DAFTAR OBAT AMAN DAN BERBAHAYA UNTUK IBU

HAMIL DAN MENYUSUI

Disusun kembali oleh dr.Abu Hana

dari sumber URL:http://www.kellymom.com/health/meds/aap-approved-meds.html

Kelompok Analgetik, NSAIDS, Obat Batuk dan Pilek,

Anti Alergi dan Asma, Anestesi

Obat untuk Penghilang Rasa Sakit (Pain Killer)

AAP Kategori Risiko Risiko Cata
Nama Obat
disetujui? * Kehamilan ** Menyusui ** tan
Parasetamol (Tylenol) Disetujui B L1
C (Trim 1, 2.)
Aspirin Peringatan L3 1
D (Trim ke-3.)
Disetujui
Azapropazone (Rheumox) - L2

Butalbital (Fioricet,
Fiorinal, Bancap, Two- NR D L3 2
dyne)
B (Trim 1, 2.)
Butorphanol (Stadol) Disetujui L3
D (Trim ke-3.)
Celecoxib (Celebrex)) NR C L2
Kodein (di Tylenol # 3, #
Disetujui C L3 3
4)
Colchicine Disetujui D L4
Diklofenak (Cataflam,
NR B L2
Voltaren)
Fentanyl (Sublimasikan) Disetujui B L2
Flurbiprofen (Ansaid, B (Trim 1, 2.)
NR L2
Froben, Ocufen) C (Trim ke-3.)
Hydrocodone (Lortab,
NR B L3 4
Vicodin)
Hydromorphone
NR C L3 5
(Dilaudid)
Ibuprofen (Advil, Nuprin, B (Trim 1, 2.)
Disetujui L1
Motrin, Pediaprofen) D (Trim ke-3.)
B (Trim 1, 2.)
Indometasin (Indocin) Disetujui L3
D (Trim ke-3.)
Ketorolac (Toradol, B (Trim 1, 2.)
Disetujui L2
Acular) D (Trim ke-3.)
L2;
Meperidine (Demerol) Disetujui B L3 awal pasca 6
melahirkan
Metadon (Dolophine) Disetujui B L3 7
Morfin (Duramorph,
Infumorph, Epimorph, MS Disetujui B L3 8
Contin)
Nalbuphine (Nubain) NR B L2
L3;
Naproxen (Anaprox,
L4 untuk
Naprosyn, Naproxen, Disetujui B 9
penggunaan
Aleve)
kronis
Nefopam (Acupan) Disetujui - NR
Oxycodone (Tylox,
Percodan, Oxycontin,
NR B L3 10
Roxicet, Endocet, Roxiprin,
Percocet)
Pentosan polisulfat
NR B L2
(Elmiron)
Piroxicam (Feldene) Disetujui B L2
Propoxyphene (Darvocet
Disetujui C L2 11
N, Propacet, Darvon)
Rofecoxib (Vioxx) Ditarik dari pasar 12
Secobarbital (Seconal) Disetujui D L3 13
Tolmetin (Tolektin) Disetujui C L3
Tramadol HCL (Ultram,
NR C L3 14
Ultracet)
Valdecoxib.dll (Bextra) Ditarik dari pasar lebih
* Sesuai dengan Pernyataan Kebijakan AAPTransfer Obat dan Bahan Kimia Lain Ke
Dalam Susu Manusia, direvisi September 2001.

 Disetujui: (Tabel 6) Obat Ibu Biasanya Cocok Dengan Menyusui

 Peringatan: (Tabel 5) Obat yang Berhubungan Dengan Efek Signifikan pada
Beberapa Bayi Yang Menyusui dan Harus Diberikan kepada Ibu Yang Menyusui
Dengan Hati-hati
 NR: Tidak Ditinjau. Obat ini belum ditinjau oleh AAP.

** Per Medications 'and Mothers' Milk oleh Thomas Hale, PhD (edisi 2004).

Kategori Risiko Kehamilan

Kategori Risiko Laktasi
 L1 (teraman)
 L2 (lebih aman)
 L3 (cukup aman)
 L4 (mungkin berbahaya)
 L5 (kontraindikasi)
 SEBUAH (studi terkontrol tidak
menunjukkan risiko)
 B (tidak ada bukti risiko pada
manusia)
 C (risiko tidak dapat dikesampingkan)
 D (bukti positif dari risiko)
 X (kontraindikasi pada kehamilan)

NR: Tidak Ditinjau. Obat ini belum ditinjau oleh Hale.

