PROSES DAN ASUHAN KEPERAWATAN

Dewi Kurniati
Fakultas Keperawatan, Universitas Sumatera Utara, Medan-Indonesia
Email : dewikurniati.dk02@gmail.com

ABSTRAK
Pendahuluan, Ilmu Keperawatan didasarkan pada suatu teori yang sangat luas. Proses
keperawatan adalah metode dimana suatu konsep diterapkan dalam praktik Keperawatan. Hal
ini dapat disebut sebagai suatu pendekatan untuk memecahkan masalah (problem-solving)
yang memerlukan ilmu, teknik, dan keterampilan interpersonel yang bertujuan untuk
memenuhi kebutuhan klien, keluarga, dan masyarakat. Proses keperawatan terdiri atas lima
tahap yang berurutan dan saling berhubungan, yaitu pengkajian, diagnosis, perencanaan,
implementasi, dan evaluasi (Iyer et al., 1996). Tahaptahap tersebut berintegrasi terhadap
fungsi intelektual problem-solving dalam mendefinisikan suatu asuhan keperawatan. Proses
keperawatan merupakan lima tahap yang konsisten sesuai dengan perkembangan profesi
perawatan. Tahap tersebut pertama kali dijabarkan oleh Hall (1995).
Kata kunci : Proses keperawwatan, asuhan keperawatan

ABSTRACT
Introduction, Nursing is based on a very broad theory. The nursing process is a method in
which a concept is applied in nursing practice. This can be called an approach to problem
solving (problem-solving) that requires knowledge, techniques, and interpersonal skills that
aim to meet the needs of clients, families, and society. The nursing process consists of five
sequential and interrelated stages, namely assessment, diagnosis, planning, implementation,
and evaluation (Iyer et al., 1996). The stages are integrated with the problem-solving
intellectual function in defining a nursing care. The nursing process is five stages that are
consistent in accordance with the development of the nursing profession. This stage was first
described by Hall (1995).
Keywords:Nursingprocess,nursingcare

PENDAHULUAN menggunakan proses keperawatan.

Perawat di harapkan memahami tentang
Proses keperawatan merupakan
konsep keperawatan dan mampu
metode ilmiah yang di pakai dalam
menerapkan serta menyusun nya dalam
memberikan asuhan keperawatan yang
dokumen status kesehatan klien (Rohmah,
profesional. Perawat, dimana saja ia
N dan Walid ,S .2009).
bertugas, menghadapi klien dengan
Proses keperawatan merupakan lima tahap
segala macam kasus, dan melayani klien
yang konsisten sesuai dengan
pada semua tingkat usia juga harus
perkembangan profesi perawatan. Tahap

1
tersebut pertama kali dijabarkan oleh Hall
(1995). Pada tahun 1967, Yura dan Walsh
menjabarkan menjadi empat tahap, yaitu
pengkajian, perncanaan, implementasi, dan
evaluasi. Pada tahun yang sama, edisi
pertama proses keperawatan di
publikasikan dalam empat tahap yang
meliputi pengkajian, perencanaan,
implementasi, dan evaluasi.
Proses keperawatan merupakan lima
tahap yang konsisten sesuai dengan
perkembangan profesi perawatan. Tahap
tersebut pertama kali dijabarkan oleh Hall
(1995). Pada tahun 1967, Yura dan Walsh
menjabarkan menjadi empat tahap, yaitu
pengkajian, perncanaan, implementasi,
dan evaluasi. Pada tahun yang sama,
edisi pertama proses keperawatan
dipublikasikandalam empat tahap yang
meliputi pengkajian, perencanaan,
implementasi, dan evaluasi. Proses
keperawatan merupakan lima tahap yang
konsisten sesuai dengan perkembangan
profesi perawatan. Tahap tersebut pertama
kali dijabarkan oleh Hall (1995). Pada
tahun 1967, Yura dan Walsh menjabarkan
menjadi empat tahap, yaitu pengkajian,
perncanaan, implementasi, dan evaluasi.
