Panduan Skills Lab Blok 6.

2
LIFE CYCLE
(Neonates, Childhood & Geriatric)

INTEGRATED SKILL PADA GERIATRI

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS JAMBI
 INTEGRATED SKILLS GERIATRIC 1

KASUS :
Tn. Soni (70 tahun) datang dengan keluhan nyeri perut bagian bawah sejak 1 hari
yang lalu. Pasien juga mengeluh badan terasa panas dingin yang hilang timbul, mual,
muntah, kadang terasa pegal di pinggang kiri, nafsu makan menurun, sering BAK
sedikit-sedikit dan terasa panas.

Tugas : Lakukan tatalaksana kasus tersebut (anamnesis, pemeriksaan fisik,

menentukan diagnosis, terapi (termasuk menulis resep) dan edukasi kepada pasien)

SKENARIO PASIEN SIMULASI

IDENTITAS
Nama : Tn. Soni
Jenis kelamin : Laki-laki
Usia : 70 tahun
Alamat : Telanaipura
Pekerjaan : Pensiunan karyawan swasta
Agama : Islam
Status : Menikah

KELUHAN UTAMA
Nyeri perut

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Pasien datang dengan keluhan nyeri perut bagian bawah sejak 1 hari yang
lalu. pasien juga mengeluh badan terasa panas dingin yang hilang timbul, mual,
muntah, kadang terasa pegal di pinggang kiri, nafsu makan menurun, sering BAK
sedikit-sedikit dan terasa panas. Keluhan dirasa semakin memberat. Pasien belum
pernah berobat ataupun minum obat apapun.

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

Riwayat keluhan serupa (-)
Riwayat HT (-) DM (-)
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
Riwayat keluarga dengan keluhan serupa (-)
Riwayat penyakit yang diturunkan (-)

KEBIASAAN DAN LINGKUNGAN

Pasien sehari-hari banyak duduk menonton TV. Merokok 1 bungkus/hari, minum kopi
3x/hari. Minum air putih sedikit (< 8 gelas/hari)

ANAMNESIS SISTEM
Sistem Cerebrovaskuler : demam (+), nyeri kepala (+), lemas (-)
Sistem Kardiovaskuler : berdebar-debar (-)
Sistem Respirasi : sesak nafas (-)
Sistem Gastrointestinal : nafsu makan biasa, mual (+), muntah (-), nyeri perut
bagian bawah (+), BAB (+) normal, nyeri pinggang kiri (+)
Sistem Urogenital : BAK (+) sedikit-sedikit, terasa panas
System Intergumentum : tidak ada keluhan
Sistem Muskuloskeletal : tidak ada keluhan
 CHECKLIST INTEGRATED SKILLS GERIATRIC

Nama :
NIM :
PEMERIKSAAN TANDA VITAL DAN PX ABDOMEN
No Kriteria Penilaian Skor
0 1 2 3
1 Membina sambung rasa
2 Menanyakan identitas pasien
3 Menanyakan dan memastikan keluhan utama
4 Menggali:
RPS
RPD
RPK
Kebiasaan dan lingkungan
5 Melakukan cross check
6 Menjelaskan prosedur pemeriksaan yang akan
dilakukan dan meminta ijin kepada pasien untuk
melakukan pemeriksaan
7 Pemeriksa mencuci tangan sebelum melakukan
pemeriksaan
8 Mempersiapkan posisi pasien
9 Pemeriksaan Nadi
11 Pemeriksaan respirasi
13 Pemeriksaan suhu aksila
15 Pemeriksaan tekanan darah
16 Pemeriksa mempersilakan pasien melepaskan baju
sehingga seluruh perut dapat terlihat
Pemeriksa mempersilakan pasien untuk berbaring.
Pemeriksa berada disebelah kanan pasien.
17 Menunjukkan empat kuadran, sembilan sektor dan
garis-garis khayal yang dijadikan pedoman pada regio
abdomen
18 Menyebutkan organ intra abdomen yang berada
dimasing-masing kuadran
19 Melakukan inspeksi
20 Meminta rekan untuk mengangkat kepala. Melihat
apakah ada hernia
21 Mendengarkan bunyi usus dan bising di empat
kuadran
22 Melakukan palpasi pada keempat kuadran abdomen
23 Melakukan palpasi hati
24 Melakukan palpasi limpa
25 Melakukan palpasi ginjal kanan dan kiri
26 Melakukan palpasi aorta abdominalis
27 Melakukan perkusi untuk menentukan lebar hati
 28 Melakukan perkusi limpa
29 Melakukan perkusi keempat kudran abdomen
30 Melakukan pencatatan dari hasil pemeriksaan
31 Menyimpulkan hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik,
kemudian memberikan saran kepada pasien
32 Menulis hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik yang
dilakukan secara sistematis
JUMLAH 77