1. Penggunaan aspirin tidak dianjurkan pada anak-anak dan ibu menyusui karena risiko
sindrom Reye dan perdarahan internal.
2. Fioricet (Fiorinal, Bancap, Two-dyne) mengandung acetaminaphen atau asprin, caffeine,
dan butalbital. Per Hale, bayi harus diobservasi untuk mengetahui adanya obat penenang.
3. Hale menyarankan bayi yang lemah atau prematur diobservasi untuk melihat adanya
sedasi dan apnea.
4. Hale menyarankan bayi baru lahir diamati untuk sedasi, apnea, sembelit.
5. Per Hale, penggunaan dosis tinggi yang sering dapat menyebabkan sedasi pada bayi.
6. Menurut Hale, penggunaan Meperidine selama persalinan atau awal postpartum telah
dikaitkan dengan sedasi, refleks menghisap yang buruk, dan keterlambatan
neurobehavioral pada bayi.
7. Per Hale, amati bayi untuk melihat adanya sedasi, depresi pernapasan, kecanduan,
sindrom penarikan.
8. Per Hale, dosis yang lebih tinggi dapat menyebabkan sedasi pada bayi.
9. Per Hale, harus digunakan dengan hati-hati karena waktu paruh yang lama dan efeknya
pada sistem kardiovaskular bayi, ginjal dan saluran pencernaan; penggunaan jangka
pendek, jarang atau sesekali tidak selalu bertentangan dengan menyusui.
10. Roxicet, Endocet, Roxiprin, Percocet juga mengandung acetaminophen. Per Hale, amati
bayi untuk mengetahui adanya obat penenang.
 11. Per Hale, amati bayi untuk mengetahui adanya obat penenang.
12. Per Hale, amati bayi untuk melihat adanya kram GI, distres, diare.
13. Per Hale, amati bayi untuk mengetahui adanya obat penenang.
14. Per Hale, amati bayi untuk mengetahui adanya obat penenang.

Analgesik antiinflamasi non steroid (NSAID) [lebih]

Kategori
Risiko
Nama Generik Nama Dagang
AAP Kehamilan Risiko
disetujui? * ** Menyusui **
Azapropazone (apazone) Rheumox Disetujui - L2
Dipyrone (dilarang di AS
- Disetujui - NR
& Inggris)
Asam flufenamat - Disetujui - NR
B (Trim 1, 2.)
Advil, Nuprin, Motrin,
Ibuprofen Disetujui D (Trim ke- L1
Pediaprofin
3.)
B (Trim 1, 2.)
Indometasin Indocin Disetujui D (Trim ke- L3
3.)
B (Trim 1, 2.)
Ketorolac Toradol, Acular Disetujui D (Trim ke- L2
3.)
Asam mefenamat Ponstan, Ponstel Disetujui - NR
L3
Anaprox, Naprosyn, L4 (untuk
Naproxen Disetujui B
Naproxen, Aleve penggunaan
kronis)
Fenilbutazon Butazolidine Disetujui - NR
Piroxicam Feldene Disetujui B L2
Suprofen Profenal Disetujui - NR
Tolmetin Tolektin Disetujui C L3
Steroid [isi]
Methylprednisolone
Solu-Medrol, Depo-
[metilprednisolon dosis Disetujui C L2
Medrol, Medrol
tinggi]
Prednisolon - Disetujui C L2
Deltasone, Meticorten,
Prednison Disetujui C L2
Orasone
Obat Asma [isi]
Dilor, Lufyllin,
Dyphylline Disetujui C L3
Dyphylline
Terbutalin Bricanyl, Brethine Disetujui B L2
Teofilin Aminofilin, Quibron, Disetujui C L3
 Theo-Dur
Analgetik Narkotik [lebih]
B (Trim 1, 2.)
Butorphanol Stadol Disetujui D (Trim ke- L3
3.)
Kodein Tylenol # 3, # 4 Disetujui C L3
Fentanyl Sublimasikan Disetujui B L2
L2
L3 (jika
Meperidine Demerol Disetujui B
digunakan pasca
persalinan dini)
Metadon Dolophine Disetujui B L3
Morfin Morfin Disetujui B L3
Darvocet N, Propacet,
Propoxyphene Disetujui C L2
Darvon

