ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN PADA NY “S” USIA 21 TAHUN G1P0A0 USIA

KEHAMILAN 11/12 MINGGU T/H/I BERAT MASA KEHAMILAN TBJ 4 GRAM

DENGAN ANEMIA DI UPTD PUSKESMAS SONGGON DUSUN KRAJAN
KECAMATAN SONGGON KABUPATEN BANYUWANGI JAWA TIMUR

Disusun Oleh:

KISWOROWATI
202208015

PROGRAM STUDI ILMU KEBIDANAN DAN PROFESI BIDAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANYUWANGI
JL. LETKOL ISTIQLAH NO 109 BANYUWANGI TELP (0333) 225 275
 LEMBAR PENGESAHAN

ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN PADA NY “S” USIA 21 TAHUN G1P0A0 USIA

KEHAMILAN 11/12 MINGGU T/H/I BERAT MASA KEHAMILAN TBJ 4 GRAM
DENGAN ANEMIA DI UPTD PUSKESMAS SONGGON DUSUN KRAJAN
KECAMATAN SONGGON KABUPATEN BANYUWANGI JAWA TIMUR

Telah di sahkan pada tanggal ..........................................

Mahasiswa

(KISWOROWATI)
NIM. 202208015

Mengetahui,
Pembimbing Lahan Pembimbing Institusi

(.................................................................) ( …………………………………………… )
NIP: NIK:
 PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANYUWANGI
(Institute of Health Sciences)
Jl. Letkol Istiqlah No. 109 Telp. (0333) 421610, 425270 Banyuwangi
www.stikesbanyuwangi.ac.id

ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN PADA NY “S” USIA 21 TAHUN G1P0A0 USIA

KEHAMILAN 11/12 MINGGU T/H/I BERAT MASA KEHAMILAN TBJ 4 GRAM
DENGAN ANEMIA DI UPTD PUSKESMAS SONGGON DUSUN KRAJAN
KECAMATAN SONGGON KABUPATEN BANYUWANGI JAWA TIMUR

Pertemuan : 1
Tempat Pengkajian : UPTD PUSKESMAS SONGGON
Tanggal : 8 Mei 2023
Pengkajian
Waktu Pengkajian : 11.30 WIB
Pengkaji : Kisworowati

A. DATA SUBYEKTIF
1. Biodata
IDENTITAS KLIEN PENANGGUNG JAWAB
Nama : Ny. S Nama : Tn. D
Umur : 21 tahun Umur : 21 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat Sekarang : krajan Songgon Alamat Sekarang : krajan Songgon
No. HP : No. HP :
Golongan Darah : A Status Hubungan : Suami
Pendonor : Keluarga
2. Alasan kunjungan/keluhan utama
Ibu ingin memeriksakan kehamilannya
3. Keluhan lain yang berhubungan dengan kesehatan saat ini
Ibu merasakan pusing dan mudah lelah
4. Riwayat Menstruasi
a. Menarche : 14 tahun
b. Siklus haid : 28 hari
c. Lamanya : 5-7 hari
d. Dismenore : tidak ada

HPHT : 11- 03- 2023

HPL : 18 - 12 - 2023

5. Riwayat Perkawinan
Perkawinan ke- : 1
Usia saat kawin : 21 tahun
Lama Perkawinan : 4 bulan
6. Riwayat Kehamilan, Persalinan, dan Kehamilan Yang Lalu
Tahun Tempa Penolo Anak Keadaan Anak
No UK Jenis Partus Nifas
Partus t Partus ng JK/BB Sekarang
1 2023 HAMIL INI
7. Riwayat Kehamilan Saat Ini
Antenatal Care
TM I: 1 x ( periksa di bidan) tanggal 2 Mei 2023
Keluhan: Pusing, mual , mudah lelah.
Terapi: B6 3 x 1, pamol 3x1
KIE: nutrisi dan istirahat
8. Riwayat Imunisasi
Status imunisasi TT 5 , terakhir Catin
9. Riwayat Penyakit/Operasi Yang Lalu
Ibu tidak pernah menderita penyakit menular (HIV/AIDS, TBC, Hepatitis), penyakit menurun
(Hipertensi, Asma, DM), penyakit menahun (Jantung, Ginjal), ibu tidak memiliki riwayat
alergi, ibu tidak pernah menjalani operasi.
10.Riwayat Yang Berhubungan Dengan Masalah Kesehatan Reproduksi
Ibu tidak pernah menderita penyakit menular seksual.
11.Riwayat Penyakit Keluarga
Keluarga ibu tidak memiliki riwayat penyakit menular (HIV/AIDS, TBC, Hepatitis), penyakit
menurun (Hipertensi, Asma, DM), penyakit menahun (Jantung, Ginjal), dan tidak ada riwayat
gemelli.
12.Riwayat KB
Ibu mengatakan belum pernah memakai KB.
13.Pemenuhan Kebutuhan Sehari-Hari
Umum
Nutrisi - makan 3x/sehari, lauk pauk sayur, buah buahan

Aktivitas – melakukan pekerjaan rumah yang ringan seperti menyapu,

memasak, mencuci baju dan mencuci piring.