Pada tahun yang sama, edisi pertama
proses keperawatan dipublikasikandalam
empat tahap yang meliputi pengkajian,
perencanaan, implementasi, dan evaluasi.
dengan tim kesehatan lain dalam pemberi
an asuhan keperawatan.
Pada tahun 1977 Organisasi Kesehatan
Dunia (WHO) mendefinisikan proses
keperawatan sebagai istilah pada sistem
karakteristik intervensi keperawatan pada
kesehatan individu, keluarga dan
komunitas. Sejalan dengan pendekatan
Organisasi Kesehatan Dunia, di Inggris
sepanjang tahun 1980 membicarakan
proses keperawatan yang meliputi 4 tahap
yaitu pengkajian, perencanaan,
implementasi, evaluasi ( Basfor &
Slevin, 2006).
Pada tahun 1982, National Council of
State Boards of Nursing menyempurnakan
tahapan dari proses keperawatan menjadi 5
tahap, yaitu :
pengkajian, diagnosis, perencanaan,
implementasi, dan evaluasi. Lima tahapan
inilah yang sampai saat ini digunakan
sebagai langkah-langkah proses
keperawatan ( Deswani, 2011 ).
Proses Keperawatan adalah suatu metode
yang sistematis dan terorganisasi dalam
pemberian asuhan keperawatan, yang
difokuskan pada reaksi dan respons unik
individu pada suatu kelompok atau
perorangan terhadap gangguan kesehatan
yang dialami, baik actual maupun
potensial (Deswani, 2011 ).
Menurut Setiadi (2011), pada dasarnya
proses keperawatan adalah suatu metode
ilmiah yang sistematis dan terorganisir
untuk memberikan asuhan keperawatan
kepada klien. Proses keperawatan
menurut Doenges, Moorhouse, dan Burley
(1998) adalah proses yang terdiri dari 5
tahap, yaitu pengkajian keperawatan,
Identifikasi/analisis masalah, perencanaan,
implementasi dan evaluasi.
Proses keperawatan adalah satu
pendekatan untuk pemecahan masalah
yang memampukan perawat untuk
mengatur dan memberikan asuhan
keperawatan ( Potter & Perry, 2005 ).
Ali (2009) mengatakan bahwa standar
asuhan keperawatan adalah pedoman
terperinci yang menunjukan perawatan
yang diprediksi dan diidentifikasi dalam
situasi yang spesifik. Standar asuhan
keperawatan harus menunjukan asuhan
yang menjadi tanggung jawab perawat
dalam pemberiannya, dan bukan tingkat
ideal asuhan. Standar asuhan keperawatan
mengacu kepada tahapan proses
2
keperawatan yang meliputi pengkajian,
diagnosa keperawatan, perencanaan,
implementasi, dan evaluasi.
Ali (2009) menjelaskan tentang standar
asuhan keperawatan dari Departemen
Kesehatan RI dengan SK Dirjen Pelayanan
Medik No.
YM.00.03.2.6.7637 tentang pemberlakuan
standar asuhan keperawatan
di rumah sakit, yaitu :
1) Standar I : Pengkajian keperawatan
Tahapan pengumpulan data tentang status
kesehatan pasien
secara sistematis, menyeluruh, akurat,
singkat dan
berkesinambungan. Data dapat diperoleh
melalui anamnesa,
observasi, dan pemeriksaan penunjang dan
kemudian
didokumetasikan.
2) Standar II : Diagnosis Keperawatan
Tahapan ini perawat menganalisa data
pengkajian untuk
merumuskan diagnosa keperawatan,
adapun kriteria proses yaitu :
a) Proses diagnosa terdiri dari analisis,
interpretasi data,
identifikasi masalah, perumusan diagnosa
keperawatan.
b) Diagosa keperawatan terdiri dari
masalah (p), penyebab (E), dan tanda/
gejala (S), atau terdiri dari masalah dan
penyebab (P, E).
c) Bekerjasama dengan pasien dan petugas
kesehatan lainnya untuk memvalidasi
diagnosa keperawatan.
d) Melakukan pengkajian ulang dan
merevisi diagnosa berdasarkan data
terbaru.
3) Standar III : Perencanaan keperawatan.