Obat Batuk
AAP
Nama Obat Risiko Menyusui **
disetujui? *
Kodein Iya L3 (cukup aman)
belum
Dekstrometorfan L1 (teraman)
ditinjau
belum
Guaifenesin L2 (lebih aman)
ditinjau
Dekongestan (Obat Pilek)
AAP
Nama Obat Risiko Menyusui **
disetujui? *
belum
Fenilefrin L3 (cukup aman)
ditinjau
L3 (cukup aman) untuk penggunaan akut L4
Pseudoephedrine
Iya (mungkin berbahaya) untuk penggunaan kronis karena
(Sudafed, Actifed)
potensi penurunan suplai ASI
* Sesuai dengan Pernyataan Kebijakan AAPTransfer Obat dan Bahan Kimia Lain Ke
Dalam Susu Manusia, direvisi September 2001. ** Per Medications 'and Mothers' Milk
oleh Thomas Hale, PhD (edisi 2006)
Semprotan Hidung (Semprot Hidung)
AAP
Nama Obat Risiko Menyusui **
disetujui? *
Beclomethasone
belum
(Vanceril, Beclovent, L2 (lebih aman)
ditinjau
Beconase, Vancenase)
Natrium Cromlyn belum L1 (teraman)
(Nasalcrom) ditinjau
belum
Flutikason (Flonase) L3 (cukup aman)
ditinjau
Mometasone belum
L3 (cukup aman)
(Nasonex) ditinjau
Fenilefrin (dalam
beberapa bentuk belum
L3 (cukup aman)
Sinex dan Neo- ditinjau
Synephrine)
Triamcinolone belum
L3 (cukup aman)
Acetonide (Nasacort) ditinjau
Antihistamin (Anti Alergi)
AAP
Nama Obat Risiko Menyusui **
disetujui? *
belum
Brompheniramine L3 (cukup aman)
ditinjau
Klorfeniramin (Klor- belum
L3 (cukup aman)
Trimeton) CTM ditinjau
belum
Cetirizine (Zyrtec) L2 (lebih aman)
ditinjau
Dexbrompheniramin
e maleatew dengan Iya belum ditinjau
d-isoephedrine
Diphenhydramine belum
L2 (lebih aman)
(Benadryl) ditinjau
belum
Doxylamine L4 (mungkin berbahaya)
ditinjau
Fexofenadine
Iya L3 (cukup aman)
(Allegra)
Loratadine (Claritin) Iya L2 (lebih aman)
Terfenadine
Iya belum ditinjau
(Seldane)
Triprolidine (Actidil,
Iya L1 (teraman)
Actifed)
* Sesuai dengan Pernyataan Kebijakan AAPTransfer Obat dan Bahan Kimia Lain Ke
Dalam Susu Manusia, direvisi September 2001. ** Per Medications 'and Mothers' Milk
oleh Thomas Hale, PhD (edisi 2002)

Obat Anestesi
Risiko
AAP Kategori Risiko Cata
Nama Obat Menyusui
disetujui? * Kehamilan ** tan
**
 Anestesi lokal
Articaine (Septocaine) NR - NR lebih
Bupivacaine (Marcaine) NR C L2
Lidokain (Xylocaine) Disetujui C L2
Mepivacaine (Carbocaine,
NR C L3 lebih
Polocaine)
Procaine HCL (Novocaine) NR C L3
Anestesi umum
Halothane (Fluothane) Disetujui C L2 lebih
Isoflurane (Forane) NR - NR 1
Ketamine NR - NR lebih
Metoheksital (Brevital) Disetujui B L3
Nitrous oksida NR - L3
Sevoflurane (Ultane) NR B L3
Thiopental (Pentothal) Disetujui C L3
Obat lain yang sering digunakan selama anestesi
Sedatif
Diazepam (Valium) Perhatian D L3; L4
untuk
penggunaan
kronis
Midazolam (Versed) Perhatian D L3
Propofol (Diprivan) NR B L2 lebih
Triazolam (Halcion) NR X L3
Analgesik Narkotika
Alfentanil (Alfenta) NR C L2
Fentanyl (Sublimaze) Disetujui B L2
Hydromorphone (Dilaudid) NR C L3
Morfin Disetujui B L3
Obat Pembalikan
Flumazenil (Romazicon) NR C NR 2
Nalokson (Narcan) NR C NR 3
Steroid
Dekadron (Deksametason) NR C NR lebih
Stimulan
Epinefrin (Adrenalin) NR C L1
Anti mual
Promethazine (Phenergan) NR C L2
* Sesuai dengan Pernyataan Kebijakan AAPTransfer Obat dan Bahan Kimia Lain Ke
Dalam Susu Manusia, direvisi September 2001.

 Disetujui: (Tabel 6) Obat Ibu Biasanya Cocok Dengan Menyusui

  Perhatian: (Tabel 4) Obat yang Pengaruhnya terhadap Menyusui Bayi Tidak
Diketahui tetapi Mungkin Menjadi Perhatian
 Peringatan: (Tabel 5) Obat yang Berhubungan Dengan Efek Signifikan pada
Beberapa Bayi Yang Menyusui dan Harus Diberikan kepada Ibu Yang Menyusui
Dengan Hati-hati
 NR: Tidak Ditinjau. Obat ini belum ditinjau oleh AAP.

** Per Medications 'and Mothers' Milk oleh Thomas Hale, PhD (edisi 2004).

Kategori Risiko Kehamilan

Kategori Risiko Laktasi
 L1 (teraman)
 L2 (lebih aman)
 L3 (cukup aman)
 L4 (mungkin berbahaya)
 L5 (kontraindikasi)
 SEBUAH (studi terkontrol tidak
menunjukkan risiko)
 B (tidak ada bukti risiko pada
manusia)
 C (risiko tidak dapat dikesampingkan)
 D (bukti positif dari risiko)
 X (kontraindikasi pada kehamilan)

NR: Tidak Ditinjau. Obat ini belum ditinjau oleh Hale.

1. Isoflurane (Forane) digunakan untuk bedah caesar dan langsung pada bayi baru lahir.
Induksi dan pemulihan dari anestesi isoflurane berlangsung cepat, sehingga sebagian
besar obat keluar dari tubuh (dan susu) dengan sangat cepat.Lebih lanjut di sini.
2. Flumazenil (Romazicon) digunakan langsung pada anak usia 12 bulan ke atas.
3. Nalokson (Narcan) digunakan langsung pada bayi baru lahir dan anak-anak.
4. Banyak bentuk Robitussin, Delsym dan Benylin dianggap cocok dengan menyusui.
Selalu periksa bahan aktifnya, karena ada banyak versinya.