Istirahat - Tidur siang 1 jam, Tidur malam 8 jam

 Personal Hygiene – mandi 2x/sehari, gosok gigi 2x/hari, keramas 3x/minggu

Eliminasi - BAK 6-7x/hari BAB 1x/hari

Seksual - melakukan hubungan seksual 2x/minggu

Data Kehamilan ini direncanakan

Psikososial Jumlah keluarga yang tinggal serumah ada 4 orang
Kepercayaan sehubungan dengan kehamilan: acara 3 bulanan dan 7 bulanan, dan
tidak ada pantang terhadap makanan.
Lainnya Ibu mengatakan tidak merokok, minum jamu, minuman keras, pijat perut, ibu
tidak memiliki hewan peliharaan

B. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum Baik
TD 110/70 mmHg
TT N 80 x/menit
V P 20 x/menit
S 36,5 °C
BB sebelum hamil 56 kg
BB sekarang 55 kg
Kenaikan BB selama hamil -
TB 156 cm
IMT 22,8 cm
LILA 26 cm
2. Pemeriksaan fisik yang berhubungan dengan kebidanan/masalah kesehatan
Kepala dan wajah Simetris, muka terlihat pucat, tidak ada cloasma gravidarum,
tidak edema.
Mata Simetris, Konjungtiva sedikit terlihat pucat,, sklera putih,
fungsi penglihatan baik
Leher Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, tidak ada
pembengkakan kelenjar limfe, tidak ada bendungan vena
jugularis
Payudara Simetris, payudara bersih, puting susu/papilla mammae
menonjol, hiperpigmentasi areola dan papilla mammae merata,
tidak ada nyeri tekan, kolostrum sudah keluar
Abdomen Tidak ada luka bekas operasi, terdapat linea nigra, tidak ada
striae albicans, bising usus normal.
 Leopold I : TFU 2 Jari Diatas simfisis

Ekstremitas Atas: Warna kuku merah muda, tidak demam, tidak sianosis
Bawah: Tidak edema, tidak ada varises
Refleks Patella Reflek patella kanan/kiri +/+
Anogenital tidak diperiksa / tidak dikaji
Panggul Luar tidak dikaji
Lingkar Panggul tidak dikaji
D.Crystarium tidak dikaji
D.Bourdeloqeu tidak dikaji
D.Spinarum tidak dikaji
3. Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan laboratorium:
HB: 8,2 gr/dl
Golongan darah: A
HbsAg: NR
VCT: NR
IMS: NR

C. ASSESSMENT
Ny “S” Usia 21 Tahun G1p0a0 Usia Kehamilan 11/12 Minggu Dengan Anemia

D. PLAN
1. Jelaskan pada pasien dan keluarga tentang kondisi ibu saat ini.
2. Berikan KIE pada ibu tentang anemia ibu hamil dan mengkonsumsi makanan yang sehat.
3. Ingatkan kepada ibu untuk rajin mengkonsumsi obat dan aturan minum obat yang telah
diberikan.
4. Tentukan jadwal kunjungan selanjutnya untuk kontrol kehamilan dan minta persetujuan ibu.

Songgon, 08 Mei 2023

Perencana Asuhan

(Kisworowati)
 LEMBAR IMPLEMENTASI 1

Waktu TTD & Nama

No Tindakan
(Tanggal/Jam) Mahasiswa
1. 08-05-2023 Kegiatan yang dilakukan adalah:
Pukul 11.30 wib 1. Menjelaskan pada pasien dan keluarga
tentang kondisi ibu saat ini.
● Menyampaikan hasil pemeriksaan
kepada ibu bahwa kehamilan
normal, keadaan janin dalam baik-
baik saja serta pemeriksaan tanda
tanda vital dalam batas normal
2. Memberikan KIE pada ibu tentang anemia
ibu hamil dan mengkonsumsi makanan
yang sehat.
● Menjelaskan pentingnya gizi pada
ibu hamil untuk kebutuhan nutrisi
pada bayi serta, pentingnya
mengkonsumsi protein seperti ikan
laut yang banyak mengandung
protein dan zat besi untuk
membantu peningkatan hb dalam
darah, untuk menunjang tumbuh
kembang janin.
● Menganjurkan ibu untuk istirahat
yang cukup.
3. Mengingatkan kepada ibu untuk rajin
mengkonsumsi obat dan aturan minum obat
yang telah diberikan.
● Memberikan tablet tambah darah
30. diminum 1x sehari, kalk 1x
sehari.
4. Menentukan jadwal kunjungan selanjutnya
untuk kontrol kehamilan dan minta
persetujuan ibu.
● untuk kontrol kehamilan selanjutnya
tanggal 08-06-2023.
Catatan: * PJ berarti penanggung jawab yang bisa dari keluarga atau siapapun walinya
2. Evaluasi Proses 1. Ibu dan keluarga Ibu mengerti dengan apa yang telah dijelaskan.
 2. Ibu makan makanan yang bergizi seperti tempe, tahu, daun kelor dan
rajin mengkonsumsi susu. dan Ibu istirahat sesuai apa yang
dianjurkan, lebih sering tidur siang, serta mengurangi pekerjaanya
yang seperti biasa.
3. Ibu rajin mengkonsumsi obat yang telah diberikan.
4. Ibu bersedia datang kembali untuk memeriksakan kehamilannya di
puskesmas pada tanggal 08-06-2023

Mahasiswa Pembimbing Lahan Pembimbing Institusi

(Kisworowati) (………………………) (.................................................)