TUGAS MATA KULIAH ASUHAN KEBIDANAN POSTPARTUM

MAHASISWA S1 KEBIDANAN NON REGULER

Di Susun oleh:
Oktoviani trisunu wardani
NIM: 202007T039

TAHUN 2021

STIKES Banyuwangi 12
– Buku Saku OSOC
 ASUHAN KEBIDANAN POSTPARTUM PADA NY “ S ” PII AI
POSTPARTUM HARI KE 23 NORMAL/DENGAN RAMBUT RONTOK
DI PUSKESMAS SUMBERAGUNG

Pertemuan 1
Tempat pengkajian Puskesmas Sumberagung
Tanggal pengkajian 09 Juni 2021
Waktu pengkajian 10.00 Wib
Pengkaji Oktoviani Trisunu Wardani

A. DATA SUBYEKTIF

1. Biodata
Nama Ibu Ny ‘S” Nama Suami Tn “ M ”
Umur 30 th Umur 40 th
Agama Islam Agama Islam
Pendidikan SD Pendidikan SMP
Pekerjaan IRT Pekerjaan Swasta
Alamat Dusun Silirbaru 5/1 Alamat Dusun Silirbaru 5/1
Sumberagung Sumberagung
Pesanggaran Pesanggaran
Gol. Darah B+ Gol. Darah O
2. Alasan kunjungan/ keluhan utama

Ibu nifas hari ke 23 datang ke puskesmas Sumberagung dengan keluhan rambutnya sedikit
rontok dan terjadi setiap hari

3. Keluhan lain yang berhubungan dengan kesehatan saat ini

 Nafsu makan ibu sudah meningkat
 Ibu sudah bisa mandiri mengurus bayinya
 ASI sudah keluar
 Ibu berencana KB setelah nifas 36 hari

4. Riwayat menstruasi
HPHT 05 Agustus 2020
STIKES Banyuwangi 13
– Buku Saku OSOC
 TP 12 Mei 2021
Siklus Teratur
Masalah yang pernah terkadang mengalami nyeri perut saat menstruasi
dialami

5. Riwayat Perkawinan
Perkawinan ke- 1
Usia saat kawin 19 tahun
Lama perkawinan 11 tahun
6. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
Anak
No Tahun Tempat Jenis Kondisi anak
UK Penolong Nifas JK/
. partus partus partus sekarang
BB

Pertama
39 - 40 Tidak ,laki
1
2012 minggu BPM Normal Bidan ada -laki / Sehat
3800

2 Oprasi KET
3 Nifas ini

7. Riwayat persalinan saat ini

 Tanggal 15 Mei 2021 pukul 23.00 Wib ibu merasakan perutnya kenceng-kenceng,
belum keluar darah dan lendir dari pervaginam.

 Tanggal 16 Mei 2021 ibu ke RS pukul 07.30 wib datang sendiri perut semakin kenceng
– kenceng dan mengeluarkan darah dan lendir dari pervaginam.

 Tanggal 16 Mei 2021 pukul 10.00 ibu diperiksa dalam oleh dokter spesialis kebidanan
VT; pembukaan 4 cm diagnosa GIII P1 A1 gravid aterm (39 – 40 mg) inpartu.

 Tanggal 16 Mei 2021 pukul 12.00 wib ibu melahirkan secara normal, jenis kelamin
Laki – laki,BBL 3600 gram,PB 50 cm,Apgar score 8/10,cacat tidak ada,Anus +

8. Riwayat imunisasi TT

TT5
9. Riwayat penyakit/ operasi yang lalu
 Ibu pernah oprasi KET tahun 2019
 Ibu tidak pernah memiliki penyakit kiste ,keputihan yang berhubungan dengan
kesehatan reproduksi.
STIKES Banyuwangi 14
– Buku Saku OSOC
10. Riwayat yang berhubungan dengan masalah kesehatan reproduksi

 Tidak ada
 Ibu tidak pernah memiliki penyakit kiste ,keputihan yang berhubungan dengan
kesehatan reproduksi.

11. Riwayat penyakit keluarga

 Keluarga ibu tidak memiliki riwayat penyakit menular (HIV/AIDS,
Hepatitis, TBC), Penyakit menahun (Jantung, Ginjal), Penyakit menurun (
Hipertensi, Asma, DM) dan riwayat gemelli

12. Riwayat KB

 Setelah menikah ibu menggunakan KB Suntik 1 bulan selama 1 tahun

 Ibu hamil ke 1 ( Pertama ),setelah melahirkan ibu ikut KB Implant karena luka insisi
tidak menutup 1 bulan implant dilepas.
 Tahun 2018 ibu menggunakan IUD Coper T Cu 380.
 Tahun 2019 ibu hamil ke 2 ( Dua ) tapi KET ( Oprasi )
 Tahun 2020 ibu hamil ke 3 ( Tiga ) dan melahirkan tahun 2021 dan belum memakai
KB

13. Pemenuhan kebutuhan selama nifas

Umum Nafsu makan meningkat, aktivitas ibu sbg IRT hanya
melakukan tugas rumah tangga, selama nifas ini ibu cukup
istirahat,ibu kurang tidur karena merawat bayinya pada
malam hari.

