Subjektif:

HPHT : 12/05/2019
HTP: 19/02/2018
UK : 39 minggu 1 hari
nyeri perut tembus belakang (+) sejak ± 6 jam SMRS. Riw. Pelepasan darah (+), lendir (+), air(-). Riwayat ANC >4x,
injeksi TT 1x. Riwayat HT(-) DM (-)  alergi(-) asma(-).

Objektif:
Pemeriksaan fisis :
KU : Baik
TD : 110/70 mmHg
N : 78x/menit
RR: 20x/menit
S : 36,8°c 
 
Pemeriksaan Luar
TFU : 35 cm
LP : 93 cm
Situs : Memanjang
Punggung : kanan
Bag. Terendah : kepala
Perlimaan : 4/5
His : 3 x 10’ (40-45”)
Anak kesan: tunggal
DJJ : 140x/menit
TBJ : 3255 gram
 
PDV :
v/v : tak/tak
Portio : Lunak, sedang
Pembukaan : 6 cm
Terdepan : kepala
Penurunan : Hodge I
Panggul dalam : cukup
Pelepasan : Lendir (+), darah (+), air (-)

Pemeriksaan Laboratorium
WBC : 11,4 x103 /uL   
RBC: 4,21x106 /uL
HB: 11,2 gr/dL 
PLT:  190 x103 /uL
HBsAg: Negatif

Assessment:
G1P0A0 gravid 39 minggu inpartu kala I fase aktif
r/
Observasi HIS, DJJ dan kemajuan persalinan
Rencana persalinan pervaginam
Subjektif:
HPHT : 02/06/2019
HTP: 08/03/2020
UK : 38 minggu 4 hari
nyeri perut tembus belakang (+) sejak ± 8 jam SMRS. Riw. Pelepasan darah (+), lendir (+), air(-). Riwayat ANC >4x,
injeksi TT 1x. Riwayat HT(-) DM (-) alergi(-) asma(-).

Objektif:
Pemeriksaan fisis :
KU : Baik
TD : 120/70 mmHg
N : 78x/menit
RR: 20x/menit
S : 36,8°c

Pemeriksaan Luar
TFU : 32 cm
LP : 90 cm
Situs : Memanjang
Punggung : kanan
Bag. Terendah : kepala
Perlimaan : 4/5
His : 3 x 10’ (40-45”)
Anak kesan: tunggal
DJJ : 138x/menit
TBJ : 2880 gram

PDV :
v/v : tak/tak
Portio : Lunak, sedang
Pembukaan : 7 cm
Terdepan : kepala
Penurunan : Hodge I
Panggul dalam : cukup
Pelepasan : Lendir (+), darah (+), air (-)

Pemeriksaan Laboratorium
WBC : 10,2 x103 /uL
RBC: 4,21x106 /uL
HB: 11,8 gr/dL
PLT: 195 x103 /uL
HBsAg: Negatif

Assessment:
G3P2A0 gravid 38 minggu 4 hari inpartu kala I fase aktif
SUBJEKTIF:
GPA : G1 P0 A0
HPHT: 09-08 -2019
UK : 34 minggu
HTP : 16-05-2020
ANAMNESIS :
Ny. BN berusia 25 tahun dengan G1P0A0, UK: 34 minggu, datang ke Puskesmas untuk memeriksakan
kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC (>4x) kali, riwayat suntik TT (1x) selama kehamilan, riwayat
menggunakan KB (-). Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).
RIWAYAT OBSTETRI :
1. 2020/Kehamilan sekarang

OBJEKTIF:
KU : Baik
TD : 110/70
N : 80 x/i
P : 18x/i
S : 36,6 oC
PEMERIKSAAN LUAR :
Leopold I :
• TFU : 28cm,
• LP : 86cm
• TBJ : 2408 gr
Leopold II : punggung kanan
Leopold III :bagian terbawah kepala
Leopold IV : 5/5
Gerakan Janin (+) dirasakan ibu
DJJ : (+) 134x/m
HIS : -
Janin kesan tunggal

USG:
• Gravid tunggal hidup intrauterine
• Presentasi kepala, punggung kanan
• Plasenta di posterior
• AFI kesan cukup
• EFW 2440 gr
• UK 34w6d
• EDD 20/05/2020