Kelompok Antasida, Antibiotik, Antivirus, Antijamur, Kontrasepsi, Obat jantung &

Hipertensi, Vitamin, dll

Kategori
Risiko Risiko
Nama Generik Nama Dagang
AAP disetujui? Kehamilan Menyusui
* ** **
Antasida [isi]
Cimetidine (Antasid) Tagamet Disetujui B L2
Cisapride (stimulan saluran GI) Propulsid Disetujui C L2
Domperidone (digunakan untuk Motilum Disetujui - L1
mual & muntah, merangsang
laktasi) [lebih]
Antibiotika [isi]
Amoksisilin Larotid, Amoxil Disetujui B L1
Aztreonam Azactam Disetujui B L2
Ultracef,
Cefadroxil Disetujui B L1
Duricef
Cefazolin Ancef, Kefzol Disetujui B L1
Cefotaxime Claforan Disetujui B L2
Cefoxitin Mefoksin Disetujui B L1
Cefprozil Cefzil Disetujui C L1
Ceftazidime,
Ceftazidime Fortaz, Disetujui B L1
Taxidime
Ceftriaxone Rocephin Disetujui B L2
Ciprofloxacin [lebih] Sipro Disetujui C L3
Klindamisin Cleocin Disetujui B L3
L1
E-Mycin, Ery-
L3 awal
Eritromisin tab, ERYC, Disetujui B
setelah
Ilosone
melahirkan
Fleroksasin - Disetujui - NR
Gentamisin Garamycin Disetujui C L2
Kebecil,
Kanamycin Disetujui D L2
Kantrex
Moxalactam Moxam Disetujui - NR
Nitrofurantoin Macrobid Disetujui B L2
Ofloxacin Floxin Disetujui C L2
Penisilin - Disetujui B L1
Streptomisin Streptomisin Disetujui D L3
Sulbaktam - Disetujui - NR
Gantrisin, Azo-
Sulfisoksazol Disetujui C L2
Gantrisin
Achromycin,
Tetrasiklin Sumycin, Disetujui D L2
Terramycin
Ticarcillin,
Ticarcillin Disetujui B L1
Ticar, Timentin
Proloprim,
Trimetoprim / sulfametoksazol Disetujui C L3
Trimpex
Antikoagulan [isi]
Bishydroxycoumarin
- Disetujui - NR
(dicumarol)
 Coumadin,
Warfarin Disetujui D L2
Panwarfin
Antikonvulsan (Anti kejang) [isi]
Karbamazepin Tegretol, Epitol Disetujui C L2
Ethosuximide Zarontin Disetujui C L4
Magnesium sulfat garam Epsom Disetujui B L1
Fenitoin Dilantin Disetujui D L2
Depakene,
Asam valproat Disetujui D L2
Depakote
Anti Jamur [isi]
Flukonazol [lebih] Diflucan Disetujui C L2
Shampo Nizoral,
Ketokonazol Disetujui C L2
Nizoral
Anti Virus [isi]
Asiklovir [lebih] Zovirax Disetujui C L2
Alferon N,
Interferon-alpha [lebih] Disetujui C L2
Interferon Alpha
Obat arthritis (lihat juga: obat nyeri) [isi]
Ridaura,
Garam emas Myochrysine, Disetujui C L5
Solganal
Kontrasepsi, Hormon [isi]
L3 (dapat
Estratab,
menggangg
Estradiol Permarin, Disetujui X
u produksi
Menest
susu)
Clogestone - Disetujui - NR
Preven,
Seasonale,
Norinyl, L3 (dapat
Pil kontrasepsi dengan estrogen Norlestin, menggangg
Disetujui X
/ progesteron Ortho-Novum, u produksi
Ovral, injeksi susu)
Lunelle, Ortho-
Evra patch, dll.
Norplant,
Levonorgestrel Mirena, Rencana Disetujui X L2
B
L1
L4 (jika
Provera, Depo- digunakan 3
Medroksiprogesteron Disetujui D
Provera, Cycrin hari pertama
pascapartum
)
Norethynodrel Enovid Disetujui X L2
Crinone,
Progesteron Disetujui - L3
Prometrium
Obat Diabetes [isi]
Catatan: Insulin belum ditinjau oleh AAP. Kategori risiko kehamilan = B; Kategori risiko
laktasi = L1.
Oramide,
Tolbutamide Disetujui D L3
Orinase
Obat Diare [isi]
Imodium,
Pengendalian
Diare Pepto,
Kaplet Antidiare
Loperamide Disetujui B L2
Maalox, Kaplet
Kaopectate II,
Immodium
Advanced
** Catatan: Pepto-Bismol & Kaopectate (bismuth subsalicylate adalah bahan aktif di
keduanya) tidak direkomendasikan untuk penggunaan rutin oleh ibu menyusui, karena
asosiasi salisilat dengan sindrom Reyes pada anak-anak. [lebih]
Diuretik (Peluruh Kencing) [isi]
Dazamide,
Acetazolamide Disetujui C L2
Diamox
L4 (dapat
Bendroflumethiazide Naturetin Disetujui D menghamba
t laktasi)
Klorotiazid Hydrodiuril Disetujui D L3
Chlorthalidone Hygroton Disetujui D L3
Hydrodiuril,
Hydrochlorothiazide (HCT) Disetujui D L2
Esidrix, Oretic
Spironolakton Aldactone Disetujui D L2
Anti Muntah [lebih] [isi]
Domperidone Motilum Disetujui - L1
Anti Hipertensi, Obat Jantung [isi]
Anti aritmia
Norpace,
Disopiramida Disetujui C L2
Napamide
Flecainide Tambocor Disetujui C L3
Mexiletine Mexitil Disetujui B L2
Pronestyl,
Procainamide Disetujui C L3
Procan
Quinaglute,
Quinidine Disetujui C L2
Quinidex
Anti Hipertensi
