
2. Tn. B

Waktu Kegiatan Keterangan

07.00 - 08.20 - Hand over
- Menerima pembagian tugas sesuai dengan
pasien berdasarkan arahan ketua tim
- Mendokumentasikan asuhan keperawatan
dari perawat jaga malam ke jaga pagi.
08.20 - 11.10 - Melakukan intervensi kepada Tn. S
- Melakukan intervensi dischange planning
kepada Tn. B
11.10 - 12.00 - Melakukan dokumentasi hasil pengkajian
12.00 - 13.00 - Istirahat
- Memberikan terapi farmakologis sesuai
dengan anjuran dokter
- Mengobservasi keadaan pasien dan
mengecek plabot infus
- Memantau dan Mengganti Cairan infus ke
pasien serta memantau ADL
13.00 - 13.20 - Melakukan evaluasi asuhan keperawatan
dan membuat catatan perkembangan
pasien.
13.20 - 13.30 - Memeriksa kelengkapan dokumentasi
asuhan keperawatan.
14.00 WIB - Post conference
- Hand over

Ketua Tim Perawat pelaksana

(Ns. Pita Puspa, S.Kep.) (Annisha Rahmawati, Amd.Kep)

 DOKUMENTASI EVALUASI

No Evaluasi Keterangan
1. Tn. S dengan diagnosa medis: DM dan Stephen Johnson
Syndrom)
Diagnosa keperawatan: intoleransi aktivitas, gangguan rasa
nyaman: nyeri akut.
S: Pasien mengatakan lemes dan pusing, kulit terasa perih
dan membuat tidak nyaman.
O: Pasien terbaring di kasur, hanya bisa duduk, semua
kebutuhan sehari-hari di bantu keluarga dan perawat, tingkat
ketergantungan pasien total care, mukosa mata pasien
tampak kemerahan.
A: Masalah belum teratasi, lanjutkan intervensi.
P:
a. Memonitor TTV, pukul 08.20 WIB
- TD 150/90 mmHg, Nadi 98 x/menit, Suhu 36,6℃
dan RR 21 x/menit
b. Memonitor skala nyeri pasien, pukul 08.25 WIB
- Nyeri klien dalam rentang ringan dengan skala 2
(0-10).
c. Mengajarkan relaksasi nafas dalam untuk
mengurangi nyeri, pukul 08.25 WIB
d. Membantu mengoleskas salep, pukul 09.00 WIB
e. Membantu ADL pasien, pukul 10.00 WIB
f. Memberikan obat injeksi metilprednisolon 125 mg,
furosemide 20 mg , pukul 11.00 WIB

Tindakan yang belum dilakukan

-

Planning selanjutnya
a. Monitor TTV
b. Monitor skala nyeri secara komprehensif
c. Bantu ADL pasien
d. Tingkatkan istirahat dan batasi aktivitas
e. Kolaborasi pemberian metilprednisolon 125 mg dan
furosemide 20 mg

2. Tn. B denga diagnosa medis CKD dan oedem pulmo

S: Pasien mengatakan sudah tidak merasakan sesak.
O: Pasien sudah tidak terlihat terengah-engah. RR: 19 x/
menit, tingkat ketergantungan pasien adalah self care.
A: Masalah teratasi
P: intervensi diberhentikan.
Melakukan dischange planning.
 LEMBAR DISCHARGE PLANNING

No. Reg : 22213221 Alamat : Tasikmalaya

Nama : Tn. S Ruang Rawat : KMB Non Infeksius
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal MRS : 15 maret 2021 Tanggal KRS : 17 maret 2021

Diagnosa MRS : 15 maret 2021 Diagnosa KRS : 17 maret 2021

Diagnosa Keperawatan:

Pola nafas tidak efektif

Aturan Diet

Diet rendah protein dan batasi minum.

Obat – Obat yang masih di Minum, dosis, warna dan efek samping:

-
Aktivitas dan Istirahat

Lakukan aktivitas sesuai dengan kemampuan pasien.

Tanggal atau tempat kontrol

23 Maret 2021 ke poli dalam RS Sehat Sejahtera

Yang dibawa pulang (hasil Lab, foto, EKG)

EKG

Dipulangkan dari Rumah Sakit Sehat Sejahtera dengan keadaan

 Sembuh
 Meneruskan dengan obat jalan
 Pindah ke RS lain
 Pulang paksa
 Lari
 Meninggal
Lain – lain (surat keterangan istirahat

Semarang, Maret 2021

Pasien / Keluarga Perawat

( Nina Karlina ) (Annisha Rahmawati, Amd.Kep)

 Mengetahui
Kepala Ruangan

(Ns. Desi Nasiatul F, S.Kep.)

 IKLIM MOTIVASI

No Motivasi

1. Menyemangati teman sejawat saat pre dan post conference

2. Memberikan teguran kepada teman sejawat yang melakukan tindakan yang tidak
sesuai dengan SOP rumah sakit dan menciptakan hubungan yang baik dengan teman
sejawat

3. Saling melakukan kolaborasi dengan tenaga Kesehatan di ruang mawar

4. Memusyawarahkan hal yang belum dimengerti dengan kepala ruangan dan ketua
TIM supaya tidak terjadi mis komunikasi

5. Memberikan peluang kepada teman sejawat yang sama dinasnya untuk menilai dan
mengontrol pekerjaannya

6. Berkomunikasi secara baik untuk meningkatkan rasa saling percaya. Mendengarkan

penuh perhatian terhadap nilai-nilai kerja individu - Mendengarkan segala keluh
kesah setiap karyawan diruangan dan memberikan saran dan masukan kepada pihak
yang berwenang di rumah sakit apabila terdapat keluhan

7. Menjadi role model bagi staf dengan menunjukkan cara kerja yang baik

8 Menunjukkan melalui tindakan kata-kata – memberikan pujian secara verbal maupun

nonverbal, memberikan pujian kepada teman sejawat yang dapat melakukan
pekerjaan keperawatan dengan baik

9. Mengucapkan terima kasih kepada kepala ruangan dan ketua tim yang telah
membimbing dan melakukan penilaian secara objektif terhadap kinerja yang telah
dilaksanakan.