Tahapan ini perawat merencanakan suatu
tindakan keperawatan agar dalam
melakukan perawatan terhadap pasien
efektif dan efisien.
4) Standar IV : Implementasi
Tahapan ini perawat mencari inisiatif dari
rencana tindakan untuk mencapai tujuan
yang spesifik. Tahap pelaksanaan dimulai
setelah rencana tindakan disusun dan
ditunjukan pada nursing orders untuk
membantu klien mencapai tujuan yang
telah ditetapkan, yang
mencakup peningkatan kesehatan,
pencegahan penyakit, pemulihan
kesehatan dan memfasilitasi koping.
5) Standar V : Evaluasi
Tahapan ini perawat melakukan tindakan
intelektual untuk melengkapi proses
keperawatan yang menandakan seberapa
jauh diagnosa keperawatan, rencana
tindakan, dan pelaksanaannya sudah
berhasil dicapai.
METODE
Literature Review ini menganalisis Artikel
Jurnal dan buku-buku referensi yang
berfokus pada metode pembelajaran
Proses dalam keperawatan, asuhan dan
sejarah keperawatan.
HASIL
Berdasarkan dimensi organisasi, proses
keperawatan dikelompokan menjadi 5
tahap, yaitu: pengkajian, diagnosa,
perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi.
Kelima tahapan ini merupakan proses
terorganisir yang mengatur pelaksanaan
asuhan keperawatan berdasarkan
rangkaian pengelolaan  klien secara
sistematik
PEMBAHASAN
3
 Proses keperawatan merupakan
sebuah metode yang diterapkan dalam
praktek keperawatan. Ia juga merupakan
sebuah konsep dengan  dalam berbagai macam situasi
pendekatan problem solving yang
memerlukan ilmu, teknik, dan
keterampilan interpersonal untuk     
memenuhi kebutuhan klien/keluarganya.
Seiring berkembangnya waktu,
proses keperawatan telah dianggap sebagai
dasar hukum praktek keperawatan dan
telah digunakan sebagai kerangka konsep
kurikulum keperawatan. Bahkan saat ini
definisi dan tahapan keperawatan telah
digunakan sebagai dasar pengembangan
praktek keperawatan, sebagai kriteria
dalam program sertifikasi, dan standar
aspek legal praktek keperawatan.  sistematis atau metode untuk membantu
Proses keperawatan dapat didefenisikan
berdasarkan tiga dimensi yaitu: tujuan,
organisasi, dan property/karaktersitik.
      Tujuan Proses Keperawatan
Tujuan Umum
Memberikan suatu kerangka kerja
berdasarkan kebutuhan klien, keluarga dan
masyarakat, sehingga kebutuhan
perawatan kesehatan klien, keluarga dan
masyarakat dapat terpenuhi.
Sedangkan menurut Yura dan
walsh (1983), proses keperawatan
merupakan suatu tahapan desain tindakan
yang digunakan untuk memenuhi tujuan
keperawatan, antara lain:
      -Mempertahankan kondisi kesehatan
optimal pasien
-Melakukan tindakan  untuk
mengembalikan kondisi pasien menjadi
normal kembali
·                  Memfasilitasi kualitas kehidupan
yang maksimal berdasarkan kondisi pasien
sehingga ia bisa mencapai derajat
kehidupan yang baik
Tujuan Khusus
1.Mempraktekkan metode pemecahan
masalah dalam praktek keperawatan
(problem solving)
2.Menggunakan standart dalam praktek
keperawatan
3.Memperoleh metode yang baku, rasional
dan sistematis
4.Meperoleh metode yang dapat digunakan
5.Memperoleh asuhan keperawatan yang
berkualitas tinggi
 Organisasi
Berdasarkan dimensi organisasi,
proses keperawatan dikelompokan menjadi
5 tahap, yaitu: pengkajian, diagnosa,
perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi.
Kelima tahapan ini merupakan proses
terorganisir yang mengatur pelaksanaan
asuhan keperawatan berdasarkan
rangkaian pengelolaan  klien secara
sistematik.