 L3 (jika
digunakan
Kaptopril Capoten Disetujui D
setelah 30
hari)
Cardizem Sr,
Dilacor-XR,
Diltiazem / Diltiazem HCL Disetujui C L3
Diltiazem,
Cardizem CD
C (Trim
pertama.)
Enalapril / Enalapril Maleate Vasotec Disetujui L2
D (Trim ke-2,
ke-3.)
Hydralazine Apresoline Disetujui C L2
Trandate,
Labetalol Disetujui C L2
Normodyne
Methyldopa Aldomet Disetujui C L2
Toprol XL,
Metoprolol Disetujui B L3
Lopressor
L2 (secara
Loniten,
topikal)
Minoxidil Minodyl, Disetujui C
L3 (secara
Rogaine
lisan)
Corgard,
Nadolol Disetujui C L4
Nadolol
Adalat,
Nifedipine Disetujui C L2
Procardia
Apsolox, Slow-
Oxprenolol Trasicor, Disetujui - NR
Trasicor
Propranolol Inderol Disetujui C L2
Sotalol Betapace Disetujui B L3
Timolol Blocadren Disetujui C L2
Calan, Isoptin,
Verapamil Disetujui C L2
Covera-HS
Stimulan jantung
Lanoxin,
Digoxin Disetujui C L2
Lanoxicaps
Laksan (Pelancar BAB) [lebih] [isi]
Cascara / Cascara Sagrada - Disetujui C L3
Danthron - Disetujui - NR
Magnesium sulfat garam Epsom Disetujui B L1
Senna - Disetujui - L3
Obat malaria [isi]
Klorokuin Aralen, Novo- Disetujui C L3
 chloroquine
Hydroxychloroquine Plaquenil Disetujui C L2
Pyrimethamine Daraprim Disetujui C L4
Kina Quinamm Disetujui D L2
Pengujian Medis [lebih] [isi]
Diatrizoate - Disetujui - NR
Fluorescein - Disetujui C L3
Gadopentetik (Gadolinium) - Disetujui C L2
Iohexol Omnipaque Disetujui B L2
Asam Iopanoic Telepak Disetujui D L2
Metrizamide Amipak Disetujui B L2
Metrizoat Isopaque Disetujui B L2
Obat Migren [lebih] [isi]
Sumatriptan Imitrex Disetujui C L3
Obat Sedativ [lebih] [isi]
Aquachloral,
Hidrat kloral Disetujui C L3
Noctec
Methyprylon (ditarik dari
- Disetujui - NR
penggunaan di AS & Kanada)
Bromida - Disetujui D L5
Secobarbital Seconal Disetujui D L3
Obat Tidur [isi]
Zolpidem / Zolpidem Tartrate Ambien Disetujui B L3
Obat Anti Tiroid [lebih] [isi]
Carbimazole - Disetujui D L3
Methimazole (metabolit aktif
Tapazole Disetujui D L3
karbimazol)
Propylthiouracil PTU Disetujui D L2
Tiourasil - Disetujui - NR
Synthroid,
Levothroid,
Levothyroxine Disetujui SEBUAH L1
Tiroid, Levo-T,
Levoxyl
Obat TBC [isi]
Sikloserin Seromisin Disetujui C L3
Etambutol,
Etambutol Disetujui B L2
Myambutol
Isoniazid INH, Laniazid Disetujui C L3
Rifadin,
Rifampisin Disetujui C L2
Rimactane
VITAMIN [lebih] [isi]
B-1 (thiamin) - Disetujui - NR
B-12 (Cyanocobalamin) - Disetujui SEBUAH L1
L2; L4
dalam dosis
B-6 (piridoksin) - Disetujui SEBUAH tinggi (dapat
menghamba
t laktasi)
Calciferol, L3 (jangan
D dengan aksen vitamin Disetujui SEBUAH
Delta-d overdosis)
SEBUAH
(Trim 1, 2.)
Asam folat - Disetujui L1
C (Trim ke-
3.)
K-1, vitamin (Phytonadione) - Disetujui C L1
Riboflavin / B2 - Disetujui SEBUAH L1
Lain-lain [isi]
Acitretin (Anti-psoriasis) Soriatane Disetujui - NR
Alkohol / Etanol [lebih] - Disetujui D L3
Zyloprim,
Allopurinol Disetujui C L2
Lopurin
Antimony - Disetujui - NR
Atropin (Antikolinergik, zat Belladonna,
Disetujui C L3
pengering) Atropin
Azapropazone / apazone
Rheumox Disetujui - L2
(Antirematik)
Lioresal,
Baclofen (pelemas otot) Disetujui C L2
Atrofen
Obat bius tidur - Disetujui - NR
Vivarin, NoDoz,
Kafein [lebih] Disetujui B L2
Kopi
Carbetocin (Antihemorrhagic) Duratocin Disetujui - NR
Khloroform - Disetujui - NR
Cisplatin (Anti kanker) Platinol Disetujui D L4
Avlosulfon,
Dapson (Antilepra) Disetujui C L4
DDS
Hydroxychloroquine
Plaquenil Disetujui C L2
(Antirematik, lupus)
Iodida - Disetujui - NR
Yodium - Disetujui - NR
Yodium (povidone-iodine,
misalnya, dalam douche - Disetujui - NR
vagina)
Ivermektin (Antiparasit) Mectizan Disetujui C L3
Asam nalidixic (Urinary Anti- NegGram Disetujui B L4
infeksi)
Norsteroid - Disetujui - NR
Mestinon,
Pyridostigmine (Stimulan otot) Disetujui C L2
Regonol
Skopolamin (mabuk Lingkup
Disetujui C L3
perjalanan) Transderm
Sulfapyridine Dagenan Disetujui - NR
Timolol (med glaukoma) Blocadren Disetujui D L3
* Sesuai dengan Pernyataan Kebijakan AAPTransfer Obat dan Bahan Kimia Lain Ke Dalam
Susu Manusia, direvisi September 2001.