Data Psikososial  Ibu mulai takut rambutnya rontok setiap hari walaupun
tidak banyak.
 Ibu merasa senang dengan kelahiran anak kedua karena
anak yang dinantikan.
 Ibu menganggap kelahiran bayinya merupakan anugrah dari
Tuhan.
 Suami dan Keluarga senantiasa berdoa agar ibu dan bayi
sehat
STIKES Banyuwangi 15
– Buku Saku OSOC
 B. DATAOBYEKTIF

1. Pemeriksaan umum
Keadaan Umum Baik

Kesadaran umum Composmentis

TD 110 / 80 mmHg
TTV

N 88 x/menit
P 20 x/menit
S 36,7 °C
BB sebelum hamil 60 kg
BB sekarang 72 kg
TB 153 Cm
Lila 28 Cm
2. Pemeriksaan fisik
Muka Muka tidak ada odema, Simetris kiri dan kanan ,tidak pucat

Mata Konjungtiva merah muda, sklera putih, Simetris kiri dan kanan
palpebra tidak oedema

Rambut Kulit kepala bersih, tidak adalesi, Rambut rontok setiap hari
meskipun tidak banyak , tidak ada nyeri tekan, tidak terdapat
benjolan dan massa abnormal

Leher Tidak ada bendungan vena jugularis,tidak ada pembesaran pada

kelenjar tyroid.

Payudara Simetris kiri dan kanan, Puting menonjol dan berbentuk, Tidak ada
nyeri tekan, tidak ada benjolan dan ASI lancar.

Abdomen Perut kelihatan buncit tidak langsung otomatis kembali ke bentuk

semula, Muncul stretch mark, 

STIKES Banyuwangi 16
– Buku Saku OSOC
 Ekstremitas Atas :Warna kuku merah muda, tidak odema, tidak sianosis. Bawah
: Tidak odema, tidak ada varices.

Genetalia Darah putih kecoklatan kadang-kadang masih keluar sedikit-

sedikit ,tidak ada haemoroid

3. Pemeriksaan penunjang
Tidak dilakukan

C. ASSESSMENT

P2A0 nifas hari ke… TFU pertengahan pusat simpisis kontraksi baik, dengan riwayat
operasi payudara. nifas normal/dengan infeksi dll

STIKES Banyuwangi 17
– Buku Saku OSOC
STIKES Banyuwangi 13
– Buku Saku OSOC
D. PLAN
1. Beri dan jelaskan inform consent pada ibu dan keluarga
2. Informasikan hasil pemeriksaan Rambut rontok pasca
melahirkan terjadi dalam waktu sementara dan nanti akan
kembali normal.
3. KIE tentang cara mengatasi rambut rontok.
4. Hindari dulu penggunaan alat penata rambut bersuhu panas
5. Anjurkan ibu makan bergizi
6. Koplementer menggunakan hair scrub atau minyak zaitun.
7. Jadwal kontrol ulang

………..……..,……..
PerencanaAsuhan

………………………

STIKES Banyuwangi 14
– Buku Saku OSOC
 Lembar Implementasi Pertemuan Pertama

No. Waktu Tindakan TTD &

(Tanggal/ Jam) Nama Mahasiswa
09 Juni 2021/
10.00 Wib
1. Kegiatan yang sudah dilakukan adalah :
1. Memberi dan jelaskan
inform consent pada
ibu dan keluarga sebagai
persetujuan diberikan
asuhan kebidanan.
2. Memberikan informasi
hasil pemeriksaan
tentang rambut rontok
pasca melahirkan terjadi
dalam waktu sementara
dan nanti akan kembali
normal.
3. memberikan KIE
tentang cara mengatasi
rambut rontok pasca
melahirkan. :
Menstimulasi kulit
kepala, Perbanyak
konsumsi makanan yang
mengandung protein dan
zat besi, Gunakan sisir
dengan gigi jarang untuk
menghindari rambut
rontok,Pertimbangkan
untuk memotong
rambut,mengkonsumsi
 suplemen.
4. Hindari dulu
penggunaan alat penata
rambut bersuhu panas
5. Anjurkan ibu makan
bergizi
6. Koplementer
menggunakan hair scrub
atau minyak zaitun.
7. Kontrol ulang 1 minggu
lagi

2. Evaluasi proses

1. Ibu sudah setuju dan

melakukan TTD inform
consent.

2. Ibu sudah memahami

keadaannya, ditandai
dengan ibu bisa
mengulang apa yang
sudah di sampaikan
oleh tenaga kesehatan

3. Ibu sudah memahami

tentang cara mengatasi
rambut rontok pasca
melahirkan. :
Menstimulasi kulit
kepala, Gunakan sisir
dengan gigi jarang
untuk menghindari
 rambut
rontok,Pertimbangkan
untuk memotong
rambut,mengkonsumsi
suplemen.

4. Ibu menghindari
penggunaan alat penata
rambut bersuhu panas

5. Ibu mengkonsumsi
makanan bergizi.

6. Ibu menjalankan
pengobatan
Komplementer dengan
hair scrub atau minyak
zaitun.

7. Ibu bersedia kontrol

ulang 1 minggu lagi

Mahasiswa Pembimbing Lahan Pembimbing Institusi

( ) ( ) ( )