Bersama sama melakukan hand over, pre – post conference, serta ronde keperawatan.
3. Hari ke-3 (Kamis, 18 Maret 2021)
Peran sebagai perawat pelaksana pagi tim 2

BAGAN STRUKTUR ORGANISASI

Struktur Organisasi di Bidang Ruang KMB Non Infeksius RS Sehat Sejahtera

KARU
Ns. Aji Wisnu Wardhana, S.Kep.

PPJA I PPJA II
Ns. Yohanes Prasetyo Adi, S.Kep. Ns. Inna Nur Hayati, S.Kep.

PP Pagi PP Pagi
Ns. Widagdo, S.Kep. Ns. Annisha Rahmawati, S.Kep.
Pita Puspa Ulhusnah, Amd. Kep. Desi Nasiatul F, Amd. Kep.

PP Sore PP Sore
Hadania Madhita, A.Md.Kep. Ferishandy B, A.Md.Kep.

PP Malam PP Malam
Amalia Nur Utami, Amd. Kep. Nuansa R, Amd. Kep.
Asep Sidiq N, A.Md.Kep. Asih Purwati A.Md.Kep.
 RENCANA KERJA HARIAN ANGGOTA TIM/PERAWAT PELAKSANA

Nama perawat : Annisha Rahmawati

Ruangan : KMB Non Infeksius
Tanggal : 18 Maret 2021
Pasien : 1. Ny. W
2. Tn. D

Waktu Kegiatan Ket

07.00  Operan
 Pre conference
 Menyiapkan pasien untuk pemeriksaan diagnostic (dinas
pagi).
08.00 Pasien 1
 Monitor TTV
Pasien 2
 Monitor TTV
09.00 Pasien 1
 Anjurkan makan sedikit tapi sering
Pasien 2
 Usul BLPL
10.00 Pasien 1
 Kolaborasi dengan ahli gizi untuk nutrient pasien
Pasien 2
 Dischange planning.
11.00 Pasien 1
 Kolaborasi pemberian furosemide 40 mg, ondansentrone 8
mg (oral)
12.00  Istirahat
 Monitor intake dan output
12.30 Melakukan evaluasi terhadap tindakan yang
telah dilakukan dan mendokumentasikan.
13.00 Post Conference (jika tim lebih dari satu orang)
dan dokumentasi askep.
14.00 Operan

Ketua Tim Perawat pelaksana

(Ns. Inna Nur Hayati, S.Kep.) (Annisha Rahmawati, Amd.Kep)

 IMPLEMENTASI KERJA HARIAN PERAWAT PELAKSANA

Nama perawat : Annisha Rahmawati

Ruangan : KMB Non Infeksius
Tanggal : 18 Maret 2021
Pasien : 1. Ny. W
2. Tn. D

Waktu Kegiatan Keterangan

08.00 - 08.20 - Hand over
- Menerima pembagian tugas sesuai dengan
pasien berdasarkan arahan ketua tim
- Mendokumentasikan asuhan keperawatan
dari perawat jaga malam ke jaga pagi.
08.20 - 11.00 - Melakukan intervensi kepada Ny. W
- Melakukan dischange planning kepada Tn.
D
11.00 - 11.30 - Melakukan dokumentasi hasil pengkajian
11.30 - 12.00 - Memberikan terapi farmakologis sesuai
dengan anjuran dokter
- Mengobservasi keadaan pasien dan
mengecek plabot infus
- Memantau dan mengganti cairan infus
pasien serta memantau ADL
12.00 - 12.30 - Melakukan evaluasi asuhan keperawatan
dan membuat catatan perkembangan
pasien.
- Isoma
12.30 - 13.30 - Melakukan intervensi.
- Memeriksa kelengkapan dokumentasi
asuhan keperawatan.
13.30 - 14.00 - Post conference.
- Hand over

Ketua Tim Perawat pelaksana

(Ns. Inna Nur Hayati, S.Kep.) (Annisha Rahmawati, Amd.Kep)

 DOKUMENTASI EVALUASI

No Evaluasi Keterangan
1. Ny. W dengan diagnosa medis: Gagal Ginjal Kronik
Diagnosa keperawatan: ketidakseimbangan nutrisi kurang
dari kebutuhan.
S: Klien mengatakan kedua kaki bagian bawah bengkaknya
sudah sedikit mengempes, derajat edema 2 cm pada kedua
kaki bawah, pasien mengatakan masih mual dan muntah dan
porsi makan setengah yang dihabiskan.
O: BB 56kg, terpasang kateter urin, terisi urin bag sebanyak
460cc, pasien tampak pucat dan lemah. TTV TD : 120/90
mmHg, R : 22 x/ menit, N : 96x/ menit, suhu 36,3 derajat
Celsius, tingkat ketergantungan pasien saat ini yaitu total
care. Intake 1300cc dan output 1300cc.
A: Masalah belum teratasi, lanjutkan intervensi.
P:

a. Memonitor TTV, pukul 08.20 WIB

- TD 120/80 mmHg, Nadi 98 x/menit, Suhu 36,6℃
dan RR 21 x/menit
b. Menganjurkan makan sedikit tapi sering, pukul 09.00
WIB
c. Kolaborasi pemberian furosemide 40 mg,
ondansentrone 8 mg, pukul 11.00 WIB
d. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk nutrient pasien,
pukul 11.10 WIB
e. Memonitor intake dan output, pukul 13.00 WIN
- Intake 1000 cc output 900 cc