ASSESSMENT:
G1P0A0 gravid 34 minggu

R/
Maltiron plus 1 x 1
Calgae 1 x 1
SUBJEKTIF
GPA : G2P1A0
HPHT : 18-06-2019
UK : 37 Minggu 1 hari
HTP : 25-03-2020
ANAMNESIS
Ny. KI berusia 28 tahun dengan G2P1A0, UK: 37 Minggu 1 hari, datang ke Poli obgyn untuk memeriksakan
kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC (>4x) kali, riwayat suntik TT (2x) selama kehamilan, riwayat
menggunakan KB (-). Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

RIWAYAT OBSTETRI
1. 2018/Lk/3100 gr/PPN/Bidan/Pkm
2. 2020/ kehamilan sekarang

OBJEKTIF:
KU : Compos Mentis
TD : 120/80
N : 78 x/i
P : 20 x/i
S : 36,8 oC
PEMERIKSAAN LUAR :
Leopold I :
• TFU : 34 cm,
• LP : 92 cm
• TBJ : 3094 gr
Leopold II : punggung kanan
Leopold III :bagian terbawah kepala
Leopold IV : 5/5
Gerakan Janin (+) dirasakan ibu
DJJ : (+) 141x/m
HIS : -
Janin kesan tunggal

PDV :
Tidak dilakukan

USG:
• Gravid tunggal hidup intrauterine
• Presentasi kepala, punggung kanan
• Plasenta di fundus
• AFI kesan cukup
• EFW 3140 gr
• UK 37w6d

Assessment:
G2P1A0 gravid 37 Minggu 1 hari
R/
Lactamor 1 x 1
Maltiron plus 1 x 1
SUBJEKTIF:
GPA : G1 P0 A0
HPHT: 22-12-2019
UK : 10 minggu, 5 hari
HTP : 29-09-2020
Ny. ZM berusia 27 tahun dengan G1P0A0, UK: 10 minggu 5 hari, datang ke Poli Obgyn untuk memeriksakan
kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC (-) kali, riwayat suntik TT (-) selama kehamilan, riwayat
menggunakan KB (-). Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).
RIWAYAT OBSTETRI :
1. 2020 / Kehamilan Sekarang.

OBJEKTIF:
KU : Baik
TD : 120/70
N : 86 x/i
P : 22 x/i
S : 36,5 oC
PEMERIKSAAN LUAR :
Leopold I :
• TFU : belum bisa dinilai
Leopold II : belum bisa dinilai
Leopold III: belum bisa dinilai
Leopold IV : belum bisa dinilai
DJJ : -
HIS : -

USG:
GS (+)
FN (-)
GA: 8 minggu 6 hari
EDD: 10/10/2020

ASSESSMENT:
G1P0A0 gravid 10 minggu 5 hari

R/
Quatro 1 x 1
Vomer 1 x 1
SUBJEKTIF:
GPA : G2 P1 A0
HPHT: 01-07-2020
UK : 32 minggu 6 hari
HTP : 08-04-2020

Ny. AW berusia 27 tahun dengan G2P1A0, UK: 32 minggu 6 hari, datang ke Poli obgyn untuk memeriksakan
kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC (3x) kali, riwayat suntik TT (1x) selama kehamilan, riwayat
menggunakan KB (-). Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

RIWAYAT OBSTETRI :
1. 2017/Pr/2600gr/Bidan/PPN
2. 2020 / Kehamilan Sekarang.

OBJEKTIF:
KU : compos mentis
TD : 110/70
N : 80 x/i
P : 18 x/i
S : 36,5 oC
PEMERIKSAAN LUAR :
Leopold I :
• TFU : 31 cm,
• LP : 83 cm
• TBJ : 2573 gr
Leopold II : punggung kiri
Leopold III: bagian terbawah kepala
Leopold IV: 5/5
Gerakan Janin (+) dirasakan ibu
DJJ : (+) 136x/m
HIS : -
Janin kesan tunggal

PDV :
Tidak dilakukan

USG:
• Gravid tunggal hidup intrauterine
• Presentasi kepala, punggung kiri
• Plasenta di corpus anterior
• AFI kesan cukup
• EFW 2340 gr
• UK 31w6d
• EDD 17/05/2020

ASSESSMENT:
G2P1A0 gravid 32 minggu 6 hari

R/
Pervita 1 x 1
SUBJEKTIF:
GPA : G1 P0 A0
HPHT: 11-07-2019
UK : 33 minggu 2 hari
HTP : 28-04-2020
Ny. UJ berusia 22 tahun dengan G1P0A0, UK: 33 minggu 1 hari, datang ke Poli Obgyn untuk memeriksakan
kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC >4x kali, riwayat suntik TT 1x selama kehamilan, riwayat
menggunakan KB (-). Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

RIWAYAT OBSTETRI :
1. 2020 / Kehamilan Sekarang.

