Anda di halaman 1dari 1

KUESIONER PASIEN DIABETES MELITUS

I. Data Keluarga
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Agama :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Jumlah Penghasilan per bulan:

II. Diabetes Melitus


1. Penyakit Diabetes Mellitus adalah penyakit kelebihan kadar gula dalam darah.
( ) Tidak tahu ( ) Benar ( ) Salah
2. Penyakit Diabetes Mellitus disebut juga dengan penyakit kencing manis.
( ) Tidak tahu ( ) Benar ( ) Salah
3. Usia semakin bertambah atau semakin tua adalah faktor yang menyebabkan
penyakit Diabetes Mellitus.
( ) Tidak tahu ( ) Benar ( ) Salah
4. Salah satu gejala penyakit Diabetes Mellitus adalah sering buang air kecil.
( ) Tidak tahu ( ) Benar ( ) Salah
5. Salah satu gejala penyakit Diabetes Mellitus adalah tidak enak makan.
( ) Tidak tahu ( ) Benar ( ) Salah
6. Salah satu gejala penyakit Diabetes Mellitus adalah gangguan BAB.
( ) Tidak tahu ( ) Benar ( ) Salah
7. Infeksi pada kaki hingga membusuk (luka tidak cepat sembuh) merupakan
akibat dari penyakit Diabetes Mellitus.
( ) Tidak tahu ( ) Benar ( ) Salah
8. Cara pencegahan penyakit Diabetes Mellitus adalah dengan banyak tidur.
( ) Tidak tahu ( ) Benar ( ) Salah
9. Jarang minum dapat mengakibatkan penyakit Diabetes Mellitus.
( ) Tidak tahu ( ) Benar ( ) Salah
10. Ada 3 jenis penyakit Diabetes Mellitus.
( ) Tidak tahu ( ) Benar ( ) Salah

Anda mungkin juga menyukai