Tindakan yang belum dilakukan

-

Planning selanjutnya
a. Monitor TTV
b. Bantu ADL pasien
c. Monitor intake output pasien
d. Kolaborasi pemberian obat furosemide 40 mg dan
ondansentrone 8 mg
2. Tn. D dengan diagnosa medis Hepatomegali
S: Pasien Tn. D mengatakan nyeri sudah berkurang, skala 1,
seperti di tersayat.

O: Pasien sudah tidak memegangi perut bagian atas kanan,

dan pasien sudah tidak terlihat merintih, tingkat
ketergantungan pasien adalah self care
A: Masalah teratasi
P: intervensi diberhentikan.
Melakukan dischange planning.
 LEMBAR DISCHARGE PLANNING

No. Reg : 3221222 Alamat :

Nama : Tn. D Ruang Rawat :
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal MRS : 15 maret 2021 Tanggal KRS : 18 maret 2021

Diagnosa MRS : 15 maret 2021 Diagnosa KRS: 18 maret 2021

Diagnosa Keperawatan:

Gangguan rasa nyaman: nyeri akut

Aturan Diet

-
Obat – Obat yang masih di Minum, dosis, warna dan efek samping:

-
Aktivitas dan Istirahat

Tanggal atau tempat kontrol

25 maret 2021 poli dalam RS Sehat Sejahtera

Yang dibawa pulang (hasil Lab, foto, EKG)

Dipulangkan dari Rumah Sakit Sehat Sejahtera dengan keadaan

 Sembuh
 Meneruskan dengan obat jalan
 Pindah ke RS lain
 Pulang paksa
 Lari
 Meninggal
Lain – lain (surat keterangan istirahat

Semarang, Maret 2021

Pasien / Keluarga Perawat

( Imas Kinasih ) (Annisha Rahmawati, Amd.Kep)

 Mengetahui
Kepala Ruangan

(Ns. Aji Wisnu Wardhana, S.Kep)

 IKLIM MOTIVASI

No Motivasi

1. Menyemangati teman sejawat saat pre dan post conference

2. Memberikan teguran kepada teman sejawat yang melakukan tindakan yang tidak
sesuai dengan SOP rumah sakit dan menciptakan hubungan yang baik dengan teman
sejawat

3. Saling melakukan kolaborasi dengan tenaga Kesehatan di ruang mawar

4. Memusyawarahkan hal yang belum dimengerti dengan kepala ruangan dan ketua
TIM supaya tidak terjadi mis komunikasi

5. Memberikan peluang kepada teman sejawat yang sama dinasnya untuk menilai dan
mengontrol pekerjaannya

6. Berkomunikasi secara baik untuk meningkatkan rasa saling percaya. Mendengarkan

penuh perhatian terhadap nilai-nilai kerja individu - Mendengarkan segala keluh
kesah setiap karyawan diruangan dan memberikan saran dan masukan kepada pihak
yang berwenang di rumah sakit apabila terdapat keluhan

7. Menjadi role model bagi staf dengan menunjukkan cara kerja yang baik

8 Menunjukkan melalui tindakan kata-kata – memberikan pujian secara verbal maupun

nonverbal, memberikan pujian kepada teman sejawat yang dapat melakukan
pekerjaan keperawatan dengan baik

9. Mengucapkan terima kasih kepada kepala ruangan dan ketua tim yang telah
membimbing dan melakukan penilaian secara objektif terhadap kinerja yang telah
dilaksanakan

Bersama sama melakukan hand over, pre – post conference, serta ronde keperawatan
4. Hari ke-4 (Jumat, 19 Maret 2021)
Peran sebagai perawat pelaksana pagi tim 1

BAGAN STRUKTUR ORGANISASI

Struktur Organisasi di Bidang Ruang KMB Non Infeksius RS Sehat Sejahtera

KARU
Ns. Widagdo, S.Kep.

PPJA I PPJA II
Ns. Nuansa R, S.Kep. Ns. Ferishandy B, S.Kep.

PP Pagi PP Pagi
Ns. Aji Wisnu W, S.Kep. Ns. Asep Sidik, S.Kep.
Annisha Rahmawati, Amd. Kep. Hadania Madhita, Amd. Kep.

PP Sore PP Sore
Desi Nasiatul, A.Md.Kep. Asih Purwati, A.Md.Kep.