PEMERIKSAAN FISIS :
KU : Compos Mentis
TD : 110/70
N : 76 x/i
P : 20 x/i
S : 36,5 oC

PEMERIKSAAN LUAR :
Leopold I :
• TFU : 27 cm,
• LP : 86 cm
• TBJ : 2322 gr
Leopold II : punggung kanan
Leopold III :bagian terbawah kepala
Leopold IV : 5/5
Gerakan Janin (+) dirasakan ibu
DJJ : (+) 144x/m
HIS : -
Janin kesan tunggal

PDV :
Tidak dilakukan

USG:
• Gravid tunggal hidup intrauterine
• Presentasi kepala, punggung kanan
• Plasenta di fundus
• AFI kesan cukup
• EFW 2210 gr
• UK 32w6d

ASSESSMENT:
G1P0A0 gravid 33 minggu 2 hari
R/
Pervita 1 x 1
Calgae 1 x 1
SUBJEKTIF:
GPA : G5 P3 A1
HPHT: 31-06 -2019
UK : 40 minggu
HTP : 07-03-2020

Ny. DN berusia 30 tahun dengan G5P3A01, UK: 40 minggu, datang ke Poli Obgynuntuk memeriksakan
kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC (4x) kali, riwayat suntik TT (1x) selama kehamilan, riwayat
menggunakan KB (-). Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

RIWAYAT OBSTETRI :
1. 2012/Lk/2700gr/Dokter/RS/PPN
2. 2015/Lk/2900gr/Bidan/Pkm/PPN
3. 2017/Pr/3000gr/Bidan/Pkm/PPN
4. 2018/Abortus/Tidak dikuret
5. 2020/Kehamilan sekarang

OBJEKTIF:
KU : Compos Mentis
TD : 130/70
N : 80 x/i
P : 18x/i
S : 36,6 oC

PEMERIKSAAN LUAR :
Leopold I :
• TFU : 34cm,
• LP : 89 cm
• TBJ : 3026 gr
Leopold II : punggung kanan
Leopold III :bagian terbawah kepala
Leopold IV : 5/5
Gerakan Janin (+) dirasakan ibu
DJJ : (+) 134x/m
HIS : -
Janin kesan tunggal

PDV :
Tidak dilakukan

USG:
• Gravid tunggal hidup intrauterine
• Presentasi kepala, punggung kanan
• Plasenta di fundus
• AFI kesan cukup
• EFW 3110 gr
• UK 39w3d

ASSESSMENT:
G5P3A1 gravid 40 minggu belum inpartu

R/
Rencana Induksi Persalinan
Lactamor 3 x 1
Maltiron plus 1 x 1
SUBJEKTIF:
GPA : G3P1A1
HPHT : 20-07-2017
UK : 31 Minggu 1 hari
HTP : 27-04-2018
Ny. KJ berusia 28 tahun dengan G3P1A1, UK: 30 Minggu 1 hari, datang ke Puskesmas untuk memeriksakan
kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC (4x) kali, riwayat suntik TT (1x) selama kehamilan, riwayat
menggunakan KB (-). Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

RIWAYAT OBSTETRI
1. 2015/Lk/3200gr/PPN/Bidan/Pkm
2. 2018/Abortus/Dikuret
3. 2020/ kehamilan sekarang

OBJEKTIF:
KU : Compos Mentis
TD : 120/80 mmHg
N : 78 x/i
P : 18 x/i
S : 36,8 oC
PEMERIKSAAN LUAR :
Leopold I :
• TFU : 28 cm,
• LP : 83 cm
• TBJ : 2324 gr
Leopold II : punggung kanan
Leopold III :bagian terbawah bokong
Leopold IV : 5/5
Gerakan Janin (+) dirasakan ibu
DJJ : (+) 140x/m
HIS : -
Janin kesan tunggal