Proses keperawatan memberikan panduan
peserta didik atau perawat
mengembangkan pola berfikir yang
mengarah pada penelitian klinis yang
tepat. Penyusunan proses keperawatan
dilakukan sebagai alat pengajaran untuk
membantu peserta didik belajar
keterampilan berfikir kritis untuk praktek
keperawatan. Proses keperawatan
mengarah peserta didik dan praktisi
dalam menerapkan pengetahuan yang
mendasar ke dalam praktik. Proses
keperawatan digunakan untuk membantu
perawat melakukan praktik keperawatan
secara sistematis dalam memecahkan
masalah keperawatan. Dengan metode ini,
perawat dapat mendemonstrasi kan
tanggung gugat pada klien, sehingga
kualitas praktek keperawatan dapat
ditingkatkan. Asuhan keperawatan pada
klien, keluarga dan komunitas, serta
merupakan metode yang efisien dalam
membuat keputusan klinik, serta
pemecahan masalah baik aktual maupun
potensial dalam mempertahankan
kesehatan.
Proses keperawatan memberi arah bagi
perawat dalam melaksanakan asuhan
keperawatan, mulai dari pengkajian
sampai evaluasi. Salah satu komponen
4
proses keperawatan yang penting adalah
perencanaan tindakan keperawatan. Pada
tahap ini, perawat memiliki otonomi yang
penuh dalam merencanakan tindakan
keperawatan bagi klien. Itu berarti perawat
melaksanakan intervensi keperawatan
kepada klien bukan didasarkan atas
instruksi dari profesi lain. Selain itu,
melalui proses keperawatan, profesi lain
akan mengetahui apa yang akan menjadi
kewenangan dan tanggung jawab perawat.
Lebih lanjut, tahap evaluasi dari proses
keperawatan merupakan suatu mekanisme
kontrol yang mencerminkan tanggung
jawab perawat terhadap asuhan
keperawatan yang diberikan kepada klien.
Jenis Asuhan Keperawatan : Asuhan
Keperawatan Keluarga Keperawatan
keluarga adalah suatu proses yang
meliputi biologi, psikologi, emosi, social,
spiritual dan termasuk budaya. Pemberian
asuhan keperawatan kepada keluarga
merujuk pada proses keperawatanAsuhan
Keperawatan Maternitas dan anak.
Keperawatan Anak adalah  pelayanan
profesional yang didasarkan pada ilmu
keperawatan anak & teknik keperawatan
anak berbentuk pelayanan bio-psiko-sosio
spiritual yang komperhensif  dan ditujukan
pada anak usia 0-16 tahun dalam keadaan
sehat maupun sakit dengan menggunakan
pendekatan proses keperawatan. Asuhan
Keperawatan Gawat daruratKeperawatan
gawat darurat dibagi 2, yaitu:
1. Emergency Nursing (keperawatan
krisis), area prehospital dan hospital.
Spesialisasi dari keperawatan dimana
perawat merawat pasien dalam kondisi
emergency akibat penyakit atau injuri.
2. Critical Care Nursing (keperawatan
kritis), area hospital di ICU dan ICCU.
Kegiatan yang tidak hanya menangani
keperawatan pada lingkungan yang
khusus atau peralatan khusus, namun
lebih pada proses pengambilan
keputusan dan kemamuan untuk
mengambil keputusan oleh perawat.
Asuhan Keperawatan Komunitas.
Asuhan keperawatan komunitas meliputi
sintesa praktik kesehatan komunitas dan
praktik keperawatan komunitas. Hal ini
bertujuan untuk meningkatkan dan
memelihara kesehatan masyarakat serta
peran serta masyarakat dalam
melaksanakan upaya prefentif, promotif,
dan mempertahankan kesehatan. Asuhan
keperawatan komunitas memerlukan
metode ilmiah, yaitu proses keperawatan
komunitas dan menggunakan pendekatan
keluarga binaan dan kelompok kerja
komunitas. Asuhan Keperawatan Jiwa.
