OLEH :
Novita, S.Kep
NIM : 201490121029
TAHUN 2021
LAPORAN PENDAHULUAN
A. DEFINISI
Patent duktus arteriosus (PDA) adalah kegagalan duktus arteriosus (arteri yang
menghubungkan aorta dan arteri pulmonal) untuk menutup pada minggu pertama kehidupan,
yang menyebabkan mengalirnya darah dari aorta yang bertekanan tinggi ke arteri pulmonal
yang bertekanan rendah (Amelia, 2019).
B. PATHWAY
Etiologi :
Duktus arteriosus
mengalami kegagalan Darah dari Aorta
menutup bercampur dengan darah
dari arteri pulmonalis
Darah dari Aorta melewati
duktus arteriosus dengan Sirkulasi oksigen dalam
tekanan tinggi darah menurun
Etiologi
1. Ibu terinfeksi rubella, DM dan Manifestasi Klinis
konsumsi alkohol pada saat 1. Terdengar bunyi mur-mur persisten
(sistolik, kemudian menetap, paling
kehamilan
nyata terdengar di tepi sternum kiri
2. Kelahiran premature atas)
3. Genetik 2. Tekanan nadi yang lebar (lebih dari
25 mm Hg)
(Amelia, 2019)
3. Takhikardia (denyut apeks lebih dari
Klasifikasi : 170), ujung jari hiperemik
1. PDA kecil 4. Infeksi saluran nafas berulang,
Diameter 1,5-2,5 milimeter mudah lelah
biasanya tidak memberi gejala. 5. Apnea, takipnea
2. PDA sedang 6. Nasal flaring
Diameter 2,5-3,5 milimeter 7. Retraksi dada
biasanya timbul sampai usia 2-5 8. Hipoksemia
bulan, namun keluhan tidak berat. (Irawan, 2015)
Pasien mengalami kesulitan Komplikasi
makan, seringkali menderita 1. Gagal jantung kongestif
infeksi saluran nafas, berat badan 2. Endokarditis
normal. 3. Penyakit paru obstruktif vaskular.
3. PDA besar 4. Aorta pecah.
Diameter >3,5-4,0 milimeter 5. Gagal jantung kanan atau kiri
menunjukkan gejala yang berat
sejak minggu-minggu pertama (Alfiati, 2015)
kehidupannya. sulit makan dan
minum, sehingga berat badannya
tidak bertambah. Pasien akan
tampak sesak nafas (dispnea) atau
pernafasan cepat (takipnea)
(Amelia, 2019)
1. Ketidakseimbangan Nutrisi Kurang Dari Kebutuhan Tubuh
NOC : Status Nutrisi (1004)
Asupan gizi dalam tingkat sedikit terganggu dari rentang normal
Asupan makanan dalam tingkat sedikit terganggu dari rentang normal
Rasio berat badan dalam tingkat sedikit terganggu dari rentang normal
NIC : Manajemen Nutrisi (1100)
Kaji pola makan bayi melalui orang tua
Kaji adanya alergi makanan
Kolaborasi dengan ahli gizi untuk penyediaan nutrisi terpilih sesuai dengan
kebutuhan bayi
Anjurkan orang tua bayi untuk meningkatkan asupan nutrisi pada bayinya
Yakinkan pada orang tua bayi, diet yang dikonsumsi mengandung cukup serat
untuk mencegah konstipasi
Berikan informasi pada orang tua bayi tentang kebutuhan nutrisi dan pentingnya
bagi tubuh bayi
C. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Beberapa pemeriksaan penunjang pada TB paru adalah sebagai berikut :
Rotgen dada
Foto rontgen dada hampir selalu terdapat kardiomegali.
Elektrokardiografi / EKG,
konduksi pada ventrikel kanan dengan aksis QRS bidang frontal lebih dari 90°.
Ekokardiografi
Pada pemeriksaan ini bervariasi hasilnya sesuai dengan tingkat keparahan PDA,
pada PDA kecil tidak ada abnormalitas, dan pada PDA yang lebih besar terjadi
Kateterisasi jantung
(Alfianti, 2015).
D. PENATALAKSANAAN
Penatalaksanaan konservatif
Restriksi cairan dan bemberian obat-obatan furosemid (lasix) diberikan bersama
restriksi cairan untuk meningkatkan diuresis dan mengurangi efek kelebihan
beban kardiovaskular. Pemberian indomethacin (inhibitor prostaglandin) untuk
mempermudah penutupan duktus.
Pembedahan
Tindakan ini dilakukan dengan cara pemotongan atau pengikatan duktus.
Non pembedahan
Pada tindakan non pembedahan dilakukan penutupan dengan alat penutup dan
dilakukan pada waktu kateterisasi jantung.
DAFTAR PUSTAKA
Alfiati, I, P. Laporan Pendahuluan Patent Duktus Arteriosus. STIKES Widya Dharma Husada
Tangerang. Tahun 2015.
Irawan, A. Analisis Praktik Klinik Keperawatan Pada Pasien Persistent Ductus Arterious Di
Ruang Pediatric Intensive Care Unit Rsud Abdul Wahab Sjahranie Samarinda. Karya
Ilmiah Akhir Ners. STIKES Samarinda. Tahun 2015.
NANDA Diagnosis Keperawatan. T. Heather Heardman, PhD, RN, FNI. Shigemi Kamitsuru,
PDH, RN, FNI. Tahun 2018-2020.
NOC Edisi Bahasa Indonesia. Sue Moorhead, Marion Johnson, Meridean L. Maas, Elizabeth
Swanson. Tahun 2013.
Preseptor akademik,
( Evy Noorhasanah,Ns.,M.Kep )