PP Malam PP Malam
Pita Puspa, Amd. Kep. Inna Nur Hayati, Amd. Kep.
Yohanes Prasetyo, A.Md.Kep. Amalia Nur A.Md.Kep.
 RENCANA KERJA HARIAN ANGGOTA TIM/PERAWAT PELAKSANA

Nama perawat : Annisha Rahmawati

Ruangan : KMB Non Infeksius
Tanggal : 19 Maret 2021
Pasien : 1. Tn. S
2. Tn. G

Waktu Kegiatan Ket

07.00  Operan
 Pre conference
 Menyiapkan pasien untuk pemeriksaan diagnostic (dinas
pagi).
08.00 Pasien 1
 Monitor TTV
Pasien 2
 Monitor TTV
08.50 Pasien 1
 Usul BLPL
Pasien 2
 Injeksi novorapid pen 10 unit/8 jam
10.00 Pasien 1
 Dischange planning.
Pasien 2
 Ajarakan pendidikan kesehatan tentang mengelola penyakit
DM untuk keluarga pasien
11.00 Pasien 2
 Cel kadar GDS 2 jam setelah makan
12.00  Istirahat
12.30 Melakukan evaluasi terhadap tindakan yang
telah dilakukan dan mendokumentasikan.
13.00 Post Conference (jika tim lebih dari satu orang)
dan dokumentasi askep.
14.00 Operan

Ketua Tim Perawat pelaksana

(Ns. Nuansa R, S.Kep.) (Annisha Rahmawati, Amd.Kep)

 IMPLEMENTASI KERJA HARIAN PERAWAT PELAKSANA

Nama perawat : Annisha Rahmawati

Ruangan : KMB Non Infeksius
Tanggal : 19 Maret 2021
Pasien : 1. Tn. S
2. Tn. G

Waktu Kegiatan Keterangan

08.00 - 08.20 - Hand over
- Menerima pembagian tugas sesuai dengan
pasien berdasarkan arahan ketua tim
- Mendokumentasikan asuhan keperawatan
dari perawat jaga malam ke jaga pagi.
08.20 - 11.00 - Melakukan dischange planning kepada Tn.
S
- Melakukan intervensi kepada Tn. G
11.00 - 11.30 - Melakukan dokumentasi hasil pengkajian
11.30 - 12.00 - Memberikan terapi farmakologis sesuai
dengan anjuran dokter
- Mengobservasi keadaan pasien dan
mengecek plabot infus
- Memantau dan mengganti cairan infus
pasien serta memantau ADL
12.00 - 12.30 - Melakukan evaluasi asuhan keperawatan
dan membuat catatan perkembangan
pasien.
- Isoma
12.30 - 13.30 - Melakukan intervensi.
- Memeriksa kelengkapan dokumentasi
asuhan keperawatan.
13.30 - 14.00 - Post conference.
- Hand over

Ketua Tim Perawat pelaksana

(Ns. Nuansa R, S.Kep.) (Annisha Rahmawati, Amd.Kep)

 DOKUMENTASI EVALUASI

No Evaluasi Keterangan
1. Tn. S dengan diagnosa medis Hemoroid
Diagnosa keperawatan gangguan rasa nyaman: nyeri akut.
S: Tn. S sudah tidak mengeluh tentang adanya nyeri di anus,
bengkak di sekitar anus mengempes, pasien sudah dapat
tidur dengan nyaman.
O: Terlihat pasien tidak meringis kesakitan, pasien terpasang
cairan infus NACL 0,9 dengan 21 tetes permenit
diekstremitas atas bagian kanan, TTV TD : 120/90 mmHg, R
: 22 x/menit, N : 95 x/ menit, Suhu 36,5 ℃. Keadaan umum
komposmentis, tingkat ketergantungan pasien self-care.
A: Masalah teratasi
P: Intervensi diberhentikan.
Melakukan dischange planning.

2. Tn. G dengan diagnose medis DM tipe 2

Diagnosa keperawatan ketidak stabilan kadar glukosa darah

S: Tn. G mengeluh masih sedikit lemas tetapi sudah tidak

pusing, pasien sudah menghabiskan porsi makan.

O: GDS 184 mg/dl, pasien nampak sedikit lemas, TTV TD

130/90 mmHg, R : 20 x/ menit, N : 80 x/menit, suhu : 36,5
derajat Celsius, ketergantungan pasien yaitu self-care, injeksi
novorapid 10 Unit sebelum makan.

A: Masalah belum teratasi, lanjutkan intervensi.

P:

a. Memonitor TTV, pukul 08.20 WIB

- TD 120/80 mmHg, Nadi 98 x/menit, Suhu 36,6℃
dan RR 21 x/menit
b. Injeksi novorapid pen 10 unit/8 jam, pukul 08.50
WIB
c. Ajarakan pendidikan kesehatan tentang mengelola
penyakit DM untuk keluarga pasien, pukul 09.00
WIB
d. Evaluasi kadar GDS 2 jam setelah makan, pukul
11.00 WIB
- Hasil GDS 200 mg/dl
 LEMBAR DISCHARGE PLANNING

No. Reg :452222 Alamat :

Nama : Tn. S Ruang Rawat :
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal MRS : 15 maret 2021 Tanggal KRS : 19 maret 2021

Diagnosa MRS : 15 maret 2021 Diagnosa KRS: 19 maret 2021

Diagnosa Keperawatan:

Gangguan rasa nyaman: nyeri akut

Aturan Diet

Memakan makanan yang berserat, kurangi makanan dengan di goring.

Obat – Obat yang masih di Minum, dosis, warna dan efek samping:

-
Aktivitas dan Istirahat
Kurangi aktivitas duduk atau bab dengan waktu yang lama.

Tanggal atau tempat kontrol

28 maret 2021 poli dalam RS Sehat Sejahtera

Yang dibawa pulang (hasil Lab, foto, EKG)

Dipulangkan dari Rumah Sakit Sehat Sejahtera dengan keadaan

 Sembuh
 Meneruskan dengan obat jalan
 Pindah ke RS lain
 Pulang paksa
 Lari
 Meninggal
Lain – lain (surat keterangan istirahat
Semarang, Maret 2021

Pasien / Keluarga Perawat

( Pitri Ayu) (Annisha Rahmawati, Amd.Kep)

 Mengetahui
Kepala Ruangan

(Ns. Widagdo, S.Kep.)

