FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB TERJADINYA DUPLIKASI NOMOR REKAM MEDIS

DI BAGIAN PENDAFTARAN RAWAT JALAN RSUD KOTA MATARAM

OUTLINE KTI

DISUSUN OLEH:
SYUKRIADI

PROGRAM STUDI REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

STIKES QOMARUL HUDA BAGU LOMBOK TENGAH
 BAB I PENDAHULUAN

1.1. LATAR BELAKANG

Pembangunan kesehatan diarahkan untuk mewujudkan derajat kesehatan yang
optimal. Untuk mencapai tujuan tersebut dibutuhkan upaya pengelolaan berbagai sumber
daya, bai oleh pemerintah maupun masyarakat sehingga dapat tercipta pelayanan
kesehatan yang efisien dan bermutu.
Dalam hal ini rumah sakit merupakan salah satu bagian dari sistem pelayanan
kesehatan, yang membentuk satu kesatuan yang bekerja sama dan bertanggung jawab
untuk menuju satu tujuan bersama guna menciptakan pekayanan yang optimal, efektif
dan efisien.
Penyelenggaraan rekam medis merupakan satu bagian dari rumah sakit.
Berdasarkan peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/MENKES/PER/III/2008 (BAB I,
Pasal 1) tentang rekam medis “Rekam Medis adalah berkas yang berisi catatan dan
dokumen tentang identitas pasien , pengobatan, tindakan, dan pelayanan lain yang telah
diberikan kepada pasien.
Dalam penye penlenggaraan rekam medis terbagi menjadi tiga yaitu pendaftaran,
penyimpanan, dan pengelolaan data rekam medis. Pendaftaran adalah salah satu sistem
dari penyelenggaraan rekam medis yang berfungsi sebagai salah satu identitas pasien.
Setiap pasien yang dating ke rumah sakit hanya mendapatkan satu nomor rekam medis.
Nomor rekam medis berperan penting dalam memudahkan pencarian rekam medis,
apabila pasien kemudian datang kembali berobat di sarana-sarana pelayanan kesehatan
serta untuk kesinambungan informasi.
Untukmenghasilkan rekam medis yang memuat informasi medis yang lengkap an
berkesinambngan serta cepat dalam pengambilan, dibutuhkan suatu manajemen rekam
medis khususnya sistem penomoran, karena sistem penomoran merupakan kunci
umatam dalam penyelenggaraan rekam medis di rumah sakit.
Bersdasarkan observasi dan wawancara yang penulis lakukan terhadap petugas
rekam medis rawat jalan di RSUD Kota Mataram, seringkali ditemukan duplikasi nomor
rekam medis pasien. Sehingga menyebabkan pelayanan terganggu, riwayat pelayanan
kesehatan pasien tidak terkontrol. Untuk itu penulis tertarik untuk menyusun laporan
 tugas akhir yang berjudul “Faktor-faktor Penyebab Terjadinya Duplikasi Nomor
Rekam Medis Di Bagian Pendaftaran Rawat Jalan RSUD Kota Mataram”

1.2. RUMUSAN MASALAH

Bersasarkan latar belakang masalah sebelumnya maka, permasalahan yang akan
dikaji yaitu Faktor-faktor Penyebab Terjadinya Duplikasi Nomor Rekam Medis Di
Bagian Pendaftaran Rawat Jalan RSUD Kota Mataram.

1.3. TUJUAN PENELITIAN

1.3.1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui tentang kejadian duplikasi nomor rekam medis di RSUD Kota
Mataram.
1.3.2. Tujuan Khusus
a. Mengidentifikasi Standar Prosedur Operasional Penerimaan Pasien.
b. Menidentifikasi prosedur sistem pemonoran rekam medis
c. Mengidentifikasi angka duplikasi nomor rekam medis pasien di bagian
pendaftaran rawat jalan RSUD Kota Mataram.
d. Mengidentifikasi tentang faktor-fator penyebab terjadinya duplikasi nomor
rekam medis di bagian pendaftaran rawat jalan RSUD Kota Mataram.

1.4. MANFAAT PENELITIAN

1.4.1. Manfaat praktis
a. Bagi Rumah Sakit
Sebagai masukkan kepada petugas untuk bahan pertimbangan dalam membuat
kebijakan mengenai peningkatan kualitas pelayanan kesehatan khususnya di
bagian pendafataran pasien.
b. Bagi peneliti
Menambah pengalaman dan pengetahuan dibidang rekam medis khususnya
dalam menentukan kode penyakit serta dapat menerapkan teori-teori yang
diperoleh selama perkuliahan secara langsung.
1.4.2. Manfaat teoritis
a. Bagi institusi pendidikan
Karya Tulis Ilmiah yang dihasilkan peneliti diharapkan dapat memberi
masukkan ilmu sebagai bahan pembelajaran dan memperkaya wawasan serta
menyukseskan program pemerintah yang tidak hanya cerdas, tetapi juga terampil
khususnya dibidang rekam medis dan informasi kesehatan.
b. Bagi peneliti lain
Dapat menjadi acuan dan wacana bagi peneliti lain yang akan melakuka
penelitian dengan topik yang hampir sama.