PDV :
Tidak dilakukan

Pemeriksaan Penunjang :
Hb : 11,3 gr/dl
HBsAg : Non Reaktif
HIV : Negatif
USG:
• Gravid tunggal hidup intrauterine
• Presentasi bokong, punggung kanan
• Plasenta di corpus posterior
• AFI kesan cukup
• GA 30w5d
• EFW 2189 gr

ASSESSMENT:
G3P1A1 gravid 30 Minggu 1 hari

r/
pervita 1 x 1
SUBJEKTIF:
GPA : G3 P2 A0
HPHT: 02-01-2018
UK : 11 minggu, 6 hari
HTP : 08-10-2019

ANAMNESIS :
Ny. SA berusia 32 tahun dengan G1P0A0, UK: 11 minggu 6 hari, datang ke Poli Obgyn untuk memeriksakan
kehamilannya. Keluhan nyeri perut sejak 1 hari yang lalu, ada pelepasan darah dan riwayat keluar jaringan 3 jam
yag lalu. Riwayat ANC (-) kali, riwayat suntik TT (-) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat
penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

RIWAYAT OBSTETRI :
1. 2015/Pr/?/PPN/Bidan/Rumah
2. 2017/Lk/?/PPN/Bidan/Rumah
3. 2020 / Kehamilan Sekarang.

OBJEKTIF:
KU : Baik
TD : 120/70 mmHg
N : 84 x/i
P : 20 x/i
S : 36,8 oC
PEMERIKSAAN LUAR :
Leopold I :
• TFU : belum bisa dinilai
Leopold II : belum bisa dinilai
Leopold III: belum bisa dinilai
Leopold IV : belum bisa dinilai
DJJ : -
HIS : -

PDV :
Tidak dilakukan

USG:
Kesan sisa jaringan

ASSESSMENT:
Abortus Inkomplit

R/
Rencana kuretasi
SUBJEKTIF:
HPHT : 20/06/2017
TP : 27/03/2018
UK : 37 minggu
G2P1A0

Ibu MRS rujukan dari PKM Salotungo dengan diagnosis G2P1A0 gravid 37 minggu belum inpartu + PEB. Keluhan
sakit kepala (+), penglihatan kabur (-), nyeri ulu hari (+), mual (+), muntah (-). Riwayat nyeri tembus ke belakang (-),
riwayat pelepasan lendir (-), darah (-), air (-). Riwayat ANC > 4x, injeksi TT 1x. Riwayat HT(-) DM (-)  alergi(-) asma(-).

Riwayat Obstetri :
1. 2016, PR, 3000 gr, PPN, Bidan
2. 2020, kehamilan sekarang

OBJEKTIF:
Pemeriksaan Fisik
KU : Baik, sadar
TD : 220/130 mmHg
N : 88x/menit
P : 22x/menit
S: 36,7 oC
 
Pemeriksaan Luar
TFU : 30 cm
LP: 89 cm
Situs : Memanjang
Punggung : kiri
Bag. Terendah : kepala
Perlimaan : 5/5
His : -
Anak kesan: tunggal
DJJ : 136x/menit
TBJ : 2670 gram
Pemeriksaan dalam
Tidak dilakukan pemeriksaan

Pemeriksaan Laboratorium:
WBC : 8,3 x 103/uL
HB : 12,1 gr/dL
PLT : 124 x 103/uL
HBSAg: Non Reaktif
GDS : 121 mg/dl
Protein urine :++
SGOT : 28 u/L
SGPT : 20 u/L
CT : 6’1’’
BT : 3’1’’
 
USG:
Gravid tunggal hidup, Intrauterin, DJJ (+),
Presentasi kepala, punggung kiri,
Plasenta di fundus gr II,
AFI kesan cukup,
EFW : 2280 gram,
Biometri janin sesuai usia kehamilan 35 minggu.