 IKLIM MOTIVASI

No Motivasi

1. Menyemangati teman sejawat saat pre dan post conference

2. Memberikan teguran kepada teman sejawat yang melakukan tindakan yang tidak
sesuai dengan SOP rumah sakit dan menciptakan hubungan yang baik dengan teman
sejawat

3. Saling melakukan kolaborasi dengan tenaga Kesehatan di ruang mawar

4. Memusyawarahkan hal yang belum dimengerti dengan kepala ruangan dan ketua
TIM supaya tidak terjadi mis komunikasi

5. Memberikan peluang kepada teman sejawat yang sama dinasnya untuk menilai dan
mengontrol pekerjaannya

6. Berkomunikasi secara baik untuk meningkatkan rasa saling percaya. Mendengarkan

penuh perhatian terhadap nilai-nilai kerja individu - Mendengarkan segala keluh
kesah setiap karyawan diruangan dan memberikan saran dan masukan kepada pihak
yang berwenang di rumah sakit apabila terdapat keluhan

7. Menjadi role model bagi staf dengan menunjukkan cara kerja yang baik

8 Menunjukkan melalui tindakan kata-kata – memberikan pujian secara verbal maupun

nonverbal, memberikan pujian kepada teman sejawat yang dapat melakukan
pekerjaan keperawatan dengan baik

9. Mengucapkan terima kasih kepada kepala ruangan dan ketua tim yang telah
membimbing dan melakukan penilaian secara objektif terhadap kinerja yang telah
dilaksanakan

Bersama sama melakukan hand over, pre – post conference, serta ronde keperawatan
5. Hari ke-5 (Sabtu, 20 Maret 2021)
Peran sebagai PPJA tim 1

BAGAN STRUKTUR ORGANISASI

Struktur Organisasi di Bidang Ruang KMB Non Infeksius RS Sehat Sejahtera

KARU
Ns. Ferishandy Bagaswara, S.Kep.

PPJA I PPJA II
Ns. Annisha Rahmawati, S.Kep. Ns. Desi Nasiatul F, S.Kep.

PP Pagi PP Pagi
Ns. Nuansa R, S.Kep. Ns. Asih Purwati, S.Kep.
Amalia Nur U, Amd. Kep. Widagdo, Amd. Kep.

PP Sore PP Sore
Yohanes Prasetyo, A.Md.Kep. Asep Sidiq, A.Md.Kep.

PP Malam PP Malam
Pita Puspa, Amd. Kep. Aji Wisnu, Amd. Kep
Hadania Madhita, A.Md.Kep. Inna Nur Hayati, Amd. Kep.
 Rencana Bulanan Ketua Tim

Bulan : Maret

Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu Minggu

1 2 3 4 5 6

Menyusun Supervisi Supervisi Melakuka Supervisi Menyusun

jadwal PP. PP. n jumat PP. laporan
dinas tim. bersih tim.
bersama
dengan
staf
ruangan.
7

Koordinas
i dengan
katim
menyusun
laporan
bulanan.
 Pre Planning PPJA / Ketua Tim

A. Tujuan
1. Tujuan Umum
Kegiatan ini perlu dilakukan untuk melakukan Asuhan Keperawatan secara baik
dan benar sesuai dengan kebutuhan pasien.
2. Tujuan Khusus
a. Mampu memahami konsep pre planning
b. Mampu melakukan pengkajian manajemen terkait handover, pre conference, ronde
keperawatan dan post conference
c. Mampu menegakkan diagnosa keperawatan dengan tepat
d. Mampu merencanakan tindakan keperawatan dengan tepat
e. ampu melakukan implementasi keperawatan dengan tepa
f. Mampu melakukan monitoring kegiatan pemberian asuhan keperawatan
B. Rancangan Kegiatan
1. Metode : Modular
2. Media : Zoom dan google meet
3. Setting tempat : Daring
4. Uraian Kegiatan

No Fase Waktu Kegiatan PPJA Kegiatan PP

1 Orientasi 30 menit - Melakukan pre conference
bersama kepala ruang dan
perawat pelaksana untuk
mengecek rencana kerja harian
perawat pelaksana.
2 Kerja 5 jam - Memonitor kinerja perawat
pelaksana dan melakukan
ronde keperawatan bersama
jika diharuskan
3 Evaluasi 1 jam - Melakukan post conference
bersama kepala ruang dan
perawat pelaksana untuk
mengecek implementasi yang
sudah dilakukan dan rencana
tindak lanjut.
- Mengikuti pre
conference bersama
kepala ruang dan
ketua tim
- Menanyakan jika ada
tindakan yang belum
dipahami untuk
dilakukan
- Melakukan seluruh
rencana tindak lanjut
yang harus dilakukan
kepada pasien
kelolaan
- Menyampaikan
tindakan apa saja yang
sudah dan belum
dilakukan kepada
pasien kelolaan
4 Terminasi 30 menit - Melakukan handover kepada - Melimpahkan
tim selanjutnya untuk wewenang kepada
implementasi yang belum shift selanjutnya untuk
dilakukan melanjutkan rencana
tindakan keperawatan
kepada pasien.
 RENCANA KERJA HARIAN KETUA TIM / PPJA

Nama perawat : Annisha Rahmawati

Ruangan : KMB Non Infeksius
Tanggal : 20 Maret 2021
Pasien : 1. Tn. A 3. Tn. D
2. Tn. G 4. Tn. T