 Disetujui: (Tabel 6) Obat Ibu Biasanya Cocok Dengan Menyusui

 Peringatan: (Tabel 5) Obat yang Berhubungan Dengan Efek Signifikan pada
Beberapa Bayi Yang Menyusui dan Harus Diberikan kepada Ibu Yang Menyusui
Dengan Hati-hati
 NR: Tidak Ditinjau. Obat ini belum ditinjau oleh AAP.

** Per Medications 'and Mothers' Milk oleh Thomas Hale, PhD (edisi 2004).

Kategori Risiko Kehamilan

Kategori Risiko Laktasi
 L1 (teraman)
 L2 (lebih aman)
 L3 (cukup aman)
 L4 (mungkin berbahaya)
 L5 (kontraindikasi)
 SEBUAH (studi terkontrol tidak
menunjukkan risiko)
 B (tidak ada bukti risiko pada
manusia)
 C (risiko tidak dapat dikesampingkan)
 D (bukti positif dari risiko)
 X (kontraindikasi pada kehamilan)

NR: Tidak Ditinjau. Obat ini belum ditinjau oleh Hale

Keamanan obat pada kehamilan

Diterbitkan 3 Juni 2008 Artikel , Gaya Hidup , Kesehatan , Informasi , Kedokteran , Kesehatan , Ulasan 42
Komentar Menandai:Artikel, Gaya Hidup, Hamil, Kesehatan, Informasi, Kedokteran, Kesehatan, Obat, Ulasan,
Wanita

Pada umumnya para ibu hamil akan memberitahu dokter saat berobat bahwa
dirinya hamil sekian bulan. Demikian pula jika berobat saat menyusui (ASI
bayinya. Informasi yang diberikan si ibu dengan harapan, dokter akan memberikan
obat yang aman bagi janin yang dikandungnya. Itupun tak jarang si ibu masih
mananyakan kepada dokter apakah obat yang dgunakan benar-benar aman. Hal ini
sangat wajar dan kita patut menghargainya.
Di sisi lain, ketika seorang ibu hamil sakit adakalanya enggan ke dokter lantaran takut
menggunakan obat. Alhasil keluhannya semakin bertambah dan akhirnya datang juga ke dokter
untuk berobat.

Seorang dokter tentu sangat paham bahwa saat memberikan (meresepkan) obat bagi wanita
hamil akan dipilihkan obat yang aman, baik dalam hal jenis obat (berdasarkan indeks keamanan
obat), dosis maupun penggunaan. Selain itu akan mempertimbangkan pula aspek-aspek lain
berdasarkan penyakitnya, misalnya: risiko penularan kepada anggota keluarga lain, dan
pertimbangan lain terkait kondisi janin maupun si ibu sendiri.

Pun manakala seorang dokter dihadapkan pada 2 pilihan sulit yang bergantung pada tabungan
hidup, aspek manfaat akan dikedepankan risiko yang bakal baik bagi janin maupun ibunya.

Sebagai contoh, seorang ibu hamil yang menderita asma, justru seyogyanya segera berobat agar
tidak mengalami sesak berkepanjangan yang justru tidak baik bagi janin karena beresiko
terjadinya hipoksia (kekurangan oksigen) yang akan mempengaruhi pasokan oksigen bagi janin.