ASSESSMENT:
G1P0A0 gravid 37 minggu belum inpartu + PEB

R/
O2 2 -3 lpm via nasal kanul
Loading dose MgSO4 40% 4 gr dalam NaCl 0,9% 100cc habis dalam 30 menit (73 tpm)
Maintenance MgSO4 40% 6 gr dalam RL 500 cc 28 tpm.
Nifedipine 10 mg, 3 dd 1
Rencana SC 03/03/2020
Cefuroxime 1 gr/IV 1 jam pre op.
Awasi volume urin, frek. Nafas, reflex patella

 
SUBJEKTIF:
GPA : G1 P0 A0
HPHT : 12-12-2019
UK : 12 minggu, 5 hari
HTP : 19-09-2020
Ny. HJ berusia 21 tahun dengan G1P0A0, UK: 12 minggu 5 hari, datang ke Poli Obgyn untuk memeriksakan
kehamilannya. Keluhan mual (+), muntah kadang saat pagi hari frek. 1x, isi sisa makanan. Riwayat ANC (-) kali,
riwayat suntik TT (-) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-),
Asma (-).
RIWAYAT OBSTETRI :
1. 2020 / Kehamilan Sekarang.

OBJEKTIF:
KU : Baik
TD : 110/70
N : 86 x/i
P : 22 x/i
S : 36,5 oC
PEMERIKSAAN LUAR :
Leopold I :
• TFU : belum bisa dinilai
Leopold II : belum bisa dinilai
Leopold III: belum bisa dinilai
Leopold IV : belum bisa dinilai
DJJ : -
HIS : -

USG:
GS (+)
FN (+)
GA: 11 minggu 6 hari
EDD: 02/10/2020

ASSESSMENT:
G1P0A0 gravid 12 minggu 5 hari
SUBJEKTIF:
GPA : G3 P2 A0
HPHT: 05-01-2018
UK : 11 minggu, 4 hari
HTP : 12-10-2019

Ny. AS berusia 27 tahun dengan G1P0A0, UK: 11 minggu 6 hari, datang ke Poli Obgyn untuk memeriksakan
kehamilannya. Keluhan nyeri perut sejak 1 hari yang lalu, ada pelepasan darah dan riwayat keluar jaringan
disangkal. Riwayat ANC (-) kali, riwayat suntik TT (-) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB suntik 3 bulan
(+). Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

RIWAYAT OBSTETRI :
1. 2017/Pr/?/PPN/Bidan/Rumah
2. 2018/Lk/?/PPN/Bidan/Rumah
3. 2020 / Kehamilan Sekarang.

OBJEKTIF:
KU : Baik
TD : 120/70 mmHg
N : 84 x/i
P : 20 x/i
S : 36,8 oC
PEMERIKSAAN LUAR :
Leopold I :
• TFU : belum bisa dinilai
Leopold II : belum bisa dinilai
Leopold III: belum bisa dinilai
Leopold IV : belum bisa dinilai
DJJ : -
HIS : -

PDV :
Tidak dilakukan

USG:
GS (+)
FN (-)
GA 10w2d

ASSESSMENT:
G3 P2 A0 gravid 11 minggu 4 hari + Abortus Imminens

r/
Uterogestan 1 x 1
Quatro 1 x 1
HPHT : 10/02/2020
HTP : 17/11/2020
UK : 7 minggu 2 hari
G2P1A0

Pasien datang dengan keluhan keluar darah bergumpal dari jalan lahir sejak 2 hari yang lalu sebelum masuk RS.
Riwayat keluar darah dan jaringan (+) Mual (-) Muntah (-) Nyeri perut (+), demam (-). Riwayat trauma (-), Riwayat
diurut (-), Riwayat minum obat-obatan (-), riwayat memasukkan benda asing ke jalan lahir (-). Riwayat ANC (-),
Riwayat TT (-), Riwayat KB (-), Riw HT (-), DM (-), Asma (-), Alergi (-).

Riwayat Obstetri :
1. 2017/PR/3400 gr/PPN/Bidan
2. 2020, Kehamilan sekarang

Pemeriksaan Fisik
KU : Baik
TD : 130/90 mmHg
HR : 88x/i
RR : 20x/i
S : 36.8⁰C

PemeriksaanLuar :
TFU : tidak teraba
MT : (-)
NT : (-)
Fluxus : darah (+)

PemeriksaanDalam :
V/V: tak/tak
Portio: lunak
OUE/OUI : tertutup/tertutup
Pelepasan : darah (+)

USG:
Uterus antefleksi
EL (+)

Assessment:
Abortus komplit

R/
Clanexi 500 mg 3 x 1
Asam mefenamat 500 mg 3 x 1
Maltiron plus 1 x 1
SUBJEKTIF:
HPHT : 20/07/2019
HTP: 27/04/2020
UK : 38 minggu
G3P2A0

Keluhan: nyeri perut tembus belakang (+) sejak ± 8 jam SMRS. Riw. Pelepasan darah (+), lendir (+), air(-). Riwayat
ANC >4x, injeksi TT 1x. Riwayat HT(-) DM (-) alergi(-) asma(-).

