PRESENTASI HASIL PRAKTEK

LAPANGAN
SEMESTER III TAHUN AKADEMIK 2021 /
Pengelolaan Rekam Medis dan Informasi Kesehatan
2022
Di Rumah Sakit TK.III Slamet Riyadi Surakarta
Tinjauan terhadap Sistem Rekam Medis, Statistik Rumah
Sakit, ICD 10 Dan ICD 9 CM
 PEMBAHASAN HASIL PENGAMATAN PL

1 2 3
GAMBARAN UMUM SISTEM REKAM SISTEM
RUMAH SAKIT MEDIS RUMAH PENERIMAAN
TK.III SAKIT TK.III PASIEN RS TK.III
SLAMET RIYADI SLAMET RIYADI SLAMET RIYADI
SKA SKA SKA

4
SISTEM 5
ANALISIS 6
PENGELOLAAN KEAKURATAN
STATISTIK
DATA REKAM KODE DIAGNOSIS
MEDIS RUMAH SAKIT ICD 10 DAN ICD 9
RUMAH SAKIT CM RS TK.III
TK.III
TK.III SLAMET RIYADI
SLAMET RIYADI SLAMET RIYADI SKA
SKA
SKA
GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT TK.III SLAMET
RIYADI SKA
tanggal 15 Agustus 1997 RS Slamet Riyadi Surakarta diberi nama menjadi RS TK.IV , Kemudian pada
tahun 2019 diubah menjadi RS TK.III Slamet Riyadi Surakarta yang bertujuan untuk lebih
memasyarakatkan di lingkungan wilayah Surakarta. Akreditasi pada Rumah Sakit TK III Slamet Riyadi
Terakreditasi C. Jumlah proporsi tempat tidur 107 tempat tidur

VISI
Rumkit.TK III Slamet Riyadi menjadi rumah sakit
kebanggaan Prajurit dan pilihan masyarakat

MISI
Melayani dengan tulus, ikhlas, profesional, dan
bermutu serta terjangkau bagi masyarakat
umum.

MOTTO
SENYUM – SAPA – SOPAN – SENTUH - SEMBUH
SISTEM REKAM MEDIS RS TK.III SLAMET
RIYADI SKA
1. Sistem Penamaan
Rumah Sakit TK.III Slamet Riyadi Surakarta menggunakan
Sistem Penamaan Langsung yaitu nama pasien ditulis
berdasarkan kartu identitas yang masih berlaku (KTP/PASPOR).
2. Sistem Penomoran
Sistem penomoran pada Rumah Sakit TK.III Slamet Riyadi
Surakarta mengunakan sistem penomoran
Unit Numbering System (UNS).
3. Sistem Penjajaran
Sistem penjajaran pada Rumah Sakit TK.III Slamet Riyadi
Surakarta saat ini menggunakan sistem penjajaran
Straight Numerical Filing (SNF)
4. Sistem Penyimpanan
Sistem penyimpanan di Rumah Sakit TK.III
Slamet Riyadi Surakarta saat ini menggunakan
sistem penyimpanan Sentralisasi
5. Sistem Penyusutan Dan Pemusnahan
Sistem penyusutan atau retensi di RS TK.III
Slamet Riyadi Surakarta yaitu dengan memisahkan DRM
in-aktif dilihat dari kunjungan 5 tahun terakhir. Adapun
pemusnahan dilakukan dengan cara cacah /
mencacah dokumen dengan mesin pencacah kertas.
SISTEM PENERIMAAN PASIEN RS TK.III SLAMET
RIYADI SKA

ALUR PENDAFTARAN PASIEN ALUR PENDAFTARAN PASIEN

RAWAT INAP RAWAT JALAN
SISTEM PENGELOLAAN DATA RS TK.III SLAMET
RIYADI SKA
1. Asembling
3. Analizing - Reporting
Kegiatan assembling di RS TK. III Slamet Riyadi Surakarta
yaitu menerima DRM pasien pulang dari unit pelayanan, Kegiatan coding and indexing di RS TK. III

Lihat lembar formulir RM, kemudian susun DRM sesuai dengan Slamet Riyadi Surakarta yaitu review data dari SIMRS,

urutan nomornya, Meneliti isi kelengkapannya, dan mencatat proses pelayanan rawat jalan dan rawat inap, input data

dan mengindeks DRM yang isinya belum lengkap dan membuat ke SIMRS, periode laporan (harian, bulanan, tahunan).