Keperawtan jiwa adalah suatu proses
interpersoanal dengan tujuan untuk
meningkatkan dan memelihara perilaku-
perilaku yang mendukung terwujutnya
suatu kesatuan yang harmonis. Kliennya
dapat berupa individu, keluarga,
kelompok, organisasi, atau masyarakat.
Asuhan Keperawatan Gerontik. Asuhan
keperawatan lansia berfokus pada
peningkatan kesehatan, pencegahan
penyakit, mengoptimalkan fungsi mental,
serta mengatasi gangguan kesehatan
yang umum sasarannya pada lansia
KESIMPULAN
Proses keperawatan adalah aktifitas yang
mempunyai maksud yaitu praktik
keperawatan yang dilakukan secara
sistematik. Selama melakukan proses
keperawatan, perawat menggunakan dasar
pengetahuan yang komprehensif untuk
mengkaji status kesehatan klien, membuat
penilaian yang bijaksana dan
mendiagnosa, mengidentifikasi hasil akhir
kesehatan klien dan merencanakan,
menerapkan dan mengevaluasi tindakan
keperawatan yang tepat guna mencapai
hasil akhir tersebut. Proses keperawatan
juga memiliki manfaat yaitu:
1. Menghasilkan praktik keperawatan
yang profesional
2. Meningkatkan rasa solidaritas dan
rasa kesatuan perawat
5
3. Mengembangkan keterampilan Kozier, Erb. Berman. Snyder. (2004).
teknis dan intelektual perawat Fudamental of nursing: Concepts,
4. Mengambarkan otonomi dan process, and practice.
tanggung jawab perawat
Nursalam,Efendi,F.2008.Pendidikan dal-
5. Meningkatkan citra profesi
keperawatan am keperawatan.Jakarta : Selemba
6. Meningkatkan layanan mutu Medika
keperawatan Nuralam, 2001, Proses & Dokumentasi
Keperawatan: Konsep dan Praktek,
Proses keperawatan juga memiliki tujuan Salemba Medika, Jakarta.
yaitu: Nikmatur Rohmah, 2010 Jurnal integerasi
proses keperawatan one to one
1. Menggunakan metode pemecahan teaching and feed back
masalah. Potter, Patrecia A 2009. Fundamental
2. Menggunakan standar untuk Keperawatan.Jakarta :Selemba Medika
praktik keperawatan.
Potter, Patrecia A. 2010. Fundamental
3. Memperoleh metode yang baku
dan sesuai, rasional, dan sistematis. Keperawatan Buku dua Edisi 7.
4. Memperoleh metode yang dapat Jakarta : Selemba Medika
dipakai dalam segala situasi. Potter, Perry. 2010. Fundamental of
5. Mempunyai hasil asuhan Nursing buku 1 edisi 7. Jakarta :
keperawatan yang berkualitas tinggi Selemba Medika
Potter, Patrecia A, 2005. Buku ajar
Komponen Dalam Proses Keperawatan:
Fundamental keperawatan :konsep,
1. Tahap Pengkajian proses, dan praktik. Jakarta : EGC
2. Tahap Diagnosa Keperawatan Potter & Perry (2005). Fundamental
3. Tahap Perencanaan Keperawatan, Edisi 4, Jakarta: EG
4. Tahap Pelaksanaan Rohmah, Nikmatur & Saiful W (2013).
5. Tahap Evaluasi Proses Keperawatan: Teori Dan
Aplikasi, Yogyakarta: AR-RUZZ
DAFTAR PUSTAKA
MEDIA
Barbara Kozier. 2010. Fundamental of
Yulianingsih, 2015. Konsep dasar
Nursing:concepts, process, and practi.
keperawatan. Jakarta : Selemba Jakarta
Jakarta : EGC
Carpenito,L.J (2004), Nursing Diagnosis:
Aplication to Clinical Practice. (10 th
edition).Philadelphia: J.B Lippincot
Company.
Deswani. 2009. Proses Keperawatan dan
Berpikir kritis. Jakarta : Selemba
Medika
Dermawan, Deden, S.Kep., Ns (2012).
Proses Keperawatan: Penerapan Kosep
Dan Kerangka Kerja, Yogyakarta:
Gosyen Publishing