Riwayat Obstetri :
1. 2015. LK. 3000 gr. PPN. Bidan
2. 2017. PR. 2800 gr. PPN. Bidan
2. 2020. Kehamilan sekarang.

Pemeriksaan fisis :
KU : baik
TD : 160/100 mmHg
N : 84x/menit
RR: 22x/menit
S : 36,7°c

Pemeriksaan Luar
TFU : 33 cm
LP : 89 cm
Situs : Memanjang
Punggung : kiri
Bag. Terendah : kepala
Perlimaan : 4/5
His : 3 x 10’ (40-45”)
Anak kesan: tunggal
DJJ : 136x/menit
TBJ : 2937 gram

PDV :
v/v : tak/tak
Portio : Lunak, sedang
Pembukaan : 5 cm
Terdepan : kepala
Penurunan : Hodge I
Panggul dalam : cukup
Pelepasan : Lendir (+), darah (+), air (-)

Pemeriksaan Laboratorium:
WBC : 12,9 x103 /uL
HB: 10,9 gr/dL
PLT: 212 x103 /uL
GDS: 120 mg/dL
Protein urine: Negatif

ASSESSMENT:
G3P2A0 gravid 38 minggu inpartu kala I fase aktif + Hipertensi gestasional

R/
Observasi HIS, DJJ dan kemajuan persalinan
VT kontrol
Nifedipine 3 x 10 mg
SUBJEKTIF:
GPA : G4 P2 A1
HPH : 02-12-2019
UK : 14 minggu, 5 hari
HTP : 08-09-2020
Pasien datang datang ke Poli Obgyn untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan mual (+), muntah disangkal.
Riwayat ANC (-) kali, riwayat suntik TT (-) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat penyakit HT
(-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).
RIWAYAT OBSTETRI :
1. 2014. PR. 2900 gr. PPN. Bidan
2. 2017. LK. 2800 gr. PPN. Bidan
3. 2019 / Abortus
4. 2020 / Kehamilan Sekarang.

OBJEKTIF:
KU : Baik
TD : 110/70
N : 86 x/i
P : 20 x/i
S : 36,5 oC
PEMERIKSAAN LUAR :
Leopold I :
• TFU : belum bisa dinilai
Leopold II : belum bisa dinilai
Leopold III: belum bisa dinilai
Leopold IV : belum bisa dinilai
DJJ : -
HIS : -

USG:
GS (+)
FN (+)
GA: 11 minggu 6 hari
EDD: 02/10/2020

ASSESSMENT:
G4P2A1 gravid 14 minggu, 5 hari

Vomer 1 x 1
Quatro 1 x 1
SUBJEKTIF:
GPA : G1 P0 A0
HPHT: 10-08 -2019
UK : 34 minggu 5 hari
HTP : 17-05-2020
ANAMNESIS :
Pasien datang ke Poli Obgyn untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC (>4x) kali,
riwayat suntik TT (1x) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-),
Asma (-).
RIWAYAT OBSTETRI :
1. 2020/Kehamilan sekarang

OBJEKTIF:
KU : Baik
TD : 110/70
N : 80 x/i
P : 18x/i
S : 36,6 oC
PEMERIKSAAN LUAR :
Leopold I :
• TFU : 28cm,
• LP : 86cm
• TBJ : 2408 gr
Leopold II : punggung kanan
Leopold III :bagian terbawah kepala
Leopold IV : 5/5
Gerakan Janin (+) dirasakan ibu
DJJ : (+) 134x/m
HIS : -
Janin kesan tunggal

USG:
• Gravid tunggal hidup intrauterine
• Presentasi kepala, punggung kanan
• Plasenta di fundus
• AFI kesan cukup
• EFW 2440 gr
• UK 35w4d
• EDD 14/05/2020

ASSESSMENT:
G1P0A0 gravid 34 minggu 5 hari

R/
Maltiron plus 1 x 1
SUBJEKTIF:
GPA : G3 P2 A0
HPHT: 02-01-2018
UK : 12 Minggu
HTP : 09-10-2019

Pasien datang ke Poli Obgyn untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan nyeri perut sejak 1 hari yang lalu, ada
pelepasan darah dan riwayat keluar jaringan disangkal. Riwayat ANC (-) kali, riwayat suntik TT (-) selama
kehamilan, riwayat menggunakan KB suntik 3 bulan (+). Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

RIWAYAT OBSTETRI :
1. 2017/Lk/?/PPN/Bidan/PKM
2. 2018/Lk/?/PPN/Bidan/Rumah
3. 2020 / Kehamilan Sekarang.