INTEGRATED SKILLS GERIATRIC 2

KASUS
Tn. Hamid (60 tahun) datang ke RSU dengan keluhan nyeri dada bagian kiri menjalar
kelengan kiri dan punggung sejak beberapa jam yang lalu.

SKENARIO PASIEN SIMULASI

IDENTITAS
Nama : Tn. Hamid
Jenis kelamin : Laki-laki
Usia : 60 tahun
Alamat : thehok
Pekerjaan : Pensiunan PNS
Agama : Islam
Status : Menikah

KELUHAN UTAMA
Nyeri dada

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Pasien datang dengan keluhan nyeri dada bagian kiri menjalar kelengan kiri
dan punggung sejak beberapa jam yang lalu. Nyeri dada disertai dengan sesak nafas
dan berdebar-debar. Selain itu, Pasien juga mengeluh badan terasa panas dingin, mual,
muntah dan nyeri di bagian ulu hati. Pasien belum pernah berobat ataupun minum
obat apapun.

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

Riwayat keluhan serupa setahun yang lalu pernah mengalami hal yang sama.
Riwayat HT (-) DM (-) Hiperkolesterol (+)

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

Riwayat keluarga dengan keluhan serupa (-)
Riwayat penyakit yang diturunkan (-)

KEBIASAAN DAN LINGKUNGAN

Pasien sehari-hari banyak duduk menonton TV. Jarang berolahraga, Merokok 2
bungkus/hari,

ANAMNESIS SISTEM
Sistem Cerebrovaskuler : demam (-), nyeri kepala (-), lemas (+)
Sistem Kardiovaskuler : berdebar-debar (+)
Sistem Respirasi : sesak nafas (+)
Sistem Gastrointestinal : nafsu makan biasa, mual (-), muntah (-), nyeri perut
bagian bawah (-), BAB (+) normal,
Sistem Urogenital : dbn
System Intergumentum : tidak ada keluhan
Sistem Muskuloskeletal : tidak ada keluhan
 INTEGRATED SKILLS GERIATRIC

NAMA :
NIM :
PEMERIKSAAN TANDA VITAL DAN FISIK JANTUNG
No Kriteria Penilaian Skor
0 1 2 3
1 Membina sambung rasa
2 Menanyakan identitas pasien
3 Menanyakan dan memastikan keluhan utama
4 Menggali:
RPS
RPD
RPK
Kebiasaan dan lingkungan
5 Melakukan cross check
6 Menjelaskan prosedur pemeriksaan yang akan
dilakukan dan meminta ijin kepada pasien untuk
melakukan pemeriksaan
7 Pemeriksa mencuci tangan sebelum melakukan
pemeriksaan
8 Mempersiapkan posisi pasien
9 Pemeriksaan Nadi
11 Pemeriksaan respirasi
13 Pemeriksaan suhu aksila
15 Pemeriksaan tekanan darah
16 Pemeriksa mempersilakan pasien melepaskan baju
sehingga seluruh dada dapat terlihat
Pemeriksa mempersilakan pasien untuk berbaring.
Pemeriksa berada disebelah kanan pasien.
17 Melakukan inspeksi dinding thorax anterior
Melihat ictus cordis
18 Meraba pulsasi ictus cordis dengan ke-4 jari tangan
dan kemudian menunjuk lokasi ictus cordis dengan 1
jari
19 Melakukan perkusi untuk menentukan batas – batas
jantung
20 Mendengarkan bunyi jantung
21 Melakukan pencatatan dari hasil pemeriksaan
22 Menyimpulkan hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik,
kemudian memberikan saran kepada pasien
23 Menulis hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik yang
dilakukan secara sistematis
JUMLAH 77