Waktu Kegiatan Ket

07.00  Hand over
 Pre conference
 Menyiapkan pasien untuk pemeriksaan diagnostic (dinas
pagi).
08.00 Pasien 1 :Monitor TTV
Pasien 2 :Monitor TTV
Pasien 3 :Monitor TTV
Pasien 4 :Monitor TTV
09.00 Supervisi perawat (dapat diatur sesuai kondisi dan
kebutuhan)
Perawat 1 : Tn. A dilakukan intervensi
Perawat 2 : Tn. G dilakukan intervensi
Perawat 3 : Tn. D dilakukan intervensi
Perawat 4 : Tn. T dilakukan intervensi
10.00 Mendampingi dokter visit.
11.00 Pasien 1 : Memberikan Terapi Obat injeksi
Pasien 2 : Dischange planning
Pasien 3 : Memberikan Terapi Obat injeksi
Pasien 4 : Melakukan perisiapan operasi.
12.00  Istirahat
12.30 Melakukan evaluasi terhadap tindakan yang
telah dilakukan dan mendokumentasikan.
13.00 Post Conference (jika tim lebih dari satu orang)
dan dokumentasi askep.
14.00 Operan

Ketua Tim

(Annisha Rahmawati, Amd.Kep)

6. Hari ke-6 (Minggu, 21 Maret 2021)
Peran sebagai PP malam tim 1

BAGAN STRUKTUR ORGANISASI

Struktur Organisasi di Bidang Ruang KMB Non Infeksius RS Sehat Sejahtera

KARU
Ns. Asep Sidiq, S.Kep.

PPJA I PPJA II
Ns. Aji Wisnu, S.Kep. Ns. Widagdo, S.Kep.

PP Pagi PP Pagi
Ns. Yohanes Prasetyo, S.Kep. Ns. Inna Nur Hayati, S.Kep.
Ferishandy B, Amd. Kep. Amalia Nur U, Amd. Kep.

PP Sore PP Sore
Desi Nasiatul, A.Md.Kep. Pita Puspa, A.Md.Kep.

PP Malam PP Malam
Annisha Rahmawati, Amd. Kep. Asih Purwati, Amd. Kep
Nuansa R, A.Md.Kep. Hadania Madhita, Amd. Kep.
 RENCANA KERJA HARIAN ANGGOTA TIM/PERAWAT PELAKSANA

Nama perawat : Annisha Rahmawati

Ruangan : KMB Non Infeksius
Tanggal : 21 Maret 2021
Pasien : 1. Tn. A

Waktu Kegiatan Ket

21.00  Operan
 Pre conference
22.00 Pasien 1
 Monitor TTV
23.00 Pasien 1
 Beri oksigen 5 liter
 Atur posisi klien
24.00 Pasien 1
 Berikan terapi obat sesuai resep dokter
00.30 Pasien 2
 Dokumentasi dan evaluasi askep
 Istirahat
04.30  Isoma
 Monitor TTV
07.00  Post Conference
 Hand over

Ketua Tim Perawat pelaksana

(Ns. Aji Wisnu, S.Kep.) (Annisha Rahmawati, Amd.Kep)

 IMPLEMENTASI HARIAN ANGGOTA TIM/PERAWAT PELAKSANA

Nama perawat : Annisha Rahmawati

Ruangan : KMB Non Infeksius
Tanggal : 21 Maret 2021
Pasien : 1. Tn. A

Waktu Kegiatan Ket

21.00  Operan
 Pre conference
 Hand over
 Menerima pembagian tugas sesuai dengan pasien
berdasarkan arahan ketua tim
 Mendokumentasikan asuhan keperawatan dari perawat jaga
siang ke jaga malam.
22.00 Pasien 1
 Memonitor TTV
23.00 Pasien 1
 Mempertahakan pemberian oksigen 5 liter mengunakan
nasal canul
 Mengatur posisi semi fowler
 Melakukan dokumentasi hasil pengkajian.
24.00 Pasien 1
 Memberikan terapi farmakologis sesuai dengan anjuran
dokter
 Mengobservasi keadaan pasien dan mengecek plabot infus
 Memantau dan Mengganti Cairan infus ke 2 pasien serta
memantau ADL
00.30 Pasien 1
 Melakukan evaluasi asuhan keperawatan dan membuat
catatan perkembangan pasien.
 Memeriksa kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan.
 Istirahat
04.00  Memonitor TTV kedua pasien
 ISHOMA
07.00 Operan

Ketua Tim Perawat pelaksana

(Ns. Aji Wisnu, S.Kep.) (Annisha Rahmawati, Amd.Kep)

 DOKUMENTASI EVALUASI

No Evaluasi Keterangan
1. Tn. A dengan diagnose medis CKD

Diagnosa keperawatan Pola nafas tidak efektif berhubungan

dengan hiperventilasi paru

S: Tn. A mengatakan masih merasa sesak.

O: BB 60 kg, terdapat retraksi dada, pasien masih terpasang

kateter, didalam urine bag terisi 300cc, IWL : 900 cc, akral
dingin dan pasien terpasang oksigen dengan 5 liter, nafas
pasien tampak tergesa-gesa dengan tanda – tanda vital TD
120/90 mmHg, RR : 27 x/ menit, Nadi 101 x/menit, suhu
36,7 derajat celcius. Hasil lab tanggal 16 Maret 2021
Ureum : 195 mg/dl (normal <40 mg/dl), kreatinin 7,51mg/dl
(normal 0,6 – 1,2 mg/dl). intake : 1300 cc, output : 1200 cc,
kelebihan volume cairan 100cc. hasil BGA = asidosis
metabolik dengan tingkat ketergantungan total care.