OBJEKTIF:
KU : Baik
TD : 110/70 mmHg
N : 84 x/i
P : 20 x/i
S : 36,8 oC
PEMERIKSAAN LUAR :
Leopold I :
• TFU : belum bisa dinilai
Leopold II : belum bisa dinilai
Leopold III: belum bisa dinilai
Leopold IV : belum bisa dinilai
DJJ : -
HIS : -

PDV :
Tidak dilakukan

USG:
GS (+)
FN (-)
GA 11w2d

ASSESSMENT:
G3 P2 A0 gravid 12 minggu + Abortus Imminens

R/
Uterogestan 1 x 1
Maltiron plus 1 x 1
Quatro 1 x 1
SUBJEKTIF:
GPA : G1 P0 A0
HPHT: 12-11-2019
UK : 16 minggu, 5 hari
HTP : 19-08-2020
Pasein datang ke Poli Obgyn untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan mual (+), muntah kadang saat pagi hari
frek. 1x, isi sisa makanan. Riwayat ANC (-) kali, riwayat suntik TT (-) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB
(-). Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).
RIWAYAT OBSTETRI :
1. 2020 / Kehamilan Sekarang.

OBJEKTIF:
KU : Baik
TD : 110/70
N : 86 x/i
P : 22 x/i
S : 36,5 oC
PEMERIKSAAN LUAR :
Leopold I :
• TFU : belum bisa dinilai
Leopold II : belum bisa dinilai
Leopold III: belum bisa dinilai
Leopold IV : belum bisa dinilai
DJJ : -
HIS : -

USG:
GS (+)
FN (+)
GA: 14 minggu 2 hari
EDD: 24/09/2020

ASSESSMENT:
G1P0A0 gravid 16 minggu 5 hari

R/
Pervita 1 x 1
Vomer 1 x 1
Quatro 1 x 1
SUBJEKTIF:
GPA : G3 P2 A0
HPH : 10-11-2019
UK : 22 minggu, 5 hari
HTP : 17-08-2020
Pasien datang datang ke Poli Obgyn untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan mual (-), muntah disangkal.
Riwayat ANC (-) kali, riwayat suntik TT (-) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat penyakit HT
(-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).
RIWAYAT OBSTETRI :
1. 2015. LK. 2800 gr. PPN. Bidan
2. 2017. PR. 3000 gr. PPN. Bidan
3. 2020 / Kehamilan Sekarang.

OBJEKTIF:
KU : Baik
TD : 110/70
N : 86 x/i
P : 20 x/i
S : 36,5 oC
PEMERIKSAAN LUAR :
Leopold I :
• TFU : setinggi pusat
Leopold II : belum bisa dinilai
Leopold III: belum bisa dinilai
Leopold IV : belum bisa dinilai

USG:
Gravid tunggal hidup
GA: 21 minggu 6 hari
EFW: 520 gr
EDD: 29/08/2020

ASSESSMENT:
G3P2A0 gravid 22 minggu, 5 hari

R/
Maltiron plus 1 x 1
Calgae 1 x 1
Subjektif:
G0P0A0
Pasien datang ke poli Obgyn dengan keluhan haid selama 12 hari dan dalam sebulan pasien kadang haid hingga 2
kali.Keluhan ini sudah dialami sealam 2 bulan terakhir. Nyeri perut (-).Lemas (-). Riw.Keputihan (-)

Objektif:
KU: Baik
TD: 110/70 mmHg
N : 84 x/i
P : 18 x/i
S : 36,5 oC
Mata: Anemis (-)
Thorax: BP Vesikuler, Rh-/-, Wh-/-
Abdomen: Peristaltik (+) kesan normal, Nyeri tekan (-)

USG:
Uterus antefleksi
EL (+)