INDEKS KEAMANAN OBAT PADA KEHAMILAN

Hingga kini kita di Indonesia masih menggunakan kriteria keamanan obat bagi ibu hamil yang
dilansir oleh FDA (Food and Drug Administration) sebagai baru dalam memberikan obat pada
ibu hamil.

Pada postingan ini penulis hanya menampilkan garis-garis besar batasan keamanan obat bagi ibu
hamil yang tersusun dalam 5 kategori (kategori A, B, C, D dan X) beserta contoh agar diketahui
khalayak dengan harapan dapat memberikan informasi yang bermanfaat.

Kategori-kategori tersebut dibuat berdasarkan ada tidaknya (besar kecilnya) sistem imunisasi,
efek samping dan manfaat yag diharapkan.

Obat Kategori A: adalah golongan obat yang pada studi (terkontrol) pada kehamilan tidak
menunjukkan risiko bagi janin pada trimester 1 dan trimester berikutnya. Obat dalam kategori ini
amat kecil kemungkinannya bagi keselamatan janin.

Obat Kategori B: adalah golongan obat yang pada studi pada sistem percobaan percobaan tidak
menunjukkan risiko bagi janin. Belum ada studi terkontrol pada wanita hamil yang menunjukkan
efek samping, kecuali penurunan fertilitas pada kehamilan trimester pertama, sedangkan pada
trimester berikutnya tidak mendapatkan bukti adanya risiko.

Obat Kategori C: adalah golongan obat yang pada studi pada sistem percobaan percobaan
menunjukkan efek samping bagi janin. Sedangkan pada wanita hamil belum ada studi terkontrol.
Obat golongan ini hanya dapat dipergunakan jika manfaatnya lebih besar. Kerusakan yang
mungkin terjadi pada janin.

Obat Kategoti D: adalah golongan obat yang menunjukkan adanya risiko bagi janin. Pada
keadaan khusus obat ini digunakan jika manfaatnya kemungkinan lebih besar dibanding
resikonya. Penggunaan obat golongan ini terutama untuk mengatasi keadaan yang mengancam
jiwa atau jika tidak ada obat lain yang lebih aman.

Obat Kategori X: adalah golongan obat yang pada studi terhadap binatang percobaan atau pada
manusia menunjukkan bukti risiko bagi janin. Obat golongan ini tidak boleh dipergunakan
(kontra indikasi) untuk wanita hamil, atau kemungkinan dalam keadaan hamil.

CONTOH OBAT KATEGORI A (nama generik): Asam askorbat (vitamin C) *masuk kategori
C jika dosisnya melebihi AKG AS*, Doxylamine, Ergocalciferol *masuk kategori D jika
dosisnya melebihi AKG AS*, Asam folat *masuk kategori C jika dosisnya melebihi 0,8 mg per
hari*, Hydroxocobalamine *masuk kategori C jika dosisnya melebihi AKG AS*, Liothyronine,
Nystatin vaginal sup *masuk kategori C jika digunakan per lisan dan topikal*, Asam Pantotenat
*masuk kategori C jika dosisnya melebihi AKG AS*, Kalium klorida, Kalium sitrat, Kalium
glukonat, Piridoksin (vitamin B6), Riboflavin *masuk kategori C jika dosisnya melebihi AKG
AS*, Tiamin (vitamin B1) *masuk kategori C jika dosisnya melebihi AKG AS*, Tiroglobulin,
Hormon tiroid, Vitamin D *masuk kategori D jika dosisnya melebihi AKG AS*, Vitamin E
*masuk kategori C jika dosisnya melebihi AKG AS*.

CONTOH OBAT KATEGORI B (nama generik): Asetilsistein, Asiklovir, Amilorida *masuk

kategori D jika digunakan untuk hipertensi yang diinduksi kehamilan*, Amonium klorida,
Amonium laktat * topikal *, Amoksisilin, Amfoterisin B, Ampisilin, Atazanavir, Azatadine,
Asam Azelaic, Benzylpenicillin, Bisacodyl, Budesonide * inhalasi, nasal *, Buspiron, Caffeine,
Carbenicillin, Camitine, Cefalaclorin, Cefadroxin Cefalotin, Cefamandole, Cefapirin,
Cefatrizine, Cefazolin, Cefdinir, Cefditoren, Cefepime, Cefixime, Cefmetazole, Cefonicid,
Cefoperazone, Ceforanide, Cefotaxime, Cefotetan, Cefiriaxime, Seftzfoksitin, Cefazboduten,
Cefirixim , Chlorhexidine * mulut dan tenggorokan *, Chlorpenamine, Chlortalidone *masuk
kategori D jika digunakan untuk hipertensi yang diinduksi kehamilan*, Ciclacillin, Ciclipirox,
Cimetidine, Clemastine, Klindamisin, Klotrimazol, Cloxacillin, Clozapine, Colestyramine,….

