DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Fisik
a. Keadaan umum : baik. Kesadaran composmentis
b. Status Emosional : stabil
c. Tanda vital
POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
JURUSAN KEBIDANAN
JL. Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta. Telp (0274) 374331
================================================================================================
Tekanan Darah : 110/70 mmHg
Nadi : 80 x/menit
Pernafasan : 22 x/menit
Suhu : 36,3 °C
d. BB/ TB : 66 kg / 150 cm
e. Kepala Leher
Edema wajah : tidak oedema
Mata : konjungtiva merah muda, sklera putih.
Mulut : tidak ada stomatitis
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan limfe
f. Payudara : simetris, puting menonjol, tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan,
Colostrum (+)
g. Abdomen : tidak ada bekas operasi, TFU 2 jari dibawah pusat, kontraksi
keras, kandung kemih kosong
h. Ekstremitas : tidak oedema
i. Vulva : tidak odema, tidak ada tanda-tanda infeksi, luka jahitan sudah kering,
pengeluaran darah normal. Lochea serosa
j. Anus : Hemoroid (-)
2. Pemeriksaan penunjang
Tidak dilakukan
ANALISA
Ny. M umur 22 tahun P1Ah1 dengan 14 hari postpartum spontan
PENATALAKSANAAN
Tanggal 20-11-2020 Jam 15.00
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa ibu dalam kondisi baik, (TD : 110/70 mmHg, Nadi:
80x/menit, suhu: 36,30C, respirasi : 22x/menit).
2. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup agar kondisinya cepat pulih dan jika kurang istirahat
mengganggu produksi ASI
3. Memberikan ibu KIE tentang ASI eksklusif yaitu memberikan ASI saja selama 6 bulan tanpa makanan
tambahan
4. Menganjurkan ibu untuk selalu menjaga dan merawat kebersihan alat kelamin setiap hari yaitu dengan
cara membasuh daerah kemaluan dari arah depan kebelakang dengan menggunakan sabun, kemudian di
bilas dengan air bersih dan di keringkan dengan handuk setiap habis BAB dan BAK
5. Menganjurkan kepada ibu untuk makan makanan yang banyak mengandung protein untuk mempercepat
penyembuhan luka jahitan dan diimbangi dengan makan sayuran dan buah
a. Kontraksi uterus yang lemah ditandai dengan kontrkasi uterus yang lembek yang dapat berakibat pada
perdarahan
b. Infeksi pada payudara ditandai dengan pembengkakan pada payudara, putting susu lecet, panas,
kemerahan disekitar payudara dan keluar darah dari putting susu.
POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
JURUSAN KEBIDANAN
JL. Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta. Telp (0274) 374331
================================================================================================
9. Terapi:
- suprabion 2x1