Assessment:
Menometrorrhagia

R/
Primolut 5 mg 1 x 1
Maltiron plus 1 x 1
SUBJEKTIF:
HPHT : 13/06/2017
TP : 20/03/2018
UK : 38 minggu
G2P1A0

Ibu MRS rujukan dari PKM Malaka dengan diagnosis G2P1A0 gravid 38 minggu belum inpartu + PEB. Keluhan sakit
kepala (-), penglihatan kabur (-), nyeri ulu hari (-), mual (-), muntah (-). Riwayat nyeri tembus ke belakang (-),
riwayat pelepasan lendir (-), darah (-), air (-). Riwayat ANC > 4x, injeksi TT 1x. Riwayat HT(-) DM (-) alergi(-) asma(-).

Riwayat Obstetri :
1. 2018, LK, 2800 gr, PPN, Bidan, RS
2. 2020, kehamilan sekarang

OBJEKTIF:
KU : Baik, sadar
TD : 220/130 mmHg
N : 88x/menit
P : 22x/menit
S: 36,7 oC

Pemeriksaan Luar
TFU : 30 cm
LP: 89 cm
Situs : Memanjang
Punggung : kiri
Bag. Terendah : kepala
Perlimaan : 5/5
His : -
Anak kesan: tunggal
DJJ : 166x/menit
TBJ : 2670 gram
Pemeriksaan dalam
Tidak dilakukan pemeriksaan

Pemeriksaan Laboratorium:
WBC : 12,1 x 103/uL
HB : 11,1 gr/dL
PLT : 184 x 103/uL
HBSAg: Non Reaktif
GDS : 108 mg/dl
Protein urine :++
SGOT : 20 u/L
SGPT : 18 u/L
CT : 6’1’’
BT : 3’1’’
USG:
Gravid tunggal hidup, Intrauterin, DJJ (+),
Presentasi kepala, punggung kiri,
Plasenta di fundus gr II,
AFI kesan cukup,
EFW : 2410 gram,
Biometri janin sesuai usia kehamilan 36 minggu 5 hari.

ASSESSMENT:
G1P0A0 gravid 38 minggu belum inpartu + PEB + Gawat janin

R/
O2 2 -3 lpm via nasal kanul
Loading dose MgSO4 40% 4 gr dalam NaCl 0,9% 100cc habis dalam 30 menit (73 tpm)
Maintenance MgSO4 40% 6 gr dalam RL 500 cc 28 tpm.
Nifedipine 10 mg, 3 dd 1
Rencana SC CITO
Cefuroxime 1 gr/IV 1 jam pre op.
Awasi volume urin, frek. Nafas, reflex patella
SUBJEKTIF:
P5A0
keluhan adanya benjolan di area perut bagian kanan bawah. Benjolan dirasakan sejak sekitar 2 tahun yang lalu.
Benjolan semakin lama semakin besar. Nyeri perut (-), rasa penuh di perut (+), sesak nafas (-), BAK lancar, BAB
biasa. Riwayat haid: haid teratur dengan siklus 28-30 hari, lama haid 4-6 hari.

OBJEKTIF:
KU : Baik
TD : 140/70
N : 82 x/i
P : 22 x/i
S : 36,5 oC
konjungtiva anemis (-/-),
Pemeriksaan abdomen: ditemukan adanya nyeri tekan dan teraba massa di area inguinal dextra dengan ukuran
sekitar 15x10 cm.

USG: kesan Kista Ovarium dextra

ASSESSMENT:
Kista Ovarium dextra suspek Maligna

R/
Rencana Laparotomi + Kistektomi
Subjektif:
P3A0
Pasien datang ke poli Obgyn dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir selama 9 hari dan dalam sebulan pasien
merasakan hal ini hingga 2 kali. Keluhan ini sudah dialami sealam 2 bulan terakhir. Nyeri perut (-).Lemas (-).
Riw.Keputihan (-)

Objektif:
KU: Baik
TD: 110/70 mmHg
N : 84 x/i
P : 18 x/i
S : 36,5 oC
Mata: Anemis (+)
Thorax: BP Vesikuler, Rh-/-, Wh-/-
Abdomen: Peristaltik (+) kesan normal, Nyeri tekan (-)

USG:
Uterus antefleksi
EL (+) kesan menebal

Assessment:
Hiperplasia endometrium

R/
Rencana kuretase