dll… .. dll… buanyak

CONTOH OBAT KATEGORI C(nama generik): Acetazolamide, Acetylcholine chloride,
Adenosine, Albendazole, Albumin, Alclometasone, Allopurinol, Aluminium hydrochloride,
Aminophylline, Amitriptyline, Amlodipine, Antazoline, Astemizole, Atropin, Bacitracin,
Beclometason, Bellazadine, Bzatropine, Beclometason, Bellazadaine Kalsitonin, Kalsium asetat,
Kalsium askorbat, Kalsium karbonat, Kalsium klorida, Kalsium sitrat, Kalsium folinat, Kalsium
glukoheptonade, Kalsium glukonat, Kalsium laktat, Kalsium fosfat, Kalsium polistiren sulfonat,
Kapreomisin, Kaptopril, Karbachol, Karbidopa, Karbinoksamin, Klororalis hidroksil ,
Klorokuin, Klorotiazid, Klorpromazin, Kolin teofilin, Cidofovir, Cilastatin, Cinnarizine,
Cyprofloxacin, Cisapride, Klaritromisin, Clinidium bromide, Klonidin, Kotrimoksazol, Kodein,
Sianokobalamin,Deserpidine, Desonide, Desoximetasone, Dexamethasone, Dextromethorphan,
Digitoxin, Digoxin, Diltiazem, Dopamine, Ephedrine, Epinefrin, Flukonazol, Fluocinolone,
Fosinopril, Furosemide, Gemfibrozil, GlibinefulvinClamide, Hyroconefuloscirixine,
Hyroconeful Isoniazid, Isoprenalin, Isosorbid dinitrate, Ketoconazole, Ketotifen fumarate,
Magaldrate, Mefenamic acid, Methyl prednisolone,… dll… dll…Magaldrate, Asam mefenamat,
Metil prednisolon,… dll… dll…Magaldrate, Asam mefenamat, Metil prednisolon,… dll… dll…

CONTOH OBAT KATEGORI D (Nama generik): Amikacin, amobarbital, Atenolol,

Karbamazepin, Karbimazol, Chlordizepoxide, Cilazapril, Clonazepam, Diazepam, Doxycycline,
Imipramine, kanamisin, Lorazepam, Lynestrenol, Meprobamate, methimazole, Minocycline,
oxazepam, Oxytetracycline, Tamoxifen, Tetracycline, Urasil, vorikonazol … Dll… dll.

CONTOH OBAT KATEGORI X(Nama generik): Acitretin, Alprotadil * parenteral *,

Atorvastatin, Bicalutamide, Bosentan, Cerivastatin disodium, Cetrorelix, Chenodeoxycholic
acid, Chlorotrianisene, Chorionic gonadotrophin, Clomifen, Coumydometrin, Danazol,
Desasterbestotrol, Dienydestarin, Danazol, Desasterbestotrol, Dienydestarin Ergotamin,
Estazolam, Etradiol, Estramustine, Estriol suksinat, Estrone, Estropipate, Ethinyl estradiol,
Etretinate, Finasteride, Fluorescein * parenteral *, Flurouracil, Fluoxymesterone, Flurazepam,
Fluvastatin, Floritrophinolix, Humanodine, Gosceralestatin, Floritrophin, Iodadinasi, Gliserin
Isotretinoin, Leflunomide, Leuprorelin, Levonorgestrel, Lovastatin, Medrogestrone,
Medroxyprogesterone, Menotrophin, Mestranol, Methotrexate, Methyl testosterone,
Mifeprestone, Miglustat, Misoprostol, Nafarelin, nandrolone, Nicotine * po *,Norethisterone,
Noretynodrel, Norgestrel, Oxandrolone, Oxymetholone, Oxytocin, Pravastatin, Quinine,
Raloxifene, Ribavirin, Rosuvastatin, Simvastatin, Stanozolol, Tazarotene, Temazepam,
tetosterone, Thalidomide, Triazolam, Tripitrorarin.

Ooopsss… banyak banget, mana namanya rumit pula. … Hehehe, maaf

Obat-obat kategori A (yang paling aman pada kehamilan) dan obat kategori X (kontra indikasi
pada kehamilan) sengaja ditulis lengkap agar dapat diketahui oleh khalayak. * padahal alasan

sebenarnya karena itemnya ga banyak * … Obat

kategori B, C dan D hanya ditulis sebagian kecil saja karena saking banyaknya item dan
jenisnya.

PESAN-PESAN:
Bagi khalayak, penggunaan obat sesuai jenis, dosis dan penggunaan seyogyanya atas petunjuk
dokter.

Tawaran obat (dengan jargon apapun) klaim-klaim aduhai (seolah-olah paling aman dan paling
ampuh) tanpa diketahui dengan jelas kandungan yang ada di dalamnya, patut diwaspadai,…
apalagi jika tidak ada efek samping, peringatan hati-hati pada kondisi tertentu dan kontra
-indikasi.

Obat hanya akan bermanfaat jika digunakan dengan tepat sesuai indikasi, dosis dan pengobatan
berlandaskan pengetahuan yang dapat dipertanggung jawabkan.

Semoga bermanfaat.