Nama : A.

Maria ulfa

Nim : PO0220219001

SOP PENGAWASAN KALA I

NO KETERAMPILAN NILAI
0 1
1 TAHAP PRE INTERAKSI
1. Cek catatan medis dan perawatan
2. Cuci tangan
3. Menyiapkan alat-alat yang diperlukan
2 TAHAP ORIENTASI
1. Mengucapkan salam terapeutik
2. Panggil klien dengan namanya dan memperkenalkan diri perawat
3. Menanyakan perasaan klien
4. Menjelaskan prosedur dan tujuan pengaturan posisi pada klien
5. Memberi kesempatan klien untuk bertanya
3 TAHAP KERJA
1. Pastikan prosedur persetujuan tindakan telah dijalankan
2. Pastikan kesiapan pasien sesuai prosedur persiapan pasien
3. Lakukan anamnesa dan pemeriksaan
4. Anjurkan pasien, suami atau keluarga menandatangani persetujuan
tindakan untuk tindakan persalinan normal.
5. Observasi DJJ, nadi, dan kontraksi (his) tiap 1 jam.
6. Observasi kemajuan persalinan yaitu pembukaan seviks, penurunan
kepala janin tiap 4 jam
7. Observasi tekanan darah dan suhu setiap 4 jam
8. Pasien dianjurkan untuk jalan jalan, anjurkan pasien untuk makan, minum
yang manis-manis
9.Observasi tanda-tanda gejala kala II.
10. Observasi selama 8 jam jika tidak ada kemajuan kolaborasi
dengan dokter
11. Lakukan dokumentasi
12. Pastikan prosedur yang dilakukan sudah sesuai dengan urutan yang
benar
4 TAHAP TERMINASI
1. Tanyakan perasaan pasien setelah dilakukan tindakan
2. Rencana tindak lanjut
3. Kontrak dengan pasien untuk tindakan keperawatan selanjutnya
5. DOKUMENTASI
1. Catat prosedur yang sudah dilakukan

KETERANGAN:

0 = Tidak dilakukan sama sekali / Dilakukan tetapi kurang sempurna

1 = Dilakukan dengan sempurna