laporan ketidakelengkapan tersebut berdasarkan telaah RM/Revie

4. Coding - Indexing
Kegiatan coding and indexing di RS TK. III
2. Filling
Slamet Riyadi Surakarta yaitu DRM dari bangsal ke casemix,
Kegiatan coding and indexing di RS TK. III Slamet Riyadi
diteliti di casemix, apabila DRM tidak lengkap maka
Surakarta yaitu menerima tracer permintaan DRM, petugas
dikembalikan ke bangsal dan apabila DRM lengkap maka
mencari DRM, tracer ditempatkan di tempat pengambilan DRM
akan di scan, setelah itu di coding dan di billing,
kemudian di eklaim INA-CBG
 ANALISIS STATISTIK RS TK.III SLAMET RIYADI
SKA
Jenis Indikator Rawat Jalan Triwulan 1 Triwulan 2 Triwulan 3 Triwulan 4
Rata- Rata Kunjungan Per Hari 334 pasien /hari 290 pasien/hari 209 pasien/hari 198 pasien/hari

Rerata Kunj. Pasien Baru Per Hari 22 pasien/hari 14 pasien/hari 8 pasien/hari 8 pasien/hari

Rerata Kunj. Pasien Lama Per Hari 311 pasien/hari 186 pasien/hari 201 pasien/hari 189 pasien/hari

Rasio Kunj. Baru Terhadap Total

1:15 1:15 1:27 1:24
Kunjungan
Rasio Kunj. Lama Terhadap Total
1:1 1:1 1:1 1:1
Kunjungan
Presentase Pelayanan Spesialistik 23,48 % 23,58 % 23,66 % 22,04 %
Rasio Kunj. Dengan Tenaga Perawat RJ 17 18 13 12
pasien/perawat pasien/perawat pasien/perawat pasien/perawat
Rasio Pasien RJ Dengan J. Penduduk 1:23 1:39 1:36 1:37
pasien/penduduk pasien/penduduk pasien/penduduk pasien/penduduk
sekitar sekitar sekitar sekitar
 ANALISIS STATISTIK RS TK.III SLAMET RIYADI
SKA
INDIKATOR RAWAT INAP DAN KEMATIAN

Indikator Rawat Triwulan 1 Triwulan 2 Triwulan 3 Triwulan 4

Inap
BOR 52,4 % (tidak ideal) 24,39 % (tidak ideal) 24,67 % (tidak ideal) 22,80 % (tidak ideal)

ALOS 12,4 hari (ideal) 4,41 hari (ideal) 3,87 hari (ideal) 3,77 hari (ideal)

TOI 11,26 hari (tidak ideal) 12, 94 hari (tidak 11,32 hari (tidak ideal) 12,39 hari (tidak ideal)
ideal)
BTO 4,09 kali (tidak ideal) 5,02 kali (tidak ideal) 5,85 kali (tidak ideal) 5,55 kali (tidak ideal)

Indikator Kematian Triwulan 1 Triwulan 2 Triwulan 3 Triwulan 4

GDR 1,17 % 93,49 % 96,80 % 91,91 %

NDR 3,24 % 2,67 % 1, 13 % 1,55 %

 ANALISIS STATISTIK RS TK.III SLAMET RIYADI
SKA

Hasil Grafik Barber Johnson Hasil Grafik Barber Johnson

Triwulan I Tahun 2020 Triwulan II Tahun 2020
 ANALISIS STATISTIK RS TK.III SLAMET RIYADI
SKA

Hasil Grafik Barber Johnson Hasil Grafik Barber Johnson

Triwulan III Tahun 2020 Triwulan IV Tahun 2020
KEAKURATAN KODE DIAGNOSIS ICD 10 DAN ICD 9 CM RS TK.III
SLAMET RIYADI SKA

NO TINJAUAN SISTEM KETERANGAN

1 Sistem Musculoskeletal Akurat

2 Sistem Kardiovaskular Akurat

3 Sistem Endokrin Akurat
4 Sistem Digestive Akurat
5 Sistem Respirasi Akurat
6 Sistem Syaraf Akurat
7 Sistem Panca Indera Akurat
8 Gangguan Jiwa Dan Perilaku Akurat
TERIMAKASIH