A: Masalah belum teratasi, lanjutkan intervensi.

P:

a. Memonitor TTV, pukul 22.00 WIB

TD 120/80 mmHg, Nadi 98 x/menit, Suhu 36,6℃ dan
RR 21 x/menit
b. Memberikan oksigen 5 liter mengunakan nasal canul,
pukul 23.00 WIB
c. Mengatur posisi semi fowler 23.00 WIB
d. Kolaborasi terapi farmakologis Furosemid 3 x 40 mg
24.00 WIB

Tindakan yang belum dilakukan

-

Planning selanjutnya
a. Monitor TTV
b. Pertahankan pemberian oksigen 5 liter/menit
c. Pertahankan posisi semi fowler
d. Kolaborasi terapi farmakologis Furosemid 3 x 40 mg
 LEMBAR DISCHARGE PLANNING

No. Reg : Alamat :

Nama : Ruang Rawat :
Jenis Kelamin :
Tanggal MRS : Tanggal KRS :

Diagnosa MRS : Diagnosa KRS:

Diagnosa Keperawatan:

Aturan Diet

Obat – Obat yang masih di Minum, dosis, warna dan efek samping:

Aktivitas dan Istirahat

Tanggal atau tempat kontrol

Yang dibawa pulang (hasil Lab, foto, EKG)

Dipulangkan dari Rumah Sakit Sehat Sejahtera dengan keadaan

 Sembuh
 Meneruskan dengan obat jalan
 Pindah ke RS lain
 Pulang paksa
 Lari
 Meninggal
Lain – lain (surat keterangan istirahat
Semarang, Maret 2021

Pasien / Keluarga Perawat

( ) (Annisha Rahmawati, Amd.Kep)

 Mengetahui
Kepala Ruangan

(Ns. Asep Sidiq, S.Kep)

 IKLIM MOTIVASI

No Motivasi

1. Menyemangati teman sejawat saat pre dan post conference

2. Memberikan teguran kepada teman sejawat yang melakukan tindakan yang tidak
sesuai dengan SOP rumah sakit dan menciptakan hubungan yang baik dengan teman
sejawat

3. Saling melakukan kolaborasi dengan tenaga Kesehatan di ruang mawar

4. Memusyawarahkan hal yang belum dimengerti dengan kepala ruangan dan ketua
TIM supaya tidak terjadi mis komunikasi

5. Memberikan peluang kepada teman sejawat yang sama dinasnya untuk menilai dan
mengontrol pekerjaannya

6. Berkomunikasi secara baik untuk meningkatkan rasa saling percaya. Mendengarkan

penuh perhatian terhadap nilai-nilai kerja individu - Mendengarkan segala keluh
kesah setiap karyawan diruangan dan memberikan saran dan masukan kepada pihak
yang berwenang di rumah sakit apabila terdapat keluhan

7. Menjadi role model bagi staf dengan menunjukkan cara kerja yang baik

8 Menunjukkan melalui tindakan kata-kata – memberikan pujian secara verbal maupun

nonverbal, memberikan pujian kepada teman sejawat yang dapat melakukan
pekerjaan keperawatan dengan baik

9. Mengucapkan terima kasih kepada kepala ruangan dan ketua tim yang telah
membimbing dan melakukan penilaian secara objektif terhadap kinerja yang telah
dilaksanakan

Bersama sama melakukan hand over, pre – post conference, serta ronde keperawatan
7. Hari ke-7 (Senin, 22 Maret 2021)
Peran sebagai PP malam tim 2

BAGAN STRUKTUR ORGANISASI

Struktur Organisasi di Bidang Ruang KMB Non Infeksius RS Sehat Sejahtera

KARU
Ns. Hadania Madhita, S.Kep.

PPJA I PPJA II
Ns. Amalia Nur U, S.Kep. Ns. Nuansa R, S.Kep.

PP Pagi PP Pagi
Ns. Asep Sidik, S.Kep. Ns. Inna Nur Hayati, S.Kep.
Asih Purwati, Amd. Kep. Pita Puspa, Amd. Kep.

PP Sore PP Sore
Ferishandy B, A.Md.Kep. Aji Wisnu, A.Md.Kep.

PP Malam PP Malam
Desi Nasiatul, Amd. Kep. Yohanes, Amd. Kep.
Widagdo, A.Md.Kep. Annisha Rahmawati, Amd. Kep.
 RENCANA KERJA HARIAN ANGGOTA TIM/PERAWAT PELAKSANA

Nama perawat : Annisha Rahmawati

Ruangan : KMB Non Infeksius
Tanggal : 22 Maret 2021
Pasien : 1. Tn. M

Waktu Kegiatan Ket

21.00  Operan
 Pre conference
22.00 Pasien 1
 Monitor TTV
23.00 Pasien 1
 Beri oksigen 5 liter
 Bantu ADL pasien
24.00 Pasien 1
 Berikan terapi obat sesuai resep dokter
00.30 Pasien 2
 Dokumentasi dan evaluasi askep
 Istirahat
04.30  Isoma
 Monitor TTV
07.00  Post Conference
 Hand over

Ketua Tim Perawat pelaksana

( Ns. Nuansa R, S.Kep.) (Annisha Rahmawati, Amd.Kep)

 INTERVENSI HARIAN ANGGOTA TIM/PERAWAT PELAKSANA

Nama perawat : Annisha Rahmawati

Ruangan : KMB Non Infeksius
Tanggal : 22 Maret 2021
Pasien : 1. Tn. M

Waktu Kegiatan Ket

21.00  Operan
 Pre conference
 Hand over
 Menerima pembagian tugas sesuai dengan pasien
berdasarkan arahan ketua tim
 Mendokumentasikan asuhan keperawatan dari perawat jaga
siang ke jaga malam.
22.00 Pasien 1
 Memonitor TTV
23.00 Pasien 1
 Membantu ADL pasien
 Melakukan dokumentasi hasil pengkajian.
24.00 Pasien 1
 Memberikan terapi farmakologis ceftriaxone 1gr dan
captopril 25 mg sesuai dengan anjuran dokter
 Mengobservasi keadaan pasien dan mengecek plabot infus
 Memantau dan Mengganti Cairan infus.
00.30 Pasien 1
 Melakukan evaluasi asuhan keperawatan dan membuat
catatan perkembangan pasien.
 Memeriksa kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan.
 Istirahat
04.00  Memonitor TTV kedua pasien
 ISHOMA
07.00 Operan

Ketua Tim Perawat pelaksana

( Ns. Nuansa R, S.Kep.) (Annisha Rahmawati, Amd.Kep)

 DOKUMENTASI EVALUASI

No Evaluasi Keterangan
1. Tn. M dengan diagnose medis Stroke Iskemik

Diagnosa keperawatan Gangguan mobilitas fisik b.d

kelemahan otot, Gangguan perfusi jaringan cerebral b.d
peningkatan tekanan intracranial.

S: Tn. M mengatakan kaki dan tangan bagian kanan lemas

O: Pasien memiliki gangguan bicara karena mulut pasien

tidak simetris atau face droppin. Hasil CT-Scan terdapat
bekuan darah pada pembuluh arteri di otak, dalam
pemeriksaan kekuatan otot didapatkan untuk ekstremitas atas
dan ekstremitas bawah bagian kanan dengan hasil berada
pada derajat 2. Tingkat ketergantungan pasien total care.

A: Masalah belum teratasi, lanjutkan intervensi.

P:

a. Memonitor TTV, pukul 22.00 WIB

TD 160/80 mmHg, Nadi 98 x/menit, Suhu 36,6℃

dan RR 21 x/menit

b. Membantu ADL pasien, pukul 23.00 WIB

c. Memberikan terapi farmakologis ceftriaxone 1gr dan

captopril 25 mg sesuai dengan anjuran dokter, pukul
24.00 WIB
d. Mengobservasi keadaan pasien dan mengecek plabot
infus, pukul 24.00 WIB
e. Memantau dan Mengganti Cairan infus, pukul 24.00
WIB

Tindakan yang belum dilakukan

-
Planning selanjutnya
a. Monitor TTV
b. Bantu ADL pasien
c. Lakukan ROM
d. Berikan terapi ceftriaxone 1gr/12 jam
e. Berikan terapi captopril 25 mg peroral
 LEMBAR DISCHARGE PLANNING

No. Reg : Alamat :

Nama : Ruang Rawat :
Jenis Kelamin :
Tanggal MRS : Tanggal KRS :

Diagnosa MRS : Diagnosa KRS:

Diagnosa Keperawatan:

Aturan Diet

Obat – Obat yang masih di Minum, dosis, warna dan efek samping:

Aktivitas dan Istirahat

Tanggal atau tempat kontrol

Yang dibawa pulang (hasil Lab, foto, EKG)

Dipulangkan dari Rumah Sakit Sehat Sejahtera dengan keadaan

 Sembuh
 Meneruskan dengan obat jalan
 Pindah ke RS lain
 Pulang paksa
 Lari
 Meninggal
Lain – lain (surat keterangan istirahat
Semarang, Maret 2021

Pasien / Keluarga Perawat

( ) (Annisha Rahmawati, Amd.Kep)

 Mengetahui
Kepala Ruangan

(Ns. Hadania Madhita, S.Kep.)

 IKLIM MOTIVASI

No Motivasi

1. Menyemangati teman sejawat saat pre dan post conference

2. Memberikan teguran kepada teman sejawat yang melakukan tindakan yang tidak
sesuai dengan SOP rumah sakit dan menciptakan hubungan yang baik dengan teman
sejawat

3. Saling melakukan kolaborasi dengan tenaga Kesehatan di ruang mawar

4. Memusyawarahkan hal yang belum dimengerti dengan kepala ruangan dan ketua
TIM supaya tidak terjadi mis komunikasi

5. Memberikan peluang kepada teman sejawat yang sama dinasnya untuk menilai dan
mengontrol pekerjaannya

6. Berkomunikasi secara baik untuk meningkatkan rasa saling percaya. Mendengarkan

penuh perhatian terhadap nilai-nilai kerja individu - Mendengarkan segala keluh
kesah setiap karyawan diruangan dan memberikan saran dan masukan kepada pihak
yang berwenang di rumah sakit apabila terdapat keluhan

7. Menjadi role model bagi staf dengan menunjukkan cara kerja yang baik

8 Menunjukkan melalui tindakan kata-kata – memberikan pujian secara verbal maupun

nonverbal, memberikan pujian kepada teman sejawat yang dapat melakukan
pekerjaan keperawatan dengan baik

9. Mengucapkan terima kasih kepada kepala ruangan dan ketua tim yang telah
membimbing dan melakukan penilaian secara objektif terhadap kinerja yang telah
dilaksanakan

Bersama sama melakukan hand over, pre – post conference, serta ronde keperawatan